Jak léčit burzitidu kolena

Bursitida kolenního kloubu je akutní, subakutní nebo chronický zánět jedné z burz (kloubního pouzdra) lokalizovaných v oblasti kolena. Může být aseptický (neinfekční) a infekční, tedy způsobený patogenní mikroflórou.

Bursa neboli periartikulární burza je malý vak umístěný mezi šlachami, svaly a vyčnívajícími oblastmi kostí. Buňky vnitřní výstelky burzy syntetizují tekutinu, která usnadňuje klouzání anatomických struktur. Bursa je ve skutečnosti druh tlumiče nárazů, který pomáhá chránit šlachy před výrazným třením nebo tlakem. Množství tekutiny v dutině burzy je za normálních okolností malé, ale s rozvojem zánětlivého procesu začnou buňky syntetizovat tekutinu ve větším objemu, což vede ke zvětšení dutiny burzy a klinicky se projevuje jako nádor podobný formace. V kolenním kloubu je asi deset burz, ale v klinické praxi je nejčastěji pozorován zánět anserinových, infrapatelárních a prepatelárních burz.

Bursitida kolenního kloubu je nejčastěji pozorována u lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje zvýšený stres na dolních končetinách, například pokrývače a sportovce. U mužů je tato patologie diagnostikována několikrát častěji než u žen.

Formy onemocnění

Podle toho, které konkrétní kloubní pouzdro se účastní zánětlivého procesu, se rozlišují:

• patelární (suprapatellární, prepatellární) burzitida – zánět kloubního pouzdra umístěného na povrchu čéšky, přímo pod kůží. Tato forma se obvykle vyvine v důsledku dlouhodobého klečení nebo zranění (úder do přední části kolena, pád);
• popliteální (infrapatellární) burzitida – zánět pokrývá burzu umístěnou pod čéškou. Příčinou vývoje této formy onemocnění je poranění vazivového aparátu kolenního kloubu;
• Beckerova cysta (anserinská burzitida) – zánět postihuje burzu umístěnou v podkolenní jamce na zadní ploše kloubu. Důvod jeho rozvoje spočívá v nadměrné zátěži kolenního kloubu (obezita, nadměrná fyzická aktivita).

Na základě povahy zánětlivého procesu se rozlišují následující formy burzitidy kolenního kloubu:

• serózní (aseptický zánět);
• hnisavý (zánět je způsoben pyogenními bakteriemi).

Podle povahy aktivity zánětlivého procesu je burzitida kolenního kloubu akutní, subakutní a chronická.

Příčiny burzitidy kolene a rizikové faktory

Nejběžnější příčiny burzitidy kolena jsou:

• přetížení kolenního kloubu (obvykle se vyskytuje u sportovců);
• opakovaná mikrotraumata kolenního kloubu (typická pro lidi, kteří jsou při plnění svých profesních povinností nuceni po dlouhou dobu klečet);
• jediné závažné zranění (pozorované u lidí, kteří se zabývají fyzickou prací a/nebo vedou aktivní životní styl).

Dna, artritida a sklerodermie mohou vést k rozvoji aseptické chronické burzitidy kolenního kloubu. V tomto případě je zánětlivý proces vyprovokován poškozením vnitřní výstelky dutiny periartikulární burzy krystaly soli, tedy v podstatě sekundární.

Poranění kolenního kloubu, penetrující i nepenetrující, mohou způsobit infekční formu burzitidy, protože podporují infekci tkání pyogenní mikrobiální flórou. Infekce se navíc může dostat do kolenního kloubu hematogenní (s průtokem krve) nebo lymfogenní (s průtokem lymfy) cestou z jakéhokoli primárního zdroje zánětu v těle (celulitida, osteomyelitida, absces, vřed, hnisavé rány, sepse).

Bursitida kolenního kloubu je nejčastěji pozorována u lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje zvýšený stres na dolních končetinách, například pokrývači a sportovci.

V některých případech nelze určit příčinu burzitidy kolene.

Faktory, které zvyšují riziko rozvoje patologie, jsou:

• metabolické poruchy;
• dlouhodobá léčba steroidními léky;
• některé onemocnění ledvin;
• intoxikace;
• autoimunitních onemocnění;
• alergie.

Příznaky burzitidy kolene

Klinický obraz burzitidy kolene je určen formou onemocnění.

Při patelární burzitidě pacienti pociťují silnou bolest lokalizovanou v oblasti předního povrchu kolenního kloubu. Při chůzi je pocit ztuhlosti. Při palpaci čéšky se určí mírně bolestivý, měkce elastický nádor podobný útvar. V některých případech dochází k mírnému otoku měkkých tkání, jejich zarudnutí a mírnému zvýšení lokální teploty. Pohyb v oblasti postiženého kloubu je zachován v plném rozsahu nebo mírně omezen.

Popliteální aseptická burzitida se vyskytuje se slabými příznaky. Pacienti si stěžují na mírnou bolest v oblasti kolen, ke které dochází při dlouhém stání nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti. Postižený kloub mírně zvětší svůj objem.

Hlavním příznakem anserinové burzitidy je mírná bolest, ke které dochází při flexi a extenzi kolenního kloubu, například při chůzi po schodech nahoru nebo dolů. Při výrazné akumulaci zánětlivého exsudátu v burse v podkolenní jamce je možné palpovat měkce elastický elastický útvar.

Infekce obsahu periartikulární burzy vede k jejímu hnisání, tj. rozvoji purulentní burzitidy kolenního kloubu, jejíž příznaky jsou:

• trhání, ostrá bolest;
• pocit plnosti v kolenním kloubu;
• ostře bolestivý, napjatý nádor podobný útvar;
• otok okolních měkkých tkání;
• hyperémie a zvýšená teplota kůže v oblasti kolena;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
• omezení pohyblivosti v kloubu.

