Bilaterální otitis u dítěte: příznaky a léčba

Takto velmi často začíná komplikace virového onemocnění u dítěte – oboustranný zánět středního ucha.

Otitis. Trochu anatomie orgánů ORL

Otitis je souhrnný název pro zánětlivé procesy, které postihují lidský sluchový analyzátor.

Ucho se skládá ze zvukovodu, který končí v bubínku. Přenáší zvukové vibrace do vnitřního ucha a chrání ho před vnějšími vlivy. Nosohltan a ucho jsou spojeny dutou trubicí – Eustachovou trubicí. Jeho úkolem je vyrovnávat a vyhlazovat tlakové rozdíly ve zvukovodu, vnitřním uchu a nosohltanu.

V závislosti na umístění zánětlivého procesu existují:

• zevní otitis – jsou postiženy tkáně zvukovodu, dochází k varu;
• zánět středního ucha – bubínek a oblast přilehlá k němu jsou zanícené;
• vnitřní otitis – zánět postihuje ušní labyrint.

Podle stupně poškození sluchových analyzátorů se rozlišují:

• jednostranný zánětlivý proces – postiženo 1 ucho;
• bilaterální otitis – patologie postihuje obě uši.

Podle délky a rychlosti onemocnění se rozlišuje akutní a chronický zánět středního ucha.

Oboustranný zánět středního ucha u dítěte. Příčiny patologie

Hlavní příčinou onemocnění je pronikání patogenních mikroorganismů do systému středního a vnitřního ucha. Ve věku 3 let má již 80 % batolat alespoň 1 epizodu zánětu středního ucha.

Proč je tato nemoc častější v dětství? Důvod spočívá ve struktuře ucha. U dětí je Eustachova trubice kratší a širší než u dospělých.

S průnikem viru, snížením imunity, zvětšením nosních mandlí – adenoidů – se zvyšuje tvorba hlenu v nosohltanu. Začíná výtok z nosu, který je doprovázen otokem nosní sliznice. To je ideální prostředí pro rozvoj patogenní mikroflóry.

Pokud smrkáte nesprávně nebo se zanícenými a zvětšenými adenoidy, hlen stoupá Eustachovou trubicí do středoušního systému. Začíná zánětlivý proces. Oboustranný zánět středního ucha je nejčastěji diagnostikován u dítěte. Jednostranný proces se vyskytuje pouze u 10 % malých pacientů.

Průnik infekce ze zevního zvukovodu je velmi vzácný. Jedná se buď o komplikaci zevního otitidy, nebo o průnik patogenních mikroorganismů přes poškozený bubínek.

Příznaky a diagnostika otitis

Není těžké předpokládat, že dítě spustilo zánětlivý proces v uchu.

Příznaky oboustranného otitidy u dítěte:

• bolest ucha, která se může zhoršit v noci;
• dítě si může stěžovat, že špatně slyší a má ucpané ucho;
• bolest může být difúzní nebo vystřelující;
• dítě slyší cizí zvuky, křupe při absenci zvuku ve skutečnosti;
• Občas může být pociťována bolest při polykání;
• teplota může stoupnout na 39 stupňů, ale někdy dochází k zánětu středního ucha bez změny tělesné teploty;
• děti do jednoho roku – pláč bez zjevného důvodu, neklid, přitahují ruce k uším, odmítají jíst, protože proces sání způsobuje další bolest;
• výtok hnisavých hmot ze zvukovodu.

Při perforaci bubínku bolest ustupuje, protože začíná volný odtok hnisavého exsudátu. Není to známka zlepšení, ale naopak nemoc postupuje.

Diagnostika oboustranného otitidy zahrnuje vyšetření pacienta lékařem ORL. Kromě vizuálního vyšetření nosohltanu mohou být vyžadovány další studie:

• Rentgenový snímek systému paranazálních dutin k vyloučení purulentní sinusitidy;
• audiometrie k testování sluchu;
• obecný krevní test;
• bakteriální výsev výtoku ze zvukovodu k identifikaci původce zánětlivého procesu.

Léčba otitis pomocí metod moderní medicíny

Pokud zánětlivý proces začíná rychle, doporučuje se hospitalizace dítěte na oddělení ORL nemocnice.

