Příznaky a léčba plicní fibrózy

Plicní fibróza je onemocnění, které zahrnuje přítomnost zjizvené tkáně v oblasti plic, která zhoršuje funkci dýchání. Fibróza snižuje elasticitu tkání, což ztěžuje průchod kyslíku alveoly (vaky, kde vzduch přichází do styku s krví). Toto onemocnění zahrnuje nahrazení normální plicní tkáně pojivovou tkání. Reverzní proces regenerace pojivové tkáně zpět do plicní tkáně není možný, takže se pacient nebude moci zcela zotavit, ale stále je možné zlepšit kvalitu života pacienta.

Příčiny nemoci

Vláknité změny se objevují z následujících důvodů:

• přítomnost dlouhodobých infekčních onemocnění;
• přítomnost alergií;
• důsledky radiační expozice na lidské orgány;
• onemocnění granulomatózního typu;
• dlouhodobé vdechování prachu.

Lokální typ onemocnění, postihující určitou oblast, se může vyvinout asymptomaticky a v těžkých stadiích se jistě projeví jak lokální, tak difuzní fibróza kořenů plic a dalších jejich částí s tak nápadnými příznaky:

• dušnost. V počáteční fázi difuzní fibrózy se objevuje pouze po fyzické námaze, ale později začíná pacienta pronásledovat i v klidu;
• přítomnost kašle. Zpočátku může být kašel suchý, ale po chvíli bude doprovázen tvorbou sputa;
• bolest v oblasti hrudníku;
• přítomnost sípání v plicích;
• zvýšené pocení;
• cyanóza (nejčastěji na sliznici úst a prstů).

Apikální plicní fibróza může způsobit:

• deformace prstů (ztluštění nehtu a samotných prstů);
• zvýšená dušnost;
• zvýšená srdeční frekvence;
• přítomnost velkého množství otoků v nohou;
• otok žil na krku;
• přítomnost bolesti v oblasti hrudníku;
• slabost a neschopnost cvičit.

Tyto příznaky se obvykle objevují v pozdějších fázích vývoje patologického procesu.

Nemoci spojené s fibrózou

Závažný typ onemocnění, který přispívá k přeměně běžné plicní tkáně na pojivovou tkáň, se může vyvinout na pozadí:

• alveolitida, jejímž příznakem je respirační selhání. je prekurzorem onemocnění;
• azbestóza (onemocnění, ke kterému dochází v důsledku častého kontaktu s azbestovým prachem);
• mykózy plic (plísňové poškození tkání u pacientů se slabou imunitou);
• diabetes mellitus;
• poranění plic;
• tuberkulóza v plicích (infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku expozice mykobakteriím v plicích).

U pacientů se často vyvine hilová fibróza. „Základem“ progrese ve většině klinických situací je chronická bronchitida. V počátečních stádiích je onemocnění prakticky asymptomatické, ale s postupem se příznaky stávají výraznějšími. Pojivová tkáň roste, což vede k narušení fungování plic. Důležité je onemocnění včas diagnostikovat a začít léčit, aby nevznikaly závažnější komplikace.

Formy onemocnění

Plicní fibróza může být:

• jednostranný (postihuje jednu plíci);
• bilaterální (postihuje obě plíce).

Nemoc se také dělí na:

• fokální fibróza (léze malé oblasti);
• celková fibróza (úplné poškození plic).

V závislosti na závažnosti vývoje se onemocnění dělí na:

• plicní fibróza. Jde o distribuci pojivové tkáně, která se střídá s oblastmi plicní tkáně;
• cirhóza. Jedná se o úplnou náhradu tkáně, která způsobuje problémy ve fungování plicních cév a deformaci průdušek;
• skleróza. Vyjadřuje se v úplné náhradě plicní tkáně pojivovou tkání, což způsobuje zhutnění orgánu.

