Hypoplazie pravé ruky, co to je, jak ji léčit

Vlastnosti hypoplazie vertebrálních tepen (pravá a levá)

Většina mozkových onemocnění je tak či onak spojena s vaskulárními poruchami. Nemoci mikrovaskulatury nervového systému mohou být vrozeného nebo získaného původu. Jsou ale i tací, kteří mají obě tyto složky. Jedná se o hypoplazii pravé vertebrální tepny. Označuje jednu z cévních poruch, jejímž důsledkem je narušení prokrvení intrakraniálních mozkových struktur.

Jaká je podstata nemoci

Bez znalosti normy je nemožné porozumět patologii. Mozek přijímá krev ze dvou velkých cévních systémů: vnitřní krkavice a vertebrální tepny. Každá z těchto cév je spárována a přivádí krev do určité oblasti pravé nebo levé hemisféry mozku. Spojení koncových větví těchto dvou tepen se nazývá Velisiův kruh. Jedná se o velmi důležitou anatomickou formaci, která poskytuje kompenzaci průtoku krve, pokud je z nějakého důvodu ucpána jedna z hlavních cév. Mozek má tedy schopnost samoregulovat svůj průtok krve a chránit se před nedostatkem kyslíku a poškozením.

Pravá vertebrální tepna, jako jedna z mocných složek Velisiova kruhu, vycházející z podklíčkové tepny, vstupuje do páteřního kanálu příčných výběžků krčních obratlů a směřuje podél něj do lebeční dutiny. Současně dělá několik silných ohybů a prochází úzkými inertními otvory. Oblast jeho větvení a prokrvení je reprezentována strukturami zadní lebeční jamky odpovídající strany (cerebellum, medulla oblongata, okcipitální lalok hemisfér).

Hovoříme-li o hypoplazii pravé vertebrální tepny, máme na mysli její vrozené nevyvinutí a zúžení průměru. Přirozeně za takových podmínek budou odpovídající oblasti mozku zbaveny normálního zásobování krví. Pokud je taková patologie kombinována s otevřeným kruhem Velisium, existuje extrémně vysoké riziko těžkého ischemického (mrtvice) poškození mozku.

Příčiny onemocnění a jeho projevy

Hypoplazie vertebrálních tepen je vrozeného původu. Její vývoj bohužel nelze předvídat a ovlivnit. Byla zjištěna souvislost mezi výskytem této vaskulární anomálie a intrauterinním účinkem následujících faktorů prostředí na tělo plodu a těhotné ženy:

1. Ionizující záření a záření;
2. Infekce virového a bakteriálního původu;
3. Toxické látky a chemikálie;
4. Účinky léků;
5. Špatné návyky.

Velmi důležitou roli při vzniku hypoplazie vertebrálních tepen hraje dědičný faktor. Přítomnost této vaskulární anomálie byla zaznamenána u příbuzných, zejména u příbuzných prvního stupně.

Velmi vzácně se hypoplazie projevuje u dětí. Obvykle se to projevuje v mladém a středním věku. Hlavními provokatéry poruch cerebrální cirkulace v původně zúžené vertebrální tepně mohou být následující důvody:

1. Osteochondróza páteře, která vede ke vzniku kostních výrůstků, které stlačují tepnu;
2. Spondylolistéza a subluxace krčních obratlů, deformující páteřní kanál s krevními cévami;
3. Osifikace vertebrookcipitální membrány, kterou vertebrální tepna proniká do lebeční dutiny;
4. Ateroskleróza cév;
5. Tvorba krevních sraženin v lumen anomální tepny.

U dítěte se hypoplazie vertebrální tepny může projevit pouze v případě jejího kritického zúžení na pozadí rozpojeného kruhu Velisius. V tomto případě je tělo zbaveno schopnosti kompenzovat nedostatek průtoku krve spojením postižené tepny s jinými mozkovými cévami.

Hypoplazie vertebrální arterie je abnormalita této cévy, se kterou se člověk narodí. Projeví se ale až po nějaké době, kdy dochází ke změnám páteře nebo cévní stěny související s věkem. To vede k jeho kritickému zúžení se známkami cévní mozkové příhody.

Symptomatologie onemocnění

Hypoplazie levé vertebrální tepny není tak častá jako pravá. Při diskuzi o klinických projevech jejich poškození je proto pozornost primárně zaměřena na poškození pravé vertebrální tepny. Projevy dekompenzované poruchy průtoku krve touto cévou se odráží v tabulce.

