Léčba symptomů premenstruačního syndromu

PMS: příznaky, léčba, příčiny, rozdíl od těhotenství

Lékaři si dlouho lámali hlavu nad příčinami ženské malátnosti před menstruací. Někteří léčitelé ji spojovali s fázemi měsíce, jiní s oblastí, ve které žena žila.

Stav dívky před menstruací zůstával dlouhou dobu záhadou. Teprve ve dvacátém století se závoj tajemství trochu poodhalil.

PMS je směsí 150 různých fyzických a duševních symptomů. V té či oné míře asi 75 % žen pociťuje příznaky premenstruačního syndromu.

Jak dlouho trvá PMS u dívek? Nepříjemné příznaky se začínají objevovat 2–10 dní před začátkem menstruace a mizí s příchodem „červených“ dnů kalendáře.

Zajímavá fakta o PMS

• Kriminální kronika. PMS nejsou jen roztřepené nervy a zlomené ploténky. K většině dopravních nehod, trestných činů a krádeží spáchaných ženami došlo mezi 21. a 28. dnem menstruačního cyklu.
• Nákupní terapie. Podle výzkumu jsou ženy několik dní před menstruací nejvíce náchylné k pokušení koupit si co nejvíce.
• Ženy zabývající se duševní prací a obyvatelé velkých měst jsou náchylnější k symptomům PMS.
• Termín PMS poprvé použil Robert Frank, porodník-gynekolog z Anglie.

Proč vzniká premenstruační syndrom?

Četné studie nebyly schopny identifikovat přesné příčiny premenstruačního syndromu. Existuje mnoho teorií jeho výskytu: „intoxikace vodou“ (zhoršený metabolismus voda-sůl), alergická povaha (zvýšená citlivost na endogenní progesteron), psychosomatická, hormonální atd.

Ale nejúplnější je hormonální teorie, která vysvětluje příznaky PMS kolísáním hladiny pohlavních hormonů ve 2. fázi menstruačního cyklu. Pro normální, harmonické fungování ženského těla je velmi důležitá rovnováha pohlavních hormonů:

• estrogeny – zlepšují fyzickou a duševní pohodu, zvyšují tonus, kreativitu, rychlost vstřebávání informací a schopnosti učení
• progesteron – má sedativní účinek, což může vést k depresivním symptomům ve fázi 2 cyklu
• androgeny – ovlivňují libido, zvyšují energii, výkonnost

Během druhé fáze menstruačního cyklu se u ženy mění hormonální pozadí. Podle této teorie spočívá příčina PMS v „neadekvátní“ reakci těla, včetně částí mozku odpovědných za chování a emoce, na cyklické změny hormonálních hladin, což je často dědičné.

Vzhledem k tomu, že dny před menstruací jsou endokrinně nestabilní, mnoho žen zažívá psycho-vegetativní a somatické poruchy. V tomto případě nehraje rozhodující roli ani tak hladina hormonů (která může být normální), ale kolísání obsahu pohlavních hormonů během menstruačního cyklu a to, jak limbické části mozku, zodpovědné za chování a emoce, reagujte na tyto změny:

• zvýšení estrogenu a nejprve zvýšení a poté snížení progesteronu – proto zadržování tekutin, otoky, překrvení a citlivost mléčných žláz, kardiovaskulární poruchy, podrážděnost, agresivita, plačtivost
• hypersekrece prolaktinu – vede také k zadržování tekutin a sodíku v těle
• nadbytek prostaglandinů – vegetativně-cévní poruchy, poruchy trávení, bolesti hlavy podobné migréně

Nejpravděpodobnější faktory ovlivňující vývoj syndromu, na které se lékařské názory neliší:

• Snížení hladiny serotoninu, takzvaného „hormonu radosti“, může být příčinou rozvoje mentálních známek premenstruačního syndromu, protože snížení jeho hladiny způsobuje smutek, plačtivost, melancholii a depresi.
• Nedostatek vitaminu B6 – nedostatek tohoto vitaminu indikují příznaky jako únava, zadržování tekutin v těle, změny nálad, přecitlivělost prsou.
• Nedostatek hořčíku – nedostatek hořčíku může způsobit tachykardii, závratě, bolesti hlavy a chuť na čokoládu.
• Kouření. Ženy, které kouří, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost výskytu premenstruačního syndromu.
• Nadváha . Ženy s indexem tělesné hmotnosti nad 30 mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět příznaky PMS.
• Genetický faktor – je možné, že vlastnosti premenstruačního syndromu jsou dědičné.
• Potrat (následky), komplikovaný porod, stres, chirurgické zákroky, infekce, gynekologické patologie.

