Nový

Příčiny, příznaky a léčba pedikulózy.

Příčiny, příznaky a léčba pedikulózy

Pedikulóza – jedna z nejčastějších parazitóz lidské kůže a vlasů, jejíž vývoj je způsoben infekcí vší. Vši jsou obligátní ektoparazité, kteří se živí lidskou krví. V místě kousnutí hmyzem je mírné zarudnutí, svědění. Na chlup ve vzdálenosti 5-6 mm od kůže přilepí dospělý hmyz bělavá podlouhlá vajíčka – hnidy. V pokročilých případech exsudát z ran v místech kousnutí a škrábanců slepí vlasy do spleti, pod kterou žije velké množství hmyzu. K diagnostice onemocnění se používá vyšetření kůže a oblečení pacienta. Léčba zahrnuje použití léků s pedikulicidním účinkem.

ICD-10

Přehled

Pedikulóza (vši) se vyskytuje ve všech zemích světa. Každý rok se vší nakazí 6-12 milionů lidí. Skutečná čísla jsou mnohem vyšší než oficiální, protože většina nemocných dává přednost tomu, aby se léčili sami. Pedikulóza postihuje lidi všech věkových kategorií, ale nejčastější jsou adolescenti. Dívky se nakazí častěji než chlapci, protože mají tendenci používat cizí hřebeny a jiné předměty, přes které se mohou paraziti přenášet, a při komunikaci preferují bližší fyzický kontakt. Počet případů napadení vší je trvale vyšší v teplé sezóně.

Příčiny pedikulózy

Onemocnění je způsobeno hlavou, oblečením (spodním prádlem) a stydkou veš, neboli ploskohlavec. Všechny druhy parazitů procházejí třemi vývojovými stádii: hnida (vajíčko), nymfa (mladý jedinec), dospělý hmyz. Přenos ektoparazitů je možný díky pohyblivosti hmyzu, jeho schopnosti žít bez hostitele. Mezi hlavní cesty infekce patří:

  • Kontakt s osobou vši. Dospělý hmyz může během úzké interakce přecházet z jedné osoby na druhou. Pedikulóza hlavy a těla se přenáší z přenašečů na zdravé jedince v místech výrazného shlukování, skupin mateřských škol a školních tříd. K infekci plochými červy dochází především při pohlavním styku.
  • Přenos prostřednictvím předmětů pro domácnost. Vývoj členovců probíhá při teplotě ne nižší než 22 ° C. Hnidy zůstávají životaschopné na okolních předmětech po dobu 10-12 měsíců. K infekci parazitem dochází při používání společných čepic, šátků, hřebenů, ložního prádla. Členovec dobře plave, takže v kalužích je velké riziko infekce.

Predisponujícími faktory pro vznik pedikulózy jsou promiskuita, přelidněnost, příslušnost k sociálně slabé skupině. Nedostatečná hygienická péče, stres není spojen se vším. Paraziti se stejně často usazují na čistých a špinavých vlasech. Míra stresu může snížit odolnost organismu vůči infekcím, ale imunitní systém nedokáže parazity zničit ani nějak omezit jejich životně důležitou činnost.

Zajímavé:
Léčba Rolandické epilepsie u dětí.

Patogeneze

Veš se živí krví. Počet kousnutí za den dosahuje 5-6. Doba trvání každého krmení je 10-15 minut. Při kousnutí se do rány dostávají sliny hmyzu, které obsahují látku zabraňující srážení krve. Protein a další složky slin členovců jsou pro tělo cizí. Jejich průnik do krve vyvolává reakci imunitního systému. Senzibilizace se projevuje svěděním, zarudnutím kůže v místě kousnutí.

Bodové poškození kůže je vstupní branou pro sekundární infekci. Mikroorganismy, které normálně žijí na kůži, způsobují zánětlivou reakci. Exsudát, uvolňovaný z infikovaných ran a míst škrábání, slepuje prameny vlasů dohromady. Vzniká spleť neboli tzv. „polský záhyb“, při kterém se vytvářejí optimální podmínky pro aktivní rozmnožování hmyzu.

Klasifikace

Typ parazita určuje hlavní způsob jeho přenosu, klinický obraz onemocnění, účinné metody léčby, pravděpodobnost komplikací a jejich závažnost. V závislosti na typu patogenu se rozlišují 4 varianty onemocnění:

  • Pedikulóza hlavy. Veš dětská je malá. Délka jejich těla je 2,5-3 mm. Pomocí speciálních háčků na tlapkách se rychle pohybují srstí. Velikost hnid je 1 mm. Po 8-10 dnech se z hnidy vyklube mladý jedinec – nymfa, která po dalších 2 týdnech získává schopnost rozmnožování.
  • Pedikulóza oblečení. Tělesné vši jsou mnohem větší než vši hlavové. Jejich délka je od 2 do 5 mm. Jsou četné. Dospělí jedinci žijí na oblečení, do těla se stěhují pouze za účelem sání krve. Hnidy jsou přichyceny na vellus vlasy na těle. Dospělý jedinec vydrží bez hostitele 3 dny, nízká okolní teplota prodlužuje život parazita až na 7 dní.
  • Pubická pedikulóza (ftyriáza). Tlapky jsou opatřeny speciální pinzetou. Pomocí spon se členovec drží na hustých a hrubých vlasech. Délka těla parazita je 1-3 mm. Samice jsou větší než samci. Bez potravy hmyz do 24 hodin zemře.
  • Smíšená invaze. Na lidském těle přitom mohou parazitovat dva až tři druhy členovců. Nejčastější asociací jsou vši hlavové a tělesné. Promiskuitní pohlavní styk způsobuje současnou infekci vší a plochými červy. To je usnadněno úzkým kontaktem, použitím jednoho ložního prádla.

Příznaky pedikulózy

Veš dětská se vyskytuje po celé pokožce hlavy, ale častěji v oblasti za ušima a na zadní straně hlavy. Vši žijí na jakékoli části těla, kde jsou načechrané chlupy, v záhybech oblečení. Jejich oblíbená lokalizace je inguinální oblast, přední povrch hrudníku a podpaží. Ploshchitsy tráví většinu času připojený k hrubým vlasům anogenitální oblasti. Vzhledem k rostoucí popularitě orálního sexu se vši někdy vyskytují na obočí a řasách.

