Paraseptální plicní emfyzém: co to je a jak s ním zacházet

Statistiky WHO uvádějí, že 4 % populace trpí emfyzémem. Toto onemocnění zpravidla postihuje muže středního a vyššího věku. Existují chronické, akutní formy, lokální (vikariózní) nebo difuzní. Onemocnění zhoršuje plicní ventilaci a krevní oběh, což vede k invaliditě a sníženému komfortu života.

Co je emfyzém

Toto onemocnění zvyšuje množství vzduchu v alveolární tkáni plic více než normálně. Přebytek plynu, který se hromadí v orgánu, může vést k řadě komplikací, například poškození bronchiální tkáně. Nemoc emfyzém vyvolává přebytečné plyny ne kvůli přidání kyslíku, ale kvůli zadržování, hromadění oxidu uhličitého a dalších nečistot. To vede k narušení normálního přívodu krve do plicních tkání a k jejich zničení. Uvnitř orgánu se zvyšuje tlak, dochází ke stlačení blízkých orgánů a tepen.

Tato patologie je rozdělena do několika typů a forem. Každý z nich má specifické příznaky, které lze zjistit během diagnózy a anamnézy. Emfyzém může být akutní nebo chronický (druhý je u dětí extrémně vzácný). Navíc každá z forem má bez řádné terapie nepříznivou prognózu. Typy emfyzému:

• paraseptální;
• šířit;
• panlobulární;
• bulózní

Proč je emfyzém nebezpečný?

Onemocnění vede k nevratným změnám ve struktuře orgánové tkáně, což se projevuje ve formě plicního selhání. To je jeden z důvodů, proč je emfyzém nebezpečný. Plicní hypertenze vede k výraznému zvýšení zátěže pravého myokardu. Z tohoto důvodu se u některých pacientů rozvine srdeční selhání pravé komory, edém dolních končetin, myokardiální dystrofie, ascites a hepatomegalie.

Včasnost záchytu onemocnění přímo ovlivňuje další prognózu. Ignorování problému a léčebných opatření vede k progresi patologie, ztrátě schopnosti pacienta pracovat a další invaliditě. Kromě samotného onemocnění představují vážné ohrožení lidského zdraví komplikace plicní emfyzematózy.

Předpověď života

Emfyzematózní plíce nelze zcela vyléčit. I při léčbě patologie pokračuje v progresi. Včasná návštěva nemocnice, dodržování všech lékařských doporučení a terapeutických opatření pomáhá zpomalit onemocnění, zlepšit životní úroveň, oddálit invaliditu a snížit úmrtnost. Prognóza života s plicním emfyzémem v důsledku vrozené vady je většinou nepříznivá.

Emfyzém – příznaky

Projevy onemocnění závisí na typu a formě patologie, ale existují také hlavní známky emfyzému, které jsou vždy stejné. Mezi běžné příznaky patří:

• cyanóza;
• tachysystolie;
• výdechová dušnost (exacerbace zánětu orgánů, objevuje se bronchitida, často se vyskytuje při zvýšené fyzické aktivitě);
• kašel (bolestivý suchý kašel u sekundárního typu patologie, malá produkce sputa);
• zkrácená velikost krku;
• vyboulení supraklavikulárních oblastí;
• zvýšení respiračního selhání;
• ztráta hmotnosti;
• patologické změny v hrudníku, rozšíření mezižeberního prostoru;
• poloha membrány;
• nadměrná únava;
• v důsledku rozšíření hrudníku chybí motorická pohyblivost (sudovitý hrudník);
• při kašli otékají krční žíly;
• fialová pleť, objeví se vzor kapilár.

Bulózní emfyzém

Většina odborníků se shoduje, že bulózní onemocnění je projevem dědičných/genetických abnormalit. Patogeneze a etiologie této formy onemocnění nejsou plně objasněny. Patologie je charakterizována výskytem bul v plicích (bubliny různých velikostí jsou často lokalizovány v okrajových částech orgánu); Bubliny mohou být vícenásobné nebo jednotlivé, místní nebo rozšířené. Průměr buly se pohybuje od 1 do 10 centimetrů. U této formy onemocnění se v první fázi vyvíjí respirační selhání.

Paraseptální

S touto patologií se plicní alveoly rozšiřují natolik, že jsou zničeny interalveolární septa. Paraseptální emfyzém vede k narušení fungování plicní tkáně, ale riziko úmrtí je extrémně nízké. Tělo dostává méně kyslíku než ve zdravém stavu, ale nedostatek není tak kritický, aby vedl ke smrti.

