Rotovirová střevní infekce příznaky a léčba pro dospělé

Rotavirová infekce je způsobena virem stejného jména.

Toto onemocnění se také nazývá rotaviróza, rotavirová enterokolitida, žaludeční nebo střevní chřipka (poslední název je způsoben souhrou propuknutí rotavirové infekce s epidemiemi chřipky). Rotavirová infekce je sezónní, nejčastěji je diagnostikována v období zima-jaro (od prosince do května). Propuknutí nemoci je způsobeno špatným větráním prostor, řídkým mokrým čištěním a délkou úzkých kontaktů velkého počtu lidí v místnosti.

Toto onemocnění postihuje dospělé i děti, ale u dětí je závažnější. Předpokládá se, že každé dítě do 5 let mělo rotavirovou infekci. U dospělých je závažnost onemocnění ovlivněna imunitou, pokud je oslabena (AIDS, rakovina, užívání některých léků), je onemocnění těžší.

Co je to?

Tento rod zahrnuje 9 typů rotavirů, z nichž pouze 3 (A, B a C) mohou infikovat lidské tenké střevo, typ A je nejčastěji diagnostikován.

Rotavirus může existovat po dlouhou dobu ve vnějším prostředí, usadit se na nábytku, oblečení, potravinách a dostat se do vody. Při vstupu do těla nejprve prochází kyselým prostředím žaludku, poté virus infikuje enterocytární buňky klků tenkého střeva a začíná vysokou rychlostí reprodukovat své kopie.

Po dosažení určité koncentrace viru v buňce tato zemře a kopie virů se uvolní do střevního prostředí. Určité množství virů je z těla vyloučeno, ale většina pokračuje v zachycování nových enterocytů a aktivně se množí.

Epidemiologie

Rotavirus je rozšířen po celém světě. Podle studií tvoří v rozvojových zemích s průměrnou životní úrovní polovinu všech střevních poruch a nejčastěji je diagnostikována u dětí do 2 let. Ve Spojených státech amerických se u dětí ve věku od 1 do 1 let vyskytuje každý rok více než 4 milion případů těžkého průjmu. Rodiče a pečovatelé by si měli uvědomit, že z této skupiny umírá přibližně 150 dětí na komplikace.

Provedené studie ukazují, že děti starší 14 let mají větší počet protilátek v krvi, což svědčí o rozsáhlém šíření viru. I přes nevýraznou manifestaci příznaků ve vyšším věku výrazně narůstá počet přenašečů infekce, kteří mohou neúmyslně infikovat děti.

Ohledně imunity je mnoho sporů. Studie odhalila, že v Německu a Japonsku se u pacientů vyvinuly protilátky sérotypů 1 a 3. Typ sérotypu protilátky se však může lišit v závislosti na roční době a dalších faktorech. Oslabení imunitního systému v důsledku stáří znamená, že příznaky se mohou objevit jak u dětí, tak u starších osob.

Co se děje v těle po infekci?

Při rotavirové infekci probíhá v lidském těle standardní cyklus replikace virionů. Patogen se množí v epiteliálních buňkách horního střeva, které ve velkém množství odumírají. Jsou „naléhavě“ nahrazeny nezralým epitelem, který nemůže absorbovat vodu. Výsledkem je ztráta tekutin a elektrolytů.

Hlavní příčinou profuzního průjmu a dehydratace je však osmotický průjem: ve střevech se hromadí velké množství nepřerušených cukrů, protože buňky jsou nezralé. V důsledku osmotické pumpy je voda intenzivně „odčerpávána“ do lumen střeva. Je zajímavé, že porucha, jako je průjem, je stejná jako páření opeření krásného ptáka nebo motýla: pták přitahuje partnera, což zvyšuje šance na reprodukci, a hojný průjem prudce zvyšuje šanci na rozšíření viru po velkém oblasti, což vede k reprodukci a prosperitě druhu.

Po infekci střevní zotavení obvykle končí do 5–8 týdnů, s výjimkou sekundární dysbiózy, kterou je nutné upravit. Pokud jde o různé varianty průběhu a klasifikace, existují dvě formy onemocnění – typická a atypická:

• typickou formou je gastroenteritida se všemi klasickými příznaky, které budou podrobně popsány níže“; může se objevit v mírné, středně těžké nebo těžké formě;
• atypická forma je epidemicky nejnebezpečnější, zejména u dospělých.

Může mít mírný průběh (při kterém dochází k epizodě řídké stolice během dne) nebo zcela asymptomatický, kdy se virus množí ve střevech, aniž by způsobil průjem. To bylo prokázáno studiemi při propuknutí infekce, kdy zdravé kontakty nejen izolovaly viry ve výkalech, ale zaznamenaly i významnou imunitní odpověď.

Doba inkubace

To je doba od okamžiku infekce do objevení se prvních klinických příznaků. U rotavirového onemocnění je krátkodobé a obvykle trvá 1-2 dny. Akutní období je 4 dny, rekonvalescence trvá týden.

Doba trvání onemocnění je tedy v průměru 12-14 dní.

První znaky

Rotavirová infekce se může projevit:

• nevolnost;
• zvracení;
• průjem (průjem);
• bolest břicha;
• nadýmání;
• zvýšení tělesné teploty;
• obecná slabost;
• bolesti hlavy;
• závrať.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Hlavní příznaky rotavirové infekce jsou způsobeny poškozením střevní sliznice a zhoršeným vstřebáváním živin a také narušením imunitního systému a celého těla jako celku.

Počátek onemocnění bývá akutní, vyznačuje se prudkým zvýšením teploty, opakovaným zvracením, křečovitými bolestmi a kručením v břiše, je možný rozvoj průjmu. Povaha stolice pomáhá diagnostikovat rotavirovou infekci. První den nemoci je stolice tekutě žlutá v dalších dnech, stolice se stává šedožlutou s konzistencí podobnou jílu. Kromě střevních projevů onemocnění trápí pacienty rýma, bolest a bolest v krku, kašel.

Výše uvedené příznaky jsou typičtější pro děti. U dospělých jsou příznaky rotaviru často podobné běžným poruchám trávení. Možná ztráta chuti k jídlu, řídká stolice, zvýšená tělesná teplota, které krátkodobě přetrvávají. Rotavirová infekce u dospělých je často asymptomatická, jsou však infekční pro ostatní. Pokud je v týmu nebo rodině nemocný člověk, pak lidé kolem něj začínají onemocnět jeden po druhém.

