Léčba příznaků tlustého střeva léčba u dospělých

Jaké příznaky mohou naznačovat přítomnost střevních onemocnění?

Statistiky říkají, že hlavní část všech patologických procesů v gastrointestinálním traktu je spojena se střevy. Ale lékaři mají co potěšit: mnoho střevních onemocnění bylo dobře prozkoumáno a lze je vyléčit. V dnešní době se stále častěji objevují takové „záhadné“ diagnózy jako dysbióza a IBS (syndrom dráždivého tračníku). Postoj medicíny k těmto nemocem je nejednoznačný a léčebné metody jsou kontroverzní.

V tomto článku uvádíme nejčastěji diagnostikovaná střevní onemocnění, příznaky a známky onemocnění v každém konkrétním případě.

Onemocnění střev: některá anatomie a statistika

Pro začátek si krátce povíme o stavbě a funkci střev a poskytneme také informace o epidemiologii.

Střevo je reprezentováno dvěma oddíly: tlustým a tenkým. Tenké střevo, sestávající z duodena, jejuna a ilea, vychází z pyloru žaludku a končí u ileocekální chlopně. Ten spojuje tenké střevo s tlustým střevem. Tlusté střevo má také tři části: slepé střevo, tlusté střevo a konečník. Ve stěně dvanáctníku (v jeho submukóze) jsou žlázy, jejichž funkcí je vylučování trávicích enzymů, hormonů a hlenu. Střeva vykonávají životně důležité funkce: rozkládají potravu na stravitelné prvky, vstřebávají živiny do krve, odstraňují toxiny z těla.

Na vzniku a rozvoji střevních onemocnění se podílí řada faktorů:

• dědičnost;
• přítomnost jiných onemocnění trávicího systému (gastritida, pankreatitida);
• střevní infekce;
• užívání určitých léků (například prodloužená a nekontrolovaná antibakteriální terapie může narušit složení mikroflóry);
• dietní chyby (zneužívání tučných, smažených potravin, zpracovaných potravin, nedostatek vlákniny ve stravě atd.);
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• špatné návyky;
• nadváha;
• hypodynamie;
• stres.

Některé faktory, jako je genetická predispozice, jsou mimo kontrolu člověka a nelze je odstranit. Ostatní: výživa, životní styl – jsme docela schopni ovlivnit.

Statistiky říkají, že některá onemocnění trávicího systému má 90 % populace vyspělých zemí. Zánětlivá onemocnění střev, mezi která patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, jsou tedy diagnostikována přibližně u 200 lidí ze 100 000 vyšetřených. Postihují především mladé lidi. Muži a ženy onemocní přibližně stejně často.

Stále častěji jsou pacienti se střevními příznaky diagnostikováni s IBS. Jeho prevalence ve světě dosahuje 20 %. Podle různých zdrojů ženy trpí IBS 2–4krát častěji než muži, přičemž nejvyšší incidence je ve věku 30–40 let.

Obecné příznaky onemocnění tlustého a tenkého střeva

Všechny příznaky střevních onemocnění lze rozdělit do několika skupin. Mezi hlavní patří bolesti a poruchy stolice (průjem, zácpa nebo kombinace obojího). Mezi příznaky patologií patří také plynatost, poruchy chuti k jídlu, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen) ve stolici, ztráta hmotnosti a metabolické poruchy.

Tyto příznaky se liší, když jsou postiženy různé části střeva.

Bolest břicha

Syndrom bolesti u střevních patologií může mít různou povahu, charakteristiky, lokalizaci a intenzitu. V závislosti na příčině neexistuje nebo neexistuje žádná souvislost mezi bolestí a jídlem, vyprazdňováním atd.

Například pro onemocnění tenkého střeva Typická je dost silná bolest kolem pupku. Mohou mít tažný, bolestivý charakter. Při křečích se u pacientů objevuje střevní kolika.

pro onemocnění tlustého střeva Typická je tupá vyklenutá bolest v ilické oblasti (vpravo nebo vlevo). Po defekaci a uvolnění plynu slábnou nebo mizí. Mezi bolestí a příjmem potravy není jasná souvislost.

Průjem

Poruchy trávení doprovázejí zánětlivé procesy v kterékoli části střeva. O průjmu většinou mluvíme, když frekvence stolice překročí 3-4x denně.

Hojná tekutá stolice je zvláště charakteristickým příznakem patologií tenkého střeva. Ve stolici může být přítomna pěna a částice nestrávené potravy.

Při patologických procesech v tlustém střevě jsou tekuté výkaly pozorovány méně často, hlavně během období exacerbace. Jejich množství je však malé, někdy se najdou stopy krve a hlenu.

Zácpa

Dlouhodobé zadržování stolice je nejčastěji známkou onemocnění tlustého střeva. Zácpa se často střídá s průjmem.

To je důležité

Ne vždy je zácpa způsobena střevními onemocněními. Jsou pozorovány u zdravých lidí kvůli poruchám příjmu potravy, sedavému životnímu stylu a vedlejším účinkům některých léků. Kromě toho se zácpa může projevit poruchami nervového a endokrinního systému.

Plynatost

Zvýšená tvorba plynů a nadýmání se může objevit u onemocnění kterékoli části střeva – velké i malé, a jsou také pozorovány u IBS. Příznaky se obvykle zhoršují večer; V noci pacienty zpravidla nic neobtěžuje.

