Příznaky a léčba endocervikózy

Endocervikóza je charakterizována posunem hladkého epitelu v cervikálním kanálu do cylindrického. Samotný krk má složitý válcovitý tvar, jehož vnitřek je pokryt epiteliální tkání. V cervikálním kanálu se epiteliální tkáň skládá ze sloupcového epitelu, který plní produkční funkci. Pomocí sloupcového epitelu se vyrábí odolný hlen, který mění svůj charakter v závislosti na menstruačním cyklu.

Část děložního čípku nejblíže vaginální části se nazývá exocervix. Uvnitř se nachází vícevrstevný dlaždicový epitel, stejný jako vagína a sliznice stydkých pysků. Tento nekeratinizující epitel se rychle obnovuje a obnovuje.

Endocervikóza nebo ektopie je diagnostikována, pokud dojde k nahrazení těchto dvou typů epiteliální tkáně.

Jak diagnostikovat ektopii

Předchůdcem patologie je pravá eroze, která vznikla v důsledku zánětu děložního čípku. Za příčinu patologie se také považuje:

• hormonální poruchy;
• vrozené posunutí epiteliální tkáně;
• mechanické poškození při porodu a při operacích.

Endocervikóza se objevuje v důsledku zvýšené hladiny estrogenu, ženského hormonu.

Vrozenou formu pseudoeroze nelze léčit. Ale pokud se k patologii přidá bakteriální, virová infekce nebo jiné onemocnění, může být nutná terapie.

Vytěsnění epiteliální tkáně vede ke snížení lokální imunity a snížení ochranné funkce děložního čípku před infekcemi. Nesprávná léčba a nedostatek léčby vedou k výskytu rakoviny a dysplazie v místě endocervikózy.

Typy endocervikózy

Patologie jsou rozděleny do několika typů. Mají stejné příznaky, ale průběh onemocnění a léčba se liší. Proto po stanovení diagnózy potřebuje lékař vědět, jakou pseudoerozi má pacient.

• Stacionární endocervikóza – patologie je lokalizována v horní části děložního čípku a nemění oblast distribuce. Patologie je rychle léčena a neohrožuje tělo ženy, pokud je léčena včas. Tento typ patologie se často vyskytuje bez zánětu sliznice a epiteliální tkáně.
• Progresivní – pozorované v atypickém místě, charakterizovaném zvýšením oblasti růstu po diagnóze, jsou vytvořeny četné cysty. Tento typ endocervikózy často způsobuje prekancerózní formy onemocnění, a proto vyžaduje pečlivé sledování.
• Hojení – pokud vícevrstvá tkáň prorůstá pod cylindrickou tkání a následně překrývá ektopii, nazývá se taková oblast epidermising. Nevyžaduje terapii.
• Komplikované – objevuje se na pozadí cervititidy a vaginitidy, stejně jako během zánětlivých procesů v místech patologie. Tento typ ektopie je obtížný a vyžaduje povinnou léčbu.
• Chronická – diagnostikována, když je endocervikóza po dlouhou dobu ponechána bez léčby, charakterizovaná výskytem hnisu a infekce.

Chronická endocervikóza

S touto patologií žena jen někdy zaznamená výtok neznámé etiologie nebo krvavý výtok. Tato forma je pro ženu nebezpečná, pokud má její tělo lidský papilomavirus, který vyvolává dysplazii a další rozvoj rakoviny.

Chronická ektopie se léčí medikamentózně a minimálně invazivní terapií. Je důležité, aby žena neustále sledovala své zdraví, protože právě chronická endocervikóza se stává příčinou vzniku atypických změn a onkologie.

Pokud má pacient chronickou formu ektopie, měla by zvláště pečlivě sledovat své intimní zdraví. Průběh onemocnění může zhoršit nevybíravý sexuální život, četné potraty a „neléčené“ gynekologické patologie.

Symptomatologie onemocnění

U ektopie zpravidla není bolest v podbřišku obtěžující. Nejčastějšími příznaky jsou: hojný hlenovitý výtok, který nezávisí na dni menstruačního cyklu; „kontaktní“ krvácení během a po pohlavním styku.

V tomto případě je nebezpečné samoléčba a kupovat si vaginální čípky sami. Pokud se objeví popsané příznaky, doporučuje se, abyste se obrátili na svého lékaře na kolposkopii, abyste zjistili závažnost procesu.

