Léčba sss u dětí

Léčba dysfunkce sinusového uzlu zahrnuje léky a chirurgický zákrok.

Léčba drogy.
Hlavním cílem podpůrné farmakoterapie je zabránit dalšímu poškození sinusového uzlu a rozvoji komplikací (mdloby, kriticky snížená srdeční frekvence). Pro tento účel:

• metabolická terapie (léky, které zlepšují metabolické procesy v srdci);
• adaptogeny (látky, které zvyšují adaptaci těla);
• nootropika (léky, které zlepšují metabolické procesy v tkáních nervového systému).

Chirurgické ošetření.
Instalace kardiostimulátoru (speciální zařízení, které uměle vytváří normální srdeční rytmus).

Komplikace a následky syndromu nemocného sinu u dítěte

• Cévní mozková příhoda (akutní cévní mozková příhoda vedoucí k poškození mozkové tkáně a narušení jejích funkcí).
• Tromboembolické komplikace (ucpání cév krevními sraženinami). Rozbité krevní sraženiny se mohou stát zdrojem ucpání cév končetin a různých orgánů.
• Srdeční selhání (poruchy spojené se snížením kontraktility srdce) – rozvíjí se s dlouhým průběhem onemocnění.
• Nenadálá smrt.

Prevence syndromu nemocného sinu u dětí

Navíc syndrom nemocného sinusu u dítěte

Kushakovsky M. S. Srdeční arytmie. S-P.: Foliot, 2007.
Chazov E.I., Golitsin S.P. et al. Geotar-Media, 2008

Co dělat, když máte syndrom nemocného sinusu?

• Vyberte si vhodného kardiologa
• Nechte se otestovat
• Získejte plán léčby od svého lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Máte u dětí syndrom nemocného sinusu?

kardiolog předepíše správnou léčbu syndromu nemocného sinu

Syndrom nemocného sinusu (SSNS)

Ve schopnosti myokardu generovat elektrické impulsy hraje hlavní role práci sinusového uzlu. Rovnoměrné generování impulsů zajišťuje nepřerušované stahy myokardu a normální prokrvení celého těla. Syndrom nemocného sinusového uzlu (SSNS) není nic jiného než narušení fungování unikátního přirozeného generátoru, který čeká na člověka v každém věku.

Funkce

Jako druh kardiostimulátoru nastavuje sinusový uzel dynamiku funkčnosti celého oběhového systému a působí přímo na orgán, který je mu blíže – myokardiální sval.

Průchod elektrických impulsů v srdci

Sinusové impulsy, které dráždí síně a provokují je ke kontrakci 60 až 90krát za minutu, posouvají elektrický náboj dále podél atrioventrikulárního uzlu a Hisova svazku, dostávají se do komor a synchronizují jejich pohyby s obecnou dynamikou.

Řízení funkčnosti sinusového uzlu patří z velké části do autonomního nervového systému. Jeho parasympatická vlákna, která mají definici vagusových nervů, neumožňují srdečnímu motoru „zrychlit“, zatímco sympatická naopak sval všemožně „pohánějí“. Na základě tohoto nesouhlasu dochází i u relativně zdravých lidí s VSD k fenoménu bradio- a tachykardie srdce.

V případech, kdy existuje podezření na poruchu funkce samotného myokardu, má smysl považovat poruchu za patologii srdeční dysfunkce, tedy CVSD. A to již ohrožuje srdeční bradykardii s takovými negativními důsledky, jako je snížení hladiny krve v cévách mozku.

Rozdíly v typech syndromu nemocného sinusu:

• Stabilní, zjevná bradykardie;
• Syndrom tachykardie-bradykardie. Střídavé zpomalování a zvyšování srdeční frekvence;
• Sinoaurikulární blok. V sinusovém uzlu nejsou žádné poruchy, ale na výstupu z uzlu je určitý počet impulsů blokován. Tato porucha je charakterizována třemi úrovněmi, z nichž II a III jsou vyjádřeny ztrátou vědomí, záchvaty nevolnosti a závratěmi;
• Zastavení sinusového uzlu. Indikováno možnými pauzami ve výrobě impulsů;
• Bradysystolický typ fibrilace síní. Porucha funkčnosti sinusového uzlu na úrovni, kdy orgány síní ztrácejí svůj jednotný rytmus a začínají se stahovat disonantně a mnohem méně často, než je vyžadováno pro normální provoz.