Příznaky rotavirové infekce mohou být velmi podobné příznakům jiných infekčních onemocnění (salmonelóza, cholera), takže pokud se objeví, zejména u malých dětí, měli byste zavolat lékaře. V žádném případě nedávejte dítěti léky proti bolesti dříve, než se poradíte s lékařem, protože to může zakrýt příznaky vážnějších onemocnění.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Rotavirus u dospělých probíhá klidně, bez výrazné intoxikace. Často lidé s aktivně pracujícím imunitním systémem a vysokou kyselostí žaludeční šťávy nemají vůbec žádné příznaky. Někteří pacienti zaměňují klinickou patologii za střevní poruchu.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých:

1. Nevolnost,
2. Horečka nízkého stupně,
3. Nevolnost,
4. Epigastrická bolest
5. Průjem,
6. Příznaky rýmy,
7. Lehký kašel.

Asymptomatičtí jedinci jsou nakažliví. Infikovaná osoba, která je v rodině nebo skupině, představuje nebezpečí pro ostatní. Během 5 dnů každý onemocní infekcí jeden po druhém. U starších lidí a lidí oslabených chronickými patologiemi, stresem a dalšími nepříznivými faktory se rotavirová onemocnění vážně rozvíjejí.

Infekce je pro těhotné ženy poměrně nebezpečná. To je způsobeno škodlivými účinky dehydratace na plod. Střevní stahy a nadýmání často způsobí reflexní křeč děložního svalstva, která hrozí předčasným porodem nebo potratem.

Jak odlišit rotavirus od otravy?

Rotavirus v počáteční akutní fázi manifestace primárních příznaků je často zaměňován s otravou. V tomto případě se mohou mýlit i lékaři, zejména terapeuti, kteří nemají potřebné zkušenosti nebo otálejí s úplnou diagnózou pacienta.

Vnější projevy intoxikace jsou totiž v obou patologických případech velmi podobné – jde o systémové dyspeptické poruchy, zvýšenou teplotu, tachykardii se zvýšeným krevním tlakem, změny konzistence a charakteru moči a stolice. V klasické lékařské literatuře se při provádění první diferenciální diagnostiky doporučuje věnovat pozornost symptomům, jako je bolest v krku, silné slzení, kašel, zarudnutí sliznic dýchacích cest – vznikají při orálním průniku rotaviru infekce do těla s následnou reprodukcí virionů ve střevech.

Je však třeba zvážit, že je možné rozlišit mezi otravou a rotavirovou infekcí pouze v případě, že první má povahu intoxikace jídlem nebo předávkování některými léky. V případě otrav organofosforovými sloučeninami, těžkými kovy a kumulativními kauterizačními jedy mohou být příznaky akutního období totožné, zvláště pokud nemluvíme o toxicitě par (kde trpí především bronchopulmonální systém), ale o přímé orální cestě pronikání patogenu.

Na základě výše uvedených argumentů lze tvrdit, že rozlišení rotavirové infekce a otravy je ve 100 procentech případů zaručeno až po obdržení výsledků testů – klasické PCR a mikroskopie, případně expresní metodou.

Jak léčit rotavirovou infekci?

Doma, k léčbě rotaviru u dospělých, je nutné odstranit mikroorganismy ze střeva, které se nacházejí na jeho stěnách a zničit buňky. K tomuto účelu můžete použít přiměřené dávky sorbentů, jako jsou:

1. Aktivní uhlí – až 4-6 tablet na dávku několikrát denně;
2. Smecta nebo Neosmectin (domácí analog) – 3-4 sáčky denně;
3. Enterodes nebo Polysorb – 1-2 sáčky denně.

U kojenců se množství léků volí individuálně v závislosti na stavu dítěte. Některé formy drog je poměrně obtížné přimět kojence k pití. Pro zjednodušení procesu je třeba dát přednost sirupům a léčivým roztokům. Tablety lze rozpustit ve vodě nebo jemně rozdrtit a podávat na lžičku.

Kromě enterosorbentů prokázaly účinnost proti rotavirům léky Anaferon a Arbidol. Během výzkumu lékaři zjistili, že jejich použití urychluje léčbu infekce o několik dní.

Neexistují žádné specifické léky, jejichž působení je zaměřeno na zničení rotavirů. Léčebná opatření jsou zaměřena na boj s příznaky onemocnění.

Eliminace dehydratace a intoxikace

Jedná se o jednu z nejdůležitějších součástí léčby, která může zlepšit celkový stav pacienta v jakémkoli věku. Úbytek vody a minerálů nezbytných pro tělo můžete kompenzovat pomocí léků: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Pokud se ve vaší domácí lékárničce nenachází žádný z uvedených léků, můžete si poprvé připravit roztok podobný složení jako tyto léky. Chcete-li to provést, přidejte do 1 litru vařené vody:

• 4 polévkové lžíce (20 g) cukru;
• 1 čajová lžička (3 g) soli;
• 1 lžička (3 g) jedlé sody.

Je však třeba mít na paměti, že je lepší používat toto řešení pouze na krátkou dobu před nákupem léků, protože postrádá řadu důležitých mikroelementů.

Obnovení funkce střev

Rotavirová infekce ničí některé prospěšné bakterie, které jsou nezbytné pro efektivní trávení. Proto je nutné do terapie zařadit probiotika jako Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin aj.

Prevence

Existuje seznam osobních preventivních opatření, která musí každý člověk přímo dodržovat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, a seznam protiepidemických opatření, která by měla být provedena ve zdravotnických zařízeních a dětských ústavech. Osobní preventivní opatření zahrnují:

1. Vždy se snažte udržovat byty, domy a další obytné prostory čisté.
2. Pečlivě sledujte čistotu dětských rukou, zejména po procházce venku a před jídlem.
3. Pijte pouze převařenou nebo balenou vodu, stejně jako převařené mléko.
4. Před konzumací zeleninu a ovoce dobře omyjte a opláchněte vroucí vodou.
5. Nádobí udržujte čisté, zejména dětské.

Je bezpodmínečně nutné izolovat nemocného od ostatních členů rodiny, poskytovat mu pouze samostatné nádobí, ručníky a další předměty související s osobní hygienou, které jsou pro něj určeny.

