Konzultace enterovirové infekce u dětí, příznaky a léčba

Enterovirová infekce u dětí jsou akutní infekční onemocnění způsobené střevními viry (enteroviry) z čeledi pikornavirů. Klinické projevy enterovirové infekce u dětí jsou polymorfní; onemocnění se může vyskytovat v následujících formách: katarální, gastroenterická, enterovirová horečka, enterovirový exantém, herpangina, serózní meningitida, myokarditida, novorozenecká encefalomyokarditida, konjunktivitida, uveitida atd. K detekci virů v biologických tekutinách se používají metody PCR, ELISA a RPGA . Etiopatogenetická léčba enterovirové infekce u dětí se provádí interferony, imunoglobuliny a dalšími léky.

ICD-10

Přehled

Enterovirové infekce u dětí jsou velkou skupinou onemocnění způsobených viry bez obrny obsahující RNA (Coxsackie, ECHO, neklasifikované lidské enteroviry) a polioviry. Vzhledem ke specifičnosti způsobených lézí stojí obrna poněkud stranou seznamu enterovirových infekcí u dětí, a proto je zvažována samostatně. V tomto přehledu se zaměříme na enterovirové infekce non-polio etiologie, běžné u dětí.

Spolu s ARVI se v klinické pediatrii poměrně často vyskytují enterovirové infekce. Každoročně je mezi celkovým počtem pacientů s enterovirovou infekcí podíl dětí 80–90 %; Z toho polovina případů se vyskytuje u malých dětí. Vzhledem k polymorfismu klinických projevů jsou enterovirové infekce u dětí předmětem zájmu nejen odborníků v oboru infekčních onemocnění, ale také neurologie, gastroenterologie, kardiologie, oftalmologie a otolaryngologie.

Příčiny

Původci enterovirových infekcí non-polio etiologie u dětí jsou viry Coxsackie A (24 sérotypů), viry Coxsackie B (6 sérotypů), ECHO (34 sérotypů) a neklasifikované lidské enteroviry 68-71 sérotypů. Všechny non-polio enteroviry spojuje odolnost vůči nízkým teplotám (zmrazování, rozmrazování) a rychlá inaktivace při vysokých teplotách (var) nebo působení roztoků obsahujících chlór, jód, formaldehyd, peroxid vodíku a ultrafialové záření.

Zdrojem enterovirové infekce mohou být děti i dospělí, kteří jsou přenašeči viru, nebo pacienti s manifestní formou onemocnění. Přenos infekce z člověka na člověka se provádí vzdušnými kapkami nebo fekálně-orální cestou; Transplacentární přenos je méně častý. Sezónní nárůst výskytu enterovirových infekcí u dětí je pozorován koncem léta – začátkem podzimu.

Nejvyšší výskyt je zaznamenán u dětí ve věku 3 až 10 let. Dospělí a starší děti onemocní méně často, což se vysvětluje jejich imunitou, která se vyvinula v důsledku asymptomatické infekce. Spolu se sporadickými případy a epidemickými propuknutími enterovirové infekce v dětských skupinách dochází k rozsáhlým epidemiím zasahujícím celé regiony.

Patogeneze

Enteroviry se do těla dostávají přes sliznice trávicího a dýchacího traktu. K replikaci virů dochází v lymfoidní tkáni, epitelu orofaryngu a gastrointestinálního traktu, takže časnými klinickými projevy enterovirové infekce u dítěte mohou být herpetická tonzilitida, faryngitida, průjem atd. K dalšímu šíření virů po těle dochází hematogenní cestou . Enteroviry, které mají organotropii, mohou infikovat nervovou tkáň, svaly, kožní tkáně, krevní cévy očí atd. Po enterovirové infekci se u dětí vyvine typově specifická imunita proti sérologickému typu viru, který onemocnění způsobil.

Klasifikace

V závislosti na vedoucím klinickém syndromu se rozlišují typické a atypické enterovirové infekce u dětí.

1. Typické formy se mohou projevit ve formě izolovaných nebo kombinovaných lézí:

• horní cesty dýchací: herpetická bolest v krku, katar dýchacích cest;
• poškození gastrointestinálního traktu: gastroenteritida, hepatitida;
• epidemická myalgie, enterovirová horečka, enterovirový exantém;
• poškození nervového systému: encefalitida, serózní meningitida, encefalomyokarditida novorozenců, paralýza;
• poškození srdce: myokarditida a perikarditida;
• oční léze: hemoragická konjunktivitida a uveitida;
• léze genitourinárního systému: hemoragická cystitida, orchitida, epididymitida.

2. Mezi atypické formy enterovirové infekce u dětí patří případy mírného a asymptomatického průběhu.

S přihlédnutím k závažnosti klinických příznaků může mít enterovirová infekce u dětí mírný, středně těžký a těžký průběh. Kritéria závažnosti jsou závažnost lokálních změn a syndrom intoxikace. Podle charakteru průběhu se enterovirové infekce u dětí dělí na nekomplikované a komplikované.

