Jak ošetřit zlomenou kostrč?
Obsah
- 1 Jak léčit zlomenou kostrč?
- 2 Příznaky zlomeniny ocasní kosti
- 3 Jak určit zlomeninu kostrče?
- 4 Následky zlomeniny kostrče
- 5 Vysunutá zlomenina kostrče
- 6 Co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti?
- 7 Léčba zlomeniny ocasní kosti
- 8 chirurgická léčba
- 9 Správná výživa
- 10 Tradiční medicína
- 11 Ortopedický polštář na zlomeninu kostrče
- 12 Zlomenina ocasní kosti: příznaky, léčba a prevence
- 13 Co je to kostrč a potřebujeme ji?
- 14 Jaký je rozdíl mezi zlomeninou ocasní kosti a modřinou?
- 15 Jaké jsou příčiny zlomeniny kostrče?
- 16 Jaká je prevence zlomeniny kostrče?
- 17 Příznaky zlomeniny ocasní kosti
- 18 Jaká je léčba zlomeniny kostrče?
- 19 Léčba zlomeniny kostrče a nezbytná omezení během terapie
- 20 Ke kterému lékaři mám jít?
- 21 Jak léčit zlomenou kostrč?
- 22 Offset
- 23 Žádný posun
- 24 Domácí terapie
- 25 Jak můžeš ležet?
- 26 Je možné sedět?
- 27 Jak dlouho trvá uzdravení?
- 28 Výkon
- 29 Zlomenina kostrče – příznaky a léčba
- 30 Časté příčiny zlomeniny kostrče
- 31 Známky zlomeniny kostrče
- 32 Jak rozlišit zlomeninu ocasní kosti od modřiny
- 33 Diagnóza zranění
- 34 Co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti
- 35 První pomoc při zlomenině
- 36 Léčba zlomeniny ocasní kosti
- 37 Chirurgická intervence
- 38 Tradiční medicína
- 39 Rehabilitace
- 40 Ortopedický polštář
- 41 Správná výživa
- 42 cvičení cvičební terapie
Jak léčit zlomenou kostrč?
Nejprve se ponoříme trochu hlouběji do lidské anatomie. Co je to kostrč? Jedná se o malou kost u dospělého se skládá ze 4-5 srostlých obratlů. S křížovou kostí je spojena jakýmsi kloubem, zpevněným vazy. Kloub mezi kostrčí a křížovou kostí má nízkou pohyblivost, ale u žen je výraznější. Během porodu se ocasní kost naklání dozadu, čímž se zvětšují porodní cesty.
V mladém věku jsou obratle kostrče navzájem spojeny vrstvami chrupavkové tkáně.
Ocasní kost je dobře chráněna před vnějšími vlivy řadou hýžďových svalů a je obklopena velkým množstvím vysoce citlivých nervových vláken.
Svaly a vazy zapojené do činnosti urogenitálních orgánů jsou připojeny ke kostrči. V jeho přední části se nachází nervový plexus, ze kterého se rozvětvují nervové kanály a zakončení v řiti a pánevních orgánech.
Kostrč je důležitý opěrný bod, který se podílí na rozložení fyzické zátěže na malou pánev. Například, když se člověk v sedu předkloní, zátěž se přesune do spodní části sedacích kostí, když se opře, ocasní kost přebírá částečnou roli opěrného bodu.
Zlomenina kostrče může být způsobena:
padá na hýždě (traumatická síla směřuje do horní části ocasní kosti);
přímý náraz s tupým a úzkým předmětem (poškození vnějšího povrchu);
porod (poraněný vnitřní povrch kostrče), při průchodu velkého plodu porodními cestami jsou možné slzy a výrazné posuny kostrč-sakrálního kloubu;
dlouhá jízda a otřesy ve vozidle.
Příznaky zlomeniny ocasní kosti
Zkušení traumatologové tvrdí, že ve většině případů poranění kostrče nehovoříme o skutečné zlomenině, ale o poškození vazů kloubu spojujícího kostrč s křížovou kostí, posunutí obratlů kostrční oblasti vůči sobě navzájem a přerušení spojení mezi nimi.
O zlomenině můžeme hovořit až tehdy, když úraz vyústí ve zlomeniny drobných kostěných výběžků kostrče. Skutečná uzavřená zlomenina způsobená vrozenou degenerací nebo získaná věkem se v praxi vyskytuje ojediněle.
Obecně se uznává, že zlomeniny kostrče se nejčastěji vyskytují u starších lidí a dětí. Traumatologové však uvádějí, že drtivá většina případů zlomenin-luxací kostrče se vyskytuje u mladých žen. U dětí jsou pozorovány pouze dislokace.
U zlomenin kostrče jsou stejně důležité jak rentgenové nálezy, tak klinické hodnocení.
Hlavní příznaky zlomeniny jsou:
piercingová bolest v oblasti zranění;
potíže s pohybem;
neschopnost sedět a prudký nárůst bolesti při pokusu vstát;
potíže s defekací v důsledku akutní bolesti.
Jak určit zlomeninu kostrče?
Je nemožné nezávisle určit charakteristiky poškození kostrče. Konečnou diagnózu může provést pouze lékař po provedení diagnostických opatření:
Přímé vyšetření pacienta. V oblasti poranění je jasně viditelný otok a je možný hematom. Při tlaku na horní část kostrče pociťuje pacient akutní bolest.
Rentgenový snímek kostrče. Standardní vyšetření se provádí v přímé (vleže na zádech s rovnýma nohama) a laterální (na boku s pokrčenýma nohama) projekci. Zlomenina nemůže být vždy vidět na rentgenovém snímku, protože malé kosti kostrče jsou skryty řadou měkkých tkání.