Na kterého doktora bych měl jít?

Na diagnostice a léčbě pacientů s rotavirovou infekcí se podílí infekční specialista. Zároveň stojí za zmínku, že když se objeví první příznaky onemocnění, lidé se obvykle obrátí na svého rodinného lékaře, dětského lékaře (pokud je dítě nemocné) nebo zavolají záchranku. To je důvod, proč lékař jakékoli specializace musí být schopen rozpoznat příznaky této patologie a okamžitě odeslat pacienta k specialistovi na infekční onemocnění.

Rotovirová střevní infekce příznaky a léčba pro dospělé

Rotavirová infekce je onemocnění virového původu, které postihuje sliznice trávicího traktu a způsobuje zánět. Nebezpečí infekce spočívá v tom, že při absenci adekvátní lékařské péče je možná těžká dehydratace těla a rozvoj komplikací ve všech orgánech a systémech. Rotavirová infekce u dospělých není tak závažná jako u malých dětí, ale také ohrožuje zdraví a život.

Příčiny a riziková skupina

Rotovirová infekce neboli virová gastroenteritida je druh střevní infekce, jejíž rozvoj je vyvolán viry rodu Rotavirus z rodiny Reovirů typů A, B a C. U dospělých je rotavirová infekce ve většině případů způsobena virem typu A Existuje několik rizikových faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje riziko onemocnění, mezi ně patří:

• nepříznivé sociální a životní podmínky;
• nevyvážená strava, jíst potraviny nízké kvality;
• závažná chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
• stavů imunodeficience;
• slabá imunita v důsledku neustálého nachlazení, dlouhodobé léčby antibiotiky nebo chemoterapeutickými léky.

Přenosové trasy

Hlavní cesta přenosu rotavirové infekce je fekálně-orální, tedy špinavýma rukama. Infekce se může do těla dostat i používáním věcí z domácnosti nemocného nebo někoho, kdo se nedávno zotavil z nemoci, nebo konzumací syrové vody či nekvalitních potravin.

Původce rotavirové infekce je ve vnějším prostředí poměrně stabilní, například ve vodě může zůstat životaschopný až 2-3 týdny. Virus je vysoce nakažlivý (infekční) a rychle se šíří v uzavřených prostorách – to znamená, že pokud onemocní jeden člen rodiny, infekce se pravděpodobně přenese na každého. Zpravidla se v podzimním a zimním období objevují ohniska rotavirové infekce, v důsledku čehož se nazývá také střevní chřipka.

Co se děje v těle, když dojde k infekci?

Když patogeny vstoupí do gastrointestinálního traktu, proniknou do sliznice tenkého střeva. Množením rotavirus narušuje syntézu bílkovin, absorpční kapacitu buněk a evakuační funkci natrávené potravy. Jakmile jsou vyčerpány všechny životně důležité zdroje střevní buňky, infikovaná buňka odumírá, přičemž se uvolňuje obrovské množství toxinů, které se vstřebávají do krve a narušují fungování gastrointestinálního traktu. To vše je doprovázeno rozvojem těžkého enzymatického deficitu a příznaky gastroenteritidy – zánětlivého procesu všech částí trávicího traktu.

Pod vlivem toxických látek je u pacienta narušen proces vstřebávání vody ve střevech, což má za následek průjem. Hromadění toxinů v krvi vyvolává opakované zvracení, což výrazně zvyšuje riziko vzniku nerovnováhy tekutin a elektrolytů a dehydratace. Pokud není pacientovi poskytnuta adekvátní lékařská péče a není zahájena rehydratace, pak se záhy vlivem průjmu a zvracení zmenšuje objem cirkulující tekutiny v těle, objevují se známky dehydratace a vzniká hypovolemický šok.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých

Od okamžiku, kdy se virus dostane do těla, do objevení prvních klinických příznaků infekce uplyne 1 až 3 dny. Rotovirová infekce u dospělých se zpravidla vyskytuje jako otrava jídlem a je charakterizována řadou příznaků:

• výskyt bolesti v epigastrické oblasti;
• nevolnost;
• bohatá salivace;
• slabost, zimnice;
• závratě;
• tachykardie;
• třes rukou;
• opakované zvracení, které přináší úlevu jen na chvíli;
• průjem až 10krát denně;
• řezná bolest v břiše.

Takové příznaky mohou přetrvávat po dobu 3-7 dnů. Po zastavení zvracení a průjmu bude pacient několik dní (až týden) pociťovat slabost, letargii a špatnou chuť k jídlu.

Rotovirová infekce je zákeřná v tom, že po prodělaném onemocnění si pacient nevyvine imunitu, tedy pokud se s patogenem znovu setká, dojde k infekci znovu.

Možné komplikace

Hlavní a život ohrožující komplikací rotoviru u dospělých je dehydratace, ke které dochází v důsledku ztráty velkého množství vody a solí při zvracení a průjmu a je charakterizována následujícími příznaky:

• sucho v ústech, zvýšená žízeň;
• bolesti hlavy;
• suchá kůže a sliznice;
• snížení a poté úplná absence močení;
• tachykardie, dušnost;
• vzhled acetonového zápachu z úst, který je způsoben akumulací ketolátek;
• ospalost, slabost, letargie;
• v těžkých případech zapadlé oči.

Důležité! Pokud se objeví uvedené známky dehydratace, je třeba pacienta převézt do nemocnice, kde mu bude nasazena rehydratační terapie nitrožilními kapkami.

Diagnóza rotavirů

K detekci rotaviru se obvykle provádějí rychlé testy pomocí stolice nebo zvratků pacienta, do kterých je patogen naočkován. Vysoce informativní diagnostickou metodou je enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). V lékárnách můžete také zakoupit testovací proužky, které vám umožní rychle a doma určit přítomnost rotaviru v těle a jeho typ.

Léčba rotavirové infekce u dospělých

Pro příznivý výsledek onemocnění je pacientovi předepsána symptomatická léčba, to znamená, že je zaměřena na boj proti klinickým příznakům rotaviru a eliminaci jeho následků. Standardní léčebný režim zahrnuje:

• orální rehydratace;
• enterosorbenty;
• dieta.