Podle příčiny jeho vzhledu se rozlišují následující typy onemocnění:

• prachová fibróza, která se obvykle vyskytuje u zástupců určitých profesí, kteří jsou nuceni přijít do kontaktu s prachem (silikóza, azbestóza);
• fokální fibróza, která se vyskytuje u onemocnění pojivové tkáně (lupus, revmatoidní artritida);
• po infekci;
• idiopatická plicní fibróza. Tento typ onemocnění se vyskytuje bez zjevného důvodu.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji tkáňové transformace, patří:

• vystavení výrobním faktorům (inhalace mouky, hoblin, písku, cementového prachu a dalších malých látek pacientem);
• vaskulitida (zánětlivý proces, který postihuje krevní cévy);
• předchozí tuberkulóza nebo zápal plic. Po těchto onemocněních se může rozvinout fibrózní kavernózní plicní tuberkulóza. Jedná se o nebezpečnou patologii, při které je výrazně ovlivněna plicní tkáň. Je důležité rychle diagnostikovat a začít léčit fibrózní kavernózní plicní tuberkulózu, protože bez adekvátní léčby se mohou vyvinout závažné komplikace, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.

diagnostika

Nemoc můžete začít léčit až po důkladné diagnóze. Lékaři k tomu využívají jak laboratorní, tak i instrumentální vyšetřovací metody, které umožňují určit lokalizaci onemocnění, rozsah léze atp.

Nejúčinnější diagnostickou metodou je radiografie. Pomáhá identifikovat patologie v kořenových a jiných oblastech. K identifikaci fibrotických změn v plicích se také používá CT sken plic (počítačová tomografie). Lékař navíc pacientovi předepíše angiopulmonografii, která ukáže, zda nedošlo ke změnám na cévách (zúžení nebo rozšíření větví cév).

Fibrózní kavernózní plicní fibrózu lze také detekovat pomocí bronchoskopie nebo analýzy respiračních funkcí. Na základě analýzy je možné určit dechovou frekvenci, inhalační objem a vodivost vzduchu v průduškách.

Jak léčit nemoc

Léčba plicní fibrózy by měla být založena na:

• odstranění vlivu složek škodlivých pro plíce (prach);
• kyslíková terapie. V tomto případě musí pacient nosit masku, do které je dodáván kyslík;
• užívání širokospektrých léků;
• chirurgická intervence (odstranění oblasti plic poškozené fibrózou).

Kromě toho se v boji proti této nemoci někdy používají lidové prostředky. Lékaři oficiálně neuznávají tradiční terapii, ale v některých případech umožňují použití jimi schválených prostředků. Doplnit množství kyslíku pomůže například tinktura z adonisu s přídavkem fenyklu a plodů kmínu. Tento lidový lék je potřeba vyluhovat, přecedit a pít 3x denně.

Plicní fibróza se také léčí speciálními cviky. Dechová cvičení pomáhají léčit nemoc. Je zaměřena na částečné nebo úplné obnovení činnosti varhan.

Prevence onemocnění

Abyste se vyhnuli léčbě tohoto závažného onemocnění, lékaři doporučují dodržovat následující preventivní opatření:

• vyhnout se stresu;
• přestat kouřit;
• při práci dodržujte bezpečnostní opatření;
• podstoupit pravidelnou lékařskou prohlídku.

Plicní fibróza

Plicní fibróza je proces tvorby vazivové (jizvené) tkáně v plicích, což vede k narušení funkce dýchání. Při fibróze se snižuje elasticita a roztažnost plicní tkáně, ztěžuje se průchod kyslíku a oxidu uhličitého stěnou alveolů (plicní váčky, ve kterých se vdechovaný vzduch dostává do kontaktu s krví).

Příznaky plicní fibrózy

• Vůdčím příznakem je dušnost – nejprve při fyzické aktivitě a s progresí onemocnění i v klidu.
• Kašel (suchý nebo s malým množstvím sputa).
• Bledost, cyanóza (zmodrání) kůže.
• Při dlouhém procesu změna tvaru prstů (ztluštění prstů, konvexnost nehtové ploténky).
• Při dlouhém průběhu procesu a velkém objemu poškození se rozvíjejí známky srdečního selhání (tzv. „pulmonální srdce“): zvýšená dušnost, bušení srdce, otoky nohou, otoky a pulzace krčních žil, bolest na hrudi.
• Slabost, zvýšená únava, neschopnost vykonávat těžkou fyzickou aktivitu.

tvar

Fibróza může být jednostranný и oboustranný, ohniskový (je postižena malá oblast plic) a celkový (platí pro celé plíce).

