Zánět lymfatických uzlin na krku u dospělého: příčiny a léčba

Mnoho lidí si někdy všimne nepřirozených boulí na krku, které jsou obvykle extrémně bolestivé. Mohou se objevit jak u dospělých, tak u dětí. Co to znamená, proč je to nebezpečné a jak takovou nemoc léčit? Tento syndrom je spojen se zánětem lymfatických uzlin umístěných na krku. Důvody této situace mohou být různé.

K čemu jsou potřebné lymfatické uzliny?

Chcete-li zjistit, proč lymfatické uzliny na krku bolí, nejprve pochopíme, co jsou lymfatické a lymfatické uzliny a jakou funkci plní v těle.

Lymfa je zvláštní tekutina, která se podobá krvi, kromě toho, že jí chybí červené krvinky. Hlavním typem buněk nalezených v lymfě jsou lymfocyty. Tento typ buněk je zodpovědný za imunitní odpověď těla.

Lymfatické uzliny jsou souborem lymfatických cév. Uzliny plní dvojí funkci – jednak jsou překážkou pronikání různých infekčních agens do těla a také zabraňují proliferaci patologických buněk samotného těla. Na druhé straně jsou lymfatické uzliny místem vývoje nových lymfocytů. V lymfatických uzlinách mohou být také produkovány protilátky a fagocyty. Tyto orgány jsou navíc zodpovědné za odtok mezibuněčné tekutiny.

Umístění lymfatických uzlin

V lidském těle je mnoho lymfatických uzlin, ale nejhustěji jsou umístěny v oblasti krku, třísel a podpaží. Lymfatické uzliny se liší velikostí. Největší z nich mají průměr přibližně 1 cm Na krku je několik skupin uzlů:

• z přední části krku,
• ze zadní části krku,
• pod bradou,
• pod čelistí
• na zadní straně hlavy
• v oblasti uší.

Ty největší a ty, které se nacházejí blízko povrchu kůže, lze nahmatat prsty. Na dotek mají kulatý tvar a mohou se lehce rolovat. V normálním stavu však lymfatické uzliny při dotyku nezpůsobují bolest.

Příznaky

Zánět lymfatických uzlin se nazývá lymfadenitida. Při cervikální lymfadenitidě se uzliny zvětšují a stávají se bolestivými. Na dotek mohou být tvrdé. Velikost zanícených uzlin se může lišit od průměru hrášku až po 5 a více centimetrů.

Někdy však nedochází k citlivosti krčních lymfatických uzlin. Pokud je zánět závažný, kůže kolem lymfatických uzlin může zčervenat a zanítit se. Onemocnění může postihnout jak lymfatické uzliny na jedné straně krku, tak symetrické uzliny na obou stranách. Někdy může být do procesu zapojeno několik skupin uzlů.

Také bolest v cervikální lymfatické uzlině může být někdy pociťována nejen při tlaku na ni, ale také při polykání, otáčení hlavy v různých směrech.

Existuje několik rizikových skupin, jejichž členové mají vyšší pravděpodobnost onemocnění:

• lidé s oslabeným imunitním systémem;
• osoby trpící chronickým alkoholismem;
• lidé náchylní k alergickým reakcím;
• pacientů s onemocněním štítné žlázy.

Je obvyklé rozlišovat několik typů lymfadenitidy:

Příčiny

U zánětu krčních lymfatických uzlin mohou být příčiny různé. Ve většině případů není lymfadenitida nezávislým onemocněním, ale pouze příznakem indikujícím některé problémy v těle. Mohou to být záněty, infekce nebo nádory. Zkušený lékař dokáže určit lokalizaci onemocnění a jeho typ na základě lokalizace postiženého uzlu, jeho tvaru, velikosti a stupně bolesti.

Zánět lymfatických uzlin na krku může být spojen se zvýšenou koncentrací patogenů v nich a zvýšení jejich velikosti může být spojeno se zvýšením produkce lymfocytů.

Velmi často je zánět mízních uzlin na krku způsoben onemocněním horních cest dýchacích – rýma, sinusitida, sinusitida, angína, chřipka, ale i zánět středního ucha – zánět středního ucha. Lymfadenitida může být způsobena i infekcemi dutiny ústní – paradentóza, gingivitida, kaz, stomatitida, zánět dásní a jazyka.

Infekční procesy na kůži – dermatitida, vyrážky, furunkulóza, rány a hnisání mohou také způsobit zvětšení a zánět uzlin. Tyto procesy mohou být způsobeny vystavením herpes viru, bakteriím nebo houbám.

Pokud je lymfatická uzlina velmi bolestivá, může se jednat o příznak předcházející aktivní fázi onemocnění. Mezi mikroorganismy, které mohou způsobit zánět uzlin, patří patogeny syfilis, kapavka, tuberkulóza, streptokoky a stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a patogenní houby.

Infekce tuberkulózou, brucelózou a bacily syfilis vede nejčastěji k chronické formě lymfadenitidy.

Také zvětšení a zánět uzlin mohou být způsobeny autoimunitními chorobami (revmatismus, dna, sarkoidóza, Sjogrenův syndrom, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes) a chronický alkoholismus.

Často se vyskytují případy, kdy je lymfadenitida jen důkazem oslabeného imunitního systému (důsledkem stresu, nedostatku vitamínů a mikroelementů v těle). Může nastat i opačná situace – když dojde k zánětu uzlin v důsledku alergické reakce, tedy zesílené imunitní odpovědi na jakoukoliv dráždivost. V takových případech však mohou být zvětšené lymfatické uzliny doprovázeny dalšími příznaky charakteristickými pro alergické reakce – vyrážka, kopřivka, otoky atd.

AIDS je závažné virové onemocnění, které postihuje buňky lidského imunitního systému. Zánět lymfatických uzlin na krku, stejně jako lymfatické uzliny umístěné v jiných částech těla, může naznačovat přítomnost HIV v těle.