V těžkých případech a když se objeví známky dehydratace, jsou pacientovi podávány nitrožilní kapky, které pomáhají doplnit tekutinu v těle a obnovit rovnováhu minerálních solí v krvi.

Orální rehydratační terapie

Vzhledem k tomu, že rotavirová infekce je doprovázena profuzním průjmem a zvracením, pacient by měl okamžitě začít užívat perorální rehydratační roztoky, aby se předešlo komplikacím, jako je dehydratace a aby se doplnil objem ztracených tekutin. Lze je zakoupit v lékárně a připravit podle pokynů. Optimální obsah elektrolytů a mikroprvků v následujících produktech:

Fyziologický roztok pro perorální použití si můžete připravit i sami: k tomu je třeba vzít litr převařené vychladlé vody, 6 lžiček cukru, půl lžičky soli a špetku jedlé sody. Vše důkladně promíchejte a každých 5 minut vypijte malý doušek.

Důležité! Abyste se vyhnuli opakovanému záchvatu zvracení, nedoporučuje se pít najednou velké množství tekutiny – nejlépe je užívat fyziologický roztok po malých doušcích v pravidelných intervalech.

Orální rehydratace u dospělého s rotavirovou infekcí pokračuje, dokud nedojde ke stabilnímu zlepšení stavu – zastavení zvracení a průjmu.

Pokud pacient zvrací i po malém doušku roztoku a není možné doplnit objem ztracené tekutiny ústy, pak musí být napojen na systém, kterým budou roztoky chloridu sodného, ​​glukózy a vitamínů vstřikovány přímo do žíla, kapka po kapce.

Enterosorbenty pro rotavirovou infekci

Aby se během rotavirové infekce snížilo množství toxických látek v těle a co nejrychleji je odstranily ze střev, jsou pacientovi předepsány enterosorbenty:

Tyto léky vážou toxické látky ve střevech, zabraňují jejich dalšímu vstřebávání do krve a odstraňují je z těla stolicí.

Jsou potřeba další léky?

Navzdory skutečnosti, že infekce je způsobena virem, je použití antivirotik, které se používají k léčbě nachlazení, nepraktické a neúčinné. Užívání léků z této skupiny nijak neovlivňuje dobu trvání infekce ani výsledek onemocnění. Hlavními principy léčby rotaviry jsou pitný režim, sorbenty a dieta, zbytek už zvládne tělo samo.

Dietní výživa pro rotavirovou infekci u dospělých

První 2 dny od začátku rozvoje rychlých klinických příznaků rotaviru nemůže pacient nic jíst, ale zpravidla již nemá chuť k jídlu kvůli neustálé nevolnosti a zvracení. Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu – solné roztoky, kompot ze sušeného ovoce, jablka, uzvar, rozinkový odvar, sladký čaj.

3. den, kdy ustane zvracení a průjem, si pacient může připravit vařenou rýžovou kaši bez oleje ve vodě nebo zeleninovou polévku s rýžovými obilovinami. Porce by měly být malé, je lepší jíst často a velmi málo, abyste znovu nevyvolali zvracení. Jakmile se stolice zlepší, jídelníček se postupně rozšiřuje, přidává se bramborová kaše ve vodě bez oleje, vařená strouhaná zelenina, ovocné pyré, piškoty, drůbeží maso bez kůže a tuku. Povoleny jsou želé a odvar z bobulí, sušenky z bílého chleba, bagely a sladké sušenky s rozinkami.

Vyloučit ze stravy:

• mléko a všechny mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, smetana, sýr a další) – toto pravidlo je třeba dodržovat alespoň 1 měsíc po infekci rotavirem;
• vepřové maso, tučné maso, droby;
• tučné ryby (makrela, sleď, losos) a kaviár;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• uzené výrobky;
• klobásy;
• těstoviny;
• koření, ocet;
• pekařské výrobky a pečivo;
• bonbóny, křehké sušenky, sladkosti.

Všechna jídla podáváme pacientovi vařená, dušená nebo pečená bez kůrky. Tato tabulka by měla být dodržována alespoň 1 měsíc, aby se minimalizovala zátěž na zanícená střeva.

Při nedodržování nebo ignorování přísné diety dochází u pacienta k enzymatickému deficitu, obnovují se příznaky rotavirů – průjem, zvracení, celkový zánět trávicího traktu.

Metody prevence rotavirové infekce

Neexistuje žádná specifická prevence rotavirů (vakcíny), onemocnět tak může naprosto každý, zvláště ti ohrožení. Chcete-li snížit riziko morbidity a zabránit rozvoji rotavirové infekce, dodržujte jednoduchá pravidla:

• po použití toalety a před jídlem si vždy umyjte ruce mýdlem;
• zelenina a ovoce musí být před konzumací omyty pod tekoucí vodou;
• nekonzumujte produkty pochybné kvality;
• Nepijte surovou vodu z neznámých zdrojů.

Pokud je někdo v rodině nemocný rotavirovou infekcí, pak by měl mít pacient oddělené nádobí, ručníky, ložní prádlo a věci pro domácnost, které by měl být denně namáčeny v dezinfekčních roztocích a důkladně omyty horkou vodou nebo vyvařeny.

Rotovirová střevní infekce: příznaky a léčba u dospělých

Rotovirová infekce u dospělých je často asymptomatická a mnoho lidí se domnívá, že jde jen o zažívací potíže. Nemoci proto podceňují, ale marně. Pacienti se tak nejen stanou infekčními pro ostatní, ale mohou také způsobit nenapravitelné poškození jejich těla. Při léčbě onemocnění je nutné přísně dodržovat určitá pravidla, proto je tak důležité onemocnění včas identifikovat a okamžitě se poradit s lékařem. Takže, co je rotavirová střevní infekce? Symptomy a léčba u dospělých se liší od onemocnění u dětí tím, že ve většině případů je poměrně mírné.

Co je rotovirus?

Jedná se o původce akutní střevní infekce z čeledi Reoviridae s dvouřetězcovou segmentovanou RNA. Vzhledově mikroorganismus připomíná kolo, podle čehož získal své jméno. Vědci znají asi 9 typů tohoto viru. Lidé se mohou nakazit typy A, B, C, ale nejčastějším původcem rotoviru je rotovirus A. Do lidského těla napadá 3 způsoby:

• kontakt v domácnosti: s nemytýma rukama;
• potraviny: nedostatečně umyté ovoce a zelenina, tepelně nezpracované potraviny;
• voda: prostřednictvím vody z vodovodu;
• vzduchem: prostřednictvím kýchání a kašlání nemocného člověka.