Pokud je diagnostikována pseudoeroze v důsledku hormonální poruchy, může dívka kromě uvedených příznaků zaznamenat časté změny nálad, apatie, přibírání na váze, deprese atd.

Jak zjistit přesnou formu patologie

K předepsání kompetentní léčby ektopie lékař předepisuje nezbytné testy:

• nátěr (k vyšetření stavu sliznice děložního čípku);
• nátěr na atypické (rakovinné) buňky;
• kolposkopie (k vyšetření děložního čípku při zvětšení 30x);
• analýza na lidský papilomavirus (způsobuje rakovinu, takže pokud je virus detekován v krvi pacienta, lze léčbu předepsat předem);
• odběr biopsie postižených orgánů (k vyloučení maligních novotvarů);
• stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů (testování estrogenů).

Pravidelně se poraďte se svým gynekologem. Každoroční vyšetření a odběr nátěrů pomůže předejít vzniku a komplikacím mnoha gynekologických onemocnění.

Patologická léčba

Terapeutická terapie je vybrána s ohledem na identifikovanou formu a typ ektopie. Lékař předepisuje protizánětlivé léky, antimikrobiální látky a antivirové léky. Léčba může často zahrnovat odstranění postižené tkáně, odstranění zánětlivého procesu a stimulaci imunitního systému. Také po odstranění postižené tkáně jsou účinné čípky s kombinovaným účinkem. Zlepšují regenerační procesy a mají hojivý účinek.

V současné době se používá několik moderních metod chirurgické léčby cervikální patologie:

Kauterizace cervikální tkáně elektrickým proudem. Operace má své nevýhody v podobě ztráty elasticity a vzniku jizev na děloze. Operace se nedoporučuje u nullipar. Během procedury se může objevit bolest a nepříjemný zápach.

Jedná se o bezkontaktní metodu odstranění tkáně, která je vhodná i pro nulipary. Pacient necítí bolest ani nepohodlí. Buňky se ničí a odpařují pomocí rádiových vln.

Zmrazování postižených tkání kapalným dusíkem. Operace je bezbolestná a účinná, protože po zmrazení tkáně odumírají.

Je považována za jednu z nejbezpečnějších metod odstranění tkáně. Odstraňuje vzhled jizev, srůstů a relapsů. Má to hlavní nevýhodu: nemožnost odebrat patologickou tkáň k vyšetření.

Hlavním úkolem gynekologa je odstranit postiženou tkáň tak, aby se na jejím místě vytvořil epitel typický pro tuto oblast děložního čípku. Je důležité, aby pacient chodil na kliniku včas a dodržoval všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Polyp a ektopie jsou to samé

Mnoho lidí si plete nemoci, jako je cervikální polyp a endocervikóza. Jedná se o různé patologie, které spolu úzce souvisí. Polyp a ektopie se mohou vyskytovat současně a nezávisle na sobě.

Polyp se tvoří z epitelu děložního čípku a prorůstá do jeho lumen a ektopie prorůstá z cervikálního kanálu do pochvy. Příznaky obou patologií mohou být stejné a kolposkopie v kombinaci s ultrazvukem pomůže odlišit polyp od endocervikózy.

Je třeba si uvědomit, že pro léčbu polypů jsou léky předepsané pro ektopii neúčinné. Doporučuje se odstranit polypy. Stejně jako ektopie se polyp může vyvinout v rakovinu, pokud se neléčí. Než se však objeví onkologie, musí polyp projít několika fázemi vývoje onemocnění (stupně dysplazie).

Pamatujte na své zdraví a podstupte gynekologické vyšetření včas. Endocervikózu lze vyléčit ještě dříve, než dojde k závažným komplikacím. Pokud je léčba zahájena v počátečních stádiích vývoje patologie, pacient necítí vážné nepohodlí nebo poškození zdraví. Být zdravý.

Endocervikóza

• Bolest dolní břicha
• Bolest při pohlavním styku
• Vaginální výtok s nepříjemným zápachem
• Svědění v pochvě
• Krvavý výtok během pohlavního styku
• Silný vaginální výtok

Endocervikóza je patologický proces spojený se změnami epiteliální vrstvy děložního čípku. Pokud se proces prodlouží, zasáhne cervikální kanál, což způsobí částečnou destrukci membrány.