Hlavní příznaky a projevy premenstruačního syndromu

Skupiny příznaků PMS:

• Neuropsychické poruchy: agresivita, deprese, podrážděnost, plačtivost.
• Vegetasovaskulární poruchy: změny krevního tlaku, bolest hlavy, zvracení, nevolnost, závratě, tachykardie, bolest v srdci.
• Metabolické a endokrinní poruchy: otoky, zvýšená tělesná teplota, zimnice, překrvení mléčných žláz, svědění, plynatost, dušnost, žízeň, ztráta paměti, rozmazané vidění.

PMS u žen lze rozdělit do více forem, ale jejich příznaky se většinou neobjevují izolovaně, ale kombinují se. V přítomnosti psychovegetativních projevů, zejména deprese, se ženám snižuje práh bolesti a bolest vnímají akutněji.

PMS: příznaky a způsoby jejich úlevy. Jak zabránit tomu, aby vám premenstruační syndrom nezničil život?

Příznaky PMS lze zastavit a komplexní opatření pomohou zcela omezit projevy premenstruačního syndromu na minimum.

Stres během PMS může způsobit nejen psychické poruchy, ale také vést k fyzickým onemocněním.

Stresu a negativních zážitků se úplně nezbavíte, ale můžete se naučit zvládat své emoce a předcházet jejich destruktivním účinkům.

Speciální cvičení pomáhají snížit úzkost a zlepšit odolnost vůči stresu během PMS.

„Afobazol“ má komplexní účinek, zmírňuje několik příznaků PMS najednou: snižuje úzkost, napětí, nervozitu a podrážděnost, zlepšuje schopnost koncentrace, pomáhá při nespavosti a odstraňuje závratě.

Přečtěte si více o droze.

PMS již dávno není výhradně lékařským pojmem. Neinformovaní lidé mají tendenci připisovat PMS jakékoli problémy ve vztazích, nespokojenost, podrážděnost a komplexní povahu některých žen obecně. Nejen změnami nálady se však projevuje PMS – premenstruační syndrom. Jedná se o komplexní soubor příznaků a všechny způsobují ženám trpícím PMS mnoho trápení.

Příznaky PMS

PMS je fenomén, který není dostatečně prozkoumán a do jisté míry záhadný i pro lékaře. Aby se PMS projevil, s největší pravděpodobností se musí spojit několik faktorů. Není pochyb o tom, že hlavní příčinou PMS jsou měsíční výkyvy hormonálních hladin způsobující pokles produkce některých neurotransmiterů – zejména endorfinů, které jsou zodpovědné za dobrou náladu.

Vše však není tak jednoduché. Ne všechny ženy pociťují účinky PMS pravidelně a některé tento jev ve své vlastní praxi vůbec neznají. Jiní pociťují každý měsíc celou škálu příznaků. Vědci se domnívají, že roli hraje jak genetika (jednovaječná dvojčata, která jsou geneticky identická, prožívají PMS stejným způsobem), tak životní styl (nevyvážená strava a nedostatek vitamínů a minerálů způsobují zhoršení příznaků).

Premenstruační syndrom se objevuje 2–10 dní před začátkem menstruace a zpravidla ustává s prvním výtokem. Bylo zjištěno, že čím je žena starší, tím déle její PMS trvá a tím je výraznější.

Formy premenstruačního syndromu a jejich projevy

Změny nálady nejsou zdaleka jediným příznakem PMS. Tento stav může mít poměrně vážný dopad na psychický i fyzický stav ženy.

Psychologické příznaky PMS:

• Úzkost, podrážděnost, plačtivost, pocit deprese.
• Časté a náhlé změny nálady.
• Problémy se spánkem – nespavost, neustálé probouzení v noci, ospalost ve dne.
• Ztráta síly, letargie a pasivita.
• Nepřítomnost, potíže se soustředěním.