Infekční mononukleóza může také vést k lymfadenitidě. Jedná se o onemocnění, při kterém se v těle objevují patologické buňky, které se koncentrují v určitých orgánech, včetně lymfatických uzlin. Mononukleóza se vyznačuje velmi silným zvětšením lymfatických uzlin, jejichž velikost může dosáhnout 5 cm.

Nádory umístěné v horní části těla mohou také způsobit zvětšení lymfatických uzlin na krku. V některých případech můžeme hovořit o nádorech tkání samotných lymfatických uzlin – lymfomech.

Existuje tedy obrovské množství důvodů, které mohou způsobit zvětšení lymfatických uzlin na krku, a je nemožné je všechny vyjmenovat v krátkém článku. Celkem existuje více než sto nemocí, které mohou vést k podobnému jevu. Proto je obvykle velmi obtížné učinit závěr o tom, jaký problém je základem lymfadenitidy, bez důkladných testů.

V některých případech může pacient také vyvodit závěr o povaze onemocnění spojeného se zánětem lymfatické uzliny podle jejího tvaru a dalších vnějších znaků.

Přítomnost mnoha malých zanícených uzlin ukazuje na oslabený imunitní systém. Nerovnoměrné obrysy uzlu, jeho nehybnost a bezbolestnost je důvodem ke kontaktu s onkologem.

Zvětšené lymfatické uzliny bez bolesti při lisování mohou naznačovat určitá stádia tuberkulózy.

Zvýšení bolesti při lisování, zaoblený tvar a pohyblivost uzlu s největší pravděpodobností naznačují zánětlivé procesy v krku a krku. Může to také naznačovat umístění zaníceného uzlu – zpravidla při infekčních procesech hrdla dochází k zánětu submandibulárních lymfatických uzlin. Pokud například bolí lymfatická uzlina vlevo, znamená to, že s největší pravděpodobností je zdroj infekce také na levé straně.

Nelze vyloučit ani lymfadenitidu, která není spojena s žádným infekčním onemocněním, ale vzniká mechanickým poškozením tkáně uzliny.

Lymfadenitida u dětí

U dětí se zvláště často vyskytuje zánět lymfatických uzlin na krku při infekcích. Příčiny častého zánětu mohou být ARVI a zarděnky, šarla a infekční mononukleóza. Také u dětí může být zánět uzlin imunitní odpovědí na očkování, například očkování BCG.

diagnostika

Ve většině případů může příčinu onemocnění určit pouze lékař při vyšetření. Často se však stává, že přítomnost zánětu uzlin se shoduje s respiračními příznaky: bolest v krku, kašel, rýma a vysoká horečka. V takových případech není pochyb o tom, že lymfadenitida je způsobena akutním respiračním onemocněním. Není tomu však vždy tak. V některých případech mohou zvětšené lymfatické uzliny naznačovat nádor, takže pokud uzliny nezmizí po dlouhou dobu, měli byste vyhledat radu odborníka.

Kterého specialistu je nejlepší kontaktovat, pokud bolí lymfatické uzliny na krku? To je obvykle výsadou otolaryngologa. Může vás poslat na další vyšetření – krevní test, ultrazvuk, výzkum genomů mikroorganismů nebo k dalším specialistům, například k infekčnímu specialistovi, onkologovi, hematologovi, zubaři, pneumologovi. V případě potřeby lze pro diagnostiku použít biopsii uzlinové tkáně. K vyloučení tuberkulózy lze použít fluorografické vyšetření.

Léčba

Jak léčit a jak léčit lymfadenitidu? Ve většině případů je zánět lymfatických uzlin sekundárním příznakem, a proto nevyžaduje samostatnou léčbu. Stačí vyléčit základní onemocnění a zvětšené uzliny se zmenší. Výjimkou je hnisavý zánět uzlin. V tomto případě může být nutná operace.

Co dělat, pokud je onemocnění bakteriální povahy? V tomto případě se berou antibiotika. Konkrétní typ antibiotika závisí na typu patogenu a měl by být předepsán lékařem. U plísňových infekcí kůže se používají antimykotika – Clotrimazol, Ketonazol.

Pokud je onemocnění virové povahy (chřipka, ARVI, spalničky, zarděnka, šarla), pak se zpravidla provádí symptomatická terapie. Pro herpes je Acyclovir předepsán ve formě tablet nebo mastí. U infekční mononukleózy jsou předepsány léky s interferonem.

Pokud jsou příčinou lymfadenitidy alergické reakce, jsou předepsány antihistaminika a jsou přijata opatření k odstranění účinku dráždivé látky na tělo. Děti často pociťují zánět mízních uzlin jako ochrannou reakci proti vniknutí zvířecích slin do těla například po hře s kočkami nebo psy. V některých případech s primární lymfadenitidou mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy.

V žádném případě byste neměli provádět samoléčbu, zejména postižené uzliny zahřívat, masírovat nebo natírat baktericidními mastmi, stejně jako masti a gely s hřejivým účinkem. V tomto případě se infekce může rozšířit daleko za uzel po celém těle a dokonce vést k otravě krve.

To ale není ani to hlavní nebezpečí. Vzhledem k tomu, že lymfadenitida je ve většině případů sekundární onemocnění, zaměřením na problém bolesti a zvětšení lymfatických uzlin lze zahájit léčbu základního onemocnění.

Pokud má pacient vysokou teplotu, doporučuje se klid na lůžku a nedostatek fyzické aktivity. Doporučuje se také pít hodně teplých nápojů – do 2 litrů denně pro dospělé, do 1 litru pro děti.