Hlavním projevem vši je svědění v oblastech postižených vši. Svědění se v noci zesiluje, vede ke škrábání kůže. Značný počet parazitů, aktivní reakce na kousnutí často způsobuje zvýšení regionálních lymfatických uzlin, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty. Dlouhý průběh vši vede ke vzniku suché kůže, loupání a šíření ložisek hnědé hyperpigmentace po celém těle. V místech lineárního česání a výrazného poškození kůže kousnutím se mohou objevit jizvy.

Místa kousnutí vší na těle a na hlavě se mění v erytematózní papuly o průměru až 4 mm, umístěné na zanícené spodině. Ploshchitsa zanechává modro-modré skvrny. Tlak na makulu nemění povahu její barvy. To je způsobeno zvláštnostmi enzymatického složení slin ploschitsa. Bílkovinné složky slin tvoří s krevním hemoglobinem nerozpustné sloučeniny, které impregnují kůži a podkoží.

Komplikace

Hlavními komplikacemi vši dětské jsou poruchy spánku způsobené svěděním, zvýšenou podrážděností a nervozitou. Infekce ran v místech kousnutí způsobuje rozvoj pyodermie. U dětí může nesnesitelné svědění vyvolat neustálý pláč. Přidání alergické reakce způsobuje výskyt vyrážky a edému v místech, kde jsou ektoparaziti nejvíce koncentrovaní. Parazitismus vší na řasách a obočí může způsobit blefaritidu nebo konjunktivitidu.

Nebezpečnou komplikací vši dětské je tyfus, akutní infekční onemocnění způsobené bakteriemi z rodu Rickettsia. Je charakterizována vyrážkou, horečkou, narušením kardiovaskulárního, nervového systému. Onemocnění je extrémně obtížné, s deliriem, trombózou, tromboembolií. Není vyloučena možnost úmrtí v akutním období onemocnění a během období zotavení.

Zajímavé:
Kam můžete jít ráno na jógu v Almaty.

diagnostika

V zanedbaném případě není těžké identifikovat pedikulózu. Infekce se projevuje charakteristickými klinickými projevy. Mnohem obtížnější je včasné odhalení ohniska vší ve skupinách, kdy se pár členovců ještě nedává pocítit. Diagnostika pedikulózy se provádí podle následujícího schématu:

  • Kontrola kůže. Podle charakteristických papulí a makul lze tušit přítomnost ektoparazitů a hádat, k jakému druhu patří. Během vyšetření jsou odhaleny exkoriace, ložiska zánětu a lymfadenitida. V této fázi je možné provést diferenciální diagnostiku vší se svrabem, impetigo.
  • Detekce vší. Provádí se prohlídka ochlupených částí těla, oblečení pacienta, pokud možno i ložního prádla. Dospělci a nymfy vši hlavy a těla se rychle pohybují, takže se vyčesávají jemným hřebenem na listu papíru. Na bílém pozadí je jasně viditelný pohyblivý hmyz s protáhlým tmavým tělem.
  • Detekce hnid. Vajíčka parazitů jsou přichycena k vlasu ve vzdálenosti 3-4 mm od povrchu kůže. Pro usnadnění procesu jejich identifikace umožňuje Woodova lampa, v jejíchž paprscích hnidy fluoreskují. Štěrbinová lampa v dermatologii se používá při podezření na infekci tělesnými vši, ploštěnky. Hmyz se tak stává viditelnějším na obočí, řasách.

Vši stydké jsou spojeny s promiskuitou pacienta při výběru sexuálních partnerů. Detekce bytů u dospělých je indikací pro jmenování dalších testů na STI. U dětí, pediculosis pubis, zvláště když jsou vši nalezeny v oblasti očí, naznačuje sexuální zneužívání a vyžaduje zapojení policistů.

Léčení vši

V ohnisku nákazy vší jsou vyšetřeny všechny kontaktní osoby. Preventivní léčba je předepsána každému, kdo úzce komunikuje s pacientem s pedikulózou. Identifikace případu pubické pedikulózy vyžaduje podání pedikulicidů sexuálním partnerům pacienta. Léčba pedikulózy nutně zahrnuje hygienická opatření. Léková terapie zahrnuje jmenování léků z následujících farmakologických skupin:

  • pyrethroidy. Pleťové vody, šampony s permetrinem jsou nejběžnějšími prostředky k boji proti vši na světě. Jedinou nevýhodou těchto léků je rozšířený rozvoj rezistence ektoparazitů vůči pyretroidům, což je jeden z důvodů nárůstu počtu případů pedikulózy ve vyspělých zemích.
  • Systémová anthelmintická léčiva. Léky na bázi albendazolu, ivermektinu, levomiolu by měly být použity v případech, kdy lokální léčba není dostatečně účinná nebo je pedikulóza detekována současně s helminthickou invazí. Antihelmintické léky jsou předepsány 10 dní po lokální léčbě.
  • Organické sloučeniny fosforu. Léčba pedikulózy se provádí malathionem, přípravky fenthion. Účinnost malathionu proti všem formám ektoparazitů je vyšší než u fenthionu. Má vyšší toxický účinek na lidský organismus. Jmenování léků se provádí s ohledem na věk pacienta, možné kontraindikace.
  • Benzylbenzoát. Lokální benzylbenzoátové lotiony jsou vhodné k léčbě vší rezistentních na pyretroidy. Prostředky mají vysokou insekticidní aktivitu, což rozšiřuje seznam indikací pro použití.
  • Polydimethylsiloxany. Vysokomolekulární polymery obsahující křemík (silikony) nemají toxický účinek. Zničení ektoparazitů je způsobeno fyzikálním účinkem silikonu: látka proniká dýchacími otvory do průdušnice, tracheoli hmyzu a vytlačuje z nich vzduch.
  • Éterické oleje. Dostatečně vysoká koncentrace řady olejů ničí vši nymfy i dospělce. Hnidy jsou necitlivé na působení éterických olejů. Omezuje používání léků štiplavý zápach, lokální dráždivý účinek olejů, vysoké riziko alergických reakcí.

Bez hygienických opatření v ohnisku může léčba poskytnout pouze dočasnou úlevu od ektoparazitů. Zvláště důležité je v případě vši dětské vyčistit okolní předměty od členovců. Věci, se kterými pacient s pedikulózou přijde do styku, namočíme na 5-10 minut do horké vody. Bytový textil se musí prát. Všechny místnosti je nutné důkladně vysát a poté ošetřit insekticidními roztoky.