Fyzické příznaky PMS:

• Bolestivost mléčných žláz, zvětšení jejich objemu.
• Otoky, někdy dost patrné.
• Migréna nebo závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolesti zad a kloubů.
• Žízeň, která je doprovázena častým močením.
• Gastrointestinální poruchy.
• Záchvaty zrychleného srdečního tepu, zvýšená teplota.
• Vzhled podráždění kůže.
• Chuť na jídlo – hlavně na sladké a slané.

Pokud je záležitost omezena pouze na 2-3 příznaky z tohoto seznamu, pak můžeme mluvit o mírné formě PMS. Pokud v praxi znáte 5 příznaků PMS nebo více, nebo méně příznaků, ale jsou výrazné a pociťují se 2 týdny před začátkem menstruace, jedná se již o závažný stupeň.

PMS se může stát velmi vážným problémem – některým ženám tento syndrom znemožňuje několik dní pracovat, nemá nejlepší vliv na vztahy s rodinou a pro samotnou ženu může být obtížné snášet měsíční „malou depresi “, což je také doprovázeno nesouladem v celém těle.

Jak se vyrovnat s příznaky PMS a je to nutné?

PMS není nemoc v pravém slova smyslu, ale pouze specifická reakce organismu na změny hormonálních hladin. To však neznamená, že by se takový nepříjemný stav měl brát jako samozřejmost. Příznaky PMS lze zastavit a komplexní opatření pomohou zcela snížit projevy premenstruačního syndromu na nulu. Chcete-li zvolit účinný léčebný režim, měli byste se poradit s endokrinologem nebo gynekologem – lékaři určí závažnost situace a doporučí doplňkové metody.

Nedrogový přístup

Všichni vědci se shodují na jedné věci – mírná fyzická aktivita skutečně zmírňuje PMS, snižuje kardiovaskulární problémy a zvyšuje hladinu endorfinů. Ženy trpící PMS se proto musí více hýbat (průběžně, ne během PMS), a v ideálním případě se zapojit do fitness klubu.

Indikována je i dietoterapie – strava by měla obsahovat co nejméně tuku, soli a jednoduchých sacharidů a co nejvíce vlákniny, dále potraviny bohaté na vitamíny skupiny B a hořčík.

Vzhledem k tomu, že stres a únava vyvolávají zhoršení symptomů PMS, je nutné se vážně zabývat relaxačními praktikami – některým sezení s psychoterapeutem pomůže snížit úzkost a zlepšit toleranci stresu, jiní dávají přednost józe a meditaci a jiní kurs relaxace. masáž má přibližně stejný účinek.

Hormonální terapie

Pokud jsou známky PMS četné a velmi výrazné, může lékař po komplexním vyšetření předepsat hormonální terapii. K těmto lékům se přistupuje opatrně – léky obsahující hormony mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. V žádném případě byste si je neměli předepisovat sami. A nejde jen o vedlejší účinky. Těžký PMS může být způsoben různými hormonálními nerovnováhami. Bez výzkumu není možné pochopit, v čem přesně je problém, a předepsat správný lék ve správné dávce.

Farmakologická metoda

Medikamentózní terapie PMS zahrnuje několik skupin léků:

Fytopatiezpravidla se jedná o bylinné nálevy, které mají mírný sedativní a diuretický účinek, pomáhají vyrovnat se s nervozitou a otoky. V mírných případech PMS mohou mít příznivý účinek.

Vitamin-minerální komplexy a doplňky stravy poskytují obecný posilující účinek. Pokud je hlavní příčinou PMS nedostatek živin, pak správně zvolený vitamínový komplex může pomoci vyhladit příznaky premenstruačního syndromu.

Volně prodejná a na předpis sedativa a nootropika – jedná se o tzv. sedativa, působí velmi výrazně a výrazně zmírňují psychický stav při PMS, pomáhají zvládat úzkosti, nespavost a špatnou náladu. Léky na předpis se užívají pod přísným dohledem lékaře.

Mezi známá volně prodejná anxiolytika (léky proti úzkosti), která pomáhají zvládat příznaky PMS, patří například Afobazol.

