Kontraindikace léčby rázovou vlnou

Léčba rázovou vlnou (SWT) je léčba využívající akustické vlny. Technika se osvědčila v boji proti různým onemocněním a poraněním pohybového aparátu. Podle mnoha odborníků zaujímá v současnosti terapie rázovou vlnou mezistupeň mezi konzervativní a chirurgickou terapií, což umožňuje dosáhnout vysokých výsledků při léčení pacientů.

Hlavní efekty

Účinky procedury jsou založeny na rozdílu akustického odporu tvrdých a měkkých tkání těla. Zvukové vlny pronikají do těla téměř bez překážek kůží, podkožní tukovou tkání a cévami a narážejí na odpor pouze na povrchu hustých struktur (svaly, vazy, kosti). Výsledkem je účinek srovnatelný s intenzivní masáží v těchto oblastech:

• zvyšuje se průtok krve a lymfy;
• tonus příliš napjatých svalů se snižuje;
• Patologické formace (kostní výrůstky, ložiska soli) jsou zničeny.

Zvukové vlny navíc snižují citlivost nervových zakončení, což způsobuje analgetický účinek terapie.

Po absolvování kurzu pacienti zažijí:

• úleva od bolesti;
• snížení opuchy;
• zvýšená pohyblivost v poškozených kloubech;
• rychlá obnova tkání po úrazech a zlomeninách;
• zvýšení tolerance k fyzické aktivitě.

Při jmenování

Léčba rázovou vlnou se používá při léčbě:

• artritida;
• artróza;
• periarthritis;
• epikondylitida;
• patní ostruhy;
• plantární fasciitida;
• patelární tendonitida;
• dna;
• osteochondróza;
• achillodynie;
• burzitida;
• trochanteritida;
• onemocnění vazů;
• bolest v místech připojení šlach a vazů;
• Tibialis syndrom;
• pomalu se hojící zlomeniny;
• hallux valgus;
• myofasciální syndrom.

Kontraindikace

Mezi překážky léčby patří:

• zhoubné novotvary;
• poruchy krvácení;
• akutní infekce;
• těhotenství;
• přítomnost kardiostimulátoru;
• těžká forma cukrovky.

V dětství jsou účinky rázové vlny na zóny růstu kostí zakázány.

Jak je to

Zákrok se provádí pomocí speciálních zařízení rázových vln, které převádějí elektrické impulsy na zvukové vlny. Pacient sedí nebo leží na gauči, načež lékař palpací identifikuje nejbolestivější body (spouštěče) na jeho těle. Lékař na tato místa nanese kontaktní gel a přitlačí na ně aplikátor přístroje. Tvar aplikátoru se volí s ohledem na anatomické rysy poškozené oblasti.

Parametry terapie závisí na povaze onemocnění. Čím hlouběji se léze nachází, tím nižší vlnovou frekvenci odborník nastaví.

Délka procedury je v průměru 15-25 minut. Zasedání se konají v intervalech 3-7 dní. V závislosti na závažnosti a závažnosti patologie může kurz zahrnovat 3-5 procedur. Léčba nezpůsobuje nepohodlí a nevyžaduje úlevu od bolesti.

Pacienti zaznamenají úlevu svého stavu na konci prvního postupu. Terapeutické účinky se po ukončení sezení dále rozvíjejí. Po 5-6 hodinách pacienti zaznamenají pokles otoku a bolest se sníží o 20-30%.

U některých pacientů (3-5%) může bolest naopak mírně zesílit, což se vysvětluje aktivací biochemických procesů v oblasti zánětu. Reakce odezní 2-3 dny po zákroku. Během následujících sezení se syndrom bolesti již nezvyšuje.

Terapie rázovou vlnou nezpůsobuje žádné další vedlejší účinky ani komplikace. Obecně je výkon většinou pacientů dobře snášen a ve srovnání s jinými fyzioterapeutickými technikami má nejméně kontraindikací.

Po stanovení diagnózy lze léčbu provádět ambulantně nebo doma.

