Kolpitida po porodu příznaky a léčba.
Obsah
- 1 Kolpitida po porodu příznaky a léčba
- 2 Důvody, proč vás může kolpitida po porodu obtěžovat, a způsoby, jak se jí zbavit
- 3 Příčiny kolpitidy po porodu
- 4 Nespecifický zánět
- 5 Specifický zánět
- 6 Faktory vyvolávající kolpitidu
- 7 Známky a příznaky kolpitidy u matky
- 8 Typy kolpitidy po porodu
- 9 Komplikace, které kolpitida přinese do života
- 10 Diagnóza kolpitidy po porodu
- 11 Léčba kolpitidy během laktace
- 12 Mám přestat kojit?
- 13 Léčba kolpitidy v poporodním období
- 14 Proč se u ženy po porodu může objevit kolpitida?
- 15 Příznaky kolpitidy
- 16 Jak léčit kolpitidu během laktace?
- 17 Kolpitida po porodu
- 18 Kolpitida po porodu – co to je?
- 19 Příčiny kolpitidy po porodu
- 20 Kolpitida po porodu: příznaky a léčba
- 21 Kolpitida u kojících matek
- 22 Příčiny
- 23 Příznaky
- 24 Diagnóza kolpitidy u kojící matky
- 25 Komplikace
- 26 Léčba
- 27 Co můžete dělat
- 28 Co dělá lékař
- 29 Prevence
Kolpitida po porodu příznaky a léčba
Důvody, proč vás může kolpitida po porodu obtěžovat, a způsoby, jak se jí zbavit
Kolpitida je zánět v pochvě. Vyskytuje se v důsledku aktivace oportunní flóry na pozadí snížení obranyschopnosti těla nebo je specifické povahy, pokud je způsobena určitými mikroorganismy, například Trichomonas atd. Kolpitida po porodu není vždy projevem pohlavně přenosné infekce. Co způsobuje zánět v pochvě, jaké jsou příznaky patologie a jak nebezpečné je to?
Příčiny kolpitidy po porodu
Normálně má ženská vagína, a to i po porodu, kyselé prostředí, které je způsobeno životně důležitou činností Dederleinových tyčinek. Při poklesu jejich množství se pH posouvá na alkalickou stranu (nejčastěji), což vytváří optimální podmínky pro množení oportunních a patogenních mikroorganismů. V důsledku toho vzniká kolpitida.
Většinou ženu začnou trápit různé výtoky, často vydatné, zvláštní (například zelené) barvy a s nepříjemným zápachem.
Doporučujeme přečíst si článek o drozd po porodu. Z toho se dozvíte o příčinách a příznacích onemocnění, rysech léčby během kojení.
Více o používání tamponů po porodu čtěte zde.
Nespecifický zánět
Normálně mohou bakterie existovat ve vagíně, ale ne ve velkém množství, což může způsobit zánět a vést k různým onemocněním.
Říká se jim oportunní, protože se za určitých faktorů stávají patogenními. Jedná se o stafylo- a streptokoky, diplokoky, E. coli, fusobakterie, Klebsiella a mnoho dalších. Podílejí se na vytváření rovnováhy a také hrají určitou roli ve zdraví ženy, pokud nedosahují neúměrných koncentrací.
Kvůli některým okolnostem se počet „hlavních regulátorů počtu mikrobů“ Dederleinových bacilů snižuje. V důsledku toho začnou niky na poševní sliznici obsazovat oportunní patogeny.
Proces jejich rozmnožování se stává tak aktivní, že nakonec Dederleinovy tyčinky nemusí být detekovány ani v běžném nátěru. Produkty jejich životně důležité činnosti, stejně jako samy o sobě, určují vzhled specifických sekrecí. Jejich charakter závisí na převládajícím složení mikrobů a může se lišit od šedavé po zelenou a purulentně žlutou.
Specifický zánět
Ke specifickému zánětu dochází, pokud do pochvy proniknou obligátní patogeny, tzn. které by normálně neměly existovat. Jedná se například o Trichomonas, chlamydie, gonokoky a mnoho dalších.
Jakmile se patogeny dostanou do pochvy, i přes velký počet dederleinových bacilů a kyselé prostředí se začnou aktivně množit a tím narušovat normální flóru. Po nějaké době již početně výrazně převažují mezi ostatními mikroorganismy. Nejčastěji je to doprovázeno jasným klinickým obrazem, s výjimkou některých infekcí.