Výměnné poruchy

Hubnutí, chudokrevnost, projevy nedostatku vitamínů a mikroprvků (praskliny v koutcích úst, suchá kůže, ostrá krvácení) jsou zcela běžné příznaky onemocnění tenkého střeva. V důsledku špatného vstřebávání dochází k metabolickým poruchám. Jedním z příznaků onemocnění tenkého střeva u žen může být menstruační porucha.

Příznaky nejčastějších střevních onemocnění

Podle statistik jsou nejčastější zánětlivá onemocnění tenkého a tlustého střeva. Mohou být akutní nebo chronické.

Enteritida

Enteritida – zánět sliznice tenkého střeva – je často kombinován s poškozením jiných částí gastrointestinálního traktu (gastroenteritida, enterokolitida). Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě.

Obraz akutní enteritidy je typický pro otravu jídlem a některá infekční onemocnění (tyfus, cholera, salmonelóza, „střevní chřipka“). Onemocnění vzniká také drážděním sliznice tenkého střeva nadměrně kořeněnými nebo hrubými jídly nebo alkoholem.

Akutní enteritida se nejprve projevuje průjmem, nevolností, zvracením a bolestí v oblasti pupku. Pak se objevují celkové příznaky: horečka, slabost, pocení, bolest hlavy. Nemoc rychle postupuje.

Chronická enteritida se vyvíjí po dlouhou dobu, často na pozadí souběžné gastritidy. Onemocnění se projevuje tupou bolestí nízké intenzity v okolí pupku, nevolností, pocitem nadýmání a kručením po jídle. V těžkých případech je charakteristický průjem (frekvence stolice dosahuje 20krát denně). Ve stolici jsou patrné bublinky plynu a částečky nestrávené potravy. U pacienta klesá tělesná hmotnost, objevuje se slabost, celková malátnost, projevy hypovitaminózy (lámavost nehtů, vypadávání vlasů, suchá kůže).

Kolitida

Zánět sliznice tlustého střeva může být izolovaný nebo kombinovaný s poškozením tenkého střeva a/nebo žaludku (enterokolitida, gastroenterokolitida).

Akutní kolitida je často infekčního původu (úplavice). Někdy je příčinou onemocnění otrava jídlem.

Příznaky akutní kolitidy jsou silné křečovité bolesti v břiše, častá řídká stolice s příměsí hlenu, v těžkých případech krev, tenesmus (bolestivé nutkání na stolici), celková malátnost, slabost, často horečka.

Chronická neinfekční kolitida se vyvíjí jako komplikace gastritidy, pankreatitidy, enteritidy a může být spojena se systematickými dietními chybami nebo dlouhodobou intoxikací. Projevuje se tupou bolestivou bolestí v pravé, levé nebo podbřišku, dlouhotrvající zácpou nebo průjmem, někdy je střídá. Pacienti se obávají plynatosti, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, slabosti a malátnosti. Běžné jsou psycho-emocionální poruchy a deprese. Příznakem tohoto onemocnění u mužů může být impotence, u žen – amenorea.

Nespecifická ulcerózní kolitida

Je řazena mezi samostatné onemocnění, neboť má zcela jinou povahu než běžná chronická kolitida.

Příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny; s největší pravděpodobností je to genetické povahy.

U ulcerózní kolitidy je primárně postižen konečník. Pokud onemocnění trvá delší dobu, zánětlivý proces se šíří do dalších částí tlustého střeva. Hlavním příznakem onemocnění je krvácení. Krev se nachází ve stolici i během remise. Ulcerózní kolitida je charakterizována průjmem, někdy střídajícím se se zácpou. Bolest se nejčastěji vyskytuje v levé části břicha.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je svou povahou podobná ulcerózní kolitidě, ale na rozdíl od ní postihuje všechny části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji zánět postihuje různé části ilea, tlustého střeva a konečníku.

Crohnova choroba se vyskytuje dlouhodobě, exacerbace se střídají s remisemi.

V akutním období se pacienti obávají křečovitých bolestí břicha, nadýmání, průjmu, zvýšené tělesné teploty a úbytku hmotnosti. Ve stolici je patrná krev a hlen. U Crohnovy choroby se často objevují anální trhliny a bolest v anální oblasti. Charakterizované bolestmi kloubů a kožními vyrážkami.

Při dlouhém průběhu onemocnění jsou možné komplikace: píštěle, abscesy, striktury postižených oblastí s rozvojem střevní obstrukce, která může být částečná nebo úplná.

Příznaky „nejzáhadnějších“ střevních onemocnění

Diagnózy jako dysbióza a IBS vyvolávají u pacientů mnoho otázek. Pokud jde o první, existuje dokonce názor, že taková nemoc vůbec neexistuje. Přitom v obou případech je problém velmi nápadný a pacienta trápí těžké příznaky střevního onemocnění.

dysbacteriosis

Dysbakterióza se obvykle nazývá porušením normálního složení střevní mikroflóry. S poklesem počtu „prospěšných“ lakto- a bifidobakterií je pozorován aktivní růst oportunní mikroflóry.

Termín používají pouze u nás a i to především zástupci farmaceutických firem, které probiotika aktivně propagují.

