Gingivitida příčiny a léčba

Gingivitida je zánět dásní, při kterém není narušena celistvost parodontálních tkání. Bez adekvátní léčby progreduje zánět dásní v parodontitidu a hrozí ztráta zubů.

Příčiny

Původcem zánětu dásní jsou různé mikroorganismy – bakterie, viry a plísně. Bakterie nejčastěji identifikované se zánětem dásní jsou Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans a Porphyromonas gingivalis. Původci onemocnění se často nacházejí v ústní dutině zdravých lidí, ale vysoká imunita pomáhá tělu zabránit rozvoji zánětlivého procesu. Při poklesu celkové nebo lokální imunity začíná zánět dásní.

• nedostatečná ústní hygiena;
• nedostatek adekvátní léčby zubních onemocnění;
• diabetes mellitus;
• špatná výživa (zejména nedostatek vitamínu C);
• nízká odolnost;
• bakteriální, plísňová a virová onemocnění dýchacích cest;
• kouření;
• těhotenství;
• potíže s dýcháním nosem;
• nekvalitní zubní protézy a rovnátka.

Mnoho lékařů nepovažuje zánět dásní za samostatné onemocnění, ale spíše za následek jiných onemocnění dutiny ústní a těla jako celku. Zánět dásní je pro ně signálem snížené imunity.

Každý může dostat zánět dásní, protože jeho původci jsou docela běžné bakterie. Bylo pozorováno, že děti do 6 let trpí zánětem dásní častěji než dospívající a dospělí. Aktivní prořezávání zoubků traumatizuje tkáně a touha dětí ochutnat vše je v rozporu s hygienickými požadavky.

Bylo také zaznamenáno, že muži onemocní častěji než ženy. To se vysvětluje charakteristikami endokrinního a imunitního systému a menší pozorností ke stavu zubů.

Ohroženi jsou také lidé nosící zubní protézy a rovnátka, které poškozují ústní tkáň. Zubaři doporučují, aby si po jídle zvlášť pečlivě čistili ústa, sledovali stav zubních protéz a rovnátek a častěji navštěvovali zubního lékaře na preventivní prohlídky.

Samostatnou rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří nemají možnost získat kvalitní lékařskou péči. Pravidelné zubní prohlídky, léčba a prevence zubních onemocnění a odstraňování plaku snižují pravděpodobnost zánětu dásní. Dlouhodobý kaz, ponechaný bez odborného ošetření, vede k šíření bakterií do dalších částí dutiny ústní včetně dásní.

Příznaky gingivitidy

Zubaři rozlišují několik typů zánětů dásní, jejich příznaky jsou různé, ale obecně lze popsat následující symptomatický obraz:

• zarudnutí dásní a ústní sliznice;
• otok dásní;
• krvácení z dásní, zejména při čištění zubů;
• bolavé dásně;
• citlivost zubů a dásní na teplá a studená jídla;
• špatný dech;
• otok gingiválních papil;
• tartar;
• silný plak na zubech;
• výtok hnisu z dásní;
• pálení dásní;
• vředy na dásních;
• nekróza mezizubních papil a gingiválních tkání.

Závažnost příznaků zánětu dásní závisí na celkovém stavu těla, včasnosti lékařské péče a kvalitě ústní hygieny. Při rozsáhlé infekci dutiny ústní dochází i k mírnému zvýšení teploty, slabosti, ospalosti, případně poruchám trávení. Vysoká teplota naznačuje, že gingivitida není primární onemocnění, ale vznikla na pozadí závažnějších infekčních procesů. Ani akutní zánět dásní sám o sobě nezpůsobuje výrazné zvýšení tělesné teploty.

Typy zánětů dásní

Existuje několik typů zánětů dásní.

1. Chronický zánět dásní se objevuje v důsledku nedostatečné hygieny, velkého množství usazenin na zubech a projevuje se takto:

• není žádná výrazná bolest nebo zjevný zánět tkáně;
• kapsy na dásně se mírně mění ve velikosti;
• dásně při čištění zubů mírně krvácejí;
• Tkáň dásní roste a částečně pokrývá korunky zubů.

2. Akutní zánět dásní má zjevnější příznaky a dělí se na katarální, ulcerózní, hypertrofický, atrofický a ulcerativně-nekrotický typ.

Katarální zánět dásní je způsoben akutní bakteriální nebo plísňovou infekcí a je doprovázen následujícími příznaky:

• výrazné zarudnutí dásní;
• akutní bolest;
• otok dásní;
• svědění v ústech;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• celková slabost.

Ulcerózní gingivitida je doprovázena tvorbou vředů na dásních, kromě toho je pozorováno následující:

• silné pálení a svědění v ústech;
• krvácející dásně;
• bolest, zejména při jídle a provádění hygienických postupů.

Hypertrofická gingivitida je spojena s hormonálními změnami v těle a je často pozorována u dospívajících, těhotných žen a lidí s endokrinními chorobami. Tento typ zánětu dásní se může objevit i při užívání hormonální antikoncepce. Příznaky hypertrofické gingivitidy jsou:

• gingivální hyperplazie s otokem gingiválních papil;
• krvácející dásně;
• výtok hnisu;
• špatný dech;
• silný zubní plak;
• namodralá barva gumy.

Atrofickou gingivitidu lze nazvat opakem hypertrofické gingivitidy. Při atrofickém zánětu dásní se dásně zmenšují na objemu, prohlubují se kapsy dásní a obnažují se kořeny zubů. Toto onemocnění může vést ke ztrátě zubů.

Ulcerativně-nekrotizující gingivitida je charakterizována nekrózou mezizubních papil. Další příznaky jsou:

• zánět sliznice dutiny ústní;
• špatný dech;
• krvácení dásní.