Při purulentní burzitidě kolenního kloubu pacient rychle pociťuje příznaky obecné intoxikace (zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C, doprovázené zimnicí, bolestmi hlavy, letargií, únavou, slabostí).

Chronická burzitida kolenního kloubu je obvykle výsledkem neléčené akutní formy patologie, ale někdy se zánět nízkého stupně vyvine primárně v důsledku četných mikrotraumat kolenního kloubu způsobených mechanickými nebo vibračními účinky.

Chronická burzitida kolenního kloubu je charakterizována pomalým průběhem s obdobími remisí a exacerbací. Exacerbace je charakterizována klinickým obrazem odpovídajícím akutní formě zánětu periartikulární burzy.

Dlouhodobá chronická burzitida kolenního kloubu je často doprovázena tvorbou cystických útvarů.

Bursitida kolena u dětí

Bursitida kolene je u dětí extrémně vzácná. To se vysvětluje skutečností, že váha dítěte je nízká, a proto během fyzické aktivity padá, struktury kolenního kloubu nejsou vystaveny nadměrnému nárazu, který by mohl způsobit poškození.

Riziko rozvoje burzitidy kolena se zvyšuje poté, co děti dosáhnou 12-13 let. Nejčastěji v tomto věku je pozorována Beckerova cysta (Anserine bursitis). Klinicky se projevuje jako silná bolest v oblasti kolen, která vzniká při chůzi do schodů nebo při vstávání dítěte ze židle po delším sezení.

diagnostika

Diagnostika burzitidy anserinové a prepatelární burzy obvykle nezpůsobuje obtíže a provádí se na základě klinického obrazu onemocnění. Pokud je to indikováno, může lékař provést punkci periartikulární burzy s následným laboratorním vyšetřením (klinickým a bakteriologickým) výsledné tekutiny. V některých případech, zejména u bursitis anserine, je potřeba vyšetření kolenního kloubu magnetickou rezonancí.

Bursitida kolena je diagnostikována několikrát častěji u mužů než u žen.

Poněkud obtížnější je diagnostikovat burzitidu intrapatelární burzy. To je způsobeno tím, že se nachází pod čéškou, což znemožňuje palpaci a kontrolu. V tomto případě se uchýlí k radiografii postiženého kolenního kloubu, magnetické rezonanci a / nebo počítačové tomografii a artrografii.

Obecný krevní test v tomto případě není příliš informativní. Lze detekovat změny charakteristické pro jakýkoli zánětlivý proces (zrychlení ESR, zvýšení počtu leukocytů, posun ve vzorci leukocytů doleva).

Za účelem identifikace příčiny burzitidy kolenního kloubu jsou předepsány konzultace s endokrinologem, alergologem, revmatologem a dalšími specializovanými odborníky. Pokud existuje podezření na hnisavou burzitidu, pacient by se měl okamžitě poradit s chirurgem.

Léčba burzitidy kolene

Léčba burzitidy kolenního kloubu je prováděna ortopedem nebo traumatologem, často ambulantně, ale v případě potřeby i na lůžku.

Při aseptické formě onemocnění je postižený kloub dočasně imobilizován a předepisovány studené obklady. K zastavení zánětlivého procesu a snížení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky ve vysokých dávkách. Fyzioterapeutická léčba má dobrý účinek. V akutním období je indikována elektroforéza nebo ultrazvuk s kortikosteroidními mastmi po odeznění zánětu, aplikace UHF a parafínu.

Při déletrvajícím zánětlivém procesu v periartikulární burze se provádí punkce s odsátím obsahu a následným podáním dlouhodobě působících glukokortikoidů v kombinaci s lokálními anestetiky.

Závažné onemocnění vyžaduje systémové podávání glukokortikoidů v krátkém průběhu (ne déle než tři dny).

V případě akutní infekční burzitidy kolenního kloubu začíná léčba drenáží a promytím dutiny periartikulární burzy antiseptickými roztoky. Pokud není možné instalovat drenáž, provádějí se časté propíchnutí burzy. Jsou předepsány širokospektrální antibiotika a po obdržení výsledků antibiogramu je lék nahrazen s ohledem na citlivost mikroflóry. Zavedení antibiotik do dutiny burzy není indikováno.

V kolenním kloubu je asi deset burz, ale v klinické praxi je nejčastěji pozorován zánět anserinových, infrapatelárních a prepatelárních burz.

Léčba chronické kolenní burzitidy zahrnuje:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• pravidelná fyzioterapeutická cvičení, která brání riziku vzniku atrofie svalové tkáně;
• provádění bursektomie (odstranění postižené periartikulární burzy) v případě častých recidiv.

Možné důsledky a komplikace

Bursitida kolenního kloubu, zejména její hnisavá forma, může vést k závažným komplikacím:

Předpověď

Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě burzitidy kolenního kloubu je prognóza příznivá. Včasné zahájení terapie nebo její úplná absence přispívá k přechodu onemocnění do chronické, pomalé formy.

Prevence

Prevence burzitidy kolene je zaměřena na eliminaci rizikových faktorů, které mohou způsobit rozvoj zánětlivého procesu v periartikulární burze. Pro tento účel se doporučuje:

• normalizace tělesné hmotnosti;
• prevence poranění kolenního kloubu;
• léčba ložisek purulentní infekce.