Prognóza a prevence

Pedikulóza patří mezi nemoci, které nemají vliv na délku života. Léčba, s výhradou výběru léků, které ničí hmyz ve všech fázích vývoje, vede k vyléčení. Kontrola hygieny, vyšetření a ošetření kontaktních osob, udržování pořádku a čistoty v domácnosti může snížit riziko opětovné infekce. V organizovaných kolektivech se za účelem prevence propuknutí pedikulózy provádějí výběrová a hromadná vyšetření. Individuální prevence infekce zahrnuje používání osobních hygienických předmětů (hřebeny, ručníky), oblečení, ložní prádlo.

Zajímavé:
Příčiny a léčba seborey.

Příčiny, příznaky a léčba pedikulózy

Co je pedikulóza?

Pedikulóza (vši) je parazitární onemocnění kůže a vlasů. Podle nejnovějších údajů se za posledních 10 let v Rusku touto nemocí nakazilo 220 až 300 lidí na 100 tisíc lidí. V hlavním městě bylo v roce 2002 zaznamenáno 791 případů na 100 tisíc obyvatel, děti do 14 let tvořily 15 % případů. Nejzajímavější je, že přenašeči tohoto onemocnění jsou nejčastěji dospělí.

Za jeden z důvodů šíření a rozvoje vši dětské je označováno množství uprchlíků ze zemí bývalého SSSR a samozřejmě bezdomovci. Vši jsou malý hmyz bez křídel, který se živí lidskou krví. Tvar vši je plochý, podlouhlý, kosočtvercový, na nohách, s malým pohyblivým proboscis, díky kterému je hmyz k něčemu připojen. Vši, které ještě nepily krev, mají šedohnědou barvu, zatímco vši, které pily krev, jsou červené nebo černé. Tento hmyz se musí neustále krmit, jinak zemře. Vajíčka vší jsou oválného tvaru, světle žluté barvy a velikosti do 1 mm. Po 4–9 dnech se veš z vajíčka vynoří. Samice vši žijící v lidské pokožce hlavy má velikost 2,0–3,5 mm, samec – 2,0–3,0 mm. Samice potřebují jíst neustále, v malých dávkách. Z tohoto důvodu nemohou žít déle než jeden den. Samičí tělo vši je dlouhé 3,75–5,0 mm, samec 3,3–3,5 mm. Hnidy tohoto typu vši jsou přichyceny specificky na hromadu látky.

Příznaky vši

Diagnostika vší je jednoduchá: na kůži pacienta jsou paraziti, na oblečení, vlasech a spodním prádle jsou také hnidy, kůže v oblasti vši je zanícená kousnutím.

Mezi další příznaky vší patří nekonečné svědění – to je reakce kůže na kousnutí vší. Svědění může být mírné nebo nesnesitelné, zejména v noci od vši. Stává se, že pacient ani necítí touhu škrábat – to je důsledek chronického onemocnění, je vyvinut zvyk. Kožní vyrážky po kousnutí vši se objeví po nějaké době. Zpočátku se objeví „svědivá akutní dermatitida“, malé jasně červené papuly a vezikuly. Dále se tento proces mění v chronickou dermatitidu, dochází k hnisání papulí. Postupem času dochází k sekundární infekci, která je doprovázena anémií. U pubických a tělesných vší se na kůži objevují specifické skvrny.

V případě, že má pacient těžké stadium vši, objeví se na hlavě chuchvalec zacuchaných a lepkavých vlasů s hnilým zápachem. Příznaky se liší v závislosti na umístění vší a komplikacích tohoto onemocnění. Jsou však i pacienti, u kterých se vši nacházejí po celém těle, případně se vyskytují tělesní, pubikální a hlavové parazity dohromady.

Příčiny vši

Je důležité vědět, že tento hmyz nelétá ani neskáče, ale pohybuje se běháním. To naznačuje, že se můžete nakazit osobním kontaktem s nemocnou osobou. Vši se pohybují z člověka na člověka prostřednictvím vlasů, zejména dlouhých. Ohroženy jsou především děti, které jsou nejaktivnější, neustále spolu v kontaktu při hrách, ve škole, doma, v dětských táborech, školkách, vyměňují si osobní hygienické potřeby – hřebeny, ručníky. Je těžké přesvědčit děti, že si neumí vyměnit klobouky.

Velmi pozoruhodným faktem je, že původcem vší může být obyčejný kadeřník. Místa jako lázně, bazén, vlak, nemocnice se také mohou stát místem pro infekci vší. Tělesné vši se přenášejí trochu jinak než vši vlasové. Tělesné vši se mohou nakazit při blízkém kontaktu v domácnosti. Po usazení v záhybech oblečení se vši přesunou na lidskou kůži. Po opětovném použití špinavého prádla nebo věcí můžete dostat pedikulózu. Vši stydkou se mohou nakazit pohlavním stykem. Nakazit se jimi však můžete pouze použitím cizího ručníku, oblečení nebo prádla. Mimo tělo žije veš stydká velmi krátce, ne déle než jeden den, i když vajíčka jsou životaschopnější a žijí ještě týden.

Zajímavé:
Jak ošetřit karbunkul po otevření?

Léčení vši

Pokud má člověk vši, léčba by měla být zahájena okamžitě.

Zde je několik důvodů, proč se musíte zbavit vší, jakmile je objevíte:

Pedikulóza je nakažlivé onemocnění. Čím dříve vši odstraníte, tím menší je riziko, že budou trpět další lidé.

Onemocnění může vést k různým komplikacím a včasná léčba pomůže těmto komplikacím předejít.

Pedikulóza způsobuje nepříjemné příznaky; včasná léčba umožňuje rychle se jich zbavit.

Existuje několik způsobů, jak léčit vši. Často se používá kombinovaná terapie. Moderní farmakologický trh nabízí mnoho léků zaměřených na odstranění vší. Ne vždy se však plně vyrovnají s úkolem, který jim byl přidělen. Faktem je, že paraziti mají schopnost vyvinout si odolnost vůči chemikáliím. Proto se musíte orientovat v různých léčebných metodách.

Chemikálie

Vši můžete odstranit pomocí léků, jako jsou:

Pedilin. Lék je založen na látce zvané malathion.