Jak je hypoplazie mozkových tepen nebezpečná pro člověka?

Ve zprávách je vždy šokující, že někdo v mladém věku zemřel na mrtvici, zatímco byl absolutně zdravý a silný. Příčinou náhlého ucpání cévy je abnormální pokles jejího průsvitu. Důvodem nejsou cholesterolové plaky, ale hypoplazie mozkové tepny ─ patologické zúžení míšních cév nebo tepen mozku. Nejčastěji se anomálie vyskytuje v cévě vedoucí krev do mozku v pravé polovině těla. Onemocnění je pozorováno u 80 % starších lidí, protože k vrozené vadě se přidávají změny v cévách související s věkem. Hyperplazie pravé vertebrální tepny, co to je a jak se projevuje? V jakých případech mozková hypoplazie vede k rozvoji stenózy, zvyšuje riziko vaskulární ischemie a cévní mozkové příhody? Jaké jsou rozdíly mezi hypoplazií pravé a levé vertebrální tepny a mozkových cév? Jak se projevuje hypoplazie mozkových tepen?

Pravá a levá vertebrální céva patří do vertebrobazilárního krevního poolu, který zajišťuje přenos 15 až 30 % objemu krve. Zbývajících 70–85 % připadá na krční tepnu. Hypoplazie mozku neumožňuje části, jako je mozeček, mozkový kmen a okcipitální laloky, aby byly dostatečně zásobeny krví. To vede ke špatnému zdraví a rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Struktura vertebrální tepny

Jak se nemoc projevuje

Mozeček

Cévy v základně mozku tvoří začarovaný kruh. Pokud má některá oblast úzký průsvit nebo nesprávnou polohu, Willisův kruh se otevře, což vede k rozvoji různých život ohrožujících onemocnění. Hypoplazie vertebrálních tepen nebo VA negativně ovlivňuje zásobení mozečku, má následující projevy:

• dojde k závratě;
• koordinace pohybu je narušena;
• rukopis se zhoršuje;
• trpí jemná motorika (přišívání knoflíků, pletení, modelování).

Mozkový kmen

V mozkovém kmeni je oddělení odpovědné za termoregulaci, pohyb obličejových svalů, mrkání, mimiku a polykání potravy. Hypoplazie mozkové tepny, která narušuje normální prokrvení trupu, způsobuje neustálé nebo časté zvonění nebo hučení v uších, časté mdloby a závratě, záchvaty bolesti hlavy, řeč se zpomaluje, mimika je pomalá a polykání je obtížné.

Týlní laloky

Patologie mozkových cév, které krmí okcipitální laloky, se projevuje prudkým zhoršením vidění, výskytem závoje před očima a halucinacemi.

Společné projevy

Hypoplazie mozku má běžné příznaky: necitlivost paží, skoky v krevním tlaku, slabost paží a nohou. Často se za těmito příznaky skrývá migréna, která má nejasnou etymologii, náhlé záchvaty paniky, které si psychoterapeut nedokáže vysvětlit, hypoplazie. Proto, pokud zaznamenáte výše popsané příznaky, měli byste se okamžitě poradit s terapeutem.

Příčiny

Získaná vaskulární porucha je vzácná, pouze v důsledku mechanického poškození obratlů a osteochondrózy krční páteře. Zúžení průsvitu karotické tepny je typické po úrazech krku spojených s poškozením krčních obratlů nebo dlouhodobém nošení speciálního fixátoru.

Hypoplazie levé vertebrální tepny

Hypoplazie pravé vertebrální tepny je diagnostikována častěji než podobná patologie levostranné vaskulární linie. Hypoplazie levé vertebrální tepny je diagnostikována u každých 10 pacientů, kteří si stěžují lékaři. Patologie spočívá v nedostatečném rozvoji nebo zúžení lumen na 1–1,5 mm (normálně má průměr 2–4,5 mm). Specifikem levostranné hypoplazie je stagnace krve v krku, která způsobuje silné bolesti v krční páteři s prudkým zvýšením tlaku.

Pravá vertebrální céva kompenzuje špatný průtok krve a problém se projeví až po letech. Diagnostiku komplikují i ​​docela běžné příznaky, které charakterizují hypoplazii levé vertebrální tepny. Letargie, špatná koordinace pohybu, tlakové rázy, záchvaty cefalgie, nevolnost jsou podobné projevům jiných onemocnění, například vegetativně-vaskulární dystonie (VSD), aterosklerózy nebo mozkových nádorů.