Video z YouTube k tématu článku:

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Léčba burzitidy kolena doma

Bursitida je zánětlivý proces postihující periartikulární burzy kolenního kloubu s akumulací tekutiny v nich. Obvykle se vyskytuje u lidí, kteří vedou aktivní životní styl. Mezi ohrožené patří sportovci a lidé, kteří celý den pracují na nohou, například kadeřníci, stavitelé a prodejci. Kolenní klouby jsou velmi zranitelné, a proto vyžadují zvýšenou pozornost. Kromě konzervativních metod může být léčba burzitidy kolenního kloubu prováděna pomocí lidových léků.

Příčiny nemoci

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na bolesti kloubů. “ Přečtěte si více.

Společné faktory vedoucí k rozvoji burzitidy kolene:

• vážné poškození kůže kolena (řezy), přes které může proniknout infekce;
• přítomnost doprovodných onemocnění, které vyvolávají rozvoj burzitidy – psoriáza, artritida;
• nadměrná tělesná hmotnost (obezita), v důsledku čehož je koleno výrazně zatíženo, což způsobuje jeho výrazné oslabení;
• všechny formy sepse;
• zvýšená a prodloužená fyzická aktivita na kolenním kloubu;
• infekční onemocnění (například tuberkulóza nebo syfilis);
• genetická predispozice.

Symptomy onemocnění

Povaha příznaků závisí na typu a stádiu onemocnění. Obecné znaky:

• rostoucí bolest v samotném kolenním kloubu a vedle něj (zesílí při stlačení); vzhled svalové slabosti;
• zvýšená teplota v oblasti kolena;
• zvýšená tělesná teplota;
• změna barvy, vzhled malého nádoru v oblasti měkkých tkání;
• snížená výkonnost, celková malátnost;
• změny v epidermis, mírné zarudnutí;
• poruchy spánku;
• ztuhlost pohybu v kloubu – jak ráno, tak během dne.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, doporučuje se, abyste kontaktovali svého lékaře a požádali o odbornou radu.

Typy burzitidy kolenního kloubu

Podle lokalizace zánětu a příznaků se rozlišují 4 typy burzitid kolenního kloubu: prepatellární, suprapatellární, anserinová (angserinová), infrapatellární.

Bursitida kolenního kloubu je také klasifikována podle přítomnosti infekčního agens: serózní a purulentní. Příčinou serózní burzitidy je zánět aseptické povahy. Zánět při purulentní burzitidě způsobují mikroby, které se do synoviální burzy dostanou při různých poraněních nebo sepsi.

Diagnostika burzitidy kolenního kloubu

Pro stanovení spolehlivé diagnózy je důležité podstoupit diagnostiku, protože ve výjimečných případech může být burzitida kolena zaměněna s jinými onemocněními, jako je artritida.

Diagnostické metody závisí na umístění synoviální burzy. Diagnostika povrchové burzitidy není obtížná. Pomocí terapie magnetickou rezonancí a ultrazvukového vyšetření lze se spolehlivou přesností určit lokalizaci zánětu. K určení přesné velikosti nádoru se používá kontrastní radiografie.

I „zanedbané“ kloubní problémy se dají vyléčit doma! Jen si to nezapomeňte jednou denně natřít.

K přesné diagnostice hluboké burzitidy je nutná diferenciální diagnostika. Punkce dutiny burzy je nejinformativnější metodou, která vám umožní identifikovat patologii podle barvy a konzistence výsledné tekutiny, abyste zjistili, jaký typ burzitidy je formace – purulentní nebo serózní (nažloutlá tekutina).

Bursitida kolenního kloubu: léčba doma

Když lékař stanoví diagnózu, je předepsána léčba. K odstranění burzitidy kolenního kloubu jsou omezeny na konzervativní a tradiční metody. Do první skupiny patří kurzy cvičební terapie a fyzioterapie, manuální a medikamentózní terapie. Chirurgická léčba (drenáž) burzitidy se provádí pouze v extrémních případech, kdy nemoc postupuje natolik, že je nemožné ji zastavit konzervativními metodami. Bylo prokázáno, že bursitida kolenního kloubu může být léčena lidovými léky.

Jak léčit burzitidu kolena doma? Léčba spočívá v odstranění příznaků zánětu, bolesti a obnovení normální funkce kolenního kloubu. Nejjednodušší je použití mastí ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Můžete si je koupit v lékárně nebo si je připravit sami. Medová mast je jednou z nejrozšířenějších. K jeho přípravě budete kromě tekutého medu potřebovat ethylalkohol a šťávu z aloe. Všechny ingredience jsou důkladně promíchány v poměru 2:3:1. Výsledná mast se alespoň jednou denně jemně vtírá do bolestivého místa. Průběh terapie je nejméně 1 týdny, v závislosti na formě onemocnění.

Lidé náchylní k alergiím musí být opatrní s medovou mastí.

Komprese jsou účinnou metodou léčba burzitidy kolena doma. Dobře se vyrovnávají s bolestí a zánětem a přicházejí v různých typech:

