Léčba meningismu u dětí

Meningismus je syndrom, který se projevuje infekčními chorobami, otravami a traumatickými poraněními mozku. Je charakterizován podrážděním mozkových membrán. Někteří lidé si pletou problém s meningitidou, ale v jejich klinických obrazech je rozdíl. Příznaky meningitidy se objevují jasně a zcela jasně.

Nejčastěji se meningismus vyskytuje u dětí s horečkou, ve vzácných případech je diagnostikován u dospělých. Podle MKN-10 je meningismus kódován R29.1.

Etiologie

Imunitní systém člověka velmi dobře chrání mozek. Pokud se ale stane, že při slabém imunitním systému se tam infekce přece jen dostane, tělo se s ní stále snaží bojovat. Paradoxně to situaci jen zhoršuje.

Vzhledem k tomu, že v této době začínají být červené a bílé krvinky produkovány v přebytku a vstupují do mozku, začínají zánětlivé procesy, které mohou vyústit v otoky. Pokud se nic neudělá, přístup krve a kyslíku do mozku bude zablokován. Další vývoj infekčního onemocnění se zhorší.

Lékaři identifikují následující příčiny meningismu:

• otrava chemickými prvky;
• alergická reakce na užívané léky;
• houbové infekce;
• přítomnost různých parazitů v těle pacienta;
• benigní formace nebo onkologie – vředy na obličeji nebo krku mohou způsobit syndrom;
• infekční onemocnění, která postihují oblast sousedící s mozkem, například otolaryngologická onemocnění;
• diabetes mellitus;
• nekontrolované užívání léků, které ovlivňují imunitní systém;
• nepříznivý způsob života.

V důsledku ARVI a vysokého krevního tlaku se dokonce může objevit syndrom dětského meningismu.

Symptomatologie

Všechny příznaky indikující meningismus se objevují rychle, takže pro lékaře nebude těžké je rozpoznat.

Příznaky rozvoje meningismu:

• nemocné dítě má zimnici, která přechází v horečku;
• duševní poruchy: zmatenost, amnézie, někdy se objevují duševní poruchy;
• nevolnost, někdy se silným zvracením;
• objevuje se fotofobie – děti v tomto případě leží s obličejem obráceným ke zdi, zcela zakryté dekou;
• velmi silná bolest v hlavě, pacient bolestivě reaguje na zvuky, pohyby a světlo – při ohýbání krku se objevují omezené pohyby, někdy se to dokonce stává nemožným;
• není možné narovnat nohu, která je ohnutá v koleni;
• pokud položíte pacienta na postel a pokusíte se ho naklonit k hrudi, jeho nohy se začnou ohýbat v kolenou;
• nasolabiální trojúhelník zbledne;
• pacientova koncentrace se zhoršuje a objevuje se roztržitost;
• s touto diagnózou u kojence dítě projevuje úzkost a obavy, je přehnaně vnímavé ke zvukům a dotekům a má narušený spánek;
• pacient odmítá jíst a pije tekutiny ve velkém množství;
• dýchání je narušeno;
• tlak klesá a tep se zrychluje;
• na kůži se objeví vyrážka se zarudnutím;
• začínají křeče.

Existují další příznaky, které se mohou objevit v závislosti na základní příčině, která způsobila meningismus.

diagnostika

Nejprve lékař pacienta vizuálně vyšetří – lze tak určit přítomnost horečky, zrychleného srdečního tepu nebo změněného vědomí.

Hlavním diagnostickým postupem je lumbální punkce. Jakmile je mozkomíšní mok získán, je pečlivě vyšetřen. V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření. Je povinné provádět standardní laboratorní testy – CBC, LBC, obecný rozbor moči.

Léčba

Léčbu tohoto syndromu je nutné zahájit ihned po objevení prvních příznaků. To by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník v nemocničním prostředí. Terapie bude zaměřena na snížení intrakraniálního tlaku.

Používá se hlavně:

• léky pro orální podávání;
• intramuskulární léky, které pomáhají zmírnit otoky.

Před předepsáním léků lékař určí příčinu syndromu. Každá příčina se léčí specifickými prostředky, např.

• u bakteriálního onemocnění se terapie provádí pomocí širokospektrých antibiotik;
• U virového onemocnění jsou předepsány antivirotika.

Léčba se také provádí jinými prostředky, které mohou:

• snížit vysokou tělesnou teplotu;
• ulevit od bolesti;
• snížit riziko záchvatů.

Pokud z nějakého důvodu pacient léky neužívá sám, jsou mu injekčně aplikovány do páteřního kanálu.

Možné komplikace

Pokud se léčba meningismu nezačne včas, komplikace budou velmi vážné. První věc, která se může objevit, je meningitida, která způsobuje ochrnutí rukou a nohou, epilepsii a další neurologická onemocnění. Komplikace se objevují i ​​po mnoha letech. V tomto případě nelze vyloučit smrtelný výsledek.