Faktory vyvolávající kolpitidu
I když porod proběhl ideálně a žena se cítí dobře, tělo je v napětí a imunodeficienci. Jedná se o fyziologický stav, který se vyskytuje během těhotenství. Proto jsou těhotné ženy ohroženy rozvojem všech infekčních onemocnění, včetně chřipky, herpesu, pohlavně přenosných infekcí atd. Také vývoj kolpitidy je vyvolán následujícími body:
- Velká krevní ztráta při porodu, která zhorší stav imunodeficience. Zvláště pokud byla provedena krevní transfuze.
- Provádění dalších manipulací nebo dokonce císařského řezu.
- Poranění a ruptury pochvy. Všechny ruptury se zašijí sterilním chirurgickým materiálem, ale postupně se na nitích adsorbuje krev a mikroby se začnou množit ještě dříve, než se samotné ligatury rozpustí nebo odstraní.
- Pokud měla žena v předvečer porodu zánět v pochvě, zejména pokud neměla čas dokončit celý průběh léčby před porodem.
- Nedostatečně důkladná poporodní hygiena.
- Změny ve fungování endokrinních orgánů po porodu. To platí zejména pro ženy, které již před otěhotněním mají problémy se štítnou žlázou, hypofýzou atp.
Známky a příznaky kolpitidy u matky
Jakmile u ženy špinění odezní, pokud je v pochvě zánět, může si všimnout jeho známek. Mezi hlavní patří následující:
- Množství výtoku je větší než obvykle, někdy ani slipové vložky na hygienu nestačí. To nezahrnuje situace, kdy lochia ještě neskončila.
- Výtok má nezdravou barvu, může být například nazelenalý, nažloutlý, pěnivý nebo bílý, sýrovitý atd.
- Leucorrhoea má nejčastěji specifický zápach. Může být poněkud rybí, příliš kyselý, páchnoucí a nepříjemný atd.
- Často to způsobuje svědění a pálení v oblasti genitálií v důsledku podráždění kůže a sliznic patologickými sekrety.
- V oblasti podráždění se může objevit otok. Nejčastěji je lokalizován na malých nebo velkých stydkých pyscích, méně často na perineu.
- Tělesná teplota zůstává normální, ale pokud zánět z pochvy pronikne do děložní dutiny a přívěsků, může se vyšplhat až k horečce nízkého stupně nebo i více. Vše závisí na patogenní flóře a imunitě ženy.
- Bolest v podbřišku doprovází zánět v pochvě, pokud je postižena děložní dutina, přívěsky, objeví se bartholinitida atd.
Typy kolpitidy po porodu
Kolpitida po porodu se neliší od běžného zánětu, který se u ženy může rozvinout. Nejběžnější nespecifické jsou:
- Bakteriální vaginóza. Někdy tento stav spadá do kategorie zánětu, ale spíše se jedná o porušení poševní flóry. Faktem je, že bakteriální vaginóza se velmi často vyvíjí na pozadí nějakého druhu infekce, a proto je klasifikována jako kolpitida. V tomto stavu ženě prudce klesá počet dederleinových bacilů, což vede k lokálnímu snížení imunity a vysokému riziku zánětu. Hlavním markerem stavu jsou klíčové buňky v nátěru a průkaz gardnerelly.
- Kandidová kolpitida se vyvíjí v situaci, kdy se v důsledku poklesu bakterií mléčného kvašení začnou aktivně množit kvasinkové houby. To platí zejména po porodu, kdy je oslabená imunita ženy, často musí užívat antibiotika (při mastitidách, po císařském řezu atd.).
- Vaginitida se vyskytuje, když je aktivována oportunní flóra, kterou lze identifikovat speciálními studiemi. Pravidelné stěry budou vykazovat pouze známky zánětu. Nejčastější příčinou je Escherichia coli, strepto- a stafylokoky.
Hlavní specifická kolpitida je následující:
- Trichomonas, v tomto případě se objeví zpěněný zeleno-hnisavý výtok, poměrně hojný. K diagnóze stačí jednoduchý stěr na flóru ze zadní klenby poševní.
- Gonorrheal, je méně častý, ale má jasný klinický obraz: hojný hnisavý výtok, otok a zarudnutí zevního genitálu. Je vhodné podstoupit léčbu v nemocnici.