Počítačová tomografie páteře. Nejinformativnější metoda, která umožňuje detailovat husté struktury.
Magnetická rezonance. Kromě stanovení stavu kostní tkáně tato studie kontroluje integritu nervových vláken a krevních cév, svalů a kůže.
Vaginální a rektální vyšetření. Někdy vám umožňuje cítit krepitus (charakteristické křupání, ke kterému dochází, když se o sebe třou úlomky kostí). Není předepsán, pokud to není nezbytně nutné, protože informační obsah studie je nízký a pacient pociťuje během procedury nepohodlí.
Následky zlomeniny kostrče
Zlomenina kostrční páteře může být bez posunu nebo s posunem kostních úlomků.
Poslední typ zlomeniny slouží jako důvod pro rozvoj různých patologií:
Poranění míchy. Stav, kdy bolest doprovází pacienta neustále (zejména pociťovaná při provádění dřepů), výrazně zhoršuje kvalitu života.
Komplikovaný porod. Ženy, které utrpěly zlomeninu kostrče, pociťují při porodu zvýšenou bolest.
Usazování solí nebo tvorba kalusu. Tento stav doprovází také neustálá bolest při sezení a její zesílení při vstávání.
Anacoccygeální bolest (coccydynie). Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti kostrče. Ve většině případů je pozorován u žen. Bolest se zesiluje při sezení, chůzi a při vyprazdňování. Kokcydynie se vyskytuje s neuralgií nervových vláken obklopujících kostrč a s poškozením periostu. Obvykle se objevuje na pozadí jiných neuralgických poruch.
Vzhledem k tomu, že samotná oblast kostrče je přecitlivělá a extrémně bolestivě reaguje na sebemenší modřiny, je pro člověka velmi nepříjemné žít, zažívá neustálou bolest, která se zesiluje pohybem.
Vysunutá zlomenina kostrče
Tento typ zlomeniny je nejbolestivější a jistě způsobuje potíže v pohybu člověka, protože přemístění kostních fragmentů vede k poranění neurovaskulárního svazku a měkkých tkání.
Vzhledem k tomu, že kosti jsou posunuty, proces jejich fúze se stává složitějším a zároveň bolest není nejnepříjemnějším důsledkem. Chirurgické odstranění úlomků kostí může způsobit absces kostrče, doprovázený poruchami defekace a tvorbou píštělí.
Posunutá zlomenina kostrče způsobuje ženám plánujícím těhotenství velké problémy. Tato diagnóza je indikací k císařskému řezu, ale ne všechny nastávající maminky s tímto typem operace souhlasí.
Abychom pochopili, zda je při takovém poranění možný přirozený porod, je nutné ještě před otěhotněním udělat rentgen a předložit výsledky zkušenému gynekologovi. Vzhledem k velikosti pánve a při zohlednění snížené pohyblivosti zlomené ocasní kosti bude odborník schopen určit, zda je možný přirozený porod nebo zda je nutný chirurgický zákrok.
Co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti?
Takže jsi měl nepříjemný pád, tvrdě sis narazil do ocasu a bolí to, co máš dělat? Než přijede záchranka a odborné vyšetření traumatologem, potřebujete ulevit od bolesti. Pro začátek si zkuste lehnout a přiložte na postiženou oblast studený obklad.
Obvykle se doporučuje lehnout si tak, aby se poraněné místo nedotýkalo povrchu. Lidské tělo je však svým vlastním nejlepším léčitelem, řekne vám (zvýšením nebo snížením bolesti), jakou pozici máte zaujmout.
Můžete si vzít léky proti bolesti. V tomto případě je vhodný baralgin nebo ketanol, postačí dvě tablety, můžete použít diklofenak.
Léčba zlomeniny ocasní kosti
V akutním a subakutním stadiu je pacientům předepsána konzervativní léčba. Hlavním úkolem lékařů je naléhavě zmírnit bolest a zmírnit otoky.
Zatímco syndrom bolesti je vysloven, pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku. K zajištění klidu se používá speciální ortopedická pomůcka, o které se budeme bavit níže.
V případě potřeby může lékař předepsat lokální anestetikum. V některých případech může být indikováno použití mastí, pokud není narušena celistvost kůže. Je možné použít rektální čípky na bázi Voltarenu (diclofenac). Aby se zabránilo zácpě a posunutí obratlů kostrče, jsou předepsány rektifikační klystýry.
Pacientovi je dána speciální dlaha, což je gázový kruh s vatou uvnitř.
Silná bolest odezní zpravidla do týdne, poté je pacientovi umožněno vstát.
chirurgická léčba
Chirurgická léčba je indikována, pokud je nutné korigovat deformitu a výrazné posunutí fragmentu. Úkolem chirurga je odstranit poškozený fragment kostrče.
Chirurgická intervence může být předepsána také v případě stlačení pánevních orgánů a v důsledku toho narušení jejich přirozeného fungování, nesprávný pohyb segmentů kostrče. Operace je poměrně složitá – manipulace by neměly vést k poškození konečníku.
K udržení korekce deformity kostrče po chirurgické léčbě lékař předepisuje klid na lůžku a klid až 10 dní a vhodnou dietu.
Pokud bolestivý syndrom (coccydynie) přetrvává delší dobu, je nutné kostrč odstranit. Důsledkem takové operace může být hnisání, píštěle a hematomy.
Správná výživa
Při léčbě úrazu je nutné dbát na správnou stravu. Musíte jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku: mléčné výrobky (tvaroh, mléko), zelí, zeleninu, ryby, tomel, sezamová semínka a lískové ořechy.