Prevence

Abyste předešli onemocnění, měli byste dodržovat následující doporučení:

• měli byste se chránit před kontaktem s lidmi nemocnými infekčními chorobami;
• pokud je vyhlášena epidemie onemocnění, je nutné se vyhnout „davům“, zejména tam, kde jsou malé děti – pokud to nelze provést, musíte pečlivě dodržovat osobní hygienu;
• v případě epidemiologické situace byste měli na ulici nosit gázový obvaz;
• všechny nemoci musí být léčeny rychle a správně;
• provádět mokré čištění prostor včas;
• posílit imunitní systém.

Pro zvládnutí tohoto zákeřného syndromu je nutné dodržovat všechna preventivní opatření a včas léčit vznikající onemocnění.

Meningitida u dětí

Meningitida u dětí – infekčně-zánětlivý proces postihující meningy. Průběh meningitidy u dětí je provázen celkovým infekčním (hypertermie), mozkovým (bolesti hlavy, zvracení, křeče, poruchy vědomí) a meningeálním syndromem (ztuhlost šíje, celková hyperestezie, meningeální držení těla, pozitivní příznaky Kernig, Lessage, Brudzinsky, vyboulení velká fontanela). Diagnostika meningitidy u dětí vyžaduje lumbální punkci, vyšetření mozkomíšního moku a krve. Základní principy léčby meningitidy u dětí jsou: hospitalizace dítěte, klid na lůžku, antibakteriální/antivirová, detoxikace, dehydratační terapie.

Přehled

Meningitida u dětí je neuroinfekce, která primárně způsobuje poškození měkkých mozkových blan a míchy; vyskytující se při rozvoji celkových infekčních, mozkových, meningeálních příznaků a zánětlivých změn v mozkomíšním moku. Ve struktuře pediatrie a dětské infekční patologie je věnována zvýšená pozornost meningitidě, která se vysvětluje častým organickým poškozením centrálního nervového systému, vysokou úmrtností na tuto patologii a závažnými zdravotními a sociálními důsledky. Incidence meningitidy u dětí do 14 let je 10 případů na 100 tisíc obyvatel; Navíc asi 80 % případů tvoří děti do 5 let. Riziko úmrtnosti na meningitidu závisí na věku dětí: čím je dítě mladší, tím vyšší je pravděpodobnost tragického výsledku.

Příčiny meningitidy u dětí

Meningitida u dětí může být způsobena různými patogeny: bakteriemi, viry, houbami, prvoky. Nejpočetnější skupinu původců meningitid u dětí představují bakterie: meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae séroskupiny b, stafylokok, enterobakterie, mycobacterium tuberculosis. Virové meningitidy u dětí jsou nejčastěji spojovány s ECHO, Coxsackie, příušnicemi, planými neštovicemi, spalničkami, zarděnkami, obrnou, klíšťovou encefalitidou, Ebstein-Barrovou, herpetickými viry, enteroviry, adenoviry aj. Meningitida u dětí způsobená plísněmi, rickettsie, spirochety, toxoplasma, malarické plasmodium, helminti a další patogeny patří mezi vzácné formy.

Potenciálním zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přenašeč bakterií; infekce může nastat vzdušnými kapénkami, kontaktem v domácnosti, alimentární, vodní, přenosnou, vertikální, hematogenní, lymfogenní, perineurální cestou.

Rozvoj meningitidy u novorozenců je usnadněn nepříznivým průběhem těhotenství a porodu, hypoxií plodu, nedonošením a intrauterinními infekcemi. U malých dětí jsou rizikovými faktory pro rozvoj meningitidy hnisavá onemocnění různé lokalizace (otitida, mastoiditida, sinusitida, faryngitida, tonzilitida, gastroenterokolitida, vředy na obličeji a krku, osteomyelitida, endokarditida), akutní respirační virové infekce, infekční onemocnění dětství, střevní infekce, traumatická poranění mozku . Predispozice k meningitidě u dětí v prvních letech života se vysvětluje nezralostí imunitního systému a zvýšenou permeabilitou hematoencefalické bariéry. Pozadím pro rozvoj patologického procesu v membránách mozku může být podvýživa, poruchy v péči o dítě, hypotermie, změny klimatických podmínek, stres a nadměrná fyzická námaha.

Ohniska meningitidy u dětí jsou charakterizována sezónností (vrchol výskytu nastává v období zima-jaro) a cykličností (nárůst výskytu je pozorován každých 10-15 let).