Video o tom, co je terapie rázovou vlnou:

Channel One, program „Žijte zdravě“ s Elenou Malyshevou na téma „Terapie rázovou vlnou“:

Indikace a kontraindikace terapie rázovou vlnou

Léčba rázovou vlnou neboli SWT je relativně novou metodou léčby onemocnění pohybového aparátu. V posledních letech se zařazuje jako alternativa k operaci, protože přináší méně rizik pro pacienta a nevyžaduje hospitalizaci a dlouhodobou rehabilitaci. Bezpečnost metody SWT však závisí na splnění mnoha podmínek.

Jaký je postup UVT?

Podstatou metody je působení rázově-akustické vlny speciální frekvence generované UVT přístrojem na tkáně. Rázové vlny jsou infrazvukové pulsy charakterizované velmi vysokým tlakem. Rázová vlna může ovlivnit tkáň, stimulovat mikrocirkulaci a regenerační procesy. Díky tomu se snižuje bolestivost, zvyšuje se prokrvení v místě expozice, uvolňují se odvápněné oblasti kloubů s následnou resorpcí úlomků a aktivuje se odstraňování solí z míst jejich ukládání. Lokální zvýšení teploty tkání urychluje regenerační procesy a zabraňuje rozvoji zánětu.

Jak probíhá terapie rázovou vlnou? Z pohledu pacienta vypadá postup SWT velmi jednoduše. Pro lepší vodivost se na povrch kůže v místě onemocnění nanáší speciální gel, jako při vystavení ultrazvuku. Poté lékař používá zařízení k práci na této oblasti těla po určitou dobu. Parametry vlnového tlaku a jeho frekvence indikované pro léčbu konkrétního onemocnění jsou předem nastaveny na UVT přístroji.

Indikace pro terapii rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou, jako každý typ lékařského zásahu, má své vlastní indikace. Tato metoda se osvědčila zejména při léčbě některých onemocnění pohybového aparátu. Pozitivní účinek dokazují výsledky vědeckého výzkumu. V traumatologii a ortopedii se terapie rázovou vlnou doporučuje u následujících diagnóz:

• artróza v raném stádiu vývoje, artritida a synovitida neinfekčního původu;
• patní ostruha (plantární fasciitida);
• tenisový loket (epikondylitida);
• bursitida, achillesitida, achillodynie;
• osteochondróza páteře, intervertebrální kýly (při léčbě intervertebrálních kýl pomocí SWT je třeba věnovat zvláštní pozornost!);
• bolest v oblasti kostrče spojená se zraněními;
• glenohumerální periartritida nebo „zmrzlé rameno“;
• „osteochondróza mládí“ (osteochodropatie);
• poranění měkkých tkání s rupturami svalů a částečnými rupturami šlach a vazů;
• rehabilitace po chirurgických zákrocích k rozvoji kloubů;
• stimulace tvorby kalusu u pomalu se hojících a nehojících se zlomenin;
• uvolňuje svalové napětí a křeče vyplývající z intenzivního sportovního tréninku.

Účinnost metody

Účinnost použití terapie rázovou vlnou byla potvrzena řadou klinických studií. Při správné diagnóze a stanovení síly a frekvence rázové vlny pacienti pociťují trvalé pozitivní účinky – časné i dlouhodobé.

Rané účinkypříznaky, které se objevují bezprostředně po zákroku:

• zlepšení mikrocirkulace v tkáních;
• lokální anestezie;
• metabolické zrychlení;
• snížení svalové hypertonie.

К Dlouhodobé účinky UVT zahrnuje následující:

• uvolnění mikrokrystalů vápenatých solí a jejich odstranění z těla;
• obnovení pohyblivosti vazů a kloubů;
• posílení regenerace tkání;
• proliferace mikrokapilár a obnovení krevního zásobení tkání;
• dlouhodobá aktivace průtoku krve v postižených oblastech.

Metoda UVT je účinná zejména při léčbě tzv. patních ostruh, dále artrózy mimo akutní fázi a artrózy v počátečních stádiích. Při integrovaném přístupu, zahrnujícím medikamentózní terapii, masáže, cvičební terapii a dodržování práce a odpočinku, je úplné vyléčení dosažitelné v 80–90 % případů.