Hypoplazie mozkové tepny neohrožuje život, ale výrazně zhoršuje kvalitu života. Po diagnóze jsou většině pacientů předepsány vazodilatátory, které zvyšují lumen tepny a normalizují průtok krve. Ale dlouhodobé užívání vazodilatátorů (vazodilatátorů) vede k nežádoucím vedlejším účinkům (tachykardie, pocení, nazální kongesce), takže léčba se provádí v kurzech. Pokud hypoplazie vertebrální arterie vlevo ohrožuje mrtvici nebo srdeční infarkt, je pacientovi předepsána angioplastika ─ zavedení trubice z kovové síťoviny do místa, kde se zužuje lumen, která podpírá stěny cévy a zajišťuje plný průtok krve.

Hypoplazie pravé vertebrální tepny

Příznaky hypoplazie pravé vertebrální arterie lze snadno zaměnit s běžnou malátností a únavou, protože jsou podobné emočnímu stresu. Levá vertebrální céva je 1,5–2x širší než pravá, takže i když je lumen zúžený, není anomálie tak nápadná. Z tohoto důvodu je hypoplazie vertebrální tepny vpravo mnohem častější než hypoplazie míšních tepen vlevo. Patologie je vyjádřena především v narušení emočního pozadí, protože je narušeno zásobení okcipitální oblasti mozku, která je zodpovědná za emoce a vidění. Charakteristické známky špatného prokrvení týlních laloků lze snadno zaměnit se sezónní depresí: bezpříčinná nespavost je nahrazena nekontrolovatelnou ospalostí, rozvíjí se závislost na počasí, apatie a letargie.

Hyperplazie pravé vertebrální tepny je vrozená patologie a jen zřídka získaná. V některých případech neovlivňuje kvalitu života, ale někdy způsobuje vážné zdravotní problémy. Příznaky hypoplazie pravé vertebrální tepny často připomínají příznaky mozkového nádoru:

• pacient pociťuje mdloby;
• problémy s koordinací pohybu;
• krátkodobá nestabilita při vstávání z postele.

Vazodilatační léky používané pro levostrannou arteriální hypoplazii se při léčbě pravostranné patologie nepoužívají. Místo toho lékaři předepisují léky na ředění krve. Hypoplazie pravé vertebrální tepny je nebezpečná, protože krevní sraženina vytvořená v úzkém průsvitu cévy zablokuje průchod krve a povede k mrtvici. Léky Cardiomagnyl, Kaviton, Ticlopidin, Warfarin odolávají trombóze a pomáhají zvyšovat elasticitu cév.

Při postižení vertebrální – bazilární tepny

Pravá a levá vertebrální céva, vstupující do lebky, jsou spojeny do jediné tepny. Hlavním důvodem zúžení jeho lumen je hypoplazie vertebrální tepny. Vede k rozvoji závažného onemocnění ─ vertebrálně-bazilární insuficience. Patologie má vážné důsledky a ohrožuje ischemickou mrtvici. Trombus, který zcela blokuje již tak úzký lumen, vede k zastavení průtoku krve a mrtvici.

Hypoplazie vertebrální tepny se obvykle vyvíjí na pozadí cervikální osteochondrózy. Existuje dokonce speciální termín „syndrom šikmé věže v Pise“: stává se to turistům, kteří si prohlížejí památky s hlavou odhozenou dozadu. Zadní komunikující tepna je stlačena a osoba zažívá příznaky:

• závratě doprovázené nevolností;
• necitlivost rukou a nohou;
• dvojité vidění;
• nedostatek koordinace.

Léčba zúžení vertebrálních cév se provádí na neurologickém oddělení, protože onemocnění v pokročilých případech je smrtelné.

onemocnění pravého příčného sinu

Pravý příčný sinus je sběrná žíla, která spojuje vnitřní a vnější cévy mozku. Probíhá v nich zpětné vstřebávání mozkomíšního moku z dutin mozkových blan. Z příčného sinu se krev dostává do jugulárních žil, které odvádějí krev z intrakraniálního prostoru. Hypoplazie pravého příčného sinusu vede ke snížení lumen žíly, což zase představuje hrozbu hemoragického mozkového infarktu.
Onemocnění levého příčného sinusu
Hypoplazie levého příčného sinu způsobuje zrakové komplikace. Levý příčný sinus leží symetricky vpravo a nachází se v příčné rýze lebky. Pokud je odtok krve narušen, je pozorován otok hlavy optického nervu. Pacient si stěžuje na bolest hlavy, závratě a únavu, ale právě prudký pokles zrakové ostrosti naznačuje, že pacient má hypoplazii levého příčného sinu.

