Příčiny a léčba zvětšené sleziny u dětí

Jakákoli odchylka od normy ve vývoji vnitřních orgánů u dítěte rodiče alarmuje a děsí. Dost často maminky a tatínkové od lékaře slyší, že má dítě zvětšenou slezinu. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, co to může znamenat, co dělat, když má dítě zvětšenou slezinu.

Vlastnosti

Slezina se nachází v břišní dutině. Skládá se výhradně z lymfoidní tkáně a účastní se imunitních a dalších důležitých procesů. Přestože tento orgán není životně důležitý (člověk bez něj dokáže žít), význam sleziny pro tělo je těžké přeceňovat. Podílí se na hematopoéze, je přímým účastníkem tvorby lymfocytů.

Tyto buňky jsou schopny ničit bakterie a viry, které se dostanou do těla, a bez nich není normální fungování imunitního systému ani řeči. Slezina zpracovává staré červené krvinky (červené krvinky) a následně je posílá do jater, čímž přispívá k produkci žluči, která je potřebná pro trávení.

Tento orgán uchovává krevní destičky. Asi třetina všech krevních destiček pochází ze sleziny. Nepřímo se orgán podílí i na hormonální regulaci činnosti kostní dřeně.

Věk

Slezina se začíná objevovat u plodu v nejranějším stadiu těhotenství – 5-6 týdnů po oplodnění. Tento proces končí v pátém měsíci těhotenství. Pokud je v této nejdůležitější fázi plod ovlivněn negativními faktory (špatné návyky matky, genetická „selhání“, toxiny, akutní infekce, kterou nastávající matka onemocněla), jsou možné malformace tohoto orgánu. Vady jsou zpravidla tří typů – úplná absence orgánu nebo přítomnost dvou nebo více slezin v jednom těle, stejně jako zalomení a skřípnutí.

U novorozence má lymfoidní orgán kulatý tvar a váží jen asi 9 g. Do jednoho roku se hmotnost tohoto orgánu téměř ztrojnásobí a v 25 letech váží slezina dítěte více než 28 g a ve věku 7 let – více než 50 g.

Přítomnost zdravé, normálně fungující sleziny je pro dětství velmi důležitá, protože děti jsou náchylnější k virovým a bakteriálním infekcím. Bez účasti sleziny bude odolávat nemocem mnohem obtížnější.

Normální velikosti

Velikost sleziny se zvětšuje, jak dítě roste. Pro posouzení stavu tohoto orgánu se používá tabulka přijatelných velikostí. Není úplně správné začínat od věku dítěte. Děti stejného roku mohou mít různou výšku a váhu. To znamená, že velikost sleziny se bude lišit.

Mnohem lepší je použít tabulku sestavenou pediatry a schválenou ministerstvem zdravotnictví, která vychází z možných velikostí pro výšku konkrétního dítěte. Jak vidíte, rozsah normální velikosti se značně liší. Chyba pěti až šesti mm je zcela normální kolísání.

Normální rozměry by se neměly příliš lišit od rozměrů uvedených v tabulce. Jakékoli zvětšení plochy sleziny (o 15 % normálu nebo více) u kojence, předškoláka nebo školáka by se mělo nutně stát základem lékařské diagnózy.

Příčiny

Pokud má dítě zvětšenou slezinu, mluví lékaři o jevu zvaném splenomegalie. Nezávislá primární onemocnění sleziny jsou velmi vzácná. Obvykle se tento orgán zvětšuje kvůli určitým onemocněním, což je pouze jeden z příznaků základního onemocnění.

Seznam možných příčin splenomegalie je velmi rozsáhlý:

• infekce bakteriálního původu, včetně závažných – sepse nebo břišní tyfus;
• onemocnění krvetvorby;
• jaterní patologie (cirhóza, cystická fibróza a další);
• těžká chronická onemocnění – tuberkulóza, syfilis;
• metabolická onemocnění;
• malformace kardiovaskulárního systému;
• diagnózy rakoviny;
• benigní nádory a formace, stejně jako cysty samotné sleziny.

Samotná slezina s různými patologiemi v těle dítěte může podstoupit různé podmínky, Téměř všechny jsou doprovázeny zvětšením velikosti lymfoidního orgánu:

• infarkt sleziny;
• abscesy (vředy) v dutině orgánu;
• zánět orgánů;
• paralýza svalového aparátu sleziny.

Existují nemoci, které jsou nesporným lídrem mezi možnými příčinami splenomegalie u dětí. Jedná se o akutní virová onemocnění: spalničky, zarděnky, plané neštovice, mononukleóza, herpetická infekce a tak dále. Na druhém místě jsou dědičné metabolické problémy.

Často dochází k parazitárnímu poškození jater a střev (některými typy helmintů). V tomto případě slezina okamžitě „reaguje“ na problém bolestivým nárůstem.

Nalezení příčiny splenomegalie je velmi důležité, bez toho je správná léčba nemožná. Terapie totiž není založena na zmenšení sleziny, ale na odstranění nemoci, která způsobuje její růst. Poté se slezina sama zmenší.

Je třeba chápat, že orgán při plnění služebních povinností doslova trpí. Ke zvýšení dochází, když se výrazně zvýší imunitní zatížení těla, a to je přesně to, co se děje v procesu onemocnění.

Někdy příčina patologického zvětšení orgánu spočívá v houbové infekci. V tomto případě bývají postiženy jak plíce, tak kůže obličeje a rukou.