Taktika léčby pomocí metod moderní medicíny je následující:

1. Širokospektrá antibiotika k potlačení patogenní mikroflóry. Pokud se situace do několika dnů nezlepší, je indikována bakteriální kultivace výtoku ze zvukovodu ke stanovení citlivosti na antibiotika. To vám umožní identifikovat původce onemocnění a vybrat specializovaný lék.
2. Antibakteriální roztoky pro lokální léčbu.
3. Antihistaminika ke zmírnění otoků v sinusovém systému.
4. Dezinfekce nosu.
5. Použití vazokonstriktorů a léků, které zvyšují odtok hlenu z dutin.
6. Vitamíny a regenerační prostředky.
7. V případě zánětlivých procesů v maxilárních dutinách se další mytí provádí pomocí „kukačky“ nebo punkce dutin pro purulentní sinusitidu.
8. Pokud dojde k nahromadění hnisavých hmot za bubínkem, lékař v něm provede řez, aby odstranil exsudát. Po zahojení se tento mikroskopický řez zahojí.
9. Ve fázi zotavení je indikována fyzioterapie – UHF, křemenná trubice.

Léčba může být prováděna doma po konzultaci s lékařem.

Co dělat před návštěvou ORL specialisty?

Akutní zánětlivý proces může začít v noci, v den volna, kdy je lékař nedostupný. Co by měli rodiče v tomto případě dělat?

1. Nezahřívejte! Žádné čepice, komprese, vyhřívací podložky. Jen zesílíte zánětlivý proces a vytvoříte příznivé podmínky pro množení patogenní flóry.
2. Do ucha nevkapávejte roztoky obsahující alkohol, vodku nebo měsíčkovou tinkturu. Povolen je pouze alkoholový roztok kyseliny borité, ale pouze pokud není porušena celistvost bubínkové přepážky a neuvolňuje se hnis.
3. Do zvukovodu vkapejte lokální antiseptika „Dioxedine“, „Ocomistin“, ušní kapky „Otofa“ nebo „Sofradex“.
4. Podejte anestetikum a antipyretikum.
5. Ráno ukažte dítě lékaři ORL. I když bolest ucha zmizela. To pouze znamená, že kapky snížily akutní zánětlivý proces, ale to nestačí k uzdravení.

Tradiční medicína

K léčbě zánětu ucha tradiční medicína navrhuje vkapávat do zvukovodu různé alkoholové tinktury, cibulovou nebo citronovou šťávu a různá zahřívání.

Všechny tradiční metody musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem a použity jako doplňková léčba!

Prevence zánětlivých onemocnění uší

Následující doporučení pomohou snížit riziko vzniku zánětu středního ucha:

• Vyvarujte se podchlazení hlavy. V chladném počasí by se měly nosit klobouky;
• rychle a účinně léčit akutní respirační infekce, nachlazení a virová onemocnění;
• nechte se očkovat, protože zánět středního ucha může být komplikací onemocnění, jako je černý kašel, šarla;
• Pokud máte rýmu, poskytněte svému dítěti adekvátní léčbu. Použijte vazokonstriktory k usnadnění dýchání nosem a snížení otoku nosních cest;
• Nehrajte si s doporučeními tradiční medicíny. To může způsobit nenapravitelné poškození zdraví vašeho dítěte.

Pamatuj! Ucho je velmi jemný orgán. Včasná a nekvalitní léčba, samoléčba je plná rozvoje komplikací až po úplnou nevratnou ztrátu sluchu.

Oboustranná otitida u dítěte – hnisavá, akutní, zevní, střední

Zánět středního ucha nebo zánět středního ucha prodělalo padesát procent dětí do jednoho roku. V devíti případech z deseti je onemocnění oboustranné, ale s věkem je bilaterální otitida diagnostikována méně často. Tato vlastnost je spojena s vývojem sluchadla.

Definice nemoci

Oboustranný zánět středního ucha je zánětlivé onemocnění středního ucha, které je infekčního nebo bakteriálního původu.

Otitis se často vyvíjí na pozadí nachlazení a je také důsledkem pokročilé chřipky nebo akutního respiračního onemocnění.