Příznaky

Navzdory polymorfismu klinických projevů je průběh různých enterovirových infekcí u dětí charakterizován některými společnými rysy. Délka inkubační doby se pohybuje od 2 do 10 dnů (v průměru 2-4 dny). Onemocnění se projevuje akutně, vysokou horečkou (39-40 °C), zimnicí, bolestmi hlavy, slabostí, poruchami spánku, nechutenstvím a opakovaným zvracením.

Při jakékoli formě enterovirové infekce u dětí dochází k hyperémii kůže obličeje, krku a horní poloviny těla, injekce cév spojivky a skléry. Možný vzhled polymorfní makulopapulární vyrážky, hyperémie sliznice mandlí, oblouků a zadní stěny hltanu a cervikální lymfadenitida. Předpokládá se, že intrauterinní infekce enteroviry může způsobit syndrom náhlého úmrtí kojence. Byla také prokázána souvislost mezi enterovirovou infekcí u dětí a rozvojem diabetu 1. typu.

Klinika různých forem enterovirové infekce u dětí má kromě celkových příznaků své specifické projevy.

Enterovirová horečka

Enterovirová horečka (menší onemocnění, letní chřipka, třídenní horečka) je způsobena různými sérotypy virů Coxsackie a ECHO. Infekce je charakterizována akutní manifestací horečky, myalgie a středně závažných katarálních symptomů. Dítě vykazuje obecné známky enterovirové infekce: injekce sklerálních cév, hyperémie obličeje, zvětšené lymfatické uzliny atd.; Může dojít ke zvětšení jater a sleziny. Tato forma enterovirové infekce u dětí je mírná, obvykle ne déle než 2-4 dny. Ve vzácných případech trvá enterovirová horečka 1-1,5 týdne nebo má vlnitý průběh.

Gastroenterická forma

Střevní forma enterovirové infekce je častější u dětí do 3 let. Onemocnění se vyskytuje s drobnými katarálními příznaky (rýma, ucpaný nos, hyperémie sliznic orofaryngu, kašel) a dyspeptickým syndromem (průjem, zvracení, plynatost). Těžká intoxikace, dehydratace a kolitida nejsou typické. Doba trvání střevní formy enterovirové infekce u dětí je 1-2 týdny.

Respirační forma

Katarální forma enterovirové infekce u dětí probíhá jako akutní respirační infekce. Zaznamenává se krátkodobá horečka, nazofaryngitida a laryngitida. Může se vyvinout syndrom falešné krupice.

Exantém

Enterovirový exantém spojený s viry ECHO a Coxsackie je charakterizován výskytem kožní vyrážky ve výši horečky. Povaha vyrážky může připomínat šarlatovou horečku, spalničky nebo zarděnky; prvky se nacházejí především na kůži obličeje a trupu. Méně časté jsou puchýřnaté vyrážky v dutině ústní, připomínající opar (orální pemfigus). Průběh enterovirové infekce u dětí je příznivý; vyrážka a horečka zmizí během 1-2 dnů.

epidemická myalgie

Epidemická myalgie (Bornholmova nemoc, pleurodynie) je enterovirová infekce u dětí způsobená viry Coxsackie a ECHO. Hlavním projevem onemocnění je intenzivní bolest svalů doprovázející vysokou horečku. Častěji si děti stěžují na bolesti hrudníku a horní části břicha, méně často zad a končetin. Při pohybu se bolest zesiluje, což způsobuje bledost kůže, hojné pocení a tachypnoe.

Epidemická myalgie vyžaduje diferenciální diagnostiku s pleurisou, akutní apendicitidou nebo peritonitidou. Mimo bolestivý záchvat se děti cítí mnohem lépe. Tato forma enterovirové infekce u dětí se často vyskytuje společně s herpanginou a serózní meningitidou.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je typickou formou enterovirové infekce u dětí. Klinický obraz je charakterizován vysokou tělesnou teplotou, silnými bolestmi hlavy, opakovaným zvracením, neklidem a neklidem dítěte, deliriem a křečemi. Příznaky faryngitidy jsou pozorovány v dýchacím traktu. Od prvních dnů jsou vyjádřeny meningeální příznaky: pozitivní příznaky Brudzinsky a Kernig, ztuhlost svalů krku. Obvykle po 3-5 dnech symptomy ustoupí, ale postinfekční astenie a reziduální účinky mohou přetrvávat po dobu 2-3 měsíců.

paralytická forma

Enterovirová infekce u dětí podobná dětské obrně je jednou z nejzávažnějších. Stejně jako u dětské obrny může poškození předních míšních rohů vést k rozvoji ochablé obrny a paréz dolních končetin. V mírných případech jsou kulhající chůze, slabost nohou a snížený svalový tonus reverzibilní a postupně mizí po 4-8 týdnech. U těžkých forem enterovirové infekce u dětí je možná smrt v důsledku dysfunkce respiračních a vazomotorických center.

Novorozenecká encefalomyokarditida

Je způsobena viry Coxsackie typu B a je typická pro předčasně narozené děti a děti v prvních měsících života. Na pozadí celkových příznaků (letargie, odmítnutí prsu, nízká horečka) se zvyšují příznaky srdečního selhání (tachykardie, dušnost, cyanóza, arytmie, rozšíření hranic srdce a jater). Při encefalitidě se rozvíjejí vypouklé fontanely a křeče. Úmrtnost s touto formou enterovirové infekce u dětí dosahuje 60-80%.

