Příčiny léčby adenomu prostaty

Mnoho mužů si plete prostatitidu a adenom prostaty a věří, že jde o stejnou nemoc. Ve skutečnosti tomu tak není, protože prostatitida je zánětlivá patologie a adenom prostaty nebo benigní hyperplazie prostaty je benigní nádor.

Adenom prostaty je jedním z nejčastějších onemocnění mužské genitální oblasti. Patologie způsobuje problémy s močením, bolest v dolní části břicha a také způsobuje urolitiázu. Lékaři důrazně nedoporučují samoléčbu adenomu prostaty. Pokud se proud moči stane přerušovaným, měli byste se co nejdříve poradit s urologem.

Příčiny

Adenom prostaty kód ICD10 č. 40 je proliferace žlázové tkáně, která se nachází v prostatické oblasti kolem močové trubice. S touto patologií se setká každý čtvrtý muž nad 50 let, ale ne každý jde k lékaři.

Přesná příčina adenomu prostaty stále není známa. Mnozí předpokládají, že příčinou onemocnění je chronická prostatitida, stejně jako špatná životospráva, kouření a alkoholismus. Tyto faktory nebyly prokázány.

V současné době se věří, že adenom prostaty se vyskytuje na pozadí hormonálních poruch, ke kterým dochází během změn souvisejících s věkem v mužském těle. Proto se onemocnění vyskytuje pouze u pacientů v dospělosti.

Příznaky

Rozlišují se následující příznaky adenomu prostaty u mužů:

• zvýšené močení a časté nutkání;
• močová inkontinence;
• retence moči a potíže s močením;
• pomalý proud moči, musíte tlačit, zatímco moč vytéká;
• proud moči je přerušovaný;
• neustálý pocit plného močového měchýře;
• Může se objevit bolest v podbřišku.

Příznaky adenomu prostaty mohou být vyjádřeny v různé míře, vše závisí na stadiu onemocnění. Jsou celkem tři:

• Kompenzováno;
• Subkompenzované;
• Dekompenzovaný.

První známky adenomu prostaty jsou zvýšené močení. Pacient se může probudit na toaletu uprostřed noci a během dne častěji močit. Močový měchýř se přitom stále úplně vyprázdní a ledviny fungují normálně.

Ve druhém stadiu onemocnění se močový měchýř zvětšuje, proud moči se stává přerušovaným a objevuje se časté nutkání na močení. Pacient se musí velmi namáhat, aby vytlačil zbývající moč. Mohou se objevit známky chronického selhání ledvin.

V poslední fázi adenomu prostaty je močový měchýř značně roztažený, což způsobuje hromadění moči ve velkém množství. Muž nemůže úplně vyprázdnit močový měchýř, ať se snaží sebevíc, a tak ho neustále trápí touha jít na záchod.

V tomto případě pacient pociťuje bolest, inkontinenci moči a postupuje patologie ledvin. Pokud se muž nezačne léčit nyní, nebude mít větší šanci, protože mu selžou ledviny a nastane smrt.

Metody diagnostiky

Diagnostiku adenomu prostaty, zejména v počátečních stádiích, může provádět pouze urolog. Příznaky benigní hyperplazie prostaty jsou velmi podobné příznakům prostatitidy, jsou také pozorovány problémy s močením, takže pacient může snadno zaměnit onemocnění a zahájit nesprávnou léčbu.

Nejprve urolog vyslechne pacienta a provede vstupní vyšetření. Specialista nahmatá močový měchýř a také prohmatá prostatu přes konečník. Poté lékař předepíše následující testy:

• analýza sekrece prostaty;
• výtěr z močové trubice na infekci;
• uroflowmetrie – měření rychlosti a objemu moči během močení;
• Ultrazvuk prostaty k posouzení velikosti žlázy;
• test na prostatický antigen a biopsie žlázy k vyloučení maligního nádoru;
• obecné testy moči a krve.

Po stanovení správné diagnózy lékař sestaví plán léčby. Všechny léky a postupy jsou vybírány individuálně, vše závisí na závažnosti konkrétního případu.

Jak se adenom prostaty liší od rakoviny?

Pacienti se často obávají, zda adenom prostaty může být skutečně maligní nádor. Jak víte, adenom prostaty je benigní novotvar, který se zřídka stává maligním, ale hyperplazie může zvýšit riziko vzniku rakoviny prostaty.