Zánět středního ucha je jedním z nejčastějších onemocnění ORL. Je doprovázena rychlým rozvojem zánětlivého procesu v tkáních ucha, který se pak šíří do sousedních tkání.

Oboustranný zánět středního ucha může být akutní nebo chronický. V závislosti na stupni jeho distribuce se rozlišují dva typy:

1. Omezený otitis – zánět je lokalizován.
2. Difuzní otitis – zánět se šíří po celém zvukovodu.

Také bilaterální zánět středního ucha má dvě formy:

1. Exsudativní forma. Je charakterizován akutním zánětlivým procesem v Eustachově trubici a na ušním bubínku. V tomto případě se tvoří serózní, hemoragický nebo purulentní exsudát.
2. Městnavá forma. Zánětlivý proces se vyskytuje v eustachově trubici a na ušním bubínku, ale bez tvorby exsudátu.

Příčiny

V dětství je Eustachova trubice stále krátká a široká. Jeho horizontální poloha umožňuje snadný průnik infekce z nosohltanu do středního ucha.

U kojenců může tato anatomická vlastnost vést k zánětu středního ucha v důsledku nesprávného krmení, v důsledku čehož se mléko dostává do sluchové trubice. Po krmení je proto nutné držet dítě vzpřímeně, aby si odříhlo. A při samotném kojení se doporučuje držet dítě ne vodorovně, ale šikmo.

Dalším důvodem pro výskyt oboustranného otitidy jsou strukturální rysy sliznice středního ucha. U malých dětí je sypká a želatinová a je v ní velmi málo cév. Proto není sliznice prakticky chráněna před negativními účinky virových a bakteriálních infekcí.

Oboustranný zánět středního ucha se může vyvinout, když se hnis hromadí v bubínkové dutině. V tomto případě existuje vysoké riziko různých komplikací.

Dalším důvodem pro rozvoj zánětu ve středním uchu je snížení imunity. V tomto případě se dítě stává náchylným k různým infekcím, například spalničkám, šarlam. Komplikací těchto onemocnění je oboustranný zánět středního ucha. U starších dětí, které často trpí akutními respiračními infekcemi, mohou být adenoidy zvětšené, což je také příčinou chronického zánětu středního ucha.

Rodiče by si měli pamatovat, že během rýmy je třeba přijmout preventivní opatření. Otok sliznice při rýmě narušuje odtok hlenu ze sluchové trubice, takže může dojít k zánětu. Rodiče by měli své dítě naučit správně smrkat.

Příznaky

Bilaterální otitis probíhá v několika fázích, které se postupně mění. V závislosti na stadiu onemocnění by měla být zvolena léčba.

Fáze oboustranného zánětu středního ucha:

1. První etapa. Oboustranný zánět středního ucha začíná výskytem hluku a přetížení v uších. Dítě pociťuje závratě a stěžuje si, že se cítí špatně. V některých případech může teplota mírně vzrůst. V první fázi je velmi obtížné diagnostikovat zánět středního ucha, často se zaměňuje s chřipkou.
2. Druhá fáze. Vystřelující bolest se objevuje v uších v důsledku katarálního zánětu středního ucha a jeho sliznice. Tělesná teplota je zvýšená.
3. Třetí etapa. Tato fáze oboustranného otitidy se také nazývá preperforativní. Je charakterizována silnou bolestí ucha, krku, očí, krku a zubů. Ve třetí fázi se tělesná teplota zvyšuje na třicet devět až čtyřicet stupňů. Dítě si stěžuje na ztrátu sluchu, nevolnost a třese se.
4. Čtvrtá etapa. Tato fáze oboustranného otitidy se nazývá postperforace. V tomto případě bolest ustoupí, ale z uší se objeví výtok hnisu. Čtvrtá fáze je považována za nejnebezpečnější, protože purulentní výtok může vstoupit do lebeční dutiny. V tomto případě může dojít k meningitidě nebo abscesu mozkové tkáně.
5. Pátá etapa. V reparačním stadiu se zánět zastaví a dítě se začne zotavovat.