- Chlamydial. Charakterizovaný lehkým bílým krémovým výtokem. Může se vyskytovat i skrytě. Tento zánět nejčastěji způsobuje komplikace jako je neplodnost, chronická adnexitida atp.
- Močovina a mykoplazma ve většině případů se vyskytují s minimálními příznaky.
Podívejte se na video o nemoci:
Komplikace, které kolpitida přinese do života
Kolpitida je nepříjemná nejen pro své příznaky, ale i pro komplikace, které se při ignorování problému rozvinou. Nejčastěji se setkáte s následujícím:
- Šíření zánětu do dutiny děložní (dochází k endometritidě), přídavky. Po porodu je rychlost progrese onemocnění výrazně vyšší a jeho konečné výsledky (až abscesy a pelvioperitonitidy) se vyvíjejí rychleji.
- Špatné hojení vaginálních a perineálních poranění. Někdy se v důsledku zánětu mohou ligatury zcela rozcházet. Poté se prudce zvyšuje pravděpodobnost rozvoje selhání svalů pánevního dna, prolapsu poševních stěn a všech z toho plynoucích následků. K tomu samozřejmě nedochází hned, ale časem, 5 až 10 let po komplikovaném porodu.
- Těsný kontakt mezi matkou a dítětem může vést k infekci dítěte. Nejčastěji jsou postiženy oči s výskytem konjunktivitidy, u novorozených dívek se objevuje i vulvovaginitida.
Diagnóza kolpitidy po porodu
Diagnostika zánětu v pochvě zahrnuje několik fází. Tyto zahrnují:
- Vyšetření sliznice pochvy a děložního čípku ve spekulu. Na základě charakteru výtoku lze již předpokládat patologii i to je nutné pro stanovení další diagnostické cesty.
- Flóra stěr ze zadní klenby poševní a děložního čípku. Tímto způsobem můžete identifikovat bakteriální vaginózu, kandidální kolpitidu a trichomoniázu.
- PCR pro infekce, minimální seznam je chlamydie, myko- a ureaplasma.
- Výsev vaginální flóry pro bakteriální složení a citlivost na antibakteriální léky. Tato studie určuje počet patogenů, protože oportunní flóra může být přítomna normálně. Pomáhá také vybrat nejúčinnější léky pro léčbu.
- Méně často se používá ELISA pro sexuálně přenosné infekce. Tato metoda nedává jednoznačné výsledky, takže někdy je těžké říci, zda je žena nyní nemocná, nebo už takový zánět měla.
Léčba kolpitidy během laktace
Léčebný režim zánětu v pochvě závisí na mnoha faktorech. Důležité je zejména následující:
- jak akutní je proces;
- zda se žena dříve léčila se stejným problémem;
- máš pravidelného sexuálního partnera?
- podporuje laktaci;
- jaké vyšetření podstoupila (úplné nebo jen stěr na poševní flóru) a některé další aspekty.
Po objasnění všech nuancí sestaví gynekolog léčebný režim. Pokusy o samoléčbu mohou zánět pouze zhoršit a vést k tomu, že se proces stane chronickým.
Každý typ kolpitidy má své vlastní zásadně odlišné schéma. Takže u kandidózy jsou hlavním zánětem antimykotika, u trichomonas – nejčastěji metronidazol, u ureaplasma – jiná antibiotika atd.
Hlavní skupiny léků jsou následující:
- Antibiotika: makrolidy, penicilin, tetracyklin a další. Ideální je vybrat lék s přihlédnutím k citlivosti flóry. Toto je hlavní léčba infekcí, jako jsou chlamydie, mykoplazma atd.
- Nejčastěji se používají antimikrobiální léky metronidazol (při bakvaginóze, trichomoniáze apod.). Velmi často je tento lék součástí kombinovaných čípků.
- Antifungální léky jsou předepsány pro drozd, stejně jako pro prevenci jeho vývoje při systémovém užívání antibiotik.
- V případě potřeby se při známkách takového poškození přidává antivirová terapie.
- Imunomodulátory, nejoblíbenější jsou léky ze skupiny interferonů (ruferon, geneferon a podobně).