Patogeneze meningitidy u dětí

U primární meningitidy u dětí jsou vstupní branou infekce nejčastěji sliznice dýchacího nebo gastrointestinálního traktu. K průniku patogenu do lebeční dutiny a mozkových blan dochází hematogenními, segmentálně-vaskulárními nebo kontaktními cestami. Těžká toxémie a zvýšení hladiny biologicky aktivních látek vytváří podmínky pro zvýšení permeability cévních membrán, hematoencefalické bariéry, pronikání mikroorganismů a jejich toxinů do centrálního nervového systému se vznikem serózních, serózně-hnisavých popř. hnisavý zánět mozkových blan.

Hromadění zánětlivého exsudátu způsobuje podráždění choroidálních plexů komor mozku, které je doprovázeno zvýšením produkce mozkomíšního moku a zvýšením intrakraniálního tlaku. Hlavní klinické projevy meningitidy u dětí jsou spojeny s rozvojem hypertenzně-hydrocefalického syndromu. Důsledkem expanze likvorových prostor a komprese mozkové tkáně je zhoršení perfuze, rozvoj hypoxie, uvolňování tekutiny z cévního řečiště a vznik mozkového edému.

Při správné léčbě meningitidy u dětí dochází ve fázi reverzního vývoje k resorpci zánětlivého exsudátu, normalizaci produkce likéru a intrakraniálního tlaku. V případě iracionální léčby meningitidy u dětí může dojít k organizaci purulentního exsudátu a tvorbě fibrózy, což bude mít za následek porušení dynamiky likéru s rozvojem hydrocefalu.

Klasifikace meningitidy u dětí

Primární meningitida u dětí probíhá bez předchozího lokálního zánětlivého procesu nebo infekce; Sekundární meningitida u dětí se vyvíjí na pozadí základního onemocnění a působí jako komplikace.

S přihlédnutím k hloubce léze ve struktuře meningitidy u dětí rozlišují: panmeningitida – zánět všech mozkových blan; pachymeningitida – převažující zánět dura mater; Leptomeningitida je kombinovaný zánět arachnoidální a pia mater. Samostatně je izolována arachnoiditida – izolovaná léze arachnoidální membrány, která má své vlastní klinické charakteristiky.

Na základě závažnosti intoxikace a mozkového syndromu a také zánětlivých změn v mozkomíšním moku se rozlišují lehké, středně těžké a těžké formy meningitidy u dětí. Průběh neuroinfekce může být fulminantní, akutní, subakutní a chronický.

Etiologicky se v souladu s patogenem dělí meningitida u dětí na virovou, bakteriální, plísňovou, rickettsiovou, spirochetální, helmintickou, protozoální a smíšenou. V závislosti na povaze mozkomíšního moku může být meningitida u dětí serózní, hemoragická a hnisavá. Ve struktuře patologie v pediatrii dominuje serózní virová a bakteriální (meningokoková, hemofilická, pneumokoková) meningitida u dětí.

Příznaky meningitidy u dětí

Bez ohledu na etiologii je průběh meningitidy u dětí provázen celkovými infekčními, mozkovými, meningeálními příznaky, ale i typickými zánětlivými změnami v mozkomíšním moku.

Obecné infekční příznaky meningitidy u dětí jsou charakterizovány prudkým zvýšením teploty, zimnicí, tachypnoe a tachykardií a odmítáním jídla a pití dítěte. Může se objevit bledost nebo hyperémie kůže, hemoragická vyrážka na kůži spojená s bakteriální embolií nebo toxická paréza malých cév. U určitých forem meningitidy u dětí se vyskytují určité nespecifické příznaky: akutní adrenální insuficience – s meningokokem, respirační selhání – s pneumokokem, těžký průjem – s enterovirovou infekcí.

Mozkový syndrom, který doprovází průběh meningitidy u dětí, je charakterizován intenzivními bolestmi hlavy spojenými s toxickým i mechanickým drážděním mozkových blan. Bolest hlavy může být difuzní, praskající nebo lokalizovaná ve frontotemporální nebo okcipitální oblasti. Reflexním nebo přímým drážděním receptorů centra zvracení v prodloužené míše dochází k opakovanému zvracení, které není spojeno s příjmem potravy a nepřináší úlevu. Porucha vědomí během meningitidy u dětí může být vyjádřena pochybnostmi, psychomotorickou agitací, rozvojem soporózního stavu nebo kómatu. Často se při meningitidě u dětí objevují křeče, jejichž závažnost se může lišit od záškubů jednotlivých svalů až po generalizovaný záchvat. Je možné vyvinout fokální příznaky ve formě okulomotorických poruch, hemiparézy a hyperkineze.