Někdy se oboustranný zánět středního ucha vyskytuje atypicky, takže stadia se mohou objevit současně nebo ve zcela jiném pořadí. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Hlavní příznaky zánětu středního ucha:

• Teplota do třiceti devíti až čtyřiceti stupňů.
• Plačivost, podrážděnost.
• Bolest ucha.
• Neklidný spánek.
• Výtok hnisu z uší.
• Nevolnost, zvracení.
• Neustálé pohyby hlavy (třepání, házení zpět).

Je velmi obtížné určit příznaky oboustranného zánětu středního ucha u kojenců. Rodiče by měli věnovat pozornost chování dítěte při krmení, protože pokud ho bolí uši, téměř okamžitě odmítá jíst.

Pokud zatlačíte na chrupavku v boltci (tragus), dítě ucítí ostrou bolest. V tomto případě lze mít podezření i na zánět středního ucha.

Možné komplikace

Nesprávná léčba oboustranného otitis nebo jeho absence vede k rozvoji závažných komplikací.

Hnisání se šíří do dolní čelisti a slinných žláz. V důsledku toho může dítě zůstat invalidní.

Časté komplikace oboustranného otitidy:

• Meningitida
• mozkový absces.
• Encefalitida
• Hydrocephalus.
• Paréza obličejového nervu.
• Protržení ušního bubínku.
• Cholesteatom (cysty ve formě tobolek blokujících zvukovod).
• Mastoiditida (zánět mastoidního procesu).
• Poruchy gastrointestinálního traktu.
• Ztráta sluchu, ztráta sluchu.

Léčba

Před zahájením léčby je nutné přesně určit příčinu onemocnění. Pokud je otitis důsledkem, pak by léčba měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Pokud je příčinou zánět v Eustachově trubici, pak je předepsána lokální léčba.

Může být také nutná symptomatická terapie.

Lékařským způsobem

Léčba bilaterálního otitidy zahrnuje použití následujících léků:

1. Léky proti bolesti a antipyretika. Takovým lékem je paracetamol. Pokud je teplota dítěte normální a nevytéká hnis, lze připravit teplé obklady s vodkou.
2. Antibiotika. Pokud je zánět středního ucha bakteriálního původu, pak je nutná léčba antibiotiky. Lékař musí vybrat lék a předepsat léčebný režim.
3. Kapky do uší. Před nakapáním kapek do uší je třeba zahřát jak samotné kapky, tak i pipetu. Po instilaci by mělo dítě chvíli ležet na boku.
4. Vasokonstrikční nosní kapky. Jsou potřebné ke zmírnění otoku nosní sliznice a obnovení dýchání nosem.
5. Zahřívání pomocí „modré lampy“. Postup lze provést pro katarální otitis a po normalizaci tělesné teploty.

Lidové léky

Léčba bilaterálního otitis u dítěte s lidovými léky je nepřijatelná. Jak víte, zánět středního ucha se vyskytuje ve fázích a je velmi obtížné je nezávisle identifikovat a zvolit léčbu.

Domácí léčba nemůže vždy pomoci vyrovnat se s onemocněním, takže musíte kontaktovat otolaryngologa, abyste poskytli kvalifikovanou pomoc.

Rodiče by neměli váhat, pokud má dítě zánět středního ucha. V opačném případě můžete začít s nemocí a stane se chronickou.

Prevence

Výskytu oboustranného zánětu středního ucha se lze vyhnout, pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci onemocnění:

• Je nutné přijmout opatření k posílení imunity a těla dítěte. K tomu je třeba dodržovat denní režim, dobře jíst, otužovat se a cvičit.
• Zabraňte vniknutí vody do uší.
• Včas léčte všechna onemocnění ORL a nezanedbávejte je.
• V chladném a vlhkém počasí noste čepici, která ochrání uši i hlavu.

Co je senná rýma, jaké příznaky doprovází a jak se léčí?

Jaké léky by měl dospělý užívat na suchý kašel, je popsáno v tomto článku.

Video

Závěry

Oboustranný zánět středního ucha je závažné onemocnění, které je nebezpečné svými komplikacemi (mastoiditida, meningitida, absces, rozvoj ztráty sluchu atd.). Když se objeví první příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení. Pouze v tomto případě může být dítě vyléčeno bez negativních následků na jeho zdraví.