Příčiny rakoviny prostaty nebyly dosud stanoveny. Výskyt zhoubného nádoru je spojen s hormonálními změnami souvisejícími s věkem a konzumací karcinogenů. A příznaky rakoviny prostaty v počáteční fázi jsou velmi podobné příznakům adenomu, pacienti také pociťují časté močení a oslabený proud moči.

Při rakovině pacienta trápí silné bolesti v postiženém místě, bledne a vzhledově vyhubl. U adenomu prostaty, kromě problémů s močením, obvykle nejsou pozorovány žádné příznaky, dokud není narušena funkce ledvin.

Rakovina prostaty je velmi zákeřné onemocnění, které se rozvíjí pomalu a tiše, a pak člověka zabije. Proto se ve věku 45-50 let musíte stát pravidelným klientem urologa a pravidelně ho navštěvovat. Pokud máte potíže s močením, měli byste okamžitě jít do nemocnice, aby se vyloučila přítomnost zhoubného nádoru. Čím dříve léčba rakoviny začne, tím větší šanci má muž na přežití.

Konzervativní léčba adenomu prostaty

Jaký druh léčby bude předepsán, závisí na stadiu onemocnění a závažnosti močových problémů. Pokud nejsou poruchy závažné, pak bude předepsána konzervativní terapie, která spočívá v užívání léků.

Léky k léčbě adenomu prostaty u mužů:

• Finasterid a další inhibitory 5-alfa reduktázy.
• Terazosin.
• Doxazolin a další alfa-blokátory.
• Gentamicin a další antibiotika.
• Probiotika pro obnovu střevní mikroflóry, například Linex.
• Léky na krevní oběh, například Trenal.

Komplexní léková terapie umožňuje snížit velikost prostaty a obnovit krevní oběh, zmírnit zánětlivý proces a zlepšit výživu prostatické tkáně. Při komplexní léčbě jsou také předepsány vitamíny a imunomodulátory.

Operace adenomu prostaty

Operace k odstranění adenomu prostaty je předepsána v případech, kdy jsou problémy s močením velmi závažné a samotný nádor je velký. Operace je indikována i u těch pacientů, kterým nepomohla konzervativní medikamentózní terapie.

Nejčastěji se operace k odstranění prostaty provádí pomocí laseru. Při této operaci dochází k malé ztrátě krve a poranění tkání a mužská sexuální funkce je zachována. Navíc lze pomocí laseru odstranit i docela velký adenom prostaty.

Může být také provedena transuretrální resekce prostaty (TURP). Jedná se o operaci bez řezu, která se provádí přes močovou trubici. Tato operace je poměrně složitá a vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře.

Někdy se stane, že operaci nelze provést, pokud má pacient různá doprovodná onemocnění, například srdeční selhání. V tomto případě se do močové trubice zavede katétr, který zajistí průtok moči.

Mnoho pacientů se zajímá o důsledky operace po odstranění adenomu prostaty. Po operaci TUR pro adenom prostaty je možné krvácení s nutností krevní transfuze a opakované operace, pokud se uvnitř tvoří sraženiny.

Také po operaci jsou možné infekce, problémy s močením, erektilní dysfunkce a ejakulace. Aby se předešlo takovým následkům, je pacientovi předepsána léková terapie.

Léčba lidovými prostředky

Mnoho pacientů má zájem o léčbu adenomu prostaty bez operace, nebo ještě lépe, doma. Nádor v prostatě je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje vyšetření a léčbu pod dohledem lékaře, pokud si pacient váží svého života.

Léčba lidovými léky na adenom prostaty nemůže být provedena, pokud urolog nedoporučí jinak. Protože každý nádor, i ten nejneškodnější, má vždy šanci zhojit se.

Užívání pochybných tinktur a léků se může stát impulsem pro malignitu. Při komplexní léčbě lze použít bylinné přípravky a extrakty, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Komplikace adenomu prostaty

Adenom prostaty vyžaduje včasnou léčbu, protože onemocnění způsobuje řadu závažných komplikací:

• chronické selhání ledvin;
• akutní retence moči;
• krev se může objevit v moči;
• křečové žíly hrdla močového měchýře;
• tamponáda močového měchýře;
• kameny v močovém měchýři a ledvinách v důsledku stagnace moči;
• zánětlivá onemocnění prostaty, močové trubice, ledvin a dalších pánevních orgánů;
• erektilní dysfunkce.

Většina těchto komplikací je doprovázena akutní bolestí a horečkou. A léčba vyžaduje naléhavou operaci.