Kontraindikace UVT

Před předepsáním léčby rázovou vlnou pacientovi musí lékař pečlivě prozkoumat pacientovu anamnézu a v případě potřeby odeslat pacienta na další vyšetření. To se provádí za účelem vyloučení faktorů, které jsou kontraindikací postupu.

Kontraindikace UVT terapie lze rozdělit do dvou velkých skupin: podmíněné a nepodmíněné.

Takzvané podmíněné nebo dočasné kontraindikace:

• těhotenství v jakékoli fázi, protože vystavení terapii rázovými vlnami může potenciálně vést k potratu nebo patologiím vývoje plodu;
• dětství a dospívání – po dosažení 17–20 let věku pacienta může být indikována léčba šokem;
• akutní infekční nemoci;
• deformace pohybového aparátu, která neumožňuje vystavení oblasti onemocnění terapii rázovou vlnou.

Bezpodmínečné kontraindikace UVT se zase dělí na technické a obecné somatické.

• účinky na velké (hlavní) cévy, plicní tkáň, míchu nebo mozek, střeva;
• dopad na páteř (v řadě případů);
• přítomnost kardiostimulátoru: použití terapie rázovou vlnou je zakázáno pouze na zařízeních s elektromagnetickou součástí, zatímco použití pneumatických zařízení nepoškodí činnost stimulátoru.

Obecné somatické kontraindikace terapie rázovou vlnou:

• onkologické onemocnění;
• poruchy krvácení;
• srdeční arytmie;
• onemocnění nervového systému.

Jaké škody může UVT způsobit?

„Neubližuj“. To je hlavní zásada medicíny, kterou by se měl řídit každý lékař. Pacienti by neměli UVT vnímat jako všelék a očekávat, že dokáže vyléčit jakoukoli nemoc.

Mechanismy účinku terapie rázovou vlnou na lidské tělo nejsou dosud plně objasněny, proto by měl postup předepisovat a provádět pouze kvalifikovaný odborník, který plynně ovládá metody terapie rázovými vlnami a má vysoce kvalitní zařízení. V opačném případě může být místo terapeutického účinku způsobeno nenapravitelné poškození zdraví.

Ošetření metodou UVT na klinice ZDOROVE+

Specialitou kliniky Health+ je terapie rázovou vlnou. Na základě moderního vývoje v této oblasti as přihlédnutím ke všem indikacím a kontraindikacím zajišťují specialisté kliniky včasnou diagnostiku a účinnou léčbu onemocnění pohybového aparátu.

„Health+“ nabízí léčbu patních ostruh (plantární fasciitida), artritidy, artrózy, bolesti kloubů, některých typů osteochondrózy, celulitidy (gynoidní lipodystrofie). Použití high-tech zařízení a kvalifikace lékařů nám umožňuje efektivně provádět UVT intervertebrálních kýl na klinice. Tento typ terapie je považován za nejkomplexnější, vyžaduje zvláštní přesnost expozice a výběr frekvence, ohniska a energie vln.

Ceny za ošetření metodou UVT v lékařském centru Health+ patří k nejnižším v Moskvě, což zpřístupňuje terapii širokému spektru pacientů.

Léčba rázovou vlnou – cena a recenze. Indikace pro léčbu rázovou vlnou a kontraindikace

Speciální zvukové vlny se začaly používat k léčbě patologií muskuloskeletálního systému poměrně nedávno. Přesto výsledky získané za celou dobu jejich používání svědčí o vysoké účinnosti této technologie. Zjistěte podrobněji, co je tato metoda a proč je potřeba.

Co je terapie rázovou vlnou

Tato technika byla vyvinuta z litotrypsie, široce používané v urologii. Mimotělní terapie rázovou vlnou (ESWT) je založena na principu kavitace, stejně jako na akustické impedanci chrupavek a kostních struktur lidského těla. Klinické studie prokázaly, že metoda má pozitivní vliv na ostatní tkáně těla.

Rázová vlna v medicíně se tak rozšířila díky svému zvláštnímu léčivému účinku. Ten spočívá ve skutečnosti, že nízkofrekvenční záření je schopno rozbít pevné kalcifikované útvary, se kterými se setká na jeho cestě, aniž by poškodilo zdravou tkáň. Na konci procedury tyto patologické nahromadění zpravidla zcela vymizí. Je důležité si uvědomit, že tato technika je neúčinná proti maligním novotvarům.