Jak léčit dětský oboustranný zánět středního ucha: stadia onemocnění a léky

Nachlazení a hypotermie jsou hlavními příčinami zánětu ve středním uchu. Bilaterální otitis u dítěte je jedním z typů onemocnění. Zánět vzniká především v zimě, kdy je dítě náchylnější k virovým infekcím.

Příčiny onemocnění a rizikové faktory

Akutní forma zánětu středního ucha vzniká v každém věku, ale oboustranný zánět středního ucha u dítěte vzniká nejčastěji před 6. rokem věku. Z původců onemocnění převažují bakterie (více než 90 %), především pneumokok, hemolytický streptokok, Moraxella catarrhalis. Smíšená infekce byla nalezena v 66 % případů.

Faktory přispívající k výskytu oboustranného zánětu středního ucha:

• ARVI, chřipka, spalničky, záškrt, šarla, tonzilitida a další infekční onemocnění.
• Alergické reakce, exsudativní diatéza.
• Patologie dýchacího systému, zejména nosu a krku.
• Slabá imunitní obrana těla.
• Poškození membrány bubnu.

K nepříznivým situacím pro zdraví sluchového orgánu dítěte dochází při koupání ve znečištěných přírodních vodních plochách nebo při procházkách v dešti. V bazénu negativně působí voda s chlórem, která se dostává do uší a nosu. Další provokující stavy: onemocnění nosní dutiny, vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Zranění mohou přispět k infekci a zánětu sliznice středního ucha. Riziko se zvyšuje v případě poškození ušního bubínku a oslabení obranyschopnosti organismu u těžkých onemocnění.

Rozvoj oboustranného zánětu

Původci zánětu středního ucha vstupují přes nosohltan a Eustachovu trubici. Pneumokoky a další patogenní mikroby produkují odpadní produkty, mísí se s leukocyty a mění se v hnisavé hmoty.

Infekce se vyvíjí v malém prostoru za ušním bubínkem. Eustachova trubice se zanítí a zabrání volnému vytékání tekutiny ze zvukovodu. Nahromaděný hnis praská bubínek a způsobuje silnou bolest.

Pokud si dítě sahá oběma rukama na hlavu, pláče nebo má vysokou teplotu, mohou mít rodiče podezření na oboustranný zánět středního ucha. Starší dítě může hlásit horší sluch nebo bolest nebo svědění v uších. Pro přesnou diagnózu byste se měli poradit s odborníkem. Dětský otolaryngolog bere v úvahu celou škálu znamének a pomocí otoskopu vyšetří zarudlý a zduřelý bubínek.

Fáze oboustranného zánětu středního ucha

Katarální typ onemocnění se projevuje pouze zarudnutím, otokem a intermitentními bolestmi ucha vyzařujícími do tváří, spánků a krku. Intenzita zánětu a výsledné pocity závisí na věku dítěte. Na rozdíl od katarální formy je exsudativní zánět středního ucha u dětí doprovázen hnisavým nebo serózním výtokem.

Serózní zánět středního ucha probíhá jako akutní zánět středního ucha s tvorbou hlenu v bubínkové dutině. Onemocnění má často chronickou formu: ucho začne bolet po ochlazení, mírném nachlazení nebo vdechnutí znečištěného vzduchu.

Příznaky bilaterální exsudativní otitis u dítěte v závislosti na fázi zánětlivého procesu:

1. V první fázi se objevuje bolest ucha, oslabení sluchu, zvýšení tělesné teploty, únava, slabost a letargie.
2. Ve druhé fázi je bubínek perforován v jednom uchu nebo v obou; Bolest a teplota dítěte ustoupí a ztráta sluchu přetrvává.
3. Ve třetí fázi ustává výtok z ucha a bolest, sluch je obnoven a perforace v bubínku je zjizvená.

Hnisavý typ oboustranného zánětu středního ucha u dítěte je častější při oslabení imunitního systému. Nevolnost se projevuje bolestí hlavy, slabostí a závratěmi. Bolest v uších nejprve bolí, pak zesílí. Výstřelné bolesti se objevují večer nebo v noci.

Tvorba hlenu nebo hnisavých hmot přímo souvisí se zánětem středního ucha. Tekutiny nemohou vždy samy prorazit bubínek. Pro usnadnění tohoto procesu se v ordinaci provádí paracentéza. Specialista provádí punkci v lokální anestezii a používá speciální nástroj. Je vybrán bod na ušním bubínku, který je nejpříznivější pro uvolňování hnisu. Umělá díra se hojí rychleji.

