Léčba příznaků otravy metylalkoholem

Otrava metylalkoholem je akutní intoxikace způsobená požitím metanolu. Hlavní příznaky: opakované zvracení, nevolnost, bolest v epigastrické zóně, psychomotorická agitovanost, závratě. Poté je obraz nahrazen letargií, slabostí, rozmazaným viděním, progresivním respiračním a kardiovaskulárním selháním. Patologie je diagnostikována na základě anamnézy a toxicko-chemického vyšetření moči a krve. Specifickým antidotem je ethylalkohol podávaný intravenózně nebo perorálně.

ICD-10

Přehled

Methanol (metylalkohol, dřevný alkohol, methylhydrát) je zástupcem skupiny jednosytných alkoholů. Má výrazné toxické vlastnosti. Při průniku do krve oxiduje na formaldehyd, ovlivňuje nervový systém a viscerální struktury a narušuje acidobazickou rovnováhu. Konzumace 10 a více mililitrů čisté látky vede k těžké otravě. Smrtelná dávka je 1-2 ml methylhydrátu na 1 kg tělesné hmotnosti. Nachází se v náhradním alkoholu, padělaných nemrznoucích kapalinách do automobilů a dalších technických látkách.

Příčiny

K otravě metylalkoholem dochází především v období abstinence u osob se závislostí na alkoholu. Chuť a vůně metanolu se nijak neliší od potravinářského ethylalkoholu. Pacienti s alkoholismem často zaměňují tyto tekutiny, což se stává příčinou exotoxikózy. Zvýšení závažnosti patologie je usnadněno skutečností, že toxické účinky se neprojeví okamžitě. Další možné důvody:

• Nekvalitní silné nápoje. Je známo mnoho situací, kdy byl metanol přidáván do padělaných alkoholických výrobků (vodka, koňak, whisky). To vedlo k hromadným otravám mezi socializovanými lidmi, kteří nebyli závislí na alkoholu.
• Použití ostřikovačů čelního skla. Levné, nelegální kapaliny do ostřikovačů automobilů mohou obsahovat metanol. Při obvyklém použití nedochází k intoxikaci. Otrava metylalkoholem se může vyvinout při rozstřikování ostřikovače v uzavřených prostorách nebo při jeho požití.
• Průmyslové havárie. Methylhydrát je široce používán v průmyslu pro výrobu formaldehydu, rozpouštědel a jako prvek leteckého a raketového paliva. Pokud jsou nádrže zničeny, může dojít k úniku toxické látky a způsobit hromadné otravy pracovníků závodu. Riziko se zvyšuje, pokud k mimořádné události dojde uvnitř.

Patogeneze

Metanol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a distribuuje se relativně rovnoměrně do tkání. O něco větší množství se zadržuje v orgánech s vysokým obsahem tekutin. Metabolismus probíhá podle typu letální syntézy za vzniku formaldehydu a kyseliny mravenčí. Metabolity se vylučují ledvinami. Asi 10 % dřevného lihu se vyloučí v nezměněné podobě plícemi.

Methylhydrát má psychotropní účinek, způsobuje intoxikaci, strnulost a strnulost. Formaldehyd hromadící se v těle vede k atrofii zrakového nervu, poškození sítnice a úplné nebo částečné ztrátě zraku. Další účinky jsou způsobeny těžkou dekompenzovanou metabolickou acidózou, změnami aktivity neurotransmiterů, hormonů a enzymatických systémů.

Klasifikace

Otrava metylalkoholem se dělí podle více parametrů. Pro zachování statistického vykazování je vhodnější použít klasifikaci v závislosti na příčinách patologie (náhodné, za účelem alkoholismu, profesionální). V klinické praxi se používá dělení podle závažnosti a úrovně poškození vnitřních struktur:

1. Plíce. Charakterizované počátečními projevy intoxikace bez ztráty vědomí. Dochází k postupnému nárůstu příznaků toxické oftalmopatie, ale úplná ztráta zrakové funkce není pozorována. Klinika trvá 3-5 dní, poté dojde k úplnému zotavení.
2. Střední závažnost. Do popředí se dostávají oftalmologické poruchy. Mohou zmizet do 3-4 dnů a poté se znovu opakovat v důsledku atrofie příslušných nervových kmenů. Celkový stav je středně narušen: vědomí je zachováno, objevuje se toxická encefalopatie.
3. Těžký. Existují výrazné somatické příznaky. Jsou určeny jevy gastropatie, pankreatitidy, hepatitidy a mozkového edému. Srdeční činnost a dýchání jsou narušeny. Oběť upadne do kómatu a dojde k exotoxickému šoku. Smrt nastává během 1-2 dnů po akutních hemodynamických a respiračních poruchách.

Příznaky

Lehká otrava metylalkoholem je doprovázena počáteční intoxikací, poněkud méně výraznou než po požití podobné dávky při pití etanolu. Následuje spánek, po kterém následuje celkové zhoršení zdravotního stavu, nevolnost a bolesti břicha. Objevují se stížnosti na mouchy blikající před očima, dvojité vidění a rozmazané vidění.

