Léčba symptomů křečových žil pánve

V poslední době jsou pánevní křečové žíly stále častěji diagnostikovány u žen. Často jsou jeho příznaky zaměňovány s gynekologickými patologiemi zánětlivé povahy nebo s hormonálními poruchami. Správná diagnóza patologů vám umožní podstoupit vhodnou léčbu, která zabrání rozvoji závažných komplikací.

Klasifikace a etiologie křečových žil pánve

Vnější a vnitřní orgány ženského reprodukčního systému mají mnoho krevních cév, z nichž každá má ventily a jsou navzájem spojeny. V těle zdravé ženy se všechna krev sbírá z hráze a dostává se do duté žíly. U křečových žil pánevních orgánů se neprovádí jeho transport do duté žíly, což vede k rozvoji stagnujícího procesu.

Podle MKN-10 pánevní křečové žíly znamenají patologický proces spojený s oslabením stěn žilních cév pánevních orgánů, což vede k rozvoji ektázie.

Existují dva typy křečových žil pánevních žil, které jsou vzájemně propojeny a vyvolávají vývoj:

• Rozšíření vulválních žil.
• Syndrom žilní kongesce.

V závislosti na stupni rozšíření žil mají křečové žíly pánevních orgánů 3 stupně. V počáteční fázi jejich velikost není větší než 5 mm, zatímco stupeň 3 je charakterizován průměrem žíly větším než 10 mm.

Mezi hlavní důvody rozvoje křečových žil pánevních orgánů odborníci identifikují:

• Dilatace ovariálních plexů a žil širokého děložního vazu.
• Vysoký obsah progesteronu.
• Hormonální dysfunkce, zejména během puberty.
• Dysplazie pojivové tkáně.
• dědičná predispozice.
• Vrozená onemocnění stěn krevních cév.

Provokující faktory, které predisponují k rozvoji křečových žil malé pánve, zahrnují:

• Nošení nitroděložního plodu.
• Vícečetné těhotenství.
• Komplikace po porodu.
• Nedostatek pohybu.
• Nemoci orgánů reprodukčního systému.
• Hormonální terapie a antikoncepce.
• Sexuální dysfunkce.
• Významná fyzická aktivita.

Pravděpodobnost vzniku křečových žil během těhotenství je velmi vysoká. Hormonální změny a dodatečné zatížení vnitřních orgánů jsou příznivou podmínkou pro deformaci cévního systému ženy.

S rozvojem křečových žil pánevních orgánů dochází k dysfunkci chlopní odpovědných za odtok krve. Jejich zničení vede ke stagnaci krve v žilách, které se následně přeplní krví a protáhnou se. To vyvolává zvýšení kongesce v krevních cévách. Hlavní lokalizací syndromu přetížení pánevních žil je oblast kolem dělohy, vejcovodů, pochvy a vulvy.

Křečové žíly pánve: příznaky

Příznaky onemocnění jsou různé a komplexní. Jeho projev je často zaměňován se známkami patologií sousedních systémů a orgánů těla. Charakteristickým rysem znaků této patologie je prevalence projevů jedné z forem.

Příznaky vulválních křečových žil zahrnují:

• Výrazné rozšíření žil v vulvě nebo perineu. Existuje pocit svědění, nepohodlí, těžkosti. Stydké pysky jsou oteklé, žíly na jejich povrchu jsou zvětšené a rozšířené. Vzhled hemoroidů je možný.
• Spontánní nebo posttraumatické krvácení.
• Tromboflebitida perineálních žil jako komplikace tohoto typu křečových žil. Cítí se silná bolest, otok a změna barvy kůže v perineu. Žíly jsou tvrdé a bolestivé. Možný je i jejich zánět.

Na pozadí těchto příznaků existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje strachu ze sexuálního kontaktu, pocitů úzkosti a podrážděnosti. U ženy se rozvine dysfunkce reprodukčního systému, která může vést k neplodnosti.

Hyperemický syndrom se projevuje:

• Neustálá bolest v podbřišku s možným ozářením do bederní páteře, křížové kosti, hráze nebo třísel. Mohou mít různou intenzitu a charakter. Jejich zesílení je vyvoláno nehybností a nadměrnou fyzickou aktivitou.
• Dyspareunie. Vzhled bolesti je možný přímo jak během pohlavního styku, tak po jeho ukončení. Je pozorována hyperestézie kůže perinea a vaginální sliznice.
• Předmenstruační syndrom. Výrazné projevy bolesti jsou pozorovány ve druhé fázi cyklu. Možná je také bolestivá menstruace, dysmenorea a zvýšený vaginální výtok.
• Porucha močení. Evakuace jsou doprovázeny silnými bolestmi a jsou časté.

Příznaky pánevních křečových žil jsou velmi rozsáhlé a mohou mít libovolnou intenzitu. Může být komplexní nebo se projevovat podle jednoho znamení. Projev nejmenších příznaků patologie vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Zanedbání příznaků křečových žil může vést k rozvoji závažných komplikací.

Léčba křečových žil pánve u žen

Na diagnostice onemocnění a jeho léčbě se podílí flebolog nebo cévní chirurg. Léčba křečových žil je individuální, provádí se komplexně a závisí na stadiu onemocnění.