Prevence

Neexistují žádná zvláštní opatření k prevenci adenomu prostaty, protože přesná příčina onemocnění není známa. Chcete-li snížit riziko komplikací vyplývajících z výskytu nádoru, musíte pravidelně podstupovat preventivní vyšetření u urologa-androloga. Vyšetření pomůže identifikovat adenom prostaty v rané fázi jeho vzhledu.

Lékaři doporučují, aby muži dodržovali následující tipy, aby se snížilo riziko patologií genitourinárního systému:

• Sportujte, abyste se vyhnuli překrvení prostaty.
• Pokud je přítomna erekce, mějte pravidelně sex.
• Jezte správně, užívejte vitamíny, pokud vám to lékař doporučí.
• Nezneužívejte alkohol a kouření.

Správná životospráva je klíčem ke zdraví reprodukčního systému a celého těla jako celku.

Závěr

Adenom prostaty u mužů je velmi nepříjemné onemocnění, které ovlivňuje kvalitu života a psychický stav pacienta. Operace se nemusíte bát, je lepší pár dní počkat, než se po zbytek života trápit bolestmi ledvin a problémy s močením. Správná léčba adenomu prostaty pomáhá nejen obnovit normální močení, ale také udržovat sexuální funkce.

Adenom prostaty: proč je nebezpečný a jak se projevuje?

Adenom prostaty je extrémně nepříjemné onemocnění. Bohužel šance, že se s ním setkáte, je velmi vysoká – adenom prostaty patří mezi nejčastější mužská onemocnění. Jak moc je nemoc nebezpečná, jak ji léčit a existuje způsob, jak minimalizovat riziko onemocnění?

Vlastnosti a epidemiologie adenomu prostaty

Adenom prostaty je benigní hyperplazie, to znamená růst malých žláz umístěných v tkáních hrdla močového měchýře. Nemoc se vyvíjí postupně – nejprve se v tkáních žlázy vytvoří malý uzlík, který časem roste. Z tohoto důvodu prostata blokuje lumen močového kanálu a brání normálnímu odtoku moči.

Adenom prostaty sám o sobě nepředstavuje ohrožení života, ale příznaky tohoto onemocnění jsou extrémně nepříjemné a někdy až bolestivé. V pozdějších stádiích způsobuje adenom problémy s fungováním ledvin a to již představuje mimořádně vážné riziko pro zdraví.

Adenom prostaty není v žádném případě vzácná diagnóza. Toto onemocnění je diagnostikováno u 30–40 % mužů nad 50 let a u 75–90 % mužů nad 65 let. Ve skutečnosti se s touto nemocí dříve nebo později setká 9 z 10 zástupců silnějšího pohlaví.

Příčiny onemocnění

Věda zatím nezná konkrétní příčiny adenomu. Některé studie potvrzují, že nízká sexuální aktivita je jedním z rizikových faktorů. Toto onemocnění je však diagnostikováno i u těch, kteří jsou sexuálně aktivní. Hormonální poruchy mohou také vyvolat vývoj adenomu.

Mezi rizikové faktory lékaři řadí také přítomnost aterosklerózy, nadváhu a obezitu, změny související s věkem, stres a nepříznivé podmínky prostředí.

Příznaky a známky adenomu prostaty

Nebezpečí adenomu prostaty spočívá v tom, že se onemocnění dlouhodobě vyvíjí prakticky asymptomaticky a někdy i při poměrně velkém nádoru pacient nepociťuje žádné nepohodlí. I když jsou příznaky přítomny, mohou přicházet a odcházet, což vyvolává zavádějící dojem, že se situace vrátila do normálu.

První příznaky adenomu prostaty se objevují, když zvětšená prostata brání toku moči. V této fázi jsou charakteristické takové projevy onemocnění, jako je časté noční močení, potíže se zahájením močení, oslabení síly proudu moči a kapání po močení. Postupem času se stav zhoršuje – objevují se bolesti při močení, inkontinence, erektilní dysfunkce, slabost, nevolnost, nechutenství a náhlé hubnutí.

Formy adenomu prostaty

Existuje několik stádií adenomu prostaty.

Stupeň 1

Toto je začátek onemocnění, kdy příznaky mohou být mírné. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou změny v procesu močení: intenzita odtoku klesá, nutkání se stává častějším, někdy musíte vstávat 5 až 10krát během noci. Někteří poznamenávají, že někdy neexistuje způsob, jak potlačit nutkání. I když jsou však příznaky přítomny, pacienti často nekonzultují lékaře v domnění, že si tyto změny nezaslouží pozornost. Bez řádné terapie se nemoc rychle přesune do druhé fáze.