Léčba oboustranného zánětu středního ucha

Při absenci správné léčby se zánět středního ucha často stává chronickým. Ušní bubínek se na různých místech ztenčuje, stahuje a poškozuje. Hrozí tím ztráta sluchu, a pokud se situace vyvíjí nepříznivě, úplná hluchota.

Léčba oboustranného otitidy u dítěte v první fázi spočívá v použití nosních kapek k usnadnění dýchání a obnovení komunikace mezi středním uchem a nosní dutinou. Při zvýšení teploty na 38–38,5 °C se podává antipyretikum s ibuprofenem. Po konzultaci s lékařem se kapají ušní kapky Anauron, Candibiotic, Otipax, Otofa nebo Sofradex.

Přípravek na bázi antibiotik a anestetické složky (lidokain). Kapky se používají pouze do té doby, než se ze zvukovodu objeví hlen nebo hnis. Používá se k léčbě dětí starších 1 roku.

Kombinovaný přípravek s antibiotickou, protizánětlivou, antifungální a analgetickou složkou. Kapky se nepoužívají, pokud je dítě mladší 6 let a má dírku v bubínku.

Výrobek má protizánětlivé a analgetické složky. Tyto kapky se používají k úlevě od bolesti při zánětu středního ucha, ale jsou kontraindikovány poté, co se objeví díra v ušním bubínku.

Antibakteriální léčivo pro lokální léčbu exsudativního zánětu středního ucha. Odstraňuje příčinu zánětlivého procesu, usnadňuje komunikaci mezi bubínkovou dutinou a Eustachovou trubicí a nosem.

Droga obsahuje antibiotika, protizánětlivé a antialergické látky. Nevztahuje se do věku 1 roku. Kapky jsou kontraindikovány v případě perforace ušního bubínku.

Léčba exsudativní otitidy u dětí antibiotiky začíná od okamžiku, kdy se objeví první příznaky u dětí do 2 let. Pokud zánět středního ucha začne u dítěte staršího 2 let, může lékař odložit antibiotickou terapii o 72 hodin. Během této doby se ukáže, jak vážně je dítě nemocné.

Pediatři obvykle předepisují amoxicilin dvakrát denně, 40 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Pokud nedojde ke zlepšení, odborník změní amoxicilin nebo azithromycin na cefuroxim 72 hodin po zahájení léčby. Antibakteriální léčba trvá v průměru 10 dní.

doktora Komarovského o zánětu středního ucha

Děti a jejich rodiče se s takovým onemocněním, jako je zánět středního ucha, setkávají poměrně často. Lékařské statistiky říkají, že každé dítě prodělalo alespoň jednou v životě zánět ucha a před třetím rokem věku již touto nemocí trpělo více než 80 % dětí. U každého osmého dítěte je zánět středního ucha chronický. Slavný dětský lékař Evgeniy Komarovsky mluví o tom, proč se dětské uši zanítí a jak tento stav léčit.

O nemoci

Zánět středního ucha u dětí může být tří typů. V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu může být onemocnění vnější, střední nebo vnitřní. Zánětlivý proces může být koncentrovaný nebo difúzní, postihující bubínek a další struktury ucha. Podle délky trvání onemocnění se otitis dělí na akutní a chronické. A přítomnost nebo nepřítomnost hnisu rozděluje otitis na dva typy – katarální (bez hnisu) a exsudativní (s hnisem).

Zánět může být způsoben bakteriemi, viry a alergeny. Do sluchové trubice se dostávají nesprávným smrkáním, kýcháním a smrkáním, které doprovází jakoukoli infekci dýchacích cest.

Proto je zřejmé, že samotný zánět středního ucha je vzácný, mnohem častěji jde o komplikaci virové infekce. Externí se nejčastěji projevuje jako vředy v oblasti ušního boltce, jedná se o zcela nezávislé onemocnění, které je způsobeno mikroby. Alergická otitis je druh reakce těla dítěte na proteinový antigen, je extrémně zřídka purulentní, ale je doprovázen silným otokem. Pokud je zánět lokalizován pouze ve sluchové trubici, nazývá se tubootitida.