Poškození očí

Hemoragická konjunktivitida je způsobena enterovirem typu 70. Projevuje se světloplachostí, slzením a pocitem cizího tělesa v očích. Objektivně se zjišťují otoky a hyperémie spojivky a přesné krvácení. Když dojde k sekundární infekci, může se vyvinout bakteriální konjunktivitida a keratitida. Obvykle všechny příznaky enterovirové infekce u dětí odezní během 10-14 dnů.

Enterovirová uveitida postihuje převážně děti do 1 roku věku. Tato forma enterovirové infekce se vyskytuje s horečkou, intoxikací, střevním a respiračním syndromem. Poškození cévnatky oka je trvalé a může vést k degeneraci duhovky, zakalení rohovky, rozvoji uveální katarakty a glaukomu a subatrofii oční bulvy.

diagnostika

Enterovirové infekce u dětí jsou diagnostikovány na základě typického komplexu symptomů s přihlédnutím k sezónnosti a epidemiologickým údajům. Laboratorní potvrzení enterovirové infekce u dětí je povinné pro stanovení diagnózy: průkaz RNA enteroviru pomocí PCR, stanovení titru specifických protilátek pomocí ELISA, RSK nebo RPHA atd.

Laboratorní ověření patogenů lze provádět v různých biologických tekutinách: v krvi, výtocích spojivek, výplachech nosohltanu, seškrabech z kožních vyrážek, vzorcích stolice, mozkomíšním moku (pokud existují indikace k lumbální punkci), biopsii orgánů atd.

V závislosti na hlavním klinickém syndromu mohou děti potřebovat konzultaci s pediatrem, dětským kardiologem, dětským neurologem, dětským otolaryngologem, dětským oftalmologem a dalšími specialisty. Různé formy enterovirové infekce u dětí vyžadují diferenciální diagnostiku s obrnou, spalničkami, zarděnkami, šarlami, příušnicemi, akutními respiračními virovými infekcemi a akutními respiračními infekcemi.

Léčba enterovirové infekce u dětí

Léčba mírných izolovaných forem enterovirové infekce u dětí se provádí ambulantně; Hospitalizace je nutná pro serózní meningitidu, encefalitidu, myokarditidu a těžké kombinované léze. V febrilním období je indikován klid, klid na lůžku a dostatečný pitný režim.

Etiopatogenetická terapie enterovirové infekce u dětí zahrnuje použití rekombinantních interferonů (interferon alfa), interferonogenů (oxodihydroakridinylacetát, megluminakridonacetát), polyspecifických imunoglobulinů (v těžkých případech).

U myokarditid, meningitid a dalších forem je indikováno podávání glukokortikosteroidů. Současně se provádí symptomatická léčba (užívaní antipyretik, detoxikační terapie, výplach nosu, kloktání atd.).

Prognóza a prevence

Ve většině případů enterovirová infekce u dětí končí rekonvalescencí. Prognosticky nejzávažnější jsou enterovirová encefalitida, encefalomyokarditida novorozenců, meningitida, generalizovaná infekce a navíc bakteriální komplikace.

Děti, které onemocní enterovirovou infekcí, jsou izolovány; Kontaktní osoby jsou v karanténě po dobu 2 týdnů. V epidemiologickém ohnisku se provádějí dezinfekční opatření. Vzhledem k široké škále enterovirů nebyla vyvinuta specifická vakcína proti infekci. Nespecifická profylaxe zahrnuje endonazální instilaci leukocytárního interferonu dětem a dospělým, kteří byli v kontaktu s pacientem s enterovirovou infekcí.

„Enterovirová infekce u dětí“
konzultace na dané téma

Prevence zdravého životního stylu

Stáhnutí:

Náhled:

„Enterovirová infekce u dětí“

Příznaky a léčba

Enterovirové infekce jsou skupinou onemocnění, která jsou způsobena několika typy virů. Onemocnění způsobují viry a Coxsackie viry, polioviry a ECHO (ECHO). Tyto viry mají pouzdro a jádro obsahující RNA (typ DNA). Struktura pouzdra může být velmi odlišná, proto se rozlišují tzv. sérotypy (odrůdy) Po enterovirové infekci se vytváří trvalá celoživotní imunita, je však sérospecifická.

To znamená, že imunita se vytváří pouze vůči sérologickému typu viru, kterým dítě trpělo, a nechrání ho před jinými odrůdami těchto virů. Proto může dítě onemocnět enterovirovou infekcí několikrát během svého života. Tato funkce nám také neumožňuje vyvinout vakcínu, která by chránila naše děti před touto nemocí.

Výskyt je sezónní: ohniska onemocnění jsou nejčastěji pozorována v období léto – podzim.

„Příčiny infekce enterovirem“

K infekci dochází několika způsoby. Viry se mohou dostat do prostředí od nemocného dítěte nebo od dítěte, které je přenašečem viru. Přenašeči virů nemají žádné projevy onemocnění, ale viry jsou ve střevech a do prostředí se uvolňují stolicí. Tento stav lze pozorovat u dětí, které byly nemocné po klinickém uzdravení, nebo u dětí, u kterých se virus dostal do těla, ale nemohl způsobit onemocnění kvůli silné imunitě dítěte.