Parasidosis, šampon Itax. Tyto produkty jsou založeny na látce zvané fenothrin.

Medifox pedikulicidní gel, Medifox koncentrát pro přípravu emulze 5%, Hygia šampon, Nittifor, Nix krém. Tyto produkty jsou založeny na látce zvané permethrin.

Foxylonové mléko. Tento produkt je založen na benzylbenzoátu.

Na trhu jsou dostupné kombinované léky. Jedním z nejúčinnějších je Para Plus. Obsahuje malathion, permethrin a piperonylbutoxid.

Všechny přípravky na hubení vší jsou k dostání v lékárnách bez lékařského předpisu.

Ošetření vlasů a pokožky hlavy musí být prováděno v přísném souladu s návodem k použití. Lék se aplikuje na postiženou oblast 2krát s přestávkou. Faktem je, že při první aplikaci hynou pouze larvy hmyzu a některá vajíčka mohou zůstat aktivní. Sekundární ošetření umožňuje zničit všechny do té doby již vylíhnuté larvy.

Lék se udržuje na hlavě po dobu 10 minut až 12 hodin. Poté, co se droga smyje, musíte si vlasy důkladně rozčesat hřebenem. Tím odstraníte mrtvý hmyz.

Insekticidy si s vši vždy neporadí.

To je způsobeno důvody, jako jsou:

Nízká citlivost parazitů na hlavní účinnou látku.

Nedodržení návodu k použití.

Nedostatečná doba expozice nebo ignorování doporučení ohledně jejich opětovné aplikace.

Pokud nebudete dodržovat návod k použití, léky, i ty nejdražší, budou proti vši dětské bezmocné. Někteří lidé mají na tyto léky alergickou reakci. Pokud je tedy osoba alergická, měla by být používána opatrně. To platí zejména pro děti.

Je třeba mít na paměti, že použití léků k boji proti vši nesnižuje riziko opětovné infekce. Proto je nutné směřovat úsilí k dodržování preventivních opatření k jeho prevenci.

Česání vší

Vyčesávání vší je stará metoda boje proti hmyzu. To však neznamená, že technika ztratila na účinnosti. Pomocí této metody se můžete vyrovnat s parazity, pouze pokud ji použijete čtyřikrát během 14 dnů.

Nejprve je potřeba si umýt vlasy, poté na vlasy nanést silnou vrstvu kondicionéru. Pak vezmou hřeben se vzácnými zuby a začnou je důkladně česat. Vši budou vyčesány spolu s kondicionérem, takže hřeben je potřeba umýt. Když je hlava zpracována, vlasy se znovu vysuší a vyčešou, ale hřebenem s jemnými zuby.

Česání se opakuje 4x, tedy 1., 5., 9. a 13. den. To vám umožní vyčesat vši v různých fázích jejich života.

V Belgii provedla skupina vědců experiment. Potvrdil, že vyčesávání hnid z vlasů pomocí kondicionéru není účinnější než léky. Za předpokladu, že osoba zahájila terapii jakýmkoli lékem, nelze před léčbou a 14 dní po jejím ukončení používat vlasové kondicionéry, protože na nich vytvářejí film, který zhoršuje propustnost aktivních složek léku. Proto je třeba zvolit jednu z léčebných metod: vši se buď vyčešou, nebo otráví chemikáliemi.

Zajímavé:
Léčba a příčiny hemoroidů.

Další léčba vši

Vši lze léčit jinými léčebnými metodami.

Použití rostlinných produktů. Mohou to být éterické oleje nebo rostlinné extrakty (anýz, bazalka, rozmarýn, pelargónie atd.). Účinnost těchto přípravků nebyla potvrzena oficiální medicínou.

Použití hřebenů s bateriemi. Taková zařízení zabíjejí vši elektrickým výbojem. Náklady na hřeben jsou poměrně vysoké, ale není zaručeno, že veškerý hmyz zemře. Přístroj lze použít pouze na suché vlasy.

Ruční odstranění vší a hnid. Jsou drceny hřebíky. Nebude možné se s problémem zcela vyrovnat, protože hmyz je velmi mobilní a člověk si ho jednoduše nevšimne.

Holení hlavy. Tento způsob léčby se používá k odstranění vší ve skupinách nebo v dysfunkčních rodinách.

Prevence vši

Pedikulóza je velmi nepříjemné onemocnění. Nikdo by nebyl šťastný z takové situace, kdy mluvíte s člověkem a přistihnete se v překvapení a hledíte na vlasy, po kterých chodí vši. Z tohoto důvodu je třeba přijmout preventivní opatření. Nejdůležitější při prevenci vši je dodržování osobní hygieny, lůžkoviny a spodní prádlo by měly být čisté, protože vši nemají rády čistotu. Oblečení je nutné důkladně vyžehlit ve švech, protože zde vši kladou vajíčka. Svůj hřeben nikomu nedávejte.

Ukazuje se, že paraziti opravdu nemají rádi vůni levandule a čajovníku. Pokud si tedy tuto tekutinu nanesete na zadní část hlavy a za uši, pomůže vám vyhnout se vši. Pokud stále máte vši, musíte dezinfikovat ručníky, čepice, ložní prádlo, oblečení, plyšové hračky a pak je dva týdny nepoužívejte. Bez člověka bude veš žít ještě týden, ale pokud by byla vajíčka, vši vylezou za týden, takže dva týdny stačí na to, abychom si byli jisti, že vši uhynuly, protože paraziti nemohou žít bez krmení lidmi. krev. Abyste ověřili přítomnost nebo nepřítomnost vší, můžete si česat hlavu speciálním hřebenem přes světlý povrch, po kterém bude vše jasné.

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I. M. Sechenov, odbornost – „Medicína“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Pedikulóza – příčiny, prevence, kontrolní opatření u dětí a dospělých

Pokud máte vši, je důležité zahájit léčbu, jinak bude toto parazitární onemocnění jen progredovat. V oficiální medicíně se nazývá pedikulóza. Charakteristické onemocnění má několik odrůd v závislosti na umístění patologie. Léčba vši doma je úspěšná se správným výběrem prostředků.

Co je pedikulóza

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí, ale k rozsáhlé infekci jsou náchylní i dospělí. Pedikulóza je parazitární onemocnění způsobené zvýšenou aktivitou krev sajících vší. Na těle hostitele se škůdci nacházejí v ochlupených partiích, častěji se však vyskytuje vši dětská. Jiné varianty onemocnění jsou mnohem méně časté, například stydké a tělesné vši. Infekci lze úspěšně léčit, stačí si zakoupit speciální produkty a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.