Dysbakterióza není samostatné onemocnění, ale syndrom, který vzniká v důsledku různých patologických procesů (zažívací onemocnění, stavy imunodeficience, alergie, hypovitaminózy, intoxikace), nepříznivých vnějších vlivů (při dlouhodobém užívání antibiotik) a stresu.

Příznaky dysbakteriózy jsou různorodé a nespecifické. Pacienti se obávají průjmu, křečovitých bolestí břicha, plynatosti, nevolnosti, nepříjemné chuti v ústech a snížené chuti k jídlu. Často jsou spojeny příznaky jako únava, deprese, bolesti hlavy a poruchy spánku.

Syndrom dráždivého tračníku (IBS)

IBS je funkční střevní porucha, to znamená, že u tohoto syndromu nejsou žádné zánětlivé nebo jiné organické změny v gastrointestinálním traktu. Vyskytuje se však výrazná porucha motility především tlustého střeva s charakteristickými klinickými projevy.

Přesné příčiny IBS jsou stále nejasné. V mechanismu vývoje syndromu je velký význam přikládán psycho-emocionálním faktorům. Svou roli samozřejmě hraje i dědičnost, stravovací návyky a složení střevní mikroflóry.

Hlavními klinickými projevy IBS jsou bolest, střevní problémy (průjem a/nebo zácpa) a plynatost.

Zvláštním problémem u IBS je průjmový syndrom. Nejenže zhoršuje kvalitu života pacientů, ale také často způsobuje chybnou diagnózu. Chcete-li odlišit průjmový syndrom u IBS (funkční průjem) od dysbiózy, chronické pankreatitidy a dalších onemocnění, musíte věnovat pozornost povaze projevu tohoto příznaku. Zvláštností průjmové varianty IBS je, že k záchvatům dochází hlavně ráno. Nejčastěji se po snídani dostaví neodolatelné nutkání na stolici. Bolest břicha a nepohodlí obvykle vymizí okamžitě po pohybu střev. IBS je také charakterizována skutečností, že záchvaty průjmu se vyskytují na pozadí psycho-emocionálního stresu.

Pokud se některý z výše popsaných příznaků poměrně často opakuje nebo se vyskytuje po dlouhou dobu, může být podezření na onemocnění střev. V tomto případě ne vždy mluvíme o organickém poškození gastrointestinálního traktu. Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste se poradit s lékařem. Bude schopen zjistit typ onemocnění, zjistit jeho příčiny a předepsat potřebnou terapii.

Pokud náhle pocítíte bolest v žaludku, nepříjemnou chuť v ústech, vaše nálada se začne zhoršovat a chuť k jídlu klesá, pak nejlepší, co můžete v této situaci udělat, je kontaktovat odborníka, který stanoví diagnózu. Včas identifikované patologie gastrointestinálního traktu mohou být často zcela vyléčeny.

Onemocnění tlustého střeva: příznaky a projevy onemocnění, léčba

Onemocnění tlustého střeva jsou jedním z důvodů, proč se pacienti často obracejí na gastroenterologa. Výskyt patologií na tomto oddělení může být spojen s celou řadou důvodů. Mohou to být zánětlivá onemocnění, alergické a autoimunitní účinky a onkologické procesy. Klinický obraz patologie a metody její léčby budou záviset na faktoru, který způsobil onemocnění.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění zahrnuje několik běžných příznaků, které jsou charakteristické téměř pro všechny léze tlustého střeva. Tyto zahrnují:

• Poruchy stolice. Pacienti pociťují zhoršenou peristaltiku orgánu. Pokud se příliš zrychlí, objeví se průjem, pokud se však zpomalí, objeví se zácpa. Může se objevit tenesmus, falešné nutkání k defekaci.
• Bolení břicha. Nepohodlí a bolest při onemocněních tlustého střeva jsou lokalizovány v laterálních částech břišní stěny, méně často se vyskytují v oblasti pupku a epigastrické oblasti. Pokud je poškozen konečník, může se objevit bolest v blízkosti řitního otvoru. Pocity jsou obvykle bolestivé, tupé povahy a křečovité bolesti jsou mnohem méně časté. Závažnost příznaku se snižuje po defekaci nebo při uvolňování plynu.
• Abnormální střevní návyky. Změny konzistence a barvy výkalů mohou naznačovat přítomnost patologie. Důležitým diagnostickým znakem je výskyt krve ve stolici. Při poškození tlustého střeva se uvolňuje šarlatová krev, která se při průchodu trávicím systémem nestihne srazit. V některých případech se místo výkalů může uvolňovat hlen nebo hnis.
• Nadýmání. Akumulace plynů ve střevech je pozorována při výrazných poruchách trávení. Bývá doprovázeno kručením v žaludku a nadýmáním. Nástup příznaků je typický večer, v noci obvykle slábnou nebo úplně vymizí.

Většina onemocnění tlustého střeva má těžký průběh, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu v těle a vzniku intoxikace. Objevují se příznaky charakteristické pro tento stav – těžká slabost, vyčerpání, závratě, ztráta chuti k jídlu.

