Příznaky a léčba lymfokarcinomu.
Obsah
- 1 Příznaky a léčba lymfokarcinomu
- 2 Charakteristika nemoci
- 3 Důvody pro rozvoj patologie
- 4 Klasifikace choroby
- 5 Příznaky patologie
- 6 Diagnóza lymfosarkomu
- 7 Patologická léčba
- 8 Prognóza léčby lymfosarkomu
- 9 Lymfosarkom: co to je a jak s ním zacházet
- 10 Co je lymfosarkom?
- 11 Příčiny nemoci
- 12 Klasifikace lymfosarkomu podle forem a stádií
- 13 Příznaky a příznaky onemocnění
- 14 diagnostika
- 15 Léčba lymfosarkomu
- 16 Komplikace nemoci
- 17 Metastázy u lymfosarkomu
- 18 Předpověď
- 19 Prevence
- 20 Lymfosarkom
- 21 Příčiny
- 22 Symptomatologie
- 23 Lokalizace
- 24 Hrudní koš
- 25 Břišní dutina
- 26 nosohltanu
- 27 Periferní lymfatické uzliny
- 28 diagnostika
- 29 Lymfosarkom – příčiny, příznaky, léčba a prognóza.
- 30 Laboratorní ukazatele
- 31 Příznaky
- 32 Příčina lymfosarkomu
- 33 Jak se léčit?
Příznaky a léčba lymfokarcinomu
Lymfosarkom je nádor oběhového systému, jeden z nejnebezpečnějších typů leukémie. Nemoc má výraznou maligní povahu. V raných fázích vývoje je asymptomatická. První známky se objevují, když se oblast poškození těla zvyšuje. Ale včasné odhalení zvyšuje šanci pacienta na uzdravení. V pozdější fázi léčba probíhá pomocí několika terapeutických metod a trvá dlouhou dobu.
Charakteristika nemoci
Lymfosarkom je maligní onemocnění krve, které se rychle rozvíjí v tkáních těla. Synonyma pro tuto patologii jsou lymfoblastom, lymfocytární lymfom, rakovina krve a leukémie. Lymfa se skládá z prolymfocytů, T- a B-buněčných lymfocytů. Tyto buňky fungují jako buněčný substrát nádoru. Novotvar obsahuje především lymfatický typ tkáně, někdy se vyskytuje lymfoidní typ tkáňového vlákna.
Vývoj nádoru probíhá v různých formách. Může se vytvořit samostatný maligní uzel nebo nádorové buňky napadnou samostatný orgán a zničí jeho strukturu. V lidském těle se tvoří několik uzlů, které se postupně spojují a tvoří jeden nádor. V jediné variantě je lymfosarkom vzácný.
Onemocnění je nebezpečné kvůli časným metastázám do blízkých orgánů a vzdálenějších oblastí těla. Rakovinné patogeny se budou šířit hematopoetickým tokem. Metastatické zárodky vyvolávají poruchu fungování jednoho jednotlivého orgánu a celého systému.
Sekundární patogenní ložiska se objevují nesystematicky – nelze předvídat cestu metastáz. Zajistit kontrolu nad rozvojem onemocnění je prakticky nemožné. Růst nádoru lze zastavit pouze vystavením těla lékům ze skupiny cytostatik.
Lymfosarkom může postihnout kohokoli v jakémkoli věku. Ale podle lékařských statistik je onemocnění častější u dětí do 5 let a u mužů mezi 15 a 30 lety. Ženy trpí méně často.
K identifikaci onemocnění lékaři používají kód MKN-10 C85 „Jiné a blíže nespecifikované typy non-Hodgkinského lymfomu“.
Důvody pro rozvoj patologie
Lékaři neznají přesnou příčinu rozvoje lymfosarkomu. Existuje několik faktorů, které mohou vyvolat onemocnění:
- Virové infekce těla;
- Bakteriální otrava krve;
- Genetická predispozice;
- Poruchy imunitního systému;
- Vystavení záření na těle;
- Interakce s toxickými látkami.