Příčiny

Moderní medicína ve svých znalostech kardiovaskulárních onemocnění jasně odděluje takové pojmy, jako je dysfunkce a slabost sinusového uzlu, i když v nedávné minulosti byly považovány za totožné. Moderní věda definovala dysfunkci jako stav reverzibilních poruch, vyjádřených opravitelnými poruchami pracovního procesu, a syndrom nemocného sinusu jako poruchu srdce organického charakteru, často v podobě nevratné.

Příčinou dysfunkce sinusového uzlu, která se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících, může být:

• V důsledku hormonálních změn, snížení motorické aktivity buněk kardiostimulátoru;
• Dysfunkce autonomního aparátu, charakterizovaná také zvýšením nebo snížením tonusu cévních stěn.

Příčiny syndromu nemocného sinu u dětí:

• Proces separace amyloidu (patologického proteinu) do srdečního svalu;
• chorobné procesy, jako je revmatismus, sklerodermie, lupus erythematodes a související autoimunitní poškození myokardu;
• Významné modifikace tkáně myokardu na pozadí celkového postvirového zánětu zasahujícího do pravé síně;
• Otravy toxickými produkty – např. antiarytmické látky, organofosforové sloučeniny. K odstranění problému stačí odstranit toxickou látku z oblasti vlivu na tělo dítěte a detoxikovat (propláchnout) gastrointestinální trakt.

Syndrom nemocných dutin u dětí může s koncem dospívání vymizet nebo se zmírnit.

Původ SSSU u lidí starších padesáti let může být charakterizován jedním z výše uvedených typů poruch a navíc:

• Ischémie myokardu;
• Anamnéza infarktu myokardu, komplikovaného jizvami umístěnými v blízkosti sinusového uzlu.

Příznaky

Hlavní příznaky syndromu nemocného sinu u dětí a dospělých:

• Chronická únava, nucené časté přestávky v práci kvůli nadměrné únavě;
• Ztráta koordinace, možná nevolnost;
• Zhoršení paměti;
• Tmavý závoj před očima, dočasné rozmazané vidění;
• ztráta vědomí;
• Změněná frekvence a přerušení pulsu osoby;
• Převalující se pocit neurčité úzkosti a s tím spojená úzkostlivost, touha něco dělat;
• Křečové jevy v bezvědomí.

Porucha paměti je jedním z příznaků syndromu nemocného sinusu

diagnostika

Diagnostika syndromu nemocného sinusu zahrnuje podrobné objasnění okolností, které vedly k onemocnění.

Pro co nejlepší rozlišení známek syndromu nemocného sinu na EKG srdce se vyšetření provádí v několika typech:

• Pravidelné EKG, informující o zjevných poruchách, ale ne vždy vykazující drobné změny;
• Připojení snímačů EKG po určité fyzické námaze, například po několika minutách cvičení na rotopedu. Současně je analyzována rostoucí dynamika srdečního tepu. Bylo zaznamenáno, že syndrom nemocného sinusu blokuje tvorbu tachykardie;
• Na tělo vyšetřovaného působí léky, které by za normálních okolností měly zvýšit frekvenci elektrických impulsů. Pokud tato podmínka není splněna, je diagnostikována SSSU;
• Monitorování EKG a měření krevního tlaku po celý den, díky čemuž je záznam více informativní;
• Testovací zátěže v psycho-emocionálních nebo fyzických termínech. V tomto případě se hodnotí srdeční frekvence. Pokud při maximální dovolené zátěži počet tepů nepřekročí 70 tepů/min, dojde k vyjádření SSSS;
• Testování náklonu je prudká změna prostorového umístění pacienta z horizontální polohy do téměř vertikální polohy na speciální pohyblivé plošině. Tato kontrola se doporučuje u pacientů po mdlobách.

Známky dysfunkce sinusového uzlu na EKG

Léčba

Terapeutická a preventivní opatření zaměřená na zlepšení funkčnosti sinusového uzlu zahrnují následující doporučení a lékařská opatření:

• Dávkování optimální fyzické a psycho-emocionální zátěže;
• Odvykání kouření a pití: alkohol, energetické nápoje obsahující kofein, silný čaj, káva (zejména lyofilizovaná);
• Identifikace a eliminace doprovodných onemocnění, které mohou interferovat s léčbou syndromu nemocného sinusu;

Je důležité věnovat pozornost volné poloze krční oblasti a oblasti límce, protože různé komprese a zařízení, která narušují dýchání, zhoršují problémy spojené s narušením kardiostimulátoru.

