Příznaky a léčba fobií

Když má člověk fobii, často utváří svůj život tak, aby se vyhnul tomu, co vnímá jako nebezpečné. Představovaná hrozba je větší než jakákoli skutečná hrozba, kterou představuje příčina teroru.

Fobie jsou diagnostikované duševní poruchy.

Když člověk čelí zdroji fobie, zažívá silný stres. To může narušit jejich normální fungování a někdy vést k záchvatům paniky.

Ve Spojených státech trpí fobiemi přibližně 19 milionů lidí.

Co je fobie?

Fobie je přehnaný a iracionální strach.

Termín „fobie“ se často používá k popisu strachu z jednoho konkrétního spouštěče. Existují však tři typy fobií, které uznává Americká psychiatrická asociace (APA). Tyto zahrnují

Specifická fobie: Jedná se o intenzivní, iracionální strach z konkrétního spouštěče.

Sociální fobie nebo sociální úzkost: Jedná se o hluboký strach z veřejného ponížení a z toho, že vás ostatní v sociální situaci vyčleňují nebo odsuzují. Myšlenka velkých společenských setkání je děsivá pro lidi se sociální úzkostí. To není totéž jako plachost.

Agorafobie: Jedná se o strach ze situací, ze kterých by bylo obtížné uniknout, pokud by dotyčný zažil extrémní paniku, například když je ve výtahu nebo mimo domov. Obvykle je mylně chápán jako strach z otevřeného prostoru, ale může také odkazovat na uzavření v malém prostoru, jako je výtah, nebo ve veřejné dopravě. Lidé s agorafobií mají zvýšené riziko panické poruchy.

Specifické fobie jsou známé jako jednoduché fobie, protože mohou být spojeny s konkrétní příčinou, se kterou se člověk v každodenním životě často nesetkává, jako jsou hadi. Proto je nepravděpodobné, že budou mít významný dopad na každodenní život.

Sociální úzkost a agorafobie jsou známé jako komplexní fobie, protože jejich spouštěče není tak snadné rozpoznat. Lidé s komplexními fobiemi mohou mít také problém vyhnout se spouštěčům, jako je opuštění domu nebo velké davy.

Fobii lze diagnostikovat, když si člověk začne organizovat život a vyhýbá se příčině svého strachu. Toto je závažnější reakce než normální reakce strachu. Lidé s fobií pociťují ohromnou potřebu vyhýbat se všemu, co v nich vyvolává úzkost.

Příznaky

Osoba s fobií zažije následující příznaky. Tyto jsou společné většině fobií:

• pocit nekontrolovatelné úzkosti při kontaktu se zdrojem strachu.
• pocit, že zdroji tohoto strachu je třeba se za každou cenu vyhnout.
• neschopnost normálně fungovat při vystavení spouště.
• uznání, že strach je iracionální, nepřiměřený a přehnaný, spojený s neschopností ovládat své pocity

Osoba může zažít paniku a silnou úzkost, když je vystavena předmětu své fobie. Fyzické účinky těchto pocitů mohou zahrnovat:

• pocení
• abnormální dýchání
• kardiopalmus
• chvění
• návaly horka nebo zimnice
• dusivý pocit.
• bolest na hrudi nebo tlak na hrudi
• motýli v žaludku.
• špendlíky a jehly
• suchá ústa
• zmatek a dezorientace
• nevolnost
• головокружение
• bolesti hlavy

Pocity úzkosti mohou být způsobeny jednoduše přemýšlením o předmětu fobie. U mladších dětí si rodiče mohou všimnout, že pláčou, jsou velmi přilnavé nebo se snaží schovávat za nohy nebo předměty svých rodičů. Mohou se také rozzlobit, aby ukázali, že trpí.

Komplexní fobie

Komplexní fobie mnohem pravděpodobněji ovlivní pohodu člověka než specifická fobie.

Například ti, kteří zažívají agorafobii, mohou mít také řadu dalších souvisejících fobií. To může zahrnovat monofobii nebo strach být sám, stejně jako klaustrofobii, strach z uzavření v uzavřeném prostoru.

V závažných případech osoba s agorafobií zřídka opouští svůj domov.