Stupeň 2

V této fázi je již odtok moči vážně ztížen a tekutina se neustále hromadí v močovém měchýři. To se projevuje neustálým pocitem neúplného vyprázdnění. Močení se stává problémem a někdy trvá dlouho. Moč natahuje močový měchýř a postupně způsobuje atrofické změny, což zase vede k poruchám funkce ledvin. Mezi další příznaky adenomu prostaty 2. stupně patří sucho v ústech, zvýšená žízeň a podrážděnost.

Stupeň 3

Když onemocnění vstoupí do třetí fáze, je nemožné ignorovat příznaky adenomu prostaty. Rozvíjí se selhání ledvin a dysfunkce močového měchýře. To je plné výskytu infekčních onemocnění močových cest, ledvinových kamenů a inkontinence.

Močení vyžaduje vážné svalové napětí a stává se velmi bolestivé a v moči se často objevuje krev. Nutkání močit je tak časté, že je téměř nemožné vést normální život.

Pozdní stadium adenomu prostaty také ovlivňuje celkovou pohodu. Člověka trápí neustálá žízeň a sucho v ústech, zažívá ztrátu síly a stává se extrémně podrážděným. Stále častěji se objevují záchvaty nevolnosti a zvracení a chybí chuť k jídlu.

Následky onemocnění

Adenom prostaty nikdy nezmizí bez lékařského zásahu, a pokud proces začal, dříve nebo později skončí ve třetí fázi a velmi vážných zdravotních problémech.

S pokročilým adenomem prostaty se navíc prudce zvyšuje riziko vzniku hydronefrózy, onemocnění, při kterém se ledviny plní močí. Hydronefróza je doprovázena silnou bolestí dolní části zad, častým močením, horečkou a zvracením. I když okamžitě zavoláte záchranku, nelze zaručit, že poškození ledvin bude reverzibilní.

Naštěstí je adenom prostaty léčitelný. Prognóza je příznivá zejména v nejranějších stadiích, kdy je možná konzervativní léčba medikamenty – antibiotiky a protizánětlivými léky. Pokud zánětlivý proces začal, použijte léky, které zlepšují krevní oběh a imunostimulanty.

Pokud situace zašla příliš daleko, je indikována chirurgická intervence – adenomektomie, transuretrální resekce prostaty, moderní minimálně invazivní operace: vaporizace, laserová ablace, laserová destrukce. Radikální prostatektomie, tedy úplné odstranění prostaty, se provádí jen zřídka a pouze v případech, kdy jsou jiné metody nepoužitelné nebo z nějakého důvodu neúčinné. Prognóza po operaci je příznivá – okamžitě se obnoví průtok moči, mizí bolesti, zlepšuje se funkce ledvin. Komplikace po operacích prováděných moderními minimálně invazivními metodami jsou nepravděpodobné a rekonvalescence je většinou rychlá.

Úspěch terapie závisí na samotném pacientovi. Je nutné změnit jídelníček, snížit množství tuků a bílkovin, ostré koření a marinády. V jídelníčku by mělo být více zeleniny, ovoce a obilovin a mléčných výrobků. Samozřejmě byste se měli vzdát špatných návyků a začít dělat speciální cvičení pro zlepšení krevního oběhu.

Příčiny léčby adenomu prostaty

Adenom prostaty je benigní nádor, který se vyvíjí ze stromatu nebo žlázového epitelu prostaty. Samotný adenom nemetastazuje, ale časem může degenerovat do adenokarcinomu (rakoviny prostaty).

U 30-40% mužů nad 50 let a 75-90% mužů nad 65 let dochází ke změnám v podobě proliferace žlázové tkáně v oblasti hrdla močového měchýře.

Jaký druh onemocnění je to, proč se vyskytuje u mužů po 40 letech, jaké jsou první příznaky a co je předepsáno jako léčba, budeme dále zvažovat.

Co je adenom prostaty?

BPH je nezhoubný novotvar parauretrálních žláz lokalizovaných kolem močové trubice v její prostatické části. Hlavním příznakem adenomu prostaty jsou potíže s močením v důsledku postupného stlačování močové trubice jedním nebo více rostoucími uzly.

Při adenomu se orgán zvětšuje, což způsobuje stlačení močového měchýře a močové trubice. To narušuje tok moči a vede k hromadění zbytkové moči. Navíc se u muže může vyvinout infekce genitálního traktu, urolitiáza a rakovina. Ke zvýšení dochází bezbolestně, což je nebezpečné pro rychlou diagnostiku onemocnění.