Pokud si stěžujete neurologovi na závratě a nestabilitu, pak vám s největší pravděpodobností bude doporučeno podstoupit ultrazvukové vyšetření mozkových cév. A teď čtete lékařskou zprávu, kde je černobíle napsáno „vertebrální tepna malého průměru“ nebo „hypoplazie vertebrální tepny“. Zní to alarmujícím způsobem a ošetřující lékař nespěchá, aby uklidnil obavy. Co se vlastně za nepochopitelnou diagnózou skrývá a co s tím nyní dělat?

Co je to

Hypoplazie vertebrální tepny (tepna malého průměru) je vrozené zúžení vertebrální tepny, nejčastěji pravé. Člověk má normálně dvě vertebrální tepny (někdy jich je více), které ústí do bazilární tepny, která je součástí Willisova okruhu.

Willisův kruh je ve skutečnosti spojením větví všech velkých cév mozku. Normálně je tento kruh uzavřený, což zajišťuje prokrvení a funkci mozku při „vypnutí“ některé z tepen (například v důsledku krevní sraženiny). Pokud je tedy jedna z vertebrálních tepen zúžená a průtok krve přes ni je změněn, pak část zátěže přebírá druhá.

Příznaky hypoplazie

Hypoplazie vertebrálních tepen obvykle nemá žádné příznaky, pokud ostatní cévy fungují normálně. V tomto případě je krevní oběh kompenzován druhou vertebrální tepnou a většími krčními tepnami (pamatujete na Willisův kruh?). Pokud přesto nedojde ke kompenzaci, pak si pacienti stěžují na rozmazané vidění, nejistou chůzi a zhoršenou koordinaci pohybů.

Viz také:
chronická bolest hlavy

Je však třeba si uvědomit, že tyto obtíže jsou nespecifické a mohou být způsobeny mnoha jinými nemocemi (například vaskulární ateroskleróza, roztroušená skleróza, vrozená onemocnění). Proto je důležité pečlivé vyšetření neurologem. Je extrémně vzácné, že příčinou stížností je samotná hypoplazie vertebrální tepny.

jaké je nebezpečí?

Malý průměr vertebrální tepny je nebezpečný pouze v kombinaci s jinými cévními změnami. V těchto případech může být narušena výživa celého mozku. Nejběžnější související stavy jsou:

• ateroskleróza karotických a vertebrálních tepen;
• hypertenze;
• otevřený kruh Willise (vrozená strukturální anomálie).

Všechny tyto změny samy o sobě vedou ke změnám krevního oběhu v mozku a zvyšují riziko mrtvice. Kombinace s hypoplazií vertebrálních tepen toto riziko dále zvyšuje.

Jak se léčit?

Pokud nemáte žádné jiné změny na cévách mozku, kromě hypoplazie vertebrální tepny, není se čeho obávat. Tato anomálie bez doprovodných onemocnění nevede k mrtvici. Není nutná žádná léčba.

Pokud máte jiné změny na cévách mozku, musíte se řídit pokyny svého lékaře a v případě potřeby podstoupit další vyšetření. Například ultrazvuk mozkových cév pomůže identifikovat jejich aterosklerotické léze – poté budete odesláni k terapeutovi nebo kardiologovi, aby vybral dietu nebo předepsal speciální léky (statiny) na snížení hladiny cholesterolu.

Pokud ultrazvuk cév hlavy a krku odhalí vliv kostních struktur na průtok krve vertebrálními tepnami, pak budete odesláni na RTG s funkčními testy nebo na magnetickou rezonanci s následnou konzultací s neurologem, chiropraktikem a fyzioterapeut. Jako léková terapie se obvykle předepisují různé cévní léky ke zlepšení cerebrální cirkulace.

Jaké je riziko hypoplazie levé a pravé ZO?