Odkud pocházejí vši

Toto onemocnění popsal Aristoteles, takže životní aktivita takových nebezpečných mikroorganismů sahá tisíce let zpět. Veš je bezkřídlý ​​hmyz, který má šest končetin s drápy pro silnou fixaci na lidském těle. Škůdce se díky ostrým zubům v ústním aparátu zakousne do kůže, poruší její celistvost, uvolňuje sliny vyvolávající pocit svědění a saje krev. Vši pocházejí z prostředí a na špinavých místech nacházejí nejpříznivější podmínky pro existenci. Ohroženi jsou lidé, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny

Inkubační doba vší a hnid

Pacient si nějakou dobu parazitární onemocnění neuvědomuje. Inkubační doba vší a hnid má své vlastní charakteristiky a zcela závisí na životním stylu infikované osoby. Poté, co parazit pronikne do vlasů, je během několika hodin pozorována infekce a vši nakladou vajíčka. První příznaky v životě člověka se objevují později, u některých pacientů je toto období 3-4 týdny. Aby bylo možné rychle detekovat výskyt patogenní flóry, musí pacient dbát zvláště na osobní hygienu a sledovat stav vlasů.

Zajímavé:
Jak zlepšit své výsledky při běhu na 3 km.

Proč jsou vši nebezpečné

Vzhledem k tomu, že parazité se přenášejí vzduchem, vši se mohou nakazit v jakémkoli věku. Častěji je ohroženo dítě, které vede aktivní životní styl, navštěvuje předškolní nebo školní vzdělávací zařízení a přichází do kontaktu s infikovanými lidmi a předměty. Je důležité pochopit, že vši jsou nebezpečné, protože jsou nositeli smrtelné infekce a může se u nich rozvinout vážná nemoc, jako je tyfus. Při škrábání kůže navíc vznikají rány, které mohou vést k rozsáhlé infekci dermis. Prevenci vší a hnid by měla dělat celá rodina.

Příznaky

Když tento hmyz kousne, speciální látka proniká kůží se slinami, což vyvolává silné svědění v místě patologie. Pacient se stává nervózní a podrážděný a chová se extrémně podrážděně. Příznaky vši nemusí být zaznamenány okamžitě, ale jejich intenzita se postupně zvyšuje, stejně jako počet životaschopných jedinců ve vlasech. Je nutné přijmout opatření k potírání vší dětské, a vyhnout se tak nebezpečným zdravotním komplikacím. Kromě toho je důležité věnovat pozornost následujícím změnám v celkové pohodě:

  • zacuchání vlasů;
  • vzhled nepříjemného zápachu;
  • zarudnutí, otok dermis;
  • podráždění na těle;
  • pokles výkonu.

Druhy vší

Samička parazita klade vajíčka, a to ve velkém množství. V závislosti na místě, kde se to děje, lze rozlišit následující typy pedikulózy, které se vyvíjejí v jakémkoli věku pacienta:

  1. Vši. Vši žijí a množí se ve vlasech, způsobují záněty dermis a vznik nepříjemných vředů.
  2. Oblečení. Paraziti, jako jedna z odrůd vši, žijí na spodním prádle a lůžkovinách, zejména v místech záhybů, svinutých límců a manžet.
  3. Pubická. Vzniku charakteristických zónových parazitů předchází sexuální kontakt s infikovanou osobou. Paraziti žijí na ohanbí a způsobují svědění.

Důvody pro vzhled vši

Před vyléčením pedikulózy je důležité určit zdroj infekce a včas přijmout preventivní opatření. Důvody pro výskyt vši jsou zřejmé – prostřednictvím kontaktu s kontaminovanými předměty pro domácnost, infikovanými lidmi nebo vodou. Kontakt a každodenní život je hlavním směrem, proč se kdysi zdravý člověk potýká s tak nepříjemnou diagnózou, jakou jsou vši. Může být infikován předmět, voda, dětské hračky na zahradě nebo dokonce známá osoba. Další provokující faktory pro vši jsou uvedeny níže:

  • návštěva přeplněných míst;
  • služební cesty, cestování vlakem a pobyt v hotelech;
  • nedodržování povinných preventivních opatření;
  • cestování veřejnou dopravou;
  • promiskuitní pohlavní styk.

Děti

U mladých pacientů se vši objevují na pokožce hlavy. Opatření proti vši by měli rodiče okamžitě přijmout, ale nejprve je třeba zjistit skutečné příčiny infekce. Častěji se rostoucí dítě potýká s problémem vši ve školce, škole, zdravotních táborech a dalších přeplněných místech. Jiné příčiny vši u dětí jsou:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny, což je zvláště důležité pro neopatrné děti a nepozorné rodiče;
  • přímý kontakt s infikovanými dětmi a předměty;
  • třídy v dětské skupině, komunikace s neznámými lidmi.

Léčení vši

V moderní farmakologii existuje řada farmaceutických přípravků, které jsou účinným opatřením v boji proti nebezpečným parazitům. Včasná identifikace problému je začátkem cesty k úplnému uzdravení, ale ze strany pacienta je nutný integrovaný přístup. Účinná léčba vši zahrnuje následující směr, který musíte zvolit se svým lékařem a učinit z něj každodenní rutinu po dobu následujících 1-2 týdnů:

  • správná výživa, příjem vitamínů;
  • včasná identifikace sekundárních onemocnění;
  • použití farmaceutických výrobků ve formě šamponů, balzámů, vlasových masek;
  • krátký sestřih pro dítě (individuálně na základě rozhodnutí rodičů);
  • léčba hlavy lidovými prostředky;
  • dlouhodobé používání hřebenu na česání vlasů;
  • provádění preventivních opatření;
  • potřeba prozkoumat nejen ohniska patologie, ale také věci s jejich následným praním a žehlením dobrou horkou žehličkou.

drogy

Pokud je detekován zdroj patologie, prevence vši se stává neúčinnou. Při infikování je naléhavá potřeba včasné léčby vši dětské léky proti parazitům. Účinnost takové intenzivní terapie je vysoká, pokud se nejprve poradíte se svým lékařem nebo si alespoň pečlivě prostudujete návod k použití. K hubení škodlivých parazitů je vhodné předepisovat následující léky:

Zajímavé:
Léčba intergluteálních fisur.