Aby se vápník vstupující do těla mohl vstřebat, musí být ve stravě přítomen křemík. Tento prvek se nachází v rybízu, olivách, ředkvičkách a květáku.
Při léčbě následků zlomeniny kostrče je možné použít úzce cílené metody:
Tradiční medicína
Lidové léky, například mumiyo, lze také použít jako pomocnou terapii při rekonvalescenci po zlomenině kostrční páteře. Na přípravu masti postačí 0,5 gramu smíchaného s růžovým olejem.
Syrové brambory nastrouhané na jemném struhadle jsou dobrým způsobem, jak zmírnit bolest. Dužnina se jednoduše aplikuje na postižené místo.
Hojně se používá kostivalová mast. Sklenice listů rostlin se rozdrtí a zředí sklenicí rostlinného oleje. Směs se musí vařit na velmi mírném ohni, přecedíme a přidáme včelí vosk (čtvrt sklenice). Nechte mast vychladnout a aplikujte na místo poranění dvakrát denně po dobu přibližně 60 minut.
Ortopedický polštář na zlomeninu kostrče
Výše jsme uvedli, že při léčbě zlomeniny páteře je pacientovi předepsáno dodržování pastelového režimu. Aby se předešlo tlaku na poškozené místo a nevznikly proleženiny, používá se ortopedický polštář.
Toto zařízení má speciální tvar, který poskytuje největší pohodlí i v sedě. Díky otvoru v polštáři je odstraněna zátěž z oblasti sacrococcygea, pacient nepociťuje tlak na poškozené místo, a proto necítí bolest.
Jako rehabilitační opatření se doporučují následující:
Při správné struktuře léčebného a rehabilitačního kurzu jsou lékaři schopni dosáhnout zlepšení stavu pacienta do 14 dnů. V průměru proces trvá čtyři týdny. V některých případech trvá zotavení několik měsíců, vše závisí na povaze a závažnosti zranění.
Pokud máte podezření na zlomeninu kostrče, neměli byste odkládat kontakt s traumatologem na později. Rychlost přijetí odborné pomoci určuje dobu zotavení po zranění a kvalitu budoucího života.
Vzdělání: diplom v oboru „Medicína“ získal v roce 2009 na Lékařské akademii. I. M. Sechenov. V roce 2012 absolvovala postgraduální studium v oboru „Traumatologie a ortopedie“ v Městské klinické nemocnici. Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie.
Zlomenina ocasní kosti: příznaky, léčba a prevence
Problémy spojené s kostrčí se vyskytují u lidí zcela odlišného věku. Mohou to být modřiny nebo (což je mnohem nepříjemnější) zlomeniny. Podle toho, jak byla kostrč poškozena, se určuje typ, lokalizace zlomeniny a další úkony související s její obnovou. Například, pokud dojde k pádu na hýždě, pak zpravidla trpí špička ocasní kosti. Děti často zažívají luxace kostrče.
Co je to kostrč a potřebujeme ji?
Coccyx je spodní část lidské páteře, sestávající ze 3 až 5 srostlých obratlů. Jeho řecké jméno je „kukačka“. Obě slova odkazují na tvar kosti ve tvaru zobáku. Základna ocasní kosti směřuje nahoru a vrchol směřuje dopředu a dolů. Po stranách má 1. (největší) kostrční obratel příčné výběžky a shora se rozšiřuje kokcygeální rohy, který, spojení s křížová kost, hrají roli při tvorbě sacrococcygeálního kloubu. Mobilita v něm je zřetelněji vyjádřena u slabší poloviny lidstva. Mimochodem, při porodu se může kostrč odchýlit zpět a zvětšit tak porodní cesty.
Předpokládá se, že kostrč je rudiment, těch. orgán, který v procesu evoluce ztratil svůj základní význam. Z tohoto důvodu se také nazývá zbytkový ocas. Kostrční část má však docela důležitý funkční význam. Za prvé je potřeba pro úpony svalů a vazů zapojených do práce genitourinárních orgánů a distální (nejvzdálenější) části tlustého střeva. Za druhé, svalové snopce m. gluteus maximus, který slouží jako nejsilnější extenzor kyčle, jsou připojeny k ocasní kosti. No, za třetí, podílí se na rozložení fyzické zátěže na anatomické struktury pánve a zároveň je důležitým opěrným bodem při záklonu dozadu, část zátěže se přenáší na kostrč.
Ocasní kost je zvláště v zimním období velmi náchylná ke zranění. Nejčastěji jsou po pádech pozorovány modřiny kostrče nebo uzavřené (méně často otevřené) zlomeniny s posunem nebo bez něj. Časté jsou také neúplné zlomeniny – zlomenina nebo trhlina. Časté jsou luxace a zlomeniny-vykloubení kostrče, u dětí převládají ty první.
Jaký je rozdíl mezi zlomeninou ocasní kosti a modřinou?
- U modřiny většinou v místě poranění nedochází k modřině, ale u zlomeniny je to první známka.
- U modřiny může mít bolest různou intenzitu a někdy i na chvíli vymizí, ale u zlomeniny je bolest ostrá.
- U modřiny není bolest při kašli, kýchání a hlavně při vyprazdňování, ale u zlomeniny je tomu naopak.
Jaké jsou příčiny zlomeniny kostrče?
- pád na hýždě, zejména z výšky ( bruslení).
- Přímý silný úder do oblasti ocasní kosti při nehodě.
- Průchod velkého plodu porodními cestami během porodu.
- Předisponující faktory
- Časté třesení v přepravě nebo na jakýchkoliv pevných sedadlech (kolo).
- Nedostatek vápníku a křehkost kostí.
- Neschopný svalový systém.
- Sportování.