Příčiny

Škála důvodů, které mohou způsobit narušení tlustého střeva, je poměrně široká. Mezi nejčastější faktory patří:

1. Infekční agens. Pod vlivem bakteriálních a virových agens vzniká ve stěně orgánu zánětlivá reakce, která je základem skupiny střevních onemocnění – kolitidy.
2. Autoimunitní procesy. Ke vzniku zánětlivých procesů přispívá i agrese vlastní imunity člověka vůči stěně tlustého střeva. Tento vývojový mechanismus je charakteristický pro jedno z nejtěžších onemocnění tlustého střeva – nespecifickou ulcerózní kolitidu.
3. Alergické reakce. Když se produkt, na který je pacient alergický, dostane do trávicího systému, vyvine se aktivní hypersenzitivní reakce. K tomuto procesu dochází u potravinových alergií.
4. Toxické účinky. Při poškození střevní stěny toxickými látkami je narušena normální činnost orgánu a objevují se příznaky jeho poškození.
5. Cévní poruchy. Při nedostatečném prokrvení orgánu vzniká ischemie tlustého střeva – nedostatek kyslíku a hypoxie provázející tento proces. Cévní poruchy se vyskytují u ischemické kolitidy.
6. Dysbakterióza. Nedostatek normální mikroflóry v tlustém střevě nepříznivě ovlivňuje mnoho oblastí metabolismu. S poklesem obsahu symbiontních bakterií se zvyšuje riziko střevní infekce patogenními mikroorganismy. Navíc tělo pociťuje nedostatek těch vitamínů, které normálně produkuje „přátelská“ střevní mikroflóra.
7. Onkologické procesy. Nádory se mohou vyskytovat ve střevní stěně a mají tendenci rychle postupovat. Mohou to být jak nezhoubné útvary (polypy), tak i zhoubné nádory (rakovina střev).
8. Porucha životního stylu. Výskyt střevních onemocnění je usnadněn rysy denní rutiny – špatná strava, nedostatečný spánek, nedostatečná fyzická aktivita. Tyto poruchy nemohou vyvolat onemocnění samy o sobě, ale pomáhají snižovat imunitu těla, to znamená, že mají nepřímý účinek.
9. Infestace červy. Někteří parazité žijí v tlustém střevě, což vede k zažívacím potížím. Při prodlouženém průběhu helmintiázy je možné vyvinout obecné metabolické poruchy způsobené nedostatečnou absorpcí živin v oblasti invaze parazitů.

Určitý význam při vzniku onemocnění tlustého střeva má genetický faktor. Některé patologie jsou charakterizovány dědičnou predispozicí, což zvyšuje riziko vzniku onemocnění trávicího systému.

diagnostika

Diagnostiku onemocnění tlustého střeva provádí vysoce specializovaný lékař – koloproktolog. Při vyšetření pacienta se používají instrumentální techniky.

Irrigoskopie

Studie zahrnuje naplnění střev kontrastní látkou a rentgenové vyšetření. Při provádění testu jsou detekovány patologické změny ve střevních stěnách – zánětlivé procesy, novotvary a nádory.

Kolonoskopie

Technika se týká endoskopických vyšetření. S jeho pomocí můžete prozkoumat všechny části tlustého střeva přes speciální kameru, která se zavede přes řitní otvor. Během studie mohou lékaři posoudit stav sliznice tlustého střeva, odhalit známky zánětu a vyšetřit podezřelé nádory.

Kolonoskopie je zlatým standardem pro diagnostiku nádorů trávicího traktu. Technika umožňuje nejen detekovat patologickou formaci, ale také vzít její fragment pro histologické vyšetření. Při mikroskopickém vyšetření je možné zjistit povahu tkáně a odlišit maligní a benigní nádory.

Sigmoidoskopie

Technika je také endoskopickou diagnostickou metodou. Jde o zavedení speciálního přístroje do tlustého střeva – rektoskopu, pomocí kterého je přiváděn vzduch a nafukována orgánová dutina. To vám umožní podrobněji studovat reliéf sliznice. Pomocí sigmoidoskopie lze vyšetřit posledních 30 centimetrů tlustého střeva. Nejčastěji se tato technika používá v případech podezření na patologii konečníku.

Diagnostický komplex nutně zahrnuje nespecifické studie – obecný krevní test, EKG, ultrazvukovou diagnostiku. Jsou nezbytné k vyloučení onemocnění s podobným klinickým obrazem a detekci doprovodných patologií.

Nejčastější patologie tlustého střeva

Nespecifická ulcerózní kolitida

Nespecifická ulcerózní kolitida (UC) je závažné onemocnění charakterizované zánětem sliznice tlustého střeva. Zpočátku dochází k patologickým změnám v konečníku, poté se šíří do dalších částí.

Ulcerózní kolitida je charakterizována střídavým průjmem a zácpou, silnou bolestí na levé straně a krvácením z konečníku. Při dlouhém průběhu onemocnění se může objevit celková slabost, hubnutí, zvýšená únava.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je patologie, která postihuje tenké i tlusté střevo. Jeho vývoj je založen na autoimunitních a infekčních procesech. Pro onemocnění jsou typické silné bolesti břicha, nadýmání a plynatost, průjmy s příměsí krve ve stolici. Patologie může být komplikována střevní obstrukcí, celkovým vyčerpáním organismu, osteoporózou a anémií. Dopad na metabolismus vede k narušení činnosti srdce, což se projevuje různými cévními reakcemi.

Ischemická kolitida

Ischemická kolitida je vaskulární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku obstrukce střevních tepen. V tomto případě se vyvíjí orgánová ischemie, která vede ke kompenzační ischemické reakci.