Střední léze jsou charakterizovány poruchami koordinace, psychomotorickým neklidem, zvracením, bolestmi hlavy, nepříjemnými pocity v epigastriu, projevy celkové slabosti a atonie. Známky zrakového postižení se objevují po probuzení a jsou výraznější než u lehké exotoxikózy. Příznaky mohou být reverzibilní, ale častěji po přechodném zlepšení dochází k trvalé atrofii zrakového nervu.

Těžké formy otravy metylalkoholem jsou doprovázeny bolestí svalů, útlumem vědomí a nedostatečným hodnocením vlastního stavu. Zhoršuje se dýchání, zvyšuje se dušnost a krevní tlak někdy klesá na kritickou úroveň. Zjišťují se meningeální příznaky a rozšířené zornice. Mohou se objevit klonické křeče. Poškození vnitřních orgánů je střední, k víceorgánovému selhání dochází extrémně vzácně.

Komplikace

Komplikace se rozvíjejí především v toxikogenní fázi otravy. Plicní edém je diagnostikován u 10-15% pacientů; mozkový edém se vyvíjí u 3-5% pacientů s těžkou patologií, která je doprovázena mnoha somatickými poruchami. Může se objevit nefropatie, hepatopatie, pneumonie a akutní pankreatitida. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje úměrně závažnosti exotoxikózy.

K poškození zrakového nervu dochází u 60 % obětí. Z nich asi 40 % uvádí trvalou ztrátu zraku a dalších 20 % trpí úplnou slepotou. Ve většině případů jsou tyto jevy nevratné a nelze je napravit. Pokud nedošlo k poškození nervu, schopnost vidění se obnoví do 400-450 hodin od okamžiku, kdy se toxická látka dostane do těla. První příznaky oftalmologických změn se objevují po 18-20 hodinách.

diagnostika

Přesné stanovení patologie se provádí pouze na základě výsledků toxikologické studie biologických médií. V přednemocniční fázi zní diagnóza jako „intoxikace alkoholovými náhražkami“. Vyšetření oběti se účastní toxikolog. Podílí se na tom gastroenterolog, resuscitátor a oftalmolog. Diferenciace se provádí s poškozením od jiných alkoholů. Používají se následující metody:

• Fyzický. Existují charakteristické stížnosti na rozmazané vidění, bolesti břicha a zvracení. Pacient potvrzuje skutečnost, že pije nekvalitní alkohol. Při vyšetření těžce nemocných pacientů se odhalí purpurově namodralé zbarvení oblasti límce. Zjišťuje se tachykardie, hemodynamické poruchy a dušnost.
• Laboratoř. Moč a krev obsahují nezměněný metanol a jeho metabolity. Je zjištěno zvýšení hematokritu a zhuštění krve. Dochází k posunu pH na kyselou stranu, mírnému zvýšení aktivity jaterních enzymů, kreatininu a močoviny. Po stabilizaci ukazatelů acidobazické rovnováhy se dochází k závěru, že toxikogenní stadium skončilo.
• Hardware. V počátečních stádiích oftalmoskopie odhaluje otok sítnice a zrakového nervu, později – zúžení tepen a zorných polí, bledost papil. EKG ukazuje zpomalení intraventrikulárního a atrioventrikulárního vedení. Rentgen hrudníku umožňuje vizualizovat známky plicního edému a zápalu plic (příznaky „motýlích křídel“, oblasti ztmavnutí).

Léčba otravy metylalkoholem

Oběť vyžaduje hospitalizaci. Pokud bylo použití methylhydrátu zavedeno bezprostředně po incidentu, je nutné u pacienta okamžitě vyvolat zvracení. Chcete-li to provést, zatlačte na kořen jazyka prsty. Dále byste měli dát pacientovi vypít 100-150 ml vodky a zavolat sanitku. Po několika hodinách vyprovokování zvracení neumožňuje dosáhnout významného zlepšení.

První pomoc

Pokud od požití jedu neuplynuly více než 2-3 hodiny, je indikován výplach žaludku sondou. K tomuto účelu se používá studená pitná voda bez přidání adsorbentů, protože ty jsou neúčinné proti alkoholům. Celkové množství mycí kapaliny dosahuje 10 litrů. Manipulace je dokončena, když sondou přestanou protékat zbytky jídla a stojatý obsah.

Základem první pomoci je orální nebo nitrožilní podání potravinářského alkoholu. Musíte pochopit, že metanol není neutralizován. Dochází pouze k dočasnému zastavení jeho metabolizace, protože alkoholdehydrogenáza má větší afinitu k ethanolu než k jiným sloučeninám této skupiny. Oběti se podá k pití 100 ml léku zředěného 5% glukózou. Podobná směs může být podávána intravenózně. Následuje urgentní hospitalizace.