Pozornost! Buďte opatrní při používání všech druhů ledových kostek, tvarohových koláčů atd. Nikdy nepoužívejte plastové brusle s hladkým povrchem pro bruslení dolů z ledové hory. Pokud jde o tvarohové koláče, je již dlouho známo, že jsou také velmi traumatické a zejména je s nimi spojeno mnoho případů kontaktu s lékařskými institucemi.
Jaká je prevence zlomeniny kostrče?
- Pravidelný fyzický trénink (alespoň jednoduchá cvičení).
- Jíst potraviny bohaté na vápník a vitamín D.
- Naučit se techniku správného pádu.
Příznaky zlomeniny ocasní kosti
První zjevné příznaky zlomeniny kostrče jsou:
- ostrá bolest v oblasti kostrče,
- hyperémie (zarudnutí) a otok v oblasti ocasní kosti,
- citlivost v kokcygeální části,
- potíže s pohybem,
- zvýšená bolest v oblasti ocasní kosti při sezení a vstávání.
Pokud jsou takové příznaky přítomny, prvním krokem je poskytnout oběti první pomoc. K tomu je nutné poskytnout mu odpočinek, který pomůže vyhnout se zbytečným pohybům, které mohou vést ke zvýšené bolesti. Postiženého je nutné položit na bok nebo na břicho (páteř by neměla být v kontaktu s žádným povrchem). Poté je třeba na poraněné místo aplikovat chlad. Ke snížení bolesti lze podat léky proti bolesti. Dále, v závislosti na závažnosti příznaků, musí oběť jít na okresní kliniku (jmenovitě na pohotovost) nebo přijmout opatření pro možnost ústavní léčby.
Jaká je léčba zlomeniny kostrče?
Aby bylo možné stanovit spolehlivou diagnózu, traumatolog na klinice prohmatá oblast kostrče, může být provedeno rektální nebo vaginální vyšetření (to se provádí za účelem zjištění, zda jsou v této oblasti úlomky kostí) a také napsat doporučení na rentgen. Na základě těchto údajů dává specialista vhodná doporučení pro další kroky.
Co se týče samotné léčby v nemocnici, při otevřené zlomenině kostrční části lékaři nejprve zastaví krvácení, ošetří ránu a přijmou opatření k prevenci traumatického šoku. V případě uzavřené zlomeniny je léčba zaměřena především na odstranění otoku a bolesti. Součástí vyšetření je nezbytně i rentgen. Prvních pár dní vám může lékař předepsat čistící klystýry, aby se zabránilo vytěsnění během stolice. K odstranění bolesti se během prvních 2 dnů předepisují lokální anestetika a asi po týdnu bolest obvykle vymizí a potřeba tohoto typu lékové terapie zmizí sama. Chirurgická intervence se provádí pouze v případě nesprávné fúze složek kostrče – segmenty, vytváří chronickou bolest a komplikuje proces defekace v důsledku komprese. V této situaci jsou segmenty, které způsobují takové potíže, odstraněny.
Pobyt v nemocnici může být omezen na 3 týdny nebo může trvat několik měsíců. Za účelem urychlení zotavení může lékař předepsat léky na bázi vápníku a návštěvu fyzioterapeutické místnosti. Cílem léčby je především snížení bolesti při hojení kostí, protože. Je téměř nemožné vrátit kostrč do původního vzhledu. Faktem je, že svaly v oblasti kostrče jsou poměrně silné a mohou opět vyvolat posun v segmentech.
Bolest v oblasti zlomeniny může přetrvávat po dlouhou dobu, dokonce i po obnovení ocasní kosti.
Pro zmírnění bolesti při sezení:
- sedět na malém polštáři nebo speciální podložce,
- při sezení střídavě přenášejte váhu těla na jednu hýždě a poté na druhou,
- nesedejte si na příliš měkký povrch, protože to zvyšuje tlak na kostrč,
- Když sedíte, nakloňte se dopředu, abyste uvolnili tlak na ocasní kost.
Ke snížení nepohodlí při pohybech střev:
- pijte dostatek tekutin a dobře jezte (zvláště pozor na potraviny obsahující vápník, křemík, vitamín D),
- Udělejte si sedací koupele, abyste uvolnili svalové křeče.
- vyhledejte pomoc mírných laxativ.
Bez ohledu na to, zda je vaše léčba ambulantní nebo ústavní, pokud je to možné, zůstaňte na lůžku, věnujte se pohybové terapii, choďte na fyzioterapii a masáže a v případě potřeby používejte léky proti bolesti. Lékaři také někdy doporučují spát na tvrdém povrchu v jakékoli poloze, která je vám příjemná. Mimochodem, v případě zlomeniny kostrče je indikována hirudoterapie. Pamatujte, že správná komplexní a včasná léčba vám umožní zcela rychle a bez následků zcela obnovit kokcygeální část.
Následky zlomeniny kostrče:
- těžký hematom, hnisání v oblasti poranění v důsledku zánětu,
- nesprávná fúze segmentů kostrče bez chirurgického zákroku (může vést k zácpě, stejně jako k tvorbě cyst, výrůstků, mozolů, píštělí) a rozvoji dny,
- zánět nervového plexu kostrče (v případě staré zlomeniny bez léčby),
- chronická bolest hlavy (v důsledku vytěsnění kostní dřeně dochází k napětí v jejích membránách, což vyvolává kompresi mozkové tkáně a mozkových cév).
Léčba zlomeniny kostrče a nezbytná omezení během terapie
Po neúspěšném přistání na záda nebo hýždě si můžete snadno zlomit ocasní kost nebo dokonce získat zlomeninu páteře. Takové poškození je běžné u starších lidí i u profesionálních sportovců. Pokud je kostrč zlomená, pak je terapie předepsána konzervativními metodami ve vážných případech se doporučuje chirurgická intervence;
Ke kterému lékaři mám jít?