Klasifikace choroby
Nemoc je klasifikována podle morfologických charakteristik, vzhledu a příznaků. Rozlišují se následující hlavní skupiny nádorů:
- Nodulární vzhled je charakterizován fokálním a folikulárním principem růstu. Tento druh je zřídka diagnostikován. Vyznačuje se méně agresivním charakterem svého průběhu.
- Častější je difúzní typ. Vyznačuje se agresivním šířením maligních buněk po celém těle. Nevytváří stabilní strukturu. Je považován za nejnebezpečnější druh.
Difuzní skupina je rozdělena do následujících forem:
- Blast forma – imunoblastická, lymfoblastická.
- Neblastická forma je charakterizována prodlouženým vývojem onkologického procesu – lymfoplazmocytárního, prolymfocytárního a lymfocytárního.
Vývoj nádoru probíhá ve 4 fázích:
- Ve fázi 1 se v oblasti postižené lymfatické uzliny vyvine maligní buňka, aniž by překročila hranice orgánu.
- Stádium 2 je charakterizováno růstem nádoru v postižené oblasti.
- Ve 3. stupni se v sousedních tkáních nacházejí sekundární ložiska nebezpečného onemocnění.
- Stupeň 4 je charakterizován aktivním šířením metastáz po celém těle – jsou postiženy tkáně jater, sleziny a dalších orgánů.
Příznaky patologie
Příznaky lymfosarkomu se objevují v pozdějších fázích vývoje. Průběh onemocnění v počátečních stádiích je skrytý, což výrazně komplikuje léčbu. Když se v těle objeví lymfosarkom, mohou se objevit následující příznaky:
- Tělesná teplota se dlouhodobě drží na 37-39 stupních.
- Chuť k jídlu je výrazně snížena.
- Je vizualizován významný úbytek hmotnosti.
- Existuje neustálý pocit svalové slabosti.
- Dochází ke zvýšené ospalosti.
- Zvyšuje se pocení.
- Na kůži se objeví vyrážka doprovázená mírným svěděním.
- Pacient ztrácí pozornost a má potíže se soustředěním.
Tyto příznaky jsou obvykle pozorovány v raných stádiích. Člověk jim ne vždy věnuje pozornost, což vede k rozvoji onemocnění do tepelného stadia a komplikuje proces obnovy. Metastázy postihující vnitřní orgán se začínají vyznačovat závažnými příznaky. Symptom onemocnění odpovídá typu nádoru a umístění v těle. Lymfosarkom se může vyvinout v hrudní dutině, mediastinu, břišní dutině, nosohltanu, plicích, střevech, mandlích a kostech.
V oblasti mediastina a hrudníku se onkologie vyskytuje tajně. V raných stádiích je obtížné ji odhalit. K tomu dochází náhodou nebo v pozdějších fázích, kdy jsou přítomny jasné příznaky:
- Záchvaty suchého kašle;
- Inhalace je doprovázena silnou bolestí;
- Tělesná teplota se udržuje na 38 stupních;
- Srdeční frekvence se zvyšuje;
- Je patrná dušnost.
Tyto příznaky jsou často zaměňovány s bronchitidou, zápalem plic a dalšími podobnými onemocněními. Během vývoje se objevují otoky měkkých tkání a rozšíření žil v oblasti hrudníku, které se vyznačuje výraznou fialovou kresbou. Nádor má agresivní vývojový vzorec s nepříznivou prognózou.
Patologie, která se vyvíjí v nosohltanu, se vyskytuje jako jednoduchý zánět. Objevuje se zvětšení krčních mandlí, bolest při polykání, výtok z nosní dutiny a pískání v hlase. Odhalit onemocnění v časných operabilních stadiích je možné náhodně. Obvykle se vyskytuje v pozdějších stádiích, kdy je přítomen rozšířený vzor metastáz.
Zhoubný novotvar ve střevní dutině vyvolává podráždění sliznice, které je doprovázeno bolestí v oblasti postiženého orgánu, ve stolici je pozorována nestabilita stolice, krev s hlenem a zvýšená tvorba plynu. Dochází k pozdnímu odhalení, které je komplikováno ucpáním lumen střeva. Pacient je převezen do nemocnice a je provedena urgentní operace.