Nejčastějším typem meningitidy u dětí je meningeální syndrom. Dítě leží na boku, s hlavou odhozenou dozadu; paže ohnuté v loktech a nohy ohnuté v kyčelních kloubech („natažená poloha“). Existuje zvýšená citlivost na různé dráždivé látky: hyperestézie, blefarospasmus, hyperakuzie. Charakteristickým znakem je ztuhlý krk (neschopnost přitlačit bradu dítěte k hrudníku kvůli napětí šíjových svalů). V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku dochází u kojenců k napětí a vyboulení velkého fontanelu, výrazné žilní sítě na hlavě a víčkách; Když je lebka poklepána, objeví se zvuk „zralého melounu“. Mezi membránové příznaky charakteristické pro meningitidu u dětí patří Kernigovy, Brudzinského, Lessageovy, Mondonesiho a Bechtěrevovy příznaky.

Průběh hnisavé meningitidy u dětí může být doprovázen dalšími infekčními a septickými komplikacemi – pneumonie, artritida, endokarditida, perikarditida, epiglotitida, osteomyelitida, sepse. Pozdní komplikace z nervového systému mohou zahrnovat poruchu intelektu, hypertenzně-hydrocefalický syndrom, epilepsii, paralýzu a parézu, hypotalamický syndrom, poškození hlavových nervů (strabismus, ptóza horního víčka, ztráta sluchu, asymetrie obličeje atd.).

Diagnostika meningitidy u dětí

V procesu rozpoznávání meningitidy u dětí je důležité, aby dětský lékař a dětský specialista na infekční onemocnění vzal v úvahu epidemiologickou anamnézu, klinická data a meningeální příznaky. Ke správnému posouzení objektivního stavu dítěte jsou nutné konzultace dětského neurologa, dětského oftalmologa s vyšetřením očního pozadí (oftalmoskopie); v případě potřeby dětský otolaryngolog a neurochirurg.

Podezření na meningitidu u dětí je indikací k provedení lumbální punkce a získání mozkomíšního moku k biochemickému, bakteriologickému/virologickému a cytologickému vyšetření. Výsledky studia mozkomíšního moku umožňují odlišit meningismus a meningitidu, určit etiologii serózní nebo purulentní meningitidy u dětí.

Pomocí sérologických metod (RNGA, RIF, RSK, ELISA) se zjišťuje přítomnost a zvýšení specifických protilátek v krevním séru. Perspektivní je PCR testování mozkomíšního moku a krve na přítomnost DNA patogenu. V rámci diagnostického vyhledávání jsou prováděny bakteriologické kultivace krve a sekretu z nosohltanu na selektivních živných půdách.

Jak předepisují konzultanti, může být doporučeno rozšířené vyšetření, včetně neurosonografie přes fontanelu, radiografie lebky, EEG a MRI mozku dítěte.

Diferenciální diagnostika meningitidy u dětí musí být provedena se subarachnoidálním krvácením, arteriovenózními malformacemi mozku, poraněním hlavy, mozkovými nádory, Reyeovým syndromem, neuroleukémií, diabetickým komatem atd.

Léčba meningitidy u dětí

Podezření na meningitidu je absolutní indikací k hospitalizaci dětí v infekční nemocnici. V akutním období je dětem předepsán klid na lůžku; maximální klid; kompletní, mechanicky a chemicky šetrná strava; monitorování hemo- a liquorodynamických ukazatelů, fyziologické funkce.

Etiotropní terapie meningitidy u dětí zahrnuje intramuskulární nebo intravenózní podávání antibakteriálních léků: peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, karbapenemy. V závažných případech meningitidy u dětí lze antibiotika podávat endolumbálně. Do doby, než je stanovena etiologie, je antibiotikum předepisováno empiricky; Po obdržení výsledků laboratorní diagnostiky se terapie upraví. Délka antibiotické terapie meningitidy u dětí je minimálně 10-14 dní.

Po zjištění etiologie meningitidy u dětí lze podat antimeningokokový gamaglobulin nebo plazmu, antistafylokokovou plazmu nebo gamaglobulin atd. U virových meningitid u dětí se podává antivirová terapie acyklovir, rekombinantní interferony, induktory endogenních. interferon a imunomodulátory.

Patogenetický přístup k léčbě meningitidy u dětí zahrnuje detoxikaci (podávání glukózo-solných a koloidních roztoků, albumin, plazma), dehydrataci (furosemid, mannitol), antikonvulzivní terapii (GHB, thiopental sodný, fenobarbital). K prevenci cerebrální ischemie se používají nootropika a neurometabolity.

V těžkých případech meningitidy u dětí je indikována podpora dýchání (oxygenoterapie, mechanická ventilace) a ultrafialové ozařování krve.

Prognóza a prevence meningitidy u dětí

Prognózu meningitidy u dětí určuje její etiologie, premorbidní pozadí, závažnost onemocnění, včasnost a adekvátnost terapie. V současné době je ve většině případů možné dosáhnout uzdravení u dětí; úmrtí jsou zaznamenána v 1-5 % případů. V reziduálním období meningitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány astenické a hypertenzní syndromy.