Vikář

Tato forma onemocnění je charakterizována hypertrofií, expanzí částí plic zbývajících po operaci a zvýšeným krevním zásobením. Zástupný emfyzém je součástí skutečného emfyzému. Orgán neztrácí elasticitu, adaptivní reakce způsobují funkční změny. Objem vzduchu zbylé plíce se zvětší, bronchioly se rozšíří, tím se zabrání projevu typického výdechu emfyzematózních plic.

Šířit

Patologie může být sekundární nebo primární. Druhý difuzní plicní emfyzém je přijímán jako nezávislá nozologická jednotka, což implikuje různé varianty patologie. Nemoc je klasifikována jako idiopatická, protože příčiny nebyly zcela objasněny. Existuje pouze souvislost mezi obstrukčními onemocněními průdušek, která vede k dalšímu rozvoji emfyzému. Sekundární typ patologie se často stává komplikací po chronické bronchiální obstrukci, bronchitidě nebo pneumoskleróze.

diagnostika

Mezi hlavní příznaky patologie patří dušnost, ke které dochází po fyzické aktivitě. Rozvoj onemocnění je indikován poklesem difuzní kapacity plic, ke kterému dochází v důsledku snížení dýchacího povrchu orgánu. To se vyvíjí na pozadí výrazného zvýšení ventilace. Pro diagnostiku se používají následující vyšetřovací metody:

1. Emfyzém je viditelný na rentgenovém snímku (rentgenu). Obrázek pomáhá identifikovat možné patologie a vidět úplný obraz orgánu. Dojde k znatelnému zúžení srdečního stínu, dojde k jeho protažení a znatelnému zvýšení vzdušnosti plicního traktu.
2. Počítačová tomografie (CT). Studie pomáhá vidět hypervzdušnost, buly a zvýšenou hustotu bronchiální stěny. CT poskytuje příležitost odhalit onemocnění v raném stádiu.
3. Vnější projevy a příznaky. Vzhled dušnosti v mladém věku může naznačovat dědičnou formu onemocnění. To je vážný důvod kontaktovat odborníka a provést vyšetření.

Emfyzém – léčba

Moderní medicína nabízí několik účinných oblastí terapie, které pomáhají zpomalit proces progrese. Léčba plicního emfyzému se provádí v následujících oblastech:

1. Dělat dechová cvičení. Jsou zaměřeny na zlepšení výměny plynů v plicích. Minimální průběh léčby je 3 týdny.
2. Měli byste úplně přestat kouřit, to je nejdůležitější faktor, pokud chcete patologii účinně léčit. Poté se u mnoha pacientů v průběhu času objeví dušnost a kašel, jejich dýchání se zjednoduší a jejich celková pohoda se zlepší.
3. Antibakteriální léky jsou obvykle anticholinergika. Dávkování léku stanoví lékař individuálně. Tento indikátor je ovlivněn dalšími příznaky doprovázejícími onemocnění. Celkový léčebný účinek zvyšují léky s expektoračním účinkem.
4. Inhalace. Jedná se o účinný způsob léčby tohoto onemocnění a dává dobré výsledky spolu s lékovou terapií. Minimální délka léčby je 20 dní.
5. Chirurgická intervence. Provádí se pouze v nejtěžších případech otevřením hrudníku nebo pomocí endoskopie. Včasná chirurgická intervence pomáhá vyhnout se komplikacím, například pneumotoraxu.

Lidové léky

Terapie bude účinná pouze s integrovaným přístupem k léčbě. Nemoc nelze vyléčit pouze tinkturami doma. Léčba plicního emfyzému lidovými léky lze provést pomocí následujících receptů:

1. Léčivá směs 2. Budete potřebovat kořen pampelišky, listy břízy, plody jalovce. Ingredience smícháme v poměru 1:2:1. Ve čtvrt litru vroucí vody je třeba vyluhovat lžíci této sbírky. Poté tekutinu přefiltrujte přes gázu a vezměte 15 ml po jídle, o 30 minut později.
2. Ledum se používá k inhalaci nebo jako tinktura. V druhé možnosti musíte nechat 1 lžičku asi hodinu. drcená, sušená rostlina v půllitrové nádobě s vroucí vodou. Potřebujete vypít 15 ml přípravku dvakrát denně.
3. Sbírka číslo 3. Budete k ní potřebovat kořeny lékořice, proskurníku, šalvěje, anýzu a pupenů borovice. Smíchejte všechny rozdrcené přísady ve stejném poměru. Lžíci směsi spařte ve sklenici vroucí vody. Po 1-2 hodinách bude tinktura připravena, kterou je třeba nalít do termosky. Během dne musíte produkt vypít 3krát, vždy 6 ml před jídlem.