Nádor v dutině břišní je svými příznaky podobný mnoha onemocněním, což výrazně zhoršuje diagnózu. Oběť si stěžuje na záchvaty zvracení a nevolnosti. Bolest v oblasti břicha je často připisována zánětlivým procesům v žaludku nebo střevech.
Nádor v kostní tkáni se projevuje v raných stádiích, je to kvůli akumulaci nervových zakončení:
- Při chůzi a cvičení je bolest;
- Je patrné snížení pohyblivosti kloubů;
- Na kostní tkáni se tvoří hrudky a uzliny;
- Kůže v oblasti, kde se nádor vyvíjí, mění barvu.
Léčba má pozitivní výsledek v raných fázích detekce. Metastázy se rychle rozvíjejí a ovlivňují tělo.
Diagnóza lymfosarkomu
Objevení se podezřelých známek se stává základem pro rozsáhlé vyšetření těla. Diagnostika zahrnuje následující postupy:
- Provádí se krevní test s biochemickými studiemi na nádorové markery a HIV se syfilisem.
- Doporučuje se také předložit moč k celkovému rozboru.
- Lymfatické uzliny a břišní orgány se vyšetřují pomocí ultrazvuku.
- Histologické a cytologické studie jsou indikátory prokazující stupeň malignity po punkci v lymfatických uzlinách.
- Oblast hrudníku je studována pomocí rentgenového vyšetření.
- Z postižené oblasti kůže se odebere škrábání a odveze se do laboratoře.
- Lékař může nařídit laparotomii, MRI a CT vyšetření k určení rozsahu poškození kosti.
Informace z laboratorních a přístrojových vyšetření slouží jako základ pro volbu taktiky léčby. Na základě získaných výsledků lékař rozhodne, jak nejlépe léčit onemocnění.
Patologická léčba
Lymfosarkom se léčí především kúry polychemoterapie s vysokými dávkami léků. Léčba probíhá v několika cyklech:
- V první fázi stačí 2 nebo 3 cykly.
- Druhá fáze vyžaduje 6 cyklů chemoterapie.
- Ve třetí a čtvrté fázi se léčba pohybuje od 6 do 8 cyklů.
Chemoterapie využívá léky ze skupiny cytostatik. Léky se podávají intravenózně nebo perorálně. Léčba obvykle používá více léků, což má příznivý vliv na výsledek. Po celou dobu chemoterapie zůstává pacient v nemocnici pod lékařským dohledem. Pokud se objeví známky zhoršení, změní se léky a upraví se cykly.
Chemoterapie se obvykle kombinuje s gama zářením. Kombinované použití technik zvyšuje šanci na zotavení a dochází ke snížení bolesti.
Když dojde k remisi, je pacientovi předepsán interferon s rituximabem. Doporučuje se užívat léky po dobu 2 let.
U těžkých forem onemocnění je nutná transplantace kostní dřeně pomocí dárcovských kmenových buněk. Kmenové buňky se někdy odebírají od samotného pacienta, ale častěji se využívají dárci. Pacient se obvykle obrátí na lékaře ve stadiu hlubokého poškození organismu, které značně ztěžuje použití vlastních kmenových buněk.
Úplné vyléčení nemoci je nemožné. Cílem veškeré léčby je dosažení remise, která u každého trvá jinak. K recidivě může dojít kdykoli. Zhoubný novotvar se vyskytuje buď ve stejné oblasti, nebo postihuje jiný orgán.
Po chemoterapii a ozařování dochází u pacienta ke snížení fungování imunitního systému. Pro zlepšení imunity je předepsána udržovací terapie antibiotiky. Doporučuje se vyhnout se virovému a infekčnímu poškození těla.
Z receptů tradiční medicíny lékaři doporučují používat nálev z ovesných vloček ze lnu a šípků. Můžete také použít nálev z jedlovce. Jídla by se měla skládat z masa, ryb, zeleniny a ovoce. Je zakázáno požívat alkohol, smažená jídla a pečivo.