• Klaustrofobie: Strach z pobytu v úzkém, uzavřeném prostoru
• Aerofobie: strach z létání
• Arachnofobie: strach z pavouků
• Fóbie z řízení: strach z řízení auta
• Emetofobie: strach ze zvracení
• Erythrophobia: Strach z červenání
• Hypochondrie: Strach z nemoci
• Zoofobie: strach ze zvířat
• Aquafobie: strach z vody
• Akrofobie: strach z výšek.
• Krevní oběh, zranění a injekce (BII): Strach ze zranění souvisejícího s krví
• Eskalafobie: strach z eskalátorů
• Tunelová fobie z tunelů: strach z tunelů

Nejsou to zdaleka jediné specifické fobie. Lidé si mohou vypěstovat fobii téměř ze všeho. Jak se mění společnost, mění se také seznam potenciálních fobií. Například nomofobie je strach z toho, že zůstanete bez mobilního telefonu nebo počítače.

Jak je popsáno v jednom článku, jde o „patologický strach z toho, že zůstanete mimo kontakt s technologií“.

Příčiny

Je neobvyklé, že fobie začíná po 30 letech a většina začíná v raném dětství, dospívání nebo rané dospělosti.

Mohou být způsobeny stresovými situacemi, děsivými událostmi, fobiemi z rodičů nebo členů rodiny, kteří mají fobii, ze které se dítě může „naučit“.

Specifické fobie

Obvykle se vyvíjejí ve věku od 4 do 8 let. V některých případech to může být důsledek traumatické rané zkušenosti. Jedním z příkladů je klaustrofobie, která se rozvine nějakou dobu poté, co mladší dítě zažije nepříjemné pocity v uzavřeném prostoru.

Fobie, které vznikají v dětství, mohou být způsobeny i fobiemi z rodinných příslušníků. Například u dítěte, jehož matka trpí arachnofobií, je mnohem pravděpodobnější, že stejnou fobii vyvine.

Komplexní fobie

Je zapotřebí více výzkumu, abychom přesně určili, proč se u člověka rozvíjí agorafobie nebo sociální úzkost. Vědci nyní věří, že komplexní fobie jsou způsobeny kombinací životních zkušeností, chemie mozku a genetiky.

Mohou být také ozvěnou zvyků raných lidí, pozůstalých z doby, kdy otevřená prostranství a neznámí lidé obecně představovali mnohem větší hrozbu pro osobní bezpečnost než v moderním světě.

Jak funguje mozek během fobie.

Některé oblasti mozku uchovávají vzpomínky na nebezpečné nebo potenciálně smrtelné události.

Pokud člověk zažije podobnou událost později v životě, tyto oblasti mozku si vybaví stresující vzpomínku, někdy i několikrát. To způsobí, že tělo zažije stejnou reakci.

Ve fobii části mozku, které se zabývají strachem a stresem, nadále nevhodně opakují děsivou událost.

Vědci zjistili, že fobie jsou často spojeny s amygdalou, která se nachází za hypofýzou v mozku. Amygdala může vyvolat uvolňování hormonů „bojuj nebo uteč“. To uvádí tělo a mysl do stavu zvýšené bdělosti a stresu.

Léčba

Fobie jsou léčitelné a postižení jsou si své poruchy téměř vždy vědomi. To je velmi užitečné při diagnostice.

Rozhovor s psychologem nebo psychiatrem je užitečným prvním krokem při léčbě již zjištěné fobie.

Pokud fobie nezpůsobuje vážné problémy, většina lidí zjistí, že pouhé vyhýbání se zdroji strachu jim pomáhá udržet kontrolu nad situací. Mnoho lidí se specifickými fobiemi nevyhledává léčbu, protože tyto obavy jsou často léčitelné.

Není možné se vyhnout výskytu některých fobií, jak tomu často u komplexních fobií bývá. V takových případech může být rozhovor s odborníkem na duševní zdraví prvním krokem k uzdravení.

Většinu fobií lze vyléčit vhodnou léčbou. Neexistuje jediná léčba, která by fungovala pro každého člověka s fobií. Aby léčba fungovala, musí být přizpůsobena potřebám jednotlivce.

Lékař, psychiatr nebo psycholog může doporučit behaviorální terapii, léky nebo kombinaci obojího. Terapie má za cíl snížit příznaky strachu a úzkosti a pomáhá lidem zvládat jejich reakce na objekt jejich fobie.

Léky

Následující léky jsou účinné při léčbě fóbií.

Betablokátory: To může pomoci snížit fyzické známky úzkosti, které mohou doprovázet fobii.

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční nevolnost, únavu, nespavost a studené prsty.

Antidepresiva: Inhibitory opakování serotoninu (SSRI) jsou běžně předepisovány lidem s fobiemi. Ovlivňují hladinu serotoninu v mozku, což může vést ke zlepšení nálady.

Zpočátku může RSB způsobit nevolnost, potíže se spánkem a bolesti hlavy.