V počáteční fázi se používají pouze konzervativní terapeutické metody:

• Nošení kompresních výrobků. U křečových žil pánevních orgánů se ženám doporučuje nosit kompresní punčochy. Normalizují průtok krve v cévách a odstraňují stagnaci krve v žilách.
• Léčba drogami. Skládá se z komplexního příjmu léků z různých skupin. Pro toto onemocnění jsou předepsány kurzy fleboprotektorů, flebotonik, protidestičkových látek, NSAID, enterosorbentů, antioxidantů, venotonik a membránových chráničů.
• Provádění fyzikální terapie. Denní provádění speciální gymnastiky, skládající se z těchto cviků: bříza, kolo, nůžky, přikládání nohou k hrudníku v leže, střídavé zvedání nohou z lehu, chůze po místnosti na špičkách a patách.

Denní kontrastní sprcha vnitřní strany stehen, podbřišku a hráze je vysoce účinná jako pomocná terapie.

Během exacerbace je předepsána léčba drogami. Pod vlivem léků se účinně zmírňují příznaky onemocnění a je dosaženo dlouhodobé remise onemocnění.

V pokročilé fázi onemocnění, kdy konzervativní metody terapie nepřinesly požadovaný výsledek a nedošlo k úlevě od bolesti, je předepsána chirurgická léčba křečových žil. V závislosti na klinickém obrazu patologie a lokalizaci refluxu a žilních konglomerátů se rozhoduje o otázce použití následujících chirurgických technik:

• Podvázání ovariální žíly.
• Skleroobliterace ovariálních žil.
• Resekce ovariálních žil.
• Podřezávání ovariálních žil.
• Flebektomie.
• Laserová a radiofrekvenční koagulace.
• Crossektomie.

Základem každé terapie je správná výživa a režim. Všechny špatné návyky jsou vyloučeny a všechny lékařské předpisy a doporučení jsou přísně dodržovány.

Naturopaté jako adjuvantní terapii doporučují použití nějaké tradiční medicíny. Mezi nejúčinnější patří:

• Čerstvá mrkev s lněným olejem.
• Kaštanová tinktura.
• Infuze kořene pampelišky.
• Hirudoterapeutické procedury.

Bez ohledu na způsob terapie by jakákoli léčba křečových žil pánevních orgánů měla být prováděna výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Samoléčba této patologie je přísně zakázána, protože vývoj komplikací může být smrtelný.

Křečové žíly pánve u žen během těhotenství

Jak ukazuje lékařská praxe, mnoho žen se během těhotenství nebo po porodu setkává s křečovými žilami pánevních orgánů. Fyziologicky je v období gestace nitroděložního plodu vysoká pravděpodobnost rozvoje žilní dysfunkce, která vede k poruchám odtoku krve.

Ženy nejvíce náchylné k rozvoji této patologie jsou:

• Diagnostika abnormální struktury orgánů reprodukčního systému.
• Dědičná predispozice.
• Rychlý nárůst hmotnosti během těhotenství.
• Špatné návyky.

Nejčastěji dochází k žilní dilataci pánevních žil ve třetím trimestru. To je způsobeno zvětšením velikosti dělohy, což vede k dodatečnému tlaku na blízké orgány. V důsledku toho se rozvíjí jejich dysfunkce.

Také jedním z hlavních důvodů vývoje této patologie během těhotenství jsou hormonální změny. Rychlé zvýšení množství progesteronu vede k hormonální nerovnováze, která následně uvolňuje stěny žil.

Křečové žíly pánevních orgánů nejsou kontraindikací těhotenství a indikací k jeho ukončení. Dodržování preventivních opatření a konzervativní léčby předepsané lékařem výrazně snižuje pravděpodobnost rozvoje komplikací jak u ženy, tak u plodu.

Stojí za zmínku, že jednou z hlavních komplikací této patologie je akutní tromboflebitida pánevních žil. Také při poškození postižených žil se může rozvinout krvácení, které lze zastavit pouze chirurgicky.

Dodávka křečových žil pánve v první a druhé fázi onemocnění se provádí přirozeně. V závislosti na klinickém obrazu onemocnění může být nutné další podávání léků, které ředí krev. Třetí fáze křečových žil je kontraindikací pro přirozený porod. Rodící žena proto podstoupí císařský řez.

Terapie křečových žil je zaměřena na zmírnění příznaků. Těhotné ženy okamžitě začnou nosit kompresní prádlo. Speciální válečky se umísťují do ústí velké safény nebo do pánevní jamky.

Ve druhém trimestru se provádí léková terapie. Zpočátku jsou předepsány flebotonické léky. Pokud jejich užívání nepřinese pozitivní výsledek, provede se kurz flebosklerotizující terapie.

Věnování pozornosti svému zdraví vám pomůže vyhnout se rozvoji komplikací křečových žil a nebude představovat hrozbu pro ženu ani plod. Nejčastěji patologie zmizí sama o sobě po těhotenství. Existuje však minimální riziko přetrvávání křečových žil po porodu.

Prevence křečových žil pánevních orgánů

Konzervativní léčebné metody výrazně zmírňují stav těhotné ženy a zabraňují rozvoji komplikací. Hlavním cílem terapeutického komplexu je zabránit relapsům a zabránit chirurgickému vyřešení patologie.

Důležitou roli hraje prevence patologie a jejích relapsů. Odborníci zahrnují následující hlavní preventivní opatření:

• Provádění hormonální terapie výhradně podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.
• Aktivní životní styl s mírným cvičením.
• Odstranění špatných návyků.
• Systematické provádění speciální gymnastiky pro udržení zdravých cév.
• Správné a zdravé stravování s dostatkem čerstvé zeleniny a ovoce.
• Nošení kompresních punčoch, když se objeví primární příznaky.