Podle závažnosti proliferace pojivové tkáně:

• fibróza (pneumofibróza) – střední vláknitá proliferace pojivové tkáně, střídající se s nezměněnou plicní tkání;
• skleróza (pneumoskleróza) – hrubá náhrada oblastí plicní tkáně pojivovou tkání se zhutněním plic;
• Plicní cirhóza je kompletní náhrada plicní pojivové tkáně s poškozením průdušek a krevních cév plic.

Vzhledem k vývoji rozlišují:

• fibróza jako důsledek prachových plicních chorob (silikoza je nemoc plic z povolání, která se rozvine po delším vdechování silikátového prachu; azbestóza je nemoc plic z povolání, která vzniká po delším vdechování azbestového prachu);
• fibróza vyvolaná léky (vyvíjí se na pozadí dlouhodobého užívání léků pro léčbu arytmie, chemoterapeutických léků (pro léčbu nádorů));
• fibróza u onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, systémový lupus erythematodes);
• fibróza infekční povahy (po zápalu plic nebo plicní tuberkulóze);
• idiopatická (primární) fibróza (vyskytuje se bez zjevného důvodu).

Příčiny

• Vliv škodlivých výrobních faktorů. Dlouhodobé vdechování organického (sláma, plíseň, mouka, otruby, dřevěné hobliny atd.) a anorganického (písek, cement, azbest, kovové hobliny, mastek atd.) prachu vede k rozvoji prachových plicních onemocnění, které končí při rozvoji fibrózy.
• Dlouhodobé užívání chemoterapie (k léčbě nádorů), antiarytmika (k léčbě poruch srdečního rytmu).
• Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie atd.).
• Pneumonie.
• Plicní tuberkulóza.
• Vaskulitida (zánět stěn krevních cév).
• Idiopatická plicní fibróza vyskytující se z neznámých důvodů.

Při léčbě onemocnění pomůže pulmonolog

diagnostika

• Analýza stížností na onemocnění: progresivní dušnost, kašel, celková slabost, ztráta hmotnosti.
• Historie onemocnění (kdy se objevily první příznaky, co způsobilo jejich výskyt, jak se průběh onemocnění měnil v průběhu času).
• Analýza životní historie (údaje o předchozích a stávajících onemocněních): například zápal plic, tuberkulóza (infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis), systémová sklerodermie, revmatoidní artritida; pracovní rizika.
• Poslech (poslech), perkuse (poklepání) plic.
• Spirografie (studium objemu plic a respiračních funkcí).
• Rentgen hrudníku (může odhalit změny na plicích).
• Počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) – umožňují podrobněji určit povahu změn v plicích.
• Biopsie plic (vyšetření kousku plicní tkáně získané při endoskopickém vyšetření průdušek (zavedení bronchoskopu do dýchacích cest) nebo při operaci). Pomáhá detekovat zjizvenou tkáň v plicích na mikroskopické úrovni.

Léčba plicní fibrózy

Komplikace a následky

• Chronické respirační selhání (nedostatek kyslíku v těle).
• Plicní Hypertenze.
• Chronické cor pulmonale.
• Připojení sekundární infekce (s rozvojem pneumonie).

Prevence plicní fibrózy

• Používání osobních ochranných pracovních prostředků při práci s riziky z povolání, dodržování bezpečnostních předpisů.
• Včasná léčba zánětlivých plicních onemocnění (pneumonie; tuberkulóza – infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis).
• Odvykání kouření.
• Při užívání léků, které mohou vést k rozvoji plicní fibrózy (některá antiarytmika), je nutná periodická preventivní kontrola stavu plic.

• Autoři

Chirurgické nemoci: Učebnice / M. I. Kuzin, O. S. Shkrob,
N. M. Kuzin a další; Ed. M.I. — 3. vyd., revid.
a doplňkové – M.: Medicína, 2002. – 784 s.
Pulmonologie. Klinická doporučení, – GEOTAR – Media, 2007.
Diagnostika onemocnění vnitřních orgánů. Svazek 3 – Diagnostika respiračních onemocnění, – Okorokov A.N., Moskva, Lékařská literatura, 2008.