Děti, které prodělaly meningitidu, jsou sledovány pediatrem, specialistou na infekční onemocnění a neurologem s instrumentálními studiemi (EEG, EchoEG, ultrasonografie).

Mezi opatřeními zaměřenými na snížení výskytu meningitidy patří hlavní role vakcinační prevence. Pokud je v dětském ústavu identifikováno dítě s meningitidou, jsou provedena karanténní opatření, biologické vyšetření kontaktních osob a aplikován specifický gamaglobulin nebo vakcína. Nespecifická prevence meningitid u dětí spočívá ve včasné a úplné léčbě infekcí, otužování dětí, naučení dodržovat osobní hygienické normy a pitný režim (mytí rukou, pití převařené vody apod.).

Příznaky meningitidy u dětí

Meningitida je zánět membrán mozku a míchy, postihující měkké arachnoidální tkáně a mozkomíšní mok cirkulující mezi nimi. Také vývoj patologie může ovlivnit kořeny hlavových nervů. Infekční onemocnění je rozšířeno po celém světě, zejména v mírných zeměpisných oblastech.

Anomálie se přenáší přes nosohltan, takže zima a začátek podzimu jsou pro infekci nebezpečnějším obdobím roku. Průběh onemocnění může mít podobu sporadického (nepravidelného) nebo epidemického endemického. Nejčastěji se vyskytuje v prvním roce života a ustupuje po čtyřech letech. K dalšímu nárůstu infekce dochází na konci dospívání.

Etiologie onemocnění

Patologie může být založena na různých patogenech, které se začínají vyvíjet na pozadí oslabeného imunitního systému. Odpovědnost za bakteriální meningitidu u dětí:

• pneumo- a meningokoky;
• streptokoky a stafylokoky;
• hemofilní bacil;
• tuberkulóza;
• enterobakterie;
• spirochety;
• rickettsie.

Aseptický typ onemocnění je způsoben viry:

• enterovirová infekce;
• mikroorganismus Coxsackie;
• příušnice, nebo tzv. příušnice;
• poliomyelitida;
• encefalitida kousnutí klíštětem;
• kuřecí neštovice;
• rubella
• spalničky
• adeno- a ECHO viry;
• herpes.

Příznaky se objevují několik hodin po útoku, ve vzácných případech – během jednoho dne. A také dětskou meningitidu mohou způsobit patogenní houby, malarické plasmodium nebo různé druhy helmintů.

Infekce se přenáší přímo úlomky hlenu při kýchání nebo kašli. Patologické patogeny vstupují do těla přes nosohltan. Nemoc má inkubační dobu, kdy se ještě neprojevily příznaky a člověk je nakažlivý. Řada patologií může také způsobit meningitidu:

• zánětlivé infekce v dýchacím systému;
• otitis, adenoiditis;
• abnormální struktura lebky, vychýlená nosní přepážka, sinusitida;
• furunkulóza lokalizovaná na přední části, kaz;
• avitaminóza.

Vývoj patologie u kojenců je vyvolán:

• intrauterinní infekce;
• nedonošenost plodu;
• hypoxie při komplikovaném porodu.

V raném věku je onemocnění podporováno špatnou péčí, hypotermií, klimatickými změnami a nadměrnou fyzickou aktivitou. Anomálie se vyskytuje na pozadí neformovaného imunitního systému a slabé odolnosti hematoencefalické bariéry.

Klasifikace a charakteristické příznaky

1. Onemocnění se liší podle lokalizace, doby průběhu a příčiny výskytu: Primární a sekundární formy patologie jsou určeny četností počáteční forma je založena na neurovirových a bakteriálních příčinách. Opakovaná je komplikace chřipky, syfilis nebo tuberkulózy.
2. Stav mozkomíšního moku je charakterizován hnisavou, hemoragickou, serózní meningitidou.
3. Období samozřejmě: reaktivní, akutní a chronické.
4. Forma infekce: hematogenní, kontaktní, perineurální, lymfogenní, traumatické poranění mozku.
5. Generalizované a omezené jsou určeny podél hranice postižené oblasti.

Horečnaté onemocnění se vyskytuje s řadou příznaků, jejichž souhrn se nazývá meningeální syndrom. Doprovázeno zvýšeným intrakraniálním tlakem a podrážděním míšních kořenů. Může se objevit současně s patologií autonomního nervového systému. Hlavní projevy u dětí:

• hypertermie (vysoká tělesná teplota);
• fotofobie;
• reakce na hlasité zvuky (třes, pláč);
• zvracení nesouvisející s příjmem potravy;
• vyrážka na kůži;
• epileptické záchvaty nelze vyloučit.

Příznaky meningitidy u dítěte závisí na typu patologie a věku pacienta.