Pacientská léčba

V nemocničním prostředí léčba antidotem zahájená na DGE pokračuje. Směs glukózy a ethanolu se podává intravenózně každé 2 hodiny. Celková délka musí být 72 hodin nebo více. Po celou dobu se koncentrace drogy v krvi oběti udržuje na 0,5-1‰. Indikací k zastavení alkoholismu je snížení obsahu methylsloučeniny na úroveň nižší než 0,1 gramu/litr krve.

Jako specifická terapie se používá kyselina listová nebo kalciumfolinát. Kromě toho pacient dostává sedativa, nespecifická antidota a vitamíny skupiny B. Pro urychlení vylučování jedu je předepsána nucená diuréza. Vodní zátěž se vytváří pomocí krystaloidních roztoků. Vážně nemocní pacienti vyžadují hemodialýzu a podporu resuscitace.

Rehabilitační terapie

Otrava metylalkoholem vyžaduje určitá nápravná opatření. Po propuštění z nemocnice je pacient sledován oftalmologem pro včasnou diagnostiku atrofie zrakového nervu. Při dysfunkci jater je nutné dodržovat jemnou dietu a předepisovat hepatoprotektory. Doporučuje se pít hodně tekutin a sledovat denní množství moči. Léčba alkoholismu se doporučuje, pokud oběť trpí tímto onemocněním.

Prognóza a prevence

Prognóza přímo závisí na závažnosti chemického poranění. Mírná exotoxikóza obvykle vede k úplnému uzdravení bez zbytkové patologie. Středně těžké případy provází částečná nebo úplná slepota s nemožností nápravy. Těžká otrava metylalkoholem má špatnou prognózu. Mortalita přesahuje 13 %, zrakové postižení je diagnostikováno u 60 % pacientů.

Aby se zabránilo náhodné otravě, měl by být metanol skladován uvnitř. Pracovat s ním smí pouze lidé, kteří netrpí chronickým alkoholismem. Nádoby obsahující methylhydrát jsou příslušně označeny. Používání ostřikovačů čelního skla na bázi metylalkoholu je zakázáno, protože dlouhodobé vdechování jeho par může teoreticky způsobit příznaky intoxikace.

Příznaky otravy metylalkoholem: popis a léčebné vlastnosti

Metanol je čirá, toxická kapalina používaná především v průmyslu. Tato toxická látka se také nazývá karbinol, metylalkohol a dřevný alkohol. Má tendenci se rychle hromadit v těle, ale pomalu se z něj vylučuje. I malé množství této toxické kapaliny může zabít člověka. V případě otravy je tedy nutné jednat co nejrychleji a také musíte znát první příznaky otravy metylalkoholem.

Hlavní příčiny intoxikace karbinolem

Pokud dojde k otravě metylalkoholem (příčiny a příznaky jsou diskutovány v článku), léčba poskytnutá včas pomůže vyhnout se vážným následkům. K intoxikaci karbinolem dochází zpravidla při jeho náhodném požití za účelem dosažení stavu alkoholické intoxikace. Nejčastěji je tato toxická kapalina zaměňována za etanol. Ve velmi vzácných případech se metanol používá při pokusech o sebevraždu.

Jakmile je dřevěný alkohol v těle, rychle se dostává do krevního řečiště z gastrointestinálního traktu a tenkého střeva. Metabolismus metylalkoholu probíhá v játrech za účasti enzymu alkoholdehydrogenázy. Při tomto procesu vznikají vysoce toxické chemické sloučeniny jako formaldehyd a kyselina mravenčí. Přibližně 15 % metabolitů karbinolu se z lidského těla vylučuje v nezměněné podobě plícemi. Zbývající látky jsou odstraněny ledvinami, což způsobuje poškození ledvin.

Metanol a jeho rozkladné produkty také negativně ovlivňují kardiovaskulární systém a také nervový systém. Kromě toho mají výrazný kumulativní účinek. Když se tato toxická kapalina dostane do těla, vede k poškození sítnice, depresi nervového systému a degenerativním procesům ve vláknech zrakového nervu. Dřevný líh navíc vyvolává vznik těžké metabolické acidózy.

Nebezpečná dávka metanolu

I malé množství této jednoatomové látky je pro člověka toxické. Asi 5-10 ml vypitého metylalkoholu může vést k úplné ztrátě zraku a 30 ml – ke smrti.

Příznaky intoxikace karbinolem

První příznak otravy metylalkoholem se nemusí objevit okamžitě, protože jed neoxiduje příliš rychle. Časné příznaky se mohou objevit pouze 12 hodin po hostině a v některých případech až po 2 dnech. Ale pití příliš velkého množství metanolu způsobí smrt během několika hodin.

První příznaky otravy metylalkoholem jsou následující:

• nepohodlí v žaludku;
• bolesti hlavy;
• nevolnost a zvýšené slinění;
• hypertenze s dalším prudkým poklesem tlaku;
• letí před očima;
• dušnost;
• deprese nebo agresivita;
• závratě;
• tachykardie;
• zmatenost vědomí.