Pokud SSRI nefunguje, může vám lékař předepsat inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) k léčbě sociální fobie. Osoby na palubě plavidla MAOI mohou mít povinnost vyhýbat se určitým druhům potravin. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, žaludeční nevolnost, úzkost, bolesti hlavy a nespavost.

Bylo také zjištěno, že užívání tricyklických antidepresiv (TCA), jako je klomipramin nebo anafranil, zmírňuje příznaky fobie. Počáteční nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost, rozmazané vidění, zácpu, potíže s močením, nepravidelný srdeční tep, sucho v ústech a třes.

Trankvilizéry: Benzodiazepiny jsou příkladem trankvilizéru, který může být předepsán pro fobii. To může pomoci snížit příznaky úzkosti. Lidé trpící závislostí na alkoholu by neměli dostávat sedativa.

Behaviorální terapie

Existuje řada terapeutických možností pro léčbu fobií.

Desenzibilizace nebo expoziční terapie: To může pomoci lidem s fobií změnit jejich reakci na zdroj strachu. Sérií stupňujících se kroků jsou postupně vystavováni příčinám své fobie. Například osoba s aerofobií nebo strachem z létání může pod vedením instruktora podniknout následující kroky:

1. Nejprve budou přemýšlet o létání.
2. Terapeut je nechá prohlížet fotografie letadel.
3. Muž půjde na letiště.
4. K další eskalaci dojde při sezení ve výcvikové kabině simulovaného letadla.
5. Konečně nastupují do letadla.

Kognitivně behaviorální terapie (CBT): Lékař, terapeut nebo poradce pomáhá člověku s fobií naučit se různé způsoby porozumění a reakce na zdroj jejich fobie. To může usnadnit překonání obtíží. A co je nejdůležitější, CBT může naučit osobu, která trpí fobií, ovládat své vlastní pocity a myšlenky.

pití čaje

Fobie mohou být pro člověka zdrojem skutečného a trvalého stresu. Ve většině případů jsou však léčitelné a velmi často lze zdroji strachu předejít.

Pokud máte fobii, jediné, čeho byste se neměli bát, je požádat o pomoc. Asociace pro úzkost a deprese Ameriky (ADAAA) nabízí užitečný zdroj pro nalezení terapeuta. Nabízejí také sérii přednášek o tom, jak překonat specifické fobie.

Jak se zbavit fóbií a strachů: 4 léčebné metody

1. Příčiny 2. Jak vyléčit 3. Fobie není rozsudek smrti!

Lidé mají různé úzkosti a strachy. Důvody jsou nejčastěji individuální a zpravidla tyto obavy časem pominou nebo se změní. Ale jsou chvíle, kdy se úzkost změní v paniku a obvyklý lidský pocit strachu se změní ve fobii. V tomto článku se podíváme na to, co jsou fobie a jak se s nimi vypořádat.

Fobie je stabilní, iracionální strach z jakýchkoli situací, předmětů nebo tvorů.

Fobie je zpravidla doprovázena určitými příznaky. Mohou se vyskytovat společně nebo odděleně.

• Člověku je zima, ale zároveň se potí, definovaný jako „studený pot“;
• Obtížné dýchání;
• Tělo se stává „neposlušným“, nohy a ruce se třesou;
• Člověk je ponořen do pocitu nereálnosti toho, co se děje, je pro něj obtížné orientovat se v prostoru;
• Srdeční tep se zvyšuje, krevní tlak se zvyšuje nebo snižuje;
• Vzniká panická hrůza, touha utéct, dostat se z alarmující situace.

Pokud si některé z těchto příznaků diagnostikujete již delší dobu, čelíte-li určité situaci, předmětu nebo stvoření, a pravidelně přemýšlíte o tom, jak se vypořádat se strachem, s největší pravděpodobností máte fobii.

Jakákoli fobie je onemocnění, které vyžaduje léčbu.

Než však přejdeme k otázce, jak se sami zbavit fóbií, je nutné analyzovat hlavní důvody jejich výskytu.

Příčiny

Podle statistik se patologický strach vyskytuje ze dvou nejčastějších důvodů:

Pochopení a stanovení skutečných příčin strachu je již polovinou úspěchu při zodpovězení otázky, jak se vyrovnat s fobií.