Medikamentózní léčba SSSS je neúčinná a používá se téměř výhradně při přípravě na operaci, případně za účelem podpory organismu s přijatelnými výkyvy srdeční frekvence.

Chirurgický zákrok k léčbě syndromu nemocného sinusu zahrnuje instalaci kardiostimulátoru, který je povinný za přítomnosti takových faktorů, jako jsou:

• Existence několika poruch ve fungování myokardu v kombinaci s přetrvávající bradykardií;
• Bradykardie způsobená minimálním počtem pulzů za minutu (čtyřicet pulzů nebo méně);
• Pokud již došlo k záchvatu syndromu nemocného sinu (Morgagni-Edams-Stokesův syndrom), vyjádřený mdlobou s těžkými křečemi připomínajícími epileptický záchvat.

Předpověď

Některé odchylky ve fungování sinusového uzlu samy o sobě jako nezávislé jevy nepředstavují ohrožení života. Důsledky těchto poruch však při absenci kompetentní diagnózy, nebo ještě více, když jsou symptomy ignorovány, mohou vést k nejkritičtějším variantám událostí.

Prognóza syndromu nemocného sinusu závisí pouze na stavu pokročilého onemocnění. Kromě toho je třeba vzít v úvahu obecné pozadí stavu těla, ve kterém se patologie vyvinula. Pokud funkčnost kardiostimulátoru utrpěla právě v důsledku těžkého kardiovaskulárního onemocnění, závisí případné možnosti událostí pouze na kompetenci lékařů, závažnosti základního onemocnění a rezervních silách postiženého organismu.

Syndrom nemocného sinu u dětí

Odborný lékařský článek

Syndrom nemocného sinusu (SSNS) je jednou z nejvíce polymorfních poruch srdečního rytmu u dětí, spojená s rizikem rozvoje synkopy.

Základem syndromu jsou změny funkčního stavu hlavního zdroje srdečního rytmu, který z různých důvodů nemůže od určitého okamžiku plně plnit roli vedoucího kardiostimulátoru a řídit kardiostimulátor.

V MKN 10 odpovídá syndrom nemocného sinusu kódu 149.5 pod nadpisem „Poruchy srdečního rytmu“.

Epidemiologie syndromu nemocného sinusu

Prevalence syndromu nemocného sinu v dětství je poměrně vysoká a podle různých autorů se pohybuje od 1,5 do 5 na 1000, přičemž u pacientů se srdeční patologií dosahuje 1 %. Na chirurgických klinikách je asi 10 % všech poruch srdečního rytmu spojeno se syndromem nemocného sinu. Syndrom nemocného sinusu tvoří až 30 % všech poruch srdečního rytmu u dětí. Až 50 % pacientů, kteří potřebují kardiostimulátor, má nějakou dysfunkci sinusového uzlu. Při vyšetření dětí považovaných za zdravé se při standardním EKG zjistí známky dysfunkce sinusového uzlu ve 2 %, při Holterově monitoraci ve 2,7 %. Sinusová bradykardie (nejčastější projev dysfunkce sinusového uzlu) se vyskytuje u 3,5 % zdravých školáků. Podle populačního screeningu EKG ruských dětí, včetně údajů EKG od 5441 dětí, je prevalence migrace rytmu 1,9 %, únikových a únikových supraventrikulárních rytmů – 0,7 % a sinoatriálního bloku – 0,3 %. Při Holterově monitorování dětí 1. roku života zaznamenalo 19 % únikové a náhradní idioventrikulární rytmy, 7 % mělo epizody zástavy sinusového uzlu a 11 % mělo sinoatriální blokády. Některé jevy, které jsou součástí komplexu symptomů nemocného sinus syndromu, jsou tedy v populaci běžné a poměrně významná část populace má již od raného věku elektrofyziologické charakteristiky, které pravděpodobně následně predisponují ke vzniku dysfunkce sinusového uzlu. při vystavení různým nepříznivým faktorům.