Po jednorázovém použití těchto léků zbývá pouze česat vlasy speciálním hřebenem a provádět tento postup několik dní – ráno a večer po prohlídce hlavy. Neméně účinná je mast proti pedikulóze, kterou lze také zakoupit v lékárně. Používejte odděleně od jiných léků, dodržujte všechny pokyny z návodu. Následující léčivé masti se osvědčily:

  • benzylbenzoát;
  • Permethrin mast;
  • Borová mast.

Prachové mýdlo

K vyhubení patogenní flóry lidé od pradávna používali k mytí vlasů prachové mýdlo. Paraziti vlivem chemického složení tohoto produktu zpomalují svůj vývoj, přestávají se množit a umírají. Toto opatření boje proti škodlivému hmyzu v moderní farmakologii je zastaralé, pro účely účinné prevence je lepší používat prachové mýdlo, nic víc.

Lidové léky na vši

Opatření pro boj s pedikulózou mohou být nejen oficiální, ale i alternativní. Lidové léky na vši poskytují významnou prevenci a jsou mnohem levnější než lékárnické šampony, spreje a masti. Je také možné vyrobit účinný lék na vši doma, hlavní věcí je vybrat si spolehlivý, účinný a bezpečný recept pro všechny příležitosti. Může to být roztok nebo léčivá mast k potlačení patogenní flóry a zabránění opětovné infekci. Tady je pár dobrých receptů:

  1. Geraniový olej, jako spolehlivý prostředek v boji proti vši, lze rozpustit v malém množství běžného šamponu. Ošetřete vlasy připravenou směsí a nechte 10 minut pod silnou vrstvou polyethylenu. Umyjte si vlasy, osušte je a proveďte důkladnou prohlídku parazitů.
  2. V jedné nádobě umelte hrst čerstvých brusinek a vymačkejte šťávu. Smíchejte ho s medem a připravený roztok důkladně promíchejte. Důkladně vetřete do hlavy a nechte působit 20-30 minut. Jedná se nejen o spolehlivé opatření kontroly škůdců, ale také o stejně spolehlivou prevenci typické choroby.
  3. Koncentrovanou šťávu z granátového jablka můžete vetřít do pokožky hlavy dvakrát denně a nechat masku působit 30-40 minut. Po dokončení procedury prohlédněte hlavu, vyčešte mrtvé vši a jejich vajíčka hřebenem.

Prevence

Pokud vědomý člověk zná důvody rozvoje onemocnění, měl by se za účelem prevence všemi možnými způsoby vyhýbat provokujícím faktorům. Pokud již k infekci došlo, je prvním krokem vyprání ložního prádla a oděvů, vyžehlení věcí a dodatečné napaření všech věcí, se kterými nemocný přišel do styku. Toto je hlavní prevence pedikulózy, aby se rodina zachránila před hromadnou infekcí. Po určení příčiny patologie jsou preventivní opatření následující:

  1. V každodenním životě používejte osobní hřeben a další osobní hygienické potřeby.
  2. Pečlivě dodržujte svůj denní režim, vyhněte se návštěvám přeplněných míst a kontaktu s neznámými lidmi.
  3. K mytí vlasů používejte šampony s preventivním účinkem proti vši.
  4. Každý týden si prohlédněte hlavu, zda nemáte vši, a přijměte včasná opatření k boji proti parazitům.
  5. Jezte správně, nezapomeňte obohatit svůj jídelníček o cenné vitamíny, minerály a mikroelementy.

Děti

Dospělí, kteří znají opatření k boji proti nemoci a příčiny jejího výskytu, by měli svým dětem včas říci o prevenci. Například byste neměli používat hřeben někoho jiného, ​​jinak se riziko nákazy vši jen zvýší. Prevence vši u dětí zahrnuje dodržování pravidel osobní hygieny a omezení kontaktu s nemocnými lidmi. K prevenci vši se doporučuje zaměřit se na následující opatření:

  1. Každé tři dny umyjte vlásky svého dítěte speciálními šampony proti vším.
  2. Udržujte dětský pokoj čistý a uklizený a pravidelně provádějte generální úklid.
  3. Prohlédněte hlavu dítěte každých 10 dní a při návštěvě mateřské školy – jednou týdně.

Šampon

Účinná profylaktická činidla jsou k dispozici ve volném prodeji. Každý člověk by měl vědět, co je pedikulóza – příčiny, prevence, opatření v boji proti parazitům – také cenné informace v jeho životě. Je lepší nemoci předcházet, než ji později léčit. Například pro rizikové pacienty má smysl koupit šampon na prevenci vši a používat ho jednou týdně. Zde jsou účinné prostředky, převážně v prodeji:

Zajímavé:
Co můžete a nemůžete jíst během pranoyama jógy.

Video

Pedikulóza nebo vši: co to je, jaké jsou příznaky vši, jak léčit onemocnění doma?

Pedikulóza je považována za jedno z nejčastějších onemocnění mezi lidmi na celém světě. Vši nejsou charakteristické pouze pro lidi s nízkými příjmy a bohatí lidé se mohou nakazit i parazitární kožní chorobou.

Signálem, že má člověk vši, je neustálé svědění kůže a výskyt vajíček parazitů (hnid) na vlasech. Chloupků byste se neměli hned zbavovat – lékárny nyní nabízejí širokou škálu pedikulocidních léků. Aby se zabránilo vši, je důležité dodržovat osobní hygienu.

Pedikulóza: co to je?

Pedikulóza je parazitární onemocnění, které postihuje pokožku hlavy a stydkou oblast člověka. Kromě těchto typů onemocnění existuje také typ oblečení. Vši se živí krví „hostitele“ prostřednictvím kousnutí. Odkud tato nemoc pochází?

Pedikulóza se přenáší úzkým kontaktem mezi lidmi – lidská veš neumí skákat a létat, leze. Inkubační doba je několik týdnů. Tato fotografie níže vám pomůže vidět vnější příznaky onemocnění.

Dospělý jedinec naklade během svého krátkého života až 300 vajíček. Jak parazit vypadá, můžete vidět na fotografii. Po 8 dnech se z hnid objevují larvy (nymfy), které rychle rostou a po dvou týdnech se mění v dospělé parazity schopné rozmnožování.