Přenos viru může přetrvávat po dobu 5 měsíců.

Jakmile se viry dostanou do prostředí, mohou přetrvávat poměrně dlouhou dobu, protože dobře snášejí nepříznivé účinky. Viry jsou dobře uchovány ve vodě a půdě, při zmrazení mohou přežít několik let, jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům, ale jsou citlivé na vysoké teploty (při zahřátí na 45 stupňů zemřou za 45 – 60 sekund).

„Jak se přenáší enterovirová infekce?“

Přenosovým mechanismem mohou být kapénky vzduchem (při kýchání a kašli s kapičkami slin z nemocného dítěte na zdravé) a fekálně-orální při nedodržování pravidel osobní hygieny. Nejčastěji k infekci dochází vodou, při pití surové (ne převařené) vody. Děti je také možné nakazit prostřednictvím hraček, pokud si je děti vloží do úst. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku od 3 do 10 let.

„Příznaky enterovirové infekce“

Viry pronikají do těla ústy nebo horními dýchacími cestami. Jakmile se viry dostanou do těla dítěte, migrují do lymfatických uzlin, kde se usadí a začnou se množit.

Inkubační doba (období od vstupu viru do těla dítěte do objevení se prvních klinických příznaků) je u všech enterovirových infekcí stejná – od 2 do 10 dnů (obvykle 2-5 dnů)

Onemocnění začíná akutně – se zvýšením tělesné teploty na 38-39 stupňů. Teplota nejčastěji trvá 3-5 dní, poté klesá na normální hodnoty. Když teplota stoupá, dítě se cítí slabé, ospalé, může pociťovat bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Když se tělesná teplota sníží, všechny tyto příznaky zmizí, ale když se tělesná teplota opět zvýší, mohou se vrátit. Zvětšují se také krční a podčelistní lymfatické uzliny, protože se v nich množí viry.

V závislosti na tom, které orgány jsou nejvíce postiženy, existují různé formy enterovirové infekce.

Při poškození sliznice orofaryngu vzniká enterovirová tonzilitida. Projevuje se zvýšením tělesné teploty, celkovou intoxikací (slabost, bolest hlavy, ospalost) a přítomností vezikulární vyrážky ve formě bublinek naplněných tekutinou na sliznici orofaryngu a mandlí. Při postižení očí se rozvíjí konjunktivitida. Může být jednostranný nebo oboustranný. Projevuje se ve formě fotofobie, slzení, zarudnutí a otoku očí.

Při poškození svalů vzniká myositida – bolest svalů. Bolest se objevuje na pozadí rostoucí teploty. Bolest je pozorována na hrudi, pažích, nohou. Vzhled svalové bolesti, jako je horečka, může být jako vlna.

Při poškození střevní sliznice je pozorována řídká stolice. Stolice normální barvy (žlutá nebo hnědá).

Při poškození nervového systému se může rozvinout encefalitida a meningitida. Dítě pociťuje silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, zvýšenou tělesnou teplotu, křeče a ztrátu vědomí.

Při poškození jater vzniká akutní hepatitida. Je charakterizována zvětšenými játry, pocitem tíhy v pravém hypochondriu a bolestí v tomto místě. Může se objevit nevolnost, pálení žáhy a slabost.

Při poškození kůže se může objevit exantém – (červené zbarvení) kůže, nejčastěji na horní polovině těla (hlava, hrudník, paže), nevystupuje nad úroveň kůže, objevuje se současně.

Enterovirová infekce u dětí

Patologické stavy, při kterých jsou pozorovány vyrážky na kůži, horečka, zvracení a průjem, jsou způsobeny řadou infekčních onemocnění. Pronikání patogenní mikroflóry do těla dítěte může vést k závažným formám patologie a způsobit poškození svalové tkáně, srdce nebo vnitřních orgánů.

Enterovirová infekce – co to je?

Toto onemocnění zahrnuje všechny formy onemocnění způsobeného enteroviry – bakteriemi lokalizovanými ve střevním traktu. Hromadná imunizace snížila počet případů infekce, ale neposkytla 100% ochranu proti onemocnění.

Hlavním zdrojem infekce je jak přenašeč, tak i člověk se závažnými symptomatickými projevy. Cesty přenosu onemocnění jsou rozděleny do tří typů:

• vzduchem – přenos bakterií nastává během rozhovoru, kašle nebo kýchání;
• fekálně-orální – špinavýma rukama a nedodržováním pravidel osobní hygieny;
• kontakt – přímá cesta kontaminace přes otevřené zdroje vody – studny, stoupačky a kohoutky.

K uvolnění patogenních mikroorganismů dochází do tří týdnů po zotavení. Bakterie ve stolici zůstávají nebezpečné po dobu až 2 měsíců. Kojené děti dostávají od matky imunitní ochranu, která je však krátkodobá – od okamžiku odstavení její účinek postupně slábne.