Je možné při léčbě zanícených uzlin použít metody tradiční medicíny? Tyto metody mohou být užitečné k odstranění skrytých příčin onemocnění – zánětů horních cest dýchacích a dutiny ústní. Je všeobecně známo, že při mnoha zánětlivých procesech v dutině ústní pomáhají výplachy s výtažky ze šalvěje, máty a heřmánku, které mají dobré protizánětlivé vlastnosti. Sotva však má smysl uchýlit se k tradiční medicíně, dokud není jasně stanovena příčina onemocnění.

Pokud je příčinou chronické lymfadenitidy oslabená imunita pacienta, pak v tomto případě mohou pomoci regenerační odvary z ženšenu, citronové trávy a echinacey. Měla by však být vyloučena možnost onkologických příčin, protože v tomto případě je mohou bylinné odvary zhoršit.

Komplikace

Neléčená hnisavá lymfadenitida může vést k řadě komplikací:

• flegmóna (hnisavý zánět podkoží),
• periadenitida,
• tromboflebitida,
• píštěle v jícnu a průdušnici.

S flegmónou se v oblasti lymfatických uzlin tvoří bolestivý otok. Také flegmóna je charakterizována bolestí při polykání a otevírání úst a zvýšením teploty.

Prevence lymfadenitidy

Preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti lymfadenitidy zahrnují včasnou léčbu nemocí, které ji mohou způsobit – chřipka, akutní respirační infekce, rýma, ústní hygiena, osobní hygiena, která sníží riziko varu. Důležité je také posílit organismus jako celek a imunitní systém. Lidé s přecitlivělostí na alergeny by se jim měli vyhýbat.

Zánět lymfatických uzlin na krku

Zánět lymfatických uzlin na krku (cervikální lymfadenitida) – je komplikací jakéhokoli zánětlivého procesu v lidském těle. Objevuje se u dospělých i dětí. Proč je to nebezpečné a jak s ním zacházet, bude diskutováno dále v článku.

Proč jsou potřebné lymfatické uzliny, jejich funkce, umístění uzlin

Na určitých místech každého člověka jsou lymfatické uzliny – malé zóny, které čistí lymfu od škodlivých látek, filtrují ji a směřují dále do oběhového systému.

Lymfa (lat. lymfa) je biologická tekutina, která funguje jako pojivová tkáň. V těle dospělého člověka se pohybuje od 1,5 do 2 litrů. Obsahuje velké množství krevních lymfocytů a bílkovin. Hlavním účelem lymfy v lidském těle je řídit metabolické procesy a chránit tělo před škodlivými vlivy.

Většina lymfatických uzlin se nachází v blízkosti krku, podpaží a v oblasti třísel. Tvar lymfatických uzlin může být různý – kulatý, oválný, podlouhlý.

V klidném stavu je těžké identifikovat nebo tápat rukama. Lymfatické uzliny se začínají projevovat až vážnými zdravotními poruchami, záněty.

Zánět lymfatických uzlin je doprovázen taháním a bolestivými příznaky v místech jejich lokalizace. Jejich umístění často při tlaku oteče a bolí. Zánětlivý proces v lymfatických uzlinách se nazývá lymfadenitida.

Lymfatické uzliny jsou speciální žlázy, které jsou hlavním centrem boje proti rakovinným buňkám nebo patogenům. S jejich pomocí zůstává lidský imunitní systém vždy chráněn v případě jakýchkoli virových nebo infekčních onemocnění.

Záněty v určité části lidského těla signalizují infekci nebo zánětlivé procesy, které se vyskytují někde poblíž.

Největší počet lymfatických uzlin je na krku. Proto byly rozděleny do samostatných kategorií:

• okcipitální;
• ucho;
• submandibulární;
• brada;
• přední cervikální;
• zadní cervikální.

Některé z nich se dále dělí na hluboké a povrchové. Hluboké jsou bolestivější a povrchové i při velkém zánětu nedělají pacientovi velké potíže.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin na krku

Pokud jsou lymfatické uzliny na krku zvětšeny, pak důvodem mohou být zánětlivé nebo infekční procesy v lidském těle. Zánět může být nezávislým onemocněním nebo může působit jako samostatný příznak u jiných patologií vyskytujících se v těle.

Při slabé imunitě, přítomnosti škodlivých bakterií v těle, hromadění rakovinných buněk nebo vzniku nádorů začínají lymfatické uzliny reagovat na tyto problémy zánětlivými procesy.

Nejčastěji jsou to právě krční lymfatické uzliny, které signalizují zdravotní problémy. Příčinou jejich zánětu může být banální tonzilitida, SARS, sinusitida, chřipka, nachlazení nebo hypotermie. Zánět je také jedním z příznaků problémů se zuby: kazy nebo paradentóza. Zánět lymfatické uzliny pod čelistí může být příznakem zarděnek u dětí, planých neštovic nebo zánětu středního ucha.

Pokud jsou lymfatické uzliny zanícené, můžeme také často mluvit o dalších zdravotních problémech:

• narušení štítné žlázy;
• metabolické selhání;
• alkoholismus a špatné návyky;
• alergie.

Těžký zánět všech skupin lymfatických uzlin je spojen se závažnými onemocněními: vznikem rakoviny nebo přítomností HIV v lidském těle.

Varování! Nepropadejte panice a nedělejte neuspokojivé diagnózy. Kompletní diagnózu může provést pouze specializovaný lékař s určitými testy.

Příznaky

Při zánětu lymfatických uzlin na krku se nejprve mění velikost samotných žláz. Na těle začínají vystupovat nenápadné ochranné zóny a objevují se v podobě hrášku. Vážný nebo pokročilý zánět může velikostí připomínat slepičí vejce (viz foto výše). Samotná lymfatická uzlina začíná měnit svou strukturu – může být velmi tvrdá a bolestivá.

Pokud je otok měkký, s největší pravděpodobností začíná hnisání uvnitř. Při konzumaci jídla během polykání se mohou objevit zánětlivé příznaky. Bolestivé projevy potvrdí palpace a výskyt zarudnutí v těchto místech.