Jak se vyléčit

Odborníci tvrdí, že existují různé metody léčby fobií, liší se typem dopadu na člověka. Zakořeněné obavy je možné léčit následujícími způsoby:

1. Hypnoterapie. Léčba jakýchkoli fobií a strachů je možná na nevědomé úrovni od druhé poloviny 20. století díky objevu metody hypnoterapie. Podstatou metody je, že lékař vštípí do našeho podvědomí pozitivní vnímání našich strachů. Metoda je velmi složitá a má mnoho nuancí, protože její úspěch závisí výhradně na profesionalitě hypnoterapeuta. Léčba fobií pomocí hypnózy však není nejvzácnější způsob, jak bojovat se strachem.
2. Léčba fobií pomocí léků. Používá se v případech, kdy jiné metody nejsou účinné a pacient je v neustálém stavu deprese, paniky a úzkosti. Pouze ošetřující lékař má právo předepsat medikamentózní léčbu ze strachu.. Pro dosažení nejlepšího účinku se používají léky ze skupiny benzodiazepinů. Mohou pomoci překonat fobie v krátké době, ale mohou mít vedlejší účinek závislosti. Proto je použití těchto léků přísně regulováno v dávkování a načasování. Mechanismus účinku benzodiazepinů spočívá v inhibici procesu nervové excitace. Další skupina léků je častější v léčbě strachů a fobií – antidepresiva. Na tělo pacienta začnou působit až po 5-10 dnech užívání a mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je zácpa, sucho v ústech a třes končetin. Tento lék má však významnou výhodu – není návykový. Mechanismus účinku antidepresiv při léčbě fobií spočívá v blokování odbourávání těch látek v těle, které jsou zodpovědné za pozitivní pohled na svět a dobrou náladu: serotoninu a dopaminu.

Pamatujte, že jakýkoli lék lze užívat pouze podle pokynů lékaře a pouze v doporučených dávkách! Jakékoli neopatrné podání léků může negativně ovlivnit zdraví pacienta a v krajním případě i stát život!

1. Fytoterapie. Takzvaná „domácí“ metoda léčby. Jakýkoli bylinný lék má především uklidňující účinek, který je pro člověka tak nezbytný při léčbě fóbií a strachů. Při léčbě se používají silice na bázi máty peprné; alkoholové tinktury valeriánů, hlohu, pivoňky; čaje vařené z oregana, meduňky, kopru. Na bázi léčivých bylin byly vyvinuty i docela účinné léky, které neléčí, ale podporují relaxaci a snižují úzkost. Patří sem: afobazol, novopassit, persen, tenoten. Hlavní podmínkou účinnosti tohoto typu léčby je mírná závažnost onemocnění.

1. Samoléčba. Statistiky ukazují, že je možné se fóbie zbavit svépomocí. Existují doporučené tipy od psychologa, po jejichž dodržování se sen o zbavení se strachů může stát skutečností.
   • Postavte se svým strachům čelem, podívejte se jim do očí. V praxi to často znamená vysazení léků, zejména preventivních.

Pamatujte však, že vysazování léků na vlastní pěst není přijatelné – musíte o tom informovat svého lékaře!

• Snažte se čelit svým strachům častěji. Efekt „reakčního vyhoření“ často pomáhá vyléčit fobii, jejíž podstatou je narůstat počet prožívaných situací, kdy člověk prožívá paniku, až získá zkušenost charakterizovanou obrannými reakcemi těla i psychiky. Podvědomí si pamatuje, že se mu podařilo překonat strach.
• Udělejte si seznam toho, z čeho se skládá váš strach. Pokud se například bojíte létání, popište, co přesně vyvolává paniku. Může to být přistání nebo vzlet, omezený prostor nebo turbulence atd. Aby byl boj proti strachu účinný, je důležité věnovat pozornost i těm nejmenším detailům nemoci.
• Naučte se uvolnit napětí. Strach je vždy doprovázen fyzickými projevy: může to být pot, horečka, třes, bušení srdce, bolest hlavy atd. Ve většině případů jsou odpovědí na otázku, jak tento stav těla překonat, relaxační techniky. Může to být meditace, svalová relaxace, techniky hlubokého dýchání. Jóga pomáhá překonat obsedantní stavy.
• Naučte se zvládat negativní myšlenky. Ovládání vlastního myšlenkového procesu vám pomůže ovládat se a vyrovnat se s vaší fobií. Negativní myšlenky se během nemoci stávají zvykem a někdy může být obtížné je rozlišit a nahradit. Udělejte si proto čas, rozeberte si nejčastější negativní myšlenky, poznamenejte si je, přemýšlejte, jak se jich zbavit a udržet je pod kontrolou. Nejběžnější příklady takových myšlenek jsou: „toto letadlo (výtah, most atd.) spadne“, „Nezvládnu to“ atd.

Nejlepší způsob, jak bojovat s fobií a negativními myšlenkami, je logika.