Příznaky

Není možné rychle odhadnout, že má dítě zvětšenou slezinu. Samotný proces splenomegalie obvykle nezpůsobuje žádné klinické příznaky. Dítě může trýznit projevy jiných onemocnění, které byly primární ve vztahu ke zvětšené slezině. Obvykle se rodiče dozví o splenomegalii pouze během vyšetření:

• Pro zánětlivý proces slezina je charakterizována takovými projevy, jako je častý a spíše vleklý průjem, mírná nevolnost a občasné zvracení, bolest pod žebry a zvýšená tělesná teplota.
• Nezánětlivé procesy ve slezině zřídka způsobují bolest při palpaci. Teplota také obvykle zůstává normální. Kůže u patologií spojených se zvětšenou slezinou může být bledá, dítě může být unavenější a apatičtější. V noci se může objevit zvýšené pocení.

Všechny tyto příznaky jsou však nepřímé, nejednoznačné a v tomto případě není možné stanovit jednu či druhou diagnózu pouze na základě souhrnu příznaků.

Dítě nemusí cítit nic špatného, ​​ale slezina může být zvětšená. To se také stává poměrně často.

diagnostika

Metodou palpace sleziny není možné získat mnoho informací. U dospívajících není tento orgán prakticky hmatatelný a u malých dětí je mírný přebytek velikosti někdy dokonce normální.

Hlavní diagnostickou metodou, která nám umožňuje posoudit nejen velikost sleziny, ale i její strukturu, přítomnost možných abscesů, cyst a nádorů, je ultrazvuková diagnostika. Lékař vás nejprve pošle na ultrazvuk břišních orgánů.

Samotné měření diagnostika pomocí ultrazvukového skeneru však není základem pro rozhodování. Dítě bude také muset podstoupit testy:

• obecný krevní test;
• podrobný krevní test;
• obecná analýza moči;
• rozbor stolice.

K získání úplného obrazu je někdy nutné podstoupit vyšetření počítačovou tomografií a navštívit hematologa.

Nebezpečí

Splenomegalie sama o sobě není tak nebezpečná. Mnohem větším nebezpečím je základní onemocnění, které zvětšení sleziny způsobilo.

Při aplikaci na tělo dítěte, které je ve stavu intenzivního růstu, výrazné zvětšení sleziny vede k tlaku na sousední orgány, včetně žaludku. Trávicí a metabolické procesy jsou narušeny.

Pokud slezina nefunguje správně, pak Možné problémy s krví – od prostého nedostatku hemoglobinu až po závažnější diagnózy. Nejnebezpečnější je rozvoj hypersplenismu – masivní destrukce krvinek ve slezině. Podle toho, které buňky nejvíce umírají, rozlišují leukopenii (se zánikem leukocytů), trombocytopenii (se zánikem krevních destiček) a anémii (se zánikem červených krvinek a bílkovin přenášejících kyslík).

Pokud v samotné slezině dochází ke stagnaci žilní krve, cyst a útvarů, které jsou náchylné k růstu, pak je hlavním rizikem prasknutí a následné krvácení do dutiny břišní.

Léčba

Po objevení zvětšené sleziny u novorozeného dítěte lékař nebude spěchat se závěry. U kojenců velikost sleziny přímo souvisí s tím, jak intenzivní je krevní oběh – čím více je orgán naplněn krví, tím větší je jeho velikost.

Ve všech ostatních případech vyžaduje splenomegalie lékařskou péči. Vzhledem k tomu, že diagnostika se neprovádí ani tak k určení velikosti sleziny, ale k nalezení skutečné příčiny jejího patologického růstu, v době předepsání léčby bude lékař přesně vědět, jaké onemocnění způsobilo příznaky.

Úsilí lékařů bude směřovat k léčbě základního onemocnění. Pokud je základem splenomegalie bakteriální infekce nebo silný zánětlivý proces způsobený mikroby, pak bude předepsán průběh léčby antibiotiky.

Nemoci spojené s nádory se budou léčit v závislosti na velikosti a umístění nádoru – protinádorovými léky nebo chirurgicky. Lékaři vždy přidávají vitaminovou terapii. U autoimunitních příčin splenomegalie se předepisují imunosupresiva – léky tlumící činnost imunitního systému.

Problém lze zpravidla úspěšně vyřešit konzervativním způsobem. Pokud se během léčby základního onemocnění velikost sleziny během rekonvalescence nezmenší, pokud je tendence k dalšímu růstu orgánu, pak může být rozhodnuto o jeho odstranění.

Pro lymfogranulomatózu se okamžitě (bez předchozí léčby) odstraní slezina – zhoubné onemocnění lymfoidní tkáně, stejně jako téměř vždy, když je její velikost tak velká a tkáň tak tenká, že hrozí náhlé prasknutí orgánu.

Operace k vyříznutí sleziny je splenektomie. Nejčastěji se u dětí provádí laparoskopickou metodou, která je nejšetrnější, téměř bezkrevná a příznivá (z hlediska další rekonvalescence). Existují také jiné metody chirurgické intervence, ale všechny zahrnují přímý přístup do sleziny přímým řezem v pobřišnici.

Po operaci se imunita dítěte prudce snižuje, dítě se stává extrémně náchylným k infekcím – bakteriálního i virového původu. Bakterie pro něj představují zvláštní nebezpečí, takže děti po operaci k odstranění sleziny musí být zahrnuty do jejich osobního plánu očkování proti meningokokům, pneumokokům a Haemophilus influenzae.

Je třeba poznamenat, že snížení imunity bude dočasné, obvykle se tělo podaří kompenzovat absenci orgánu za jeden a půl až dva roky.

Dítě bude onemocnět mnohem méně často, jeho život bude zcela plnohodnotný, bez výraznějších omezení.

Prevence

Specifická prevence problémů se slezinou neexistuje, ale existují opatření, která pomohou chránit dítě před patologickým zvětšením tohoto orgánu:

• Od narození je potřeba miminko očkovat včas a v plném rozsahu.. Odmítnutí očkování zvyšuje riziko nákazy nebezpečnými infekcemi, se kterými se dětský organismus jednoduše nevyrovná bez poškození sleziny.
• Pokud se chystáte na cestu do vzdálených exotických zemí, rozhodně byste se měli zeptat na webu Rospotrebnadzor, jaká konkrétní onemocnění jsou ve vaší destinaci běžná.