Dechová cvičení

Jedná se o jeden z typů prevence a fází léčby onemocnění. Dechová cvičení pro plicní emfyzém zlepšují výměnu plynů a jsou zvláště úspěšně používána v počátečních fázích patologie. Terapie se provádí ve zdravotnickém zařízení, podstatou metody je, že pacient nejprve 5 minut inhaluje vzduch s nízkým množstvím kyslíku, poté stejné množství s normálním obsahem. Sezení se skládá ze 6 takových cyklů, kurz je obvykle 20 dní, 1 sezení denně.

Paraseptální emfyzém: co to je a jak se léčit?

Co znamená zpráva lékaře plicní počítačové tomografie: „Ve všech plicních polích jsou oddělené malé oblasti paraseptálního emfyzému, více v dolních částech. Ztluštění septálních přepážek ve spodních částech?

Olga
Ruská federace, Saratovská oblast, Saratov

Paraseptální emfyzém je stav, kdy se plicní alveoly rozšíří do takové velikosti, že začnou ničit interalveolární septa. Podle závěru lékaře je tento patologický proces z větší části přítomen v dolních partiích plic. Zjednodušeně řečeno, tato forma emfyzému má za následek narušení normální funkce plicní tkáně, v důsledku čehož tělo nemůže přijímat obvyklé a dostatečné množství kyslíku.

Tyto zánětlivé procesy v plicní tkáni, které vedly ke zvětšení a rozšíření alveol, způsobily ztrátu jejich schopnosti expandovat. Za normálních podmínek jsou alveoly velmi elastické a mohou se roztahovat a stahovat s nádechem a výdechem. Při zánětlivých procesech v alveolech je výdech neúplný, proto v plicích zůstává malý objem vzduchu, který se mísí s oxidem uhličitým a nemůže být tělem absorbován. Na tomto pozadí nemohou plíce absorbovat obvyklé množství kyslíku; Vzniká tak začarovaný kruh, cestu ven může navrhnout jen lékař.

Mimochodem, paraseptální emfyzém je jednou z komplikací po bronchitidě a může se vyvinout velmi spontánně, bez viditelných projevů. Pokud však nezavíráte oči před dušností a vleklým kašlem, který neustupuje ani po hlavní kúře, můžete mít podezření na onemocnění již v počáteční fázi jeho vývoje. Pokud počkáte, nemoc bez řádné léčby určitě přejde do chronického stadia a v této podobě tělo zažívá neustálé hladovění kyslíkem. Nebudeme uvádět všechny poruchy, které toto zánětlivé onemocnění provázejí. Je lepší mluvit o tom, co je třeba udělat pro rychlé uzdravení.

Léčba paraseptálního emfyzému

Diagnózu, potvrzení diagnózy a předepsání účinné léčby tohoto onemocnění může provádět pouze lékař. Potřebujete vysoce specializovaného specialistu – pulmonologa, který vyvodí závěry ohledně předepisování medikamentózní léčby nebo chirurgického zákroku.

Operací vás strašit nebudu, protože každý případ je velmi individuální a způsob léčby závisí na mnoha faktorech (lokalizace, forma onemocnění, závažnost, přítomnost komplikací). Ale také nebudu dávat naději a tvrdím, že se s nemocí můžete vyrovnat pomocí receptů tradiční medicíny – lze je použít výhradně jako doplňkovou léčbu.

Hlavní fáze léčby paraseptálního emfyzému jsou následující:

• konečné odstranění hlavní příčiny onemocnění (bronchitida, bronchiální astma). Účinná antibakteriální terapie, stejně jako kompetentní rehabilitační opatření, nezanechají stopy bronchitidy;
• úplné odvykání kouření (mimochodem, za nejdůležitější fázi terapie odborníci označují úplné odvykání kouření, nikoli postupné omezování vykouřených cigaret);
• provádění speciálních dechových cvičení;
• inhalace se vzduchem nasyceným kyslíkem.

Paraseptální plicní emfyzém. Co to je a jak to léčit?

Emfyzém je onemocnění, při kterém se zvětšuje objem vzduchu obsažený v alveolech. Ke zvětšení objemu v tomto případě nedochází v důsledku příjmu většího množství kyslíku, ale kvůli zadržování oxidu uhličitého.