Celkový stav člověka se může výrazně zhoršit. Začíná pociťovat slabost, zvýšenou tělesnou teplotu, apatii a bolesti hlavy.

Lymfadenitida na krku u dětí

Problémy s žlázami se mohou objevit u dětí jakéhokoli věku. Jejich těla rostou a mění se rychleji než těla dospělých.

Děti do 3 let mohou rodiče při běžném očkování nejčastěji znepokojovat zvětšenými lymfatickými uzlinami.

V takových případech je zánět lymfatických uzlin na krku dítěte reakcí imunitního systému na nová cizí tělesa v těle.

Časté záněty uzlin mohou způsobit standardní nachlazení a virová onemocnění, která jsou dětem v tomto věku snadno přístupná.

Zánět lymfatických uzlin na krku se u dětí objevuje nejčastěji ve věku 5-7 let. V tomto věku se jejich lymfatický systém ještě plně nevytvořil, takže signalizuje případné odchylky od normy.

Nejčastěji mluvíme o jednoduchých mikrobech, virech nebo infekcích, se kterými se miminko potýká každý den. To mu pomůže posílit jeho imunitní systém, což mu umožní mít v budoucnu dobré zdraví.

Zánět lymfatických uzlin na krku dítěte může probíhat pomalu a bezbolestně. V tomto případě není třeba panikařit a uchýlit se k nebezpečným manipulacím: často se ho dotýkat a cítit, zahřívat nebo rozmazávat lidovými prostředky.

Léčba lymfatických uzlin na krku u dětí by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Pouze zkušený odborník může stanovit správnou diagnózu a předepsat komplexní léčbu, pokud ji dítě potřebuje.

Hlavním úkolem lékaře je identifikovat zaměření zánětlivého procesu a lokalizovat jej. Právě lokalizací ložisek zánětu se stav lymfatických uzlin na krku u dětí vrátí do normálu.

Samoléčba a zkušenosti by v tomto případě měly být odsunuty na poslední místo, střízlivě a kompetentně posoudit situaci spolu se specializovanými lékaři.

Na kterého doktora bych měl jít?

V první řadě to může pomoci terapeut, endokrinolog, otolaryngolog. Může kompetentně vyšetřit lymfatické uzliny na krku a v případě potřeby předepsat potřebné testy.

Pro diagnostiku budete muset podstoupit ultrazvuk, darovat krev a další analýzu na přítomnost mikroorganismů. Výsledky testů a analýz mohou vyžadovat pomoc od jiných lékařů. Může léčit zánět pneumolog, onkolog, infekční specialista a hematolog.

diagnostika

Moderní diagnostika nezpůsobuje zdravotníkům potíže včas a správně identifikuje příčinu zánětu lymfatické uzliny na krku. Primární diagnóza vypadá vždy stejně – lékař určí postižené místo pomocí palpace a zevního vyšetření.

Pro pochopení a určení příčiny zánětu se provádí několik studií, rozvinuté krevní test, ultrazvuk (US) a biopsie. Pokud je onemocnění potvrzeno, mohou být předepsány další diagnostické postupy. Například, Testy Mantoux nebo Pirquet (test na tuberkulózu).

Léčba zánětlivých procesů v lymfatických uzlinách

Specialisté nejprve určí hlavní příčinu onemocnění. Způsob jejich léčby bude zcela sestávat z předběžné diagnózy.

Pro zahájení procesu obnovy těla lékaři nejprve odstraní příčinu infekce nebo onemocnění, které způsobilo zánět.

Často se k léčbě lymfadenitidy používají fyzioterapeutické techniky UHF. Tento způsob léčby umožňuje ovlivňovat tělo pomocí vysokohorských frekvencí.

Taky. pokud kromě zánětu začíná v uzlinách i hnisání, musí lékaři předepsat antibiotika, aby se předešlo dalším komplikacím, nesteroidní protizánětlivé léky a imunomodulátory.

Co nelze udělat se zvýšením cervikálních lymfatických uzlin?

Pokud je lymfatická uzlina oteklá, neměli byste se nikdy léčit sami. Následující metody jsou plné velkého nebezpečí pro zdraví:

• zahřívání ucpávky pomocí obkladů nebo topných podložek;
• tření s tinkturami nebo mastmi k odstranění zánětu;
• aplikace síta jódu k boji proti zánětu.

Pokud je lymfatická uzlina zanícená, nikdy se ji nepokoušejte vyléčit sami doma. V krátké době mohou výrazně zhoršit vaši pohodu.

Prostřednictvím tradiční medicíny se infekce nebo hnis umístěný ve žlázách může rychle rozšířit po celém těle. Taková léčba ohrožuje pacienta smrtí.

Komplikace

Zánět žláz může mít nepříjemné následky a komplikace, pokud není nemoc včas diagnostikována a léčba není zahájena. Komplikace mohou nastat u člověka, pokud zánět není zcela odstraněn, před dokončením léčebného cyklu.

Komplikace se často týkají čelistních lymfatických uzlin, které způsobují silné bolestivé příznaky. Nebezpečí je hnisavý uzel, který nebyl až do konce vyčištěn. Zbývající hnis vede k:

• tromboflebitida;
• periadenitida;
• tvorba píštělí v průdušnici nebo jícnu.

Pokud je lymfatická uzlina po léčbě oteklá, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékařské instituce. Včasná pomoc může odstranit negativní příznaky, které ovlivňují zdraví.

Preventivní opatření

Abyste zajistili, že se lymfatické uzliny nikdy nezanítí, musíte své tělo pečlivě a pečlivě léčit. Neexistuje žádný specifický předepsaný preventivní program, protože lymfatické uzliny u dospělých i u dětí jsou komplikací jiných zánětlivých onemocnění.

Můžeme jen doporučit řadu přísných pravidel, která je nutné dodržovat, abychom předešli lymfadenitidě.