Fáze intoxikace

Když se objeví příznaky otravy metylalkoholem, nelze oddálit čas. Pokud není pomoc poskytnuta, oběť pocítí hned druhý den závažnější následky, které se obvykle dělí do následujících forem:

• Oftalmické (oční) stadium. V očích začnou blikat barevné skvrny, které se pak spojí do závoje. Zorničky již nereagují na světlo, zhoršuje se vidění a oběť oslepne.
• Kolaptioidní tvar. Člověk otrávený metanolem pociťuje svírání na hrudi, zrychluje se mu tep a dech. Objevuje se také cyanóza rtů a kůže, objevuje se hypotenze, slabost a silné pocení. Dochází k přerušovanému dýchání.
• Komatózní stadium. Oční víčka silně otékají a na kůži je patrný mramorovaný vzor. Vědomí a téměř všechny reflexy těla jsou zcela vypnuty. Dochází k poruše srdeční činnosti a dýchání a jejich práce se může úplně zastavit.

Pokud není první pomoc poskytnuta včas a následuje ošetření v nemocnici, dojde do 3 dnů ke smrti.

Metody detekce metylalkoholu v alkoholu

Riziko otravy touto toxickou kapalinou je velmi vysoké, protože se prakticky neliší od ethylalkoholu. Karbinol má stejnou vůni, chuť a čirost jako jiné sloučeniny používané k výrobě alkoholických nápojů. Proto je nezbytné vědět, jaké časné příznaky otravy metylalkoholem se objevují, aby bylo možné přijmout včasná opatření.

Pokud máte pochybnosti o kvalitě zakoupeného alkoholu, je lepší ho odmítnout. Můžete to udělat jinak, například zkontrolovat, co je v této tekutině obsaženo.

Abyste zabránili intoxikaci karbinolem, měli byste kápnout trochu tekutiny do lžíce a poté ji zapálit. Pokud je v plameni více zelených barev, pak tento alkohol obsahuje technické alkoholy. Je třeba mít na paměti, že jeho barva při hoření etanolu je vždy modrá.

Běžné brambory navíc pomohou odhalit obsah metanolu v alkoholických nápojích. Tato zelenina funguje jako indikátor. S jeho pomocí můžete pochopit, zda jsou v kapalině toxiny nebo ne. Chcete-li otestovat nápoj, musíte si vzít oloupané brambory a umístit je do nádoby s tekutinou.

Po nějaké době, kdy je chemická reakce dokončena, může kořenová zelenina získat světle růžový odstín. Při takových změnách je okamžitě jasné, že karbinol je v alkoholu rozhodně přítomen.

První pomoc

O symptomech otravy metylalkoholem a fázích intoxikace jsme hovořili výše. Co je třeba udělat, aby nedošlo k smrtelnému výsledku? Nejprve musíte okamžitě zavolat sanitku. Před příjezdem lékařů musí být oběti podán slabý roztok sody. Musí ho vypít a vyvolat zvracení, aby z těla odstranil co nejvíce nevstřebaného alkoholu a jeho produktů. Tento postup by se měl několikrát opakovat.

Poté si pacient musí vzít projímadlo, aby se zvýšilo vylučování dřevěného alkoholu a zlepšila se střevní motilita. Takové akce je vhodné provádět pouze v případech mírné intoxikace. Pokud se poprvé objevily příznaky otravy metylalkoholem a pak osoba ztratila vědomí, měla by být položena na břicho a hlava otočena na stranu. Zabráníte tak průniku zvratků do dýchacího traktu. Do příjezdu lékařů byste se oběti neměli dotýkat.

Vždy si musíte pamatovat, jaké příznaky se objeví, pokud dojde k otravě metylalkoholem. První pomoc v takové situaci by měla být poskytnuta okamžitě. Nejlepším protijedem na intoxikaci metanolem je kupodivu ethylalkohol. Neutralizuje účinek této toxické kapaliny na lidský organismus.

Při interakci těchto alkoholů se urychluje proces odbourávání a odstraňování karbinolu. Účinek ethanolu je založen na kompetitivní vazbě enzymů s alkoholy. To vše vede k poklesu produkce kyseliny mravenčí v těle. Přípustné množství antidota není větší než 1 ml na 0,5 kg hmotnosti.

Léčba a prevence

Další terapie se provádí ve zdravotnickém zařízení. Otrava metylalkoholem (příznaky léčby vyžadují okamžitou léčbu) zahrnuje následující kroky. Nejprve lékaři provedou kontrolní výplach žaludku sondou. Pro tyto účely se zpravidla používá roztok hydrogenuhličitanu sodného.

Pro snížení negativních účinků metanolu je ethylalkohol předepisován perorálně nebo intravenózně. Nejprve pacient vypije ne více než 50 ml tekutiny a poté 13 gramů každou hodinu. K odstranění acidózy se používá hydrogenuhličitan sodný. Konzumuje se nebo podává intravenózně každých 60 minut.