Co dělat s plicní fibrózou?

• Vyberte si vhodného pneumologa
• Nechte se otestovat
• Získejte plán léčby od svého lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Plicní fibróza

Co je plicní fibróza?

Plicní fibróza je chronické onemocnění plic charakterizované progresivní zjizvení tkáně, která pokrývá orgán: plicní parenchym.

Jak stěna plicních alveol (struktury podobné vakům, ve kterých končí menší větve průdušek) houstne a je tímto progresivním zjizvením zesílena, jejich schopnost výměny plynů klesá (to znamená schopnost přenášet vdechovaný kyslík do krevního oběhu a vydechnout velkou část oxidu uhličitého do vzduchu, který se vylučuje krví). V důsledku toho tělo již nedostává dostatečně okysličenou krev (tedy bez oxidu uhličitého a nasycenou kyslíkem).

V průběhu času zjizvená tkáň uzavírá kapiláry plicních alveol, dále zhoršuje výměnu plynů a způsobuje oběhové a srdeční následky (způsobuje onemocnění známé jako chronické cor pulmonale).

Plicní fibróza patří do podskupiny tzv. intersticiálních plicní onemocněnívčetně asi 200 onemocnění charakterizovaných zánětem a zjizvením (fibrózou) plic.

Některé intersticiální plicní patologie se vyvíjejí v souvislosti s autoimunitními onemocněními (například sklerodermie, lupus erythematodes, revmatoidní artritida, polymyositida, dermatomyositida), jiné v důsledku expozice organickému nebo anorganickému prachu (například oxid křemičitý, azbest, těžké kovy, průmyslové plyny a páry, bakterie, zvířecí prach) a některé jsou důsledkem toxicity léků (amiodaron, chemoterapeutika, radioterapie) nebo jsou spojeny s infekcemi (bakteriální, virové, tuberkulózní).

Typicky se známky plicní fibrózy objevují v dospělosti (40-80 let) s dušností (obtížným dýcháním), která má tendenci se časem zhoršovat, což vede k úplnému selhání plic, dokonce i v klidu. Nemoc postihuje více muže než ženy.

Podle nejnovějších údajů je v Evropě diagnostikováno 30–35 000 nových případů plicní fibrózy ročně, zatímco ve Spojených státech postihuje nemoc asi 200 tisíc lidí.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny plicní fibrózy nejsou známy (tj. plicní fibróza je idiopatická).

Předpokládá se, že fibróza je důsledkem mikroskopického poškození plicního parenchymu, které způsobuje zánětlivou reakci a následný výskyt patologického zjizvení tkáně.

V 10-15% případů může být genetická predispozice k onemocnění.

Existují však další rizikové faktory, které predisponují k plicní fibróze:

• Cigaretový kouř;
• otrava oxidem uhelnatým;
• dlouhodobé vystavení prachu na pracovišti (azbest, oxid křemičitý, těžké kovy, piliny);
• chov drůbeže, zemědělská činnost;
• infekční agens (virus Epstein-Barrové, hepatitida C, herpes virus, infekce cytomegalovirem);
• gastroezofageální refluxní choroba;
• léky (amiodaron, propranolol, fenytoin, methotrexát, oxaliplatina);
• radioterapie (radioterapie);
• genetické faktory: případy familiární plicní fibrózy tvoří méně než 5 % z celkového počtu; ale řada genetických faktorů může hrát roli i u „sporadických“ případů plicní fibrózy.

Příznaky plicní fibrózy

Plicní fibróza má tendenci se projevovat následujícími příznaky:

• dušnost, sípání (dušnost se objevuje zpočátku v důsledku fyzické námahy, pak se začíná objevovat stále více, když se člověk obléká, prochází po domě nebo mluví);
• chronický „suchý“ kašel, který neprodukuje sputum;
• slabost, astenie;
• nepohodlí na hrudi;
• ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Méně často se mohou vyskytnout také následující příznaky:

• horečka;
• bolest svalů a kloubů;
• hemoptýza (uvolnění krve z dýchacích cest, obvykle kašlem).