Vaše dítě bude muset být předem očkováno. Takové vakcíny (například proti malárii) nejsou zahrnuty v národním očkovacím kalendáři. Dělají se na soukromých klinikách – na vlastní náklady.

Zvětšená slezina: příčiny, příznaky a léčba lidovými léky

Slezina je lymfoidní orgán, který se nachází v blízkosti žaludku v levém hypochondriu. Není to životně důležitý orgán, ale plní řadu funkcí, které zajišťují čištění krve od různých virů a bakterií.

Slezina také hraje důležitou roli v procesech krvetvorby. Proto efektivní fungování sleziny zajišťuje normální ochranné vlastnosti těla. Pokud je orgán zvětšený, příčinou mohou být různá chronická onemocnění, novotvary nebo infekční onemocnění. Léčba zvětšené sleziny může být prováděna jak tradičními, tak lidovými metodami.

Význam a funkce sleziny

Hlavní funkcí sleziny je regulace krvetvorby. Orgán je také jedním z nejdůležitějších pro ochranu těla před bakteriemi a viry a také pro regulaci srážení krve. Kromě toho slezina reguluje počet krevních destiček a také čistí krev od starých červených krvinek.

Navzdory skutečnosti, že člověk může žít bez sleziny, pokud je její fungování narušeno, ochranné funkce těla jsou narušeny. Navíc, když se slezina zvětší, vyvíjí tlak na jiné orgány a vytváří bolestivé příznaky.

Příznaky, příčiny a diagnostika zvětšení

Hlavním onemocněním sleziny je splenomegalie neboli zvětšená slezina. Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

1. Onemocnění jater. Slezina se může zvětšit s hepatitidou, cirhózou nebo hepatózou;
2. Různé typy rakoviny krve, jako je lymfom, leukémie nebo leukémie;
3. Různé infekce v těle, například sepse, endokarditida nebo brucelóza;
4. Nemoci krve. Mezi taková onemocnění patří hemoglobinopatie, perniciózní nebo hemolytická anémie;
5. Problémy s průtokem krve. Slezina se může zvětšit v důsledku trombózy slezinné žíly a okluze portální žíly;
6. Autoimunitní onemocnění. Tato onemocnění zahrnují revmatoidní artritidu nebo lupus;
7. Virová onemocnění, jako jsou zarděnky nebo spalničky;
8. Metabolické poruchy. Patří mezi ně Wilsonova a Gaucherova choroba, hemachromatóza a glykogenóza;
9. houbová onemocnění;
10. Fyzická aktivita a trauma, které způsobují prasknutí sleziny;
11. Protozoální infekce, které zahrnují toxoplazmózu a malárii.

Příznaky onemocnění se objevují až při výrazném zvětšení sleziny. Vznikají v důsledku stlačení okolních orgánů slezinou. Mezi hlavní příznaky splenomegalie patří:

• bolest v levém hypochondriu;
• nadýmání;
• zácpa;
• nedostatek chuti k jídlu nebo časný pocit plnosti;
• pálení žáhy;
• obecná slabost;
• pocení a horečka.

K přesné diagnostice a určení stupně přívodu krve do orgánu bude vyžadováno MRI. Laboratorní krevní testy pomohou určit pokles počtu krevních destiček, leukocytů a červených krvinek. Velikost a tvar krvinek může naznačovat nejen zvětšenou slezinu, ale i její příčiny.

Příčiny a základy léčby zvětšené sleziny u dítěte

Slezina může být zvětšena v jakémkoli věku, včetně novorozenců. U kojenců je tento problém zpravidla spojen s křivicí, slabou imunitou a slabými břišními svaly. U dětí jakéhokoli věku se slezina může zvětšit v důsledku infekčních onemocnění.

Hlavní důvody zvětšené sleziny u dětí:

• břišní tyfus;
• srdeční choroby;
• sepse;
• leukémie;
• vrozená syfilis;
• mononukleóza;
• tuberkulóza.

Když se slezina zvětší v důsledku infekčních onemocnění, může dojít k prasknutí. V tomto případě je předepsána splenektomie. K odstranění orgánu dochází pouze v případě, že příčinu onemocnění nelze odstranit hormonální terapií. Po odebrání orgánu se imunita dítěte snižuje, proto se provádí urgentní očkování proti pneumokokům, meningokokům a Haemophilus influenzae.

Bylinné a léčivé lidové prostředky

K léčbě sleziny doma se používají různé bylinky a přírodní složky. Před použitím jakéhokoli lidového léku je však nutná konzultace s odborníkem.

Medová mast

Účinným prostředkem na léčbu zvětšené sleziny je medová mast s přídavkem zázvoru. K přípravě masti budete potřebovat lžíci medu, másla a zázvoru. Hotová směs musí být aplikována na kůži v oblasti sleziny. Tento postup musí být proveden po dobu 50 dnů. Mast by měla být skladována na chladném místě, ale ne v lednici.

Nálev z pastýřské kapsičky

K přípravě infuze budete muset zalít lžičku sušené bylinky sklenicí vroucí vody. Necháme půl hodiny louhovat. Tento lék se musí přecedit a užívat polévkovou lžíci 4-6krát denně.

Chmelové hlávky

Při zánětu sleziny se předepisuje nálev z chmelových šišek. K přípravě nálevu budete muset do sklenice chmelových šišek nalít 500 ml alkoholu. Nechte dva týdny. Připravenou infuzi užívejte třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Jedna dávka je jedna čajová lžička.