Příčiny syndromu nemocného sinusu

Zatímco u dospělých je nemocný sinus syndrom převážně ischemického původu a projevuje se jako fibrilace síní, u dětí se ve většině případů rozvíjí při absenci organické patologie kardiovaskulárního systému. Poruchy kardiostimulátoru v dětském věku jsou často způsobeny autonomní nerovnováhou s převahou parasympatických vlivů a věkem podmíněnou involucí sinusového uzlu jako důsledek zánětlivých lézí myokardu, metabolických patologií a autoimunitního poškození specifickými protilátkami proti převodnímu systému. srdce. Na základě etiologických faktorů se rozlišují následující typy syndromu nemocného sinu.

Klasifikace syndromu nemocného sinu

Nejčastěji bylo v klasifikacích nemocného sinusového syndromu navrženo použít přítomnost nebo nepřítomnost klinických projevů, obrazce EKG na standardním EKG nebo při Holterově monitorování a zvýšení srdeční frekvence při zátěžovém testování. Od počátku 90. let se v pediatrické kardiologické praxi používá dělení této patologie na klinické a elektrokardiografické varianty syndromu nemocného sinu u dětí v závislosti na povaze, posloupnosti nárůstu a závažnosti změn v převodním systému pohlavního ústrojí. srdce, s přihlédnutím ke stabilní kombinaci EKG projevů a cirkadiánních změn rytmu podle Holterova monitorování, reakce srdeční frekvence na stres a doprovodné léze převodního systému srdce.

Symptomy a diagnostika syndromu nemocného sinusu

U poloviny pacientů je onemocnění asymptomatické a projevy charakteristické pro syndrom nemocného sinu jsou zjištěny náhodně. Důvodem pro kontaktování lékaře pro ostatní pacienty jsou stížnosti na synkopu, závratě, záchvaty slabosti, pocit přerušení a bolesti v srdci a bolesti hlavy. V případech, kdy bylo možné získat dříve zaznamenané EKG, bylo zjištěno, že 4–5 let před kontaktováním kliniky již děti měly minimálně sinusovou bradykardii nebo migraci kardiostimulátoru. Tedy při absenci léčby, tzn. v přirozeném průběhu onemocnění dysfunkce sinusového uzlu postupně progreduje od sinusové bradykardie a migrace kardiostimulátoru k výskytu sinoatriálního bloku ve 40 % případů, stejně jako náhradní rytmy na pozadí úplného selhání sinusového uzlu.

Léčba syndromu nemocného sinusu

Nouzová terapie pro rozvoj závratí, synkopy, těžké asystolie na pozadí poruch bradykardického rytmu zahrnuje podávání vagolytických léků (atropin) nebo léků s výraznou beta-adrenomimetickou aktivitou (isoprenalin).

Taktiky pro odstranění dítěte ze synkopy jsou nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání. Je indikováno podávání jednoho z následujících léků:

• epinefrin v dávce 0,05 mg/rok IM nebo IV jednou;
• isoprenalin IM 0,5-1,0 ml (0,1-0,2 mg) IM nebo IV jednou;
• atropin 0,1% IV roztok v dávce 0,01-0,02 mg/kg, ne více než 2,0 mg;
• fenylefrin 1% roztok IM 0,1 ml/rok života (ne více než 1,0 ml).

Nepříznivé prognostické příznaky u dětí se syndromem nemocného sinusu zahrnují záchvaty ztráty vědomí, progresivní pokles průměrné denní, maximální a minimální denní a noční srdeční frekvence podle Holterova monitorování, zvýšení počtu a trvání rytmických pauz, výskyt další poruchy rytmu a vedení a neadekvátní zvýšení sinusového rytmu během testu s dávkovanou fyzickou aktivitou, zhoršení nebo provokace během testů dalších poruch rytmu. Rodinné případy onemocnění jsou prognosticky nepříznivé. Za nepříznivý prognostický faktor je považována náhlá srdeční smrt v rodinách přímých příbuzných v mladém (do 40 let) věku.

Syndrom slabosti uzlu

Syndrom nemocného sinusu, neboli dysfunkce sinusového uzlu, je název skupiny arytmie (poruchy srdečního rytmu), kdy je narušena funkce sinusového uzlu, kardiostimulátoru srdce.

Sinusový uzel je skupina specializovaných buněk v pravé horní komoře srdce, která řídí srdeční rytmus. Normálně vysílá sinusový uzel pravidelné elektrické impulsy konstantní rychlostí. U syndromu nemocného sinu je periodicita těchto signálů narušena.