- Různé svíčky. Mohou to být buď jednotlivé léky, nebo kombinované. Ty druhé jsou často preferovány, zejména pokud vyšetření není příliš důkladné nebo je-li podezření na smíšenou infekci. Kombinované léky (Terzhinan, Polygynax a další) mohou obsahovat hormony, antifungální složku a antibiotikum. Proto vám umožňují rychle odstranit příznaky, jako je svědění, pálení atd.
- Přípravky pro obnovu mikroflóry po sanitaci. Zpravidla se jedná o léky na bázi bakterií mléčného kvašení (Bifidumbacterin, Laktozhinal a další).
Mám přestat kojit?
O otázce přerušení kojení se rozhoduje individuálně. Ve většině případů si můžete vybrat schémata s minimálními riziky pro dítě. Ale některé infekce (kapavka, trichomoniáza), stejně jako rezistentní formy patogenů, často vyžadují předepisování toxických léků. V těchto situacích bude muset být kojení po dobu léčby opuštěno, ale to je v průměru 7 – 14 dní, což není tak kritické.
Doporučujeme přečíst si článek o výtocích po porodu s nepříjemným zápachem. Z ní se dozvíte o příčinách výtoku a známkách zánětu, nutnosti návštěvy lékaře a léčbě.
A zde další informace o nemocech po porodu.
Kolpitida po porodu představuje skutečnou hrozbu pro zdraví ženy a dítěte. Proto, pokud na to máte podezření, je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pouze odborníci mohou zjistit skutečnou příčinu stížností a v případě potřeby předepsat nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu.
Nemoci po porodu. . U kandidové kolpitidy, vulvovaginitidy, vulvitidy (zasahující nejen pochvu, ale i zevní genitál).
Nemoci po porodu. . Přítomnost kolpitidy a její ignorování na konci těhotenství. Po porodu patogenní bakterie bez řádné léčby nezmizí.
Kolpitida po porodu: příznaky a léčba. Projímadlo po porodu, schváleno pro kojení. Cystitida po porodu | Léčba onemocnění. Endometrióza po porodu: příčiny, příznaky, jak.
Léčba kolpitidy v poporodním období
Kolpitida je zánět vaginální sliznice. Tento zánět se nejčastěji vyskytuje na pozadí snížení celkové imunity těla. V tomto případě se oportunní poševní mikroflóra začne intenzivně množit a nahrazovat laktobacily.
Velmi často se u žen po porodu objevuje kolpitida. V tomto případě je otázka jeho léčby velmi akutní, protože mnoho léků je během kojení kontraindikováno.
Proč se u ženy po porodu může objevit kolpitida?
V poporodním období ženské tělo zažívá nerovnováhu hormonů, což vede ke zvýšené citlivosti na různé infekce.
Rozvoj kolpitidy po porodu může být vyvolán probuzením chronického zánětlivého procesu ženských pohlavních orgánů v důsledku celkového napětí v těle a snížení reaktivity imunitního systému.
Vývoj poporodního vaginálního zánětu může být způsoben následujícími faktory:
- Poranění poševních stěn: hematomy a ruptury;
- Nedostatek správné hygieny v poporodním období;
- Další intrauterinní manipulace (například: manuální oddělení placenty);
- Velká ztráta krve během porodu;
- Související problémy spojené s nerovnováhou hormonů štítné žlázy a hypofýzy;
- Neléčená kolpitida během těhotenství.
V časném poporodním období by žena rozhodně měla používat další antikoncepční opatření – kondom. Vzhledem k tomu, že po porodu představují ženské pohlavní orgány „vstupní bránu“ pro jakýkoli druh infekce, stojí za to se před zbytečnou infekcí chránit.
Příznaky kolpitidy
Mezi hlavní příznaky vaginálního zánětu u kojících matek patří:
Tyto příznaky se při absenci léčby zvyšují. Zánět se může rozšířit do děložního čípku, močové trubice, kůže stehen a hýždí.
Jak léčit kolpitidu během laktace?
Léčba vaginitidy během kojení musí být předepsána porodníkem-gynekologem. Mnoho léků je během laktace zakázáno, protože mohou přecházet do mateřského mléka a poškodit dítě. Specialista vám pomůže vybrat léčebný režim s přihlédnutím k tomuto faktoru.