Prostata: co to je?

Prostata, známá také jako prostata, je orgán umístěný mírně pod močovým měchýřem. Hlavním účelem prostaty je produkovat specifický sekret, který je součástí spermií. Sekrece prostaty, která určuje konzistenci ejakulátu (zejména přispívá k jeho zkapalnění), obsahuje vitamíny, enzymy, imunoglobulin, ionty zinku atd.

Prostata pro muže je „druhé srdce“, které je zodpovědné za sexuální funkce, psycho-emocionální stav a celkové zdraví.

Mezi hlavní funkce prostaty patří:

• zkapalnění spermií – díky tomu spermie získávají aktivní pohyblivost a obecně se stávají životaschopnými;
• produkce sekrece – obsahuje enzymy, bílkoviny, tuky a hormony, bez kterých nebude reprodukční systém normálně fungovat;
• ejekce semene – hladké svaly prostaty jsou schopny kontrakce, která zajišťuje vstup semene do močové trubice a dochází tak k ejakulaci.

Příčiny

Adenom prostaty se vyvíjí a roste postupně. Přestože se toto onemocnění vyskytuje především u starších mužů, prvotní příznaky lze odhalit již ve 30-40 letech. Zajímavé je, že nejprve se uzlíky buněk tvoří hromadně a teprve po dlouhé době začnou narůstat.

1. Do první skupiny patří důvody způsobené životním stylem člověka, které zvyšují pravděpodobnost zvětšení prostaty. Může to být například sedavá práce nebo aktivní duševní stres při absenci fyzické aktivity. Proto nelze úlohu pravidelného fyzického cvičení přeceňovat.
2. Druhá skupina zahrnuje objektivní důvody, které nezávisí na životním stylu člověka. Bylo prokázáno, že adenom prostaty se vyskytuje v důsledku změn v hormonálním pozadí muže. Uvážíme-li, že k těmto změnám ve stáří nevyhnutelně dochází, můžeme dojít k závěru, že jen některým mužům se poštěstí vyhnout se problémům s prostatou.

Existuje řada přidružených faktorů, které mohou přispět k rozvoji adenomu. Tyto zahrnují:

• Nadváha (akumulace tukové tkáně přispívá k produkci ženských hormonů);
• dědičný faktor;
• Ateroskleróza;
• Kouření a zneužívání alkoholu;
• Zánětlivé procesy v ledvinách a močové trubici;
• Fyzická nečinnost a špatná výživa;
• Vysoký krevní tlak.

Typy adenomu prostaty

Na základě jejich struktury a umístění existují tři typy adenomu:

1. Nádor proniká močovou trubicí do močového měchýře, deformuje vnitřní svěrač a narušuje jeho funkci.
2. Nádor se směrem ke konečníku zvětšuje, močení je mírně narušeno, ale ztráta kontraktility prostatické části močové trubice neumožňuje úplné vyprázdnění močového měchýře.
3. Při rovnoměrném zhutnění prostaty pod tlakem adenomu bez jeho zvětšení není pozorována retence moči v močovém měchýři ani poruchy močení. Toto je nejpříznivější typ adenomu.

Příznaky adenomu prostaty u mužů

Existují dvě skupiny příznaků adenomu prostaty: dráždivé a obstrukční.

První skupina příznaků adenomu prostaty zahrnuje:

• zvýšené močení,
• trvalé (nutné) nutkání močit,
• nykturie,
• únik moči.

Skupina obstrukčních příznaků charakteristických pro adenom prostaty zahrnuje:

• potíže s močením,
• opožděný nástup a delší doba močení,
• pocit neúplného vyprázdnění,
• močení v přerušovaném pomalém proudu,
• potřeba namáhání.

První příznaky, kterým je třeba věnovat pozornost:

• Prvními příznaky adenomu prostaty jsou pomalý proud moči, zvýšené nutkání na močení, které ne vždy vede k vyprázdnění močového měchýře.
• Jak nádor nabývá vážných rozměrů, pacient již nemá touhu zjišťovat, jaké jsou příčiny adenomu prostaty, více se zajímá o to, jak se zbavit rušivých příznaků. Močení se stává obtížným, musíte se namáhat, abyste se mohli vymočit, zapojit břišní svaly.

S komplikací adenomu prostaty a jeho přechodem do těžkého stadia se všechny příznaky zesílí, což negativně ovlivní život pacienta. V těžkých případech může pomoci pouze operace, a proto je tak důležité věnovat pozornost příznakům. I když se opakují 1-2krát, musíte podstoupit úplné vyšetření.