Osoba se syndromem nemocného sinusu může mít srdeční tep, který je příliš rychlý, příliš pomalý, může mít dlouhé pauzy nebo kombinaci těchto problémů. Syndrom nemocného sinu je poměrně vzácný, ale riziko jeho rozvoje se zvyšuje s věkem.

Mnoho lidí se syndromem nemocného sinusu nakonec potřebuje kardiostimulátor, který jim pomůže udržet pravidelný srdeční tep.

Většina lidí se syndromem nemocného sinu má zpočátku jen málo nebo žádné příznaky. V některých případech mohou příznaky přicházet a odcházet.

Pokud se objeví, pak příznaky slabosti sinusového uzlu mohou být následující:

• Pomalý srdeční tep (bradykardie)
• Усталость
• Závratě nebo pocit prázdnoty v hlavě
• Dýchavičnost
• Bolest na hrudi
• Zvýšený tep

Mnoho z těchto příznaků je způsobeno sníženým průtokem krve do mozku, když srdce bije příliš pomalu nebo příliš rychle.

Pokud se u Vás objeví mdloby nebo pocit prázdnoty, závratě, únava, dušnost nebo zrychlený tep, poraďte se se svým lékařem. Tyto příznaky mohou být způsobeny různými nemocemi, včetně syndromu nemocného sinusu. Je důležité zjistit jejich příčinu.

Srdce se skládá ze čtyř komor: dvou horních (síně) a dvou dolních (komory). Srdeční rytmus je normálně řízen sinoatriálním uzlem (sinusovým uzlem), částí pravé síně tvořenou specializovanými buňkami.

Tento přirozený kardiostimulátor vysílá elektrické impulsy, které spouští každý srdeční tep. Ze sinusového uzlu tyto impulsy putují přes síně do komor, což způsobí, že se komory stahují a pumpují krev do plic a těla.

Pokud máte syndrom nemocného sinusu, sinusový uzel nefunguje správně. V důsledku toho jsou srdeční tepy příliš pomalé (bradykardie), příliš rychlé (tachykardie) nebo nepravidelné.

Rozlišují se následující typy syndromu nemocného sinu a příčiny jeho výskytu:

• Sinoatriální (sinoatriální) blok. Elektrické signály procházejí sinusovým uzlem příliš pomalu, což způsobuje, že srdce bije abnormálně pomalu (bradykardie).
• Zastavení sinusového uzlu. Výskyt pauzy v práci sinusového uzlu.
• Syndrom tachykardie-bradykardie (bradykardie-tachykardie, tachy-bradykardie). Srdeční rytmus se stává abnormálně rychlým nebo abnormálně pomalým, obvykle s dlouhou pauzou (asystolií) mezi srdečními tepy.

Co narušuje fungování sinusového uzlu?
Příčinou poruch může být poškození srdce nebo zjizvení na něm v důsledku různých onemocnění. Příčinou mohou být i jizvy vzniklé v důsledku operací srdce, zejména u dětí.

Syndrom nemocného sinusu může být také způsoben některými léky, jako jsou blokátory kalciových kanálů nebo beta blokátory, používané k léčbě hypertenze, srdečních chorob a dalších stavů. V mnoha případech však sinusový uzel nefunguje správně kvůli opotřebení srdečního svalu, ke kterému dochází s věkem.

Syndrom nemocného sinusu se může objevit u lidí v jakémkoli věku, dokonce i u novorozenců. Obvykle se však vyvíjí pomalu po mnoho let. Proto je nejčastější u sedmdesátníků.

Ve vzácných případech může být syndrom nemocného sinu spojen s onemocněními, jako je svalová dystrofie a další onemocnění, která mohou postihnout srdce.

Pokud přirozený kardiostimulátor nefunguje správně, pak srdce nemůže dělat svou práci efektivně. To může způsobit výrazné zpomalení srdce, což může způsobit mdloby.

Ve vzácných případech může dlouhá období abnormálně rychlých nebo abnormálně pomalých kontrakcí způsobit nedostatečný průtok krve do těla a způsobit srdeční selhání.

Pokud máte typ slabosti sinusového uzlu nazývaný syndrom bradykardie-tachykardie, můžete mít zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v srdci, což může vést k mrtvice. Je to proto, že zrychlená srdeční frekvence u syndromu bradykardie-tachykardie je často fibrilace síní.