Viry se při průniku do těla začnou intenzivně množit v tenkém střevě, ve kterém infikují enterocyty a vedou k narušení struktury a funkce epitelu. Díky přítomnosti trojitého proteinového obalu je virus odolný vůči žaludeční šťávě a střevním trávicím enzymům. Pokud se u vás tedy objeví průjem, může být způsoben rotavirovou střevní infekcí.

Symptomy a léčba u dospělých

Pro děti je vše mnohem obtížnější. Dospělí mají silnější imunitu a větší adaptabilitu trávicího systému na různé poruchy. Proto se rotavirová infekce často vyskytuje jako normální trávicí porucha. Mohou být přítomny následující příznaky:

• vzhled ucpaného nosu a výtoku z nosu;
• zarudnutí zadní stěny hltanu a palatinových oblouků;
• ztráta chuti k jídlu;
• průjem po dobu asi 3-7 dnů;
• zvýšení tělesné teploty;
• obecná slabost.

Nejčastěji rotavirová infekce prochází bez zjevných příznaků, ale pacienti jsou nakažliví pro lidi kolem nich. Pokud je takový člověk v rodině nebo týmu, zbytek začne onemocnět.

V akutním průběhu onemocnění se příznaky objevují náhle. Hlavními příznaky jsou vysoká horečka, zvracení a častá a hojná řídká stolice. Na počátku rozvoje rotavirové infekce jsou výkaly měkké a normální barvy a po určité době jsou vodnaté a mají nepříjemný nakyslý zápach. Normálně neobsahuje patologické nečistoty ve formě krve a hlenu. Pokud se objeví, znamená to, že se definitivně připojila sekundární bakteriální mikroflóra.

Jak se diagnostikuje? Potřebujete lékaře?

Mezi hlavní diagnostické metody rotavirové infekce patří následující metody.

K detekci patogenu a jeho antigenů ve stolici:

• elektronová a imunoelektronová mikroskopie;
• RLA;
• ELISA.

Stojí za to připomenout, že rotavirus není detekován ve stolici po 8 dnech nemoci, proto se tyto testy provádějí před tímto obdobím. Bakterie se zpravidla „pěstují“ po dobu 5–6 dnů, aby se identifikoval patogen.

Pro detekci virové RNA:

• PCR a hybridizační metoda;
• Elektroforéza RNA na agarózovém nebo polyakrylamidovém gelu.

Pro detekci imunoglobulinů a stanovení zvýšení jejich titrů na infekční virus:

Typicky je rotavirová infekce u dospělých asymptomatická a nemocní lidé nemoc překonávají sami bez následků. V případě závažného onemocnění nebo komplikací byste se však měli okamžitě poradit s lékařem.

Indikace, které ohrožují zdraví a život pacienta:

1. nedostatek močení po dobu 6-8 hodin;
2. mdloby a závratě;
3. horečka s nárůstem teploty nad 39,5 stupňů;
4. vzhled výkalů s patologickými nečistotami: krev nebo hlen;
5. přítomnost krve ve zvratcích;
6. prudký úbytek hmotnosti v krátkém časovém období.

Akutní rotovirová střevní infekce – příznaky a léčba u dospělých

Ani v tomto případě není předepsána žádná speciální léčba, protože nemoc rychle odezní, protože zralé tělo má silnější imunitní systém. Pokud se však projevy onemocnění projeví, je nutná terapie zaměřená na jejich odstranění.

Léky, které doplňují nedostatek tekutin v těle

Za přítomnosti průjmu je nutné zabránit rozvoji dehydratace, proto je předepsáno časté pití fyziologického roztoku a dalších nápojů: čaj, čistá minerální voda, kompoty. Mezi používané léky patří Regidron, Humana a Gidrovit. Zabraňují narušení vnitřních orgánů a také pomáhají eliminovat toxiny rotovirů.

1.Sorbenty

Nejčastěji se berou aktivní uhlí, Smecta, Enterosgel. Dělají dobrou práci při odstraňování toxinů patogenů z těla. Dávku vypočítá lékař s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.

2. Antipyretika

Ve většině případů rotavirové infekce u dospělých tělesná teplota nestoupá na vysoké hodnoty. Když se však zvýší nad 38,5? Doporučuje se srazit následující léky: Paracetamol, Analgin, Ibuklin. Dávku předepisuje ošetřující lékař.

3.Probiotika

Berou se léky jako Linex, Acipol, Bactisubtil. Jsou nezbytné kvůli narušení normální mikroflóry gastrointestinálního traktu.

4. Antibiotika

Když dojde k sekundární bakteriální infekci, jsou tyto léky vyžadovány. O tom jsme již psali v tomto článku. Měly by se však užívat pouze podle předpisu ošetřujícího lékaře v předepsaném dávkování a frekvenci podávání.

V akutním období je indikován klid na lůžku. Důležitým bodem při léčbě rotavirové infekce je dodržování speciální diety, která zahrnuje omezení některých potravin a také snížení množství porce. Více si o tom můžete přečíst v tomto článku níže.

Nemocná osoba musí být hospitalizována v infekční nemocnici, protože nemoc je nakažlivá pro ostatní. Izolací pacienta během léčby omezují zdravotníci šíření onemocnění, jako je rotavirová střevní infekce, mezi populaci.

Jak léčit doma? Lidové léky

Samotná rotovirová infekce je extrémně nežádoucí: je plná nepříznivých následků a infekce jiných lidí. Mohou být přidány ke konzervativní terapii se souhlasem lékaře.

1. Calamus oddenky

Jednoduše spolkněte 1 čajovou lžičku kořenů a zapijte trochou vody. Bude dobré, když kořeny nejprve pomelete v mlýnku na kávu. Pokud je to možné, uvařte kořeny kalamusu podle receptu na obalu a pijte 1 polévkovou lžíci každou půl hodinu. Calamusová tinktura poskytuje vynikající výsledek, ale musí být samozřejmě připravena předem. Namočte 100 polévkové lžíce do 3 ml vodky. kořeny a nechte louhovat alespoň 14 dní. Při průjmu nebo zvracení zapijte 1 čajovou lžičku vodou.