Také při předepisování léčby kolpitidy je nutné spolehlivě určit typ bakterií, které zánět způsobily. Hlavní léky používané k léčbě kolpitidy během kojení:
Používají se k léčbě specifických kolpitid (kapavka, mykoplazma, chlamydie) po ověření těchto infekcí v nátěrech. Nejčastěji se používají peniciliny, tetracykliny a makrolidy. V případech vyžadujících předepisování antibakteriálních léků je kojení po dobu léčby přerušeno.
Antimikrobiální léky ze skupiny metronidazolů.
Používá se k léčbě bakteriální vaginózy a trichomoniázy. Užívání lokálních forem těchto léků je během kojení přijatelné. Pokud jsou vyžadovány perorální léky, bude nutné přerušit laktaci.
Lokální terapie pomocí čípků s kombinovaným složením.
Během kojení jsou povoleny léky jako Terzhinan a Polygynax. Jejich působení je založeno na eliminaci infekce, jakož i doprovodných příznaků (svědění, pálení, otoky).
Předepsáno pro léčbu kandidózy (drozd). Během laktace jsou povoleny: Pimafucin, Clotrimazol.
Používají se při známkách virového zánětu (například herpes).
Přípravky, které obnovují vaginální mikroflóru.
Laktozhinal, Bifidumbacterin. Tyto léky obsahují laktobacily.
Léky interferonové skupiny (genferon, ruferon).
Opatření, která je třeba přijmout při léčbě kolpitidy:
- Nošení pohodlného spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin;
- Přísný sexuální odpočinek;
- Současná léčba sexuálního partnera;
- Dieta se sníženou konzumací sladkostí a pečiva;
- Denní mytí pomocí antiseptik, heřmánku nebo roztoků manganistanu draselného.
Dotazy na přerušení kojení v průběhu léčby vždy řešíme společně s lékařem individuálně.
Pokud je zánět způsoben specifickými agens, bude nutné laktaci na dobu léčby (obvykle do 14 dnů) zrušit. Po vysazení potřebných léků lze laktaci obnovit a pokračovat.
Kolpitida po porodu
Po porodu prochází ženské tělo řadou chemických přeměn způsobených hormonálními změnami. Nyní nepotřebujete uvolňovat velké množství oxytocinu, abyste stáhli dělohu, ale budete potřebovat dostatečné množství prolaktinu k vylučování mléka, kolik dítě potřebuje. Výsledkem tohoto a dalších faktorů je kolpitida po porodu. Co je to za patologii?
Kolpitida po porodu – co to je?
Jedná se o patologický jev v těle, který se vyskytuje v reprodukčním systému. Kolpitida je zánětlivý proces na stěnách vaginální sliznice. Ovlivňuje prospěšnou flóru, která v důsledku toho odumírá. Tento proces vede k závažným příznakům onemocnění a dlouhodobé obnově poševní tkáně.
Příčiny kolpitidy po porodu
Vaginitida, která se vyskytuje po porodu, dává ženě spoustu nepohodlí. Neumožňuje mladé matce vést plnohodnotný život a navíc je kvůli svému stavu podrážděnější.
Kolpitida po porodu způsobuje:
- Poškození sliznice během porodu.
- Snížená imunita, místní i celková;
- Hormonální změny;
- Stres.
Důvodem kolpitidy po porodu může být to, že k infekci dochází od manžela specifickou patogenní flórou, stejně jako aktivace oportunních organismů, včetně hub rodu Candida. Nejsou považovány za STI (sexuálně přenosné infekce).
Kolpitida po porodu: příznaky a léčba
Žena pozoruje následující příznaky:
- zarudnutí pochvy;
- svědění;
- bolest v podbřišku;
- bolest při pohlavním styku;
- pocit pálení;
- hojné vypouštění různých typů;
- drobné krvácení na stěnách pochvy.
Když se takové příznaky objeví, je důležité zahájit léčbu včas. Infekce totiž může pokrýt větší plochy sliznic pohlavních orgánů. Předčasná léčba vede k chronickému průběhu patologie.
Když se kolpitida objeví po porodu, léčba je předepsána velmi opatrně, protože mnoho léků je během tohoto období zakázáno, i když mluvíme o lokální léčbě.
Kolpitida po císařském řezu se často vyskytuje z jednoho důvodu – dlouhodobé užívání antibiotik. Mladá maminka v tomto případě trpí především kandidózním zánětem pochvy. Bude o tom vědět, pokud se objeví charakteristický výtok a svědění. Při takovém zánětu steh často nebolí, jako u endometritidy nebo zhoršeného odtoku lochie.