Při mírné a středně těžké intoxikaci se provádí forsírovaná diuréza, při těžké otravě peritoneální dialýza nebo hemodialýza. K léčbě exotoxického šoku se používají roztoky polyglucinu, hydrogenuhličitanu sodného, ​​rheopolyglucinu a hemodezu.

Funkční terapie se provádí při křečích, otocích mozku, respiračním selhání, selhání kardiovaskulárního systému a nízkém krevním tlaku. Během léčby se předepisují různé léky, například Prednisolon, Riboxin nebo Piracetam.

K obnovení zrakových funkcí se podává atropin a hydrokortison. Během období zotavení se pacientovi doporučuje užívat kyselinu nikotinovou, vitamíny PP a E.

Komplikace otravy metanolem

Požití této látky ve velkých dávkách vede k negativním důsledkům. Mezi takové komplikace patří:

• Zhoršená funkce srdečního svalu a nedostatek kyslíku. Takové poruchy se objevují v důsledku kómatu a účinků metylalkoholu na nervový systém.
• Syndrom komprese tkáně. Vyskytuje se, když je oběť v alkoholickém kómatu déle než 4 hodiny, v důsledku toho je zničena svalová tkáň. To zase může vést k poruše funkce jater, ledvin a ucpání krevních cév.
• Zhoršení zraku. Děje se tak v různé míře, až do jeho úplné ztráty.

Dřevný líh i v malých dávkách ovlivňuje výkon všech orgánů a systémů.

Jak se vyhnout otravě metanolem?

Automobiloví nadšenci by měli používat produkty na bázi dřevěného lihu velmi opatrně. Je třeba pamatovat na to, že jejich výpary jsou také toxické, takže je lepší nedýchat. Je vhodné zakrýt si obličej maskou a používat gumové rukavice. Pokud se však objeví příznaky otravy metylalkoholem, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Měli byste pít pouze kvalitní a prověřené alkoholické produkty. Musí být zakoupen ve specializovaných prodejnách, které mají živnostenské oprávnění. Neměli byste kupovat nápoje z druhé ruky, abyste ušetřili trochu peněz, může to být životu nebezpečné!

Otrava metylalkoholem

Metylalkohol (metanol) je bezbarvá průhledná kapalina štiplavého zápachu, kterou nelze od ethanolu odlišit chutí a vůní. Tento jednosytný alkohol se používá jako palivo, rozpouštědlo a nemrznoucí směs v automobilech a ve výrobě. Požití i malého množství látky vede k vážné otravě, velké dávky metanolu způsobují v těle nevratné následky.

Příčiny otravy metylalkoholem

Existují 2 způsoby, jak se metanol dostává do těla:

• dýchacím systémem (vdechováním par);
• přes trávicí systém (při konzumaci náhražek alkoholu).

Nejčastěji je otrava metylalkoholem diagnostikována u lidí, kteří pijí padělaný alkohol. Řidiči, kteří používají nemrznoucí směs na sklo na metanolové bázi, trpí méně často a vrchol otrav nastává v zimě. Existují případy, kdy použití jedu bylo sebevražedné. Někdy děti ze znevýhodněných rodin a teenageři bez domova trpí intoxikací.

Metanol se začne vstřebávat do krve v žaludku, poté ve střevech. Zároveň se oxiduje na formaldehyd a kyselinu mravenčí, které jsou distribuovány po celém těle. Tyto látky reagují s buněčnými proteiny a poškozují buněčnou strukturu.

Malá část toxických produktů rozkladu metanolu je vylučována dýchacími cestami (15 %), hlavní zátěž tedy dopadá na vylučovací systém. Při systematickém používání malých dávek dřevěného lihu se v těle hromadí toxiny a způsobují narušení acidobazické rovnováhy, patologii zraku a kardiovaskulárního systému.

Nejčastěji je otrava metylalkoholem diagnostikována u lidí, kteří pijí padělaný alkohol.

Známky otravy

Doba nástupu intoxikace, stejně jako závažnost symptomů, závisí na množství metanolu vstupujícího do těla. Při konzumaci malých dávek jedu jsou pozorovány následující příznaky otravy metylalkoholem:

• z trávicího systému – zvýšené slinění, nevolnost a zvracení, bolest v žaludku;
• z nervového systému – rozmazané vidění, blikající „skvrny“ před očima, rostoucí bolest hlavy, ztráta vědomí;
• na straně kardiovaskulárního systému – prudce se zvyšuje tepová frekvence, dochází k poklesu tlaku (nejprve vysoký, pak nízký).

V tomto případě se chování oběti stává agresivním nebo naopak inhibovaným. Pokud nejsou příznaky otravy metylalkoholem rozpoznány včas a není poskytnuta první pomoc, dojde ke zhoršení známek intoxikace.

1. Zrakové funkce jsou narušeny až do úplné slepoty.
2. Objevují se bolesti svalů a zhoršují se bolesti hlavy.
3. Dochází ke ztrátě vědomí.
4. Oběť upadne do kómatu.