Nejběžnějším typem zánětu dásní je katarální. Častá je i chronická varianta, zde je však klinický obraz rozmazaný a u mnohých zůstává bez léčby.

Na základě lokalizace zánětu se rozlišuje lokalizovaná a generalizovaná gingivitida. U lokalizované varianty je postiženo více dásní, u generalizované varianty jsou postiženy všechny dásně a někdy i sousední tkáně.

Diagnostika zánětu dásní

Zubař diagnostikuje zánět dásní. Složitost diagnostiky závisí na stupni onemocnění a jeho typu. Chronický zánět dásní tak může odhalit pouze lékař při prohlídce, zatímco akutní zánět dásní, zejména katarální a ulcerózní, může pacient snadno diagnostikovat sám akutní bolestí, nadměrným zarudnutím dásní nebo tvorbou vřídků na sliznici .

Diagnostika zánětu dásní začíná vizuálním vyšetřením. Následuje přístrojové vyšetření. Je důležité určit stadium onemocnění a jeho lokalizaci – v některých případech to může stačit. V závažných případech je důležité posoudit celkový stav těla a přesně identifikovat patogen. Zubní lékař předepisuje obecný krevní test a mikrobiologické vyšetření výtoku z úst.

U hypertrofické gingivitidy může být nutná konzultace s endokrinologem. V tomto případě se zánět dásní může stát příznakem závažnějšího endokrinního onemocnění. Účinná léčba zánětu dásní vyžaduje korekci hormonálních hladin. Pokud onemocnění začalo při užívání hormonálních léků, měly by být vysazeny nebo nahrazeny jinými.

U katarální a ulcerózní gingivitidy může být nutná konzultace s imunologem. Silný zánět dásní naznačuje, že tělo není schopno se s infekcí vyrovnat. Imunolog musí zjistit imunitní stav pacienta, najít příčinu lokální a celkové imunodeficience a navrhnout způsoby, jak imunitu zvýšit.

Gingivitida u dětí musí být léčena společně s pediatry. Erupce a růst zubů zraňuje dásně a způsobuje jejich zánět. Miminka aktivně zkoumají svět a vkládají si do úst různé předměty, aby je ochutnaly. Spolu s hračkami a prsty se do úst dostávají choroboplodné zárodky, které způsobují zánět dásní. Dětský lékař navrhne optimální ústní hygienu pro děti různého věku a vybere nejšetrnější léčebné metody.

Léčba zánětu dásní

Léčba zánětu dásní se volí individuálně v závislosti na typu onemocnění, jeho závažnosti a lokalizaci.

Nejdůležitějším bodem při léčbě zánětu dásní je odstranění zánětlivého procesu, zejména s katarálním typem onemocnění. K tomu se uchylují k antimikrobiálním a antifungálním lékům. Při lokalizovaných zánětech se používají lokální prostředky – výplachy, pastilky, krémy, gely. U generalizovaného zánětu dásní, komplikovaného vysokou horečkou, slabostí a šířící se infekcí, se doporučují systémová antibiotika.

Při silných bolestech, které někdy provází akutní katarální zánět dásní, doporučují parodontologové lokální léky proti bolesti – gely a masti. Je také možné užívat léky proti bolesti ve formě tablet a kapslí.

Druhou důležitou fází léčby je odstranění plaku a zubního kamene. Ztvrdlý plak nelze odstranit běžným zubním kartáčkem, proto čištění zubů probíhá profesionálním vybavením v zubní ordinaci. K odstranění usazenin se doporučuje čištění ultrazvukem, protože mechanické čištění bude při zánětu extrémně bolestivé. Ultrazvuk pečlivě odstraňuje měkký plak, zubní kámen, nečistoty a ztmavnutí skloviny. Ultrazvukové čištění se často kombinuje s čištěním systémem Air Flow. Proudy vody a vzduchu čistí mezizubní prostor, dásní, prohlubně a praskliny v zubech. Tyto postupy jsou obvykle nebolestivé, ale při akutním zánětu dásní může pacient pociťovat bolest a nepohodlí.

Po odstranění plaku a zubního kamene začíná ošetření zubů. Statistiky ukazují, že zánět dásní se zřídka vyskytuje bez kazu nebo pulpitidy. Tato zubní onemocnění se často skrývají pod silnou vrstvou plaku. Pokud se zuby neléčí, dásně se neustále zanítí. Dětem se doporučuje podstoupit pečetění fisur – jedná se o zákrok, při kterém se rýhy na žvýkací ploše zubů vyplňují speciálním složením. Povrch zubu se vyhladí a nedovolí proniknout infekci. Utěsnění fisur je uznáváno jako spolehlivá prevence zubních onemocnění u dětí, která má také příznivý vliv na stav dásní.

Nekrotizující gingivitida často vyžaduje chirurgický zákrok. Mrtvé oblasti dásní nelze obnovit, takže je třeba je odstranit. Chirurgická léčba je nutná i u hnisavého zánětu dásní. Kapsle s hnisem se otevřou, dutiny se promyjí antiseptickým roztokem. Pomoc chirurga je nutná i u hypertrofické gingivitidy. Přerostlé dásně musí být zmenšeny na normální velikost. Nebezpečí přerostlých dásní spočívá v tom, že zubní sklovina pod nimi není správně vyčištěna a existuje vysoká pravděpodobnost vzniku kazu děložního čípku. Hypertrofická gingivitida také kazí vzhled zubů, a proto vyžaduje chirurgickou léčbu kvůli estetickému efektu.

Komplikace

Gingivitida může způsobit komplikace, pokud toto onemocnění není léčeno rychle. Hlavní komplikace jsou:

• paradentóza;
• ztráta zubů;
• šíření infekce do hlubokých vrstev tkáně, včetně kostí;
• šíření infekce do jiných orgánů a systémů.