Adenom prostaty u mužů prochází několika fázemi, z nichž každá je doprovázena rostoucími příznaky a komplikacemi.

Kompenzovaná forma

Nejcharakterističtější změny v močení v této fázi:

• častější
• méně zdarma
• ne tak intenzivní jako dříve (proud moči již nevypadá jako charakteristická parabola, ale padá téměř kolmo).

Jak prostata stále roste a tlak na močovou trubici se zvyšuje, objevují se následující příznaky:

• zvýšené nutkání močit během dne,
• snížení výdeje moči,
• zvýšený výskyt nekontrolovatelné touhy močit (tzv. imperativní nutkání),
• účast pomocných svalů: pacient pro lepší vyprazdňování čas od času zatěžuje břicho na začátku nebo na konci močení.

Subkompenzované stadium

Subkompenzované – zvětšení prostaty dosáhlo úrovně, kdy vážně ovlivnilo funkci močového měchýře odvádět moč z těla. Dochází k porušením:

• močový měchýř se uvolňuje po částech,
• stěny močového měchýře se zvětšují,
• zadržuje se část moči,
• když je močový měchýř plný, může dojít k nedobrovolnému uvolnění moči,
• moč může být zakalená a obsahovat krev.

Adenom prostaty 3. stadium – dekompenzovaný

Dochází ke snížení kontraktility močového měchýře na minimální limity a nárůst zbytkové moči může být řádově dva litry. Relevantní je také ostré protažení močového měchýře, ve kterém jsou jeho obrysy viditelné v oválném nebo kulovitém tvaru, dosahují až k pupku a v některých případech stoupají mnohem výše.

Mezitím v noci a poté i přes den se moč systematicky nebo neustále uvolňuje, děje se tak mimovolně, vlivem kapek z plného močového měchýře.

Přidružené příznaky adenomu:

• slabost
• nevolnost a nedostatek chuti k jídlu,
• zácpa,
• žízeň a sucho v ústech.

Důsledky pro muže

Komplikace adenomu prostaty:

• Akutní retence moči. Komplikace se objevuje ve stadiu 2 nebo 3 onemocnění v důsledku stlačení močové trubice hypertrofovanou prostatou.
• Zánět močových cest. Stagnující procesy v močovém měchýři vedou k množení bakterií. Vyvolávají rozvoj cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy.
• Urolitiáza onemocnění. Neúplné vyprázdnění močového měchýře vede ke vzniku mikrolitů, kamenů nebo minerálních usazenin v močovém měchýři. Mohou způsobit ucpání močového měchýře a zadržování moči.
• hematurie. Vzhled červených krvinek v moči, který je způsoben křečovými žilami v krku močového měchýře.

diagnostika

Nebude přehnané, řekneme-li, že úspěšná diagnóza adenomu prostaty přímo závisí na samotném pacientovi. V nejranějších stádiích je to průzkum, který může poskytnout ukazatele, podle kterých může odborník předpokládat přítomnost onemocnění.

Diagnostika se skládá z:

1. Lékař provádí digitální vyšetření prostaty.
2. Aby bylo možné posoudit závažnost příznaků adenomu prostaty, je pacient požádán, aby vyplnil deník o močení.
3. Pro vyloučení infekčních komplikací se provádí studie sekrece prostaty a stěr z močové trubice.
4. Provádí se ultrazvuk prostaty, při kterém se zjišťuje objem předstojné žlázy, identifikují se kameny a místa překrvení, hodnotí se množství zbytkové moči, stav ledvin a močových cest.

Analýza PSA pro adenom prostaty je důležitým ukazatelem při určování rozsahu onemocnění a předepisování léčby. Tuto studii se doporučuje každoročně podstoupit každému muži staršímu 40 let, protože. diagnostikuje jakékoli abnormality v prostatě a pomůže určit i rakovinu adenomu prostaty.

Adenom prostaty (hyperplazie prostaty)

Přehled

V moderní medicíně se proliferace prostaty v důsledku aktivního růstu tkáně nazývá prostatický adenom. I když někteří zkušení specialisté a starší pacienti stále používají termíny jako adenom prostaty nebo retence moči. Abychom byli spravedliví, poznamenáváme, že toto jméno má další synonymum: benigní hyperplazie prostaty (dále jen BPH).