U kojenců

Hlavní případy vývoje onemocnění se vyskytují v prvním roce života. Diagnostika je obtížná pro mírné projevy a nekompetentnost matky, která prvním příznakům nepřikládá důležitost. Serózní forma se v kojeneckém věku neobjevuje. Virová meningitida postihující membrány mozku u kojenců se projevuje následujícími příznaky:

• odmítnutí jídla a vody, regurgitace, průjem;
• periodické zvracení;
• zežloutnutí kůže, vyrážka;
• týlní svaly jsou tónované;
• slabost, ospalost, hypotenze (letargie);
• zvýšení teploty;
• křeče;
• napětí lebeční fontanely;
• hydrocefalický pláč.

Také příznaky meningitidy u dítěte jsou charakterizovány neklidem při dotyku, podrážděním a neustálým pláčem. Při zvedání dítěte za podpaží se hlavička mimovolně odhodí dozadu a nohy se napnou (Lessageův symptom).

Batolata

Od jednoho roku do 5 let může být infekce bakteriální nebo způsobená viry ECHO a Coxsackie. Klinický obraz je doprovázen výraznými příznaky, onemocnění se rychle rozvíjí. Pokud se během zánětlivého procesu v mozku vytvoří hnisavá tekutina, je určena serózní meningitida s charakteristickými příznaky:

1. Prudký skok tělesné teploty na 40 stupňů, zimnice.
2. Potíže s polykáním.
3. Vyrážka na ústní sliznici.
4. Silné bodavé nebo tlakové pocity v hlavě s fázemi bolestivých krizí.
5. „Mozkové“ zvracení nespojené s příjmem potravy bez předchozí nevolnosti.

Příznaky meningitidy u dětí doplňuje bledost kůže a patologické svalové reflexy na určité pohyby.

Během dospívání

Děti školního věku mohou svůj stav popsat slovně, což usnadňuje diagnostiku. Zánět mozkových blan se projevuje rychle, charakteristickými znaky, hypertermií až 40 stupňů a toxickým syndromem (zvracení). Poté se přidávají následující příznaky meningitidy u dospívajících:

• zarudnutí sliznice hrdla;
• polykání je obtížné;
• porucha vědomí doprovázená deliriem;
• necitlivost končetin, křeče;
• navicular břicho v důsledku bolestivé kontrakce břišních svalů;
• v těžkých případech těžké ohnutí těla dozadu v důsledku generalizované křeče v zádech;
• zarudnutí a otok obličeje, vyrážka na kůži a sliznicích;
• žlutá barva kůže a očního bělma;
• bolest kloubů, zduření lymfatických uzlin;
• změny v rytmu dýchání a srdeční frekvence.

Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí hlavy, poruchou motorických funkcí, které se projevují tonickými křečemi jednotlivých svalových skupin, mimovolními pohyby nebo částečnou paralýzou v důsledku parézy hlavových nervů.

Stávající diagnostické testy

Určení onemocnění není obtížné: musíte zkontrolovat, zda má pacient charakteristické příznaky. Je nutné provádět monitorování s ohledem na meningeální příznaky. Postup je uveden na fotografii.

Analýza se provádí podle následujících kritérií:

1. Naklonění hlavy dopředu naráží na odpor zezadu hlavy (svalová ztuhlost).
2. Vleže na zádech noha pokrčená v koleni vzdoruje napřímení (Kernigův syndrom).
3. Při flexi dolní končetiny je současně postižena i druhá končetina (podle Brudzinského).

Hlavní meningeální příznaky jsou důvodem k dalšímu vyšetřování. Diagnostické činnosti zahrnují:

• lumbální punkce míchy a mozku;
• cytologie mozkomíšního moku;
• počítačová tomografie;
• krevní test k detekci protilátek (imunologický);
• seškrabování ze sliznice na diplokoka.

V případě potřeby se provádí hypsarytmie pomocí EEG (elektroencefalogramu).

Léčba

Pokud existuje podezření na onemocnění, pomoc by měla být naléhavá. Aby se předešlo komplikacím, jako je epilepsie, demence, ztráta sluchu a další negativní jevy, je terapie prováděna na lůžkovém zařízení. Pacientovi je předepsán klid na lůžku a ke zmírnění intoxikace se používá kapání. Léčba se provádí pomocí léků:

1. Antibakteriální účinek: „Mernem“, „Ceftriaxon“, „Chloramfenikol“.
2. Proti virové povaze: „DNA-áza“, „Interferon“, „RNA-áza“ a lytická směs.
3. Léky proti bolesti a antipyretika: „Acetylén“, „Paracetamol“, „Panadol“.
4. Sedativa: Seduxen, Dikam, Diazepam.
5. Kortikosteroidní hormony: Novomethason, Dexamethason, Methylprednisolon.
6. Antifungální: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

Terapie se provádí s individuálním dávkováním a průběhem léčby pod dohledem lékaře.