Vysvětlete si, proč je hrozný incident nepravděpodobný, vyhledejte další informace o svém strachu.

Zde jsou nejčastější, ale ne všechny způsoby, jak se vypořádat s fobií. Léčebnou metodu předepisuje lékař v závislosti na stupni rozvoje fobie a jejím vlivu na pacienta.

Fobie není rozsudek smrti!

Strach a fobie mají ve většině případů kořeny v dětství, nejjednodušší způsob, jak se zbavit strachů a fobií, je analyzovat minulost.

Proto je třeba, aby rodiče byli velmi pozorní ke zkušenostem a obavám svých dětí, sledovali jejich reakce na neobvyklé situace, projevovali respekt k jejich pocitům a předcházeli jejich vlastním panickým stavům v přítomnosti dětí.

Pokud dítě uvidí potvrzení svých obav také od významných dospělých, bude pro něj velmi obtížné překonat fobii.

Je také nesmírně důležité naučit se sledovat své strachy a prožitky a umět je sdělit ostatním. Musíte správně jíst a pravidelně odpočívat. Snažte se chránit před negativními zkušenostmi, méně komunikujte s těmi, kteří vám do života vnášejí negativitu.

V současné době jsou fobie a způsoby jejich léčby dostatečně prozkoumány a nedělají ošetřujícím lékařům mnoho problémů. Jakákoli fobie však pochází z naší hlavy, což znamená, že mohou existovat nuance, které nejsou brány v úvahu. Psychoterapie nadále pracuje na rozšiřování možností odpovědí na otázku, jak fobie léčit, a snad se nové metody stanou rychlejšími a efektivnějšími.

Fobie – příznaky a léčba

Co je to fobie? Příčiny, diagnostiku a léčebné metody probereme v článku doktora I.A Fedotova, psychoterapeuta s 11letou praxí.

Obsah článku

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Fobie (z řeckého phуbos – strach) – obsedantní neadekvátní prožitky strachů konkrétního obsahu, pokrývající předmět v určitém (fobickém) prostředí a doprovázené autonomními dysfunkcemi. [3]

Specifické fobie jsou strachy z konkrétních objektů. Nejčastěji jsou takovými předměty různý hmyz, pavouci, hadi, zvířata nebo jednotliví lidé. [1] Konkrétní fobie se však nemusí vždy týkat pouze předmětů: může to být také nějaká akce nebo jev spojený s rizikem pro zdraví nebo život. Pro někoho může být specifickou fobií létání v letadle, pro někoho jízda ve výtahu nebo lezení na vysokou vyhlídkovou věž. Mnoho jedinců se vyznačuje strachem z krve, jejíž pohled může způsobit ztrátu vědomí.

Ocitnout se v situaci nebo ve stejném prostoru s předměty specifických fobií může způsobit zvýšenou úzkost, panickou ataku, jako u agorafobie a sociální fobie. [5] Strach, jako forma úzkostné poruchy, se objevuje velmi brzy, v dětství. Abyste mohli s jistotou klasifikovat fobii jako specifickou, musíte vysledovat několik charakteristických znaků. Prvním je frekvence projevů: pokud se člověk předmětu fobie každý den vyhýbá nebo jeho přítomnost přináší určité utrpení. Druhým je neopodstatněnost: neexistuje žádný zřejmý důvod pro strach z předmětu, akce nebo jevu.

Existuje mnoho důvodů pro výskyt specifických fobií. Ve většině případů dochází v dětství k nějaké stresové situaci, která ovlivnila další chápání člověka předmětu nebo jevu. Ale neexistují žádné konkrétně definované faktory, které vyvolávají obavy. Kořen problému může být rodinný, kulturní nebo související s nepříjemnými událostmi. Stává se také, že někdo v rodině měl specifickou fobii a ta se dědí. Většina fobií se aktivně rozvíjí v dospívání a bez komplexní psychologické pomoci provází člověka ve všech fázích života, někdy až do vysokého věku.

Příznaky fobie

Jako každé onemocnění i fobie provází řada příznaků, které se mohou projevovat kombinovaně i selektivně v závislosti na emočních a psychických vlastnostech jedince.

Nejčastěji se lidé trpící specifickými fobiemi snaží vyhnout jejich vlivu na sebe. Stává se ale také, že je téměř nemožné vyhnout se kontaktu. Mezi nejčastější příznaky specifických fobií patří: [2]

• zvýšená srdeční frekvence, bušení srdce;
• dušnost, dušnost;
• chvění v těle;
• zvýšené pocení;
• silné závratě;
• nevolnost a nepohodlí v břišní oblasti;
• touha schovat se, vyhnout se situaci;
• strach ze ztráty kontroly nad sebou samým.