Afobazol je sedativum a lék proti úzkosti s minimem vedlejších účinků. Droga normalizuje náladu a spánek, ale nezpůsobuje denní ospalost a, což je zvláště důležité pro moderní ženy, nijak neovlivňuje rychlost reakce. „Afobazol“ má komplexní účinek, zmírňuje několik příznaků PMS najednou: snižuje úzkost, napětí, nervozitu a podrážděnost, zlepšuje schopnost koncentrace, pomáhá při nespavosti a odstraňuje závratě. Pro dosažení trvalého efektu v léčbě PMS se doporučuje užívat Afobazol po dobu 2–4 týdnů. Afobazol nemá prakticky žádné kontraindikace. Než ji však začnete užívat, měli byste se poradit se svým lékařem.

Antipsychotika předepsané pro velmi těžký PMS, jsou to silné léky. Také by je měl předepisovat pouze odborník.

Diuretika – nebo diuretika – se předepisují na znatelné otoky.

Protizánětlivé léky a léky proti bolesti léky jsou předepisovány k úlevě od bolesti břicha, kloubů a zad a také na migrény.

Nebezpečí PMS spočívá v tom, že bez lékařského posudku jej pacient může zaměnit za jiná, mnohem závažnější onemocnění vyžadující odlišnou léčbu. Těžké neurózy, deprese a další nervová onemocnění jsou často mylně považovány za PMS, mohou být způsobeny cévními problémy, nádory a onemocněními páteře, otoky – patologií ledvin. K léčbě PMS se proto musíte poradit s odborníkem a podstoupit všechna předepsaná vyšetření.

premenstruační syndrom

premenstruační syndrom – cyklicky se opakující komplex symptomů pozorovaný v druhé polovině menstruačního cyklu (3-12 dní před menstruací). Má individuální průběh a může být charakterizována bolestí hlavy, silnou podrážděností nebo depresí, slzavostí, nevolností, zvracením, svěděním kůže, otoky, bolestmi břicha a v oblasti srdce, bušením srdce atd. Otoky, kožní vyrážky, plynatost, bolestivý překrvení mléčných žláz. V závažných případech se může vyvinout neuróza.

Přehled

Předmenstruační syndrom, neboli PMS, se nazývají vegetativně-vaskulární, neuropsychické a metabolicko-endokrinní poruchy, ke kterým dochází během menstruačního cyklu (obvykle ve druhé fázi). Synonyma pro tento stav nalezená v literatuře jsou pojmy „premenstruační onemocnění“, „syndrom premenstruačního napětí“, „cyklické onemocnění“. Premenstruační syndrom zná na vlastní kůži každá druhá žena nad 30 let u žen do 30 let se tento stav vyskytuje poněkud méně často – ve 20 % případů. Projevy premenstruačního syndromu jsou navíc obvykle spojeny s emočně nestabilními, hubenými, astenickými ženami, které se častěji věnují intelektuálním aktivitám.

Příčiny premenstruačního syndromu

Gynekologie jako věda dosud nedokáže jednoznačně říci, jaké faktory a příčiny stojí za vznikem premenstruačního syndromu. Má se za to, že na vzniku a těžším průběhu PMS se podílí předchozí stres, neuroinfekce, chirurgické ukončení těhotenství (potrat), trauma a operace, ale i různá gynekologická a celková somatická onemocnění, která vytvářejí pozadí pro projevy premenstruačního syndromu. .

Nejčastějším názorem je, že důvody, které určují vývoj premenstruačního syndromu, jsou hormonální výkyvy, ke kterým dochází v ženském těle během menstruačního cyklu. Tato pozorování jsou základem hormonálních teorií vzniku premenstruačního syndromu.

Jedna teorie považuje za základní příčinu premenstruačního syndromu změnu poměru hormonů progesteronu a estrogenu v druhé polovině menstruačního cyklu. Nadměrná produkce estrogenu vede k zadržování tekutin ve tkáních, otokům, otokům mléčných žláz a kardiovaskulárním poruchám. Vliv estrogenů na mozkové struktury způsobuje neuro-emoční poruchy – deprese nebo agresivita, podrážděnost, plačtivost atd. Jiná hormonální teorie spojuje premenstruační syndrom s hypersekrecí hormonu prolaktinu, který způsobuje zadržování vody a sodíku, změny v mléčných žlázách.

Při vzniku premenstruačního syndromu byla prokázána i určitá role prostaglandinů, látek podobných hormonům produkovaných v tkáních těla a podílejících se na regulaci mnoha fyziologických procesů. Nadbytek prostaglandinů způsobuje bolesti hlavy podobné migréně, poruchy trávení a vegetativně-vaskulární reakce.