Vlaštovičník, třezalka, heřmánek, fenykl a kořen anděliky

Bylinky smíchejte ve stejném poměru. K přípravě nálevu budete potřebovat dvě polévkové lžíce bylinek na 600 ml horké vody. Výsledný produkt vezměte 150 ml před jídlem. Pokračujte v léčbě, dokud nepříjemné příznaky nezmizí.

Jahodové listy, provázek a kopřiva

Musíte vzít lžíci listů kopřivy, provázku a suchých listů jahodníku. Zalijeme litrem horké vody a necháme. Pijte v průběhu dne, rozdělte do 4-5 dávek. Kromě toho můžete do nálevu přidat med.

Pokud je slezina zvětšená kvůli nádoru, lze kromě hlavní léčby použít rozinkovou infuzi. K jeho přípravě je třeba zalít 50 g světlých rozinek sklenicí hroznového octa. Doba infuze je 10-12 hodin.

Zjistěte, jak rychle a efektivně léčit játra lidovými léky doma.

Máte obavy z pálení žáhy? Zde jsou popsány léčebné metody.

Lidové léky pomohou při léčbě cystitidy. Podrobnosti jsou zde.

Ráno musíte jíst všechny bobule a také vypít lžíci octové infuze. Při pravidelném používání tohoto produktu se nádory rychle vyřeší a velikost orgánu se vrátí do normálu.

Odvar z měsíčku a řebříčku

K přípravě odvaru budete potřebovat lžíci byliny řebříčku a květů měsíčku. Zalijte 0,5 l vroucí vody, přikryjte a nechte 60 minut. Užívejte hotový produkt 100 ml půl hodiny po jídle.

Pelyně

Účinným prostředkem je pelyněk. Budete muset nalít lžičku pelyňku se sklenicí horké vody a nechat. Sceďte a smíchejte s další sklenicí vody. Hotový nálev užívejte 80 ml před jídlem. Můžete přidat trochu medu, aby byl nálev chutnější.

Křen a ředkvičky

Užívání křenu a ředkve je účinné při mnoha onemocněních sleziny. K přípravě tohoto produktu je třeba z ředkvičky odstranit jádro a vložit do ní nakrájený křen smíchaný s medem. Pečeme v troubě hodinu při střední teplotě. Rozdrťte a užívejte 50 g ráno a večer. Doporučuje se užívat tento lék po dobu 10-14 dnů.

V tomto videu je ještě více lidových receptů.

Cvičení

Ke zmenšení velikosti sleziny a celkovému posílení orgánu se doporučuje speciální gymnastika:

1. Postavte se rovně a ohněte falangy nehtů prsty druhé ruky. Udělejte to 4-5krát pro každou ruku;
2. Ve stoje natáhněte ruce před sebe. Při zatáčkách s tělem si chyťte prsty a snažte se je odháknout. Proveďte cvičení po dobu 2-3 minut;
3. Lehněte si s pokrčenými koleny a rukama na hlavě. Pomalu se nadechujte, aby se břišní stěna pohnula. Postupně zvyšujte intenzitu dýchání. Pokračujte, dokud se vám z přebytku kyslíku netočí hlava;
4. Lehněte si na záda. Při nádechu provádějte zívavé pohyby, ale neotvírejte ústa. Zadržte dech na několik sekund. Opakujte 2 minuty.

Nutriční doporučení

Pro zlepšení stavu sleziny se doporučuje normalizovat stravu. Potřebujete jídlo, které obsahuje hodně vitamínu C, mědi, pektinu a dalších složek, které normalizují metabolismus a zlepšují krvetvorbu a imunitu. Mezi tyto produkty patří:

• všechny druhy masa;
• tučné ryby, krabi, mořské plody a mořské plody;
• játra;
• greeny;
• čerstvé ovoce a zelenina;
• kaše;
• fazole;
• zlato.

Více o slezině se můžete dozvědět v programu Eleny Malyshevy.

Následky

Pokud není zvětšená slezina rychle léčena, může dojít k prasknutí orgánu. Dalším závažným důsledkem je komplikace nemocí, které způsobily zvětšení orgánu. Porucha funkce orgánu vede k anémii, leukopenii a trombocytopenii.

Závěr

Zvětšená slezina může vést k narušení ochranných vlastností těla, metabolismu a krvetvorby. Proto je nutná včasná diagnostika a léčba příčin onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se přestat kouřit a pít alkohol. Měli byste se také pravidelně očkovat, co nejvíce cvičit a absolvovat preventivní prohlídky.

Zvětšená slezina u dítěte – jaký je důvod a co dělat?

Slezina, největší lymfoidní orgán ze všech obratlovců včetně člověka, se podílí na tvorbě lymfocytů odpovědných za tvorbu imunity a čistí krev od patogenů. Navíc uchovává zásobu krve, která se uvolňuje do těla při velkých ztrátách krve. A přestože slezina nepatří mezi orgány, jejichž ztráta je neslučitelná se životem, v určitých případech medicína umožňuje její odstranění (splenektomii) – její stav vážně ovlivňuje zdraví. Co dělat, když je slezina dítěte zvětšená více, než povoluje norma?

Normální ukazatele

U dětí lze pozorovat fyziologický nárůst sleziny 2. – 3. den života, který závisí na plnosti orgánu krví.

U dospělých není možné určit polohu a velikost sleziny palpací, protože se nachází za žebry a je jimi pokryta. Ale u novorozenců a kojenců může být orgán nahmatán při externím vyšetření kvůli slabé tuhosti kostí a břišních svalů a také absenci tukových usazenin v břišní dutině.