Charakteristickými příznaky ischemické kolitidy jsou silná bolest na levé straně břicha, objevující se přibližně půl hodiny po jídle, průjem a ztráta chuti k jídlu. S progresí patologie se může vyvinout závažné střevní krvácení, které vyžaduje nouzovou léčbu.

Neoplazma

Nádorové bujení ve střevě je velmi časté, převažují zhoubné novotvary nad benigními. Mezi poslední patří střevní polypy. Obvykle nemají žádné klinické příznaky a mohou být objeveny náhodně při vyšetření pacienta.

Nezhoubné útvary se mohou stát maligními – přeměnit se v rakovinu tlustého střeva. Jeho vznik provázejí charakteristické příznaky – častá zácpa, krev ve stolici, silná bolest v části, kde se nádor vyskytuje.

Divertikulóza

Divertikly jsou patologické výrůstky tlustého střeva s tvorbou větve – kapsy, která vyčnívá do dutiny břišní. Počátek onemocnění je charakterizován neustálou zácpou v důsledku snížené motility střevních stěn.

Divertikly bez komplikací nezpůsobují pacientovi vážnou újmu. V průběhu času však jídlo začíná stagnovat v jejich dutině, dochází k dysbióze a na pozadí těchto poruch se vyvíjí zánětlivý proces. Říká se tomu divertikulitida.

Stav je charakterizován výskytem akutní bolesti břicha, stejně jako průjem s výkaly smíchanými s hlenem. Objevují se celkové příznaky intoxikace – horečka, slabost, nechutenství.

Jiné nemoci

• megakolon;
• dolichosigma;
• syndrom dráždivého tračníku;
• pseudomembranózní kolitida;
• Hirschsprungova choroba;
• spastická kolitida.

Prevence a terapie onemocnění tlustého střeva

Terapie jakéhokoli onemocnění tlustého střeva začíná předepsáním specifické diety pacientovi. Zavádí se omezení přesolených, smažených, tučných jídel, snižuje se množství soli. Vodní bilance je upravena (pijte hodně tekutin během průjmu, abyste odstranili dehydrataci). V těžkých případech onemocnění a těžké intoxikaci je předepsán přísný klid na lůžku.

Další léčba závisí na procesu, který je základem vývoje onemocnění. U infekčních procesů se používají antibakteriální léky, u autoimunitních poruch se používají kortikosteroidy. V případě spastické poruchy jsou předepsány spazmolytika. Se zvýšenou peristaltikou (průjmový syndrom) jsou předepsány regulátory střevní motility.

Během období zotavení se doporučuje provádět aktivní rehabilitační opatření. Jsou předepsány fyzioterapeutické intervence a šetrná výživa. U některých onemocnění je vhodné provést sanitární ošetření pacienta.

Základem prevence onemocnění tlustého střeva je dodržování zdravého životního stylu. Výživa by měla být kompletní a obsahovat dostatečné množství základních mikroelementů a vitamínů. Důležitou roli hraje omezená konzumace alkoholu a tabáku.

Rizikovým faktorem rozvoje střevních onemocnění je dysbióza. Proto je velmi důležitá prevence tohoto stavu. K tomu je nutné kontrolovat užívání antibakteriálních léků. Měly by být použity pouze na lékařský předpis. Je důležité užívat lék přísně v souladu s pokyny, dodržovat dávkování a dobu podávání.

Léčba tlustého střeva: závěrečná struna trávicího procesu

Tlusté střevo je posledním článkem v dlouhém procesu trávení potravy, poskytuje tělu potřebné látky a mikroelementy, chrání před otravou toxiny vnitřních orgánů. Léčba tlustého střeva, jako každého lidského orgánu, vyžaduje individuální přístup gastroenterologa.

Proč začínají poruchy v trávicím traktu, jaké příznaky to doprovázejí, jak správně léčit různá onemocnění tlustého střeva? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny v tomto článku.

Umístění a stavba tlustého střeva

Kompletní trakt tlustého střeva se dělí na břišní dutinu a pánevní oblast.

Orgán se skládá ze šesti střevních úseků – rekta, esovitého tračníku, sestupného tračníku, příčného tračníku, vzestupného tračníku a slepého střeva.

Délka tlustého střeva je 0,8-1,4 m v závislosti na rozdílech pohlaví a věku pacienta. Průměrný průměr se pohybuje od 4,5-8,2 cm.

Hlavní rozdíl od tenkého střeva je určen:

• Přítomnost podélných svalů ve střevních stěnách.
• Vyboulení stěn.
• Mastné přílohy.
• Šedá barva.
• Zvětšený průměr.

Role tlustého střeva pro lidské zdraví

Dobrá mikroflóra ve střevech je nezbytná ke zničení škodlivých bakterií, zastavení hniloby a umožnění tělu získat potřebné aminokyseliny, vitamíny a mikroelementy z přicházející potravy. V konečné fázi trávení dochází ke zbytkovému trávení potravy, absorpci zbytkové vody a roztoků solí a odstraňování lidského odpadu. Hlavním výsledkem složitých biochemických procesů je vytvoření a udržení silné imunity.