Pro většinu lidí je smrtelné vypití 20-30 ml čistého metanolu, ale byly i precedenty, kdy lidé přežili, když vypili více než 100 ml této látky.

V povrchovém kómatu není postižený schopen komunikovat s ostatními a ovládat své reflexy. V důsledku toho dochází ke zvracení, mimovolní defekaci a pomočování. Zároveň je lidská pokožka na dotek chladná a vlhká.

Hluboké alkoholické kóma je charakterizováno mramorováním kůže, otoky očních víček a potížemi s dýcháním. V tomto případě jsou zorničky oběti rozšířené, nereagují na světlo, citlivost na bolest zmizí a srdeční tep je abnormálně rychlý. Pozorovány jsou také konvulzivní svalové kontrakce.

Otrava metylalkoholem je často smrtelná. Smrtelná dávka je u každého člověka individuální, záleží na jeho věku a fyziologickém stavu. Pro většinu lidí je tedy vypití 20-30 ml čistého metanolu smrtelné, ale existovaly precedenty, kdy lidé přežili, když vypili více než 100 ml této látky. Výsledek otravy závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta první pomoc.

První pomoc při otravě metanolem

Pokud máte podezření na otravu dřevěným alkoholem, měli byste okamžitě zavolat sanitku a teprve poté poskytnout první pomoc oběti. Skládá se z výplachu žaludku, pokud je osoba při vědomí. Pacient dostane k pití jednu z následujících tekutin:

• voda;
• slabý roztok jedlé sody (2%);
• izotonický fyziologický roztok (0,9 %).

Množství tekutiny je 500-700 ml. Po několika minutách zatlačením na kořen jazyka musíte vyvolat zvracení. Nemá cenu podávat aktivní uhlí a jiné sorbenty, to nepřinese výsledky, protože methanol se absorbuje extrémně rychle.

Protijed na otravu metylalkoholem je:

1. Vysoce kvalitní vodka nebo 30-40% roztok etanolu.
2. Vitamin B₉.
3. 4-methylpyrazol.

Než dorazí lékařský tým, může být postiženému podán 50 ml vodky a položen na bok, aby se zabránilo potopení jazyka v případě ztráty vědomí.

Úplná slepota je důsledkem vypití 15 ml čistého metylalkoholu.

Léčba otravy metylalkoholem

Postižený je ošetřen na toxikologickém oddělení, pokud se však rozvine alkoholické kóma, je nejprve odeslán na intenzivní péči. Nejprve se stanoví koncentrace jedu v krvi, aby bylo možné pochopit stupeň otravy metylalkoholem.

• vitaminová terapie: subkutánní podávání vitaminů skupiny B, E, PP;
• zvýšení koncentrace ethanolu v krvi: ethylalkohol v množství 1 g/kg tělesné hmotnosti se přidá k 5% vodnému roztoku glukózy, výsledná směs se aplikuje intravenózně;
• podávání léků: pokud má oběť konvulzivní svalové kontrakce, je mu předepsán Sibazon, hydroxybutyrát sodný, Piracetam a další léky;
• hemodialýza: při selhání ledvin, jakož i při koncentraci metanolu v krvi nad 500 mg/l.

Pokud má pacient problémy se srdcem a dýcháním, je napojen na mechanickou ventilaci a odeslán na jednotku intenzivní péče.

Nejúčinnějším preventivním opatřením je úplná abstinence od alkoholických nápojů.

Komplikace a následky

Včasná první pomoc a léčba může člověku zachránit život. S malým množstvím jedu se otrava metylalkoholem vyskytuje v mírné formě: po 2-3 dnech se stav oběti stabilizuje. Ale i v tomto případě zůstávají následky intoxikace člověku po celý život.

1. Snížené vidění, často úplná slepota.
2. Patologie vylučovacího systému: akutní selhání ledvin se může stát chronickým.
3. Nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému.
4. Poruchy nervového systému.
5. Při požití velkého množství metanolu a také při neposkytnutí lékařské péče včas může dojít k úmrtí.

Úplná slepota je důsledkem vypití 15 ml čistého metylalkoholu. Množství metanolu, které způsobí akutní selhání ledvin, je u každého člověka individuální. Záleží na věku a hmotnosti, stejně jako na přítomnosti onemocnění vylučovacího systému. K účinkům jedu jsou zvláště náchylné děti a těhotné ženy, lidé s poruchami metabolismu.

Prevence otravy metanolem

K prevenci otravy metanolem existuje řada opatření. Tyto zahrnují:

1. Označování látek obsahujících metylalkohol. Ve výrobních laboratořích je metanol skladován v uzavřených nádobách s etiketou.
2. Pomocí indikátorů. Do metanolu a jeho roztoků se přidávají látky, které dodávají kapalině barvu nebo nepříjemný zápach.
3. Výměna nemrznoucí kapaliny. V zimě se nedoporučuje používat jako ostřikovače kapaliny na bázi metanolu. K rozmrazování autoskel je lepší použít nemrznoucí směs s méně toxickými složkami (etylenglykol, propylenglykol).
4. Nákup alkoholických nápojů ve velkých specializovaných prodejnách. Je třeba mít na paměti, že padělanou vodku si můžete koupit i ve velkém supermarketu, protože tyto produkty jsou často padělané.