Některé děti dostanou otitis vzácně, jiné často. To podle Evgeny Komarovského závisí nejen na imunitě tohoto konkrétního dítěte, ale také na anatomických rysech struktury tohoto konkrétního ucha.

U dětí s krátkou sluchovou trubicí se otitis vyskytuje častěji. S věkem trubice „dohání“ svou délku a průměr do normálu, zaujímá vodorovnější polohu a časté záněty středního ucha se stávají vzácnými nebo úplně vymizí.

Příznaky

Otitis externa je těžké přehlédnout – ušní boltec zčervená, někdy vizuálně bez speciálních lékařských nástrojů (otoskop a zrcátko) můžete vidět vřed nebo absces, dítě pociťuje pulzující bolest, charakteristickou pro všechny abscesy. Sluch se může poněkud zhoršit až v okamžiku, kdy absces praskne a hnis se dostane do sluchové trubice.

Zánět středního ucha se projevuje jako „střelení“ do ucha, bolest zesílí a poté na krátkou dobu odezní. Může se objevit mírné snížení sluchu, bolesti hlavy, nechutenství, závratě, poruchy vestibulárního systému a zvýšená tělesná teplota. Dítě, které už vzhledem ke svému věku umí mluvit, je docela schopné vyprávět, co ho trápí. Dítě, které se ještě nenaučilo mluvit, si často sahá na ucho, tře si ho a pláče.

Nejobtížnější diagnostikou doma je zánět středního ucha u kojence. Existují však známky, které rodičům pomohou zjistit, co přesně dítě trápí:

• Během sání se zvyšuje úzkost dítěte.
• Pokud zatlačíte na tragus (vyčnívající chrupavku u zvukovodu), bolest zesílí a miminko bude více plakat.
• Pokud budete dítě při krmení bolavého ucha držet blízko sebe, bude se cítit o něco snadněji.

Při jakémkoli podezření na zánět středního ucha u kojence, i když onemocnění není doprovázeno horečkou nebo tekutinou z uší, byste měli dítě rozhodně ukázat lékaři.

V drtivé většině případů vnitřní otitis také není samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v případě nesprávné léčby zánětu středního ucha, pokročilé formy tohoto onemocnění, a také jako komplikace meningitidy.. Může se projevit několik týdnů po prodělaném virovém onemocnění prudkými náhlými závratěmi. V postiženém uchu je často hluk a ztráta sluchu. Pro diagnostiku určitě potřebujete lékaře, který vám předepíše MRI mozku a čistě tónovou audiometrii.

Léčba podle Komarovského

Jevgenij Komarovskij varuje matky a otce, že zánět středního ucha u dítěte nelze léčit lidovými prostředky a alternativní medicínou, protože komplikace onemocnění mohou být velmi závažné – od přechodu akutní formy do chronické a potom dítě bude být sužován častými záněty středního ucha, až do propuknutí hluchoty, parézy obličejového nervu, meningitidy atd. Proto je kapání zahřátého oleje s aloe nebo ořechovou šťávou skutečným rodičovským zločinem.

Při hnisavém zánětu středního ucha byste rozhodně neměli nic zahřívat, dělat si nahřívací či alkoholové obklady, nebo si přikapávat teplý olej, jak vám mohou radit starostlivé babičky a tradiční léčitelky. Takové teplo jen zhorší zánětlivý exsudativní hnisavý proces.

Pro léčbu akutního (náhle se vyskytujícího) otitis u dítěte doporučuje Evgeniy Komarovsky zahájit léčbu kapáním vazokonstrikčních kapek do nosu. Nejenže snižují lumen krevních cév v nosní sliznici, ale také zmírňují otoky v oblasti sluchové trubice. K tomu jsou vhodné „Nazivin“, „Nazivin Sensitive“ (pokud je dítě kojenec), „Nazol baby“.

Hlavní věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že tyto kapky se nepoužívají déle než pět dní, protože způsobují přetrvávající drogovou závislost, a v lékárně si musíte vybrat dětské kapky, jejichž dávka účinné látky je nižší než u podobných dospělých přípravky.