Doporučení prevence

Aby se zabránilo zánětu membrán mozku a negativním důsledkům, je nutné dodržovat řadu pravidel. Podívejme se na Dr. Komarovského: „Bez ohledu na formu meningitidy je pro život malého pacienta stejně nebezpečná a nese s sebou hrozbu komplikací, proto je při prvním podezření nutná hospitalizace a lékařský dohled.“ Neméně důležitá jsou doporučení pro prevenci patologie:

• zodpovědně léčit nemoci, jako je ARVI, chřipka, zánět středního ucha, plané neštovice, příušnice;
• je nutné hlídat pitný režim, voda musí být převařená;
• neplavejte v létě na otevřené vodě;
• dodržujte hygienu, umyjte si ruce před každým jídlem;
• ošetřete ovoce vroucí vodou.

Prevence zahrnuje očkování. Jedinou nevýhodou akce je negativní výsledek na virovou meningitidu. Očkování se provádí v dětských ústavech se souhlasem rodičů. V případě infekce musí být pacient izolován.

Všechny dnes známé metody léčby meningitidy u dětí

Meningitida je jedno z nejnebezpečnějších onemocnění, které postihuje dospělé i děti. Výskyt příznaků této infekce u dětí přináší rodičům paniku, protože se jedná o velmi nebezpečné onemocnění.

Při včasné diagnóze a správné léčbě se však dítě rychle zotaví. Dále si povíme něco o správné léčbě meningitidy u dětí.

Příznaky meningitidy u dětí

Meningitida je onemocnění, které začíná nečekaně a vyvíjí se velmi rychle. Proto je tak důležité umět rozlišit první známky jeho vzhledu u dětí.

Před rokem 1

Právě v tomto věku se příznaky tohoto onemocnění projevují slabě, což je zase důvodem neposkytnutí včasné pomoci. Mnoho příznaků je rodiči interpretováno jako příznaky nachlazení. A protože je nemožné ptát se kojenců na jejich stav a celkovou pohodu, léčba meningitidy začíná v pozdějších fázích.

Zmatenost je v tomto věku nejdůležitějším příznakem, i když u malých dětí je poměrně obtížné určit. Aby se předešlo katastrofálním následkům, je nutné pečlivě sledovat stav dítěte a při prvním podezření byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Od 2 let a mladší

• Zvýšená tělesná teplota, až 40 stupňů. Antipyretika v takových případech zpravidla nezabírají vůbec, nebo je jejich účinek extrémně krátkodobý.
• Ospalost a letargie. Dítě se cítí velmi slabé, přestává si hrát a je neustále ospalé.
• Bledá pleť.
• Může se objevit nevolnost a zvracení.
• Děti se velmi často stávají imunními vůči vnějším podnětům a na dospělé nijak nereagují.
• Jak se stav zhoršuje, mohou začít křeče a křeče, které lze zaznamenat netypickým postavením končetin.

Tyto příznaky se mohou objevit u dětí ve věku 1 roku. Přečtěte si o tom více v článku.

Od 3 let a více

V tomto věku jsou děti již schopny poměrně dobře komunikovat s dospělými, což usnadňuje stanovení diagnózy.

Také se stává snazší odhalit přítomnost hlavního příznaku – zmatenost. Děti ve věku od 3 do 5 let mají stejné příznaky jako děti ve věku 2 let. Objevují se však některé charakteristické detaily.

• Podráždění sliznic úst a očí.
• Neschopnost normálně polykat jídlo.

7 let

V tomto věku jsou příznaky tohoto onemocnění následující::

• Prudký nárůst teploty až o 40 stupňů. Stejně jako silná zimnice a horečka.
• Zmatené vědomí. Navíc při horečce může začít delirium, které je způsobeno útlumem mozkových funkcí v důsledku zánětlivého procesu.
• Nevolnost, zvracení a ostrá bolest břicha, které jsou charakteristické pro těžkou otravu jídlem.
• Necitlivost končetin a křeče.
• Velmi často dochází k mírnému otoku obličeje.
• Oční bělmo se zakalí a může získat nažloutlý odstín.

Příznaky tohoto onemocnění uvedené výše jsou typické i pro děti ve věku 11 let. Více se dočtete v článku.

Jak a čím léčit meningitidu?

Meningitida může způsobit nevratné poškození mozkua také vést k smrti. Proto by jeho léčba měla být prováděna v nemocnici pod přísným dohledem lékaře.

Léčba meningitidy u dítěte závisí na tom, co ji způsobuje (viry nebo bakterie), stejně jako na jejím stadiu a rozsahu poškození mozkových blan. Hlavní formou léčby tohoto onemocnění je užívání léků.