2.Borůvkový kompot

Účinně bojuje proti řídké stolici. Pro jeho přípravu vezměte suché borůvky a vařte je v 1 litru vody 30 minut. Ochlaďte a pijte kompot před a po jídle.

3. Infuze kůry z granátového jablka

Vezměte přísadu a zalijte ji 200 ml vroucí vody. Nechte louhovat asi 30 minut, poté můžete nápoj popíjet po malých dávkách po celý den.

4. Třezalkový odvar

Vezměte lžíci bylinky a spařte ji v 1 šálku vroucí vody. Necháme půl hodiny louhovat a přecedíme. Nalijte 200 ml horké vody, po které lze vývar užívat 1/3 šálku 3krát denně před jídlem. Tento odvar se užívá k boji proti původci rotavirové infekce.

Antibiotika na střevní infekce u dospělých – seznam nejlepších, kdy podávat, jejich dávky

Tyto léky žádným způsobem neovlivňují virus, který způsobuje onemocnění. To je důvod, proč se užívání antibiotik nejen stává zbytečným, ale je také plné nepříznivých důsledků při léčbě takového onemocnění, jako je rotavirová střevní infekce. Příznaky a léčba u dospělých naznačují antibiotikum, když je připojena sekundární bakteriální mikroflóra. To je nezbytné, protože mohou nastat různé komplikace a pouze takové léky se mohou vyrovnat s mikroby.

Použití jakéhokoli antibiotika závisí na mikroorganismu, protože léky působí na specifické bakterie. Nejčastěji se předepisuje Alpha Normix. Toto je lék ze skupiny rifamycinu. Užívá se perorálně s vodou. Ze skupiny fluorochinolonů se užívá Tsiprolet a Norfloxacin, užívají se perorálně bez ohledu na příjem potravy. Cefalosporiny – Claforan, Cefotaxim. Jsou dostupné ve formě prášku, který se ředí a podává intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování a trvání antibiotické terapie jsou přísně předepsány ošetřujícím lékařem nezávislé použití je přísně zakázáno.

Kromě toho je často předepisován lék Nifuroxazid. Zpravidla se jedná o jasně oranžové odpružení, které má vynikající a rychlé výsledky. Návod je uvnitř balení. Existují dávky pro děti a dospělé.

Pitný režim při nemoci: recepty a léky

Principem léčby rotavirové infekce je podávání vody v malých dávkách, ale často, aby nedošlo k zvracení u pacienta a obnovení hladiny tekutiny v těle. Doporučuje se užívat nápoje, které normalizují složení elektrolytů. Můžete si je připravit sami nebo zakoupit v lékárně.

Jako hotový produkt můžete zakoupit Regidron, Humana Electrolyte, Oralit. Zředí se v 1 litru vody a pijí se po celý den. Roztok sodné soli se připravuje doma, měl by obsahovat následující složky:

• Xnumxl vody;
• 2 st. l. cukr;
• 1 tsp. soli;
• 1 tsp soda.

Během dne by se tento nápoj měl pít tak, aby se člověk vyčůral alespoň jednou za 1 hodiny.

Doporučuje se užívat „domácí Regidron“, který se připravuje podle tohoto receptu. Vezměte 100 g rozinek a vařte je v 1 litru vody asi půl hodiny. Poté ochlaďte a přefiltrujte, sušené ovoce rozemlejte přes síto. Přidejte lžičku soli, 1/2 lžičky jedlé sody a 2 lžíce krupicového cukru. Tento nápoj se vaří 2 minuty a znovu se ochladí.

Můžete také připravovat různé kompoty, nálevy a pít je často po malých dávkách.

V těžkých případech je nutné nitrožilní podání léků, které zabrání rozvoji dehydratace. To se provádí v nemocničním prostředí!

Dieta pro dospělé. Jak se stravovat během nemoci a po ní?

Nedílnou součástí komplexní terapie rotavirové infekce je přísná dieta. Je samozřejmě poměrně obtížné jej držet, ale stojí za to připomenout, že je to jediný způsob, jak se rychle zotavit z rotavirové střevní infekce. Příznaky a léčba u dospělých vyžadují správnou výživu a pitný režim. Co tedy jíst? Dieta má určité požadavky:

• jídlo by nemělo být studené;
• jídlo musí být rozmanité a lehce stravitelné;
• musíte jíst jídlo často, ale v malých porcích;
• produkty musí být tepelně zpracovány.

Dodržováním těchto pravidel člověk umožňuje zotavení svého gastrointestinálního traktu po rotavirové střevní infekci.

Co můžete jíst a co nemůžete?

Nejprve jsou vyloučeny následující produkty:

• jakékoli mléčné potraviny;
• kořeněná, tučná a slaná jídla;
• cukrovinky;
• sýtené nápoje;
• zeleniny a ovoce.

Takové jídlo by se nemělo jíst, protože ve střevech způsobuje intenzivní kvašení, které naruší jeho fungování a oddálí zotavení.

• zeleninová polévka;
• cereálie na vodě;
• sušenky z černého chleba;
• kompot a bylinkový čaj;
• dušené ryby a libové maso;
• světlé vývary.

Po zotavení se také doporučuje dodržovat speciální dietu, postupně rozšiřovat seznam povolených potravin. Rotavirová střevní infekce, její příznaky a léčba u dospělých samozřejmě předpokládají nepřítomnost alkoholu ve „stravě“.

Komplikace nemoci – jaké to jsou?

Když se nemocný člověk snaží nemoc vyléčit sám nebo ji prostě ignoruje, mohou nastat různé komplikace. Tyto zahrnují:

• rozvoj dehydratace vedoucí k narušení fungování orgánů a systémů těla a následně ke smrti;
• kardiovaskulární, renální nebo víceorgánové selhání;
• dysbióza;
• zápal plic v důsledku nedostatku tekutin;
• přidání sekundární bakteriální flóry.

Prevence rotavirové infekce u dospělých

Základním pravidlem prevence onemocnění je osobní hygiena, která zahrnuje povinné mytí rukou před jídlem a po návštěvě toalety. Měli byste se také zdržet konzumace nemyté zeleniny a ovoce a nepřevařené vody. Pokud se to objeví ve skupině nebo rodině, měl by být nemocný urychleně izolován v nemocnici, aby nedošlo k nakažení ostatních, protože rotavirová střevní infekce se může snadno přenést na další lidi. Příznaky a léčba se u stejného viru mohou u dospělých a dětí dramaticky lišit. Prevence v této věci je povinná. Přečtěte si tento článek o tom, jak léčit toto onemocnění u dětí.