Zánět dásní je zvláště nebezpečný pro osoby s těžkou imunodeficiencí. Imunitní systém nedokáže infekci lokalizovat a ta se šíří dál a dál. V tomto případě je důležitá včasná diagnostika a účinná léčba.

Neustálé krvácení z dásní může vést k otravě krve, pokud se vředy neléčí správně, do kapes dásní se dostanou kousky jídla a nedodržuje se hygiena. Poruchy srážlivosti krve vedou ke zvýšené krvácivosti dásní.

Prevence

Zánět dásní je závažné onemocnění a je snazší mu předcházet než léčit.

Prevence je založena na dobré a pravidelné dentální hygieně. Zuby by se měly čistit alespoň 2x denně a po každém jídle si vypláchnout ústa teplou vodou. Zubní kartáček by se měl pravidelně měnit. Elektrické kartáčky se ukázaly být účinnější než běžné kartáče. Lépe odstraňují plak a také lépe masírují dásně, zvyšují hustotu tkání a zlepšují jejich prokrvení.

Čistit byste si neměli jen samotné zuby, ale také dásně, jazyk a vnitřní plochy tváří. K čištění jazyka se doporučuje použít speciální škrabku. Kromě toho je důležité čistit mezizubní prostor. K tomu byste měli používat dentální nit. Užitečné je také aktivní oplachování. Ale je lepší nepoužívat párátka. Ostré hrany zraňují dásně a škrábou zubní sklovinu.

Lidé náchylní k zánětům dásní by si měli vyplachovat ústa speciálními balzámy s protizánětlivými složkami. Můžete použít hotové farmaceutické výrobky nebo připravit bylinné odvarky. Po pikantním jídle byste si měli vypláchnout ústa roztokem sody, který normalizuje kyselost a zabraňuje kyselinám korodovat tkáně.

Jednou za půl roku byste měli navštívit zubního lékaře kvůli profesionální dentální hygieně. Doporučuje se čištění ultrazvukem v kombinaci se systémem Air Flow. Potřeba profesionálního čištění zubů byla prokázána četnými klinickými studiemi. Během hygieny může lékař identifikovat zubní onemocnění a doporučit léčbu. Nedoporučuje se léčbu odkládat. Povrchový kaz se léčí snadněji než hluboký kaz nebo pulpitida.

K prevenci zánětu dásní se doporučuje výživná strava bohatá na vitamíny. Zvláště důležitý je vitamín C. Zubaři doporučují jíst více ovoce a zeleniny. Obsahují mnoho vitamínů. Navíc mají poměrně hustou strukturu a dobře čistí povrch zubů od plaku. Konzumace potravin bohatých na vápník také pomůže udržet zdraví zubů. Vápník se vstřebává pouze společně s vitamínem D, proto byste měli častěji chodit, opalovat se nebo užívat syntetické kapky vitamínu D. To platí zejména pro obyvatele severních oblastí, kde jsou slunečné dny krátké a je akutní nedostatek vitamínu D.

Kouření a alkohol snižují lokální imunitu, poškozují zubní sklovinu a způsobují záněty dásní. Kuřáci často trpí chronickou, ulcerózní a ulcerózně-nekrotizující gingivitidou. Těchto zlozvyků byste se měli vzdát v zájmu zdravých zubů a celého těla jako celku.

Zánět dásní

Co je zánět dásní?

Gingivitida je onemocnění charakterizované zánětem sliznice dásní. Slovo gingivitida pochází z latinského gingiva (dáseň) a koncovky „itis“, která obvykle charakterizuje zánětlivý proces v medicíně.

Zánět dásní je poměrně časté onemocnění. Gingivitida je běžná u dospívajících a těhotných žen. U těchto kategorií pacientů je onemocnění obvykle závažnější v důsledku hormonálních změn v těle.

Pokud zánět dásní progreduje bez řádné léčby, může vést k závažnějším komplikacím, jako je paradentóza, která nakonec vede ke ztrátě zubů.

Příčiny zánětu dásní

Důvody pro rozvoj zánětu dásní jsou velmi různorodé. Lze je rozdělit na vnitřní a vnější.

Mezi vnitřní příčiny patří: růst zubů (rostoucí zub zraňuje dásně), malokluze, nedostatek vitamínů, onemocnění trávicího traktu (všechny části trávicího traktu jsou tak či onak propojeny), snížená imunita (pro dutinu ústní, nejen obecná, ale i lokální imunita) a další důvody.

Mezi vnější příčiny patří působení fyzikálních (trauma, popáleniny, radiační zátěž), ​​chemických (vliv agresivních látek), biologických (infekce) a medicínských (iatrogenních) faktorů. Častěji než ostatní je zánět dásní způsoben zubním kamenem, plakem, zbytky jídla, nesprávně aplikovanými výplněmi, dýcháním ústy, kouřením, chemickým podrážděním a infekcí.

Infekční zánět dásní je nejrelevantnější pro děti a dospělé. U dětí se nejčastěji vyskytují při absenci správné hygieny. Lokální imunitní obrana se totiž vytváří až do 7 let a její tvorba úplně končí až na začátku puberty, proto i při absenci chronických zánětlivých ložisek je riziko vzniku gingivitidy u dětí vyšší. . Ještě vyšší je u dětí, které mají zdroj infekce v podobě kazů. Právě velké množství neléčených kazivých zubů je častou příčinou zánětu dásní.

Zánět dásní je také častý u dětí trpících revmatismem, tuberkulózou, cukrovkou, nemocemi jater a žlučníku, nefropatiemi atd.

Dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou perorální antikoncepce, může zvýšit zánět dásní. Zánět dásní mohou někdy vyprovokovat i těžké kovy (olovo, vizmut).