Epidermální endocervikóza, stejně jako jiné typy, může být vrozená nebo získaná a vyskytuje se poměrně často u žen v reprodukčním věku. Endocervikóza se také nazývá pseudoeroze a může představovat vysoké riziko vzniku zhoubného nádoru.

Onemocnění je diagnostikováno při prvním vyšetření gynekologem a po dalších testech je předepsána vhodná léčba. Pokud je léčba provedena včas, prognóza je pozitivní.

Etiologie

Příčiny endocervikózy, které předcházely rozvoji patologického procesu v děložním čípku, jsou následující:

• chronické zánětlivé procesy;
• přítomnost bakteriální vaginitidy;
• časté mechanické potraty;
• všechny druhy cervikálních ruptur během porodu;
• hormonální poruchy;
• podráždění děložního čípku chemickými sloučeninami;
• nepravidelný sexuální partner;
• infekční onemocnění genitální oblasti;
• nedodržování hygienických pravidel.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen ve věku 25 až 45 let a příčinou je především hormonální nerovnováha, v jejímž důsledku je narušena normální činnost vaječníků a hlavních žláz, což vede k narušení regenerace tkání a vyvolává tvorbu patologie.

Patogeneze onemocnění je následující: dochází k postupnému posunu patologie z vnitřního kanálu děložního čípku do spodní části jeho dutiny. Necharakteristické umístění sliznice přispívá k vytvoření předpokladů pro nepříznivý růst dlaždicového epitelu do dutiny děložní, který v kombinaci s různými negativními faktory může způsobit rozvoj onkologie.

Další vývoj epitelu v dolní části dělohy vede k tvorbě žlázové tkáně, která začíná aktivní produkci mukózní sekrece. Při absenci jeho volného uvolňování je vyvolán proces hnisání a zánětu, který způsobuje rozvoj patogenní mikroflóry, vyvolává časté infekce a v těžkých případech může vést k odstranění dělohy.

Klasifikace

Endocervikóza může být dědičná a získaná a hlavní klasifikace je založena na histologických rysech, povaze průběhu, to znamená dynamice.

Na základě jejich morfologické struktury se rozlišují následující typy patologie:

• glandulární-cystický typ, kdy je pozorována degenerace erodovaných žláz do cyst;
• glandulární typ – je charakterizován tvorbou erodovaných žláz ze sloupcových epiteliálních buněk;
• povrchový typ, kdy se na povrchu sliznice objevují cylindrické buňky;
• papilární typ – v postižené oblasti se tvoří papulární papily.

V závislosti na povaze a rychlosti vývoje patologického procesu se rozlišují:

• Stacionární endocervikóza je nejmírnější formou onemocnění, která se vyznačuje náhradou tkáně v horní části vaginální sliznice, bez progrese a nemění tvar a oblast distribuce.
• Progresivní endocervikóza – tento typ je výraznější, vyznačuje se žlázovými výrůstky s velkým množstvím cyst. Odrůda je často prekancerózní stav.
• Epidermisace – nevyžaduje specifickou léčbu, protože postižená oblast je pokryta normálním epitelem, což vede k vrstvení tkání a obnově změněné oblasti.
• Chronická endocervikóza – objevuje se kvůli nedostatku vhodné léčby. Pokud existuje provokující faktor, dlouhý průběh onemocnění způsobuje otok sliznice, může dojít k hnisání a zvýšení patogenních mikroorganismů.
• Jednoduchá endocervikóza. Je charakterizována přítomností patologického posunu endocervixu a nejsou zde žádné známky nadměrné proliferace cylindrických buněk.
• Proliferující endocervikóza – má výrazné zvýšení cylindrického krytu, je lokalizována na vnějším povrchu děložního čípku. Tento proces je pozorován v cervikální žláze a může být doprovázen množstvím cyst.

Klasifikace je podmíněná a používá se v medicíně.

Symptomatologie

U většiny pacientů je pseudoeroze asymptomatická. Známky endocervikózy se objevují pouze v případě, že je infekce spojena s anomálií nebo je pozorován rychlý růst vícevrstvé epiteliální tkáně.

Mezi hlavní symptomatické projevy patří:

• bolest při pohlavním styku s krvácením;
• bolest v dolní části břicha;
• pocity svědění v pochvě;
• hojný vaginální výtok ve formě hlenu.