Aby lékař věděl, co má pacienta léčit, musí před předepsáním vidět výsledky krevního testu, bakteriální kultivace a nátěru na flóru. Průběh drozd je charakterizován častými recidivami. Z tohoto důvodu je nejlepší léčbou použití systémových antimykotik. Ale během hepatitidy B je nelze použít vůbec a seznam místních léků se výrazně snížil.
- Pro kandidózu se používají neškodné antifungální látky, jako je Nystatin a Terzhinan. Jiné léky se nepoužívají, protože ve velkém množství přecházejí do mateřského mléka.
- Pro posílení imunity u nespecifické kolpitidy jsou předepsány čípky na bázi interferonu. Průměrný průběh léčby je až 7 dní.
- Laktobacily v čípcích. Doporučují se pro jakýkoli typ vaginitidy, protože jakákoli infekce vede ke smrti prospěšné flóry. Pro dobrý účinek se tyto léky užívají po dobu až 3 měsíců.
Aby se předešlo škodlivým důsledkům zánětu pochvy na zdraví ženy, je nutné zahájit léčbu včas a užívat potřebné léky v kurzu, a to nejen jednorázově.
Kolpitida u kojících matek
Kolpitida je ženské onemocnění spojené se zánětem poševní sliznice. Často se vyskytuje u dívek a žen v plodném věku, i když se může objevit i u starších žen. V závislosti na umístění má nemoc různé názvy:
- vaginitida – zánět poševní sliznice;
- vulvovaginitida – proces zánětu postihuje nejen vagínu, ale také vnější genitálie dívky;
- vulvitida je zánětlivý proces v oblasti stydkých pysků a klitorisu.
Příčiny
Kolpitida (vaginitida nespecifické povahy) u kojící matky je zánětlivý proces uvnitř pochvy. Bývá způsobena snížením imunity po porodu, při kojení, celkovým oslabením organismu a aktivací oportunních mikrobů, které vždy žijí v pochvě. Nejčastějšími původci kolpitidy během kojení jsou:
- Stafylokoky nebo streptokoky
- Escherichia coli, Haemophilus influenzae
- Drozdové houby (kandidóza).
Obvykle se zánět vyskytuje v akutní formě, když jsou všechny jeho projevy jasně a ostře vyjádřeny, dochází k nepohodlí a výtoku. Pokud se však patologie neléčí správně, žena se léčí sama, může přejít do chronické, liknavé formy, kdy se příznaky zhoršují nachlazením, únavou, intimitou nebo výměnou hygienických prostředků. Typicky je kolpitida u kojících matek kvasinkové povahy nebo se vyskytuje po intimním kontaktu bez ochrany a infekce Trichomonas, gonokoky nebo jinými choulostivými infekcemi. Během tohoto období života je ženské tělo obzvláště citlivé na infekce způsobené nestabilními hormonálními hladinami.
Častěji kolpitidou trpí kojící matky, které prošly těžkým porodem, mají chronická onemocnění nebo zánětlivý proces v děloze či přídavcích. Existují dva typy kolpitidy:
- Primární kolpitida. Vyskytuje se zpočátku ve vagíně v důsledku mikrobiální nerovnováhy;
- Sekundární kolpitida, kdy zánět sestupuje z dělohy nebo je přiveden krví z jiných orgánů.
Pouze lékař může přesně určit příčinu a rozsah poškození pochvy.
Příznaky
Kolpitidu lze rozlišit podle jejích klinických projevů. Tyto zahrnují:
- Serózně-hnisavé procesy. U nich mohou být příznaky různé, od mírného zánětu poševních stěn, až po silné otoky a hnisavé výtoky, eroze na stěnách se silnou bolestí.
- Difuzní vaginitida – s ní léze postihuje všechny části sliznice, což dává živé příznaky a hojný výtok, někdy dokonce s krví.
Pokud se jedná o kolpitidu, která je způsobena oportunními nebo patogenními mikroby, budou projevy do značné míry záviset na tom, o jaký konkrétní mikrob se jedná. Infekce přenášené intimní intimitou tedy obvykle poskytují velmi živé a nepříjemné příznaky, které jsou okamžitě patrné. Při aktivaci podmíněně patogenní flóry pochvy nemusí být projevy silné, mění se hlavně povaha výtoku.