Fibrilace síní je chaotická kontrakce síní, která může vést ke stagnaci krve v srdeční dutině. Krevní sraženiny se s větší pravděpodobností tvoří, když je průtok krve srdcem nějakým způsobem změněn. Krevní sraženina se může odlomit a cestovat krevním řečištěm do mozku, což vede k mrtvice.

Příznaky syndromu nemocného sinusu mohou být tak mírné, že nejsou důvodem k obavám, nebo mohou zcela chybět. Z tohoto důvodu je syndrom nemocného sinu často diagnostikován v pozdní fázi, kdy je riziko komplikací vysoké.

Pokud zaznamenáte příznaky syndromu nemocného sinu, kontaktujte svého praktického lékaře nebo rodinného lékaře. V některých případech budete odesláni ke kardiologovi.

Následující informace vám pomohou připravit se na schůzku.

co můžeš udělat

• Zjistěte, zda se musíte připravit předem, například změňte úroveň aktivity nebo dietu, abyste se připravili na diagnostické testy.
• Zapište si všechny příznaky, které pociťujetea jak dlouho je pro sebe pozorujete.
• Zapište si základní osobní údaje, včetně dalších nemocí, pro které jste se nedávno léčili, a názvů všech léků, které užíváte, včetně volně prodejných léků, vitamínů a doplňků stravy.
• Vezměte s sebou člena rodiny nebo přítele, Pokud možno. Váš společník vám pomůže zapamatovat si, co lékař říká.
• Zapište si otázkyotázky, na které se plánujete zeptat svého lékaře.

Pokud máte syndrom nemocného sinusu, klíčové otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře, zahrnují:

• Jaká je pravděpodobná příčina mých příznaků?
• Mohou za nimi být i jiné možné důvody?
• Jaké diagnostické postupy musím podstoupit?
• Jaký postup léčby doporučujete?
• Pokud doporučíte implantaci kardiostimulátoru, co bude zákrok zahrnovat?
• Budu potřebovat hospitalizaci?
• Jaká rizika jsou spojena s implantací kardiostimulátoru?
• Jak se zotavím po operaci?
• Budu se moci vrátit ke své obvyklé úrovni aktivity? Když?
• Zmírní kardiostimulátor trvale mé příznaky?
• Budou nutné další operace k udržení kardiostimulátoru nebo jeho případné výměně?
• Budu potřebovat další léčbu?
• Jak budete dlouhodobě sledovat můj zdravotní stav?
• Také se léčím s jinou nemocí. Musím tuto léčbu upravit?
• Měly by být mé děti nebo jiní blízcí příbuzní testováni na srdeční onemocnění?
• Existují nějaké brožury nebo jiné tištěné materiály, které si mohu vzít domů a přečíst si je? Jaké webové stránky na téma mé nemoci doporučujete?

Kromě připravených otázek se neváhejte zeptat na cestu, pokud je něco nejasné.

Co čekat od lékaře
Váš lékař vám položí řadu otázek. Když budete mít své odpovědi předem připravené, ušetříte čas probíráním bodů, které chcete rozvést. Váš lékař může položit následující otázky:

• Jaké jsou vaše příznaky?
• Kdy jste je začal prožívat?
• Mění se vaše příznaky v průběhu času? Pokud se změní, tak jak?
• Patří mezi vaše příznaky pocit prázdné mysli nebo závratě?
• Už jsi někdy omdlel?
• Pociťujete zvýšené bušení srdce?
• Máte pocit napětí, tíhy, tíhy nebo bolesti na hrudi (angina pectoris)?
• Zhoršují se vaše příznaky cvičením?
• Měli vaši příbuzní srdeční onemocnění?
• Léčíte se na nějaké další nemoci?

Co můžete udělat před schůzkou?
Zatímco čekáte na schůzku, zjistěte, zda někdo z vašich příbuzných netrpěl srdeční chorobou. Tyto informace pomohou vašemu lékaři naplánovat diagnostické postupy a léčbu podle vašich individuálních rizik.

Ačkoli je syndrom nemocného sinusu vzácný, jeho příznaky se podobají příznakům jiných srdečních chorob. Pokud cvičení tyto příznaky zhoršuje, vyhněte se mu, dokud se neporadíte se svým lékařem.