Při neléčení dochází k chronické endocervikóze děložního čípku, která může vyústit v otok sliznice. Jsou pozorovány zánětlivé procesy a vytváří se pozitivní růstové prostředí pro patogenní mikroflóru, což vede k hnisání, což způsobuje nepříjemný výtok a zápach.

diagnostika

Endocervikóza je diagnostikována po vyšetření gynekologem, ale vyžaduje diferenciaci, pro kterou je pacient odeslán na další studie:

• Rozšířená kolposkopie – diagnostika pomocí vícenásobného zvětšení k určení struktury epitelu.
• Cytogram – s jeho pomocí se provádí cervikální seškrab k vyšetření tkání, jejich povahy, aby se vyloučila dysplazie a zánětlivé změny. K tomu se používá mikropreparát. Podstatou studie je použít k vyšetření podložní sklíčko se vzorkem tkáně.
• Analýza hladiny pohlavních hormonů pomůže identifikovat příčinu a objasnit očekávanou prognózu stavu.

Po určení příčiny a rozsahu onemocnění je pacientovi předepsána vhodná terapie.

Léčba

Když nejsou žádné symptomatické projevy patologie, terapeutická opatření se nepoužívají: pacient je registrován u porodníka-gynekologa a je neustále sledován. Pokud je pseudoeroze doprovázena infekcí, pak je léčba endocervikózy specifická a je zaměřena na eliminaci patogenní mikroflóry pomocí různých antibakteriálních léků. Produkty lze užívat perorálně nebo ve formě vaginálních čípků.

Pokud je pseudoeroze doprovázena nepříjemným výtokem, bolestí a rychlým růstem tkání, léčba cervikální endocervikózy je následující:

• Diatermokoagulace – spočívá v kauterizaci postižené oblasti elektrickým proudem, ale ne vždy vede k vyléčení a je pro pacienta nebezpečná. Tento zákrok může způsobit komplikace v podobě silného krvácení a vést ke stenóze cervikálního kanálu s následným rozvojem neplodnosti. Tato metoda je kontraindikována, pokud žena nikdy nerodila.
• Pomocí laserové destrukce, která se provádí pomocí oxidu uhličitého nebo helium-neonového laseru. Postup nemá žádné kontraindikace a je vysoce účinný při odstraňování patologie.
• Kryodestrukce – spočívá v použití kapalného dusíku, kterým je oblast zmražena a následně obnovena. Tato metoda se často používá a je velmi účinná.
• Chemická koagulace – zahrnuje použití speciálních chemikálií a lze ji kombinovat s jinými metodami medikamentózní léčby pro dosažení větší účinnosti.

Jak endocervikózu léčit, vybírá odborník, který se opírá o anamnézu, věk pacienta a bere v úvahu i riziko komplikací nebo výskyt alergických reakcí na léky.

Možné komplikace

Endocervikóza vede ke snížení odolnosti vůči infekci a za nepříznivých faktorů vyvolává zánět. Může vyvolat rozvoj skutečné eroze děložního čípku, a pokud se neléčí, vede k chronickému procesu, který může přejít do prekancerózního stadia. Na tomto pozadí může žena zažít neplodnost. Při vhodné léčbě je však reverzibilní.

Prevence

Endocervikóze děložního čípku lze předejít, pokud budete dodržovat pravidla osobní hygieny, používat ochranu při pohlavním styku, včas léčit zánětlivé procesy v pohlavních orgánech a navštěvovat gynekologa jednou za šest měsíců. Vybírejte antikoncepci společně se svým lékařem, abyste se vyhnuli komplikacím.

Diagnostika a léčba cervikální endocervikózy

Podstata nemoci

Když ženy objeví endocervikózu děložního čípku, často propadají panice, protože tuto diagnózu neznají. Ve skutečnosti je tato patologie sliznice stejná eroze nebo ektopie, ale s přesnější formou. Mechanismus vývoje onemocnění je složitý, onemocnění může trvat dlouhou dobu.