Obecně platí, že hlavní projevy kolpitidy u kojících matek zahrnují následující:
- Prudká změna charakteru výboje. Mohou být buď hlenové nebo s hnisavými nečistotami nebo i krvavé. Také změna zápachu bude typická pro výtok, který se může stát ostře nepříjemným nebo dokonce nechutným.
- Přítomnost pálení, bolesti a svědění, znemožňující nebo nepříjemnou intimitu.
- Stydké pysky mohou otékat a silně zrudnout a pochva může otékat.
- Také mnoho žen udává nepohodlí nebo dokonce bolestivé pocity v podbřišku, v oblasti pochvy s pocitem nadměrného tlaku, praskající bolesti.
- Také na pozadí silného výtoku může dojít k bolesti a pálení při močení.
Pokud má kolpitida chronický průběh, hlavními projevy budou změny v charakteru výtoku. Celkový stav není ovlivněn, ale mohou se objevit období pálení nebo svědění v oblasti pochvy, nepohodlí během intimity. To se obvykle stává při nachlazení, po stresu nebo fyzické aktivitě.
Často se kolpitida může kombinovat se zánětem genitálií (vulvovaginitida), rozšířením zánětu do stehen a hýždí a podrážděním kůže. Zánět může postihnout i děložní čípek, což vede k rozvoji eroze.
Diagnóza kolpitidy u kojící matky
Za prvé, pokud máte kolpitidu, musíte se poradit s gynekologem. Zánět může ztížit proces vyšetření. Lékař může stanovit diagnózu na základě externího vyšetření pochvy a charakteru změn. Je však třeba určit povahu infekce. To se provádí odběrem nátěrů, které se následně vyšetřují pod mikroskopem nebo se provádí PCR diagnostika patogenu.
Kolposkopie je indikována k vyloučení poškození děložního čípku, stejně jako bakteriologická kultivace vaginálního výtoku pro flóru a stanovení jeho citlivosti na antibiotika. Všechny tyto údaje pro kojící matku jsou doplněny ultrazvukem pánve a obecným vyšetřením krve a moči.
Indikováno je i vyšetření intimního partnera k vyloučení infekcí.
Komplikace
Komplikacemi mohou být rozšíření infekce do děložního čípku a jeho těla. To ohrožuje erozi děložního hrdla, rozvoj endometritidy a dlouhodobou léčbu. Pokročilá kolpitida s komplikacemi může vést k neplodnosti a rozvoji komplikací během těhotenství. Kolpitida neovlivňuje kojení. Prognóza pro něj je příznivá; téměř všechny kolpitis dobře reagují na léčbu.
Léčba
Co můžete dělat
Lokální léčbu může kojící matka použít doma. Je nutné umýt genitálie antiseptickými roztoky, heřmánkovými infuzemi nebo mírně růžovým roztokem manganistanu draselného. Je důležité nosit pouze prodyšné bavlněné spodní prádlo a vyhnout se používání slipových vložek (narušují dýchání pokožky), tanga nebo těsného prádla. Důležitá je dobrá výživa s poklesem sacharidů ve stravě (sladkosti, pečivo), ve prospěch rostlinných a mléčných potravin. Během léčby je indikován přísný sexuální klid a léčba partnera.
Co dělá lékař
Na základě výsledků vyšetření lékař zvolí lokální léčbu v podobě sprchování antiseptickými roztoky, užívání čípků a vaginálních kapslí, antibiotických tablet, ale i léků k normalizaci normální mikrobiální flóry po kompletní sanitaci pochvy.
U perzistujících infekcí lze indikovat fyzioterapeutické metody, imunostimulační metody a pečlivý výběr hygienických prostředků. Systémové užívání antibiotik během kojení je nežádoucí a používá se pouze v přítomnosti sexuálně přenosných infekcí (kapavka, trichomoniáza).
Celková léčba je nezbytná, pokud má žena poruchy hormonálního metabolismu, poruchy imunity nebo souběžné patologie.
Prevence
Hlavními preventivními opatřeními jsou přísné dodržování hygieny genitálií, výběr prostředků k mytí a vyhýbání se výplachům. Je také nutné používat bariérové metody antikoncepce v přítomnosti intimních kontaktů, zejména v přítomnosti snížené imunity. Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat vyšetření, kontrolní stěry a dodržovat zdravý životní styl.