Nejúčinnějším preventivním opatřením je úplná abstinence od alkoholických nápojů. Mezi mladými lidmi by se měly vést vysvětlující rozhovory o nebezpečí alkoholu a jeho náhražek.

Video z YouTube k tématu článku:

Pomoc při otravě metylalkoholem

Metylalkohol je čirá, toxická kapalina, která se používá především pro průmyslové účely (jako rozpouštědlo, nemrznoucí směs a pro odstraňování skvrn). Tato toxická sloučenina se také nazývá dřevěný alkohol, karbinol nebo metanol.

Při výrobě nekvalitní vodky, koňaku a dalších druhů alkoholu náhradní výrobci někdy používají metylalkohol, takže riziko otravy těmito nápoji je vždy. Intoxikace je doprovázena silnými bolestmi hlavy, zvracením a poruchou zrakových a respiračních funkcí. Nedostatek včasné pomoci může vyvolat riziko nežádoucích následků, dokonce smrti.

Rozdíl mezi metylalkoholem a ethanolem

Zevně je nemožné odlišit metanol od běžného potravinářského alkoholu. Má identickou chuť i vůni, ale kvůli rozdílům ve složení nelze metanol konzumovat. Když se dostane do žaludku, během několika sekund se vstřebá do tkání, poté se rozloží na formaldehyd a kyselinu mravenčí. Tyto sloučeniny mají toxický účinek na všechny vnitřní orgány, ničí jejich buňky a způsobují dysfunkci. Více než 80 % alkoholu se vyloučí ledvinami, takže první úder je dodán močovému systému.

Jak ukazuje lékařská praxe, průmyslová otrava alkoholem je častým jevem nejen u nás. K intoxikaci dochází, pokud je koncentrace složky vyšší než 3 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Riziko úmrtí je zvláště vysoké, pokud člověk vypije více než 30 ml metanolu za hodinu.

Příčiny otravy a účinky metylalkoholu

Metanol se používá pro průmyslové účely. Látka se používá při stavbě lodí, při výrobě barev a laků a chemikálií. Vzhledem k tomu, že metylalkohol je toxický produkt, nepoužívá se v potravinářském průmyslu. Pro tělo je tato sloučenina hrozným jedem, který může způsobit vážné poškození vnitřních orgánů a systémů.

I přesto, že podobné vlastnosti metylalkoholu jsou známy již velmi dlouho, látka se stále používá při výrobě padělků, takže případy otravy metanolem nejsou ojedinělé. Zároveň se v posledních letech zvyšuje četnost otrav, což je způsobeno rozšířením nelegální výroby alkoholu a neznalostí technologických norem.

Protože průmyslový líh stojí mnohem méně než potravinářský líh, prodávají se výrobky na jeho bázi za atraktivní ceny a jsou oblíbené. Lidé se závislostí na alkoholu nejčastěji trpí intoxikací metylalkoholem, protože jim nezáleží na kvalitě alkoholu, který konzumují.

K poznámce! Pokud jde o smrtelnou dávku metanolu, tato hodnota je u každého člověka jiná a závisí na individuálních vlastnostech těla, pohlaví a hmotnosti. Lékaři varují, že i malé množství 30 ml může způsobit smrt.

Příznaky a stadia otravy metanolem

V mezinárodní medicíně existuje několik fází otravy metylalkoholem, z nichž každá se liší symptomy a způsobem léčby. Podle závažnosti a úrovně poškození vnitřních orgánů v klinické praxi se rozlišují následující fáze otravy:

• Snadné Charakterizovaná mírnou intoxikací bez ztráty vědomí. Příznaky se postupně zvyšují. V této fázi otravy je často diagnostikována zraková dysfunkce, ale úplná ztráta zraku není zaznamenána. Pokud je poskytnuta včasná pomoc, dojde k úplnému zotavení během 3-5 dnů.
• Průměrný. Do popředí se dostává zraková dysfunkce. Příznaky oftalmologické poruchy zpravidla zmizí po 4-5 dnech, ale pak se znovu projeví, což je způsobeno atrofií nervových kmenů.

• Těžké Příznaky otravy metylalkoholem jsou závažné. Je pozorována dysfunkce gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, poškození jater a edém mozku. Nejčastěji v této fázi oběti upadnou do kómatu. V 80 % případů nastává smrt během 1-2 dnů v důsledku akutních respiračních a hemodynamických poruch.

Abyste se vyhnuli vážným komplikacím, musíte znát příznaky otravy metanolem a při prvních pochybných příznacích okamžitě kontaktovat kliniku pro odbornou pomoc, nebo ještě lépe zavolat sanitku.