Anatomická struktura ženských pohlavních orgánů poskytuje spolehlivou ochranu dělohy a příloh před pronikáním infekčních agens do nich. Normálně má děložní čípek dva typy epitelu. Ve vaginální oblasti je pokryta plochou a uvnitř je lemována válcovou. Děložní čípek je neustále v kontaktu s kyselým prostředím pochvy. Velké množství laktobacilů zajišťuje včasné potlačení růstu kolonií patogenních mikroorganismů. Uvnitř cervikálního kanálu je zásadité prostředí, díky kterému se v něm spermie mohou pohybovat a dosáhnout svého cíle. Když jsou narušeny hranice těchto zón epitelu, dochází ke zvláštní inverzi cylindrického epitelu, což narušuje fungování pohlavních orgánů:

• ochranná funkce děložního čípku se snižuje;
• část cervikálního kanálu v kontaktu s kyselým prostředím pochvy se zanítí;
• pravděpodobnost početí se snižuje;
• zvyšuje se riziko infekce vnitřních pohlavních orgánů.

Při vizuálním vyšetření může gynekolog mít podezření na endocervicitidu, protože sliznice je změněná, oteklá a zarudlá. Přesnou diagnózu však lze provést pouze vyšetřením.

Formy patologie

Při provádění kolposkopie lze určit následující:

• glandulární-cystické inkluze – zanícené žlázy cervikálního kanálu se stávají cystami;
• žlázové formace – v důsledku zánětlivého procesu dochází k erozi jednotlivých epiteliálních buněk;
• papilární inkluze – papily jsou viditelné v oblasti posunu epiteliální tkáně;
• povrchově umístěné buňky – zanícené oblasti se nacházejí na povrchu tkáně a nepronikají hlouběji.

Při vyšetření lze určit i stadium onemocnění. Na základě povahy toku a dynamiky je klasifikován do forem:

1. Počáteční nebo stacionární forma slizničních lézí. Při vyšetření se zjistí, že buněčné změny jsou přítomny pouze v horním segmentu pochvy. V tomto případě onemocnění neovlivňuje nové tkáně a neprochází reverzní transformací. Stacionární typ tkáňového posunu se vyznačuje tím, že setrvává v původním stavu po dlouhou dobu. Lékaři v tomto případě často volí vyčkávací přístup a nepodnikají žádná nápravná opatření.
2. Progresivní zánět děložního čípku. Při diagnostice je detekován vznik sloupcového epitelu v oblasti, pro kterou není přítomnost tohoto typu epitelu typická. Pokud je proces doprovázen aktivním dělením buněk, lze vidět cystické útvary různých tvarů a velikostí. Progresivní typ zánětu vyžaduje povinnou terapii. Nekontrolované dělení buněk může vést ke vzniku zhoubného nádoru.
3. Proces hojení v oblasti, kde sloupcovitý epitel vystupuje z dlaždicového epitelu. Při vyšetření je zřejmé, že patologické oblasti jsou napnuté, tvoří se na nich přirozená epiteliální tkáň. Tento stav obvykle není důvodem k obavám a nevyžaduje lékařský zásah.
4. Složitá forma zánětu. Tento stav se vyvíjí v důsledku infekce pochvy nebo cervikálního kanálu. Ke změnám tkání dochází v důsledku negativního vlivu patogenních mikroorganismů.
5. Chronický proces se vyvíjí kvůli nedostatku lékařské péče. Často se vyskytuje u žen, které ignorují návštěvy gynekologa. Prognóza chronického průběhu onemocnění je vždy individuální v závislosti na délce trvání onemocnění a rychlosti šíření buněk.

Po určení formy onemocnění a zjištění jeho příčin může lékař zvolit adekvátní terapii pro pacienta.

Příčiny

Vývoj onemocnění může být vyvolán:

• dědičná predispozice – ke změnám epiteliální tkáně dochází během vývoje plodu v důsledku genetických abnormalit;
• změny hormonálních hladin – často je vrstvení jednoho typu epitelu na jiném určeno během puberty, začátku sexuální aktivity, těhotenství a po porodu;
• poškození cervikální tkáně – mezi provokatéry patří komplikovaný porod, chirurgické zákroky, úrazy;
• instrumentální intervence – léčba a diagnostika nitroděložních patologií;
• infekce specifickými a nespecifickými mikroorganismy.

Riziková skupina zahrnuje ženy s oslabeným imunitním systémem, špatnými návyky a ty, které berou perorální antikoncepci. Epidermální proces se může objevit během exacerbace HPV a herpetických infekcí. Určit provokující faktor může být poměrně obtížné. Proto, když se žena přiblíží, lékař prozkoumá anamnézu a podrobně se seznámí s klinickým obrazem, po kterém předepíše diagnózu.