• cukrový obklad. Pár polévkových lžic cukru se zahřeje na suché pánvi (bez tání), nasype do malého látkového sáčku a nanese na postižené místo před spaním. Pro dosažení výraznějšího efektu položte navrch celofán a zabalte jej teplým šátkem. Postup lze provádět denně až do úplného zotavení;
• ledový obklad. Kostky ledu se přiloží na čéšku a zajistí se obvazem. Aby se zabránilo podchlazení, nedoporučuje se provádět proceduru déle než 30 minut. Metoda dobře zmírňuje zánět a snižuje teplotu v oblasti kolen. Může být použit 2-3krát denně;
• zeleninový obklad. Pro obklad na burzitidu se za nejvhodnější považují řepa, brambory a bílé zelí. Zelenina se aplikuje přes noc, denně se střídá. První noc udělejte obklad ze syrových brambor: vezměte 2-3 malé kousky, nakrájejte na kolečka a přikládejte na postižené místo až do rána. Vršek zabalte do potravinářské fólie a zabalte do teplé šály. Druhou noc připravte obklad z řepy (podobně) a na třetí z nadrobno nakrájených kapustových listů. Díky prospěšným vlastnostem zeleniny poskytuje tato metoda trvalé výsledky;
• Kalanchoe obklad. Čerstvé listy rostliny se lehce natlučou, aby pustily šťávu a přiloží se na zanícený kloub na 3-4 hodiny, zajistí se obvazem. Proveďte postup denně po dobu 7-10 dnů;
• obklad z vodky. Vodka nebo čistý alkohol se smíchá s propolisem v poměru 1:10 (optimálně – 200 gramů vodky a 20 gramů propolisu), nechá se 5-7 dní vyluhovat na tmavém místě. Vzniklou tekutinou navlhčete vatu, přiložte na bolestivé místo a obvažte elastickým obvazem. Postup se provádí jednou denně, dokud bolest úplně nezmizí;
• solný obklad. K přípravě solného roztoku vezměte 1 polévkovou lžíci kuchyňské soli a rozpusťte ji v 0,5 litru horké vařené vody. Do výsledného roztoku se ponoří hrubá (lněná) látka a přiloží se na postiženou oblast. Abyste zabránili tepelným ztrátám, zabalte navrch vlněný šátek. Obklad lze používat denně před spaním;
• lopuchový obklad. Suché kořeny rostliny (1 polévková lžíce) se nalijí sklenicí vroucí vody (250 ml), vaří se na mírném ohni po dobu 7-10 minut. Výsledným odvarem (předchlazeným) navlhčete gázový obvaz a přiložte na bolestivé místo po dobu 2 hodin. Průběh léčby je 15-25 procedur v závislosti na stadiu onemocnění.

V akutním stadiu zánětu kolenní burzitidy je léčba teplými obklady kontraindikována.

Dalším způsobem léčby burzitidy jsou odvary. Existuje mnoho různých receptů, které si můžete připravit doma:

1. Kořen lopuchu se rozdrtí a nalije se vroucí vodou. Na 4 polévkové lžíce rostliny vezměte 400 ml vody. Odvar se louhuje 2 hodin na tmavém místě. Užívejte 1 polévkovou lžíci alespoň 7x denně před jídlem po dobu 10-XNUMX dnů.
2. Vezměte 1 polévkovou lžíci semínek celeru a zalijte vroucí vodou. Před použitím přeceďte. Užívejte 1x denně 3 polévkovou lžíci.
3. Smíchejte 200 ml vodky a 1 polévkovou lžíci třezalky, nechte 12-14 dní louhovat na tmavém místě. Výsledný odvar se filtruje a konzumuje 2-3krát denně (předem se rozpustí 20 kapek ve 100 ml vody). Průběh léčby je 7 dní.
4. 20 g propolisu se smíchá se 150 g rostlinného oleje a konzumuje se 1 lžička před jídlem 2x denně. Odvar se užívá po dobu 10 dnů.

Pozitivně působí speciální koupele z jehličnatých rostlin. Recept na jejich přípravu je jednoduchý: čerstvé jehličí (borové větve nebo šišky) rozdrtíme a zalijeme vodou, povaříme 20 minut a necháme 10–15 hodin louhovat. Na 2,5 litru vody stačí vzít 1 sklenici přísady. Teplota v lázni by měla být asi 40 O C, užívat byste ji měli každý den po dobu 15 minut, dokud zánět kloubů úplně neodezní.

Při léčbě burzitidy kolena je třeba věnovat náležitou pozornost výživě. Jídlo by mělo obsahovat produkty obsahující zinek a vitamíny A, C, E. Patří sem: ryby, maso, zelenina, ořechy a sušené ovoce.

Opatření k prevenci burzitidy

Aby se zabránilo opakování burzitidy v budoucnu, je nutné se vyvarovat podvrtnutí, zranění a podchlazení v oblasti kolena a nezapomenout na preventivní opatření:

• vyloučit fyzická cvičení s velkým zatížením kolena;
• provádět terapeutická cvičení (s postupným zvyšováním intenzity cvičení);
• začít plavat;
• pravidelně používejte speciální fixátory kloubů (například elastické chrániče kolen);
• provádět fyzioterapeutické postupy;
• absolvovat masérský kurz minimálně 2x ročně.

Bursitida kolenního kloubu a příčiny onemocnění

Bursitida je zánětlivý proces v koleni. Zánět může být lokalizován v jedné z několika kloubních dutin kolenního kloubu v závislosti na místě největšího tlaku a tření. Dospělí i děti jsou náchylní k onemocnění, z jakých důvodů se to děje a co dělat v tomto případě – zvážíme níže.

Charakteristika nemoci

Kloubní pouzdro, nebo jinými slovy „bursa“, hraje důležitou roli ve fungování kolenního kloubu. Bursa vypadá jako jakási kapsa pro kloub, izoluje ho a chrání před mechanickým poškozením. Synoviální burza obsahuje tekutinu – exsudát, který usnadňuje pohyb kloubu. Při bursitidě kolenního kloubu se v jedné nebo více z těchto dutin tvoří serózní tekutina, hnis a krevní sraženiny.

Bursitida kolena se obvykle vyskytuje u lidí, kteří tráví celý den na nohou. Patří mezi ně pracovníci služeb: pokojské, kadeřnice, uklízečky, číšníci, zahradníci a další. Nemoc často znepokojuje sportovce, zejména ty, kteří správně nerozdělují zátěž na svaly nohou. U dětí je burzitida důsledkem nedostatku růstových vitamínů – Ca, D3 nebo vážných poranění.