Známky zánětu dásní

Rozlišují se následující typy zánětů dásní: katarální, ulcerózní-nekrotické, hypertrofické a atrofické záněty dásní.

Z hlediska formy onemocnění se tradičně rozlišuje akutní a chronická. Chronická forma se zhoršuje především v zimě a na jaře (projevuje se zvyšující se krvácivostí dásní) a vyskytuje se častěji u dospělých.

Pokud onemocnění postihuje dásně v oblasti všech zubů jedné nebo obou čelistí, pak hovoříme o generalizované (rozšířené) gingivitidě, zatímco lokalizovaná je charakterizována zánětlivým procesem v určitých oblastech dásní v oblasti jeden nebo více zubů.

Klinické příznaky katarální gingivitidy jsou zarudnutí, otok sliznice dásní a krvácení způsobené zánětlivým procesem. Subjektivní pocity pacienta s touto formou gingivitidy jsou reprezentovány mírným svěděním dásní a bolestí při jídle.

Ulcerativně-nekrotizující gingivitida je charakterizována výskytem vředů a nekrotických oblastí na sliznici dásní. Jeho klinické příznaky jsou následující: halitóza (zápach z úst), silná bolest dásní; celkový stav těla se také zhoršuje, pacient pociťuje celkovou slabost, případně zvýšení tělesné teploty na 39 °C a zvětšené lymfatické uzliny.

Při hypertrofické gingivitidě dochází ke zmnožení gingiválních papil, které začínají pokrývat část zubu. V počátečních stádiích se onemocnění neprojevuje žádnými klinickými příznaky nebo diskomfortem, v pozdějších stádiích dochází ke krvácení a bolestivosti dásní při dotyku a při jídle.

na atrofická gingivitidaNaopak dochází k atrofii (zmenšení objemu) dásní, postupně klesá hladina dásně a obnažuje kořen zubu. Subjektivně se u člověka projevuje atrofický zánět dásní bolestí v reakci na studené nebo horké teploty.

Důležité je, že zánět dásní je poměrně často pouze známkou parodontitidy (zánět tkání obklopujících kořen zubu, kostní tkáně alveolů a dásní) nebo onemocnění parodontu (v tomto případě je zánět méně výrazný než destruktivní procesy).

Prevence

Abyste předešli zánětu dásní, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• Chovejte se na pravidelné prohlídky u svého zubaře.
• Denně odstraňujte zubní plak pomocí zubní pasty a hedvábné nitě.
• Nechejte si zuby čistit zubním lékařem každých 3-6 měsíců.

Předpověď

Nekomplikovaný zánět dásní obvykle končí za 7-10 dní, zatímco chronický zánět dásní vyžaduje intenzivní léčbu. Pokud se zánět dásní neléčí, může vést k rozvoji paradentózy a ztrátě zubů (zánět dásní je ještě častější příčinou ztráty zubů než zubní kaz).

Co může dělat lékař?

Léčba zánětu dásní by měla být prováděna pouze zubním lékařem. Léčba zánětu dásní spočívá v ovlivnění zubního plaku a eliminaci lokálních i celkových predisponujících faktorů. V některých případech je nutná operace (kyretáž).

Navíc je často nutné sáhnout po speciálních prostředcích, a to nejen k léčbě akutní fáze onemocnění, ale také ke zpomalení či zastavení rozvoje závažných komplikací.

Používají se různé léky: antibiotika, protizánětlivé léky, lokální imunomodulátory.

V případě zánětu dásní způsobeného infekčními a zánětlivými procesy je nutné eliminovat původce infekce. Proto může lékař předepsat antibakteriální látky nebo antimykotikum.

Co můžeš udělat?

V první řadě je nutné pečlivě dodržovat ústní hygienu. Lékař vám poskytne potřebná doporučení.

Zánět dásní. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a účinná léčba onemocnění.

Gingivitida je onemocnění charakterizované zánětem okraje dásně. Zánět může pokrýt dásně kolem všech zubů a pak se nazývá generalizovaný.

Zánět dásní v raném stádiu je poměrně častý. Ve věku 14 až 19 let se zánět dásní vyskytuje v 80 % případů. U dospělých se zánět dásní může rozvinout ve složitější onemocnění – paradentózu.

Anatomie zubů a dásní

Důvody pro rozvoj zánětu dásní

Předpokládá se, že hlavní příčinou zánětu dásní je mikrobiální plak. Mikrobiální plak se objevuje při nesprávném nebo nepravidelném čištění zubů. Mikrobiální plak vzniká také v důsledku narušení přirozeného čištění zubů. Příčinou této poruchy je konzumace velkého množství sacharidů (sladkostí), respektive pokles konzumace potravin jako je zelenina a ovoce.

Snížená imunita hraje důležitou roli při vzniku onemocnění. To vede k oslabení imunitní odpovědi a rozvoji velkého množství mikrobů v dutině ústní.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku gingivitidy:

• Změny v množství a kvalitě vylučovaných slin. S touto patologií je zpravidla ve slinách zjištěn snížený počet ochranných faktorů.
• Dýchání ústy (není normální). Vede k hromadění různých mikroorganismů v dutině ústní. Při normálním dýchání (nosem) dochází k neutralizaci choroboplodných zárodků v nosní dutině.
• Mechanické poškození dásní (například v důsledku neopatrného čištění zubů)
• Chemické trauma dásní – jedení silných kyselin (octová esence)
• Fyzické trauma dásní (obvykle z konzumace příliš horkého nebo příliš studeného jídla)
• Hormonální nerovnováha může vést k hypertrofické gingivitidě
• Anomálie vývoje chrupu (hluboký skus, ucpané zuby)
• Častá hypotermie, bolesti v krku. Vede k oslabení obranyschopnosti organismu.