Známky výskytu

Počáteční projevy infekce enterovirovou infekcí jsou rozmazané – neexistují žádné zjevné příznaky. Patogenní mikroflóra ovlivňuje různé vnitřní orgány, což má za následek nespecifické projevy. Hlavním problémem při diagnostice onemocnění jsou podobné příznaky u různých sérotypů této podskupiny.

V některých variantách vývoje onemocnění je snadné jej zaměnit s ARVI. Klinické krevní testy jsou přesnými ukazateli určení podtypu onemocnění. Obecné symptomatické projevy závisí na umístění léze:

Enterovirová horečka – zaznamenané při kašli, rýmě a bolestech v krku. Zvýšená teplota a horečnaté stavy – v prvních dnech jsou ukazatele vysoké, pak dochází k nezávislému poklesu a po několika dnech – opět ke zvýšení. Celková doba trvání klinického obrazu je od 3 do 5 dnů, s neustálou malátností. Na konci období může dítě zažít:

• dyspeptické poruchy;
• nevolnost s přechodem do zvracení.

Poruchy systému gastrointestinálního traktu začínají a končí neočekávaně.

Exantém – vyrážky na kůži se objevují od druhého dne od začátku akutní periody.

Hlavní umístění vyrážky:

• krční páteř;
• dolní a horní končetiny;
• zpět;
• tvář.

V některých případech jsou na sliznicích ústní dutiny zaznamenány vyrážky a vypadají jako puchýře naplněné kapalinou. V případě náhodného poškození se na jejich místě tvoří ulcerace.

Papuly vizuálně připomínají projev spalniček – malé načervenalé tečky.

Bolest ve svalech – Některé varianty onemocnění zahrnují poškození svalové tkáně. Hlavní lokalizace bolesti je:

• v oblasti hrudníku;
• břicho;
• ve vzácných případech – na dolních a horních končetinách, na zádech.

Zhoršení stavu je zaznamenáno při pohybech, bolest je paroxysmální povahy. Trvání negativního stavu může trvat několik minut až půl hodiny. Při absenci symptomatické léčby se bolest může vyvinout do chronické formy.

Dyspeptické poruchy – doprovázené nadýmáním a bolestivými pocity. Nejčastěji se objevují u dětí do 2 let. Trvání příznaků je několik dní. Hlavním úkolem rodičů v tomto období je doplnit tekutinu v těle dítěte a zabránit rozvoji dehydratace.

Mezi další příznaky enterovirové infekce patří:

• přetrvávající ospalost;
• letargie;
• ztráta chuti k jídlu
• otoky končetin;
• dehydratace;
• hyperémie očí;
• nedobrovolné slzení;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Doba inkubace

Doba od okamžiku pronikání bakterií do těla dítěte do objevení se primárních příznaků onemocnění se pohybuje od 2 do 10 dnů. Podle průměrných statistik u většiny dětí uplyne inkubační doba za 4 dny.

Rychlost rozvoje onemocnění závisí na celkovém stavu těla, funkčnosti autoimunitního systému a schopnosti bakterií infikovat vnitřní orgány.

Léčba onemocnění

Neexistuje žádný specializovaný lék proti enterovirové infekci. Terapie je zaměřena na potlačení symptomatických projevů a udržení těla. Léčba se často vyskytuje doma, ale za určitých podmínek může být dítě hospitalizováno na infekčním oddělení:

• při vysokých teplotách, které se standardními antipyretiky nesnižují;
• s poškozením centrálního nervového systému a srdečního svalu.

Po celou dobu terapie musí dítě zůstat na lůžku, dokud se teplota nevrátí na standardní hodnoty.

Lékařský

Léčba farmakologickými léky je založena na hlavních příznacích:

1. Antivirotika – „Viferon“, „Laferobion“ – jsou určeny k potlačení aktivity virů a obnovení imunity pomocí náhražek lidského interferonu. Imunoglobuliny jsou předepsány pro závažné varianty vývoje patologického procesu – hemoragické stavy nebo meningitidu.
2. Antiemetika – určený k odstranění závratí, nevolnosti a potlačení dávivého reflexu.
3. Antihistaminika – předepisuje se k potlačení alergických reakcí, zmírnění stávajících katarálních projevů – rýma, ucpaný a otok nosních cest.
4. Antipyretikum – pomůže snížit teplotu a odstranit příznaky zánětlivého procesu – hyperémie, bolest a zvýšená suchost sliznic.
5. Adsorbenty – pomůže snížit projevy toxických procesů ve střevech – řídká stolice, tvorba plynů, plynatost.

Druhou nejdůležitější terapií je doplňování ztráty tekutin tělem – dětem je podávána pitná voda podle schématu – 5 ml každých 5 minut. Obecné požadavky na enterovirovou infekci a ambulantní léčbu zahrnují:

• neustálé větrání dětského pokoje;
• stabilizace teploty v obytných prostorách na 18-20 stupňů;
• karanténní režim;
• dodržování dietní tabulky.

Dieta

Střevní onemocnění jakékoli etiologie vyžadují změny stravy v průběhu léčebných procedur. Pro obnovení funkčnosti gastrointestinálního traktu musí rodiče přísně dodržovat lékařská doporučení.