Také příznaky specifických, nebo jak se jim také říká, izolovaných fobií, se projevují strachem z nákazy nevyléčitelnou nebo vážnou nemocí. Někdy objekty specifických fobií navštíví své „oběti“ během snů.

V poslední době je jedním z příznaků specifických fobií strach z onemocnění AIDS, který je spojen s vysokou prevalencí viru po celém světě.

Patogeneze fobie

V procesu vzniku a vývoje je velmi důležitých několik faktorů.

• První je dědičná predispozice člověka k různým fobiím nebo k některé z nich. Pokud se v rodině vyskytly případy ojedinělých fobií, pak se mohou předávat z generace na generaci.
• Druhým je duševní trauma, které se člověku stalo v raném dětství nebo v jakémkoli jiném období vývoje.
• Třetím je nedostatečná schopnost přizpůsobit se aktuální životní situaci.
• Čtvrtým je přehnaná ochrana v rodině.
• Za páté – všechny druhy zpoždění v duševním vývoji s přítomností rysů infantilismu.
• Za šesté – rysy rodinné výchovy.

Poruchy spojené se specifickými fobiemi mohou začít v raném dětství. Hlavním kritériem, které určuje vývoj onemocnění, je strach, který vzniká v kontextu konkrétní situace.

Syndrom specifických fobií je kombinací strachu v očekávání faktoru samotné fobie, chování, vyhýbání se objektu strachu a úzkostného stavu, který může vést až k panickému záchvatu.

Klasifikace a fáze rozvoje fobie

Fobii jako poruchu a nemoc lze klasifikovat a typizovat. Níže jsou uvedeny hlavní skupiny fobií podle B. D. Karvarsarského. [4]

• Strach z vesmíru v jeho různých projevech. Strach z otevřených prostor je agorafobie, strach z uzavřených prostor je klaustrofobie.
• Sociální fobie jsou druhou hlavní skupinou nemocí. Patří mezi ně strach z veřejného vystupování a veřejného jednání. Do této skupiny patří i strach ze ztráty blízkého člověka.
• Nosofobie je strach z možné nemoci. Zhoršuje se v období epidemií a viróz.
• Do další skupiny patří strach ze smrti. V medicíně se tomu říká thanatofobie.
• Koitofobie – strach ze sexuálních vztahů, pohlavního styku (u žen je doprovázen vaginistickým syndromem.)
• Strach, že ublížíte sobě a svým blízkým.
• Skupina „kontrastních“ fobií představuje soubor fobií dobře vychovaného člověka, který se bojí udělat na veřejnosti něco neslušného.
• Fobofobie je skupina, která zahrnuje strachy ze samotných strachů.

Ve zjednodušenější verzi lze fobie rozdělit do tří skupin: dětské, dospívající a rodičovské.

Fobická reakce se dá „naučit“. Když člověk neustále vidí, jak se jeho blízcí děsí pavouků nebo psů, vypěstuje si z nich i strach. Chvála nebo výčitky mohou přispět k vytvoření fobie.

Pokud je dítě chváleno za to, že se drží dál od psů a káráno za to, že je hladí, je vysoká pravděpodobnost, že se u něj vyvine strach ze zvířat.

Z malé fobie se postupem času stává hrozivá, která s sebou nese panický strach z objektu strachu. Nejčastěji je tento strach logicky neopodstatněný.

Komplikace fobie

Fobické úzkostné poruchy se mohou zkomplikovat bez integrovaného přístupu k léčbě pacienta. Mohou se týkat jak fyziologického, tak psycho-emocionálního stavu člověka.

Při panickém záchvatu srdce bije rychleji, což má velmi negativní vliv na celkový stav lidského těla a nervového systému. To může vyvolat infarkt nebo infarkty. Nadledvinky tvrdě pracují, produkují stresové hormony, což negativně ovlivňuje stav svalové a kostní tkáně a poškozuje imunitní systém.

Při komplikacích fobií lze pozorovat negativní změny v trávicích orgánech, protože jejich fungování je během stresu narušeno. Zvýšené pocení a slinění má také škodlivý vliv na celkový stav těla.

Dlouhotrvající pocit zvýšené úzkosti může zhoršit kvalitu života člověka, negativně ovlivnit jeho zdraví a narušit adaptaci ve společnosti. Některé z komplexních důsledků tohoto stavu jsou stažení, deprese a sociální izolace. Někdy mohou fobie vést k tragičtějším následkům, jako je dlouhotrvající deprese nebo neurotický vývoj osobnosti.