Komplikace

Z dlouhodobého hlediska může vzniknout řada komplikací, které negativně ovlivní klinický obraz a kvalitu života pacienta. Nejdůležitější jsou:

• hypoxémie a hyperkapnie (snížená O₂ a zvýšené CO₂ v krvi), které lze vyhodnotit pomocí analýzy krevních plynů;
• pneumotorax (abnormální přítomnost vzduchu v pleurální dutině, která brání normální expanzi plic);
• cyanóza (namodralé zbarvení kůže a sliznic);
• hypertrofie pomocných svalů dýchání;
• Plicní Hypertenze;
• Hippokratovy prsty (baňkovité ztluštění koncových článků prstů na rukou a nohou).

Tyto komplikace spolu s chronickým respiračním selháním pak mohou vést až k úmrtí pacienta po několika letech nemoci.

diagnostika

Při diagnostice plicní fibrózy je velmi důležitá anamnéza pacienta, chápaná jako rodinná anamnéza (jiné případy plicní fibrózy u blízkých příbuzných) a pracovní expozice nebo užívání léků a terapií.

Lékař může na základě posouzení vlastností pacienta také předepsat:

• rentgen hrudníku, počítačová tomografie hrudníku s vysokým rozlišením, biopsie pro vizualizaci a hodnocení charakteristik plic;
• analýza krevních plynů: Toto je test, který se provádí na vzorku arteriální krve odebrané z tepny v zápěstí. Tento test pomáhá měřit množství kyslíku a oxidu uhličitého v arteriální krvi;
• oxymetrie: provádí se malým klešťovým nástrojem, který je připevněn k prstu nebo ušnímu lalůčku. Udává množství kyslíku přítomného v arteriální krvi (normální je, že naměřená hodnota je kolem 95-100 %);
• funkční test plic (spirometrie a studie plicní difúzní kapacity): studie poskytuje informace o výměnné kapacitě plicních plynů, kyslíku a oxidu uhličitého;
• 6minutový test chůze (6 MW). Pacient je požádán, aby šel po dobu 6 minut a přitom sledoval saturaci kyslíku a změřil ušlé metry. Hodnotí míru funkčního omezení, které definuje onemocnění.

Léčba plicní fibrózy

Pro toto onemocnění, které má obvykle progresivní průběh, neexistuje žádná specifická léčba. V některých experimentálních klinických studiích se v současné době studuje několik experimentálních způsobů léčby plicní fibrózy.

U mladších pacientů je nejúčinnější terapeutickou možností transplantace plic.

Existuje však řada léčebných metod zaměřených na zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života pacienta (oxygenoterapie, kortizon a imunosupresiva, programy plicní rehabilitace):

• Kortizon: protizánětlivý lék, který potlačuje reakci imunitního systému. Při dlouhodobém užívání může kortizon způsobit i závažné nežádoucí účinky (tento lék vystavuje pacienta riziku infekcí, může způsobit metasteroidní diabetes, přibírání na váze, osteoporózu, peptické vředy, psychické změny);
• cyklofosfamid, azathioprin: Tyto léky potlačují reakci imunitního systému;
• N-acetylcystein: Je to mukolytikum, expektorans a antioxidant, který také pomáhá nemocným pacientům s plicní fibrózou;
• Kyslíková terapie: Slouží k doplnění nedostatku kyslíku způsobeného sníženou funkcí plic. Požadavek je stanoven na základě analýzy krevních plynů a oxymetrie. Může být podáván pouze v noci, během fyzické aktivity nebo po celých 24 hodin;
• Respirační rehabilitační programy: jeho úkolem je naučit pacienta lépe dýchat a snášet stres;
• Transplantace plic: Jde o definitivní terapii plicní fibrózy. Je určen ve vybraných případech, pro pacienty bez dalších doprovodných onemocnění. Transplantace plic je velmi složitý výkon a provádí se pouze ve vysoce specializovaných centrech.