Integrita sliznice, dobrá peristaltika (svalové kontrakce) a udržení rovnováhy mikroflóry tlustého střeva jsou hlavními věcmi v prevenci a léčbě onemocnění. Pravidelná péče o tělo je důležitá nejen navenek. Vnitřní celkové čištění pomůže předejít vzniku rakovinných nádorů, srdečních problémů, onemocnění ledvin, jater, alergií, astmatu a artritidy. Zažívací potíže jsou příčinou rozvoje 72 onemocnění pacientů.

Nástup onemocnění je doprovázen specifickými příznaky.

Časté příznaky nemoci

Zácpa, průjem

Pokud má člověk stolici (defekaci) jednou denně, není důvod k obavám. Pokud k tomu dochází 1x za 3 dny a více, nebo naopak 2-3x denně, můžeme hovořit o narušení střevní evakuační schopnosti, eventuálně o rozvoji hypomotorické dyskineze. V tomto případě procesy vstřebávání živin a trávení nefungují na 100%. Dalším důvodem mohou být onemocnění jiných trávicích orgánů, jejichž práci musí vykonávat tlusté střevo.

Bolest, krvácení při pohybu střev

Přítomnost konstantní bolesti naznačuje vývoj zánětu. Ignorování tohoto signálu a nedostatek léčby vede k rakovině tlustého střeva. Pokud jíte nekvalitní jídlo, jídlo se rychle vyloučí bez trávení. Také by vás měl znepokojovat neustálý pocit expanze v břiše, zvýšená tvorba plynu a kručení.

Výtok krve při stolici ukazuje na vnitřní krvácení, pravděpodobně v důsledku prasknutí tlustého střeva, a jejich barva ukazuje na arteriální nebo žilní původ.

To je vážný důvod pro endoskopické vyšetření trávicího systému.

Anémie

Anémie se vyskytuje v případě neustálého nebo akutního krvácení z vnitřních orgánů. Při rakovině střeva dochází k anémii v důsledku chronické ztráty krve a narušení tvorby krevních buněk – krevních destiček, leukocytů, erytrocytů.

Druhy onemocnění, příčiny, způsoby léčby

Crohnova choroba

Zánětlivé onemocnění střev, které může postihnout celý trávicí trakt, od jícnu až po konečník, se nazývá Crohnova choroba. Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny, za hlavní faktory se považuje infekce a narušení chování autoimunitních (ochranných) buněk.

Onemocnění postihuje všechny vrstvy střeva a krevní cévy procházející poblíž.

• Časté průjmy, pocit plnosti v břiše, plynatost.
• Ostrá akutní bolest doprovázená střevní obstrukcí.
• Horečný stav při vysoké teplotě s tvorbou píštělí v anální oblasti.

Při absenci léčby je metabolismus narušen, srdeční patologie, anémie a osteoporóza. Na pozadí nedostatku mikroelementů, vitamínů a elektrolytů se tělo vyčerpává. Výsledkem pokročilého onemocnění je zhoršená pevnost kloubů, kožní vyrážky, vředy a zrakové vady.

Při léčbě Crohnovy choroby se používají hormonální léky, exacerbace se vyhlazují pomocí antibiotik. K vyloučení recidiv diagnózy se používají léky ze skupiny sulfa. Během léčby se zcela vyloučí alkohol, koření, potraviny s vlákninou, sníží se množství tuku a mléčných výrobků. Doporučuje se používat strouhané jídlo, vysoce kalorická bílkovinná jídla a kaši s vodou.

Ulcerózní kolitida

Chronické onemocnění tlustého střeva s poruchou funkce sliznice se nazývá ulcerózní kolitida. V důsledku onemocnění začíná krvácení ze sliznice. Při prodlouženém procesu je možný růst nádorů a polypů.

• Časté změny zácpy a průjmu.
• Hubnutí, zhoršení zdravotního stavu.
• Krvácení z konečníku.

Při léčbě ulcerózní kolitidy se medikamentózní terapie kombinuje s dietou. V případě exacerbace pacient užívá hormonální léky. Pro úplné uzdravení je zapotřebí dlouhý průběh sulfonylových léků. Dieta se omezuje na dráždivé potraviny a hrubou vlákninu. Mléčné výrobky jsou zcela vyloučeny.

Ischemická kolitida

Při poškození sliznice tlustého střeva, způsobeném poškozením cév střevních stěn, dochází k ischemické kolitidě. Důsledkem zánětlivého procesu je destrukce sliznice. Ateroskleróza, diabetes mellitus, tromboflebitida vyvolávají tyto změny.

• Stopy krve ve stolici.
• Opožděná bolest na levé straně břicha po jídle.
• Výskyt krvácení.
• Anémie, ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Když je onemocnění pokročilé, dochází k nekróze střev. V tomto případě je nutná operace. V časných stádiích jsou během léčby předepisována antibiotika a analgetika, léky na zlepšení kapilární vodivosti a krevního oběhu. Pro konsolidaci výsledků léčby se užívají vitamíny, probiotika a žlázové přípravky.

Ve výživě se při léčbě střev používají obecná doporučení zaměřená na odstranění průjmu, zácpy, snížení svalového tonusu.

Protažení stěny tlustého střeva

Protažení střevní stěny s výběžkem do pobřišnice se nazývá divertikl, který vzniká při narušení svalového tonusu střevních stěn. Výsledek poruch se projevuje ve formě zácpy, pocitů těžkosti, s přechodem na divertikulitidu – zánětlivý proces.