Léčba rázovou vlnou – indikace

Nízkofrekvenční zvukové vibrace se používají při léčbě široké škály muskuloskeletálních patologií. Metoda vlnového šoku také pomáhá bojovat s mnoha urologickými problémy. ESWT je tedy indikován pro erektilní dysfunkci. Kromě toho se tento neinvazivní zákrok používá při komplexní léčbě onemocnění, která dříve vyžadovala výhradně chirurgickou léčbu: výhřez plotének a pokročilá popliteální tendinitida. Obecně má použití terapie rázovou vlnou následující indikace:

• meziobratlová kýla;
• avaskulární nekróza;
• artróza;
• Achillova tendinitida;
• bolest po endoprotetice;
• bolest při otáčení ramene;
• valgusová deformita palce nohy;
• chronická tendinitida kolena;
• zánětlivé procesy neinfekční povahy;
• kost na chodidle;
• falešné klouby;
• plantární fasciitida;
• spinální osteochondróza;
• hojení kostí po zlomeninách;
• tendinóza;
• revaskularizace poškozených oblastí cévní sítě;
• rehabilitace po úrazech svalů a vazů;
• epikondylitida;
• vředy na nohou.

Léčba rázovou vlnou

U mnoha nemocí se nízkofrekvenční zvukové vlny používají jako dobrá alternativa k chirurgickému zákroku. Při léčbě rázovou vlnou se zvyšuje penetrační schopnost buněčných membrán, což pomáhá aktivovat regenerační procesy v postižené oblasti. Navíc vlivem UHT vznikají kavitační bubliny, které při prasknutí vytvářejí protisílu namířenou proti vápnitým útvarům.

Zařízení pro terapii rázovou vlnou

Významnou výhodou takových zařízení je možnost ambulantního SWT. Moderní přístroje pro terapii rázovou vlnou jsou účinné a mají vysokou úroveň bezpečnosti. Jedna z cenově nejvýhodnějších možností je považována za pneumatické zařízení pro ESWT. Toto zařízení, stejně jako jeho další analogy, generuje vlny v ultrazvukovém spektru. Tyto vlastnosti pomáhají zařízení ovlivnit průběh kavitačních procesů v buňce. V závislosti na zdroji generující rázovou vlnu se rozlišují zařízení:

• elektromagnetické;
• elektrohydraulické;
• piezoelektrický;
• pneumaticky.

Postup terapie rázovou vlnou

Provedení UVT sezení nevyžaduje od pacienta žádnou zvláštní přípravu. Procedura terapie rázovou vlnou se provádí ambulantně. Pacient je umístěn na pohovce. Před sezením odborník nastaví UVT přístroj do režimu potřebného pro konkrétní diagnózu. Nejprve se na problémovou oblast aplikuje speciální gel, po kterém se senzor pevně přitlačí k tělu. Délka procedury je 7-25 minut. Průběh léčby zahrnuje asi 10 sezení, která se provádějí ve 4-6 denních intervalech.

Léčba rázovou vlnou – kontraindikace

Postup UVT má určitá omezení. Kontraindikace terapie rázovou vlnou se většinou týkají onkologie a diabetu. Je důležité říci, že těhotenství je také považováno za překážku předepisování ESWT. Mezi pacienty se často objevují otázky o přípustnosti léčby kostní nekrózy pomocí terapie rázovou vlnou. Odborníci tvrdí, že tato diagnóza není kontraindikací zákroku. Mezitím lékaři důrazně nedoporučují provádět terapii rázovou vlnou pro následující stavy:

• poruchy krvácení;
• implantovaný kardiostimulátor;
• akutní infekční proces;
• angina pectoris.

Kde se terapie rázovou vlnou provádí?

UVT proceduru můžete podstoupit ve specializovaných soukromých fyzioterapeutických ambulancích. Před návštěvou jednoho z těchto zdravotnických zařízení si přečtěte recenze pacientů o kvalitě a ceně tam poskytovaných služeb. V poslední době se v mnoha rehabilitačních centrech a sanatoriích provádí terapie rázovou vlnou. UVT sezení lze snadno provádět doma. Abyste tuto myšlenku uvedli do života, budete si muset pořídit příslušné technické vybavení.