Všichni pacienti s plicní fibrózou by měli kombinovat terapii se zdravým životním stylem, který zahrnuje:

• pravidelná fyzická aktivita (třeba v rámci programu dechové rehabilitace), bez obav z dušnosti. Čím více jste sedavý, tím horší je stav vašich svalů; fyzická aktivita naopak umožňuje lépe zvládat stres a zlepšuje kvalitu života a náladu;
• Zdravá strava založená na stravě bohaté na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky, libové maso, drůbež, ryby, mléko a nízkotučné mléčné výrobky. Místo toho byste měli omezit příjem soli, cukru, živočišných tuků a sladkostí. Osoby trpící respiračním selháním by se měly vyhýbat velkým jídlům a rozdělit si jídla na menší porce;
• musíte přestat kouřit a vyhýbat se pasivnímu kouření;
• dostatek spánku a zvládnutí relaxačních technik;
• Proti pneumokokové infekci je nutné se nechat očkovat a pravidelně se nechávat proti chřipce.

Prevence a doporučení

Příčiny plicní fibrózy nejsou známy. Existují však rizikové faktory, které se na jejím vzniku podílejí. Včasná intervence týkající se těchto rizikových faktorů proto snižuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění.

Abyste zabránili plicní fibróze, musíte:

• zdržet se kouření (včetně pasivního kouření);
• přijmout ochranná opatření, aby se zabránilo vdechování prachu na pracovišti (azbest, oxid křemičitý, těžké kovy, piliny);
• přijměte ochranná opatření, pokud pracujete v drůbeži nebo v zemědělství;
• V případě gastroezofageálního refluxu se poraďte se svým lékařem, aby určil vhodnou terapii.

Prognóza plicní fibrózy

Prognóza plicní fibrózy je bohužel negativní. Neexistuje žádná definitivní terapie vedoucí k úplnému uzdravení, ale pouze různé léčebné postupy, které pomáhají eliminovat příznaky, zabraňují recidivám onemocnění a zlepšují kvalitu života pacientů a zvyšují jejich přežití, kdykoli je to možné.

Plicní fibróza – co to je, proč je nemoc nebezpečná, jak ji identifikovat a léčit?

Když stojí před diagnózou plicní fibróza, o jaký druh onemocnění se jedná, většina pacientů netuší. Tento termín označuje patologii, která je doprovázena náhradou plicní tkáně vláknitou tkání. Proces vede k narušení respirační funkce plic, což negativně ovlivňuje celé tělo.

Plicní fibróza – co to je?

Nejčastější otázky pacientů, kteří se poprvé dozvěděli o plicní fibróze: co to je, je to nebezpečné nebo ne, jak se projevuje? Fibróza označuje proces nahrazování zdravé tkáně vnitřních orgánů vláknitou nebo jizvou, jak se také nazývá. Svou povahou je to pojivová tkáň, která je schopná rychlého růstu. V důsledku toho může po krátké době absorbovat celý orgán a narušit jeho normální fungování.

Při plicní fibróze dochází k výraznému poklesu elasticity a roztažnosti plicní tkáně. V důsledku toho je průchod kyslíku a oxidu uhličitého stěnami alveolů obtížný. Výměna plynů je narušena: krev je špatně nasycena kyslíkem, zvyšuje se koncentrace oxidu uhličitého v krevním řečišti, což vede k chronické hypoxii.

Typy plicní fibrózy

Po pochopení pojmu plicní fibróza a o jakou patologii se jedná, je nutné poznamenat možné typy onemocnění. Když dojde k patologii, lékaři vždy provádějí komplexní diagnostická opatření, která jsou zaměřena na stanovení příčiny onemocnění. V závislosti na tom se rozlišují následující typy onemocnění:

1. Idiopatická plicní fibróza – diagnóza je stanovena, když není možné určit konkrétní příčinu.
2. Intersticiální plicní fibróza – nastavte, když je detekován faktor, který patologii vyvolal.

Podle objemu poškození plicní tkáně:

• lineární plicní fibróza – jsou postiženy malé oblasti tkáně;
• fokální – na patologickém procesu se podílí malá oblast, kterých může být několik;
• difuzní plicní fibróza – je poškozen velký objem orgánu.

Plicní fibróza – příčiny

Příčiny plicní fibrózy přímo souvisí se zánětlivým procesem v alveolech a intersticiálních tkáních. Ve většině případů jsou spouštěčem rozvoje plicní fibrózy.