1. Včasná léčba a prevence infekčních a virových onemocnění.

2. Chraňte tělo co nejvíce před případným podchlazením nebo průvanem.

3. Udržujte imunitní systém na vysoké úrovni ochrany konzumací vitamínů.

4. Dodržujte hygienu a čistotu (zejména při nachlazení).

5. Rány, řezné rány a škrábance ošetřete tak, aby jimi nepronikly choroboplodné zárodky.

Související videa

Zánět lymfatických uzlin na krku u dospělého: příčiny a léčba

Zánět lymfatických uzlin v oblasti krku odborníci nazývají cervikální lymfadenitidou. Toto onemocnění se téměř nikdy nevyskytuje samo o sobě, ale nejčastěji je důsledkem jiné patologie. V každém případě, i když se vám zdá, že se lymfatické uzliny zvětšily v důsledku banální akutní respirační infekce, měli byste se poradit s odborníkem a podstoupit vyšetření. Někdy se takový příznak vyvíjí na pozadí závažných chronických onemocnění.

Zánět lymfatické uzliny naznačuje progresi infekčního procesu. Je nebezpečné ponechat situaci náhodě a nic nedělat, protože mozek se nachází poblíž a infekce se může volně šířit do jeho struktur a membrán.

Příčiny zánětu krčních lymfatických uzlin

Hlavním důvodem rozvoje cervikální lymfadenitidy jsou patogenní mikroorganismy. Nejčastěji jsou původci onemocnění stafylokoky, streptokoky, které vylučují toxiny, které pronikají do lymfatických uzlin krví, lymfou nebo kontaktem.

Primární ohnisko infekce u lymfadenitidy může být lokalizováno na tkáních postižených hnisavým procesem (rány, vředy). Také lymfatické uzliny se mohou zanítit na pozadí erysipelu, osteomyelitidy, tromboflebitidy a kazu. Děti trpí cervikální lymfadenitidou poměrně často: jejich onemocnění se rozvíjí po exacerbaci onemocnění ORL (otitida, sinusitida, tonzilitida, laryngitida), v důsledku progrese ekzému, atopické dermatitidy, spály, příušnic, záškrtu. Specifická lymfadenitida se vyvíjí v důsledku syfilis, kapavky a tuberkulózy.

Příznaky zánětu lymfatických uzlin na krku

Hlavní příznaky cervikální lymfadenitidy jsou:

• vysoká tělesná teplota;
• citlivost lymfatických uzlin při palpaci;
• bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, slabost a další příznaky intoxikace;
• nejasné obrysy lymfatických uzlin a krku;
• vzhled infiltrátu;
• otok tkáně.

Při akutní nespecifické lymfadenitidě jsou lymfatické uzliny bolestivé, husté na dotek a charakteristická je intoxikace, ke které dochází v důsledku uvolňování toxinů infekčními patogeny. Pokud v této fázi nejsou přijata žádná opatření, dochází k hnisavému tání tkáně a pacientova pohoda se zhoršuje. Může propuknout hnis, často se vytvoří extrémně bolestivý infiltrát, při zvýšení tělesné teploty se objeví známky tachykardie a těžké intoxikace.

V dětství se cervikální lymfadenitida ve většině případů vyskytuje s těžkou horečkou, slabostí a slzavostí. Rodiče by měli být ostražití – lymfadenitidu u dětí může komplikovat sepse.

Další časté komplikace zánětu krčních lymfatických uzlin:

• píštěle a infiltráty;
• tromboflebitida;
• mediastinitida;
• průnik hnisu do okolních tkání s tvorbou vnitřních píštělí.

Pokud je zánět chronický, lymfoidní tkáň je postupně nahrazována pojivovou tkání, často patologický růst vede k poruše odtoku lymfy, vzniku znatelných otoků nebo vzniku charakteristické elefantiázy.

Specifická lymfadenitida se nejčastěji vyvíjí na pozadí kapavky, syfilisu a dalších podobných infekcí. Ale cervikální lymfatické uzliny se zanítí podél řetězce a lymfadenitida této etiologie začíná inguinálními lymfatickými uzlinami. U tuberkulózy je zánět obvykle jednostranný.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám zduřelé lymfatické uzliny?

Za onemocnění lymfatických uzlin odpovídá ORL specialista. Lékař zorganizuje vyšetření, vyšetří stav úst a nosu, aby získal informace o tkáních nacházejících se v blízkosti zdroje zánětu.

ORL specialista má k dispozici inovativní technologii, která mu umožňuje v krátkém čase získat maximum dat o stavu pacienta a zvolit účinný léčebný režim.

Diagnóza cervikální lymfadenitidy

Umístění lymfatických uzlin na krku můžete vidět na fotografii vpravo.

V případě zánětu lymfatických uzlin lokalizovaných na krku se provádí komplexní vyšetření. Úkolem lékaře je najít hlavní příčinu poruchy a začít s ní bojovat. Správná volba lékařské taktiky a výběr léků závisí na přesnosti diagnózy.

Při vyšetření musí lékař vzít v úvahu anamnézu, obtíže, klinické projevy a výsledky diagnostických a laboratorních postupů. Mohou být předepsány následující studie:

• punkční biopsie zanícené lymfatické uzliny;
• Dopplerovský ultrazvuk lymfatických cév;
• Rentgenová kontrastní lymfografie;
• MRI, CT;
• lymfoscintigrafie;
• rentgen plic.

Zánět lymfatických uzlin na krku: léčba

Taktika léčby cervikální lymfadenitidy se vybírá s ohledem na věk, stav pacienta, výsledky vyšetření a typ infekčního agens, který vyvolal výskyt zánětlivého procesu. Je důležité dodržovat lékařská doporučení a včas vyhledat lékařskou pomoc, protože zvětšené lymfatické uzliny jsou vždy alarmujícím příznakem, který by vás měl upozornit a donutit navštívit lékaře ORL.