Virová forma meningitidy u dětí je považována za nejjednodušší k léčbě, protože téměř nikdy není doprovázena bakteriální infekcí. V tomto případě jsou základem léčby antivirotika, která inhibují interakci buňky s virem v různých fázích onemocnění.

Nejčastěji předepisovaná antivirotika jsou:

• Interferon – průměrné náklady v Ruské federaci jsou 120 rublů.
• Amantadin – průměrná cena léku v Ruské federaci ve formě tablet je 200 rublů a ve formě injekcí – 1350 rublů.
• Oksolin – průměrné náklady v Ruské federaci jsou 60 rublů.
• Remantadin – průměrná cena v Ruské federaci je 230 rublů.

• Amoxicilin – průměrná cena v Ruské federaci je 130 rublů.
• Cefuroxim – průměrná cena v Ruské federaci je 1300 rublů.
• Aztreonam – průměrné náklady v Ruské federaci jsou 120 rublů.

Obecná doporučení

1. Jídlo. Během nemoci je nutné dodržovat mléčně-zeleninovou dietu. Jídlo by mělo být přijímáno v malých množstvích 4-5krát během dne. Zvláště důležité je dodržovat tento režim v období rostoucích teplot. Do jídelníčku je také nutné zařadit zeleninu a ovoce. Nádobí by mělo mít tekutou nebo polotekutou konzistenci pro lepší vstřebávání.
2. Pití. Velký příjem tekutin pomůže dítěti rychleji se vyrovnat s intoxikací. Kromě vody můžete dítěti podávat čaj, bylinné nálevy a ovocné šťávy.
3. Během nemoci je třeba se vyhnout vnější dráždivé látkyjako je jasné světlo a hluk.
4. Jedním z nejdůležitějších doporučení během léčby je neustálá péče a pozornost k dítěti ze strany rodičů.

Tradiční medicína

Mnoho rodičů se snaží chránit své dítě před užíváním léků, ale v tomto případě to může mít katastrofální následky, dokonce i smrt. Léčba meningitidy u dětí by měla být prováděna pomocí speciálních léků předepsaných lékařem. nicméně některé tradiční metody mohou léčbu doplňovat a příznivě působit na organismus.

• Při silných bolestech hlavy můžete dítěti podávat odvary z bylinek, jako je dřišťál, luční. Doporučuje se užívat takové odvary ne více než 2krát denně, 1-2 polévkové lžíce po jídle.
• Nálev z květů léčivé levandule dobře pomáhá proti křečím a křečím. K tomu je třeba zalít vroucí vodou 2 čajové lžičky suchých surovin a poté nechat několik hodin vařit. Mělo by se užívat 2krát denně, ráno a večer.
• Lipový čaj je výborný prostředek proti bolesti a protizánětlivý prostředek při meningitidě. Čtvrt šálku lipového květu je třeba spařit vroucí vodou a nechat louhovat 10-15 minut.
• Při křečích se nemocnému dítěti doporučuje udělat zábal. Sůl je třeba zředit v teplé vodě a namočit do ní plech. Poté se do ní dítě zabalí, izoluje a nechá se v této poloze 1 hodinu.
• Dalším dobrým lidovým prostředkem je koupel s nálevem Veronica officinalis. Je nutné rozemlít 200 g surovin a nalít 2-3 litry vroucí vody. Po vyluhování se odvar přidává do vody do koupele, jejíž teplota by neměla přesáhnout 37,5 stupňů. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout čtvrt hodiny. Použití tohoto lidového léku by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Rehabilitace po infekci

Po návratu dítěte z nemocnice je nutné ho zaregistrovat u neurologa a navštěvovat ho každý měsíc po dobu šesti měsíců. V rehabilitačním období je také nutné dodržovat dietu pro posílení imunity a doplnění chybějících minerálů a vitamínů. Jídla během diety by měla být dílčí a měla by se užívat v malých porcích 5-6krát během dne. Kromě toho ošetřující lékař předepisuje fyzioterapeutické postupy.

• Elektrospánková terapie. Pomocí pulzního proudu aktivuje produkci hormonu serotoninu.
• Elektroforéza. Vystavení galvanickému proudu požadované frekvence pomáhá zklidnit centrální nervový systém.
• Aerofytoterapie. Provádí se pomocí éterických olejů léčivých rostlin, které mají sedativní účinek.
• Jehličnaté koupele. Kromě toho, že poskytují sedativní účinek, mají pozitivní vliv na psycho-emocionální stav dítěte.

Závěr

I přes velký pokrok v oblasti medicíny a farmakologie zůstává meningitida stále jedním z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění pro děti i dospělé. Proto je velmi důležité poskytnout pacientovi včasnou pomoc a umět rozpoznat příznaky tohoto onemocnění.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.