Dodržování preventivních opatření je důležité po celý život. Koneckonců, prevence patologie je mnohem jednodušší než její léčba.

Přezkoumání stravy, udržování aktivního životního stylu, pravidelné konzultace s lékařem a léčba patologie, když se objeví sebemenší známky onemocnění, pomohou patologii vyléčit včas. Tento přístup k vašemu zdraví zabrání chirurgické intervenci během fáze léčby a zabrání rozvoji relapsu po mnoho let.

Léčba a příznaky křečových žil malé pánve u žen

Většina lidí slyšela nebo ví o takovém onemocnění, jako jsou křečové žíly. Ne každý však ví, že tento patologický proces postihuje nejen cévy nohou, ale může také ovlivnit žíly pánevních orgánů, což je zvláště důležité pro ženy.

Chcete-li bojovat s touto nemocí, musíte nejprve vědět, na jaké příznaky si dávat pozor. Ale stejně důležité je mít představu o tom, co tento typ křečových žil je, proč se vyvíjí a jaké jsou způsoby, jak s ním bojovat.

Podstata patologie

Křečové žíly jsou patologií, při které dochází k řadě patologických změn v cévách, vnějších nebo vnitřních. V první řadě mluvíme o deformaci, což znamená rozšíření a prodloužení žil, ale kromě toho dochází ke ztenčování cévní stěny a také k rozvoji nedostatečnosti chlopňového systému. Všechny tyto faktory vedou k narušení krevního oběhu v cévním řečišti, v důsledku čehož krev stagnuje a samotné cévy začnou kolabovat kvůli nadměrnému tlaku.

Patologie představuje v počátečních fázích minimální hrozbu, ale s postupem se riziko exponenciálně zvyšuje, zejména pokud jde o křečové žíly v pánevní oblasti.

V takových situacích je narušen odtok krve z pánevních orgánů, v první řadě to ohrožuje fungování ženských pohlavních orgánů a také zhoršené reprodukční funkce.

V důsledku stagnace se v pánevních žilách postižených křečovými žilami hromadí přebytečná krev, která pochází z vnějších a vnitřních pohlavních orgánů pánve. V tomto případě krev neproudí dobře do pudendální žíly, velké hlavní cévy. V důsledku stagnace dochází k otoku vnitřních orgánů a tkání, vyvíjí se zánětlivý proces atd. Jak tato forma křečových žil postupuje, je doprovázena těžkými a neustálými bolestivými pocity, rozvojem různých onemocnění genetické povahy a existuje reálná hrozba neplodnosti.

Křečové žíly malé pánve

Příčiny křečových žil pánve u žen

V první řadě je důležité pochopit, že křečové žíly malé pánve postihují především ženy, které dosáhly puberty. Čím jste starší, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Vezmeme-li přirovnání, podle statistik jsou po 35 letech diagnostikovány křečové žíly s pravděpodobností asi 50 %, zatímco ve věku 20 let toto číslo dosahuje sotva 20 %. Velmi důležitou roli hrají samozřejmě predisponující faktory.

Obecně lze identifikovat následující příčiny a faktory rozvoje křečových žil malé pánve:

• Genetika – vrozená dispozice je jednou z hlavních příčin všech typů křečových žil. Nejde o samotný přenos křečových žil, ale o vrozenou predispozici k slabosti chlopenního systému, která se po letech projevuje. Mezi genetické faktory patří také dysplazie nebo ztenčení cévních stěn.
• Velmi často se křečové žíly rozvíjejí v důsledku závažné hormonální nerovnováhy. Může se jednat o hormonální nerovnováhu během menopauzy nebo hormonální problémy způsobené dlouhodobým užíváním silných hormonálních léků.
• Těhotenství je důvodem, proč se u žen častěji vyvinou všechny formy křečových žil, zejména v oblasti pánve. Tento faktor je mnohostranný, kombinuje hormonální změny a zvýšený stres, protože rostoucí plod zvyšuje tlak na orgány a cévy v oblasti pánve.
• Nadměrný stres – s určitou pravděpodobností se mohou křečové žíly malé pánve rozvinout, pokud žena vykonává těžkou fyzickou práci, vystavuje se vyčerpávajícímu cvičení nebo prostě tráví hodně času na nohou kvůli svým profesionálním činnostem (kadeřníci, prodavači, chirurgové, kuchaři). To může zahrnovat i nadváhu, protože obezita vede k neustálému zvyšování zátěže nohou a pánve a cholesterol ovlivňuje stav cév.
• Ke vzniku křečových žil může také vést nadměrně sedavý a sedavý způsob života. Nedostatek správné úrovně mobility vyvolává stagnující procesy v pánevní oblasti.
• Problémy intimního charakteru, především v oblasti sexuálního života. Může se jednat o dlouhodobou absenci nebo systematické předčasné přerušení pohlavního styku, neschopnost dosáhnout orgasmu atd.
• Různá onemocnění pohlavních a intrapelvických orgánů.
• Patologie kardiovaskulárního systému a koagulace krve, například trombóza.