Příznaky

U mnoha pacientů nemá onemocnění žádné charakteristické příznaky. Občas se v pánvi objevují bolestivé pocity, které mohou zesílit při pohlavním styku. Po tření s děložním čípkem dochází k lehkému krvácení. Může ji vyvolat: intimita, používání tamponů, sprchování.

Když je onemocnění v chronickém stádiu, žena nemá žádné jiné příznaky než nepohodlí po pohlavním styku. Na povrchu děložního čípku nejsou žádná nervová zakončení, takže nedochází k neustálé akutní bolesti.

Pokud se podmíněně patogenní nebo patogenní mikroorganismy stanou provokatérem epidermálního zánětu, u pacientky se rozvine hojný poševní výtok s nepříjemným zápachem, zhorší se její zdravotní stav, sníží se výkonnost a objeví se hypertermie.

Diagnostické minimum

Před léčbou se provádí diagnostika, včetně:

• kontrola se zrcátky;
• stěr z děložního čípku;
• cytologické vyšetření;
• kolposkopie;
• biopsie;
• krevní test na skryté infekce;
• stanovení hormonálního stavu;
• Ultrazvuk.

Vzhledem k tomu, že dysplazie je komplikací tohoto procesu, je nutné ji při vyšetření vyloučit. Při detekci atypických buněk se určí stadium patologického procesu a zvolí se individuální korekční metoda.

Konzervativní metody

Pokud je v důsledku komplexního vyšetření zjištěna hojivá forma zánětu, doporučuje se ženě podstoupit imunomodulační terapii a užívat vitamíny.

Při počátečních změnách epiteliální tkáně nebo malém rozsahu šíření patologického procesu se provádí konzervativní terapie. Pacientovi jsou předepsány antimikrobiální, antiseptické, antivirové nebo antifungální léky systémového účinku – v závislosti na diagnostických výsledcích. V budoucnu se doporučuje užívat léky na obnovu poševní mikroflóry. K odstranění bolesti a dalších nepříjemných příznaků jsou předepsány NSAID a antispasmodika. Při krvácení se doporučují hemostatické léky.

Chirurgická intervence

Pokud se závažnost příznaků rychle zvyšuje nebo nedochází k pozitivnímu výsledku konzervativní techniky, doporučuje se chirurgický zákrok. Moderní metody minimálně invazivních operací umožňují eliminovat endocervikózu poprvé bez nepříjemných následků v budoucnu. Pokud si pacient přeje mít děti, musí o tom být odborník informován. V tomto případě lékař volí nízkotraumatické techniky, které nezpůsobují zjizvení tkáně a eliminují možnost infekce.

V gynekologii se používá:

• diatermokoagulace – ošetření tkání elektrickým proudem;
• cryodestruction – ošetření při nízkých teplotách;
• rádiové vlny – provádí se odpařování patologických buněk;
• laser – vyřezává atypická místa a působí antisepticky.

Je vzácné vidět použití chemikálií. Léčba léky, které mají toxický účinek na patologicky umístěné buňky, nevykazuje tak rychlý výsledek a vyžaduje opakování postupu.

Lidové prostředky

Tradiční medicína nabízí mnoho bylinných léků k odstranění endocervikózy. Navzdory pozitivním recenzím o metodách je nutné jejich použití konzultovat s lékařem.

Ženy aktivně používají:

• měsíček na sprchování;
• tampony s medem;
• tinktura borové dělohy;
• mikroklystýry s aloe.

Při používání lidových receptů je třeba si uvědomit, že vaginální výplach a sprchování jsou zakázány, pokud existuje aktivní zánětlivý proces. Koupele a teplé obklady se nedoporučují, pokud má žena endometriózu nebo nádory v pánvi.

Závěr

Charakteristickým znakem cervikálních problémů je periodické krvácení, které nemá nic společného s menstruací. Často se vyskytuje po intimitě nebo fyzické aktivitě. Pokud máte takové obavy, rozhodně byste měli navštívit lékaře. Postupem času se pozměněná epiteliální tkáň může tiše vyvinout v rakovinu.