Mezi možné příčiny patologie odborníci identifikují:

• dědičnost (přítomnost plicní patologie u příbuzných zvyšuje riziko vzniku fibrózy);
• komplikace plicních onemocnění (azbestóza, alveolitida, sarkoidóza);
• prodloužené vdechování částic organických látek a minerálů (práce v chemické výrobě);
• radioaktivní ozařování hrudníku;
• komplikovaný průběh diabetes mellitus, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes;
• kouření.

Lékaři s rizikem rozvoje plicní fibrózy zahrnují:

• osoby starší 50 let;
• lidé žijící v blízkosti průmyslových podniků;
• kuřáci
• pracovníci nebezpečných výrobních dílen.

Proč je plicní fibróza nebezpečná?

Dlouhodobá absence terapie vede k rychlé progresi onemocnění. Postupem času se riziko rozvoje život ohrožujících komplikací jen zvyšuje.

Podle odborníků může plicní fibróza vyvolat následující patologie:

Plicní fibróza – příznaky

V počátečních stádiích patologie zcela chybí známky plicní fibrózy. V této době však onemocnění rychle postupuje. Jedním z možných příznaků onemocnění v této fázi může být dušnost. Zpočátku se objevuje pouze po fyzické aktivitě (lezení po schodech, dlouhá chůze), ale po krátké době začíná pacienta neustále doprovázet.

Mnoho lidí se o plicní fibróze, o jakém onemocnění se jedná, dozvídá až ve fázi suchého kašle. Látka pravidelně vykašlávaná z plic obsahuje hlen.

Pokud je podezření na plicní fibrózu, příznaky mohou zahrnovat následující:

• neustálá bolest v oblasti hrudníku;
• slyšitelné sípání při dýchání;
• cyanóza rtů (modré zbarvení);
• snížená tělesná hmotnost;
• zvýšení velikosti falangů prstů;
• snížení výkonu;
• zvýšená únava.

Plicní fibróza – léčba

Když se mnoho lidí dozví o možné plicní fibróze ao jaké patologii se jedná, panikaří. Aby se však potvrdily předpoklady a zjistilo se, že zjištěným onemocněním plic je fibróza, lékaři předepisují komplexní vyšetření pacienta.

Klinický obraz tohoto onemocnění je podobný řadě jiných poruch dýchacího systému, proto jsou pro diferenciální diagnostiku předepsány následující:

• rentgen hrudníku;
• CT vyšetření plic;
• MRI dýchacích cest;
• plicní biopsie;
• testy respiračních funkcí.

Teprve po stanovení diagnózy začnou lékaři patologii léčit. Okamžitě stojí za zmínku, že existující fibrotické změny nelze zcela odstranit léky, takže úsilí lékařů je zaměřeno na omezení léze a zabránění jejímu šíření. Toto se nazývá symptomatická léčba onemocnění.

Plicní fibróza – klinická doporučení

Léčba plicní fibrózy vyžaduje individuální přístup. Lékař předepisující léčbu pečlivě studuje anamnézu pacienta a identifikuje chronické zánětlivé procesy v těle. Pouze v tomto případě je možné dosáhnout pozitivních výsledků a zastavit progresi patologie.

Ve většině případů lékaři při informování pacientů o plicní fibróze a o jakém onemocnění se jedná, dodržují následující klinická doporučení:

• léčba patologií, které vyvolávají fibrózu;
• potlačení ložisek vláknitých výrůstků;
• provádění dechových cvičení zaměřených na zlepšení funkce dýchání.

Plicní fibróza – léky

Léčba fibrózy plicní tkáně zahrnuje použití následujících skupin léků:

1. Systémové glukokortikoidy – Prednisolon, Dexamethason. Tyto léky pomáhají zmírnit celkový stav pacienta. Bylo zjištěno, že léky této skupiny jsou schopny inhibovat proces náhrady plicní pojivové tkáně.
2. Cytostatika – azathioprin, cyklofosfamid. Tyto léky aktivně blokují proces dělení buněk a degeneraci tkáně do vazivové tkáně.

Cytostatika musí být používána s opatrností a v přísném souladu s lékařskými předpisy. Tyto léky často způsobují nežádoucí účinky, jako jsou:

• dysfunkce gonád;
• inhibice hematopoézy;
• hepatotoxicita.