Patologie se vyskytuje poměrně často (asi 4% populace trpí emfyzémem v té či oné fázi vývoje patologie). Starší muži jsou ohroženi.

Co je to?

Při paraseptálním plicním emfyzému dochází ke zvětšení plicních alveol v důsledku zvýšeného obsahu vzduchu v nich (hlavně oxidu uhličitého, jakož i dalších prvků uvolněných při dýchání). To vede k deformaci alveolárních sept a jejich destrukci. V důsledku těchto procesů je narušena funkce plicní tkáně. Lidské tělo pociťuje nedostatek kyslíku.

Je důležité si uvědomit, že hladovění kyslíkem během paraseptálního emfyzému zpravidla nedosahuje kritických hodnot, ale dlouhodobý nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů člověka.

Vývoj patologie je vyvolán dlouhodobým zánětlivým procesem, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí infekčních a virových onemocnění dýchacího systému. Zanícené oblasti alveolů se stávají méně elastickými, což přispívá k narušení funkčnosti tohoto orgánu, zejména dochází k nemožnosti normálního výdechu.

Během výdechu oxid uhličitý zcela neopouští plíce; část zůstává v alveolech. To způsobí, že množství kyslíku dodávaného během inspirace klesá.

Symptomy onemocnění

Klinické projevy paraseptálního emfyzému jsou následující:

1. Během inspirace má pacient potíže s dýcháním. V počáteční fázi vývoje onemocnění je dušnost nevýznamná, ale v průběhu času je stále těžší dýchat. Během výdechu mohou být pozorovány vnější zvuky (sípání, pískání), které vznikají v důsledku hromadění hlenu v oblasti plic. V poloze na zádech se tyto příznaky zpravidla neobjevují;
2. Záchvaty suchého kašle s mírným výtokem sputa. Během takových záchvatů získává kůže pacienta narůžovělý odstín (na rozdíl od bronchitidy, když kašel vyvolává cyanózu a bledou kůži);
3. Napětí ve svalech bránice, mezižeberní oblasti a břišních svalů. Napětí je nezbytné pro usnadnění komplikovaného procesu dýchání;
4. Intenzivní svalová práce vede k bezdůvodné hubnutí;
5. Zvýšený tlak v hrudní dutině. To způsobuje otoky krčních žil při výdechu nebo záchvat kašle. Při komplikovaném průběhu onemocnění, kdy se srdeční selhání rozvíjí na pozadí emfyzému, přetrvává otok žil na krku i v okamžiku výdechu;
6. Nedostatek kyslíku vede k narušení procesů kapilární cirkulacea v důsledku toho ke změně barvy (cyanóza) kůže v oblasti nosu a uší. Cyanóza nehtových plotének je také zaznamenána. Časem pacient pociťuje namodralé zbarvení větších ploch kůže, ale i sliznic;
7. Intenzivní práce dýchacích svalů vede k postupnému snižování bránice, což zase vede k narušení jater, jejich snížení a zvýšení velikosti;
8. Protrahovaný průběh paraseptálního emfyzému vede ke změně vzhledu pacienta. Dochází ke zkrácení krku, zakulacení hrudníku (sudovitý typ), vyčnívání jamek nad klíčními kostmi, změně tvaru břicha (propadá se, ochabuje).

Důvody pro rozvoj patologie

Vznik a rozvoj paraseptálního emfyzému způsobuje následující: negativní faktory:

1. Genetická predispozice;
2. Hormonální poruchy;
3. Špatné návyky (kouření);
4. Vdechování škodlivých chemických sloučenin, znečištěného vzduchu;
5. Změny související s věkem. U starších lidí dochází k narušení oběhových procesů, zvyšuje se citlivost těla na toxiny a po zánětlivých procesech se zpomaluje proces regenerace plicní tkáně;
6. Infekční onemocnění dýchacího systému (například bronchitida);
7. Alergické reakce, které způsobují potíže s dýcháním;
8. Poranění plic (například modřiny, zlomená žebra);

Klasifikace

Paraseptální emfyzém se vyskytuje v několika fázích:

1. V první fázi vývoje patologie nejsou žádné charakteristické příznaky, onemocnění je náhodně objeveno během vyšetření (například během rentgenu);
2. Druhý stupeň je charakterizován výskytem mírných příznaků, jako jsou potíže s dýcháním při výdechu, vzácné záchvaty kašle;
3. Třetí stupeň je charakterizován výrazným klinickým obrazem.