Diagnóza fobie

Praktický psycholog nebo psychiatr dokáže diagnostikovat specifické fobie a strachy u dítěte i dospělého. Na základě stížností pacienta lékař shromažďuje informace, které slyší, do anamnézy a vytváří lékařský posudek týkající se celkového obrazu onemocnění. [6]

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, je třeba k problematice přistupovat komplexně, neomezovat se pouze na jeden aspekt závěru lékaře. Nesprávná diagnóza nebo nedbalý přístup mohou vést k hrozným následkům.

Při diagnostice konkrétních fobií byste měli věnovat pozornost mentálním a psychologickým metodám: pozorování, průzkum, testování, výzkum, dotazování atd.

Předpokladem pro stanovení diagnózy je, že stav pacienta nelze vysvětlit jinými poruchami. Pokud se člověk něčeho bojí, neznamená to, že má fobii.

Léčba fobie

Psychoterapeutická léčba

Stejně jako jiné duševní poruchy mohou i specifické fobie léčit zkušení psychiatři a psychologové. Ale pouze kvalifikovaný a zkušený lékař může pochopit problém a předepsat metodu lékové a terapeutické léčby.

Dva nejběžnější způsoby léčby specifických fobií jsou psychoterapie a léky.

První metoda je předepsána v případech, kdy je vyžadováno použití kognitivně behaviorální terapie (CBT). [7] Během terapeutického procesu ošetřující lékař konfrontuje pacienta s objektem jeho fobie (expozice), čímž provádí korekce v pocitech a myšlenkách léčeného pacienta. Obecně tento přístup mění pacientovu reakci na objekt strachu.

Používá se i technika konfrontace, která je v takových případech neméně účinná. Často se používá také metoda desenzibilizace, což je postupné představení objektu jeho fobie pacientovi a úprava postoje k němu.

léčení

Medikamentózní léčba specifických fobií je předepsána ve složitějších případech. [8] Nejběžnější léky na léčbu fóbií jsou:

• antidepresiva;
• Anxiolytika (léky proti úzkosti);
• Betablokátory, které omezují škodlivé účinky stresu na organismus.

Mnoha lidem prospívají různé relaxační techniky, ale na všechna ošetření – bez výjimky – by měl dohlížet kvalifikovaný lékař. A protože se většina fobií časem zhoršuje, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc.

Předpověď. Prevence

Prognóza fobií obvykle závisí na několika faktorech: na závažnosti odpovídajících symptomů, na přítomnosti doprovodných onemocnění. Pravděpodobnost uzdravení je vysoká pouze tehdy, pokud se strachy a fobie vyvinuly na základě osobních a emocionálních aspektů, a nikoli na základě mentálních patologických procesů.

V každém jednotlivém případě je nutné k otázce prognózy a prevence přistupovat přísně individuálně, bez zobecňování. Prognóza v každém případě přímo závisí na nosologické formě: fobie mohou buď vymizet, nebo být postupně kompenzovány, nebo naopak progredovat (hlavně v rámci různých forem obsedantně-kompulzivní poruchy). [9] [10]

Základní preventivní opatření by měla vycházet z duševního a emočního zázemí nejen hypotetického pacienta samotného, ​​ale i jeho blízkých a příbuzných. Musí projevit pochopení a péči.

Abyste zjistili problém, nemůžete člověka zahanbit za jeho obavy a zbabělost. V některých situacích, kdy je kontakt s fenoménem nebo předmětem fobie možný, je nutné daného člověka podpořit a vyjádřit důvěru v jeho odvahu.

Zde by byla vhodná i výše zmíněná desenzibilizační metoda, která je založena na přivykání na objekt strachu.

Příznaky fobií – klinický obraz

K diagnostice fobie se používá několik zdrojů.:

• rozhovor se samotným pacientem;
• informace získané od blízkých spolupracovníků;
• pozorování v dynamice.

Pouze důkladná analýza všech bolestivých příznaků umožňuje spolehlivě diagnostikovat existující patologii. Je třeba věnovat pozornost neurčitosti, atypickosti, masivnosti stížností a jejich nesouladu s objektivními údaji o zdravotním stavu pacienta.

Pro stanovení diagnózy „úzkostně-fobní poruchy“ jsou důležité nejen symptomy charakteristické pro nemoc, ale také charakteristiky vzniku strachů a jejich dynamika: zesílení, mizení, frekvence, provokace.

Pomocnou roli v diagnostice mají speciálně vyvinuté testy, jejichž výsledky musí provádět a interpretovat výhradně odborník.