Zánětlivý proces v dásních se vyvíjí následovně:

• Počáteční zánět (akutní zánět dásní) se objevuje přibližně 3-4 dny po vytvoření mikrobiálního plaku na zubech. Pokud má člověk dobrou imunitu, nemoc končí za pár dní. Když se imunitní systém nedokáže vyrovnat, nemoc se prodlouží.

• Sekundární zánět (chronický zánět dásní) se objevuje 3-4 týdny po akutním zánětu dásní. Chronický zánět dásní probíhá ve fázích: nejprve dochází k exacerbaci, která je následně nahrazena dočasnou remisí (zlepšením stavu). Poté se fáze opakují.

Typy zánětů dásní: katarální, hypertrofické, ulcerativní, atrofické

Otok okraje dásně a hyperémie

Nejsnáze se vyskytuje katarální zánět dásní. Hypertrofická gingivitida vede ke změně tvaru dásně v podobě zvětšení jejího objemu.

Příznaky gingivitidy

Pacienti si stěžují na krvácení dásní různého stupně. Krvácení se obvykle zhoršuje při čištění zubů, stejně jako při konzumaci tvrdých potravin.

Svědění dásní – obvykle se objevuje při jídle, vyznačuje se nepříjemným pocitem a touhou škrábat dásně.

Bolavé dásně, které znesnadňují příjem potravy, se zhoršují při čištění zubů a někdy ovlivňují řeč. Velmi často je bolest doprovázena zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů Celsia.
U hypertrofické formy gingivitidy si pacienti stěžují na přerůstání dásní a deformaci mezizubních prostor dásní.

Při vyšetření dutiny ústní můžete identifikovat příznaky, jako jsou:

• Hyperémie a otoky dásní v oblasti několika zubů v lokalizované formě nebo v oblasti všech zubů v difúzní formě
• Dentogingivální klouby, na rozdíl od parodontitidy, nejsou poškozeny
• Přítomnost plaku nebo zubního kamene
• S ulcerózní nekrotickou gingivitidou, výskyt vředů s prvky mrtvé tkáně

Diagnostika zánětu dásní

K určení místních změn se používají různé indexy.

Mikrobiální index – používá se ke stanovení množství nahromaděného mikrobiálního plaku. Tento index je nezbytný pro předepsání správné léčby.

Index krvácení hovoří o závažnosti zánětu dásní.

Kompletní krevní obraz může být beze změny nebo s mírným zvýšením počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). V těžkých případech se uchýlí ke studiu kapilární krve z postižené dásně, aby určili stupeň zánětu.

Rentgenové vyšetření zubů – v rané fázi zánětlivého procesu není postižena kostní tkáň. U chronické gingivitidy jsou možné změny jako: oblasti osteoporózy (snížená hustota kostí).

Léčba zánětu dásní

První etapa Léčba katarální gingivitidy:

odstranění zubního kamene a měkkého bakteriálního plaku. Tento zákrok se provádí pouze v ordinaci zubního lékaře. Zubní kámen a měkký bakteriální plak se odstraňují pomocí speciálních ultrazvukových jednotek.

Poté musí být povrch zubů, ze kterých byly dříve odstraněny zubní usazeniny, vyleštěn. Tento postup výrazně snižuje riziko tvorby zubního kamene.

Druhá etapa léčba katarální gingivitidy.

Tato fáze zahrnuje protizánětlivou terapii. Provádí se buď u zubaře (ve vážných případech) nebo doma.

Je předepsáno opláchnutí chlorhexidinem nebo furamistinem nebo furatsilinem.

Po každém jídle opláchněte 0.05% roztokem chlorhexidinu. Před opláchnutím tímto roztokem si vypláchněte ústa čistou vodou, abyste odstranili zbytky jídla. Poté vyplachujte ústa 10-15 mililitry roztoku po dobu alespoň 25 sekund.

Oplachování roztokem furamistinu 0.01% se provádí podle stejných pravidel popsaných výše.

Opláchněte roztokem furatsilinu. Používá se hotový roztok 0.02% nebo můžete rozdrtit jednu tabletu furatsilinu a poté ji zředit sklenicí teplé vody.

Kromě oplachování by se měly používat gely nebo masti.

Tyto produkty se používají po opláchnutí, po předchozím vysušení povrchu, na který budete gel nanášet, bavlněným nebo gázovým tamponem.

Gely:
1. Cholisal. Gel se aplikuje na zanícená místa dásní 3x denně a má analgetický a protizánětlivý účinek.

2.Solcoseryl (zubní gel). Lék dobře hojí krvácející dásně. Musí být aplikován na obě strany dásní.

3. Asepta gel. Droga se dobře hodí k léčbě chronického zánětu dásní (zmírňuje chronické záněty, svědění). Aplikujte 2-3x denně.

Apident mast je výhoda. Masť na bázi přírodních složek dobře zmírňuje bolest a zánět. Mast se nanáší na zanícená místa a pro lepší vstřebávání se jemně vtírá krouživými pohyby.

Délka protizánětlivé léčby je v průměru 10-20 dní.

Třetí etapa. Vyšetření zubů zubním lékařem na možnost vzniku kazu. Zubní kaz jako sekundární a chronická infekce může způsobit chronický zánět dásní.

Čtvrtá etapa. Po vymizení příznaků zánětu dásní vás stomatolog naučí správné ústní hygieně. Toto opatření výrazně sníží riziko recidivy onemocnění.

Kromě výše popsané léčby je nutná chirurgická léčba. Spočívá v odstranění odumřelé tkáně dásní.

Vyžaduje se opakované podávání antibiotik lokálně i systémově.
Léčba intoxikace pomocí různých roztoků a vitamínů.
Užívání léků, které obnovují sliznici dásní.

Povinnou součástí léčby je odstranění plaku a potlačení zánětlivého procesu.