Léčba endocervikózy

Léčba endocervikózy v největší gynekologické klinice v Moskvě

Naprostá většina změn na vnějším povrchu děložního čípku vypadá jako obyčejná eroze. Výrazné zarudnutí, uvolněný otok a mírné krvácení však nejsou vždy příznaky skutečné eroze. Endocervikóza je patologický přesun cylindrických buněk z cervikálního kanálu do vaginální části děložního čípku. Často endocervikóza není onemocnění, ale fáze samoléčení skutečné eroze. To však lze s naprostou jistotou říci až po kompletním klinickém vyšetření.

Domluvte si schůzku s gynekologem a problém společně vyřešíme!

3 důvody, proč se přihlásit
v „Centru gynekologie, reprodukční a estetické medicíny“

Největší a nejmodernější gynekologická klinika v Moskvě

Nejnovější technologie a vybavení!

Specialisté, kterým důvěřují tisíce vděčných klientů!

Typy endocervikózy

Endocervikóza je jedním z procesů na pozadí a je jedním z těch stavů, které vyžadují povinné pozorování bez použití jakýchkoli traumatických intervencí. Základem cervikálních změn při ektopii je creep cylindrických buněk endocervixu na plochý epitel poševní části děložního čípku. Tento proces je ve většině případů reparativní (tedy obnovující): ženské tělo uzavře defekt na děložním čípku těmi buňkami, které jsou schopné pohybu. Endocervikóza se může nazývat:

Jde však jen o okem viditelné vnější změny na děložním čípku, které odrážejí podstatu probíhajících procesů.

O hlavních variantách endocervikózy.

U dívek je výskyt ektopie epitelu děložního čípku způsoben hormonálními změnami (v pubertě se hranice mezi endocervixem a plochými buňkami vnější části děložního hrdla posouvá dovnitř cervikálního kanálu) a jde o normální stav, který vyžadují nějaká terapeutická opatření.

Jedna z nejbezpečnějších možností výskytu ektopie je charakterizována patologickým posunem endocervixu, ale nejsou zde žádné známky nadměrného růstu cylindrických buněk.

Endocervikóza je doprovázena výrazným zvýšením množství cylindrického krytu umístěného na atypickém místě na vnějším povrchu děložního hrdla. K této proliferaci dochází v cervikálních žlázách, což zvyšuje riziko prekancerózních změn. Kromě toho se na pozadí žlázových výrůstků objevují mnohočetné cysty Nabotha.

Pokud pseudoeroze na děložním čípku začíná zánětlivým procesem nebo je doprovázena vaginitidou nebo cervicitidou, pak to výrazně zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu.

Endocervikóza: příčiny

U poloviny všech případů endocervikózy je hlavní příčinou infekce cervikálního kanálu viry (papilomavirus, herpesvirus) nebo chlamydiemi. Kromě toho jsou nejdůležitější následující důvody:

• chronický zánět pochvy;
• hormonální změny;
• traumatické poranění cervikálního kanálu během umělého ukončení těhotenství nebo diagnostických studií;
• snížení lokální cervikální imunitní obrany.

Často jsou mimoděložní změny na děložním čípku důsledkem více příčinných faktorů, které rychle a výrazně zhoršují stav děložního čípku.

Nepříjemná je zejména skutečnost, že pseudoeroze, způsobená infekcí, nadále podporuje chronický zánětlivý proces. Současně mohou mikroorganismy přetrvávat hluboko v tkáních po dlouhou dobu, což vytváří hrozbu relapsu.

Příznaky endocervikózy

Nejčastěji žena s nekomplikovanou formou endocervikózy nemusí mít žádné hmatatelné nebo výrazné projevy nebo známky.

Při preventivní návštěvě u gynekologa si lékař všimne změn na děložním čípku a navrhne další vyšetření.

Hlavními klinickými projevy komplikované pseudoeroze jsou následující příznaky:

• pocit svědění, který se objevuje pravidelně;
• hojný vaginální výtok hlenové nebo mléčné povahy;
• špinění před a po menstruaci spojené se zánětem nebo hormonálními poruchami.

Diagnostika endocervikózy

Při standardním vyšetření si lékař všimne změn typických pro endocervikózu – zevní defekt děložního čípku, zarudnutí a otok. To bude základem pro stanovení diagnózy: eroze děložního čípku. Další vyšetření zahrnuje následující diagnostické studie:

• pravidelná a rozšířená kolposkopie;
• odběr nátěrů pro onkocytologii k vyloučení dysplazie;
• vyšetření na vaginální infekce (stěry, bakteriální kultury, PCR diagnostika specifických patogenů);
• Ultrazvuk přes transvaginální přístup k identifikaci problémů v děloze a přílohách.