K léčbě jedné z příčin patologie – nedostatku vitaminu D3 – může lékař předepsat lék Vigantoletten.

Příčiny patologie

Nejčastější příčinou burzitidy kolena jsou častá zranění a poranění kolena:

• modřiny;
• podvrtnutí;
• praskliny, řezy.

V takových případech probíhá terapie ve dvou fázích: odstranění poškození, léčba burzitidy.

Další důvody jsou:

• revmatismus;
• lupus;
• artritida, artróza;
• infekce jiných částí těla (cesta přenosu je krví a lymfatickou tekutinou);
• prodloužená fyzická aktivita;
• komprese kolena, vibrace;
• alergie;
• otrava;
• dna;
• psoriáza;
• beriberi;
• hormonální nerovnováha (zejména u žen po 40 letech);
• metabolické poruchy, akumulace solí v oblasti burzy.

Také bursitida kolenního kloubu se může vyvinout u lidí, kteří vedou aktivní život, zbaveni řádného odpočinku.

Typy patologií

V závislosti na místě výskytu se burzitida kolenního kloubu dělí na typy:

1. Přední (prepatelární) – zánět je lokalizován nad kolenní čéškou. Tento typ je diagnostikován ve většině případů hlavní příčinou zánětlivého procesu jsou poranění kolena.
2. popliteální (suprapatellární) – popliteální kloubní pouzdro se zanítí. Patologie se vyskytuje při poranění šlach nebo podvrtnutí vazů. Typicky je popliteální burzitida diagnostikována u sportovců, kteří se věnují dlouhodobé fyzické aktivitě.
3. Husa (Bakerova cysta) – zánět se objevuje v oblasti kolenní jamky, v zadním kloubním pouzdru. Onemocnění se vyvíjí při nadměrné zátěži kloubu u lidí s nadváhou, zejména u žen.

Bursitida kolenního kloubu se může lišit v závislosti na složení tekutiny v zanícené kloubní dutině: purulentní – v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce, serózní – s jinými onemocněními těla a hemoragická – s krví v exsudátu .

Podle povahy průběhu burzitidy se rozlišují:

• ostrý;
• subakutní;
• chronické;
• opakující se.

Chronická burzitida je často asymptomatická, může se vyskytovat jako doprovodné onemocnění s artritidou a artrózou. Akutní burzitida kolenního kloubu vzniká v důsledku mechanických poranění čéšky a je doprovázena silnou bolestí při ohýbání a natahování kolena.

Bursitida kolena a její hlavní příznaky v závislosti na formě onemocnění

Při chronické bursitidě kolena nejsou prakticky žádné příznaky bolesti, které mohou obtěžovat člověka po fyzické námaze nebo dlouhé chůzi. Klinický obraz se během exacerbace dramaticky mění: zvyšuje se množství tekutiny v synoviální dutině, objevuje se otok a zarudnutí.

Synoviální membrána burzy časem zhustne, v dutině se tvoří cysty a končetina se obtížněji ohýbá a narovnává. Bursitida kolena nevyžaduje chirurgický zákrok.

V akutní formě burzitidy kolena jsou příznaky výrazné:

• bolest v oblasti zánětu (nad kolenem, pod kolenem, na boku), zejména v noci;
• bolestivý otok;
• horečka

Bolest v akutní formě může vyzařovat do oblasti bérce, chodidla a kyčelního kloubu. V tomto případě musí být léčba zahájena co nejdříve, protože včasná léčba může vést k chronickému onemocnění.

U subakutní formy dochází k reverznímu vývoji symptomů během léčby onemocnění.

U purulentní a serózní burzitidy lze pozorovat jevy intoxikace:

• zimnice;
• slabost;
• malátnost;
• migréna;
• nevolnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• horečka.

V takové situaci je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Metody diagnostiky

Diagnostiku provádí odborník – traumatolog, chirurg – ortoped, terapeut. V první fázi se shromažďují anamnestické informace a dochází k vizuálnímu vyšetření pacienta.

Ve druhé fázi lékař předepisuje vyšetření, které zahrnuje:

• fluoroskopie;
• ultrazvukové vyšetření;
• krevní test;
• magnetická rezonance.

K určení typu burzitidy (hnisavá, hemoragická, serózní) kolena může lékař předepsat punkci obsahu kloubní dutiny.

Pro potvrzení diagnózy, stejně jako pro diferenciální diagnostiku burzitidy z osteomyelitidy, jsou předepsány synovitida, artróza, artrografie a počítačová tomografie kloubu. Takové vyšetření poskytuje úplný obraz onemocnění, na rozdíl od rentgenového záření a ultrazvuku. V některých případech pro identifikaci burzitidy kolene vás odborník může odkázat na další specializované odborníky – endokrinologa, imunologa atd. Po dokončení všech diagnostických opatření odborník předepíše léčebný režim.

Bursitida kolenního kloubu: jak léčit v závislosti na fázi

Lékař bude schopen určit léčbu po shromáždění všech výsledků vyšetření. Výběr metody léčby bude záviset na typu burzitidy a její závažnosti.

Léčba nekomplikované burzitidy

Pokud je závažnost onemocnění, jako je burzitida kolenního kloubu, mírná, lékař vám po vyšetření může říci, jak ji léčit.