• Vysoká teplota
• Bolesti břicha, průjem se stopami krve.

Bez léčby onemocnění postupuje k úplnému narušení tonusu střevních stěn. V počáteční fázi onemocnění se používají antibiotika, v konečné fázi se do střev zavádí prospěšná mikroflóra. U chronických stavů a ​​pro prevenci se používají enzymy a sulfonylové léky. Pokud se onemocnění rozvíjí rychle, je nutný chirurgický zákrok.

syndromu dráždivého tračníku

Křečovité střevo, dyskineze, mukózní kolitida patří do jedné třídy onemocnění – syndromu dráždivého tračníku. Onemocnění může doprovázet základní onemocnění nebo může jít o nezávislé onemocnění, jako je dysfunkce motorické aktivity. Změny střevní motility jsou ovlivněny malým množstvím vlákniny v potravinách, potravinovými alergiemi, stresem a střevními infekcemi.

• Zácpa, průjem, kručení v žaludku.
• Nedostatek účinku po změně stravy.
• Falešné bolesti srdce, kloubů, páteře.

Léčba je zaměřena na odstranění škodlivých faktorů. Z psychosomatických důvodů se předepisují sedativa, u alergií léky na jejich odstranění. Komplex využívá enzymy, spazmolytika, léky na zlepšení střevní mikroflóry a léky na obnovu svalového tonusu stěn. Hlavní roli hraje strava. Smažená, kořeněná, slaná, hrubá jídla jsou zakázána. Alkohol a velmi teplá a studená jídla jsou vyloučeny.

Rakovina tlustého střeva

Zhoubné novotvary, nádory tlustého střeva, související s rakovinou, se nazývají rakovina tlustého střeva. Toto je nejčastější onemocnění v onkologii. Hlavním důvodem jeho výskytu je nedostatek vitamínů a vlákniny v potravinách, používání umělých přísad a rafinovaných potravin. Adenomatózní polypy ve střevě mohou také způsobit rozvoj rakoviny tlustého střeva.

V rané fázi je obtížné diagnostikovat, onemocnění rychle postupuje s narůstajícími záchvaty bolesti, krvácením, hubnutím a přerůstáním lumen střeva polypy. Proto je důležitá včasná diagnostika a přesná diagnostika onemocnění.

• Výtok krve ve stolici.
• Častá zácpa v důsledku střevní obstrukce.
• Útoky bolesti.

Zotavení je možné pouze pomocí radikálních metod – operace. Chirurgie je kombinována s ozařováním a chemoterapií. Aby se diagnóza neopakovala, doporučuje se pravidelné vyšetření střev, návrat ke zdravému životnímu stylu, fyzická aktivita a stálá zdravá strava.

Pro prevenci a v počátečních fázích léčby onemocnění lze nemocniční terapii kombinovat s použitím lidových léků.

Tradiční léčba onemocnění tlustého střeva

Vzhledem k velkému významu výživy při léčbě onemocnění pomáhá používání tradičních receptur zlepšit stav pacientů v počáteční fázi onemocnění. Hlavní úkoly odstranění průjmu, zácpy, zmírnění zánětu a zlepšení motoriky jsou řešeny pomocí tradičních léčivých receptur.

Při léčbě kolitidy spojené se zánětem sliznice dobře pomáhá ovesný nálev získaný spařením ovesných vloček ve vodě a také pití malinového nálevu před jídlem.

K odstranění červů a infekcí se používají klystýry z česnekového nálevu s použitím cibule po proceduře. Požití uvařeného pelyňku pomáhá předcházet červotoči.

Účinným prostředkem, jak se zbavit dysbakteriózy, je použití propolisové tinktury a mochna. Čaj z dubové kůry pomáhá zastavit průjem.

Poruchy spojené se zácpou se léčí konzumací směsi sušených švestek, fíků a sušených meruněk. Melissa a kořen zázvoru, vařený ve vroucí vodě, pomáhají zbavit se plynatosti. Na střevní křeče dobře působí směs kořene kozlíku lékařského a plodu fenyklu.

Důležité! Před použitím lidových léků byste měli se svým lékařem projednat dávkování a frekvenci jejich použití.

Úprava jídelníčku je jedním z hlavních kroků při léčbě onemocnění tlustého střeva. Dlouhodobě je nutné omezit množství masa a vyloučit z jídelníčku bílé pečivo. Vynikající účinek přináší každodenní konzumace čerstvého ovoce a zeleniny, bylinek, mořských plodů, ryb a mléčných výrobků.

Prevence

Jako všem onemocněním trávicího systému lze a mělo by se předcházet onemocněním tlustého střeva. Jednou z hlavních podmínek prevence onemocnění je stanovení lékařem doporučené diety s kvalitními potravinami a střídmá konzumace.

Příznivé účinky neustálé fyzické aktivity na zlepšení krevního oběhu a posílení střevní motility jsou již dlouho prokázány.

Třetím hlavním pravidlem je změnit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků. Pamatujte, že pro zdravé lidi je lepší se opalovat na pláži nebo alespoň pod lampami v soláriu, než pro nemocné pod operačními lampami na chirurgickém oddělení.

Více než 7 let zkušeností.

Profesionální zkušenosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.