Přístroje pro UVT se prodávají ve specializovaných prodejnách zdravotnické techniky. Je třeba říci, že ceny za takové produkty jsou často nepřiměřeně nadsazené. Pro spotřebitele je důležité vědět, že spolehlivý přístroj pro terapii rázovou vlnou lze levně zakoupit v internetovém obchodě předobjednávkou z katalogu fotografií prezentovaného na webových stránkách.

Cena za terapii rázovou vlnou

Cena procedury SWT závisí na povaze onemocnění a počtu sezení potřebných k vyléčení. Doba trvání kurzu je zpravidla stanovena čistě individuálně pro každého pacienta. Kromě toho jsou náklady na terapii rázovou vlnou na různých klinikách stanoveny s ohledem na třídu a úroveň technického vybavení kliniky. Ceny za šokovou terapii u některých nemocí jsou tedy uvedeny v tabulce níže:

Léčba metodou UVT: indikace a kontraindikace fyzioterapie

Léčba rázovou vlnou: výhody a škody

Procedura UVT – co to je?

Léčba rázovou vlnou (SWT) je metoda fyzioterapeutického působení na kost a pojivovou tkáň pomocí akustických impulsů různých energií. Vlny jsou generovány speciálním zařízením (například ShоskMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Hloubka účinného dopadu rázových vln je až 6 cm a plocha více než 17 cm Frekvence pulzů se pohybuje od 1 do 23 pulzů/sec.

Princip činnosti UVT

Metoda má terapeutické účinky defibrozující, hypoalgetické, reparačně-regenerační, myorelaxační a lokomotoricky korektivní. Jednoduše řečeno, podstatou terapie rázovou vlnou je urychlení obnovy a hojení postižených tkání, uvolnění kosterního svalstva, uvolnění napětí v kloubech a svalech a zlepšení pohyblivosti. Toho je dosaženo pronikáním akustické vlny do kloubu/kosti, kde uvolňuje usazeniny solí a jiné husté útvary.

Indikace

Terapie rázovou vlnou je široce používána v ortopedii pro tendonopatii, což je patologie, ke které dochází, když je šlacha poškozena na jejím spojení s kostí. Proces je doprovázen bolestí, zánětem a otokem. Tendopatie se objevují v důsledku zvýšeného stresu (zpravidla tím trpí sportovci), změn souvisejících s věkem, rozvojem plochých nohou, nošením nesprávné obuvi a také infekcí.

Indikace pro UVT jsou tedy:

• Chronická degenerativně-dystrofická a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu – styloiditida, epikondylitida, artróza, tendinóza, kalcinóza, tendinitida, Dupuytrenův syndrom, patní ostruhy, fasciitida, ploché nohy, stresové zlomeniny, burzitida.
• Chronická degenerativně-dystrofická onemocnění páteře – osteochondróza, kýly, protruze plotének, myofasciitida, pánevní ligamentitida.
• Poškození svalů, vazů a šlach.
• Konsolidované zlomeniny kostí.

Kontraindikace

Léčba rázovou vlnou je kontraindikována ve všech obecných případech, kdy není doporučována fyzikální terapie (například systémová onemocnění krve, kardiovaskulární onemocnění, zvýšená tělesná teplota, duševní onemocnění).

Kromě toho jsou kontraindikace UVT:

• Nefixované nestabilní zlomeniny kostí.
• Přítomnost kardiostimulátoru.
• Užívání přímých antikoagulancií.
• Akutní purulentně-zánětlivé procesy různých lokalizací
• Kolagenóza.
• Zvýšená křehkost krevních cév.
• Vysoký krevní tlak.
• Onkologické onemocnění.
• Dětství.
• Těhotenství.

Výhody terapie rázovou vlnou

Pozitivní vliv UVT se projevuje v primárních a sekundárních účincích.

Primární účinek terapie rázovou vlnou nastává téměř okamžitě. Po několika sezeních pacient pociťuje snížení bolesti. Nejvíce je to patrné při léčbě patních ostruh a artrózy. Také prokrvení postižené oblasti se zlepšuje téměř okamžitě, což je srovnatelné s hloubkovou masáží.