Specialista může doporučit následující léčebný režim:

1. Přiložení volného obvazu (dlahy).
2. Mír.
3. Komprimuje se roztokem dimexidu a novokainu (ve stejném poměru).
4. Užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti – Nurofen, Nice.
5. Užívání glukokortikoidů (v případě potřeby) – Diprospan, Hydrokortison.
6. Lokální aplikace protizánětlivých mastí a gelů – Višnevskij mast, Voltaren, Traumeel, Diclofenac, Dimexide, Levomekol; hormonální masti – Diprospan.
7. Masáž.
8. Léčebný tělocvik, gymnastika.
9. Fyzioterapie.

V případě silného otoku tkáně může lékař doporučit punkci.

V ostatních případech lze terapii provádět doma.

Cílem lékové terapie je odstranit zánětlivý proces. Po odeznění příznaků můžete začít s nedrogovými léčebnými metodami – masáž, cvičební terapie, fyzioterapie.

Masáž provádí specialista na manuální terapii. Masáž by měla začít lehkými pohyby, postupně zvyšovat tempo. V procesu masáže kolenního kloubu se zvyšuje krevní oběh, což přispívá k rychlé obnově synoviálních membrán kloubu.

Výběr metody fyzikální terapie závisí na závažnosti burzitidy. Pro snížení otoku tkání je tedy zvolena kryoterapie (léčba chladem). Pro lepší zásobení tkání kyslíkem a živinami volte koupele v minerální vodě, borovicové koupele a akupunkturu. Laserová terapie, ultrafialová terapie, magnetoterapie a elektroforéza přináší neméně přínosné. Nezávažnou chronickou bursitidu lze léčit bahnem, sirovodíkem a plynovými radonovými koupelemi.

Bursitida kolenního kloubu může být také léčena terapeutickými cvičeními, která se provádějí po úspěšné léčbě drogami. Cvičení jsou vybírána individuálně a gymnastiku provádí odborník na fyzikální terapii.

Léčba komplikované burzitidy

Jak léčit purulentní nebo serózní burzitidu kolenního kloubu lze určit po vyšetření exsudátu v kloubních vacích. Pokud je sekundární infekce způsobena bakteriemi: stafylokoky, streptokoky, tuberkulózní bacil a další, pak je vybráno antibakteriální léčivo, které potlačuje proliferaci specifické patogenní mikroflóry. Pokud taková studie nebyla provedena, je předepsáno antibiotikum se širokou škálou aplikací – makrolidy, azalidy, cefalosporiny.

Pokud léčba antibiotiky nepřináší úlevu, přistupuje se k operaci. Indikace pro chirurgický zákrok:

• purulentní burzitida;
• opakující se;
• chronické;
• absces
• vápenatý (velké množství solí);
• cystické (cysty v dutině burzy).

Terapie se provádí přísně pod dohledem lékaře v nemocničním prostředí.

Používají se následující chirurgické metody léčby:

• Proražení – punkce kloubní dutiny a odčerpání obsahu burzy – hnis, serózní tekutina, krev.
• Otevření kloubního pouzdra — na kůži a synovii se provede řez a zavedou se hadičky. Pomocí hadiček se tekutina odčerpá a kloubní dutina se promyje. Poté se do dutiny vstříkne antibakteriální roztok a rána se zašije.

Zpravidla po operaci lékař předepisuje další antibiotika a protizánětlivé léky (jako preventivní opatření). Po operaci je nutná péče a obvazy, to musí být provedeno v nemocničním prostředí.

Po operaci pacient vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. V této době se musíte snažit koleno méně namáhat a pohybovat se. Po zahojení ran můžete postupně rozvíjet koleno, dělat terapeutická cvičení a cvičení.

Léčba burzitidy kolenního kloubu homeopatií a lidovými léky

Masáž a fyzioterapie po operaci jsou povoleny po úplném zhojení ran. Obecně může zotavení kolena trvat 2 až 4 týdny.

Homeopatie a lidové léky

Léčba burzitidy kolenního kloubu homeopatií je nebezpečná s negativními důsledky, proto je lepší konzultovat s lékařem výběr jednoho nebo druhého homeopatického léku.

Včelí odpad se obvykle používá jako homeopatie:

Z uvedených produktů si můžete vyrobit teplé obklady, obvazy, masky.

Mezi tradiční metody léčby burzitidy kolena patří:

1. Tinktura – 1 čajová lžička propolisu se rozpustí v 50 ml. vodka a nechte na chladném místě po dobu 3-5 dnů. Pomocí tinktury se na bolavé místo aplikují pleťové vody a obklady.
2. Zeleninová terapie – vezměte červenou řepu, nakrájejte brambory na tenké kousky, přiložte na bolavé místo a zabalte gázou. Tuto rostlinnou masku je lepší dělat na noc.
3. Maska – mýdlo a cibuli nastrouháme na jemném struhadle, do směsi přidáme trochu medu. Výsledná konzistence je distribuována po zanícené oblasti, pokryta polyethylenem, ručníkem a ponechána přes noc.
4. Ledový obklad – led se zabalí do ručníku a přiloží na postižené místo.

U mírné burzitidy se používají všechny tradiční metody léčby.

Prevence

Léčba burzitidy kolenního kloubu se neobejde bez preventivních opatření.

Aby se snížilo riziko recidivy onemocnění, lékaři doporučují dodržovat několik pravidel prevence:

• provádět léčbu burzitidy kolenního kloubu až do konce;
• vyhnout se hypotermii kolena (zejména u žen);
• dělat fyzikální terapii (můžete to udělat se specialistou na fyzioterapii nebo to můžete udělat sami doma);
• kontrolovat fyzickou aktivitu;
• dodržovat lékařská doporučení.