V každém případě je podstatou onemocnění zvětšení prostaty, což vede k výskytu uzlů v ní, které narušují normální močení. Benigní charakter naznačuje nepřítomnost metastázy, který nemoc odlišuje od rakoviny prostaty.

Adenom prostaty je právem považován za onemocnění starších mužů. Každý druhý muž do 50 let má problémy s pomočováním, které se po vyšetření odborníkem připisují tomuto onemocnění. Výskyt se zvyšuje s věkem a ve věku 70 let mají tři ze čtyř mužů stejné problémy. Podle lékařských výzkumů není na BPH náchylných maximálně 15 % mužů. Zároveň se každým rokem zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.

Příčiny adenomu prostaty

Všechny příčiny adenomu prostaty lze rozdělit do dvou skupin.

Do první skupiny patří důvody způsobené životním stylem člověka, které zvyšují pravděpodobnost zvětšení prostaty. Může to být například sedavá práce nebo aktivní duševní stres při absenci fyzické aktivity. Proto nelze úlohu pravidelného fyzického cvičení přeceňovat.

Druhá skupina zahrnuje objektivní důvody, které nezávisí na životním stylu člověka. Bylo prokázáno, že adenom prostaty se vyskytuje v důsledku změn v hormonálním pozadí muže. Vzhledem k tomu, že k těmto změnám nevyhnutelně dochází v starý věk, můžeme dojít k závěru, že jen některým mužům se poštěstí vyhnout se problémům s prostatou.

Abychom byli spravedliví, stojí za zmínku, že příčiny adenomu prostaty stále nejsou zcela pochopeny. Vědci pravidelně provádějí výzkum zaměřený na identifikaci korelací s jinými nemocemi nebo s charakteristikami osobního života člověka, ale zatím všechny tyto studie nepřinesly významné výsledky. I když se např. podařilo vyvrátit názor, že prostatitis a adenom prostaty jsou vzájemně propojeny. Jak ukazují statistiky, obě onemocnění se mohou vyskytovat zcela nezávisle nebo naopak současně. Proto i přes různé hypotetické příčiny adenomu prostaty je jediným prokázaným faktorem, který zvyšuje riziko výskytu, věk.

Příznaky adenomu prostaty

Abyste lépe porozuměli příznakům adenomu prostaty, musíte nejprve pochopit, co se děje v prostatě muže, když se toto onemocnění objeví. Jak víte, normální velikost prostaty, která se nachází pod močovým měchýřem, je přibližně stejná jako velikost vlašského ořechu. Když tkáň prostaty začne růst, nevyhnutelně se na ní objeví jeden nebo více uzlů. Stlačují močovou trubici, takže je narušeno močení. Je jasné, že k tomuto procesu nedochází okamžitě, ale postupně. Z tohoto důvodu se v závislosti na příznacích rozlišují tři stadia onemocnění.

Zpočátku, když se kanál pod vnějšími vlivy teprve začíná zužovat, objevují se první příznaky adenomu prostaty. Spočívají ve změně pocitů při močení. Zdraví muži zažívají příjemný pocit při vyprazdňování močového měchýře, což je zcela normální. Zmizení těchto pocitů může sloužit jako první poplach.

Bohužel muži mají tendenci připisovat zjištěné změny něčemu jinému než nemoci, takže v první fázi se na lékaře obracejí jen zřídka. Mezitím BPH postupuje do další formy. Objevují se nápadnější příznaky adenomu prostaty.

Zejména nápadná kontrakce močové trubice vede ke snížení síly proudu. Když je moči málo (v závěrečných fázích vyprazdňování), stává se vertikální nebo se dokonce rozpadá na samostatné kapky. Přirozeně není močový měchýř zcela vyprázdněn. Pacient musí namáhat břišní svaly, a tak mačkat močový měchýř a moč, která tam zbyla, po krátké době vyvolá další nutkání k močení. To jsou také hlavní příznaky adenomu prostaty.

Pokud se neléčí, objeví se nové příznaky podobné jako enuréza. Muž se tak v noci již bez močení neobejde a doba, kterou „toleruje“, se výrazně zkrátí až do úplné inkontinence.

Důležitost včasného kontaktování specialisty při zjištění prvních příznaků je také způsobena skutečností, že bez řádné léčby může mít adenom prostaty vážné komplikace, o kterých se bude dále diskutovat.

Komplikace adenomu prostaty

Jak víte, adenom prostaty vede k problémům s močením. A to zase způsobuje vážnou ránu ledvinám. Jejich postupná porážka se může projevit častými bolestmi hlavy, podrážděností, neustálou žíznivý a pocit sucha v ústech. Příliš dlouhé ponechání moči v močovém měchýři výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekcí urogenitálního traktu jako např pyelonefritida, uretritida a další, stejně jako vzhled urolitiáza.