Ke kterému lékaři bych měl jít s poraněním ocasní kosti? Pouze traumatologovi. Tento odborník provede diagnózu pomocí různých diagnostických metod a vybere účinnou léčbu.
Jak léčit zlomenou kostrč?
Léčba zlomeniny kostrče se provádí konzervativními metodami, pokud je zranění bez závažných komplikací. V těžkých případech je nutná operace. Směry terapie jsou následující:
- Porovnání kostních fragmentů.
- Zajištění nehybnosti postižené oblasti.
- Anestézie.
- Protizánětlivá léčba.
- Předepisování doplňků vápníku.
- Fyzioterapeutické procedury.
- Fyzioterapie.
Vlastnosti terapie v každém konkrétním případě se mohou lišit.
Offset
Pouze odborník může rozhodnout, co dělat, pokud je kostrč zlomená. Pokud je zranění způsobeno posunem kostí, pak je nutné je vyrovnat a znovu vyrovnat sakrokokcygeální kloub. Tato operace se provádí podle následujícího algoritmu:
- Podává se lokální anestezie.
- Lékař fixuje fragment kosti jednou rukou přes řitní otvor a druhou je opatrně spojuje přes měkkou tkáň.
- Během hojení kostí je pak nutná imobilizace.
Zlomeniny kostrče se vyskytují nejen s posunem, ale i otevřenými. V takové situaci je nutné přijmout naléhavá opatření k odstranění traumatického šoku pacienta a zastavení krvácení. Oběť je okamžitě odeslána na operační stůl.
Chirurg redukuje úlomky přes otevřenou ránu, v případě potřeby je špička kostrče zcela odstraněna.
Po operaci je třeba předepsat:
- Protizánětlivá terapie.
- Léky proti bolesti.
- Fyzioterapie.
- Ve fázi zotavení cvičební terapie.
Žádný posun
Když je ocasní kost zlomená, ale nejsou žádné vážné komplikace, je oběti předepsána konzervativní terapie. Znamená to následující opatření:
- Klid na lůžku a úplný odpočinek.
- Pro snížení bolesti v případě zlomeniny kostrče jsou předepsány léky proti bolesti: Analgin, Ketorol.
- K zastavení zánětlivého procesu lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky: Movalis, Nimesil, Diclofenac. V prvních dnech jsou indikovány injekce, poté můžete přejít na užívání tablet a čípků.
- V případě silné bolesti se provádí novokainová blokáda.
- Pro urychlení hojení místa zlomeniny jsou předepsány doplňky vápníku a vitamin-minerální komplexy.
- Pro stimulaci obnovy chrupavkové tkáně jsou předepsány chondroprotektory: Structum, Chondroguard, Dona.
- Aby se usnadnil pohyb střev, dokud se stav nenormalizuje, doporučuje se pacientovi užívat laxativa ke snížení napětí v kostrční žláze.
- Pokud dojde k bakteriální infekci, pak jsou předepsány antibakteriální léky: Ceftriaxon, Amoxiclav.
- Chcete-li snížit otoky tkání v místě zlomeniny, můžete použít vnější prostředky: Heparin mast, Troxevasin.
Obnova těla se provádí souběžně s terapií. K tomu používáme:
- Masáž.
- Fyzioterapeutické procedury.
- Fyzioterapeutická cvičení.
Mezi fyzioterapeutickými postupy se osvědčily následující:
- Parafín-ozokeritové aplikace.
- Elektroforéza s vápenatými solemi, kyselinou nikotinovou.
- UHF
- Myostimulace.
- Magnetoterapie.
- Akupunktura
V konečné fázi rekonvalescence se doporučuje léčba pijavicemi a balneologické procedury.
Po uzdravení kosti je předepsán komplex terapeutických cvičení, který vybírá odborník. Cvičební terapie má za cíl posílit břišní a pánevní svaly. Cvičení lze provádět v jakékoli poloze, pokud máte povolení od ošetřujícího lékaře. Komplex může zahrnovat následující pohyby:
- Zvedání rovných nohou z lehu.
- Ve stejné poloze přitáhněte kolena k hrudníku.
- Ohněte nohy v kolenním kloubu a držte mezi nimi míč. Napněte svaly a snažte se je silněji stisknout koleny.
Pohyb v prvních dnech může způsobit nepohodlí a bolest, ale neustálý trénink vám pomůže zbavit se nepříjemných příznaků.
Pro rychlé uzdravení je důležité zařadit do jídelníčku potraviny obsahující vápník: mléko, tvaroh, sýr, ořechy, kaki. Pro lepší vstřebávání tohoto minerálu je třeba jíst ředkvičky, černý rybíz, květák, které obsahují hodně křemíku. Stejně důležité je dodržovat pitný režim a vypít cca 2 litry tekutin denně.
Domácí terapie
Pokud zranění není komplikováno posunem nebo jinými komplikacemi, pak je léčba možná doma. Nejčastěji je pacient poslán domů, pokud je v kostrči spíše prasklina než zlomenina, stejně jako v situacích, kdy se zjistí staré poranění kostrče. Terapie však bude úspěšná pouze tehdy, budou-li dodržena všechna lékařská doporučení:
- Dodržujte přísný klid na lůžku po dobu 10-14 dnů u starších pacientů to mohou být 3 týdny;
- Pokud je zranění staré, pak oběť nemusí ležet, ale je zakázána jakákoli fyzická aktivita a je zakázáno zvedání těžkých předmětů.
- Vzhledem k přítomnosti bolesti se doporučuje užívat NSAID a léky proti bolesti.