Léčbu burzitidy nelze odkládat, jinak může vést k vážným následkům – absces, osteomyelitida nebo onemocnění se může stát chronickým, kdy se postižené tkáně změní na jizvy, které brání fungování kloubu.

Bursitida kolena

Bursitida kolenního kloubu je zánět synoviální burzy (nebo burzy).

Malá dutina je vyplněna omezeným množstvím speciální tekutiny, která snižuje tření v kloubu. V těžkých případech burzitidy se v membráně hromadí hnis a vzniká patologický proces. Zánět synoviální burzy je důsledkem negativního vlivu několika faktorů. V blízkosti kolenního kloubu je několik „kapes“ tekutiny a v každé z nich se může objevit nepříjemný jev, jako je bursitida.

Pojďme zjistit, o jaký druh onemocnění se jedná, proč se zánět vyvíjí, jaké léčebné metody jsou účinné.

Příčiny

Tato onemocnění infekčního původu jsou komplikací bakteriální nebo virové infekce. Přenos infekce krví nebo lymfou v lidském těle je možný. Může dojít i k přímému vstupu agens do rány a následnému šíření, případně infekci z hnisavých ložisek.

Neinfekční bursitida je způsobena následujícími faktory:

• traumatická (posttraumatická burzitida): fyzická cvičení se zvýšeným zatížením kolenního kloubu, pády, modřiny, tření;
• hormonální poruchy;
• autoimunitní procesy;
• podvrtnutí šlach;
• pracovní faktory způsobené dlouhodobým stresem na koleni;
• metabolické poruchy;
• nadváha;
• infekce kloubního pouzdra;
• jiná onemocnění kloubů;
• alergická onemocnění;
• opojení.

Neinfekční příčiny burzitidy kolene jsou nejčastější.

Klasifikace

Typy onemocnění podle složení synoviální tekutiny:

• purulentní. Těžká forma, hnis se hromadí v burze. Důvodem jsou akutní infekce;
• serózní. Synoviální burza je naplněna serózní tekutinou, nadbytek exsudátu proniká do okolních tkání;
• Bakerova cysta. U pacientů s nadváhou se často objevuje benigní nádorová formace;
• hemoragické. Hlavním důvodem je zranění kolena. Bursa se plní krvavým výtokem.

Klasifikace burzitidy kolene podle místa:

• infrapatellární. Problémy vznikají v burse pod čéškou v důsledku poranění šlach při skákání;
• prepatelární. Oblast nad kolenním kloubem se zanítí. Nejběžnější typ onemocnění. Hlavním důvodem je, že člověk klečí po dlouhou dobu, kloub zažívá nadměrný tlak;
• „Anserine“ nebo Bakerova cysta. Zánět byl zaznamenán v anserinové burze umístěné na vnitřní straně kolenního kloubu;
• suprapatellární burzitida kolenního kloubu. Negativní změny se vyskytují v samotném nemocném vaku. Progrese patologie vede ke vzniku kulatého nádoru, který je bolestivý na dotek. V pokročilých případech se otok stává velkým.

Příznaky a fotografie

Bursitida kolena se vyvíjí (viz foto) postupně. Po dlouhou dobu může pacient pociťovat mírné nepohodlí v oblasti kolena, kterému se ve většině případů nevěnuje pozornost.

Záchvaty bolesti se s progresí onemocnění zintenzivňují. Zhoršená forma onemocnění nastává, když člověk nemůže ohnout nebo narovnat nohu kvůli silné bolesti v koleni.

Příznaky burzitidy kolene zahrnují:

• bolestivé pocity v oblasti kolena různého stupně (od nepohodlí po záchvaty bolesti, které brání pohybu);
• zarudnutí kůže v oblasti kolena;
• tvorba edému v oblasti kolena;
• zvýšená teplota v oblasti edému (pocit na dotek);
• deformace kolena;
• potíže s pohybem kvůli bolesti v kolenou;
• ztuhlost v kolenních kloubech;
• genetická predispozice (ve vzácných případech);
• rysy životního stylu nebo profesionální činnosti spojené s neustálým stresem na kolenou (nejčastěji se onemocnění rozvíjí u sportovců zapojených do běhu, skákání a rychlobruslení);
• stáří (postupem času dochází k oslabení a opotřebení kloubů v důsledku přirozeného stárnutí lidského těla).

Účinná léčba Mortonova neuromu doma Je možné vyléčit otitis media u dětí lidovými léky? Nejlepší recepty najdete v tomto článku.

Povaha příznaků přímo závisí na typu a stádiu onemocnění. Mezi běžné příznaky manifestace patří:

• Zvýšení bolestivých pocitů v samotném kolenním kloubu a vedle něj (zesílit při stlačení);
• Vzhled svalové slabosti;
• Zvýšená teplota v oblasti kolena;
• Zvýšení tělesné teploty;
• Změny barvy a výskyt mírného otoku v oblasti měkkých tkání;
• Snížená výkonnost, celková nevolnost těla;
• Změny v epidermis, mírné zarudnutí;
• Poruchy spánku;
• Ztuhlost pohybu v kolenním kloubu.

Důležité! Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, doporučuje se poradit se s lékařem a požádat o odbornou radu.

Příznaky burzitidy kolenního kloubu jsou výrazné. Má určité vlastnosti:

1. Zánět a bolest v kloubech, která se stává zvláště patrnou při tlaku na oblast v blízkosti kloubu.
2. Mírná ztuhlost nebo snížený rozsah pohybu v postiženém kloubu.
3. Zarudnutí nebo otok nad postiženým kloubem.
4. Vzhled slabosti ve svalech.
5. Slabost, malátnost, snížená výkonnost.
6. Zvýšená teplota (v oblasti burzitidy).
7. Zvýšená tělesná teplota, zejména v případě infekční burzitidy.