Pokud léčba nepomůže, pak se používají jiné metody terapie, které závisí na formě hypertrofické gingivitidy.

Edémová forma (převažuje otok dásní) – používají se léky snižující hypertrofii (sklerotizující léky).

Provede se anestezie, poté se do dásní vstříkne lék (10% roztok chloridu vápenatého nebo 25% roztok síranu hořečnatého). Je předepsáno několik takových injekcí. Interval mezi nimi je 2-3 dny.

Vláknitá forma (převažuje hypertrofie v důsledku vazivové tkáně). U této formy se používá chirurgická léčba (odstranění hypertrofických oblastí). Po operaci je předepsána protizánětlivá terapie a vitaminová terapie, stejně jako různé gely pro hojení ran.

Tradiční metody léčby zánětu dásní

Jak vybrat správný zubní kartáček a zubní pastu?

Správně zvolený zubní kartáček snižuje riziko všech zubních onemocnění. Nejlepší je koupit zubní kartáčky v lékárnách nebo supermarketech. Ideální kartáč by měl mít štětiny se zaoblenými hroty, pohodlnou rukojeť a středně tvrdé štětiny. Neměly by se používat tvrdé štětiny. Měkké štětiny jsou vhodné pro zuby citlivé na teploty a pro dásně náchylné ke krvácení.

Zubní pastu je třeba vybírat individuálně podle toho, co vaše zuby a dásně potřebují. Ingredience, kterým je třeba věnovat pozornost při výběru zubní pasty:

• Chloridy a dusičnan draselný – obsaženy v pastách pro citlivé zuby
• Pyrofosfáty jsou chemické sloučeniny, které bojují proti tvorbě plaku a zubního kamene.
• Fluorid – snižuje riziko vzniku zubního kazu
• Zesvětlující komponenty – zesvětlují barvu zubů. Použití takových zubních past by však mělo být omezeno na 2krát týdně, protože tyto složky mohou poškodit sklovinu.
• Síran sodný – snižuje bolest při stomatitidě
• Zubní pasta by neměla obsahovat toxické antimikrobiální látky

Věk osoby používající zubní pastu hraje důležitou roli:

• Obvykle se dětem doporučuje pasta obsahující fluoridové sloučeniny.
• Pro teenagery se doporučuje kalciová pasta
• Dospělí – podle indikací

Při výběru zubní pasty byste se měli poradit se svým zubním lékařem. Je třeba si uvědomit, že nemůžete používat stejnou zubní pastu po dlouhou dobu, což vede k nerovnováze ve strukturách zubů a dásní.
Doporučuje se také používání zubní nitě a zubních balzámů. Zubní nit pomáhá čistit mezery mezi zuby, kam se kartáček nedostane, a balzám pomáhá zvyšovat čistící účinek zubní pasty a prodlužuje pocit svěžesti v ústech.

Prevence zánětu dásní

Hlavní metodou prevence je správná a pravidelná ústní hygiena. Chcete-li to provést, musíte si ráno a večer vyčistit zuby a po každém jídle si také vypláchnout ústa. Měly by se používat zubní pasty, které dobře odstraňují plak a zabraňují krvácení dásní.

Zdravá strava také sníží riziko vzniku zánětu dásní. Měli byste jíst více ovoce a zeleniny v různých formách (vařené, dušené, čerstvé). Měli byste omezit konzumaci sladkostí (čokoláda, dorty, bonbony).

Obraťte se na svého zubního lékaře, pokud se objeví příznaky onemocnění, a také na preventivní prohlídku u zubního lékaře jednou za půl roku.

Gingivitida u dětí a těhotných žen

Gingivitida u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Kompletní informace o onemocnění, které může mít za následek úplnou ztrátu zubů

Pacienti, kteří se potýkají s úplnou ztrátou zubů nebo hrozbou jejich ztráty v důsledku zánětu parodontálních tkání, jsou často zmateni: jak je to možné a proč se problém objevil z ničeho nic? Málokdo si totiž uvědomuje, že tato situace doslova „vyroste“ během času z obecně neškodných projevů a začíná právě zánětem dásní u dospělých. Pokud nechcete, aby se vám to stalo, přečtěte si níže uvedený materiál. Pomůžeme vám zjistit, jaké jsou první varovné příznaky úzkosti a kdy je čas navštívit lékaře.

Co je zánět dásní

Zjednodušeně řečeno, jde o úplně počáteční fázi zánětu dásní, který se může vyskytnout u pacientů naprosto jakéhokoli věku, za naprosto jakýchkoliv životních okolností. Je důležité zahájit léčbu zánětu dásní u dospělých i dětí co nejdříve právě proto, aby se onemocnění následně nerozvinulo v parodontitidu, kdy zánětlivému procesu není vystavena sliznice, ale tkáně parodontu zodpovědné za držení zub v lůžku – následkem toho se zub sám uvolní a vyklouzává a vypadává.

Gingivitida: příčiny

Příčiny zánětu dásní u dospělých lze rozdělit do několika bloků.

Důvod č. 1: hromadění plaku a kamenů ve formě supragingiválních a subgingiválních ložisek v důsledku nedostatečné ústní hygieny

Zubaři po celém světě označují tento faktor za nejdůležitější a dávají mu dlaň při vzniku zánětu dásní, přičemž tvrdí, že 99 % všech případů vzniká na tomto základě. Právě v důsledku nahromadění velkého množství plaku na zubech a dásních mají totiž bakterie, které neustále žijí v dutině ústní, vynikající příležitost rychle a intenzivně se množit, rozvíjet a šířit. Ve většině případů jsou doprovázeny infekcí, která vyvolává výskyt zánětlivého procesu na sliznici.

Zánět dásní však netrápí vždy jen ty, kteří denně či periodicky porušují pravidla hygienické péče o ústní dutinu (i když v řadě jiných případů tato příčina nemocného vždy provází i u těch osob, které hygieně věnují zvýšenou pozornost); .