Datum zveřejnění článku: 24.08.2018

Datum aktualizace článku: 3.12.2019

Autor: Yulia Dmitrieva (Sych) – praktikující kardioložka

Hypoplazie označuje vadný vývoj orgánu, tkáně nebo celého organismu způsobený poruchami nitroděložní tvorby plodu.

Následně diagnóza – hypoplazie vertebrálních tepen (VA) znamená vrozenou anomálii cév zásobujících mozek, u kterých je jejich průměr menší než 2 mm.

V tomto článku se dozvíte o tom, proč se vyvíjí, o jejích příznacích, principech léčby a možných zdravotních následcích.

Důvody pro rozvoj patologie

Typicky je hypoplazie vrozená a její přesné příčiny jsou stále neznámé.

Lékaři však identifikují několik rizikových faktorů:

• vliv záření;
• bakteriální, plísňové a virové infekce;
• intoxikace a účinky toxických látek;
• užívání léků kontraindikovaných během těhotenství;
• kouření, zneužívání alkoholu;
• nesprávná poloha plodu v děloze;
• zatížená dědičnost.

Všechny tyto faktory nepříznivě ovlivňují průběh těhotenství a často vedou k malformacím plodu a výskytu zdravotních problémů u dítěte v budoucnu.

Příznaky hypoplazie

Mozek a mícha jsou výkonný „počítač“, který zajišťuje jasné a koordinované fungování celého těla. Každou minutu spotřebuje obrovské množství energie a potřebuje nepřetržitý přísun kyslíku a živin.

Pravá a levá větev vertebrálních tepen hrají důležitou roli v prokrvení mozku: transportují asi 30 % veškeré krve vstupující do nervových buněk.

Spolu s párovými vnitřními krčními tepnami, jejich větvemi a komunikujícími tepnami tvoří Willisův kruh. Jedná se o unikátní anatomický útvar, který samoreguluje průtok krve v mozku a umožňuje vyhnout se hladovění kyslíkem i v podmínkách nedostatečného prokrvení.

Jakákoli vaskulární anomálie, včetně hypoplazie VA, však vede k vážným poruchám cerebrálního průtoku krve.

Navzdory skutečnosti, že hypoplazie je vrozené onemocnění, je po dlouhou dobu asymptomatická. Jeho první známky jsou obvykle zjištěny po 25-30 letech života, někdy mnohem později. To je způsobeno skutečností, že v průběhu let jsou zdroje těla vyčerpány a je pro něj obtížnější nezávisle kompenzovat změny v průtoku krve.

V závislosti na anatomické lokalizaci defektu může být hypoplazie vertebrální tepny:

• pravostranný;
• levák;
• bilaterální.

Kromě toho je důležité určit část cévy, ve které došlo k patologickému zúžení:

Pravá tepna

Nejčastěji v praktické medicíně existují případy hypoplazie pravé vertebrální tepny. To je způsobeno tím, že anatomicky je tato céva poněkud delší a užší než vlevo.

Počáteční příznaky patologie jsou často nespecifické a mohou napodobovat mnoho dalších onemocnění: VSD (zejména u dospívajících), discirkulační encefalopatie, cervikální osteochondróza.

Pacienti si stěžují na:

• časté bolesti hlavy;
• záchvaty závratě;
• apatie, snížená výkonnost;
• zhoršení paměti, nepozornost;
• slabost, necitlivost v pažích nebo nohou na jedné straně;
• rozmazané vidění (rozmazané předměty, skvrny před očima);
• nestabilita krevního tlaku;
• známky ischemie myokardu;
• nestabilita chůze;
• poruchy koordinace spojené s náhlými pohyby, otáčením hlavy;
• emoční labilita: náhlé změny nálady, plačtivost;
• citlivost na počasí.

Téměř vždy se tyto příznaky objevují postupně, pomalu postupují. Někdy se patologie zhoršuje, po které opět přichází úleva.

Je důležité si uvědomit, že arteriální hypertenze a neurologické poruchy jsou pouze nepřímými známkami anomálie, stenózy nebo tortuozity vertebrálních cév. Kombinace hypoplazie vpravo a srdečních problémů však zhoršuje průběh patologie a mnohem častěji vede k rozvoji komplikací.

Vzhledem k tomu, že hypoplazie nejčastěji postihuje intrakraniální úsek vertebrální arterie, který probíhá uvnitř lebky, postupem času je průtok krve mozkem stále více narušen a symptomy progredují. Závratě začínají vést ke ztrátě vědomí a náhlým poruchám orientace pacienta v čase a prostoru a stále častěji se objevují poruchy koordinace. Člověk může náhle upadnout, jeho chůze bude nejistá a nejistá.