Při dlouhodobém mechanickém dráždění burzy se může vyvinout chronická burzitida kolena. U akutní burzitidy budou patologické změny vyjádřeny zjevným zánětem stěn burzy.

Etapy

Průběh tohoto onemocnění zahrnuje několik fází, které se od sebe liší dobou manifestace a symptomy:

• akutní. V tomto případě dochází k rychlé progresi zánětu v burze, která je doprovázena hypertermií, zimnicí, silnou bolestí a narušením celkové pohody;
• subakutní. Postupně se stav pacienta stabilizuje. Otoky v postižené oblasti, stejně jako hypertermie, ustupují. Intenzita bolestivého syndromu se snižuje a bolest se stává nudnou;
• chronické. Rozsah pohybu končetiny je poněkud omezen, protože membrány burzy ztlušťují a je pozorována fibróza tkáně. Pokud není bursitida kolena léčena včas, stávající dutina burzy se rozdělí na několik samostatných dutin, ve kterých se vytvoří nekrotické oblasti;
• opakující se. Vyznačuje se vlnovitým průběhem, což znamená, že po obdobích exacerbace příznaků následují období jejich ústupu.

diagnostika

Chcete-li správně určit taktiku léčby, musíte si být jisti v diagnóze. Bursitida má podobné příznaky jako jiné stavy a onemocnění kolenního kloubu:

• artritida;
• lipom;
• hemartróza;
• maligní nebo benigní novotvar.

Při artritidě kolenního kloubu jsou pohyby v něm ostře omezeny, objem celého kloubu je zvětšen, a ne lokálně, jako u burzitidy. Při palpaci je burzitida kolenní burzy jasně omezená, zatímco artritida nemá jasné hranice. Při artritidě zánět pokrývá celý kolenní kloub a u burzitidy je proces lokální. Při stanovení diagnózy pomáhá i ultrazvukové vyšetření a artrografie.

Pro diferenciální diagnostiku zánětu burzy s lipomem se používá ultrazvuková diagnostická metoda a punkce formace.

Chcete-li zjistit, zda má pacient hemartrózu kolenního kloubu nebo bursitidu, je nutné punkci nádoru. Pokud se jedná o hemartrózu, pak lékař při punkci dostane krev a pokud je kloubní pouzdro zanícené, pak čirou tekutinu nebo hnis (když je příčinou onemocnění infekce).

K vyloučení maligního nebo benigního procesu v oblasti kolenní burzy se používá ultrazvukové vyšetření a histologické vyšetření obsahu burzy.

Jak se léčit?

Léčba burzitidy kolenního kloubu je prováděna ortopedem nebo traumatologem, často ambulantně, ale v případě potřeby i na lůžku.

Při aseptické formě onemocnění je postižený kloub dočasně imobilizován a předepisovány studené obklady. K zastavení zánětlivého procesu a snížení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky ve vysokých dávkách. Fyzioterapeutická léčba má dobrý účinek. V akutním období je indikována elektroforéza nebo ultrazvuk s kortikosteroidními mastmi po odeznění zánětu, aplikace UHF a parafínu.

Při déletrvajícím zánětlivém procesu v periartikulární burze se provádí punkce s odsátím obsahu a následným podáním dlouhodobě působících glukokortikoidů v kombinaci s lokálními anestetiky.

Závažné onemocnění vyžaduje systémové podávání glukokortikoidů v krátkém průběhu (ne déle než tři dny).

V případě akutní infekční burzitidy kolenního kloubu začíná léčba drenáží a promytím dutiny periartikulární burzy antiseptickými roztoky. Pokud není možné instalovat drenáž, provádějí se časté propíchnutí burzy. Jsou předepsány širokospektrální antibiotika a po obdržení výsledků antibiogramu je lék nahrazen s ohledem na citlivost mikroflóry. Zavedení antibiotik do dutiny burzy není indikováno.

V kolenním kloubu je asi deset burz, ale v klinické praxi je nejčastěji pozorován zánět anserinových, infrapatelárních a prepatelárních burz.

Léčba chronické kolenní burzitidy zahrnuje:

• užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• pravidelná fyzioterapeutická cvičení, která brání riziku vzniku atrofie svalové tkáně;
• provádění bursektomie (odstranění postižené periartikulární burzy) v případě častých recidiv.

Lokální léčba mastmi a dimexidem

V současné době existuje velké množství protizánětlivých mastí:

• voltaren emulgel;
• traumeel;
• diclac;
• DIP úleva;
• chondroxid;
• apizartron a další.

Externě se aplikují obklady s dimexidem a 0,5% roztokem novokainu v poměru 1: 3:

• navlhčete gázovou látku výslednou směsí a přiložte ji na bolavé místo;
• Nahoře je umístěna plastová fólie a izolována šátkem nebo ručníkem.

Doba použití takového komprese by neměla přesáhnout 30 minut, protože může dojít k těžkým popáleninám.

fyzioterapie

Výběr metody fyzioterapie závisí na stadiu onemocnění, burzitidě kolenního kloubu.

Během exacerbace chronické formy nebo v prvních 5–7 dnech akutní burzitidy obsahují burzy velké množství exsudátu. Léčba je proto zaměřena na zmírnění bolesti, snížení zánětu, zvýšení počtu enzymů a počtu buněk, které ničí mikroorganismy a zánětlivé látky.

V budoucnu lze onemocnění léčit reparačně-regeneračními, vazodilatačními a fibromodulačními metodami (podrobněji níže). Zcela eliminují exsudát a zlepšují trofismus tkání.