Velikost sleziny u dítěte závisí jak na jeho věku, tak na fyziologických parametrech – výšce a váze. Při narození člověka je hmotnost tohoto orgánu pouze 9 gramů, v prvním roce života roste na 25-28 g a od roku do 6 let se dětská slezina zdvojnásobí – až 50 g. 16letých adolescentů se v průměru rovná tělu dospělého a váží 160 gramů. Parametry sleziny by měly přibližně odpovídat ukazatelům v tabulce níže:

Jak je vidět z tabulky, na normální ukazatele nejsou žádná přísná omezení a v různém věku je to různé. U některých patologií u dětí a dospívajících dochází k trvalému nárůstu velikosti sleziny, dosahující 15 procent nebo více normálu. Podobný příznak, nazývaný splenomegalie (termín pochází z latinského názvu orgánu – slezina), naznačuje, že v těle dítěte probíhají určité patologické procesy.

Splenomegalie může být buď primární, indikující onemocnění samotné sleziny, nebo sekundární, jeden z příznaků jakékoli patologie, která s ní přímo nesouvisí. Nápravou situace není snížení velikosti orgánu na normální, ale odstranění hlavní příčiny takových příznaků. Takových důvodů může být mnoho – od relativně neškodných až po velmi závažné. V mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (MKN-10), která zahrnuje všechny dnes medicínou oficiálně uznávané patologické stavy se specifickými příznaky, je splenomegalie, nezařazená v jiných položkách, přiřazen kód R16.1.

Příčiny splenomegalie u dětí

Akutní infekce (sepse, břišní tyfus) mohou způsobit dětskou splenomegalii

Slezina je zranitelný orgán, který reaguje na téměř všechny patologické procesy, které se vyskytují v těle. Specifická onemocnění, která tuto lymfoidní žlázu sama o sobě postihují, jsou přitom v dětství extrémně vzácná. Tyto zahrnují:

1. Infarkt sleziny – v důsledku ucpání (trombózy) slezinné tepny zásobující orgán krví je narušena normální výživa tkání a dochází k jejich úplnému nebo částečnému odumírání (nekróze).
2. Maligní nebo benigní nádory.
3. Výskyt abscesů (abscesů) na povrchu sleziny.
4. Vývoj akutního zánětlivého procesu v tkáni orgánu.

Splenomegalie u dětí je zpravidla jakousi přátelskou reakcí těla na onemocnění jiných orgánů a obecné patologie. Zvětšení sleziny je způsobeno v těchto případech zvýšenou zátěží imunitního systému, jehož je tento orgán důležitou součástí. Může být spuštěna:

1. Akutní infekce bakteriální etiologie, jak běžné, tak vzácné a závažné jako sepse nebo břišní tyfus.
2. Akutní zánětlivé procesy v břišní oblasti, bez ohledu na etiologii, včetně patologie „pankreatu“: studie ukazují, že se splenomegalií u dítěte je pankreas často zvětšen.
3. Pomalá chronická infekční onemocnění – tuberkulóza, malárie, infekce HIV.
4. Nemoci, které způsobují metabolické poruchy (metabolismus).
5. Hematologické poruchy – hemoglobinopatie, anémie.
6. Závažné kardiovaskulární patologie jsou vrozené srdeční vady.
7. Cysty a nádorové novotvary různé etiologie, které se vyvíjejí v tkáních samotné sleziny, stejně jako onkopatologie krve (Hodgkinův lymfom, leukémie).
8. Poranění orgánu s modřinami břicha.
9. Patologie jater – hepatitida, hepatóza, cirhóza.

Důvodem pro rozvoj splenomegalie mohou být houbové léze – histoplazmóza, blastomykóza; helmintiázy – askarióza, echinokokóza, trichinelóza; autoimunitní patologie, při kterých tělo ničí své vlastní buňky a zaměňuje je za cizí – lupus erythematodes, revmatoidní artritida. Splenomegalie je také jedním z příznaků těžkých forem křivice, které jsou v dnešní době vzácné.

Také dětská splenomegalie může vyprovokovat herpes virus. Další možnou příčinou takových příznaků u dětí jsou helmintické invaze.

Zvětšená slezina u novorozenců a kojenců je obvykle spojena s bilirubinovou žloutenkou a anémií, která může být způsobena mimo jiné inkompatibilitou Rh faktoru v krvi matky a dítěte. Dalším faktorem přispívajícím k infantilní splenomegalii je nedonošenost. V dospívání je střední splenomegalie důkazem autoimunitních procesů v těle.

Příznaky a diagnostika

Magnetická rezonance (MRI) – umožňuje určit přesnou velikost sleziny při splenomegalii u dětí

Jak již bylo zmíněno, ne vždy je možné dětskou splenomegalii odhalit při palpaci a poklepu (poklepání prsty) dutiny břišní. Při auskultaci (poslech fonendoskopem) můžete zachytit charakteristický zvuk tření zvětšené sleziny o žebra. Někdy dochází k mírnému výčnělku pod žebry na levé straně a také k mírnému zvýšení velikosti jater.

Mezi další vnější příznaky patří:

• bledost (slabá cyanóza) kůže dítěte;
• opakující se nevolnost, končící záchvaty zvracení;
• fenomény dysbakteriózy – častěji průjem, méně často zácpa, plynatost;
• mírná, ale přetrvávající hypertermie (zvýšená tělesná teplota) – až 37 – 37,3 stupňů;
• zvýšené pocení, zejména během nočního spánku;
• slabost, letargie, rychlá únava dítěte;
• pálení žáhy, snížená chuť k jídlu a hubnutí.

Tyto příznaky se objevují s výrazným zvýšením sleziny v důsledku sevření sousedních orgánů. Tyto příznaky jsou však charakteristické nejen pro splenomegalii, ale také pro poměrně velké množství dalších onemocnění. Proto je nemožné přesně diagnostikovat patologii a ještě více pochopit její příčiny bez speciálního vyšetření.