Vši jsou tedy velmi plodné, což ovlivňuje klinický obraz infekčního onemocnění. V tomto ohledu patologie vyžaduje zvláštní léčbu. Pacient s jakýmkoliv typem vši potřebuje karanténu. Jak dlouho to bude trvat, závisí na přítomnosti komplikací vši.

Příčiny napadení parazity

Přenašečem vší mohou být děti i dospělí. K infekci dochází od lidského přenašeče při těsném kontaktu a v každodenním životě. Vši můžete chytit v MHD i ve velkých davech lidí.

Přestože paraziti neskákají, pohybují se rychle (25 cm za minutu) a mohou zůstat bez potravy až 48 hodin. To znamená, že se můžete nakazit vši nejen od lidí, ale také jinými způsoby:

  • prostřednictvím sdílení předmětů (hřebeny, elastické pásky, ručníky);
  • přes oblečení (vši lze nalézt v záhybech oblečení a klobouků);
  • přes ložní prádlo.

Vši se mohou nakazit pohlavním stykem nebo jinými příčinami: používáním veřejných lázní, sauny nebo spodního prádla někoho jiného. Diagnostiku provádí dermatolog, poté předepíše léčbu a v případě potřeby poradí, jak se vyhnout následkům vší.

Klasifikace parazitárních onemocnění

Lidská veš je parazit sající krev. Může žít v pokožce hlavy, v záhybech oblečení a v oblasti stydké. Jedná se o různé druhy vší. Hmyz nepřesahuje délku 4 mm. Má světle hnědou barvu a může být průhledná.

Při kousnutí parazit vylučuje sliny, které obsahují látku způsobující silné svědění lidské kůže. Z tohoto důvodu dochází k poškrábání, které se při hojení pokryje krustami.

Období, kdy člověk objeví známky vši, může dosáhnout 30 dnů. Toto je považováno za inkubační dobu vši dětské. Druhou fází onemocnění je jeho identifikace. Diagnózu pedikulózy je lepší svěřit lékaři.

Veš dětská (Pediculus humanus capitis)

Počáteční umístění vší na lidské hlavě je okcipitální a temporální zóna. Postupem času se paraziti rozšířili po celé pokožce hlavy. V tomto případě je diagnostikován typ vši hlavy.

Dozrávání vajíček v těle samice nastává ve dnech 9-10 a závisí na teplu lidské kůže. Pokud je teplota nižší než 22 stupňů, hnidy nedozrají. V tomto stavu (na předmětech nebo věcech) mohou zůstat asi rok. Nymfa (larva) vychází ze zralého vajíčka ve dnech 20-22, která se liší od dospělého v následujících vlastnostech:

  • rozměry těla;
  • nedostatek genitálií;
  • barva;
  • malá aktivita.

V průběhu dvou týdnů nymfy rostou a vyvíjejí se a mění se v pohlavně zralé jedince. Ovipozice parazitů pokračuje bez přerušení, přičemž dochází k dalším pářením. Samice klade hnidy po celý život (38 dní) a zastaví se 24 hodin před smrtí.

Zajímavé:
Kůže na prstech vysychá a praská, jak ošetřit.

Onemocnění pubického typu (Pediculus pubis)

Vši stydká (vši stydká) patří do řádu vši sající krve a žijí na ochlupených částech lidského těla. Onemocnění u lidí se nazývá ftiriáza. Paraziti často žijí v oblasti genitálií, kolem řitního otvoru, v podpaží, ve vlasatých částech hrudníku a břicha.

V některých případech byly ve vousech a obočí nalezeny stydké vši. Živí se lidskou krví a bez potravy umírají do 24 hodin. Kromě toho, když je hmyz mimo stanoviště, je schopen upadnout do stavu pozastavené animace, to znamená zpomalit životní procesy. Veš stydká může v této podobě zůstat několik měsíců.

Nemoc musí léčit lékař. Preventivní opatření pro pedikulózu (dezinfekce, osobní hygiena, žehlení) pomohou vyhnout se infekci.

Veš tělní (Pediculus humanus corporis)

Patogen žije na oblečení a ukládá tam hnidy. Živí se krví a za tímto účelem se dostává do lidského těla. Vši se vyskytují u lidí s asociálním životním stylem, kteří ignorují pravidla osobní hygieny, a také u lidí bez pevného bydliště.

Parazit na oblečení neváží více než jeden gram a vysává poměrně hodně krve (1-3 μl) díky schopnosti svého žaludku natáhnout se. Samice jsou větší než samci, a proto jedí více.

Charakteristickým znakem parazita je přítomnost sosáku na tlamě, kterým saje krev. Orgán funguje jako pumpa, zatímco hmyz vylučuje speciální substrát, který zabraňuje srážení krve.

Přidružené příznaky

Pedikulóza, příčiny, prevence, kontrolní opatření – tyto definice se týkají mnoha lidí, u kterých byla nemoc diagnostikována. Silné svědění kůže je příznakem jakéhokoli typu vši. Tato osoba trpí nespavostí. Neustálé škrábání způsobuje tvorbu zaschlých krevních krust, často se objevují vředy.

U vši se červené svědivé skvrny rozšíří po celé pokožce hlavy. V tomto případě můžete na vlasech vidět mnoho přichycených hnid. Mohou být živé nebo mrtvé.

Symptomy vši pubis spočívají v tom, že v místech kousnutí se objevují svědivé namodralé skvrny (3-10 mm). Často se vyskytují v oblasti genitálií, spodní části břicha a hýždí. U tělních vší jsou skvrny lokalizovány po celém těle. Kůže získá namodralý odstín.

Jak správně diagnostikovat parazitární kožní onemocnění?

Chcete-li identifikovat první příznaky vši, stačí rozdělit vlasy na hlavě a prozkoumat je při dobrém osvětlení. Vizuální kontrola určí přítomnost hnid a parazitů.

Sekundárními příznaky onemocnění jsou škrábání na kůži a zplstnatělé vlasy. Pokud je při vyšetření nalezen pouze jediný jedinec bez hnid, je stále stanovena diagnóza pedikulózy.

Jaká domácí léčba je nejúčinnější?