Klinický obraz

Jak již bylo zmíněno dříve, pánevní křečové žíly nepředstavují v raných fázích vývoje vážnou hrozbu. Zároveň je tato forma patologie velmi obtížně zjistitelná, protože hlavním příznakem křečových žil jsou zvětšené žíly, viditelné hlavně na nohou v oblasti pánve, cévy se objevují hlavně v pozdějších fázích vývoje a ne vždy;

Onemocnění má však určité klinické příznaky a ty se s progresí křečových žil zesilují. Podívejme se na klinický obraz patologie:

1. Nepříjemné a bolestivé pocity v podbřišku. Zpočátku je tento příznak nestabilní a neurčitý, mírná bolest vás obtěžuje zřídka, hlavně při silné fyzické námaze během dne. Rozvoj onemocnění vede ke zvýšené bolesti, stává se intenzivní, otravné povahy a může být trvalé.
2. Samostatně stojí za zmínku bolestivé pocity během menstruace. Objevují se s příchodem menstruace, nejvyšší intenzita obvykle padá na 1.-2. den menstruace. V tomto případě může dojít k nedostatku nebo naopak nadměrnému množství výtoku.
3. Rozvoj křečových žil malé pánve je doprovázen bolestí a nepohodlí při pohlavním styku. Stejně jako dříve je bolest zpočátku mírná, ale s progresí onemocnění se zvyšuje.
4. Patologický proces je doprovázen poruchami menstruačního cyklu, což se projevuje nejen nedostatkem nebo hojností výtoku, ale dochází ke zpoždění menstruace nebo prodloužení doby krvácení.
5. V pochvě a vnějších genitáliích se může objevit svědění, pocit pálení a otok. Zevní genitál a sliznice mohou v pozdějších fázích vývoje změnit barvu, je přítomna cyanóza.
6. V některých případech jsou zaznamenány problémy s močením, které se projevuje nemožností úplného vyprázdnění močového měchýře, bolestí při močení, někdy i inkontinencí moči.
7. V pozdějších fázích progrese křečových žil se žíly objevují jak v perineální oblasti, tak i na vnějších genitáliích. Cévy jsou hlízovité, klikaté a často tvoří pavoučí žíly.
8. Při těžkém rozvoji křečových žil může začít děložní krvácení, které zvyšuje riziko poškození reprodukčních funkcí a rozvoje neplodnosti.

Konzervativní přístup k léčbě

Pro kompletní léčbu křečových žil malé pánve musí žena dodržovat všechna doporučení lékaře a také změnit svůj životní styl. Nejprve je třeba věnovat pozornost zátěži, pokud je příliš vysoká, je třeba ji snížit, ale pokud pacient vede nadměrně sedavý životní styl, je nutné sportovat, chodit častěji na procházky atd.

Pacientům s křečovými žilami se důrazně doporučuje upravit jídelníček, konzumovat co nejméně nezdravých potravin (smažené, uzené, velké množství sladkého, slaného apod.), alkoholu a kofeinu. Je lepší upřednostňovat zeleninu a ovoce, kysané mléčné výrobky a obiloviny.

Také jako preventivní opatření pro progresi onemocnění a pro terapeutické účely předepisují lékaři pacientům s křečovými žilami nošení kompresního prádla.

Lékařská terapie

I přes důležitost výše popsaných doporučení je základem konzervativní léčby medikamentózní terapie.

Je důležité pochopit, že všechny léky, jejich dávkování a doba užívání určuje lékař.

Protože hlavním cílem je normalizovat průtok krve a udržovat stav krevních cév, základem léčby jsou léky z následujících skupin:

1. Venotonika – jsou zodpovědná za tonizaci krevních cév.
2. Antikoagulancia – snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Tradiční medicína

Tradiční metody léčby nejsou tak účinné, ale v kombinaci s medikamentózní terapií mohou výrazně zlepšit stav pacienta a pozitivně ovlivnit léčbu jako celek. Mezi tradičními metodami jsou zvláště účinné:

1. Použití jírovce k výrobě tinktur a speciálních krémů.
2. Použití jablečného octa na křečové žíly.
3. Odvary z heřmánku nebo modřínu.

Je důležité pochopit, že pro léčbu křečových žil malé pánve se v lidovém léčitelství používají hlavně recepty, ve kterých se léčivé odvary a infuze konzumují perorálně. Je to dáno tím, že ne každá mast, tím méně obklad, může být použita v oblasti pánve.

Operační metody léčby

Je třeba si uvědomit, že konzervativní metody léčby dávají skutečně viditelné výsledky především v počátečních stádiích křečových žil. Jediný způsob, jak problém radikálně vyřešit a zcela se zbavit nemoci, je přitom chirurgický zákrok. V moderní medicíně existuje mnoho variant chirurgické léčby křečových žil, zvažme nejběžnější a nejúčinnější typy operací:

1. Skleroterapie – do lumenu postižené žíly se zavádí speciální chemické složení, které má sklerotizující, to znamená lepící vlastnosti. V důsledku toho se žíla slepí, čímž je vyloučena z oběhového cyklu a nahrazena pojivovou tkání.
2. Laparoskopie – v dutině břišní se dělají drobné vpichy, kterými se pomocí chirurgického zařízení podváže ovariální žíla za účelem její další excize.
3. Endovaskulární operace – chirurg se dostane k postiženým cévám přes femorální žílu, poté se pomocí speciálního vybavení provede embolizace ovariální žíly.

Křečové žíly pánve u žen – příznaky a léčba

Pokud jde o křečové žíly, málokdo si toto onemocnění spojí s vnitřními orgány. Častěji je s ní spojena patologie dolních končetin. Přitom křečové žíly pánevních žil, které nejsou viditelné pouhým okem, tvoří minimálně 5 % z celkového podílu cévních onemocnění a většina pacientů se o diagnóze dozví náhodou.