Je třeba přiznat, že se v žádném případě nejedná o nejstrašnější komplikace adenomu prostaty. Nebráněný vývoj prostatických uzlin může vést k úplnému uzávěru močové trubice. V tomto případě se moč hromadí v močovém měchýři bez odtoku, což má za následek silnou bolest a ohrožení života muže. Pokud se takové příznaky objeví, je instalován katétr k odvádění moči nebo v případě naléhavé potřeby je provedena okamžitá operace.

Nebezpečí je, že k úplnému uzavření močové trubice může dojít i v počátečních stádiích onemocnění. Vše závisí na určité kombinaci provokujících faktorů, jako je kupř hypotermie, zneužívání alkoholu, abstinence od močení a další.

Bohužel to nejsou všechny komplikace adenomu prostaty. Někdy zvětšení prostaty vede ke vzhledu krev v moči. Obtížnost diagnostiky této komplikace spočívá v nízké koncentraci krve, která není viditelná pouhým okem. Proto odběr moči umožňuje identifikovat onemocnění přítomností krevních sraženin během mikroskopického vyšetření sedimentu.

Taková rozmanitost komplikací, z nichž každá je sama o sobě pro tělo poměrně závažná, vyžaduje včasnou diagnostiku onemocnění v raných stádiích.

Diagnóza adenomu prostaty

Nebude přehnané, řekneme-li, že úspěšná diagnóza adenomu prostaty přímo závisí na samotném pacientovi. V nejranějších stádiích je to průzkum, který může poskytnout ukazatele, podle kterých může odborník předpokládat přítomnost onemocnění. Přidáno do průzkumu digitální vyšetření prostaty.

Pro laboratorní testy se po masáži prostaty odebírá materiál (tedy sekret prostaty a stěry z močové trubice). Určité informace může ošetřující lékař získat ultrazvukem, který určí přítomnost kamenů, objem zbytkové moči po stolici a velikost prostaty.

Další výzkumnou metodou je uroflowmetrie. Doslova je název termínu přeložen jako měření rychlosti proudu moči. Kromě rychlosti se měří řada dalších parametrů, díky nimž se diagnostika adenomu prostaty zpřesňuje.

I když adenom prostaty nevede vždy k onkologickým následkům, u rizikových mužů, to znamená, že dosáhli věku 50 let, je povinný krevní test. Na základě výsledků laboratorního vyšetření lze identifikovat stopy přítomnosti zhoubného nádoru, případně získat důkaz o jeho nepřítomnosti. Právě od tohoto věku se doporučuje provádět krevní test jako pravidelnou roční proceduru. Pokud existuje podezření na onkologické problémy, provádějí se specifické doplňující studie.

Léčba adenomu prostaty

Po diagnóze lékař předepíše jednu ze tří možností léčby onemocnění. Jedná se o medikamentózní léčbu adenomu prostaty, chirurgii a nechirurgické nelékové metody.

Léčba drogami zahrnuje užívání určitých léků. Dnes jsou na trhu prezentovány ve velkém množství, takže předpis je na uvážení lékaře.

Všechny léky jsou zaměřeny buď na uvolnění svalových vláken prostaty, nebo na zmenšení objemu prostaty. V obou případech se sníží komprese močové trubice a obnoví se normální tok moči.

Bohužel léky mohou pomoci pouze v počátečních fázích a jejich účinek není vždy dostatečný. V tomto případě bude s největší pravděpodobností pacientovi nabídnuta chirurgická intervence. Chirurgická léčba adenomu prostaty může být provedena buď otevřeně, nebo bez řezu, kdy chirurg provádí veškeré manipulace přes močovou trubici.

Někdy může být alternativou k operaci neoperativní metody. Všechny jsou zaměřeny na opětovné rozšíření močové trubice. A to buď ovlivněním samotného kanálu (balónková dilatace nebo prostatické stenty), nebo ovlivněním prostaty (termoterapie popř. mikrovlnná koagulace).

Co se týče preventivních metod, bohužel neexistují účinná doporučení, která by mohla zaručit ochranu před adenomem prostaty. Ve skutečnosti všechna preventivní opatření se týkají vyrovnávacích faktorů, které zvyšují riziko onemocnění, to znamená špatné výživy, zneužívání alkoholu a dalších špatných návyků.