Během tohoto období je zakázáno:

• Slaný;
• uzený;
• ostrý;
• smažený;
• sladká jídla;
• máslo a rostlinné oleje;
• kuřecí vejce;
• plnotučné mléko;
• sladká soda;
• fazole;
• čerstvě upečený chléb;
• matice;
• tučné vývary.

Denní menu obsahuje:

• zelenina a ovoce vařené v troubě;
• nízkotučný tvaroh a kefír;
• lehce uvařený zelený čaj;
• kompot se sušeným ovocem;
• želé;
• alkalická minerální voda bez plynu.

Denně by mělo být alespoň šest krmení v malých porcích. Je zakázáno nutit dítě k jídlu bez jeho přání. Všechna připravovaná jídla by měla být teplá – přibližně stejná jako tělesná teplota dítěte.

Ošetřující dětský lékař dá na léčebném stole přesná doporučení v souladu se stavem dítěte a potřebou zabránit dehydrataci. Bez povolení odborníka jsou ze stravy odstraněny všechny známé potraviny.

Prevence

Aby se zabránilo infekci enterovirem, je třeba dodržovat řadu doporučení:

• normy osobní hygieny – dítě musí být poučeno, aby si po procházce, návštěvě toalety a před jídlem umyl ruce dětským mýdlem;
• dospělí, kteří jsou v neustálém kontaktu s dětmi, musí také dodržovat hygienická pravidla;
• používání vysoce kvalitní pitné vody – filtrované (džbány nebo čisticí systémy), balené do lahví a pokud to není možné – výhradně převařené;
• nákup potravin v obchodech, maloobchodních prodejnách, tržnicích – kde je hygienická a epidemiologická kontrola;
• Veškeré ovoce, zelenina a bobule musí být omyty pod tekoucí vodou.

Dodržováním těchto jednoduchých preventivních opatření se nebezpečí nákazy enteroviry několikanásobně snižuje..

Zdraví dítěte závisí na rodičích a jejich pochopení nutnosti dodržovat hygienické a další postupy. Nemoc není pro moderní medicínu obtížná, ale při absenci symptomatické léčby může vést k vážným následkům.

Enterovirus u dětí je nebezpečný kvůli komplikacím. Proto je tak důležité vyhledat lékařskou pomoc včas a přijmout preventivní opatření zodpovědně.

Jak léčit enterovirus u dítěte doma pomocí léků?

Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a vyžadují další konzultaci s lékařem.
Předškoláci a školáci ve věku 2-10 let navštěvující vzdělávací instituce jsou náchylní k onemocněním způsobeným enteroviry. Do 5. třídy zažije patologii každý alespoň jednou. Patogeny, které mohou vyvolat virové onemocnění, jsou:

• viry Coxsackie;
• polioviry;
• ECHO viry.

Věda identifikovala 67 patogenních mikroorganismů, které vyvolávají enterovirovou infekci u dětí. Po zotavení si tělo vytváří celoživotní imunitu. Sérospecifická ochrana zabraňuje opětovné infekci tímto typem sérologického viru. Jiné patogeny na takovou imunitu nereagují.

Obecné pojetí

Enterovirus u dětí je onemocnění s inkubační dobou jeden týden. Patologie má akutní začátek a rychlý průběh. Příznaky se objevují 3-5 dní po kontaktu s patogenem. ARVI je vždy doprovázena příznaky:

• Bolest břicha, rozrušení stolice, nevolnost, zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• zvětšené lymfatické uzliny na krku;
• katarální projevy (slzení, zánět hrtanu, otok nosní sliznice);
• zvýšená slabost, únava, bolest hlavy.

Enterovirový exantém se objevuje méně často. Patologii může komplikovat enterovirová tonzilitida, meningitida, poliomyelitida, konjunktivitida a srdeční abnormality. Proto je tak důležité zahájit léčbu u dětí včas.

Způsoby přenosu

Nemoc nemá vždy jasné projevy. Tělo malých pacientů se silnou imunitou ignoruje ARVI. Lékaři mluví o přenosu viru. Pacient kontaktem infikuje další lidi, sám však nemá žádné známky onemocnění.

Patogen se v těle dětí usazuje prostřednictvím kontaminované vody, jídla, půdy, hraček a běžných předmětů. Vrchol infekcí je pozorován v létě a na podzim. Infekce se vyskytuje v ohniscích, doprovázených karanténou ve vzdělávacích institucích.

Léčba enteroviru

Pokud zaznamenáte příznaky infekce u dětí, měli byste jít k lékaři. Lékař posoudí stav malého pacienta, provede vyšetření a předepíše léčbu. Adekvátní taktika má dobrou prognózu. Komplexní terapie se silným imunitním systémem umožní dítěti rychle se zotavit z nemoci. Kurz zahrnuje různé léky: specifické, symptomatické.

Vyrovnávání se s intoxikací těla

Enterovirová infekce se projevuje jako intoxikace. Z tohoto důvodu stoupá tělesná teplota, objevují se bolesti hlavy a slabost. U dětí jsou příznaky naznačující nutnost užívání detoxikačních léků nedostatek chuti k jídlu, nevolnost. Jak léčit střevní potíže? Terapie zahrnuje rehydrataci a sorbenty.