Řada dalších teorií považuje za příčiny premenstruačního syndromu poruchy metabolismu voda-sůl (teorie intoxikace vodou), nedostatek vitamínů (vitamín A, B6) a mikroprvků (vápník, hořčík, zinek), genetický faktor a poruchy hypotalamu. Řada vědců se domnívá, že premenstruační syndrom je způsoben celým komplexem důvodů, které jsou v každém klinickém případě individuální. Proto má diagnostika premenstruačního syndromu svá specifika a určitá úskalí.

Příznaky premenstruačního syndromu

Na základě hlavních příznaků doprovázejících premenstruační syndrom se rozlišují následující formy poruch: neuropsychické, cefalgické, edematózní, krizové, atypické. Často tyto formy premenstruačního syndromu neexistují izolovaně, takže léčba PMS je obvykle symptomatická.

Neuropsychologická forma premenstruačního syndromu je charakterizována poruchami v emocionální a nervové sféře: nespavost, slabost, nestabilita nálady, podrážděnost, plačtivost, agresivita, únava, bezpříčinná melancholie, deprese (až sebevražedné myšlenky), bezdůvodné pocity strachu, sexuální poruchy, poruchy sluchu a čichu, závratě. Na pozadí neuropsychiatrických poruch jsou také pozorovány poruchy chuti k jídlu, plynatost (nadýmání), bolest a překrvení mléčných žláz.

V klinickém obraze cefalgické formy premenstruačního syndromu jsou vůdčí příznaky vegetativně-cévní a neurologické: bolesti hlavy podobné migréně, průjem, bušení srdce, bolesti srdce, přecitlivělost na pachy a zvuky, nervozita, nespavost. Charakteristickou bolestí hlavy je pulzování ve spáncích, doprovázené otoky očních víček, nevolností a zvracením. Cefalgická forma premenstruačního syndromu se často rozvíjí u žen s komplikovanou anamnézou, které utrpěly traumatická poranění mozku, neuroinfekce a silný stres. Z přidružených patologií tyto ženy obvykle trpí kardiovaskulární patologií, hypertenzí a gastrointestinálními chorobami.

U edematózní formy premenstruačního syndromu je vůdčím projevem zadržování tekutin v intersticiální oblasti as tím spojené otoky obličeje a končetin, přibírání na váze, žízeň a snížené močení. Dále se zaznamenává překrvení mléčných žláz, svědění kůže, zažívací potíže (nadýmání, zácpa, průjem), bolesti hlavy a kloubů atd.

Průběh krizové formy premenstruačního syndromu se projevuje sympatoadrenálními krizemi, charakterizovanými záchvaty stoupajícího krevního tlaku, tachykardií, bolestmi srdce bez abnormalit na EKG a panikou. Konec krize je obvykle doprovázen vydatným močením. Útoky jsou často vyvolány stresem a přepracováním. Krizová forma premenstruačního syndromu se může vyvinout z neléčených cefalgických, neuropsychických nebo edematózních forem a obvykle se projevuje po 40 letech. Základem krizové formy premenstruačního syndromu jsou onemocnění srdce, cév, ledvin a trávicího traktu.

Mezi cyklické projevy atypických forem premenstruačního syndromu patří: zvýšená tělesná teplota (ve druhé fázi cyklu až 37,5 °C), hypersomnie (ospalost), oftalmoplegická migréna (bolesti hlavy s poruchami okohybné soustavy), alergické reakce (ulcerózní stomatitida a ulcerózní gingivitida astmatický syndrom, nekontrolovatelné zvracení, iridocyklitida, Quinckeho edém atd.).

Při stanovení závažnosti premenstruačního syndromu vycházejí z počtu symptomatických projevů, přičemž rozlišují lehkou a těžkou formu premenstruačního syndromu. Mírná forma premenstruačního syndromu se projevuje 3-4 charakteristickými příznaky, které se objevují 2-10 dní před nástupem menstruace, nebo přítomností 1-2 výrazně vyjádřených příznaků. U těžkých forem premenstruačního syndromu se počet příznaků zvyšuje na 5-12, objevují se 3-14 dní před nástupem menstruace. Navíc jsou významně vyjádřeny všechny z nich nebo několik symptomů.