Tato forma onemocnění postihuje především ženy ve fertilním věku. U nich jsou pánevní křečové žíly doprovázeny příznaky připomínajícími gynekologický zánět, důsledky hormonální nerovnováhy a patologie genitourinárního systému. To je důvod, proč onemocnění zůstává po dlouhou dobu neléčeno a pokračuje v progresi, což vede k závažným komplikacím, včetně život ohrožujících.

Příčiny a rizikové faktory

Křečovými žilami pánevních orgánů u žen lékaři chápou změnu ve struktuře cévních stěn charakteristickou pro jiné typy onemocnění – oslabení, po kterém následuje protahování a tvorba „kaps“, uvnitř kterých krev stagnuje. Případy, kdy jsou postiženy pouze cévy pánevních orgánů, jsou extrémně vzácné. U přibližně 80 % pacientů jsou spolu s touto formou pozorovány známky křečových žil tříselných žil a cév dolních končetin.

Výskyt křečových žil pánevních cév je nejvýraznější u žen. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy, které naznačují tendenci k oslabení žilních stěn:

• hormonální výkyvy, včetně těch, které jsou spojeny s menstruačním cyklem a těhotenstvím;
• zvýšený tlak v pánvi, který je typický pro těhotenství;
• období aktivnějšího plnění žil krví, včetně cyklických menstruačních období, během těhotenství i při sexu.

Všechny tyto jevy spadají do kategorie faktorů provokujících křečové žíly. A vyskytují se výhradně u žen. Největší počet pacientek se během těhotenství potýká s křečovými žilami malé pánve, protože dochází k současnému vrstvení provokujících faktorů. Podle statistik jsou křečové žíly malé pánve u mužů 7x méně časté než u něžného pohlaví. Jejich soubor provokujících faktorů je rozmanitější:

• hypodynamie – udržování nízké fyzické aktivity po mnoho hodin;
• zvýšená fyzická aktivita, zejména tažení těžkých předmětů;
• obezita;
• nedostatek dostatečného množství vlákniny ve stravě;
• zánětlivé procesy v orgánech genitourinárního systému;
• sexuální dysfunkce nebo vědomé odmítání sexuální aktivity.

Genetická predispozice může také vést k patologii plexů umístěných uvnitř pánve. Podle statistik jsou křečové žíly perinea a pánevních orgánů nejčastěji diagnostikovány u žen, jejichž příbuzní trpěli touto chorobou. První změny u nich můžeme pozorovat v dospívání během puberty.

Největší riziko vzniku inguinálních křečových žil u žen zahrnujících pánevní cévy je pozorováno u pacientů s patologií žil v jiných částech těla. V tomto případě mluvíme o vrozené slabosti žil.

Symptomy

U žen jsou pánevní křečové žíly doprovázeny výraznými, ale nespecifickými příznaky. Projevy tohoto onemocnění jsou často považovány za příznaky gynekologických poruch. Hlavní klinické příznaky křečových žil v tříslech u žen zahrnujících pánevní cévy jsou:

1. Bolest v podbřišku nesouvisející s menstruačním cyklem. Jejich intenzita závisí na stadiu poškození žil a rozsahu procesu. Křečové žíly pánve stadia 1 jsou charakterizovány periodickou mírnou bolestí šířící se do dolní části zad. V pozdějších stádiích se pociťuje v oblasti břicha, hráze a dolní části zad a vyznačuje se trváním a vysokou intenzitou.
2. Hojný hlenový výtok. Takzvaná leucorrhoea nemá nepříjemný zápach a nemění barvu, což by svědčilo o infekci. Objem výboje se ve druhé fázi cyklu zvyšuje.
3. Zvýšené příznaky premenstruačního syndromu a dysmenorey. Již před nástupem menstruace ženy pociťují zvýšenou bolest, a to až po obtížnou chůzi. Během menstruačního krvácení se může stát nesnesitelným, rozšíří se do celé pánevní oblasti, hráze, dolní části zad a dokonce i stehen.

Dalším charakteristickým znakem křečových žil v tříslech u žen je nepohodlí při pohlavním styku. Cítí se ve vulvě a pochvě a je charakterizována jako tupá bolest. Lze ji pozorovat po ukončení pohlavního styku. Kromě toho je onemocnění doprovázeno zvýšenou úzkostí, podrážděností a změnami nálad.

Stejně jako u křečových žil malé pánve u mužů i ženská část pacientů s touto diagnózou postupně ztrácí zájem o sex. Příčinou dysfunkce je jak neustálé nepohodlí, tak snížená produkce pohlavních hormonů. V některých případech může dojít k neplodnosti.

Jak se léčí křečové žíly pánve?

Pokud se u žen objeví příznaky křečových žil malé pánve, léčba by měla začít co nejdříve. Hlavním směrem terapie je obnovit cévní tonus, posílit jejich stěny a zlepšit průtok krve v pánevní oblasti.

U pánevních křečových žil je léčba předepsána a sledována flebologem. Pokud jsou křečové žíly malé pánve zjištěny u žen během těhotenství, léčbu provádí flebolog a gynekolog.

1. Konzervativní vliv. Spočívá v pravidelném a dlouhodobém užívání léků. Pomocí této metody je možné vyléčit pánevní křečové žíly v rané fázi, kdy cévy částečně ztratily svůj tonus.
2. Nemedikamentózní terapie. Spočívá v dodržování denního režimu a cvičení. Metoda je považována za pomocnou, i když na ní závisí snížení rizika další progrese křečových žil.
3. Chirurgická operace. Používá se, když jsou jiné metody neúčinné, stejně jako když je onemocnění zjištěno v pozdních stádiích.