Prognóza léčby lymfosarkomu
Tento typ onemocnění je považován za nepříznivý pro léčbu. Nemoc je agresivní povahy, metastázy se rychle šíří.
Životní prognóza pacienta závisí na fázi, ve které proces terapie začíná. V průměru žijí pacienti po léčbě patologie v první fázi až 5 let – 90 %. Ve čtvrté fázi má pouze 5 % pacientů šanci dožít se alespoň 20 let.
Lymfosarkom: co to je a jak s ním zacházet
Lymfosarkom je rakovina a představuje vážnou hrozbu pro život pacienta. Nedostatečná závažnost symptomů a agresivita formace vedou k vysoké úmrtnosti. Pouze s včasným záchytem onemocnění a zahájením terapie před objevením se metastáz se zvyšuje pravděpodobnost úspěšného výsledku.
Co je lymfosarkom?
Lymfosarkom postihuje lymfoidní tkáň
Lymfosarkom v medicíně označuje celý komplex maligních krevních patologií, které mají tendenci rychle postupovat. Základem pro vznik nádoru jsou buňky lymfoidní tkáně. Z tohoto důvodu se mohou objevit formace v lymfatických uzlinách, mandlích, žaludku, střevech a brzlíku. Méně často se tvorba nádorů vyvíjí v močovém systému a slezině.
Příčiny nemoci
Predisponující faktor: obezita
Přesnou příčinu nástupu onemocnění se nepodařilo zjistit. Byly identifikovány faktory, které významně zvyšují riziko onemocnění. Hlavní jsou:
- genetická dědičná predispozice – patologie se často přenáší v rodině mezi pokrevními příbuznými;
- vrozené poruchy ve fungování imunitního systému;
- obezita;
- získaný stav imunodeficience;
- časté účinky chemických toxinů na tělo;
- dlouhodobé vystavení záření;
- přítomnost viru Epstein-Bar v těle;
- autoimunitní patologie.
Pokud existuje predispozice k onemocnění, sebemenší podezření na její vývoj by mělo sloužit jako důvod k naléhavému vyhledání lékařské pomoci a vyšetření.
Klasifikace lymfosarkomu podle forem a stádií
Poškození sleziny naznačuje třetí fázi
V medicíně se nemoc dělí na dvě formy. Nodulární lymfosarkom je v něm méně nebezpečný, maligní buňky rostou v náplastech, formují se do struktury. Difuzní forma – v tomto případě nádorové buňky rostou ve vrstvách, aniž by vedly k vytvoření struktury – je nejhorší variantou rozvoje onemocnění, u níž je riziko úmrtí obzvláště vysoké.
Patologie je rozdělena do následujících fází:
- lokální (1. stupeň) – jsou postiženy pouze lymfatické uzliny jedné oblasti;
- regionální (stupeň 2) – patologický proces postihuje lymfatické uzliny dvou nebo více zón, ale pouze na jedné straně bránice; je možné poškození jednoho extranodálního orgánu;
- generalizovaná (stupeň 3) – patologie postihuje lymfatické uzliny na obou stranách. Postižena je i slezina a nejčastěji další orgán;
- diseminovaný (poslední 4. stupeň) – onemocnění postihuje téměř všechny nebo všechny lymfatické uzliny, slezinu a skupinu vnitřních orgánů. Léčba je prakticky nemožná a většina pacientů vyžaduje pouze paliativní péči.
Prognóza pro pacienta se provádí v závislosti na formě onemocnění, jeho stádiu a celkovém stavu osoby.
Příznaky a příznaky onemocnění
Zvýšení teploty není charakteristickým znakem onemocnění
Příznaky patologie závisí na umístění nádoru. Celkové projevy poruchy jsou charakteristické pro mnoho onemocnění, proto jim není vždy věnována pozornost. Tyto zahrnují:
- zvýšená únava;
- ztráta chuti k jídlu vedoucí ke ztrátě hmotnosti;
- zvýšené pocení;
- zvýšení teploty.