Do tří let věku je ještě možné hmatem určit velikost, hustotu a povahu stavby orgánu. Pokud po takovém vyšetření lékař řekne, že má dítě zvětšenou slezinu, rodiče by neměli panikařit: dokud nejsou břišní orgány plně vytvořeny, je středně těžká splenomegalie součástí normy.

Tento problém by měl řešit především dětský lékař a ten již na základě výsledků vyšetření a údajných příčin příznaků dává doporučení k úzkoprofilovým specialistům. Poranění sleziny diagnostikuje chirurg; při podezření na infekční etiologii je zapotřebí specialista na infekční onemocnění odpovídajícího profilu; problémy s krví jsou v kompetenci hematologa; se slabostí obranného systému těla může pomoci imunolog. Konzultanty pro splenomegalii mohou být také onkolog, revmatolog, endokrinolog a další lékaři.

Při podezření na dětskou splenomegalii je nutný krevní test

Komplex diagnostických metod zahrnuje dva hlavní typy vyšetření – laboratorní a instrumentální. První zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz s maximální podrobností a vyšetření krevního nátěru pod mikroskopem.
2. Biochemický krevní test, který umožňuje určit množství a poměr trávicích enzymů.
3. Analýza moči
4. Koprogram (fekální analýza).
5. Pokud je podezření na patologii onkologické povahy, enzymatický imunosorbentní test krve na nádorové markery.

Instrumentální diagnostika splenomegalie zahrnuje postupy, jako jsou:

• rentgenové vyšetření břišní dutiny kontrastní látkou;
• břišní (související s orgány břišní dutiny) ultrazvuk;
• počítačová tomografie těchto orgánů pomocí kontrastní látky;
• magnetická rezonance – umožňuje určit přesnou velikost sleziny.

To pomůže potvrdit nebo vyvrátit údajnou splenomegalii, odlišit ji od jiných onemocnění s podobnými příznaky a, pokud jsou přítomny, stanovit přesné příčiny zvětšení orgánů. Povaha a složení terapeutických opatření zaměřených na vyléčení dítěte bude záviset na tom, jaké jsou tyto důvody.

Terapeutická opatření pro splenomegalii

Léčba sleziny zahrnuje různé techniky a závisí na povaze a stupni vývoje onemocnění. V kritických situacích (ruptura, krvácení, úplná ztráta orgánových funkcí, nekróza, maligní nádory slezinných tkání) se provádí chirurgický zákrok k částečnému nebo radikálnímu odstranění sleziny. To se však u dětí stává jen zřídka.

Lékařská terapie

Výběr léků na zvětšenou slezinu u dětí závisí na povaze onemocnění, jeho příčinách a stupni vývoje.

U bakteriálních infekcí hrají prim antibiotika. Pokud mluvíme o patologii virové povahy, antibiotika jsou bezmocná – jsou zapotřebí antivirové léky.

Poškození jater vyžaduje použití hepatoprotektorů.

Autoimunitní onemocnění se léčí imunomodulátory a vitamíny.

Pokud vyšetření ukáže, že splenomegalie je způsobena onkopatologií tkáně sleziny, může být předepsána léčba specifických protinádorových léků, jak perorálních, tak injekčních, stejně jako ozařování nebo chemoterapie. V případě nízké účinnosti těchto technik se provádí částečná nebo úplná splenektomie.

Dieta

Čerstvé ovoce se doporučuje při splenomegalii u dětí

Ve stravě nemocného dítěte by měly být přítomny následující potraviny:

• maso: drůbež, hovězí maso, ryby, nejlépe mořské. Pražení jako způsob vaření by mělo být nahrazeno vařením nebo pečením;
• játra – hovězí, kuřecí;
• cereálie a polévky z obilovin ve vodě nebo v mléce zředěné vodou v poměru 1 ku 1. Nejužitečnější je pohanka, která obsahuje hodně železa;
• vařené a pečené brambory;
• kuřecí vejce;
• čerstvá zelenina a ovoce: červená řepa, bílé zelí, brusinky, citrusové plody (při absenci alergií), kyselá jablka (Antonovka a podobné chuti).

Potraviny, jako je sýr, máslo a plnotučné mléko, stejně jako zmrzlina, by měly být omezeny. Zcela vyloučit by měly být uzeniny, konzervy všeho druhu, těstoviny a cukrářské výrobky. Také nemůžete jíst hranolky, rychlé občerstvení, sycené nápoje.

Fyzikální terapie

Motorická aktivita u splenomegalie je nuceně omezena, protože nemocné dítě pociťuje neustálou slabost a rychle se unaví. Je však nutné provádět dechová cvičení: pomáhá to normalizovat tón sleziny a zmenšovat její velikost.

Komplex zahrnuje následující cvičení:

1. Vleže na podlaze nebo rovném povrchu na zádech se zhluboka nadechněte. Vydechněte po částech a řekněte „cha-cha-cha“. Opakujte 15-20krát.
2. Při nádechu co nejvíce vtáhnout žaludek, při výdechu vystrčit. Proveďte 10-12 nádechů.
3. Ve stoje se zhluboka nadechněte nosem s pevně sevřenými rty. Vydechněte ústy a vyfoukněte vzduch přes našpulené rty. Opakujte 15krát.

Tato jednoduchá cvičení by měla být prováděna pouze na prázdný žaludek. Doporučuje se je provádět ráno a večer, postupně zvyšovat počet opakování na 40krát.

Lidové prostředky

Aby se zabránilo splenomegalii u novorozenců, nastávající matky musí vést zdravý životní styl, nepít alkohol a nekouřit.