Levá tepna

Klinický obraz hypoplazie levé vertebrální tepny je podobný jejímu pravostrannému nedostatečnému rozvoji. Průběh patologie je také charakterizován záchvaty bolestí hlavy a závratí, cerebelárními poruchami (poruchy koordinace, nejistá chůze).

Kromě toho je podle klinických pozorování hypoplazie vlevo často doprovázena vertebrálními a lokálními příznaky:

• pulzující bolest v krku a zadní části hlavy, „lumbago“, zesilující při otáčení hlavy;
• ostrá bolest při palpaci v bodě VA (nachází se mezi příčnými výběžky I a II krčních obratlů);
• bolest, pocit písku v oblasti oční bulvy;
• diplopie (dvojité vidění);
• okulosympatický Hornerův syndrom – jednostranné poklesnutí horního víčka, zúžení a slabá reakce zornice na světlo;
• sluchové postižení;
• hluk v uchu.

Hypoplazie obou VA je extrémně vzácná. V tomto případě je patologie charakterizována časným výskytem klinických příznaků, rychlou dekompenzací stavu a vysokým rizikem komplikací.

Jak se provádí diagnóza?

Není snadné diagnostikovat VA hypoplazii, protože nemá specifické příznaky.

Pokud se objeví příznaky popsané v části výše, měli byste kontaktovat neurologa, který určí přesnou příčinu nedostatečného prokrvení vertebrobazilární oblasti a předepíše adekvátní léčbu.

Standardní plán vyšetření pacienta zahrnuje:

1. Sbírka stížností a anamnéza. Prostřednictvím rozhovoru odborník určí rozsah problémů, které pacienta trápí, a stanoví předběžnou diagnózu.
2. Klinické vyšetření. Umožňuje identifikovat existující neurologické poruchy.
3. Ultrazvukové vyšetření cév krku a hlavy. Ultrazvuk je jednoduchý a bezpečný diagnostický test, při kterém lékař dokáže určit průměr pravé a levé ZO a také posoudit intenzitu průtoku krve v cévách.
4. Angiografie. Angiografické vyšetření se provádí pomocí kontrastní látky a umožňuje odhalit defekty ve struktuře tepen a žil.
5. Podle indikací – CT/MRI. Jedná se o moderní metody vizuální diagnostiky, vyznačující se vysokým informačním obsahem a přesností výsledného obrazu.

Normálně je průměr PA 3,6-3,8 mm. Pokud se během vyšetření ukáže, že velikost lumen cévy je menší než 2 mm, lékaři učiní závěr o jeho nedostatečném rozvoji – hypoplazii.

Léčba

Jakkoli to může znít paradoxně, mnoho pacientů se středně těžkou hypoplazií vertebrální tepny nepotřebuje specifickou terapii, ale pouze neustálé sledování ošetřujícím lékařem.

Dokud se adaptační schopnosti těla vyrovnávají s hemodynamickými poruchami a je zachováno plné prokrvení mozku, nepředstavuje onemocnění vážné ohrožení zdraví. Stačí dodržovat zásady zdravého životního stylu a 1-2x ročně absolvovat preventivní prohlídku.

Ale pokud se patologické příznaky zvýší a hemodynamické změny zesílí, pak je nutné léčit hypoplazii. Lékař v tomto případě volí jednu ze dvou taktik zvládání pacienta.

Konzervativní

Konzervativní terapie bohužel tuto vrozenou anomálii zcela nevyléčí. Je zaměřen na zlepšení výživy a prokrvení mozkové tkáně a snížení nepříjemných příznaků.

Při pravidelném užívání léků předepsaných lékařem pacienti zaznamenají zlepšení jejich pohody: bolesti hlavy a závratě zmizí a intenzita místních příznaků se znatelně sníží.

Standardní plán léčby zahrnuje následující:

• vazodilatátory (Actovegin, Cavinton);
• neuroprotektory a nootropika (Mexidol, Nootropil, Piracetam, Cortexin);
• na silné závratě – korektory mikrocirkulace (Betagistin);
• v případě nestability krevního tlaku – antihypertenziva (Amlodipin, Lisinopril);
• pokud hrozí trombóza, použijte protidestičkové látky (Trombo-Ass, Pentoxifylline);
• multivitaminové komplexy (Vitrum Cardio, Centrum Cardio).