Rotoviry u dospělých nejsou tak závažné jako u dětí. Nejčastěji je onemocnění asymptomatické, ale pro rychlé uzdravení je nutné dodržovat pitný režim a dbát na přísnou dietu. Pokud je nemoc ignorována, mohou nastat komplikace a může nastat smrt. Proto, pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Rotavirová infekce u dospělých. Jak léčit

Autor: Rotavirus · Zveřejněno 28.02.2019 · Aktualizováno 21.03.2019

U jakéhokoli průjmu u dospělých je nejprve podezření na rotavirovou infekci, protože je nejpopulárnější na celém světě. Onemocnění postihuje gastrointestinální trakt a horní cesty dýchací, a proto se nazývá střevní chřipka. Infekcí trpí dospělí i děti.

Povaha infekce

Vědci zkoumali patogen již několik století, ale úzce na něm začali pracovat v roce 1974. Rotavirus má proteinovou povahu 3 vrstev, jejichž základem je ribonukleová kyselina, skládající se z jedenácti částí. Proteinový obal zabraňuje destrukci kyselinou chlorovodíkovou v žaludku a alkalickém prostředí dvanáctníku.

Latence v dospělém těle se pohybuje od 12 do 72 hodin. Během této krátké doby se mikroorganismy dělí a hromadí. Počáteční období je určeno vnějšími projevy onemocnění při množení viru. Klíčovou roli v něm hraje imunita nakaženého, ​​který dokáže odolat dříve, než se objeví prvotní příznaky. Počínaje čtvrtým dnem až sedmým dnem se tvoří „vysoká“ fáze. 14. den se u těch, kteří se uzdravili z nemoci, vytvoří stabilní imunitní systém, pokud je imunitní systém oslabený.

Během dvou týdnů je nemocný člověk považován za nosiče viru, takže je schopen nakazit ostatní.

Jak se můžete nakazit?

Vedoucí roli při infekci žaludeční chřipkou hrají přenosové cesty:

• Vzdušná se vyznačuje poškozením zdravého člověka v důsledku kýchání nebo kašle. Kapky kapaliny (DR), vnikající do vzduchu, infikují normální tělo;
• Kontakt a domácnost. Při kontaktu s předměty, které mají na svém povrchu mikročástici s virem, způsobují infekci;
• Fekálně-orální mechanismus je doprovázen vstupem kontaminovaných potravin do gastrointestinálního traktu.

Oslabená epiteliální stěna střeva umožňuje díky své struktuře dělení nových mikroorganismů. V důsledku tohoto procesu jsou enterocyty nahrazeny epiteliální tkání, bezmocnou proti vstřebávání cukrů.

Klinické příznaky rotaviru

Infekce u dospělých se aktivuje během chladného období (zima a podzim), i když se někdy může objevit i v létě. Trpět jí může jeden dospělý, nebo velká skupina lidí v tomto případě vyhlásí epidemii.

Akutní respirační virové infekce jsou doprovázeny příznaky: hyperemie patrových oblouků a uvuly, výtok hlenu z nosu (rhinorea), zarudnutí oční spojivky a kašel. Střevní – zvracení, apatický stav, vysoká horečka, bolest hlavy.
Osoba pociťující vliv rotaviru kromě výše uvedených projevů pociťuje horečku nízkého stupně 37.1-37.5, křečovité bolesti břicha se silným kypřením, při stolici je možný krvavý výtok, stolice je žlutošedá v barva s přítomným průhledným hlenem.

Během prvních pěti dnů imunitní systém bojuje s infekcí a příznaky jsou nejasné (lze jej snadno zaměnit s ARVI), ale střevní epitel se při enteritidě zanítí, což způsobí intoxikaci těla. Postižený střevní slizniční epitel se obnoví po jednom a půl až dvou měsících.

Pro svou omamnou povahu je rotavirus snadno zaměnitelný s příznaky běžné otravy. Jediný rozdíl, který neumožňuje uvést lékaře v omyl, je ten, že k otravě jídlem dochází spontánně bez ohledu na roční období.

Jak může dojít k infekci u dospělého?

Existují nosiči virů, kteří nevědí, že jimi jsou, a onemocní při práci. Mladí lidé neberou některé známky své nemoci vážně a připisují je podvýživě, která způsobuje lehkou ztrátu vědomí, starší část společnosti trpí prudkými nárůsty krevního tlaku, zrychleným tepem a při poslechu u takových pacientů jsou pozorovány tlumené srdeční ozvy; . Všechny tyto signály z našeho těla vnímáme jako otravu z druhého čerstvého jídla. Proto byste takovou poradnu neměli zanedbávat, jinak ji jeden přenašeč infekce rychle rozšíří na pracovišti nebo v rodinném kruhu.

Za úvahu stojí další důležitý fakt: člověk, který byl dříve nemocný, má vůči určitému typu patogenu vlastní „ochrannou“ imunitu, která ho chrání před opětovnou infekcí, bez ohledu na jeho spojení s infikovaným jedincem.

Laboratorní diagnostické studie

Při ověřování diagnostických dat pomáhá řada speciálních analýz z biomateriálu nosiče viru. Zohledňují se také klinické příznaky a dodržování ročního období.

Odlišení hlavní diagnózy od doprovodných je založeno na následujících onemocněních: amébóza, salmonelóza, cholera, escherichióza.
Při vyšetření kapilární krve je zaznamenáno zvýšení hladiny bílých krvinek a sedimentace erytrocytů.

Analýza moči odhalí jednotlivé leukocyty a červené krvinky v zorném poli mikroskopického počtu.

Koprogram vám umožňuje zkoumat acholické výkaly obsahující nestrávenou vlákninu: svalovinu, tuky, zbytky trávení škrobu.

Navzdory standardním metodám je diagnostika RI založena na imunofluorescenční metodě, která je zlatým standardem při určování patogenu.