- Chcete-li snížit svalové napětí, můžete užívat svalové relaxanty: Mydocalm, Sirdalud.
- Navštivte fyzioterapeutickou místnost a proveďte komplex fyzioterapeutických cvičení.
Lidové léky vám pomohou rychle zmírnit bolest doma, odstranit zánět a urychlit zotavení:
- Smíchejte 0,5 gramu mumiyo s růžovým olejem a použijte jako vnější prostředek pro aplikaci na poraněné místo.
- Brambory nastrouháme a dužinu přiložíme na bolavé místo.
- Kostivalová mast. Příprava je následující: vezměte listy rostliny a přidejte stejné množství rostlinného oleje, přiveďte k varu a přidejte 50 gramů včelího vosku. Po ochlazení naneste mast na postižené místo a trvejte asi hodinu. Postup provádějte dvakrát denně.
Pokud je pacientovi umožněno sedět, doporučuje se doma používat ortopedický polštář. Ta pomůže:
- Snižte zátěž na páteř.
- Nedovolí, aby krev stagnovala.
- Zmírňuje bolest v oblasti ocasní kosti při sezení.
Toto zařízení vám umožňuje zůstat v sedě po dlouhou dobu bez poškození procesu obnovy.
Jak můžeš ležet?
Jak si můžete lehnout po zlomenině ocasní kosti? Pouze na tvrdém povrchu a na břiše. Týden po zahájení terapie nechá lékař pacienta převrátit se na záda, ale pod ocasní kost musí být umístěn ortopedický kruh. Po několika týdnech, pokud je proces obnovy úspěšný, můžete chodit, ale předtím se aplikuje sádrový korzet.
Je možné sedět?
Po zlomenině ocasní kosti byste neměli několik týdnů sedět. Po zahojení kostí vám lékař dovolí sednout si, ale pomocí ortopedického polštáře.
Jak dlouho trvá uzdravení?
Proces zotavení každého pacienta trvá určitou dobu. Záleží na mnoha faktorech, ale pro takové zranění existují průměrné termíny:
- Neposunutá zlomenina kostrče se hojí za 50-80 dní.
- Posunutá zlomenina kostrče se hojí 2-3 měsíce.
- Praskliny kostrče a nekomplikovaná poranění u mladého těla se hojí 14-20 dní.
Jak moc léčit zlomeninu ocasní kosti často závisí na samotném pacientovi. Pokud nebude dodržovat doporučení lékaře, zranění se bude špatně hojit a jsou možné různé komplikace.
Výkon
Jakékoli poranění páteře je nebezpečné. Zlomenina kostrče je vážná patologie, ale s včasnou a kompetentní péčí, stejně jako s účinnou terapií, zotavení netrvá dlouho. Kombinace medikamentózní terapie, léčebných cvičení a fyzioterapeutických postupů člověka rychle postaví na nohy.
Zlomenina kostrče – příznaky a léčba
Zlomenina kostrče je jedním z typů poranění, ke kterým dochází při pádu na hýždě nebo sakrální oblast. Tato patologie je doprovázena vývojem určitých příznaků a vyžaduje povinnou léčbu. S problémem je možné se vyrovnat pomocí lékové terapie a chirurgie, stejně jako pomocí receptů alternativní medicíny.
Časté příčiny zlomeniny kostrče
Kostrč je nedílnou součástí pohybového aparátu, díky kterému je zátěž rovnoměrně rozložena po pánevní oblasti. Existují různé důvody pro tuto patologii a pozoruje se hlavně při poškození oblasti hýždí. Ke zranění může dojít, když je led a když sportovci nedodržují techniku skákání.
Kromě toho mohou následující faktory vyvolat zranění ocasní kosti:
- Generická aktivita. Pokud je plod dostatečně velký nebo není správně prezentován při pohybu porodními cestami, dochází u ženy k posunu sakrokokcygeálního kloubu.
- Nehody na silnici. V takové situaci může být oběť diagnostikována s různými typy zranění, včetně zlomeniny.
- Těžké zranění. Když dojde k tomuto typu poranění, dojde k destrukci vnější struktury obratlů pacienta.
Příliš mnoho monotónní expozice oblasti kostrče může vyvolat posun kosti. Při častých pohybech s třesem a dalšími okolnostmi je velká pravděpodobnost úrazu a jedná se především o praskliny. Příčinou poškození může být osteoporóza, tedy narušení pevnosti kostí, kdy se z nich vyplavuje vápník a elastická vlákna.
Známky zlomeniny kostrče
Příznaky zlomenin a prasklin jsou velmi podobné. Samotné známky však nemusí stačit ke stanovení diagnózy. Hlavním příznakem zlomeniny kostrče je náhlá bolest v místě poranění. Bolest je zvláště silná během prvních dnů po zranění.
Kromě toho může oběť při zlomenině kostrče zaznamenat určité příznaky:
- poranění epidermis a přilehlých tkání;
- krvácení;
- nepohodlí při chůzi;
- otok tkáně;
- hematomy v oblasti poranění;
- nepohodlí při pokusu o vyprázdnění střev;
- bolest při rektálním vyšetření.
Po zlomenině se u dětí i dospělých může objevit mírný otok tkáně nebo hematom. Při poranění střeva se mohou ve stolici objevit krvavé nečistoty a častější je nutkání na toaletu. S takovou patologií, jako je otevřená zlomenina kokyxu s posunem, jsou pozorovány fragmenty kostí.