Kromě toho se používají gymnastika, cvičební terapie a fyzioterapeutické metody:

• elektroforéza;
• DDT – diadynamické proudy;
• magnetoterapie;
• ošetření bahna;
• manuální terapie;
• balneoterapie

Mírná fyzická aktivita má příznivý vliv na cévy. Bude prospěšné věnovat se jakémukoli sportu kromě těch nejtěžších.

Pokud se pacient rozhodne použít k léčbě lidové léky, mělo by to být provedeno pouze po konzultaci s terapeutem, protože v každém případě je vše individuální.

Chirurgický

Pokud je vertebrální tepna silně zúžená a léky neumožňují normalizovat průtok krve, je rozhodnuto o operaci.

V dnešní době jsou endovaskulární intervence velmi oblíbené v neurovaskulární chirurgii, vyznačující se nízkou invazivitou, nižší cenou a malým počtem vedlejších účinků:

1. Angioplastika je balónková dilatace cévy, při které se její průměr vrátí do normálních hodnot. Vzhledem k tomu, že účinek této operace je krátkodobý, obvykle se provádí ve spojení se stentováním.
2. Stentování je malá, ale účinná operace. Spočívá v zavedení a instalaci síťové kovové trubice anatomicky požadovaného průměru (stentu) do lumen hypoplastické cévy. Díky tomu tepna získá normální tvar.
3. Rekonstrukční intervence – odstranění poškozeného úseku tepny s jeho další náhradou vlastní žílou pacienta.

Možné následky a prognóza

Pokud člověk dlouhodobě nevěnuje pozornost poplachovým zvonkům, které mu tělo vysílá, pak může hypoplazie PA způsobit vážné komplikace, invaliditu nebo dokonce smrt.

Mezi nejčastější následky onemocnění:

• trvalé zhoršení zraku a/nebo sluchu;
• SVN – syndrom vertebrobazilární insuficience;
• DEP – discirkulační encefalopatie;
• vaskulární demence – prudké snížení inteligence, zhoršení kognitivních funkcí, zhoršení paměti, ztráta schopnosti adekvátně vnímat okolní realitu (nemoc je chronická a progresivní);
• akutní narušení přívodu krve do mozkové tkáně (ischemická mrtvice);

Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza hypoplazie poměrně příznivá.

Pokud pacient dodržuje všechna doporučení lékaře, předchází cévním komplikacím a dodržuje zásady zdravého životního stylu, kvalita jeho života zůstává na vysoké úrovni.

Recenze pacientů

Podle pacientů se hypoplazie VA může projevovat různými způsoby. Někteří si stěžují na prodloužené (několik týdnů) záchvaty závratí, jiní na silné bolesti krku a páteře a někteří pacienti trpí především neurologickými poruchami.

Před pár měsíci jsem si začal všímat, že když sedím v práci u počítače, pravidelně se mi začíná velmi točit hlava. Samozřejmě, jako každý normální člověk jsem tomu nepřikládal žádnou důležitost a připisoval jsem to únavě a nervům. Skončilo to tím, že jednoho „krásného dne“ jsem prostě omdlel. Běžela jsem k doktorovi, byla mi diagnostikována hypoplazie, týden jsem brala předepsané prášky – můžu žít, hodně se to zlepšilo, ale samozřejmě se mi ještě občas točí hlava. Doktor říká, že musím cvičit, ale zatím jsem líný.

Pracuji jako nakladač ve skladu, rozumíte – jsem velmi unavený a často mě bolí svaly. Trápil mě hlavně krk. Při lékařském vyšetření lékař diagnostikoval hypoplazii. Řekl, že forma je mírná a že mi projde jen změna životního stylu. No, uvidíme, přestal jsem jíst tučná jídla pro každý případ, přidal jsem se do posilovny, jinak samozřejmě nosím pár kilo navíc.

Všichni však poznamenávají, že se s takovou patologií naučili žít. Hlavní věc je výživná strava, fyzikální terapie, užívání předepsaných léků a fyzikální terapie.

V případech dekompenzace stavu a závažného postižení mozkového prokrvení je pacientům doporučován chirurgický zákrok, který minimalizuje komplikace a výrazně zlepšuje prognózu onemocnění.