Nejčastěji se zanícené lymfatické uzliny v oblasti krku léčí konzervativními metodami (pokud nehrozí šíření infekce a malignita tkáně). Pacientovi se doporučuje zůstat na lůžku. Nemůžete se dlouho procházet, být vystaveni větru nebo extrémnímu horku, sportovat, nebo se aktivně procházet po místnostech. Doporučují se antibiotika, vybraná s ohledem na citlivost infekčního patogena, duševní a fyzický klid.

Stres, stres, nedodržování diety a denního režimu – vše může zhoršit situaci pacienta a vyvolat komplikace. Ze stravy by měly být vyloučeny následující potraviny a nápoje:

• koření, koření;
• kořeněná jídla;
• marinády, omáčky;
• tučné, smažené potraviny;
• alkohol, sycené nápoje;
• tvrdé, suché jídlo.

Pacient s cervikální lymfadenitidou potřebuje vysoce kalorickou výživu, ale jídlo by mělo být co nejšetrnější ke krku. Žádná kořeněná jídla, nakládaná jídla nebo nápoje obsahující alkohol. Přestaňte kouřit a hlasitě zpívat. Ke svému krku musíte být šetrní, protože další zánět může situaci zhoršit. Nápoje musí být teplé a nejlépe obohacené o vitamíny.

Ukazují se vám slizké kaše a polévky, teplé bylinkové nálevy, pyré a ovoce (nejlépe vařené). Mezi masové pokrmy patří ryby, dušené kotlety, drůbeží nebo telecí pyré. Pokud se lymfadenitida vyvine na pozadí virových infekcí, musíte posílit imunitní systém pomocí multivitaminů a imunostimulačních látek.

U purulentních forem lymfadenitidy se výsledné léze otevírají, odvodňují a je nezbytně předepsána zesílená antibakteriální terapie. Takoví pacienti jsou obvykle léčeni v nemocnici pod dohledem kvalifikovaných odborníků. V některých případech lékaři předepisují fyzioterapeutické postupy, které pomáhají zmírnit otoky, snižují závažnost bolesti, eliminují zhutnění a infiltráty. Ale fyzioterapie pro zánět lymfatických uzlin musí být používána s extrémní opatrností. Takové léčebné postupy by měl předepisovat pouze zkušený lékař a po vyšetření pacienta. Samoléčba není přípustná!

Co nelze udělat se zvýšením cervikálních lymfatických uzlin?

Pokusy o nezávislé vyléčení cervikální lymfadenitidy pomocí receptů tradiční medicíny mohou skončit velmi katastrofálně. S lymfatickými uzlinami není radno si zahrávat! Pokud si všimnete boule nebo bolesti, v žádném případě nezahřívejte oblast krku! Při zahřátí se infekční patogeny začnou rychleji šířit průtokem lymfy a krve do sousedních orgánů a mohou se dostat i do mozku.

Kromě toho tepelná expozice zvyšuje riziko metastáz maligních novotvarů a zvětšení lymfatických uzlin někdy naznačuje růst rakovinných buněk v nich, které byly opuštěny z primárního ohniska. Pokud nevyhledáte pomoc včas, může akutní zánětlivý proces přejít do chronického stadia, které je doprovázeno generalizací procesu, zjizvením lymfoidních tkání a jejich nahrazením pojivovými prvky, které nejsou schopny plnit základní ochranné funkce.

Prevence zánětu lymfatických uzlin na krku spočívá ve včasné léčbě jakýchkoli infekčních onemocnění, posílení imunitního systému a včasném vyhledání kvalifikované lékařské pomoci.

Zánět lymfatických uzlin na krku: příčiny, léčba a příznaky cervikální lymfadenitidy, co dělat, když bolí, zvětšené lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny jsou malé filtry těla. Prochází jimi tekutina bohatá na bílkoviny, lymfa, do které krev filtruje tělu nebezpečné mikroorganismy a toxiny a také upravené buňky. Umístění jeden za druhým znovu zkontrolují lymfu, takže zatímco imunitní systém sbírá sílu, patologický proces nepřekračuje hranice této oblasti.

Lymfatické uzliny jsou orgány, které jako první dávají signál k zapnutí ochrany, když čelí něčemu potenciálně nebezpečnému. Okamžitě, aniž by čekali na odpověď svých centrálních orgánů, „zakonzervují“ nebezpečného agenta uvnitř a začnou na něj útočit vlastními silami, přičemž současně pošlou lymfocyty ke zdroji problému. Tento útok způsobuje zvětšení lymfatických uzlin.

To znamená, že lymfadenitida – a tomu se říká, když dosáhnou velikosti, když jsou vizualizovány nebo je lze nahmatat – téměř vždy znamená, že je problém v místě, odkud tyto útvary sbírají lymfu. Název této nemoci může být buď ARVI, zánět v oblasti zubního systému nebo dokonce rakovina – pouze lékař může zjistit příčinu.

Pokud tedy zaznamenáte jednu nebo více zanícených krčních lymfatických uzlin, neměly by se příčiny hledat samostatně, ale v úzké spolupráci s lékařskými odborníky.

Bolí lymfatické uzliny na krku – pravděpodobné příčiny

Cervikální lymfadenitida u dospělých je reakce organismu na infekční agens, který se do něj dostal: virus, houba nebo bakterie. V tomto případě to může být:

• nespecifické: stafylokoky, Proteus, klostridie, Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky;
• specifické: Mycobacterium tuberculosis, původce syfilis, gonokok, Brucella, houba aktinomyceta, bakterie způsobující tularémii.

U dětí ve věku 1-3 let lymfadenitida často doprovází patologie, jako je ARVI, zarděnky, šarla a infekční mononukleóza. Může k němu dojít při „seznámení“ s tuberkulózním bacilem, ne nutně kvůli nemoci, ale při očkování BCG. Ve věku základní školy dochází k zánětu lymfatických uzlin při lakunární tonzilitidě, kdy jsou na mandlích nalezeny vředy.