Indikátorem těžké formy premenstruačního syndromu je navíc vždy postižení bez ohledu na závažnost a množství dalších projevů. Snížená pracovní schopnost je obvykle pozorována u neuropsychické formy premenstruačního syndromu.

Ve vývoji premenstruačního syndromu je obvyklé rozlišovat tři fáze:

1. kompenzační stadium – příznaky se objevují ve druhé fázi menstruačního cyklu a mizí s nástupem menstruace; průběh premenstruačního syndromu v průběhu let neprogreduje
2. subkompenzační stadium – počet příznaků se zvyšuje, jejich závažnost se zhoršuje, projevy PMS provázejí celou menstruaci; Premenstruační syndrom se s věkem zhoršuje
3. stadium dekompenzace – časný nástup a pozdní vymizení příznaků premenstruačního syndromu s menšími „lehkými“ intervaly, těžký PMS.

Diagnostika premenstruačního syndromu

Hlavním diagnostickým kritériem premenstruačního syndromu je cykličnost, periodická povaha potíží, které se objevují v předvečer menstruace a jejich vymizení po menstruaci.

Diagnózu premenstruačního syndromu lze stanovit na základě následujících příznaků:

• Stav agrese nebo deprese.
• Emoční nerovnováha: změny nálad, plačtivost, podrážděnost, konflikty.
• Špatná nálada, pocit melancholie a beznaděje.
• Stav úzkosti a strachu.
• Snížený emocionální tonus a zájem o aktuální dění.
• Zvýšená únava a slabost.
• Snížená pozornost, zhoršení paměti.
• Změny chuti k jídlu a chuťových preferencí, příznaky bulimie, přírůstek hmotnosti.
• Nespavost nebo ospalost.
• Bolestivé napětí v mléčných žlázách, otoky
• Bolesti hlavy, svalů nebo kloubů.
• Zhoršení průběhu chronické extragenitální patologie.

Projev pěti z výše uvedených příznaků s povinnou přítomností alespoň jednoho z prvních čtyř nám ​​umožňuje s jistotou mluvit o premenstruačním syndromu. Důležitou součástí diagnostiky je vedení sebepozorovacího deníku pacientky, do kterého by si měla v průběhu 2-3 cyklů zaznamenávat všechny poruchy své pohody.

Studium hormonů (estradiol, progesteron a prolaktin) v krvi nám umožňuje určit formu premenstruačního syndromu. Je známo, že edematózní forma je doprovázena poklesem hladiny progesteronu v druhé polovině menstruačního cyklu. Cefalgické, neuropsychické a krizové formy premenstruačního syndromu jsou charakterizovány zvýšením hladiny prolaktinu v krvi. Předepisování dalších diagnostických metod je diktováno formou premenstruačního syndromu a vedoucími obtížemi.

Závažné projevy mozkových příznaků (bolesti hlavy, mdloby, závratě) jsou indikací pro MRI nebo CT vyšetření mozku k vyloučení fokálních lézí. Výsledky EEG jsou orientační pro neuropsychické, edematózní, cefalgické a krizové formy premenstruačního cyklu. V diagnostice edematózní formy premenstruačního syndromu hraje důležitou roli měření denní diurézy, zaznamenávání množství vypitých tekutin a provádění testů na studium vylučovací funkce ledvin (například Zimnitského test, Rehbergův test). Při bolestivém překrvení mléčných žláz je nutný ultrazvuk mléčných žláz nebo mamografie k vyloučení organické patologie.

Vyšetření žen trpících jednou nebo jinou formou premenstruačního syndromu se provádí za účasti lékařů různých specializací: neurologa, terapeuta, kardiologa, endokrinologa, psychiatra atd. Předepsaná symptomatická léčba zpravidla vede ke zlepšení zdraví. – v druhé polovině menstruačního cyklu.

Léčba premenstruačního syndromu

V léčbě premenstruačního syndromu se využívají medikamentózní i nelékové metody. Nemedikamentózní terapie zahrnuje psychoterapeutickou léčbu, dodržování práce a správného odpočinku, fyzikální terapii a fyzioterapii. Důležitým bodem je udržovat vyváženou stravu s dostatečným množstvím rostlinných a živočišných bílkovin, rostlinné vlákniny a vitamínů. V druhé polovině menstruačního cyklu byste měla omezit konzumaci sacharidů, živočišných tuků, cukru, soli, kofeinu, čokolády a alkoholických nápojů.