Nebezpečí dehydratace: první pomoc

Enterovirus u dětí je často komplikován dehydratací. Nedostatek vlhkosti s neodbytným zvracením je nebezpečný. Tekutina absorbovaná tělem spěchá zpět. Zhoršení zdravotního stavu se vyvíjí rychle, negativně ovlivňuje ledviny, játra, srdce, oběhový systém a mozek. Dehydratace se projevuje:

• žízeň;
• bohatá barva moči;
• neúčinnost antipyretik;
• suchá kůže, sliznice.

Rehydratační roztok si můžete připravit sami, ale je lepší si lék zakoupit v lékárně. Pacientovi bude nabídnuto:

• Humana elektrolyt;
• Gastrolit;
• Hydrovit;
• Regidron;
• Trihydron.

Suchá hmota musí být zředěna čistou vodou. K maximální absorpci tekutiny dochází, když je teplota roztoku nejblíže tělesné teplotě. Vstřebání farmaceutického přípravku dítěti trvá několik minut. Pacientovi je třeba podávat nápoj v malých dávkách: po 5minutové přestávce podat lžíci připraveného nápoje.

Odstraňte toxiny

Symptomy a léčba střevních onemocnění jsou vzájemně závislé. Pokud dojde k intoxikaci, měla by být odstraněna detoxikačními složkami. Většina sorbentů je schválena pro použití novorozenci. Podávejte pilulky správně: dodržujte pauzu 1-2 hodiny, pokud užíváte jiné léky; Vyhněte se používání sorbentů s jídlem.

• Polysorb je oblíbený a účinný prášek, který odstraňuje toxiny z těla.
• Enterosgel je pastovitá hmota nasládlé chuti.
• Smecta je pomerančový prášek pro přípravu nápoje.
• Filtrum – ve vodě rozpustné kapsle.

Aktivní uhlí, které bylo v minulém století velmi oblíbené, se dnes používá jen zřídka. Bylo prokázáno, že k dosažení dobrých výsledků je třeba užít 20 tablet. Terapie se ukazuje jako bolestivá. Mnohem jednodušší je použít moderní sorbenty, které jsou volně dostupné.

Antivirové imunomodulátory

Enterovirová infekce u dětí je široce léčena interferonem. Včasné zahájení terapie zaručuje úspěch. Interferony se podávají nazálně, rektálně nebo orálně. Doma můžete používat léky prodávané bez lékařského předpisu.

• Leukocytární interferon je suchá látka, která vyžaduje před použitím naředění. Podává se intranazálně po 2-4 hodinách.
• Reaferon EC Lipint je prášek pro přípravu roztoku. Užívá se perorálně po dobu 3-10 dnů.
• Vifferon, Kipferon – rektální čípky. Léčba u dětí trvá 10 dní.
• Ergoferon je komplexní pilulka, která má antivirové, antihistaminové a imunomodulační účinky. Používejte, dokud příznaky nezmizí.

Jiné antivirové imunomodulátory mají silnější účinek, a proto by se měly užívat podle pokynů lékaře.

Jak léčit dyspeptické poruchy

Enterovirus u dětí způsobuje příznaky, jako je zvracení a průjem. Nevolnost není vždy přítomna, ale střevní nevolnost je rozhodně přítomna. Léky, které zabraňují těmto příznakům, je nutné užívat společně s detoxikačními přípravky. Integrovaný přístup vám umožní vyléčit pacienta rychle, s minimálním úsilím.

Průjem: účinné léky

Enterovirová infekce u dětí je vždy doprovázena zvýšeným pohybem střev. Zastavit průjem pomohou střevní antiseptika (dostupná ve formě tablet nebo sirupu). Při výběru léku se zaměřte na věk pacienta. Oblíbené byly: Stopdiar, Enterofuril, Ersefuril, Ecofuril. Obsahují nifuroxazid, střevní antibiotikum. To, co odlišuje tyto léky od jiných antibakteriálních léků, je to, že hlavní složka není absorbována do krevního řečiště. Lék působí ve střevech, poté se vylučuje nezměněný. Antiseptikum můžete užívat 7 dní. Lék bude účinný pouze v případě, že je průjem infekčního původu.

Školákům je dovoleno podávat kapsle na bázi loperamidu: Lopedium, Imodium, Diara. Léky inhibují střevní motilitu a odstraňují průjem. Tobolky je nutné užívat po každé stolici.

Zbavte se nevolnosti

Enterovirová infekce u dětí je doprovázena nevolností a zvracením. Antiemetické látky pomohou zmírnit stav pacienta a zabránit dehydrataci. Lékař musí předepisovat farmaceutické výrobky. Samoléčba je zakázána z následujících důvodů:

• kompozice blokují centrální receptory zvracení, které mohou vyvolat křeče, zástavu dýchání a těžké alergie;
• odebrané látky neovlivňují příčinu onemocnění a mají symptomatický účinek;
• hrozí zvýšená intoxikace, protože s vybuchujícími masami vycházejí toxické látky.

Zde je návod, jak léčit enterovirus u kojenců a školáků po konzultaci s lékařem:

• Cerucal – pilulky určené od 2 let věku;
• Motilium – suspenze pro kojence, normalizuje fungování gastrointestinálního traktu;
• Atropin – kapsle, roztok, určený pro pacienty různého věku;
• Diacarb – používá se především při neurologických poruchách, ale lze jej předepsat při infekčním zvracení.