Pedikulózu lze léčit doma, ale musíte se rozhodnout pro způsob, jak bojovat proti parazitům. Farmaceutický trh nabízí širokou škálu šamponů a přípravků, které účinně bojují proti vším. Pro samoléčbu musíte:

  • izolovat pacienta po dobu trvání léčby;
  • vybrat si přijatelný lék (lidový nebo z lékárny);
  • pečlivě prostudujte způsob použití a pokyny;
  • dodržovat dávkování pro děti a dospělé;
  • používejte lék opatrně, vyhýbejte se kontaktu s očima;
  • důkladně opláchněte produkt z vlasů.

Obecná doporučení pro ošetření postižených oblastí kůže

Jakýkoli přípravek proti vším vyžaduje pečlivé použití – obsahuje insekticidy s velmi štiplavým zápachem. Je důležité udržovat koncentraci léku. U dětí do 2 let a těhotných žen by měl léčbu předepsat lékař. Léčba postižených oblastí se provádí podle určitých pravidel:

  • proveďte test na alergii (naneste malé množství přípravku na zápěstí, po 2 hodinách zkontrolujte, zda nedošlo k podráždění);
  • postup musí být proveden ve větraném prostoru;
  • rozdělte kompozici po celé délce vlasů, vylučte kontakt s očima a exponovanou pokožkou (je lepší použít ochranný štít);
  • nasaďte si na hlavu čepici vyrobenou z plastového sáčku, abyste vytvořili skleníkové podmínky;
  • vydržet potřebnou dobu;
  • opláchněte směs a opláchněte vlasy octovým roztokem;
  • Vezměte si hřeben s jemnými zuby a rozčešte si vlasy, abyste se zbavili mrtvých parazitů.
Zajímavé:
Jak ošetřit propíchnuté uši?

Použití pedikulocidů

Zjištěná vši vyžaduje okamžitou léčbu, protože rychle postupují a přenášejí se na ostatní. K potírání vší jsou vhodné přípravky z farmacie na bázi insekticidů nebo potahových kompozic: šampony, gely, aerosoly, masti, spreje.

Chemické látky ovlivňují nervový systém parazitů a způsobují jejich smrt. Pediculocidy mohou používat pacienti starší 2 let. Léky mohou obsahovat následující látky:

  • fenthion;
  • malathion;
  • permethrin;
  • pyrethroidy.

Pro člověka jsou bezpečnější přípravky na bázi cyklomethikonu nebo dimethikonu. Po aplikaci na srst aktivní látky pedikulocidních přípravků blokují přístup hmyzu ke kyslíku a vytvářejí kolem nich tenký vzduchotěsný film.

Pleš na česání a holení

Mezi mechanické prostředky boje proti vši v domácím prostředí patří česání. Tuto metodu používaly už naše prababičky. Budete potřebovat hřeben s dostatečně jemnými zuby, aby jimi paraziti neproklouzli.

Česání se provádí takto:

  • umyjte si vlasy běžným šamponem;
  • opláchněte čisté vlasy octem a vodou a osušte;
  • osoba infikovaná vši by měla být posazena zády do koupelny;
  • nejprve hřeben zadní část hlavy, oddělující malé prameny;
  • hřeben pravidelně omývejte octem;
  • tímto způsobem pročešte celou hlavu.

Na této metodě je dobré, že se dají vyléčit naprosto všichni pacienti – nevyvolává alergické reakce. Negativním bodem je, že můžete odstranit vši a zbavit se pedikulózy prováděním takových akcí několik dní v řadě. Měsíc je nutné opakovat česání po každém mytí vlasů.

Co se týče holení hlavy, tato metoda se v současnosti nepraktikuje. Existuje velké množství způsobů, jak bojovat proti parazitům, které vám umožní zachovat vlasy.

Lidové prostředky

Člověk, který se s tímto problémem nesetkal, se zabývá otázkou, odkud vši pocházejí a jak se jimi nakazí. Pedikulóza je lidstvu známá již od dob starověkého Egypta. Existuje mnoho lidových prostředků pro boj s pokročilými vši. Nejznámější jsou:

  1. Ke kořínkům vlasů naneste petrolej nebo terpentýn s rostlinným olejem (1:1), poté je třeba na 30 minut nasadit plastovou čepici, poté přípravek důkladně opláchnout, vybrat nebo vyčesat hnidy.
  2. Ocet, citronová nebo brusinková šťáva ničí strukturu vajíček a zabíjí larvy.
  3. Mytí vlasů dehtovým mýdlem má dobrý účinek, ale musíte postup provést několikrát.
  4. Barvení vlasů doma se dokáže vyrovnat s parazity typu hlavy.
  5. Pro malé děti a nastávající maminky je vhodný nálev z lopuchu a elecampanu. S tímto přípravkem si musíte umýt vlasy.
  6. Použití peroxidu vodíku je vhodné pouze pro dospělé a barva vlasů může zesvětlit o půl tónu. Naneste peroxid zředěný vodou 1:1 na všechny vlasy a nechte 10 minut působit. Poté si vlasy umyjte šamponem. Peroxid požírá parazity a jejich vajíčka.

Jaké komplikace mohou nastat?

Komplikace vši mohou být velmi rozmanité. Při zanedbání se mohou objevit komplikace v podobě hnisavých ran v místech škrábání a silného svědění, které narušuje spánek. Pedikulóza je nebezpečná, protože na hlavě nebo těle se objevuje dermatitida, papulární kopřivka, ekzémy a kokální infekce. Lymfatické uzliny se mohou zvětšit.

Lidská veš je přenašečem nemocí nebezpečných pro člověka. V současné době jsou známy pouze 3 typy infekcí:

  • kvintan;
  • recidivující horečka;
  • tyfus.

Preventivní opatření

Lidská veš je citlivá na vysoké teploty a silné mrazy. K prevenci tělesné vši patří také praní ložního prádla na 60 stupňů nebo sušení na mrazivém vzduchu. Můžete to udělat i s jinými věcmi. Věci je také nutné neustále žehlit. Proces zabíjí hnidy a eliminuje vývoj inkubační doby.

Osobní hygiena a používání pouze vlastního příslušenství jsou důležitou součástí preventivních opatření proti vši. Pokud se vši rozšířily v dětských ústavech, je nutné dezinfikovat nábytek a koberce. Prevence vši dětské zcela nezaručuje, že k infekci nedojde, ale pokud znáte hlavní cesty přenosu onemocnění, snížíte tím pravděpodobnost nákazy parazity.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button