Při komplikované endocervikóze způsobené virovou infekcí musí být lékař velmi opatrný. V první řadě je při vyšetření nutné vyloučit minimální riziko předrakovinových změn. A při dlouhodobém pozorování pravidelně vyhodnocovat endocervikální buňky na onkologickou degeneraci.

Endocervikóza: léčba

Vrozená a prostá endocervikóza nevyžaduje žádné závažné terapeutické zásahy: zcela postačuje pozorování s pravidelnou kolposkopií a odběry nátěrů na onkocytologii.

Komplikovaná verze ektopie je důvodem pro povinnou léčbu děložního čípku. Musíte začít s protizánětlivou terapií k odstranění vaginální infekce. To je zvláště důležité při detekci papilomaviru a chlamydií.

Další fáze vyžaduje korekci imunitních a hormonálních poruch, které by měly být prováděny souběžně s místními terapeutickými opatřeními k obnovení stavu endocervixu.

Chirurgické odstranění ektopie bude vyžadováno v následujících případech:

• s komplikovanou pseudoerozí na pozadí detekce papilomaviru s vysokým onkogenním rizikem;
• s endocervikózou s výraznými vnějšími změnami (hypertrofie tkáně, polypy, kondylomy, nabotské cysty);
• při zjištění dysplazie nebo rakoviny děložního čípku.

K léčbě pseudoeroze se používají následující chirurgické metody:

• kryodestrukce;
• terapie rádiovými vlnami;
• diatermokoagulace;
• laserová terapie.

Důležitým faktorem při výběru metody chirurgické léčby je touha ženy porodit dítě v blízké budoucnosti po traumatické expozici děložního čípku.

Mezi nebezpečné stavy s endocervikózou patří:

• onkologická degenerace cervikálních buněk;
• cervikální faktor neplodnosti;
• vysoké riziko ruptury cervikální tkáně během porodu.

Ektopie zpravidla způsobí vážné komplikace v případech, kdy cervikální problém vznikl v důsledku virové infekce a při absenci adekvátní léčby onemocnění.

Prevence endocervikózy

Standardní a účinná opatření k prevenci endocervikózy zahrnují následující doporučení:

• očkování proti papilomaviru;
• přiměřená sexuální aktivita s povinným používáním ochranných prostředků;
• Provádění gynekologických vyšetření přísně podle indikací.

Detekce změn na děložním čípku při gynekologickém vyšetření nevyžaduje vždy chirurgické odstranění nebo jiné léčebné metody. U jednoduché a nekomplikované endocervikózy, zejména u mladých žen, stačí pozorovat postupnou obnovu celistvosti povrchu děložního hrdla. Pokud dojde k ektopii na pozadí bakteriální a virové infekce, musí být provedeny kurzy obecné a místní léčby. V obtížných případech a při komplikované pseudoerozi je nutná taktika chirurgické léčby. V každém případě je endocervikóza jedním z onemocnění, které se extrémně zřídka stává skutečnou překážkou toho, aby se žena stala matkou.

Kombinace patologií, jako je polypóza endometria a ovariální cysty, není neobvyklá. Léčba by měla být komplexní a zaměřená na odstranění obou neduhů.

Močová inkontinence u žen při kašli nebo kýchání se v urologii nazývá stresová inkontinence, kterou trpí asi 30 % žen ve věku 30 až 60 let.

Aby mohl lékař předepsat správnou a adekvátní léčbu, musí určit příčinu vzniku cysty, která je ve většině případů spojena s hormonálními změnami.

Mechanismus vzniku polypózních útvarů v děložní dutině dosud nebyl plně studován. Je známo, že hlavní roli v jejich vývoji hrají hormony, které podporují růst epiteliální tkáně v děloze.

Polypy na endo- a exocervixu nemusí ženě dlouhodobě působit žádné nepříjemnosti. Detekce patologického procesu se často vyskytuje pouze při rutinním vyšetření.

Často je tvorba patologických dutin ve vaječnících doprovázena změnami v endometriu. K tomu dochází v důsledku stejných faktorů predisponujících k patologiím.