Drogová terapie zahrnuje užívání několika skupin léků, které mohou nejen odstranit nepříjemné příznaky, ale také zlepšit stav žil:

• Phlebodia, Troxevasin a Detralex jsou venotonika, která jsou určena ke zlepšení venózního odtoku;
• Curantil je lék, který snižuje hustotu krve, který je předepsán k prevenci trombózy;
• Wobenzym je komplexní lék na zmírnění nepříjemných příznaků a posílení cév;
• Aescusan je rostlinný přípravek určený ke snížení otoku a odstranění zánětlivého procesu;
• Ascorutin je komplex s vitamíny určený k posílení žilních stěn.

Téměř všechny venotonické léky na křečové žíly pánve se nedoporučují užívat během těhotenství. Pokud příznaky progredují, může je lékař předepsat v minimálních dávkách od 12. týdne těhotenství.

Chirurgická intervence pro křečové žíly v pánevních orgánech je považována za poslední možnost. Používá se při absenci pozitivní dynamiky při dlouhodobém užívání léků. Použité chirurgické metody léčby se mohou lišit v závislosti na umístění cév poškozených onemocněním:

• pokud jsou postiženy pouze vnitřní žíly, provádí se ligace ovariální žíly;
• když jsou křečové žíly pánevních orgánů kombinovány s křečovými žilami perinea, chirurg provádí ligaci vena cava;
• při kombinaci křečových žil v pánvi a dolních končetinách se provádí krossektomie.

Před a po zákroku musí ženy podstoupit kúru léků, nosit kompresní prádlo a dodržovat přísnou dietu zaměřenou na hubnutí.

Prevence

Prevence exacerbací a snížení rizika progrese jsou stejně důležité jako terapeutická opatření. Zahrnuje provádění cviků na křečové žíly pánve a dodržování speciální diety. S jejich pomocí je možné:

• snížit hmotnost, to znamená snížit zatížení krevních cév;
• zlepšit průtok krve;
• snížit pravděpodobnost krevních sraženin;
• snížit riziko dalších komplikací.

Sada cviků na křečové žíly malé pánve může zahrnovat klasické „Bříza“ a „Nůžky s nohama“, „Na kole“ a zvedání prstů ze stoje. Takové zátěže stimulují odtok krve z pánve, posilují svaly pánevního dna, což pomáhá snižovat otoky žil. Gymnastiku na křečové žíly malé pánve je nutné provádět pravidelně, nejlépe každý den ráno a večer.

Mezi rysy diety pro pánevní křečové žíly patří zařazení do jídelníčku potravin s vysokým obsahem vlákniny a vitamínů (hlavně skupiny B, A, C, Omega-3 a Omega-6). Vláknina je nezbytná pro zlepšení funkce střev a odstranění přetížení břišních a pánevních orgánů. Vitamíny jsou nezbytné pro posílení stěn žil a snížení viskozity krve. K uspokojení jejich potřeb dieta zahrnuje:

• celozrnné obiloviny – pohanka, hnědá rýže, proso, oves;
• zelenina a ovoce, bobule a ovoce, citrusové plody;
• kuřecí nebo krůtí řízek bez kůže;
• mořské plody, bílé a červené ryby, mořské řasy;
• zelený čaj, čerstvě vymačkané šťávy, kompoty.

Musíte jíst po částech, upřednostňovat vařené, dušené a pečené pokrmy, saláty z čerstvé zeleniny.

Komplikace

Na rozdíl od křečových žil nohou obsahuje seznam situací, proč jsou pánevní křečové žíly u žen nebezpečné, větší počet negativních důsledků. Kromě trombózy, tromboembolie, tromboflebitidy a dalších výhradně vaskulárních komplikací se na pozadí onemocnění mohou objevit:

• chronické zánětlivé procesy genitourinárního systému;
• hormonální poruchy;
• dysfunkční děložní krvácení;
• neplodnost

To není jediné nebezpečí křečových žil malé pánve. Vzhledem k tomu, že se onemocnění během těhotenství často zhoršuje, je ohrožena nejen žena, ale i plod. Za hlavní komplikaci této formy křečových žil, která progreduje během těhotenství, se považuje opožděný vývoj plodu. U žen s touto diagnózou je vysoká pravděpodobnost, že porodí předčasně narozené dítě s nízkou hmotností, nedostatečně vyvinutými plícemi atd.

Během porodu, s křečovými žilami v tříslech, může dojít k prasknutí stěn cévy. Je plná těžké ztráty krve a někdy může vést k hrozným následkům. Aby se snížilo riziko takové komplikace, lékaři mají tendenci předepisovat císařský řez ženám s pánevními křečovými žilami s následným podvázáním žil.

Video: bolest s křečovými žilami malé pánve

Křečové žíly pánve u žen

Pro lepší pochopení problematiky pánevních křečových žil u žen je nutné seznámit se s předpoklady jejího vzniku. Stejně důležité je studovat klinický obraz, diagnostické a obnovovací metody. To vám umožní vyhnout se komplikacím a kritickým následkům v budoucnu.

Příčiny

Prezentované onemocnění se ve většině případů projevuje v jednom z trimestrů těhotenství, přesněji řečeno, návratem krve (refluxem) přes ovariální žílu. Spouští ho také stlačení pánevních cév nebo hormonální přeměny. Dalšími příčinami patologie jsou fyzická nečinnost, sedavá práce, častý porod.