Po absolvování celého kurzu dochází k sekundárnímu efektu. Pohyblivost kloubů je obnovena a zlepšena. Usazeniny vápníku se uvolňují, oblasti vazivové tkáně a kostní výrůstky se zmenšují nebo úplně mizí. Vazy a šlachy jsou posíleny a jsou méně náchylné ke zranění. Díky zlepšenému prokrvení vyraší v postižených oblastech nové kapiláry, což vede k obnově tkání a trvalejší úlevě od bolesti.

Po léčbě rázovou vlnou je pozorován trvalý pozitivní účinek po dobu 3-6 měsíců.

Nežádoucí účinky

Navzdory nepopiratelným výhodám terapie rázovou vlnou by tento postup měl být prováděn opatrně a s přihlédnutím ke všem kontraindikacím. Jinak se mohou vyskytnout komplikace terapie rázovou vlnou ve formě bolesti a exacerbací. To závisí na intenzitě expozice a individuální vnímavosti pacienta.

Poškození z terapie rázovou vlnou se může projevit i ve formě malých podkožních hematomů v místě expozice.

Příklady stížností pacientů mohou být: „Týden po terapii rázovou vlnou začala noha bolet“, „bolest zesílila po terapii rázovou vlnou“, „po terapii rázovou vlnou se to zhoršilo“.

K takovému vývoji událostí skutečně může dojít. Podívejme se na možné důvody. Za prvékompetentní specialista neprovede terapii rázovou vlnou během období exacerbace nebo bez předchozí přípravy místa expozice. K „zahřátí“ lze použít masáž a jemnější metody fyzioterapie. Je důležité, aby na začátku procedur nebyl nadbytek synoviální tekutiny, která způsobuje otoky. Integrovaný přístup poskytuje lví podíl na úspěchu v remisi.

Za druhé, zastaralé nebo nekvalitní vybavení. Bolestivost zákroku je ovlivněna vlnou generovanou přístrojem. Radiální – téměř bezbolestné, používá se u pokročilých modelů. Soustředěná rázová vlna způsobuje znatelnou bolest. Nestyďte se, zjistěte si předem, jaký přístroj lékař použije a s jakou vlnovou délkou. Dobré moderní zařízení se vyrábí hlavně v Evropě (Německo a Švýcarsko).

Za třetí, hraje důležitou roli kvalifikace lékaře. Zde se bohužel musíte nejčastěji spolehnout na recenze, kterých není příliš mnoho, a na obdržené certifikáty a licence. Zkušený lékař by měl umět používat různé nástavce a pulzní frekvence na různé tkáně, šlachy a kosti v závislosti na diagnóze. Zpětná vazba od pacienta je velmi důležitá.

Kolik sezení terapie rázovou vlnou je potřeba?

V každém případě lékař sestaví individuální léčebný plán na základě pacientovy anamnézy, diagnózy a stavu. Nejčastěji k dosažení vašeho cíle stačí tři až pět sezení. Ve složitých situacích může být zapotřebí až sedm nebo dokonce deset procedur.

Jak často se šoková terapie provádí?

Dopad rázové vlny má prodloužený účinek, takže sezení nejsou předepisována každý den. Proces obnovy v ošetřených tkáních trvá v průměru asi čtyři dny. Další návštěvu proto lékař naplánuje nejdříve o 4-7 dní později s přihlédnutím k rozsahu a intenzitě ošetření.

Bolí to?

Mnoho lidí se bojí, že terapie rázovou vlnou je bolestivá. Po zákroku je skutečně možné, že se syndrom bolesti může zvýšit. To je způsobeno zvýšeným průtokem krve a aktivací procesů v postižené oblasti. Bolest obvykle ustoupí během několika dnů.

Pacienti si nejčastěji stěžují ani ne tak na své pocity po terapii rázovou vlnou, ale spíše na sotva tolerovatelný dopad zařízení během procesu. Zpravidla je to způsobeno vstupem nervových bodů do manipulační zóny. Aby se pacient cítil pohodlně, je nutná neustálá zpětná vazba od lékaře.