Pokud se útvar vytvořil v mediastinu, pak dlouhodobě přetrvává pouze v této oblasti a neprojevuje se specifickými příznaky. V některých případech si pacienti stěžují pouze na bolesti hlavy; kašel, někdy doprovázený krvavým sputem; dušnost a rozšíření hrudních žil. Jak nádor roste a vznikají metastázy, stav se prudce zhoršuje.
Poškození mediastinálních lymfatických uzlin
Když jsou postiženy lymfatické uzliny, hlavní příznaky onemocnění jsou: rychle se rozvíjející těžká intoxikace těla, zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Když formace proroste do sousedních tkání, její hranice již nejsou definovány.
Pokud dojde k poškození brzlíku, stav pacienta se prudce zhorší. Rychle rozvíjí metastázy v mozku. Onemocnění je zvláště závažné a prakticky neléčitelné.
U jiných forem poškození má lymfosarkom podobné příznaky jako u jiných typů rakoviny určitého orgánu. Na sliznicích je útvar náchylný k obzvláště rychlému růstu.
diagnostika
Pacienti podléhají komplexní diagnostice
Diagnostika onemocnění zahrnuje komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje klinické a biochemické krevní testy, biopsii tkáně z postižené oblasti, myelogram, ultrazvuk, MRI, punkci k získání mozkomíšního moku a rentgenové vyšetření. V případě potřeby jsou navíc předepsána diagnostická opatření zaměřená na identifikaci lézí různých orgánů.
Léčba lymfosarkomu
Léčba onemocnění se volí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Jsou poskytovány kurzy radioterapie a chemoterapie. Zvažovat lze také transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk.
Komplikace nemoci
Lymfosarkom může být komplikován selháním ledvin
Hlavní komplikace lymfosarkomu jsou následující:
- stlačení okolních tkání nádorem;
- tvorba infiltrátů;
- krvácení;
- těžké formy anémie;
- narušení nervových zakončení;
- selhání ledvin;
- vznik jiného typu rakoviny po průběhu radiační terapie.
Mohou být také považovány za komplikace a exacerbaci stávajících chronických patologií.
Metastázy u lymfosarkomu
Neustálý lékařský dohled vám pomůže vyhnout se vážným situacím.
Metastáza nádoru se vyskytuje dvěma způsoby – hematogenní nebo lymfogenní. Zpočátku se metastázy nacházejí pouze v lymfatických uzlinách a poté, jak nemoc postupuje, v orgánech a měkkých tkáních.
Předpověď
Prognóza pro pacienta závisí na mnoha faktorech. Když je nádor detekován ve stádiích 1-2, je 5leté přežití asi 80 % z celkového počtu pacientů. U onemocnění ve 3. stadiu je délka života asi 3 roky a ve 4. stadiu většina pacientů umírá během 14–18 měsíců.
Prevence
Specifická prevence nebyla vyvinuta. Aby se snížila pravděpodobnost výskytu onemocnění, doporučuje se dodržovat zdravý životní styl a vzdát se špatných návyků.
Lymfosarkom
Pacienti, u kterých byl diagnostikován lymfosarkom poprvé, se často ptají: „Jaký druh onemocnění?“ a neví, co od ní čekat.
Lymfosarkom je nádorové onemocnění s maligním charakterem. Onemocnění postihuje lymfatický systém a vnitřní orgány člověka a bez včasné a správné léčby může vést ke smrti.
Nemoc lze podle statistik odhalit u lidí různého pohlaví a věku, nejčastěji jí však onemocní děti do 5 let a muži od 15 do 30 let.
Na fotografii: odstraněný nádor lymfosarkomu
Příčiny
Skutečnou příčinu onemocnění nebylo možné zjistit, existuje však řada podezřelých faktorů, které mohou ovlivnit její vývoj:
Viry a bakterie, které infikují lidský lymfatický systém.
Dysfunkce imunitního systému.
Vliv toxických látek (například benzenu).