VVMT se může vyvinout u ženských zástupců v důsledku:

• genetická onemocnění pojivových struktur;
• nadměrný fyzický stres;
• zánětlivé gynekologické patologie;
• nucená produkce estrogenu;
• sexuální dysfunkce.

Seznam nepříznivých faktorů zahrnuje rysy sexuálního života, například sklon k přerušení pohlavního styku nebo nedostatek orgasmů. Důležité jsou i psychosomatické předpoklady a vliv stresu. Odborníci poukazují na negativní účinky HRT a antikoncepce. Tomu nahrává i fakt, že v postmenopauzálním období se projevy onemocnění vyrovnávají.

Příznaky

• Změna menstruačního cyklu je jedním z příznaků onemocnění. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat zvýšenou citlivost kůže v perineální oblasti, citlivost pochvy a její sliznice.
• Pozoruhodné jsou výrazné periodické nebo trvalé bolestivé pocity. Takové příznaky jsou intenzivnější během menopauzy, po ovulaci. Může se objevit vaginální výtok, který je čirý nebo bělavý. Počátek onemocnění je indikován bolestí v pozdních fázích těhotenství, při pohlavním styku nebo ke konci denního světla.
• Pokud je zjištěna patologie, je identifikován mírný otok pochvy nebo vulvy. Na problémové oblasti může být tíha a tlak, který musí být ošetřen před vznikem komplikací.

stupně VVMT

Jsou identifikovány tři po sobě jdoucí stupně (fáze) rozvoje žilní expanze v pánevní oblasti.

1. I stupeň – žíly se zvětšují na 5 mm v obvodu, v horní části levého vaječníku mají tendenci se rozšiřovat. To vše je spojeno se získanou nebo genetickou chlopenní nedostatečností struktury.
2. stupně II – žíly dosahují obvodu až 10 mm, zachycují levý vaječník. Dále se tvoří křečové žíly děložních žil a pravého vaječníku.
3. III stupně – žilky se ztlušťují o více než 10 mm. Křečové žíly pravého a levého vaječníku jsou přibližně úměrné. To je spojeno s gynekologickými patologiemi – novotvary.

Jak se provádí diagnóza?

Bez diagnostiky a konzultace s odborníkem se neobejdete. Zvláštní pozornost je věnována odlišení od diagnóz, jako je např děložní myomy, endometrióza, prolaps orgánů. Za účelem potvrzení verdiktu je identifikována oblast reflux.

S ohledem na to konzultace s lékařem zahrnují:

• vaginální vyšetření,
• Ultrazvuk
• dopplerografie krevních cév,
• transuterinní venografie,
• testování hormonů.

Při diagnostice IVMT u žen je v seznamu uvedena i laparoskopie a CT (počítačová tomografie). Ultrazvuk je informativní pomocí břišních i transvaginálních senzorů. Dopplerovské vyšetření krevních cév nám umožňuje stanovit nuance krevního oběhu ve vnitřních strukturách.

Pomocí flebografie se zjišťuje funkční schopnost žil a aktuální rysy lokálního prokrvení a patologie pánevního dna. CT se předepisuje pouze v situacích, které vyžadují přesnější diagnózu. Například se zavádí k neutralizaci dalších patologií lokalizovaných v této oblasti (pooperační neuropatie, zánět močového měchýře nebo tlustého střeva).

Jak nebezpečné je IVMT během těhotenství?

Pro těhotné ženy může být patologie nebezpečná. Hrozí tak těžký porod s kritickými následky. Ztenčení žilních stěn je náchylné k poranění a dokonce i k prasknutí, což způsobuje bolest a krvácení.

Jednou z běžných patologií pánevních žil je pravděpodobnost krevních sraženin, které blokují cévy a zhoršují nebo vytvářejí překážky obvyklému přívodu krve do placenty. To vede ke stárnutí placenty a kyslíkovému hladovění plodu. Ve stádiu 1 a 2 patologie se porod obvykle vyskytuje přirozeně.

Specialisté budou sledovat ukazatele krevního tlaku, zajistit jejich snížení a zavedení léků na ředění krve (venotonika). Těžký (3.) stupeň IVMT vyžaduje císařský řez a v budoucnu se může rozvinout neplodnost.

Léčba

Účinnou metodou léčby tohoto onemocnění je komplexní intervence. Seznam opatření zlepší fungování těla a normalizuje systém zásobování krví. Používají léky, pohybovou terapii a speciální cvičení. Jiné metody však mohou být účinné – pomohou vyhnout se kritickým následkům.

Lékařská terapie

Při léčbě v těhotenství: vzhledem k možnému poškození embrya a vysokému riziku nežádoucích účinků se léky užívají nejdříve ve druhém trimestru a pouze ve výjimečných případech jsou čípky neúčinné.

Věnujte pozornost skutečnosti, že:

1. Efektivní názvy jako např Diosmin (podobně tomu Detralex nebo Phlebodia). Používají se k normalizaci elasticity cév, snížení stupně jejich propustnosti a odstranění křehkosti.
2. použitelný extrakt z jírovce (aescusan), což umožňuje eliminovat otoky a zánětlivé procesy.
3. Troxerutin (Troxevasin), stabilizující odtok krve z problematických cév. Lék se používá ke zvýšení žilního tonusu a snížení otoku.
4. Vitamín C (Ascorutin, Curantil) ve formě tablet je důležitý pro posílení cévních stěn.
5. Léky jako např Venarus, Phlebodia.