Prognóza a přežití

Prognóza závisí především na stupni vývoje patologie a včasnosti léčby. Emfyzém v počáteční fázi tak může být úspěšně léčen.

Metody diagnostiky

K identifikaci paraseptálního emfyzému se používají následující diagnostické metody:

1. Sběr anamnézy, posouzení klinických projevů patologie a stavu pacienta;
2. Perkuse (klepání) umožňuje identifikovat specifické zvuky nad postiženou oblastí, omezenou pohyblivost plic, obtíže při identifikaci hranic srdce;
3. Poslech pomocí fonendoskopu umožňuje určit poruchy dýchání (zvýšený rytmus, přítomnost cizích zvuků při výdechu), změny srdečních zvuků a zvýšení srdeční frekvence;
4. Rentgen, který umožňuje posoudit stav plic a vidět postižené oblasti orgánu;
5. CT umožňuje posoudit stav alveolární tkáně, její hustotu a určit přítomnost zánětlivých procesů v dýchacích orgánech. Tato metoda umožňuje odhalit emfyzém v rané fázi jeho vývoje;

terapie

Hlavní metodou léčby onemocnění je medikamentózní terapie. Pouhé užívání léků však nestačí. Pacient musí přehodnotit svůj životní styl, vzdát se špatných návyků, změnit místo bydliště, pracovat (je-li to nutné), posílit imunitní systém.

Paraseptální emfyzém.

in Dýchací orgány 22.12.2018. 0. 57 XNUMX XNUMX Zobrazení

Paraseptální emfyzém označuje zánět a poškození tkáně v distálních dýchacích cestách a alveolárních vacích poblíž vnějších hranic plic. Zatímco běžnější typy emfyzému narušují základní struktury dýchacích cest a narušují normální proudění vzduchu, je nepravděpodobné, že by parazitický emfyzém ve svých počátečních fázích způsoboval znatelné problémy s dýcháním. Mnoho případů zůstává nediagnostikováno a neléčeno několik let a komplikace nemusí nikdy nastat.
Je však možné, že tento typ emfyzému způsobí kolaps nebo postup plic, který postihne velké oblasti plicní tkáně. Léčba závisí na závažnosti poškození plic a může zahrnovat léky, chirurgický zákrok nebo obojí.

Dospělí ve věku od 18 do 30 let jsou nejvíce ohroženi rozvojem paraseptálního emfyzému, ačkoli lékaři si nejsou jisti, proč k tomu dochází. Onemocnění je pravděpodobně způsobeno dědičným defektem nebo autoimunitním onemocněním. Některé případy se objevují později v životě v kombinaci s jiným typem emfyzému jako komplikace v důsledku dlouhodobého kouření. Onemocnění se u mladých lidí obvykle objevuje samo o sobě, i když starší lidé také často trpí chronickou bronchitidou.

Alveolární vaky, které jsou postiženy u paraseptálního emfyzému, se nacházejí velmi blízko pleury nebo sliznice plic. Váčky se zanítí a zvětší, čímž se omezí rychlost a množství vzduchu, který jimi může procházet. Distální dýchací cesty nejsou tak důležité jako větší struktury uprostřed plic, takže člověk nemusí mít hned výrazné problémy s dýcháním. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou napodobovat astma s příznaky kašle, dušnosti a únavy.

Blízkost zanícených alveolů k pohrudnici představuje riziko poškození plicní sliznice. Pokud je pohrudnice ohrožena, vzduch může vniknout do hrudní dutiny a způsobit kolaps plic. Paraseptální emfyzém je často nediagnostikován, dokud se neobjeví náhodně, když je pacient léčen pro kolaps plic. Rentgenové snímky, CT vyšetření a plicní biopsie pomáhají lékařům potvrdit přítomnost emfyzému.

Pokud paraseptální emfyzém nezpůsobuje problémy, nemusí být léčen vůbec. Pacientům se prostě doporučuje pravidelné kontroly, aby se předešlo problémům v budoucnu. Jakékoli potíže s dýcháním lze obvykle zmírnit použitím bronchodilatačních inhalátorů, které pomáhají uvolnit a otevřít dýchací cesty, aby se usnadnilo dýchání. Pokud se emfyzém rozšíří a zanítí základní struktury, může být nutné, aby chirurg odstranil část nebo celou plíci. Fyzikální terapie a průběžná lékařská péče může být zapotřebí, pokud je provedena operace.