Jak rozlišit zlomeninu ocasní kosti od modřiny
Na základě charakteristických příznaků je možné určit, že osoba má zlomenou ocasní kost. Charakteristickým projevem skutečné zlomeniny je prudká náhlá bolest, která zesílí při pokusu o vyprázdnění střeva nebo jakékoli fyzické aktivitě. V situaci, kdy člověk pociťuje bolest, která se nezintenzivňuje při vyprazdňování a při cvičení někdy působí rušivě, může jít o projev pohmožděné ocasní kosti.
Pacient by měl vědět, jak pochopit, že ocasní kost je zlomená. Dalším rozdílem mezi tímto typem poranění a jednoduchou modřinou je hematom. Když je člověk zraněn, nejsou žádné jasně viditelné modřiny. Když dojde ke zlomenině, je zaznamenána tvorba rozsáhlého hematomu. Velikost modřiny na těle je dána tím, které cévy byly poškozeny.
Uvedené příznaky u dětí a dospělých se berou v úvahu pouze pro předběžné stanovení poranění. Pro stanovení diagnózy je nutná výzkumná metoda, jako je radiografie.
Diagnóza zranění
Při různých poraněních v oblasti kostrče, s výjimkou modřiny, se mohou objevit podobné příznaky. Právě z tohoto důvodu je nutné při jakémkoliv poranění konzultovat ortopeda a neléčit se sám. Pro stanovení přesné diagnózy je oběť vyšetřena, studována její anamnéza a je provedeno digitální rektální vyšetření.
Díky tomuto postupu je možné posoudit patologickou pohyblivost a krepitus fragmentů. Navíc se díky rektálnímu vyšetření odhalí bolest v místě poranění a napnou se pánevní svaly.
Pokud je to indikováno, mohou být předepsány následující vyšetřovací metody:
- Radiografie. Tato diagnostická metoda je považována za hlavní pro takovou patologii, jako je zlomenina kostrče. Tloušťka měkké tkáně značně komplikuje vizualizaci segmentů, takže může být problematické diagnostikovat přítomnost poškození.
- CT a MRI. Takové metody se používají, když je kostní vizualizace špatná a diagnóza je sporná. Provádějí se při dosti vážných poraněních a při podezření na poranění míchy.
- Ultrazvuk. Pomocí této výzkumné metody je možné vyloučit poranění vnitřních orgánů a tvorbu hematomů.
Poškození kostrče je považováno za poměrně složité zranění, které vyžaduje povinnou terapii. Osoba, která má zlomenou ocasní kost, musí rozhodně navštívit traumatologa.
Co dělat, když máte zlomeninu ocasní kosti
V případě uzavřené zlomeniny kostrče se doporučuje aplikovat led nebo něco studeného na oblast poškození, což zmírní otok tkáně. Kromě toho je důležité sledovat stav dýchacího systému, protože ztráta vědomí může způsobit pokles jazyka.
U otevřených poranění je hlavním cílem hemostáza. Krvácení je možné zastavit přiložením speciálního obvazu a stlačením krevních cév v oblasti poranění. Při provádění takových opatření by měl být lékař velmi opatrný a zabránit zvýšení posunu obratlů. Pro urychlení tvorby trombu v ráně lze použít léky jako Vikasol a Etamzilat.
Pacient musí být transportován na nosítkách se sklopeným břichem. Předtím by měly být na poraněnou oblast páteře aplikovány dlahy.
První pomoc při zlomenině
Pokud je oblast kostrče vážně poškozena, je nutné poskytnout osobě veškerou možnou pomoc do příjezdu specialisty a přijetí pacienta do zdravotnického zařízení. Stav lze zmírnit pomocí následujících opatření:
- Po úrazu je nutné osobu položit vodorovně na tvrdou podložku, nejlépe na bok. V případě bezvědomí a záchvatů zvracení tato poloha pomůže zabránit udušení zvratky.
- Poloha pacienta musí být fixována dostupnými materiály a doporučuje se umístit látkové válečky pod křivky těla. V případě zlomeniny je důležité, aby byla páteř v přirozené poloze a aby nebyla zatěžována kostrč.
Pokud je pacient při vědomí a polykací reflex je zachován, je povoleno užít lék s analgetickým účinkem.
Léčba zlomeniny ocasní kosti
Pouze lékař může stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější terapii. Nehybnost pacienta je možné zajistit pomocí ortopedických pomůcek, při neporušené kůži se obvykle předepisují masti pro lokální umrtvení.
Lékařská praxe ukazuje, že při léčbě zlomeniny kostrče nebo její trhliny se používají pouze léky proti bolesti. Pacientovi jsou na několik týdnů předepsány léky jako Ketorol nebo Analgin. Při léčbě patologie se upřednostňují léky ve formě tablet. Silnější analgetika jsou vybírána pouze v extrémních případech, protože riziko vzniku závislosti je vysoké.
Při diagnostice otevřených poranění u oběti jsou antibiotika předepisována pro profylaktické účely. Při léčbě patologie doma se léky vybírají ve formě tablet, například Amoxiclav a Amoxicilin.
U seniorů a lidí s osteoporózou je možné urychlit hojení pomocí léků s obsahem chondroitinu a vápníku. Takové léky urychlují regenerační proces kostní tkáně a naplňují ji potřebnými živinami.
Léky ve formě mastí se pro jejich nízkou účinnost používají na poranění různého typu zcela výjimečně. S jejich pomocí je možné pouze zmírnit otoky tkání a mírně zmírnit stav pacienta.
Chirurgická intervence
U uzavřené zlomeniny je chirurgický zákrok předepsán pouze v situaci, kdy se tkáň rudimentárního procesu rozdělí na několik fragmentů. Ve všech ostatních případech se léčba patologie provádí pomocí konzervativní terapie. Jak dlouho se poškozená kostrč hojí, závisí na vlastnostech těla pacienta a dodržování doporučení lékaře.