Reakce fixace komplementu je založena na detekci antigenu (viru) pomocí protilátky. Jednostupňový test se provádí následovně: čerstvá stolice (do 24 hodin) se navlhčí ve skleněné baňce a přidá se činidlo. Malé množství výsledné látky se napipetuje na skleněný proužek a po deseti minutách se vyhodnotí výsledek.

Biologický materiál v pracovní oblasti se zbarví do bledě růžové, což laborant považuje za pozitivní reakci na infekční povahu.

V budoucnu je pacient povinen navštívit specialistu na infekční onemocnění a terapeuta pro další léčbu a pozorování těmito specialisty.

Léčba virových nosičů

Doma si můžete připravit rehydratační roztok, který bude fungovat jako výplach žaludku. Připravuje se následovně: jedna lžička soli a sody, jeden litr převařené vody a čtyři polévkové lžíce cukru. Roztok se pije pomalými doušky a účinek bude patrný do hodiny.

Vzhledem k nedostatku účinnějších metod eliminace patogenu z těla se používá terapie založená na symptomech. Tato metoda obnovuje vyčerpané tělo sloučeninami elektrolytů, jejichž účinek údajně snižuje frekvenci močení.
Za předepsání léčebného plánu zodpovídá ošetřující lékař. Je založen na roztocích obsahujících NaCl, který se podílí na udržování hydrosolní rovnováhy.

Doporučuje se užívat roztok, jako je Regidron, v intervalech každých 30 minut.

Další řešení, které lze připravit doma jako rehydratátor. K tomu je třeba uvařit nudný odvar z květů heřmánku, přidat jednu lžičku soli a 0.5 lžíce sody. Tento lék se používá pro mírné onemocnění.

Léčba pacientů s indolentními projevy infekce je sledována ambulantně. Hospitalizace dospělé populace se provádí při komplikovaném průběhu.

Jaké léky se v této situaci doporučují používat?

Terapeutická opatření jsou založena na lécích, jako jsou:

1. Při opakovaném průjmu během dne je vhodné začít s antimikrobiálním lékem nifuroxazidem, např. enterofurilem, po dobu 5-7 dnů a dále s furazolidonem. Průběh léčby musí být dokončen navzdory nepřítomnosti příznaků;
2. Sorpční působení, odstraňuje toxické látky, detoxikační látky – diosmektit (polysorb, smektit);
3. Obnovení fungování slinivky břišní: Creon nebo pankreatin;
4. Probiotické přípravky, které normalizují střevní prostředí: linex, bifidumbacterin, hilak forte, bifiform;
5. Spazmolytika, která během tohoto procesu odstraňují střevní nadýmání a bolest, mezi nimiž je lékem volby drotaverin (riabal, no-shpa) a kombinované použití simetikonu (espumisan, kolicid);

Infuze napomáhá obnově vody v těle, která se zpočátku užívá v objemu 100 mililitrů na 1 kilogram hmotnosti denně, každých 10-15 minut, přerušuje se pouze při zvracení.

Proč nemůžete na léčbu brát antibiotika?

Užívání jakýchkoli antibiotik nebude mít požadovaný účinek na viry a dále se rozvine dysbióza a soor, ke kterému dochází při AB terapii. Proto je vhodné v léčbě užívat antimikrobiální léky.

Horečka nízkého stupně od 37.5 do 38.5 neznamená užívání antipyretických léků. Ochrannou funkcí těla je hypertermie, která deaktivuje virovou buňku, protože nesnáší vysoké teploty. Je však třeba vzít v úvahu, že teploty nad 38.5 C jsou pro člověka nebezpečné a užívání tablet na snížení horečky je oprávněné.

„Suchá“ strava je považována za silné výživové doporučení lékařů. První tři dny se pacientovi doporučuje užívat silný černý čaj, mírně oslazený, sušený nebo sušenky. Čtvrtý den se do jídelníčku přidává 15% kuřecí vývar, vodová rýže a natvrdo uvařené vejce. Dále je postupné zavádění mléčných výrobků do jídelníčku.

Proč by se při nemoci neměly užívat produkty obsahující mléko?

Odpověď na otázku je jednoduchá: slinivka nemůže dodávat tělu v potřebném množství enzymy odpovědné za rozklad nejen mléka, ale i dalších látek, které přispějí ke vzniku deficitu laktázy.

Jaké jsou možné komplikace u dospělých?

Dospělé tělo se po úplné a správné léčbě rychle zotavuje.
Akutní průjem v důsledku enteritidy nezpůsobuje žádné komplikace. Jediným vedlejším účinkem je metabolická acidóza, která vzniká v důsledku ztráty velkého množství tekutin v těle. Když je tělo současně infikováno virem a bakterií, může se vyvinout přidružený stav – hemoragická gastroenteritida. V tomto ohledu bude terapeutický přístup k léčbě odlišný. Vzácně, ale dochází k narušení čerpací funkce srdce: akutní selhání levé komory s plicním edémem nebo bez něj, aneuryzma IVS, kardiogenní šok.

Je důležité zabránit přehřátí organismu, aby nedošlo k poškození zdravých buněk v orgánech. Nedostatek adekvátní léčby vede k nadměrné ztrátě tekutin, kterou nelze samostatně obnovit doma. Ve vhodném nemocničním prostředí poskytne specialista veškerou nezbytnou pomoc: infuzní a tabletovou terapii i dietoterapii. Celková tato pomoc zmírní vážné komplikace.

Jak zabránit infekci?

Preventivní opatření zahrnují: mytí rukou mýdlem, aby se zabránilo kontaktu s přenosem z domácnosti, vyhýbat se blízkému kontaktu s nakaženou osobou, umýt zeleninu a ovoce před jídlem, uchovávat potraviny v lednici, při koupání v řekách a nádržích nepolykat vodu a po umytí domu, pít pouze balenou nebo převařenou vodu z prověřených zdrojů, podání očkování Rotarix.

Očkování zajistí vytvoření stabilní imunity, která zabrání propuknutí epidemií rotavirové infekce.
Kromě toho musí být izolace infikované osoby povinná, aby se zabránilo šíření v sociálním prostředí.

Co je vakcína Rotarix?

Vakcína vyrobená ze specifického typu rotaviru, obsahující inaktivované organismy, která se podává perorálně k prevenci gastroenteritidy lidských sérotypů G1, G2, G3, G4, G9.
Očkování je účinné u kojenců během kojení.