Zvýšení počtu lymfatických uzlin může být doprovázeno vzácnými onemocněními, jako je histioplazmóza nebo kokcidioidomykóza.

Až do tří let a poté za 6–10 let může být nárůst velkého počtu lymfatických uzlin bez příznaků onemocnění příznakem fyziologického jevu zvaného „lymfatismus“, pokud:

• dítě rychle roste,
• pokud v jeho potravě převládají živočišné bílkoviny.

Léčba tohoto typu cervikální lymfadenitidy není nutná, ale pozorování pediatrem je zde povinné: nejedná se nutně o lymfatismus, ale o projev přecitlivělosti. Pokud se kromě lymfadenopatie výrazně zvětší brzlík (to je stejný orgán imunitního systému jako lymfatické uzliny), je to nebezpečný signál.

Klasifikace

U lidí jakéhokoli věku se lymfadenitida dělí na:

• Akutní, způsobené vysoce nakažlivou flórou nebo v důsledku poranění přímo do lymfatické uzliny.
• Chronická, která se vyvíjí, když do uzlu pronikne slabě virulentní mikroflóra, když se akutní proces neléčí. Specifické procesy okamžitě získávají chronický průběh: tuberkulóza, brucelóza, syfilitický.

Podle povahy procesu probíhajícího uvnitř lymfatické uzliny dochází k lymfadenitidě:

• Katarální. Toto stadium je charakteristické pro počínající infekční onemocnění. Zde je lymfatická uzlina nasáklá krevní plazmou.
• Hyperplastické, vyskytující se v pozdní fázi procesu. Lymfatická uzlina roste v důsledku hojné proliferace imunitních buněk v ní.
• Hnisavý. Vyvíjí se pouze při bakteriálním procesu, kdy je lymfatická uzlina naplněna velkým množstvím pyogenní mikroflóry nebo je lymfatická uzlina poraněna infikovaným materiálem. Když se naplní velkým množstvím hnisu, může tento také nasytit tkáň obklopující uzel. A pokud se tělo nerozhodne zakrýt to kapslí, pak se hnis může „šířit“ po krku (flegmona), ale pokud je ohnisko hnisu obklopeno kapslí, může se vyvinout absces.

Příznaky cervikální lymfadenopatie

Následující příznaky naznačují, že došlo k zánětu lymfatických uzlin na krku:

• V místě, kde bolí krk, můžete cítit „hrášek“ měkkých elastických vlastností, pohyblivý vzhledem k přiléhající kůži a blízkým svalům. Při těžkém zánětu se již neurčuje „hrach“, ale útvar o průměru do 5 cm (méně často větší), který je již viditelný pouhým okem. Jedná se o zánět lymfatických uzlin na krku a jeho léčba je protizánětlivá. Pokud je taková struktura hustá, její obrysy jsou nejasné, hrudkovité a nelze ji posunout do strany, může to být lymfatická uzlina, ale obsahuje abnormální buňky. Toto se nazývá lymfadenopatie.
• Struktura je bolestivá
• Stává se bolestivým, když jídlo prochází zvětšenou lymfatickou uzlinou.
• Nad bolestivou „koulí“ může být zarudnutí kůže.
• Rozvíjejí se také příznaky z celého těla: slabost, mírná horečka 37,2 – 37,6 °C, únava, mírná bolest hlavy.

Často takovým příznakům předcházejí známky infekčního procesu, který sloužil jako spouštěč cervikální lymfadenitidy. Jedná se o bolest v krku s akutními respiračními infekcemi, vyrážky se spalničkami a zarděnkami, vysokou teplotu se spálou nebo lakunární tonzilitidou, intenzivní bolest v čelisti se změnou celkového stavu – s flegmonou měkkých tkání nebo osteomyelitidou atd.

Příznaky lymfadenopatie u dětí

O zánětu lymfatických uzlin na krku dítěte. Pokud je tento stav způsoben zánětem oblasti hlavy a krku nízkého stupně nebo imunitní systém není dostatečně silný, aby infekci rychle překonal, dochází k chronické krční lymfadenitidě. Projevuje se pouze náhodně zjištěnými zvětšenými lymfatickými uzlinami, které na dotyk téměř nebolí. Současně je zdraví dítěte dobré, teplota není zvýšená.

Pokud se lymfadenitida vyvine v důsledku akutního – bakteriálního nebo virového – procesu lokalizovaného v ústní dutině, měkkých tkáních hlavy nebo krku, jsou detekovány následující příznaky:

• prudký nárůst teploty na vysoká čísla;
• otok krku;
• odmítání jíst. Starší děti říkají a ukazují na oblast krku, že je těžké i pít;
• porucha spánku;
• U kojenců se může vyvinout nevolnost, letargie a slabost.

Algoritmus působení při detekci jedné/několika zvětšených lymfatických uzlin na krku

Pokud pociťujete (nebo si vaše dítě stěžuje na vás) místní bolest v krku nebo pod čelistí:

• Zkontrolujte tuto oblast. Tam můžete najít poranění měkkých tkání nebo absces.
• Jemně dvěma prsty prohmatejte a „rolujte“ tkáň v bolestivé oblasti: při lymfadenitidě ucítíte „kouli“. Pokud se jedná o myozitidu, nebude hmatný žádný lokální útvar.
• Pokud cítíte „kouli“, všimněte si následujících skutečností: bolest při stlačení, posunutí tohoto útvaru vzhledem ke kůži nahoře a svalům po stranách, teplota kůže nad ní.
  • • Pokud jsou lymfatické uzliny malé, bezbolestné, „rolují se“ prsty, je jich mnoho najednou, což naznačuje patologie imunitního systému. Konzultant, který vám pomůže pochopit patologii, je specialista na infekční onemocnění.
    • Nerovný obrys, hmatatelné „boule“, špatná pohyblivost útvaru a jeho bezbolestnost jsou vážnými příznaky. Musíte navštívit onkologa, který předepíše potřebná vyšetření.
    • Pokud mluvíme o purulentním procesu samotné lymfatické uzliny, může se stát velmi bolestivým a horkým. Váš specialista je chirurg.
    • Zánětlivé patologické stavy hrdla, dutiny ústní a krku budou charakterizovány zvýšenou bolestí při palpaci a mírným „rolováním“ pod prsty. Zde je třeba navštívit lékaře ORL, terapeuta (pro děti – pediatra), někdy i zubaře.