Medikamentózní léčbu předepisuje lékařský specialista s přihlédnutím k předním projevům premenstruačního syndromu. Vzhledem k tomu, že neuropsychické projevy jsou vyjádřeny ve všech formách premenstruačního syndromu, téměř všem pacientům se doporučuje užívat sedativní (sedativní) léky několik dní před očekávaným nástupem příznaků. Symptomatická léčba premenstruačního syndromu zahrnuje užívání léků proti bolesti, diuretik a antialergických léků.

Přední místo v medikamentózní léčbě premenstruačního syndromu zaujímá specifická hormonální terapie s analogy progesteronu. Je třeba mít na paměti, že léčba premenstruačního syndromu je dlouhodobý proces, někdy pokračující po celé reprodukční období, vyžadující od ženy vnitřní disciplínu a přísné dodržování všech pokynů lékaře.

premenstruační syndrom

Přehled

Pokud náhle zjistíte, že zatoužíte po máslovém sendviči nebo propuknete v pláč při pohledu na malé dítě, nebo toužíte po koupi náušnic, které pravděpodobně nebudete nosit, zastavte se na chvíli a zeptejte se sami sebe, jestli chystám se dostat menstruaci . Pokud brzy, vaše neobvyklé chování může být způsobeno premenstruačním syndromem nebo syndromem premenstruačního napětí (PMS). Jedná se o specifický stav, který předchází menstruaci a v té či oné míře je charakteristický pro většinu žen. Když PMS zasáhne, snažte se uklidnit a ovládat své činy. Jakmile začne menstruace, vrátíte se do normálního stavu.

Syndrom premenstruačního napětí je spojen s pravidelným kolísáním hladiny hormonů v krvi.

Dříve byl premenstruační syndrom považován za psychologické onemocnění, dokud vědci neprokázali, že tento stav je organické povahy, způsobený změnami hladiny hormonů v těle.

Například snížené hladiny estrogenu a progesteronu mohou:

• zvýšit produkci aldosteronu, který způsobuje mnoho změn v těle,
• zvýšit hladinu monoaminooxidázy (látka uvolňovaná v mozkové tkáni, která může způsobit depresi),
• snížit hladinu serotoninu (látka uvolňovaná v mozkové tkáni, která ovlivňuje úroveň aktivity a náladu).

U některých žen PMS přejde klidně, u jiných je velmi bouřlivý, ale doba nástupu příznaků je vždy předvídatelná. Právě to umožňuje odlišit syndrom premenstruačního napětí od jiných onemocnění.

Změny emočního a fyzického stavu se objevují 7-10 dní před menstruací a mizí téměř okamžitě po začátku menstruace. Tato data mohou být stanovena vedením menstruačního deníku po dobu několika měsíců, v němž jsou zaznamenány všechny příznaky a data začátku a konce menstruace.

Pokud příznaky přetrvávají během menstruačního cyklu, PMS nemusí být příčinou. V takovém případě byste měli kontaktovat psychiatra.

Příčiny premenstruačního syndromu

Výskyt syndromu premenstruačního napětí u některých žen a jeho absence u jiných souvisí především s hormonálními výkyvy během menstruačního cyklu a individuálními reakcemi celého těla na ně. Nedávno však vědci začali zkoumat další možné příčiny tohoto stavu (zatím neexistují žádné definitivní důkazy):

• měsíční cyklické výkyvy množství určitých látek (neurotransmiterů) v mozku, mezi které patří endorfiny, které ovlivňují náladu,
• špatná výživa: příznaky premenstruačního syndromu, jako jsou změny nálad, zadržování tekutin, citlivost prsou, únava jsou spojeny s nedostatkem vitamínu B6, zatímco bolesti hlavy, závratě, bušení srdce a chuť na čokoládu jsou způsobeny nedostatkem hořčíku,
• dědičný faktor. Bylo prokázáno, že jednovaječná dvojčata trpí PMS mnohem častěji společně než dvojvaječná dvojčata. Může existovat genetická predispozice k PMS.