Symptomatologie
Sarkom lymfatických uzlin se zpravidla může začít šířit z jakéhokoli orgánu s přítomnou lymfatickou tkání, proto budou příznaky onemocnění přímo záviset na umístění nádoru. U všech odrůd však lze vysledovat určité obecné příznaky lymfosarkomu:
K únavě dochází rychle.
Vzhled vysoké teploty, která se po dlouhou dobu nesnižuje.
Chuť k jídlu klesá a začíná hubnutí.
Zvětšení postižené části těla a lymfatických uzlin.
všechny tyto indikátory se mohou stát alarmujícím majákem přítomnosti této nemoci.
Lokalizace
Nejčastěji mohou nádory začít v hrudníku, břiše, nosohltanu nebo lymfatických uzlinách v určité části těla. Při lokalizaci v mozku jsou příznaky podobné jako u jiných nádorů tohoto orgánu. Jiné případy (vnitřní orgány, kostní tkáň, měkká tkáň) jsou extrémně vzácné. Ale lymfatická tkáň je přítomna v celém lidském těle, takže teoreticky se nemoc může rozvinout kdekoli.
Hrudní koš
A ačkoli síla vysledovatelných příznaků s tímto umístěním nádoru přímo souvisí s jeho velikostí, prvními signály pro určení onemocnění by měly být záchvaty ostrého kašle s výtokem krve a bledou kůží.
Následné příznaky se vyvíjejí, jak se nemoc šíří: ostrá nebo tupá bolest začíná při kašli a pohybu, potíže s dýcháním, otok a zmodrání kůže v postižené oblasti, stejně jako její zvětšení.
Břišní dutina
Pokud lymfosarkom břišní dutiny zpočátku postihuje žaludek, pak může být nejprve zaměněn s rakovinou žaludku nebo vředem: bude pozorována nevolnost po jídle, těžkost a zvracení.
Během šíření nemoci ve střevech způsobuje silnou bolest, poruchy stolice a stagnaci plynů. Později začíná krvácení z nádoru nebo dokonce zánět pobřišnice. Břicho se znatelně zvětšuje.
Opuštěný lymfosarkom je doprovázen bolestivými bolestmi v zádech a břiše, zvracením, obstrukcí a poruchou močení. Zpočátku však tento typ nádoru nemusí vykazovat žádné příznaky.
nosohltanu
S lymfosarkomem mandlí se znatelně zvětší on a blízké lymfatické uzliny. Bolest začíná při polykání.
Pokud je v tomto případě postižena palatinová mandle, nádor se zpravidla rychle zvětší a samotný orgán získá namodralou barvu s hrudkovitou strukturou. Objevují se potíže s polykáním, dýcháním a sluchem.
A když se nádor šíří poblíž mandle kořene jazyka, jazyk otéká, až uzavře průchod hrtanem. Zvýšené slinění z jazyka a vážné potíže s polykáním, dýcháním a mluvením.
Periferní lymfatické uzliny
Zpočátku se zvětší jedna lymfatická uzlina, poté se onemocnění rozšíří na celou skupinu uzlin. To je doprovázeno celkovým stavem intoxikace, bolestí při palpaci a pohybu a zvýšením hustoty skupiny postižených uzlin.
Fotografie pacienta s lymfosarkomem
diagnostika
Člověk by měl být pozorný ke svému zdraví, a když se objeví první podivné příznaky, měl by se okamžitě poradit s lékařem.
Zvětšené lymfatické uzliny na krku, hrázi, podpaží nebo v blízkosti klíčních kostí jsou prvními varovnými signály, které naznačují nutnost urgentního lékařského vyšetření. Ale stojí za to pamatovat: zvětšené lymfatické uzliny jsou charakteristické pro mnoho infekcí, takže pokud léčba antibiotiky nepomohla vrátit lymfatické uzliny do jejich původního stavu, pak teprve byste měli „bít na poplach“.
Diagnóza lymfosarkomu se provádí pomocí následujících metod:
Klinický krevní test (kontroluje se procento různých typů leukocytů, počet leukocytů a krevních destiček).
Biochemický krevní test (kontroluje se množství celkového proteinu, kreatininu, transamináz).