Důležité! Předpokladem pro vznik zánětu dásní je také často přítomnost pouze měkkých potravin, které nejsou schopny přirozeně vyčistit zubní sklovinu od plaku.

Důvod č. 2: Nehygienické faktory

Příznaky zánětu dásní u dospělých se často objevují na pozadí celkového oslabení imunitního systému, stejně jako s chronickými onemocněními a patologiemi kardiovaskulárního systému, gastritidou, vředy, cukrovkou, nedostatkem vitamínů (zejména s nedostatkem vitamínů B, C , E), infekční onemocnění, dlouhodobá expozice drogám drogám. Často jsou spouštěcím mechanismem zvláštní období života: například plození a těhotenství, kojení u žen, menopauza, dospívání a puberta. Nemoc se zhoršuje i u starších lidí.

Příčinou rozvoje zánětu dásní je často časté trauma na sliznici: může to být chemické a tepelné popáleniny, přítomnost cizích předmětů v ústech, sklon ke špatným návykům, jako je kouření a pití alkoholu, nesprávně nainstalované zubní protézy a korunky rovnátka, malokluze a přítomnost dystopických zubů.

Příznaky a příznaky onemocnění

Jak vypadá zánět dásní u dospělých? Navenek může být docela obtížné ho podezřívat, protože v počátečních fázích onemocnění může prozatím zůstat bez povšimnutí. Pro zubního lékaře je mnohem snazší ji odhalit, k čemuž nejčastěji dochází při každoročních preventivních prohlídkách. Ale vzhledem k tomu, že většina lidí se stále nesnaží navštívit lékaře včas a chránit se, patologie postupuje.

Uvádíme však hlavní příznaky zánětu dásní u dospělých, kteří s náležitou pozorností na sebe budou schopni sami odhalit:

• krvácení ze sliznice: to je hlavní a nejdůležitější příznak. Neobjevuje se ale průběžně, ale po jakémkoliv mechanickém dopadu na dásně, například ihned poté, co si vyčistíte zuby. Pokud nebyl zánět dásní a jeho příznaky včas zaznamenány a léčba nebyla prováděna u dospělých, zvyšuje se krvácení a pacient při kousání zjistí stopy krve na jídle. Navíc, pokud se nejprve jedná o tvrdé ovoce, například jablka, později zůstanou stopy na relativně měkkých potravinách,

• svědění: bolestivé dásně jsou vzácné, ale pocit, že svědí, je běžný. S progresí onemocnění se však zvyšuje citlivost dásní,
• otoky: otéká nejen samotná sliznice, ale zvětšují objem i mezizubní prostory, mění se i jejich odstín, může zčervenat až zmodrat,
• velké množství plaku: měkký plak a zubní kámen jsou lokalizovány na vnější i vnitřní straně zubů, někdy pronikají i pod dásně. Na jazyku se také objevuje bílý povlak.

Jaké formy zánětu dásní existují?

Než odpovíte na otázku, jak léčit zánět dásní u dospělých, je důležité pochopit, že onemocnění přichází v různých typech. Podle toho, co se u vás zjistí, bude předepsána léčba.

1. katarální: jde o nejběžnější formu a vyskytuje se u většiny pacientů. Vyznačuje se krvácením dásní a mírnou bolestí při tlaku na ně. Katarální zánět dásní může být chronický (všechny příznaky se projevují pomalu) a akutní. Jak dlouho trvá léčba gingivitidy této formy u dospělých? Pokud se včas poradíte s lékařem, můžete se zbavit problému za 10-14 dní. Jiné typy onemocnění již není tak snadné a rychlé léčit.
2. hypertrofická: tato varianta patologie je běžná v dětství a dospívání. Nejčastěji je zánětlivý proces lokalizován na předních zubech umístěných v oblasti úsměvu. Výrazným znakem je proliferace mezizubních papil a sliznice, hyperplazie gingivální tkáně. Rozlišují se zde i vazivové a edematózní formy onemocnění.
3. ulcerativně-nekrotický: nastává, když je onemocnění pokročilé. Je doprovázena silnou bolestí, výskytem vředů a nadměrného slinění u pacienta, zvýšenou tělesnou teplotou a zánětem lymfatických uzlin, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi hlavy a nekrózou měkkých tkání.
4. atrofická: nejtěžší forma, během níž člověk zažívá atrofii dásní, odumření parodontu a obnažení zubních krčků. Sliznice v této oblasti získává špatný šedý odstín a objevuje se těžký zápach z úst. Na všem tomto pozadí si pacient stěžuje na celkovou slabost, dokonce i čištění zubů mu přináší neuvěřitelné utrpení a bolest. Často se vyskytuje na pozadí nesprávně provedené ortodontické léčby, nošení nepohodlných struktur, které tlačí na sliznici a zhoršují krevní oběh v ní.

K poznámce! Hlavní formy onemocnění byly uvedeny výše, existují však také deskvamativní (vyskytuje se na pozadí alergických reakcí), herpetické (způsobené herpetickým virem a celkovým oslabením imunitního systému), Vincentská gingivitida (způsobená speciálním typ bakterie – spirochéta, je charakterizována ulcerativně-nekrotickými lézemi sliznice). Jejich případy jsou vzácné, ale přesto nejsou vyloučeny z lékařské praxe. Navíc patologie může postihnout jen jeden nebo několik zubů a být lokalizovaná, případně se rozšířit do celého chrupu – zde hovoříme o generalizovaném.