Nežádoucí účinky se vyvinou vzácně a mohou se objevit drobné vyrážky na kůži. Mezi kontraindikace patří hemofilie a individuální stupeň nesnášenlivosti složek léku.

Chirurgická intervence

U pánevních křečových žil u žen je chirurgická intervence posledním opatřením používaným, když je patologie pokročilá a existují genetické předpoklady pro křečové žíly končetin. Operace se vybírá v závislosti na tom, kde byly identifikovány hlavní poruchy. Může zahrnovat podvázání ovariální nebo genitální žíly. Toho je dosaženo v kombinaci s miniflebektomie hráze.

Navíc může být požadováno ECHO skleroterapie. Cvičeno krossektomie, nebo operace Troyanov-Trendelenburg. Umožňuje úspěšnou léčbu v situacích, kdy jsou postiženy i žíly dolních končetin.

Minimálně invazivní technika je skleroobliterace nebo embolizace ovariální žíly. Provádí se pod angiografickou kontrolou. V rámci intervence je v lokální anestezii zavedeno sklerotizující činidlo do průsvitu cévy, lze instalovat i embolizační spirálku.

Gymnastika a cvičební terapie pro nemoc

Denní gymnastika je povinná. Zahrnuje celý komplex prvků, např. je třeba ze stoje (s chodidly umístěnými paralelně), zvednout se k prstové části a klesnout. Opakujte ne více než 30krát. Další cvik se provádí ze stejné pozice, s patami vyrovnanými a prsty od sebe. Je třeba se zvednout a spadnout asi 30krát.

Nabíjení bude účinné, pokud budete provádět následující pohyby: postavte se rovně, roztáhněte paty od sebe a nasměrujte prsty k sobě. Musíte se zvednout na špičkách 20 až 30krát. Bude také užitečné udělat „kolo“ nebo „břízu“, přičemž se ujistěte, že dolní končetiny jsou během gymnastiky zcela narovnané.

Pamatujte prosím, že:

• cvičení se provádějí nejen doma, ale i v práci;
• je-li to žádoucí, je přípustné vyměnit, přidat nebo odebrat prvky, je důležité zabránit nadměrnému namáhání nejen nohou, ale i těla jako celku;
• Je vhodné ji kombinovat s nošením specializovaných úpletů a jógou – podle recenzí to bude nejúčinnější opatření.

Kompresní prádlo

Takový úplet zaručuje stabilizaci průtoku krve a eliminuje stagnaci žil v případě stlačení rozšířených žil. Současné typy kompresních oděvů jsou navrženy tak, že tlak od kotníku ke stehnu systematicky klesá. Správné rozložení tlaku vyvíjeného na žilní systém pomáhá normalizovat a stimulovat odtok krve.

Regenerační účinek je dán správnou funkcí chlopňového aparátu. Terapie zahrnuje redukci rozšířeného lumen žil na nohou a stehnech. Neměli bychom zapomínat na výsledek ze svalové pumpy, protože se při fyzické aktivitě stahují a krev začíná proudit vzhůru.

Takové spodní prádlo je pro osoby s určitým postižením nepřijatelné. Hovoříme o ateroskleróze, ortoarteritidě, tromboangiitis obliterans. Účinky mohou být neméně škodlivé u chronických arteriálních onemocnění.

Správná strava

Zásadní význam je kladen na vyváženou stravu s výjimkou tučných jídel a alkoholických nápojů.

• Do jídelníčku se doporučuje zařadit pokrmy s vysokým poměrem vlákniny a tuky rostlinného původu. Hlavními produkty ve stravě by měla být zelenina, ovoce, stejně jako šťávy (nejlépe přírodní), zelený čaj.
• Nedoporučuje se ke konzumaci: sladké pečivo, pokrmy s velkým množstvím koření, rychlé občerstvení.
• Jídla by měla zůstat častá, ale v malých porcích. Užitečné jsou produkty s vysokým poměrem vitaminu C (citrusové plody, černý rybíz) a mořské plody. Tento seznam zahrnuje ústřice, krevety a mořské řasy.
• Pokrmy v rámci diety jsou připravovány s minimálním poměrem soli, kterou je nejlépe ze stravy odstranit.

Predikce úspěchu v léčbě IVMT

Prognóza závisí na konkrétní fázi křečových žil pánevních orgánů, ve které byl rehabilitační kurz zahájen.

• Soubor preventivních opatření v raných fázích zastavuje vývoj nebo progresi onemocnění. Hovoříme o kúře léčby venotoniky 2x ročně a dodržování zdravého životního stylu a sportování. Budete je muset dodržovat po celý život.
• V pozdějších fázích (při diagnostice výrazného stupně deformace, nodulárních novotvarů, otoku a příznaků kyslíkového hladovění tkáňových struktur) může dojít k přidání doprovodných patologií. Nejčastěji jde o cukrovku nebo obezitu. Za účelem prevence budete muset dodržovat doporučení odborníka, jmenovitě podstoupit včasné vyšetření, užívat léky a snížit tělesnou hmotnost.

S rozvojem diabetes mellitus jsou v 89% případů identifikovány komplikace křečových žil (tromboflebitida, trofické ulcerózní léze, hemoroidy). Obecně nemoc neohrožuje život, ale její komplikace mohou vést k nemožnosti porodu a výrazně zhoršit kvalitu života a prognózu.