Příznaky premenstruačního syndromu

• zvýšená citlivost nebo dokonce citlivost prsů,
• zvětšení prsou,
• zadržování tekutin v těle, které vede k otokům nohou a paží a k nárůstu tělesné hmotnosti asi o 2 kg,
• bolesti hlavy, zejména migrény,
• nevolnost, zvracení a závratě,
• bolesti svalů a kloubů a specifické bolesti zad,
• v některých případech zácpa, průjem,
• extrémní žízeň a časté močení,
• chuť k jídlu, zejména slaná nebo sladká jídla, nesnášenlivost alkoholu,
• letargie, únava nebo naopak energie,
• silný tlukot srdce a zčervenání obličeje,
• zvýšení počtu akné.

• časté změny nálady,
• deprese, blues, pocit deprese,
• neustálé napětí a podrážděnost,
• nespavost nebo prodloužený spánek,
• roztržitost a zapomnění.

Některé ženy mohou pociťovat závažnější příznaky:

• panika
• myšlenky na sebevraždu
• agresivita, sklon k násilí.

Co můžete dělat

• dělat fyzické cvičení. Studie ukazuje, že pravidelné cvičení snižuje příznaky PMS, možná? je to kvůli uvolňování endorfinů nebo jiných látek v mozku, které zmírňují stres a zlepšují náladu.
• spát 8-9 hodin denně. Nedostatek spánku zhoršuje úzkost a další negativní emoce a zvyšuje podrážděnost. Pokud trpíte nespavostí, najděte způsob, jak s ní bojovat. Hluboké dýchání a další jednoduché relaxační techniky před spaním mohou být v mnoha případech velmi účinné. Před spaním si dejte horkou koupel a vypijte sklenici teplého mléka.
• Jezte nízkotučnou stravu s vysokým obsahem vlákniny. Během PMS se snažte omezit příjem potravin, jako je káva, sýr a čokoláda. Jejich užívání bylo spojováno s migrénami a mnoha dalšími příznaky PMS, jako je úzkost, časté změny nálad a bušení srdce.
• nejíst moc, omezit sladké, raději si dát nějaké ovoce.
• Udržujte konstantní hladinu inzulinu v krvi, k tomu jezte malá jídla asi 6krát denně, je to lepší než jíst jednou velkou porci. Snažte se jíst zdravě.
• odborníci na výživu doporučují denně užívat vitamín B6 (50-100 mg) a hořčík (250 mg) ve formě doplňků stravy. Lékaři navíc předepisují další příjem vápníku, který spolu s hořčíkem odstraňuje příznaky PMS a chrání před osteoporózou, a železa (v boji s anémií).
• mnoho žen říká, že jim pomáhá olej z prvosenky (látka bohatá na důležité mastné kyseliny). Poraďte se se svým lékařem o dávkování pro vás.
• držte se dál od davů, nechoďte zbytečně ven, pokud je špatné počasí, a dopřejte si co nejvíce vitamínu C (antioxidant a posilovač imunitního systému). Ženy trpící PMS častěji onemocní. Vědci se domnívají, že jde o důsledek oslabeného imunitního systému před nástupem menstruace, který činí tělo zranitelným vůči virovým, bakteriálním a plísňovým infekcím.

Co může lékař udělat

Protože příčiny onemocnění nejsou zcela jasné, léčba PMS se zaměřuje na zmírnění jeho příznaků:

• V případě úzkosti, nespavosti a dalších psychických příznaků může lékař předepsat trankvilizéry nebo sedativa. Dlouhodobé užívání těchto léků je však nežádoucí vzhledem k tomu, že jsou návykové. Novější antidepresiva se ukázala být účinná u PMS, ale musí se užívat pod lékařským dohledem.
• U migrén spojených s PMS může lékař předepsat speciální terapii zaměřenou na prevenci záchvatů bolesti hlavy. Ke zmírnění bolesti většina lékařů předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.
• při otocích nebo jiných známkách zadržování tekutin jsou předepsány diuretika, které je nutné zahájit 5-7 dní před začátkem menstruace.
• v některých případech může lékař předepsat progesterony a další hormony pro PMS.

Prevence PMS

Jakákoli porucha v těle, jejíž příčiny nejsou jasné, je obtížné zabránit. V tuto chvíli je nejlepším způsobem, jak tuto situaci ovládat, vyrovnat se s ní, a nikoli jí předcházet.