Alternativní léčba, kterou lze se souhlasem lékaře použít současně s lékovou terapií, zahrnuje použití následujících receptů:

• medovo-zázvorová mast. Smíchejte drcený kořen zázvoru s medem ve stejných poměrech a potřete kůži touto hmotou v přibližném místě sleziny (vlevo v oblasti 9-11 žeber). Mast skladujte při pokojové teplotě. Postup se provádí v noci po dobu jednoho měsíce a půl. Důležité: nepoužívejte, pokud jste alergičtí na med a včelí produkty.
• Olejový extrakt ze semen pelyňku pravého. 1 st. lžíci semen nalijte 0,5 šálku jakéhokoli rostlinného oleje. Trvejte na den na tmavém místě. Přeceďte přes gázu a užívejte 5-10 kapek denně. Aby dítě nezhořklo, můžete je nakapat na kousek rafinovaného cukru.
• Sbírejte a omyjte semena okurek, které dozrály do žluta, vysušte, rozemlejte v mlýnku na kávu nebo v mixéru. Užívejte 2 lžičky půl hodiny před jídlem s malým množstvím vody po dobu dvou týdnů.

Aby se zabránilo splenomegalii u novorozenců, musí nastávající matky vést zdravý životní styl, pečlivě sledovat svůj stav a pečlivě dodržovat pokyny lékařů. Děti je třeba chránit před různými infekcemi a úrazy, včas očkovat a provádět lékařské prohlídky, posilovat imunitu.

Příčiny, léčba a prevence splenomegalie u dětí

Slezina je největší orgán lidského lymfatického systému, který se nachází pod bránicí vlevo. V případě závažných onemocnění se orgán výrazně zvyšuje. Splenomegalie u dětí, stejně jako u dospělých, varuje před poruchami v těle.

O čem se dozvím? Obsah článku.

Co je splenomegalie u dítěte?

Splenomegalie je zvětšení sleziny. Pokud je velikost orgánu překročena o více než 15 % jeho plochy, pak mluvíme o patologii. V ostatních případech je zvýšení fyziologickou normou spojenou s růstem a vývojem dítěte.

Lékaři to nepovažují za nezávislé onemocnění. To je příznak bolestivých procesů v těle dítěte. U kojenců s nízkou hmotností se odchylka zjišťuje palpací. V ostatních případech je diagnostika hardwaru nepostradatelná.

Příčiny splenomegalie u dětí

Slezina reaguje na jakoukoli nemoc. Příčiny splenomegalie spočívají v imunitní reakci na patologické procesy v těle. Podle výzkumů spolu s orgánem imunitního systému slinivka mění svůj objem směrem nahoru. Nárůst je způsoben:

• dětské infekce bakteriálního a virového původu, včetně planých neštovic, spalniček, příušnic, zarděnek;
• infekce bakteriálního původu, včetně sepse;
• tuberkulóza, chronický HIV;
• metabolické poruchy;
• krevní onemocnění;
• akutní zánět břišních orgánů;
• cysty a novotvary v orgánu, včetně maligních;
• onemocnění jater;
• modřiny a poranění sleziny;
• systémová onemocnění.

Nárůst velikosti je zaznamenán s infekcí červy a pokročilými formami křivice. Splenomegalie je často diagnostikována u předčasně narozených dětí. Rh konflikt mezi krví matky a dítěte je také jednou z příčin patologie.

Normální velikost sleziny u dětí podle věku

Jak dítě roste, roste i slezina. Jedná se o přirozený proces a nelze jej považovat za odchylku od normy. Při práci s malými pacienty lékaři vycházejí z poměru délky a šířky orgánu v určitém věku. Všechny údaje lze zobrazit v tabulce.

Proč je zvětšená slezina nebezpečná?

V rostoucím těle způsobuje zvětšená slezina gastrointestinální dysfunkci. Orgán vyvíjí tlak na žaludek, slinivku břišní. Bez ohledu na základní onemocnění se objevují zažívací potíže:

• žaludeční nevolnost doprovázená průjmem;
• pocit neustálé tíhy v žaludku;
• nevolnost a středně těžké zvracení;
• ostrá bolest na levé straně;
• výrazné (až o 40 stupňů) zvýšení teploty;
• kůže zbledne a zmodrá.

Takové projevy vyžadují okamžité lékařské vyšetření. Následky mohou být nejtragičtější. Kvůli nahromadění žilní krve může zvětšený orgán prasknout. Přítomnost rostoucích cystických útvarů v kombinaci se zvýšenou velikostí také vede ke ztrátě orgánů.

Pokud splenomegalie u dítěte postupuje bez zánětu, příznaky mohou být zmírněny. Hodnoty teploty nepřesahují 38 stupňů na pozadí mírné nebo střední bolesti v levém hypochondriu. Palpace je nebolestivá nebo způsobuje malému pacientovi mírné nepohodlí. V tomto případě se neobejdete bez návštěvy dětského lékaře. Důvod vyhlazení příznaků často spočívá v autoimunitních onemocněních a onemocněních krve.

Navíc nepřirozená velikost orgánu vede ke změně jeho funkcí. Hypertrofovaná slezina zpracovává vlastní krvinky. To vede k anémii a v těžkých případech je diagnostikován hyperspelenismus. Rozsáhlá destrukce krvinek je nebezpečná:

• leukopenie, kdy bílé krvinky umírají uvnitř orgánu;
• trombocytopenie je způsobena zpracováním vlastních krevních destiček;
• anémie – hromadné odumírání červených krvinek.

diagnostika

Palpace a perkuse, které jsou informativní pro dospělé, nemají diagnostickou hodnotu, pokud jde o dítě. U dospívajících je nejčastěji nemožné nahmatat. A u novorozenců se mírné zvětšení orgánu nepovažuje za patologii. Účinný je poslech fonendoskopem (auskultace). Během procesu jsou slyšet zvuky tření sleziny o žebra. Někdy si můžete všimnout výčnělku orgánu.