Klinická manifestace fobií zahrnuje čtyři skupiny příznaků:

• Fyzické nebo somatické projevy úzkosti;
• Psychologické příznaky (emocionální projevy);
• Kognitivní účinek úzkosti;
• Behaviorální účinky úzkosti.

Hlavním příznakem pro stanovení a potvrzení diagnózy „úzkostně-fobní poruchy“ je paroxysmální pocit intenzivního strachu. Ve snaze zabránit vysilujícímu prožitku úzkosti se úzkostní jedinci uchylují k „vyhýbavému“ chování. Pacienti mimo traumatickou situaci mají zpravidla kritický postoj ke svým bolestivým strachům, což potvrzuje povahu fobií jako poruch neurotické úrovně. Pouze při vystavení specifickému stresoru způsobí strach po dosažení maximálního prahu afektu, že pacient na krátkou dobu ztratí kritiku. V tomto okamžiku se pacient skutečně cítí jistý, že „bolest na hrudi je fatální kardiovaskulární záchvat, který povede k infarktu“.

Fyzické nebo somatické příznaky

Jsou důsledkem nadměrné aktivity sympatického nervového systému a/nebo zvýšeného napětí v kosterním svalstvu. Seznam těchto projevů je obrovský, takže pro pohodlí jsou systematizovány podle systémů lidského těla.

Gastrointestinální příznaky:

• potíže s polykáním;
• pocit nepohodlí a těžkosti v epigastrické oblasti;
• sucho v ústech;
• nadměrná plynatost;
• „hučení“ ve střevech;
• časté pohyby střev nebo průjem.

Respirační příznaky:

• pocit „stlačení“ hrudníku;
• potíže s vdechováním;
• dušnost;
• hyperventilace (zrychlené dýchání).

Kardiovaskulární příznaky:

• bušení srdce,
• tachykardie;
• bolest v oblasti srdce;
• pocit pauzy v srdečním tepu;
• pocit pulsace v krku.

Příznaky z genitourinárního systému:

• zvýšená frekvence, zvýšené nutkání močit;
• u mužů: nedostatek erekce;
• u žen: amenorea, bolestivá menstruace.

Příznaky z centrálního nervového systému:

• tinnitus
• rozmazané vidění, létající plováky;
• závratě.

Příznaky, ve většině případů spojené se svalovým napětím:

• mačkání, mačkání tenzní bolest hlavy („neurastenická přilba“);
• tupá bolest v zádech, ramenou;
• chvění v končetinách;

Psychologické příznaky fobie

• pocit očekávání nejhoršího (předtucha),
• pocit napětí a úzkosti;
• narušená koncentrace pozornosti;
• citlivost na hluk;
• pocit zhoršení paměti (i když ve většině případů je to důsledek poruchy koncentrace);
• pozorování a/nebo předvídání fyzických znaků;
• obsedantní představy o přibližování se k nepříjemným pocitům;
• pocit, že jedinec se již v takové situaci nacházel (déjà vu);
• pocit, že „hlava se vyprázdnila“ a neexistují žádné myšlenky.

Kognitivní účinek úzkosti

Kognitivní efekt spočívá ve způsobu, jakým pacienti hodnotí své fyzické projevy úzkosti. Pacienti s úzkostně-fobní poruchou často zveličují existující vegetativní symptomy. Obávají se například, že závratě nebo vystřelující bolest jsou důsledkem nádoru a povedou ke smrti.

Behaviorální účinky úzkosti

Projevuje se změnami spánkového režimu, nervovými návyky a zvýšenou fyzickou aktivitou. U úzkostně-fobních poruch má porucha spánku charakteristický scénář. Když člověk jde spát, začnou problémy s usínáním a snaží se usnout po dlouhou dobu, zažívá vzrušení a úzkost. Když nastane spánek, je v určitých intervalech přerušován a pacient opět zažívá agónii při usínání. Pacienti často uvádějí jasně zaznamenané sny „noční můry“. Někdy se ti, kdo jsou náchylní k úzkostným poruchám, náhle probudí, když „sledují noční můru“, prožívají nevysvětlitelný intenzivní strach, nepamatují si obsah snu a nechápou, co ho tak vyděsilo. Druhý den ráno má pacient pocit, jako by nespal. Na rozdíl od depresivních poruch se lidé s fobií jen zřídka probouzejí brzy a po probuzení mohou znovu usnout.

Někteří pacienti s úzkostnými poruchami zažívají záchvaty paniky. Tento termín označuje období intenzivního strachu s náhlým nástupem a výraznými fyzickými příznaky.