    Lymfatické uzliny jsou z nějakého důvodu jasně rozděleny do skupin: každá sbírá lymfu z určené oblasti hlavy a krku, takže lze nalézt ohnisko infekce nebo atypické buňky. Existuje však „ale“: s výrazným zánětlivým procesem, stejně jako systémovými (postihují mnoho orgánů najednou) onemocněními nebo poškozením imunitního systému je postiženo několik skupin najednou, což ztěžuje diagnostiku.

    Lokalizaci onemocnění zjišťujeme podle zvětšené uzliny

    • měkké tkáně hlavy nebo krku;
    • hnisající subperiostální hematom (pokud došlo k poranění hlavy);
    • ucho;
    • kosti lebky (například osteomyelitida čelisti);
    • slinné žlázy,
    • vzduchové dutiny lebky;
    • hnisání cyst kořenů zubů;
    • angina;
    • toxoplazmóza;
    • štítná žláza;
    • stejně jako lymfogranulomatóza, ale je charakterizována recidivující lymfadenitidou.

    Zvětšená lymfatická uzlina po rekonvalescenci akutní respirační infekce nebo léčeného hnisavého onemocnění dutiny ústní nevyžaduje paniku, ale pozorování, protože je obvykle známkou boje těla s infekcí a měla by do týdne vymizet. Pokud se tak nestane, kontaktujte lékaře, který vás léčil. Řekne vám, jak léčit cervikální limadenitidu.

    To samé nelze říci o léčeném nádoru. Zde, i když od operace, chemoterapie nebo ozařování uplynulo mnoho let, musíte naléhavě navštívit onkologa.

    Diagnostika a léčba

    Jak bylo uvedeno výše, lymfadenopatie není nezávislé onemocnění, ale reakce těla na nějaký druh infekčního procesu. Proto, abyste předepsali správnou léčbu, musíte zjistit důvod, proč lymfatické uzliny na krku bolí. K tomu je potřeba, aby byl člověk vyšetřen terapeutem (pokud je nemoc u dítěte, pak pediatrem), který ho odešle k otolaryngologovi, zubaři, dermatologovi, onkologovi, infekčnímu specialistovi nebo hematologovi. Tito specialisté předepíší testy, které pomohou objasnit diagnózu. To může být:

    • obecný krevní test;
    • Ultrazvuk lymfatických uzlin;
    • PCR krevní test na genom různých virů a bakterií;
    • biopsie lymfatických uzlin;
    • sternální punkce.

    Léčba lymfadenitidy závisí na tom, co způsobilo patologii:

    • Plísňová onemocnění kůže a vlasů pokožky hlavy se léčí lokálními, méně často – systémovými antimykotiky. Používají se tedy krémy Ketokonazol nebo Clotrimazol.
    • Antifungální antibiotika také léčí lymfadenitidu způsobenou aftem pouze v tomto případě se Diflucan, Clotrimazol nebo Voriconazole užívají ve formě tablet nebo injekcí.
    • Pokud je lymfadenitida způsobena onemocněním zubů, je nutné ošetření zubním lékařem, který provede sanaci patologických ložisek. Terapie může být doplněna pomocí fyzioterapeutických metod: UHF, galvanizace, laserová terapie.
    • Pokud byla lymfadenitida způsobena bakteriální flórou, včetně specifické, bude zánět lymfatických uzlin na krku léčen antibiotiky (pouze lékař může vybrat správné léky). Takto se léčí lymfadenitida s tonzilitidou, osteomyelitidou, karbunkou, hnisáním cyst kořenů zubů, erysipelem, endoftalmitidou, furunkulózou, purulentním zánětem středního ucha a dalšími bakteriálními patologiemi. Je také indikován, pokud dojde k hnisání lymfatické uzliny. S rozvojem komplikací, jako je absces nebo adenoflegmona, je kromě antibakteriální léčby nutná chirurgická léčba.
    • Infekční virová onemocnění (šarla, spalničky, zarděnky), které způsobují cervikální lymfadenitidu, nepodléhají specifické terapii.
    • Pokud byla lymfadenopatie způsobena infekční mononukleózou, předepisují se interferonové léky: „Viferon“, „Cykloferon“ a podává se řada specifických imunoglobulinů ve věkově specifické dávce.
    • Pro herpetickou infekci, která způsobuje zánět lymfatických uzlin, je předepsán tabletový lék „Acyclovir“.
    • Pokud je etiologickým faktorem zvětšených lymfatických uzlin rakovina, pouze onkolog bude moci zvolit adekvátní léčebnou strategii: zda jen odstraní ložisko atypie, nebo bude nutné provést ozařování či chemoterapii.
    • Systémová onemocnění léčí revmatolog. Ten vybere kombinaci léků, která potlačí abnormální aktivitu imunitního systému.

    Prohřívání zvětšených lymfatických uzlin, nanášení jódové „síťky“ na ně nebo jejich masírování je zakázáno: tělo má v sobě speciálně „zakonzervované“ nebezpečné látky, a tak se mohou šířit po těle. Společně se svým lékařem určete příčinu patologie, odstraňte ji a uzdravte se!

    Zajímavé:

    Jak léčit plíseň mandlí u dospělého.