Léčba zánětu dásní je nutná: kam jít

Problém pomůže vyřešit zubní lékař nebo hygienistka, ale je lepší, když to udělá profesionální parodontolog. Pamatujte však, že pro boj s příčinami (kromě špatné ústní hygieny a hromadění plaku), které vedly k rozvoji onemocnění, je také důležité kontaktovat vysoce specializovaného odborníka. Například gastroenterolog nebo alergolog, endokrinolog nebo kardiolog. Nejlepší je, když nejprve navštívíte místního lékaře, který nařídí testy krve, moči a stolice, ultrazvuk a další vyšetření, aby určil, koho přesně byste měli kontaktovat.

Diagnostika a hlavní rozdíly od jiných nemocí

V této fázi je důležité ji oddělit od parodontitidy a parodontitidy, jejichž léčba se podle toho bude řídit trochu jiným schématem. Při zánětu dásní, jak již bylo zdůrazněno výše, dochází pouze k zánětu dásní, jako na fotografii u parodontitidy a periodontálního onemocnění, vazy kostní tkáně a periodontální tkáně, které jsou zodpovědné za fixaci zubu v jamce, podléhají destruktivním procesům; což má za následek uvolnění a posunutí a dokonce ztrátu.

Při chronickém rozvoji parodontálního onemocnění nemusí být zánětlivý proces v dásních vůbec pozorován. V pokročilých stádiích parodontitidy a parodontitidy lékaři často radí odstranit zuby, které jsou zdrojem zvýšeného nebezpečí a infekce, a přemýšlet o způsobech jejich další obnovy: může jít o snímatelné zubní protézy nebo protetiky na implantátech. Při zánětu dásní je docela možné udržet zuby v naprostém pořádku.

Lékař nejprve určí zánět dásní a jeho příznaky, tvar, závažnost postižení a určí etiologii vzniku. K tomu mohou být předepsány diagnostické testy, radiografie, OPTG a počítačová tomografie k posouzení rozsahu lézí. A teprve poté můžete zahájit léčbu dospělých a dětí.

Jak se gingivitida léčí?

Léčba, v závislosti na formě onemocnění, může mít určité rozdíly a nuance, individuální charakteristiky, ale ve většině případů bude muset pacient podstoupit stejný soubor postupů zaměřených na odstranění zánětlivého procesu v dásních:

• Provádění profesionální ústní hygieny: to je povinná a primární podmínka pro další etapy rehabilitace. Lékař pečlivě odstraní plak a tvrdý kámen, odstraní zubní a subgingivální ložiska pomocí ultrazvuku nebo přístroje Air Flow,
• sanitace dutiny ústní: je nutné odstranit všechny kazivé dutiny, v případě potřeby upravit ortopedické pomůcky, minimalizovat riziko šíření bakterií v dutině ústní, zejména v období rehabilitace zánětů dásní,
• k léčbě zánětu dásní u dospělých jsou předepisovány léky: protizánětlivé, antiseptika, roztoky na vyplachování a aplikace úst, antibiotika, prostředky pro epitelizaci sliznice a její rychlé hojení (oleje, vitamin E, Solcoseryl-gel), vitamínové komplexy , antioxidanty, prostředky pro zlepšení metabolismu,
• chirurgické operace: např. u hypertrofické formy onemocnění lze provést excizi přerostlé tkáně, operaci dásní, gingivektomii. U atrofické gingivitidy – gingivoplastiky, kdy jsou nahrazeny atrofované oblasti sliznice,
• výměna prostředků osobní hygieny: po profesionálních postupech ústní hygieny je třeba zakoupit nový kartáč s měkkými (na období rehabilitace) a středními štětinami (je třeba jej začít používat po ukončení terapie),
• posílení každodenní hygieny: dokupte si navíc nit, irigátor, výplachy, poraďte se s lékařem, jak si správně čistit zuby a dásně.

Léčba zánětu dásní doma

Zánět dásní je onemocnění, které je třeba léčit systematicky a doma. Ale jak v případě jeho výskytu u dospělých, tak u dětí, by to mělo být provedeno pouze pod přísným vedením lékaře, který s ním koordinuje všechny vaše akce.

Nejčastěji k odstranění příznaků, jako je otok, krvácení, a k rychlému obnovení sliznice, pacienti používají tradiční metody paralelně s výlety k zubaři. Obzvláště oblíbené jsou odvary z heřmánku, dubové kůry a měsíčku. Můžete si jimi bezpečně vyplachovat ústa po každém jídle a mezitím až 4-5x denně.

Preventivní opatření

Prevence zánětu dásní u dospělých spočívá v systematickém udržování ústní hygieny, každoročních preventivních prohlídkách u zubního lékaře a provádění odborné hygieny.

Je také důležité sledovat vaši stravu a udržovat imunitní sílu těla doma. Zařaďte do svého denního jídelníčku potraviny bohaté na vitamín C (například kysané zelí, citrusové plody, bobule). K čištění skloviny bude užitečné jíst pevnou zeleninu a ovoce. Jablka dále obsahují látky, které při mírném poškození dásní rychle pomohou obnovit celistvost dásní a regenerovat tkáň. Cuketa a hrozny jsou přirozeným zdrojem antioxidantů, tyto produkty také pomohou zlepšit a regulovat metabolismus. Snažte se ale vyhýbat potravinám bohatým na sacharidy – to je to, co ve vašich ústech šíří obrovské množství bakterií. Snažte se také omezit konzumaci kyselých a příliš kořeněných jídel.

Gingivitida těhotenství

V těhotenství je riziko vzniku zánětu dásní velmi vysoké, protože ženské tělo je vystaveno neuvěřitelnému stresu a hormonálním změnám, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu, povolování sliznice, otékání. Hlavní věcí zde není panikařit, ale naučit se několik pravidel: jíst správně, nevynechávat hygienické postupy, navštívit svého zubaře. Nemoc vás pak nebude trápit a narození miminka nezastíní problémy se zuby a dásněmi.