Plicní fibróza – léčba lidovými léky

Léčba plicní fibrózy lidovými léky je často považována za vynikající doplněk k hlavnímu průběhu terapie. Existuje mnoho receptů, které zmírňují projevy a příznaky tohoto onemocnění. Aby nedošlo k poškození vašeho těla, měli byste se před použitím tohoto lidového léku poradit se svým lékařem. Mezi oblíbené recepty na fibrózu patří následující.

Odvar z šípku a elecampanu

• šípky – 50 g;
• elecampan – 50 g;
• voda – 1 l.

1. Suroviny se smíchají a zalijí vodou.
2. Umístěte na mírný oheň.
3. Přiveďte k varu a vařte 15 minut.
4. Bujón se nalije do termosky a trvá 3 hodiny.
5. Užívejte 100 ml 3x denně po dobu 1–2 měsíců.

Odvar z anýzových semen

• anýzové semeno – 1 polévková lžíce. lžíce;
• voda – 200 ml.

1. Suroviny se nalijí studenou vodou a zapálí.
2. Přiveďte k varu a stáhněte z ohně.
3. Vezměte půl sklenice jednou denně.

Dechová cvičení pro plicní fibrózu

Fibróza plicního onemocnění je vždy doprovázena poruchou dýchání. To negativně ovlivňuje tělo pacienta a vnitřní orgány. Pro normalizaci dýchání lékaři doporučují pravidelně provádět dechová cvičení. Cvičení jsou vybírána individuálně.

Pro obnovení dýchání v akutní fázi fibrózy s dušností lékaři doporučují následující:

1. Vdechněte co nejvíce vzduchu a zadržte dech na 5 sekund. V tomto případě je nutné pevně zatnout zuby, aniž byste nafoukli tváře. První část vzduchu je vydechována prudce a silně, poté je postupně vydechován zbytek vzduchu.
2. Procvičte si volné dýchání při chůzi a rychlém běhání (vyhnete se únavě).

Pro zlepšení celkové pohody lékaři doporučují cvičit následující typy dýchání:

• břišní dýchání – při nádechu se žaludek nafoukne, při výdechu se vyfoukne;
• hrudní dýchání – na dýchání se podílí pouze hrudník, žaludek je nehybný;
• plný dech – nádech břišními svaly, výdech hrudníkem.

Disipace plic u cystické fibrózy

Fibróza plicní tkáně se při absenci podpůrné terapie rychle šíří. V důsledku nahrazení plicní tkáně vazivovou tkání je pozorováno vážné poškození dýchání. Dušnost se stává trvalou a je často tak závažná, že je pacient nucen být na umělé ventilaci. To není neobvyklé, když se fibróza rozvíjí difúzně a postupně postihuje celý orgán.

Výživa pro plicní fibrózu

Pacienti s plicní fibrózou potřebují speciální výživu. K vyloučení zažívacích problémů, které mohou zhoršit průběh onemocnění, lékaři doporučují odstranit stavy, které způsobují pocit hladu. To však neznamená, že do svého jídelníčku můžete zařadit cokoliv.

Mezi produkty povolené pro fibrózu:

• mletá kaše (ovesné vločky, pohanka, proso);
• pekařské výrobky bez droždí;
• zelenina bohatá na škrob (brambory, řepa, dýně);
• zelí;
• sušené ovoce;
• libové maso;
• mořské ryby;
• mléčné výrobky (nízkotučné);
• rostlinné oleje.

Během léčby plicní fibrózy je nutné vyvarovat se následujících potravin:

• ječná kaše;
• klobásy a uzeniny;
• konzervy;
• polotovary;
• muffin;
• tučné maso a ryby;
• margarín;
• Máslo.

Plicní fibróza – délka života

Lidé s plicní fibrózou mají kratší očekávanou délku života. To do značné míry závisí na době detekce patologie a správném provedení udržovací terapie. Transplantace plic se doporučuje osobám s vysokým rizikem úmrtí. Touto operací je možné prodloužit délku života pacientů o 5–10 let. Jeho provedení však nevylučuje možný relaps patologie, pokud není určen patogenetický faktor.