Kombinace laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod pomáhá zjistit pravou příčinu splenomegalie. Berou od dítěte:

• obecný krevní test;
• krev pro biochemii;
• krev na nádorové markery (enzymová imunoanalýza), pokud je podezření na rakovinu;
• obecný test moči a koprogram (výkaly).

Současně s laboratorními testy lékař předepisuje ultrazvuk břišních orgánů. Tato metoda je považována za nejspolehlivější pro identifikaci příčin splenomegalie. Echo znaky umožňují přesně určit velikost a strukturu orgánu. Všechny nádory jsou viditelné na ultrazvuku. Patologie jiných orgánů jsou během studie jasně rozlišitelné.

Na základě výsledků testů a ultrazvukových dat se může pediatr rozhodnout, zda předepíše MRI nebo CT vyšetření. Na práci se podílejí i další specialisté. Na diagnostice a léčbě se v případě potřeby podílejí onkologové, gastroenterologové a hematologové.

Příznaky splenomegalie u dítěte

Příznaky abnormálního zvětšení závisí na jeho příčině. Proto neexistuje jediný klinický obraz. V závislosti na vyvolávající nemoci se mohou objevit následující:

• hematomy a bledá kůže;
• dítě se stává letargickým a apatickým, ztrácí zájem o oblíbené činnosti;
• nespavost;
• časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce v důsledku snížené imunity;
• bolest na levé straně;
• zvýšení teploty;
• nevolnost, zvracení, bolest hlavy;
• snížená chuť k jídlu;
• plynatost (zvýšená tvorba plynu);
• pocení;
• hubnutí.

Před vyšetřením lékař nutně shromáždí kompletní anamnézu a vezme v úvahu všechny stížnosti pacienta nebo jeho rodičů.

Jak léčit splenomegalii u dítěte?

Taktika léčby se volí po určení příčiny splenomegalie a stanovení přesné diagnózy. Pokud je stav pacienta téměř kritický, orgán je odebrán. Mezi indikace ke splenektomii patří lymfogranulomatóza a další závažná onemocnění. Konzervativní terapie v tomto případě nepomůže.

léčení

Léky se vybírají s přihlédnutím k základnímu onemocnění. Infekční povaha zvětšené sleziny vyžaduje použití antibiotik. Podávají se intravenózně. Existují i ​​tabletové přípravky. Pokud se velikost jater změní současně, dítě bude muset užívat hepatoprotektory.

Když je příčinou splenomegalie novotvar, je indikováno použití léků proti blastomu a průběh vitamínů. Chemoterapie je další metodou boje proti nádoru. Když vyroste a není možné se vyrovnat s pomocí farmakologie, budete muset podstoupit operaci.

Dieta

Terapeutická výživa poskytuje tělu živiny, aniž by zbytečně zatěžovala gastrointestinální trakt. Dieta zvyšuje účinek lékové terapie. Pro urychlení zotavení by strava nemocného dítěte měla obsahovat:

• libové maso, včetně kuřecího a krůtího masa;
• libové ryby a mořské plody;
• kuřecí a hovězí játra;
• zelenina a ovoce;
• slepičí vejce;
• obiloviny, zejména pohanka.

Kaše a polévky by měly být ve stravě nemocného dítěte přítomny každý den. Vaří se ve vodě nebo zředěném mléce. Doporučený poměr voda/mléko je 1:1.

Plnotučné mléko, máslo a sýry by měly být omezeny.

Zmrzlina, čokoláda, rychlé občerstvení a všechny druhy sladké limonády jsou zakázány.

Lidové prostředky

Použití tradičních metod léčby je možné pouze pod dohledem lékaře. Vaše dítě bude milovat prášek z okurkových semínek. Příprava je jednoduchá. Semena zelené okurky omyjte, osušte a rozdrťte v mixéru. Vezměte zrna okurky 30 minut před jídlem. Doporučené dávkování jsou 2 čajové lžičky.

Dobré výsledky poskytuje medovo-zázvorová mast. Pro výrobu produktu se strouhaný kořen zázvoru smíchá s medem v poměru 1:1. Na noc aplikujte směs na oblast od 9 do 11 žeber vlevo. Kurz trvá jeden a půl měsíce.

Fyzická aktivita dítěte se splenomegalií je omezena kvůli slabosti a únavě dítěte. Jednoduché cviky zpevní slezinu.

1. Vleže na zádech na rovném tvrdém povrchu se zhluboka nadechněte. S výdechem po částech říkejte cha-cha-cha. Cvičení se opakuje 20krát.
2. Vdechujte vzduch, vtáhněte žaludek co nejvíce. Při výdechu se vytlačuje. Cvičení je určeno pro 10-20 opakování.

Následky a prevence

Aby se zabránilo splenomegalii u novorozenců, těhotné ženy by měly přestat kouřit a pít alkohol. Věnování pozornosti svému vlastnímu zdraví vytvoří pevný základ pro zdraví vašeho nenarozeného dítěte.

Všechny děti od kojenců po teenagery se musí učit aktivnímu životnímu stylu. Sledujte jejich stravu. Je důležité, aby děti pily dostatek čisté vody.

Včasné lékařské vyšetření pomůže identifikovat patologii v rané fázi. Nemoc je snadněji léčitelná hned na začátku. Včasná diagnóza je klíčem k příznivému výsledku onemocnění.

Vzhledem k tomu, že splenomegalie není nemoc, ale symptom, neexistují téměř žádné prognózy. Vše závisí na počáteční nemoci.

Splenomegalie u dětí: kód podle MKN-10

V mezinárodní klasifikaci nemocí je splenomegalie u dětí kombinována s hepatomegalií a hepatosplenomegalií, jinde nezařazenou. Dostala kód ICD-10: R 16.1.