Intoxikace je obvykle doprovázena:

• bolest v břišní dutině;
• nevolnost a zvracení;
• závratě;
• vzhled černých skvrn před očima, celkové zhoršení zraku;
• zvýšené slinění;
• zvýšená srdeční frekvence a zvýšený krevní tlak.

Důležité! Více než polovina případů užití metanolu vede k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Léčba otravy metylalkoholem

Při prvních příznacích otravy metylalkoholem by měl být postižený co nejdříve převezen do nemocnice. Pokud byla skutečnost konzumace metanolu zjištěna bezprostředně po incidentu, měli byste okamžitě vyvolat zvracení, které pomůže odstranit většinu škodlivé látky z těla.

První pomoc a nouzová opatření

Pokud existuje podezření na otravu metylalkoholem, musíte co nejdříve zavolat tým lékařů a poté poskytnout první pomoc osobě, kterou musíte rychle a jasně jednat.

Jaká opatření je třeba přijmout, závisí na stavu oběti a doprovodných příznacích. Pokud je člověk při vědomí, měl by mu dát vypít litr teplé vody a následně vyvolat zvracení.

Pokud je oběť v bezvědomí, je v této fázi hlavním úkolem zabránit smrti do příjezdu lékařů. Nemocného je nutné uložit na břicho a hlavu otočit na stranu, aby se při náhlém zvracení neudusil. Pokud nelze nahmatat puls a nejsou žádné další známky života, musíte okamžitě zahájit umělé dýchání a přímou srdeční masáž.

Protijed při otravě metylalkoholem

Nejčastěji se ethylalkohol používá jako protijed při otravě metylalkoholem. Jako nouzové opatření lze pacientovi podat k pití trochu vodky nebo lihu smíchaného s vodou. Přijíždějící pohotovostní lékaři mohou jako protijed použít následující látky:

• 30% vodný roztok ethylalkoholu;
• kyselina listová;
• 4-methylpyrazol.

První pomoc při otravě

Každé z těchto methanolových antidot se podává intravenózně. Po poskytnutí první pomoci a podání protijedu je postižený hospitalizován.

Okamžitá hospitalizace a ústavní léčba

Jaký léčebný režim bude předepsán pro otravu metylalkoholem, závisí na závažnosti intoxikace, počátečním zdravotním stavu a přítomnosti onemocnění.

Nejprve je pacientovi vždy předepsán výplach střev fyziologickým roztokem přes sondu. Poté se podávají různé vitamíny a kyselina nikotinová a předepisují se léky jako Prednisolon a Riboxin.

Kromě toho může lékař předepsat léky zaměřené na stabilizaci funkce kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Za přítomnosti silných křečí je předepsán Piracetam nebo jiný lék této farmaceutické skupiny.

Rehabilitační terapie

Vzhledem k tomu, že metanol má vážný dopad na celkový zdravotní stav, doporučuje se po propuštění absolvovat rehabilitační terapii. Oběti se doporučuje dodržovat dietu a také absolvovat kurz hepatoprotektorů, což pomůže zlepšit fungování jater. V prvních týdnech se pacientovi doporučuje pít hodně tekutin. Po propuštění z nemocnice byste měli pravidelně navštěvovat oftalmologa.

Komplikace

Pokud je v případě otravy metylalkoholem poskytnuta včasná lékařská péče a včas podán protijed, lze se vyhnout vážným komplikacím. Pokud byla koncentrace metanolu malá a otrava mírná, po 2-3 dnech se stav oběti stabilizuje a bude se moci vrátit do normálního života. U středně těžkých a těžkých forem otravy jsou možné následující následky:

• rozmazané vidění;
• pankreatitida;
• poruchy močového traktu;
• poškození dýchacího a kardiovaskulárního systému;
• narušení centrálního nervového systému.

Možné důsledky

Negativní následky po požití etanolu se nemusí objevit okamžitě, ale po nějaké době k nejzávažnějším patří:

• Zničení svalových vláken, která ucpávají kapiláry různých orgánů (nejčastěji jater a ledvin). Tato porucha se nazývá syndrom komprese tkáně.
• Akutní selhání ledvin, které často přechází v chronické.
• Srdeční a respirační selhání.
• Úplná slepota (může nastat, pokud člověk vypije 15 ml čistého metylalkoholu).

Stojí za zvážení, že takové komplikace negativně ovlivňují fungování všech vnitřních orgánů a systémů a často se stávají důvodem, proč člověk nemůže vést plnohodnotný život. Dalším možným důsledkem otravy metanolem je invalidita.

Závěr

Metanol je toxická látka, která je pro člověka jedovatá. Vypití i malé dávky metylalkoholu může být smrtelné. Pokud existuje podezření, že někdo z vašich přátel nebo příbuzných byl náhodně otráven metanolem, oběť by měla být okamžitě převezena do nemocnice, protože nedostatek včasné léčby často způsobuje nevratné následky.

Abyste se vyhnuli otravě touto látkou, musíte být velmi opatrní při výběru alkoholických nápojů.