Indikace k operaci mohou zahrnovat kompresi a abnormality ve fungování pánevních orgánů, stejně jako nesprávnou fúzi některých fragmentů kostrče. Během operace je důležité nepoškodit konečník. Zákrok se provádí v celkové anestezii a upevnění úlomků se provádí pomocí kostních destiček, které urychlují fúzi kostí. Po operaci je indikován klid na lůžku a přísná dieta.
Pokud bolestivý syndrom přetrvává příliš dlouho během kompresní zlomeniny, je to indikace k odstranění kostrče. Možnými následky chirurgického zákroku jsou píštěle, hematomy a hnisání.
Tradiční medicína
Zlomenina kostrče je vážné zranění, jehož léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. S touto patologií je povoleno používat recepty alternativní medicíny jako další terapii. V domácích podmínkách je lze použít na zpevnění kostí a urychlení regenerace.
Mnoho tradičních léčitelů zlomenin doporučuje používat směsi vyrobené z vaječných skořápek, ořechových a cibulových odvarů. Kromě toho se za účinné považují směsi vyrobené z medu, citronu, vajec a koňaku.
Při léčbě zlomeniny ocasní kosti se doporučuje připravit mast z přísad, jako je mumiyo a růžový olej. Dobrý efekt dává směs pečlivě nakrájených brambor, která se aplikuje na zdroj poškození.
Při léčbě patologií pohybového aparátu tradiční medicína doporučuje používat mast z listů kostivalu smíchanou s rostlinným olejem. Hmota se musí vařit na mírném ohni, poté filtrovat a smíchat s včelím voskem. Připravený prostředek by měl být ochlazen a aplikován na poškozenou oblast dvakrát denně po dobu jedné hodiny.
Rehabilitace
Rehabilitace po zlomenině ocasní kosti obvykle trvá nejméně měsíc. Právě v tomto období kosti srůstají a obnovuje se jejich ztracená síla. U těžkých zranění může rehabilitační období dosáhnout 2-3 měsíců a zahrnuje následující postupy:
Kromě toho je důležité zorganizovat výživnou stravu, vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě a používat speciální ortopedické pomůcky ke snížení tlaku na poškozenou kostrč. S touto patologií se doporučuje spát a ležet na břiše.
Měsíc po terapii se pacient vrací do běžného životního stylu. Na jeden rok se však doporučuje vzdát se sportu a zvýšené fyzické aktivity.
Ortopedický polštář
Při poranění kostrče se léčba provádí především pomocí ortopedického polštáře. Připomíná široký kruh v podobě záchranného kruhu s prázdnotou uvnitř. Pomocí takového zařízení je možné zmírnit zatížení pohybového aparátu a dosáhnout pozitivního výsledku:
- uvolnit páteř;
- uvolnit svalové napětí;
- zabránit stagnaci krve;
- vyrovnat se s bolestí.
Ortopedický polštář lze použít i po zotavení poraněné ocasní kosti. Díky ní je člověk schopen sedět poměrně dlouho bez újmy na zdraví.
Správná výživa
Pokud je kostrč poškozena, je v období rekonvalescence důležitá správná výživa. Strava pacienta by měla být naplněna následujícími produkty:
Kromě toho je nutné zavést do stravy potraviny, které slouží jako zdroj mikroelementů, jako je vápník.
cvičení cvičební terapie
Cvičební terapii lze předepsat pouze během období zotavení po úplné fúzi kosti. Do této chvíle je důležité poskytnout zraněné oblasti úplný odpočinek a chránit ji před fyzickou aktivitou.
Hlavním cílem pohybové terapie je posílení zádového, břišního a pánevního svalstva. Pacientovi jsou poskytnuta cvičení, jako je přitlačování kolen k hrudníku, zvedání nohou a mačkání míče. Kromě toho se doporučuje kývat nohama do stran, chodit po patách a špičkách, předklánět se, dřepovat a kliky. Cvičebnou terapii předepisuje odborník pouze individuálně s ohledem na stav pacienta.
Následky zlomeniny kostrče mohou zahrnovat:
- tvorba hematomu v oblasti poranění;
- silná bolest;
- vzhled krve v otevřené zlomenině;
- tvorba kalusu;
Pokud dojde k poranění kostrče, ženy mohou mít v budoucnu potíže s porodem. Pokud segmenty nejsou správně srostlé a operace není provedena, mohou se tvořit výrůstky, cysty a píštěle. Kromě toho je možné hnisání v místě poranění v důsledku zánětlivého procesu.
U staré zlomeniny může být problémem migréna, jejíž příčina spočívá v destrukci terminálních filamentů. Navíc důsledkem této patologie může být syndrom chronické bolesti v místě poranění a odchylky ve fungování určitých orgánů.
Trauma kostrční kosti je považována za poměrně závažnou komplikaci, která vyžaduje účinnou terapii. Pokud není léčba prováděna, mohou se rozvinout nepříjemné komplikace, se kterými je těžké se vyrovnat. Z tohoto důvodu, pokud se objeví příznaky modřiny ocasní kosti, měli byste co nejdříve navštívit odborníka.
Neexistují žádná specifická preventivní opatření proti poranění kostrče. Aby se snížilo riziko takové patologie, doporučuje se zdržet se intenzivních sportovních aktivit, chodit opatrně po kluzkých cestách a konzumovat co nejvíce potravin s vápníkem. Pouze zkušený odborník může určit, jak léčit zlomeninu ocasní kosti.
Tento typ zranění je považován za docela nebezpečný a může být doprovázen rozvojem nebezpečných komplikací. Výběr léčebné metody je určen jak složitostí poranění, tak individuálními charakteristikami těla pacienta.