Příznaky a léčba zánětu tlustého střeva

Lidské tlusté střevo se skládá ze slepého střeva, vzestupného, ​​příčného, ​​tlustého střeva, sestupného, ​​sigmatu a konečníku. Stavba stěn tlustého střeva je zcela odlišná od struktury tenkého střeva. To je způsobeno jeho funkcemi, z nichž nejdůležitější jsou:

• tvorba a vylučování výkalů;
• dokončení absorpce vody a solí;
• konečné štěpení bílkovin;
• syntéza vitamínů za pomoci normální střevní mikroflóry (hlavně vitamín K a skupina B).

Konečná evakuace, vstřebávání a tvorba vitamínů jsou tedy hlavními funkcemi tlustého střeva. Také lymfatické folikuly tlustého střeva se aktivně podílejí na tvorbě imunitních reakcí. Zánět tlustého střeva má na rozdíl od tenkého střeva různé příznaky, které závisí na lokalizaci procesu, protože střevní obsah se liší v pravé a levé části. Pokud jsou postiženy pravé části tlustého střeva (cékum a vzestupný tračník), budou převládat následující příznaky:

• řídká a častá stolice;
• bolest v pravé polovině břicha, pocit nepohodlí, dunění;
• nadýmání.

Pokud dojde k poškození spodní části (sigmoiditida, distální transversitida, proktosigmoiditida), příznaky připomínají průběh úplavice:

• existuje falešné nutkání k defekaci;
• ve stolici je hlen, někdy krev;
• akt defekace je často doprovázen bolestí v dolní části břicha;
• Může se objevit tenesmus – tak se nazývá falešné nutkání na stolici, kdy bolestivý pocit nepřináší jinou úlevu než kapka krve nebo hlenu;
• přítomnost zácpy, která se někdy střídá s průjmem.

Dlouhodobé poruchy v chronickém a dlouhodobém procesu jsou hubnutí, trofické poruchy (lámavé vlasy, nehty), nažloutlá barva suché kůže. To vše jsou známky nedostatku vitamínů, které se objevují po potlačení normální střevní mikroflóry. Zánět tlustého střeva se může objevit v důsledku infekce (například amébová nebo bacilární úplavice) nebo z jiných důvodů. Z příčin neinfekčního původu jsou nejčastější kolitida spojená s léčbou antibiotiky a destrukcí normální střevní mikroflóry. Existují však zvláštní typy onemocnění, které se týkají lézí systémové povahy nebo jsou způsobeny konkrétním patogenem:

• Nespecifická ulcerózní kolitida (UC). Toto onemocnění má stále nejasnou povahu. Nazývají se dědičné, virové faktory, poruchy imunity a další důvody. Projevuje se častou řídkou stolicí s příměsí krve a hlenu, horečkou a dalšími příznaky.
• Pseudomembranózní kolitida – je způsobena jednou z odrůd klostridií, která nevyžaduje kyslík. K onemocnění zpravidla dochází po silné antibakteriální léčbě závažných infekcí. Po masivním odumírání normální střevní mikroflóry nastupuje Clostridium difficile. Onemocnění se vyskytuje při průjmech, vysoké horečce, těžké intoxikaci a zánětlivých změnách v periferní krvi.

Zásady léčby kolitidy

Léčba kolitidy by měla vždy brát v úvahu možnost těžké střevní dysbiózy. Proto je vždy nutné analyzovat stolici na dysbakteriózu, aby bylo možné identifikovat patogenní flóru, která by se mohla objevit a nahradit tu normální. Klasický léčebný režim kolitidy se skládá z následujících kroků:

• Strava. Strava pacienta by měla obsahovat co nejméně vlákniny, protože aktivní peristaltika může poranit zanícenou střevní stěnu, měla by být snadno stravitelná. Kořeněná jídla, koření a silný alkohol jsou zakázány.
• U infekční kolitidy (úplavice) je povinné použití antibakteriálních nebo antiprotozoálních léků. U závažných příznaků kolitidy s tenesmem způsobeným úplavicí jsou léky obsahující loperamid kontraindikovány.
• Povinné je užívání eubiotik (probiotik), které normalizují složení střevní mikroflóry. Jako mediální dárce se používá „Hilak-Forte“ a poté se používají léky „Baktisubtil“, „Bifidumbacterin“ nebo „Linex“.
• Na bolesti a křeče se používají myotropní spasmolytika (No-spa).
• Kouření je u kolitidy kontraindikováno, protože spolknuté sliny nasycené nikotinem mají škodlivý účinek i mnoho dní po vykouření cigarety.
• Užívání kombinovaných multivitaminů, jako je B1 a B6.
• Při zácpě je indikováno užívání různých laxativ.
• K léčbě ulcerózní kolitidy se používají léky, které normalizují tvorbu hlenu. Patří mezi ně například deriváty sulfosalazinu.

Léčba akutní kolitidy způsobené úplavicí obvykle vždy probíhá úspěšně, i když v případě těžké intoxikace nebo hrozby ulcerózních lézí až perforace těchto vředů (s amébovou úplavicí) je nutné provést léčbu v infekční nemocnici pod kontrola bakteriálních kultur a po stanovení citlivosti patogenů na antibiotika. V případě chronické kolitidy je hlavní léčbou dieta, užívání bakteriálních léků a boj proti zácpě.