CT sken hlavy, dutiny břišní, krku (hodnotí se situace tkání a orgánů v okolí nádoru).
Biopsie nádorové tkáně (určuje se charakteristika a typ nádorů).
Myelogram (hledání atypických buněk v kostní dřeni pacienta).
RTG oblasti hrudníku (vyšetřuje se stav uzlin mediastina a brzlíku, vyhledávání tekutin v pleurální dutině).
MRI (posouzení charakteristik míchy a mozku).
Ultrazvukové vyšetření (studuje se slezina, lymfatické uzliny a játra);
Punkce mozkomíšního moku (je odhalena přítomnost nádorových buněk);
Cytogenetické vyšetření postižených buněk.
Na základě diagnostických výsledků se určí stadium onemocnění, které ovlivňuje léčebný proces a další prognózu pro pacienta.
Lymfosarkomové buňky
Maligní lymfomy nebo lymfosarkomy jsou často (ale ne vždy!) charakterizovány převahou nezralých lymfocytů, které nakonec nahrazují normální lymfoidní populaci. Diagnózu maligního lymfomu lze provést cytologií, když nezralé lymfocyty tvoří více než 50 % buněčné populace. U neoplastických buněk je však možné méně než 50 % buněčné populace, což ztěžuje diagnostiku založenou na cytologii. Typicky mohou být neoplastické nezralé lymfoidní buňky větší než neutrofily, mají granulární chromatin, mají viditelná jadérka (červená šipka) a mají poměr mezi jádry a cytoplazmou (žlutá šipka). Všimněte si také přítomnosti mitotických obrazců na tomto mikrosnímku. V případě dobře diferencovaného lymfomu (nebo lymfomu obsahujícího malé lymfocyty) je pro diagnostiku obvykle nezbytná histologie. V tomto případě architektura nabízená histopatologií umožní přesnější diagnózu.
Lymfosarkom – příčiny, příznaky, léčba a prognóza.
Laboratorní ukazatele
Kompletní krevní obraz
Rozbor periferní krve je ve většině případů bez specifických změn.
Možný:
- Hemoglobin: středně snížený
- Červené krvinky: snížené
- Retikulocyty: zvýšené
- ESR: zvýšené
- Leukocyty: mírně zvýšené
- Lymfocyty: zvýšené
- v terminálních stadiích jsou nádorové buňky detekovány v periferní krvi
Diagnóza je stanovena na základě analýzy materiálu získaného z nádoru (cytologické a histologické vyšetření).
Příznaky
Příčina: Zvětšené uzliny mohou stlačit tracheu, průdušky a horní dutou žílu.
S rozvojem lymfosarkomu v mandlích:
- Bolest v krku při polykání
- Změna tónu hlasu
Pokud je postižen žaludek nebo střeva:
- Bolest v břiše
- Nadýmání
- Nevolnost, zvracení
- Zadržování stolice nebo průjem
Časté příznaky
- Усталость
- Snížená chuť k jídlu
- Zvýšená teplota, horečka
- Pocení v noci
- Rychlé hubnutí
- Únava
Příčina lymfosarkomu
Jak se léčit?
Taktika léčby závisí na primární lokalizaci lymfosarkomu, jeho variantě a stádiu.
В I и II stadiu se léčba provádí podle režimů chemoterapie a radioterapie v určitém pořadí:
1. Chemoterapie: zlatý standardní režim léků CDOP (cyklofosfamid, doxarubicin, oncavin, prednisolon). 3 kurzy na 5 dní. Kurz se opakuje každé 3-4 týdny.
2. Radioterapie gama zářením. Místo prvního projevu onemocnění je ozářeno. Celková dávka záření je 42-46 Gray po dobu 6 týdnů.
3. Opět 3 cykly chemoterapie dle režimu.
Ve III a IV fáze:
Pouze chemoterapie od 6 do 17 cyklů podle režimu CDOP nebo TsOP (cyklofosfamid, Oncavin, prednisolon).
V poslední době se v kombinaci s chemoterapií používá nový lék MabThera (monoklonální protilátky). Charakteristika: působí pouze na nádorové lymfocyty.