Antihistaminika: 1., 2., 3. generace

Pokud je enterovirová infekce u dětí doprovázena vyrážkou, mluvíme o exantému. Znamení není povinné, ale velmi nepříjemné. První den je doprovázen výskytem červených puchýřů. Dny 2-3 se vyznačují vysycháním a tvorbou krust. Tento proces se projevuje silným svěděním. Stav dítěte můžete zmírnit pomocí antihistaminik.

• Složení pro alergie 1. generace: Difenhydramin, Suprastin, Tavegil, Fenistil, Clemastine. Léky mají rychlý účinek, ale mají nevýhody. Uvedené tablety a roztoky jsou rychle vyloučeny z těla, což vytváří potřebu použít další dávku. Důležitou nevýhodou byl vedlejší účinek: ospalost.
• Druhá generace zahrnuje léky: Claritin, Zyrtec, Erius, Zodak. Díky snadnému použití jednou denně jsou obchodní názvy populární. Uvedené léky netlumí nervový systém, ale nezačnou působit tak rychle.
• Třetí generace – nejnovější antihistaminika. Terfenadin, Astemizol jsou předepisovány pacientům ve věku 3-6 let. Léky tohoto typu se u exentémů používají zřídka.

Všechny antihistaminické přípravky mají věková omezení. Často enterovirová infekce u dětí vyžaduje použití antialergických léků druhé generace.

Antipyretika schválená pediatry

U dětí jsou příznaky žaludečního viru téměř vždy charakterizovány horečkou. Lékaři doporučují pít antipyretika, když je hladina teploměru fixována na 38.5 stupňů nebo vyšší. Dříve probíhá aktivní boj mezi imunitním systémem a patogenem. Schválená antipyretika pro děti jsou léky obsahující ibuprofen a paracetamol. Pokud nedojde k žádnému účinku, může být pacientům po roce předepsán nimesulid nebo jeho deriváty. Analgin, Aspirin jsou zakázány. Ten může způsobit stav, který ohrožuje život malého pacienta. Při užívání antipyretických léků dodržujte následující pravidla:

• přestávka mezi dávkami je 4-8 hodin;
• denní dávka není překročena;
• pokud je nutné časté používání, střídejte účinné látky;
• nemůžete nabídnout dávku antipyretika, která překračuje dávku stanovenou pro váš věk;
• použijte podle potřeby.

Dieta, režim: lékařská doporučení

Jak léčit enterovirus u dítěte? Vytvořte nejvýhodnější podmínky. Získejte lékařskou pomoc.

• Zajistěte odpočinek, nejlépe na lůžku.
• Chladná teplota (20-22 stupňů) a dostatečná vlhkost vzduchu (60-65%) zajistí pacientovi pohodlný pobyt.
• Nenuťte pacienta krmit násilím. První chybou rodičů byl pokus o převedení pacienta na mléčnou výživu.
• Nabídněte nemocnému slabý, lehce osolený vývar, krekry, nízkotučný sýr, vejce, banán. Rýžová kaše vařená ve vodě bude mít pozitivní vliv na činnost gastrointestinálního traktu.
• Období rekonvalescence umožňuje zavedení libového masa a ryb. Jako poslední se přidávají kysané mléčné výrobky, sladkosti a soda.
• Denní spotřeba čisté vody je povinná.

Hospitalizace: naléhavá potřeba

Enterovirová infekce u dětí se léčí ambulantně. Dítě však může potřebovat naléhavou lékařskou pomoc. Jak pochopit, že k takovému stavu došlo?

1. Teplota se standardními prostředky nesnižuje a dítě je velmi slabé.
2. Po dobu 6-8 hodin nedochází k močení, oči se zdají zapadlé a rty jsou suché.
3. Zvracení je tak silné, že rehydratace je neúčinná.
4. Průjem je doprovázen krvácením.
5. Předepsaná léčba nepomáhá 3-4 dny.

Lékaři dobře vědí, jak léčit enterovirové onemocnění u dítěte v nemocnici. Nedostatek tekutin lékaři doplní nitrožilními roztoky. Detoxikační opatření budou prováděna stejným způsobem. Antiemetika v případě hospitalizace se podávají i injekčně. Již druhý den by to mělo být jednodušší.

Preventivní opatření k prevenci enteroviru

Enterovirová infekce u dětí je nakažlivá. Pokud onemocní jedna osoba v týmu, po 3-7 dnech se zbytek začne bát. Aby se zabránilo infekci, provádějte pravidelná preventivní opatření:

• myjte dětem ruce antibakteriálním mýdlem a používejte osobní ručníky;
• zakázat vkládání hraček a cizích předmětů do úst;
• Před jídlem jídlo dobře zpracujte;
• umýt ovoce a zeleninu;
• jíst doma;
• věnujte pozornost lidem kolem vás;
• užívat vitamínové komplexy;
• Posilujte svůj imunitní systém, posilujte.

První příznaky virové infekce způsobené enteroviry jsou důvodem k vyšetření.