Léčba intersticiální nefritidy

Intersticiální nefritida (tubulointersticiální nefritida nebo tubulointersticiální nefropatie) je patologický proces charakterizovaný chronickými nebo akutními zánětlivými lézemi renálních tubulů a intersticiální tkáně. Příčiny intersticiální nefritidy mohou zahrnovat užívání léků na infekce, obstrukci močových cest, metabolické poruchy, toxické účinky a malignitu.

U akutní intersticiální nefritidy dochází v ledvinové tkáni k zánětlivým změnám, které mohou vyústit až v rozvoj renálního selhání.

U chronické intersticiální nefritidy dochází k rozvoji fibrózy intersticiální tkáně, poškození glomerulů (v pozdní fázi onemocnění) a tubulární atrofii. V pokročilém stavu vede chronická intersticiální nefritida k nefroskleróze (smrštění ledvin).

Příčiny intersticiální nefritidy

Intersticiální nefritida se může objevit v důsledku následujících léků:

• Beta-laktamová antibiotika;
• fluorochinolony;
• sulfonamidy;
• Nesteroidní protizánětlivé léky;
• Diuretika.

Rozvoj akutní intersticiální nefritidy může být důsledkem užívání léků, jako jsou:

• allopurinol;
• ampicilin;
• gentamicin;
• Ibuprofen;
• Imunosupresiva;
• kaptopril;
• cloxacilin;
• naproxen;
• penicilin;
• rifampicin;
• thiazidová diuretika;
• Fenytoin;
• fenapdion;
• cefalotin.

Příčinou intersticiální nefritidy jsou také bakteriální (záškrt, streptokokové infekce, legionelóza a leptospiróza) a virové (virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus a arboviry), imunitní onemocnění (Sjogrenův syndrom, systémový lupus erythematodes, syndrom odmítnutí transplantované ledviny a kryoglobulina). lymfoproliferativní onemocnění a mnohočetný myelom.

Chronická intersticiální nefritida je způsobena obstrukcí močových cest, granulomatózními onemocněními, poruchami metabolismu cystinu, urátů, vápníku a oxalátu, vezikoureterálním refluxem a prodlouženou expozicí těžkým kovům.

Někdy je nemožné zjistit příčinu intersticiální nefritidy – v takových případech se používá termín „idiopatická intersticiální nefritida“.

Příznaky intersticiální nefritidy

Mezi klinické projevy intersticiální nefritidy patří eozinofilie, horečka a kožní vyrážka. Horečka je příznakem intersticiální nefritidy, pozorované téměř u všech pacientů. Kožní vyrážka je příznakem intersticiální nefritidy, která se vyskytuje asi u poloviny pacientů. Místa, kde se vyskytuje, jsou trup a proximální končetiny, kožní vyrážka je často doprovázena svěděním.

Také příznaky intersticiální nefritidy jsou:

• Artralgie;
• Bolest dolní části zad;
• makrohematurie;
• Střední proteinurie;
• leukocyturie;
• mikrohematurie;
• proteinurie;
• Zvětšení ledvin;
• Zvýšené hladiny IgE v krvi;
• polyurie;
• Oligurie.

Léčba intersticiální nefritidy

Léčba intersticiální nefritidy (akutní) zahrnuje vysazení léků, které ji mohou způsobovat. Při léčbě antibiotiky, nesteroidními antirevmatiky a jinými léky je nutné znovu vyšetřit obsah urey a kreatininu v krevním séru, stanovit denní diurézu, časté kontroly a vyšetření moči a pokud možno , je nutné nahradit nefrotoxické látky netoxickými.

Důležitými prvky v léčbě intersticiální nefritidy jsou: zajištění dostatečné hydratace pacienta, snížení dávek a frekvence podávání jiných léků, vysazení léků zhoršujících renální funkce a inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu. Pokud intersticiální nefritida vede ke zvýšení renálního selhání, je nezbytný Prednisolon (60 mg denně po dobu 10-14 dnů).

Při těžké renální dysfunkci je možné využít pulzní terapii Methylprednisolonem (1 g nitrožilně denně po dobu tří dnů).

Při léčbě intersticiální nefritidy doprovázené oligoanurií a rychlým zvýšením hladiny kreatininu je nutná hemodialýza.

Pacient s intersticiální nefritidou by měl být informován, že budoucí použití léku, který způsobil onemocnění, je nepřijatelné, protože opakované podávání tohoto léku může vést k rozvoji katastrofálního selhání ledvin.

Video z YouTube k tématu článku:

Léčíme ledviny

vše o onemocněních ledvin a léčbě

Příznaky a léčba intersticiální nefritidy

Intersticiální nefritida je poškození ledvin, které postihuje intersticiální tkáň orgánu a tubuly v něm umístěné. Proč intersticiální nefritida vzniká, jak se klinicky projevuje a jak se dá vyléčit?

Jaké jsou důvody?

Tubulointersticiální nefritida může být akutní nebo chronická. Pro každý typ existují důvody.

Příčiny akutní intersticiální nefritidy:

• Infekční onemocnění, která mají ledvinu jako cílový orgán – yersinióza, leptospiróza, malárie, spalničky, CMV, HFRS;
• Reakce na některé léky – antibiotika, léky na léčbu tuberkulózy;
• Autoimunitní onemocnění – systémový lupus erythematodes, hemoragická vaskulitida;
• Metabolické poruchy močoviny, vápníku a draslíku;
• Toxické poškození solí těžkých kovů, alkoholu;
• Zablokování močovodů.

Příčiny chronické intersticiální nefritidy:

• Infekce – neléčené a stávají se chronickými;
• Reverzní reflux moči z močovodů do sběrného systému;
• Chronický průběh glomerulonefritidy;
• Rejekce při transplantaci ledviny;
• Různé metabolické poruchy;
• Toxické účinky léků (NSAID, cytostatika), těžkých kovů, alkoholu, drog;
• Selhání jater, ledvin, srdce;
• Zhoubné nádory ledvin.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj intersticiální nefritidy. Pod vlivem těchto faktorů dochází k poškození intersticiální tkáně ledvin a renálních tubulů.

Co se děje v orgánu

Patogenetické mechanismy intersticiální nefritidy závisí na typu poškozujícího faktoru a na délce trvání expozice. V intersticiální tkáni se vyvíjí infiltrativní zánětlivý proces. Tubuly procházejí četnými změnami – trpí především epitel, dochází k jeho atrofii, nekróze a tvoří se ložiska deskvamace epiteliálních buněk. Současně se proti deformovaným buňkám začnou produkovat autoprotilátky – proces se stává autoimunitní povahy. To vše vede ke skleróze tubulů, jejich vyřazení z činnosti, a tedy k zastavení funkce celé ledviny.

Klinický obraz

Všechny klinické projevy intersticiální nefritidy lze rozdělit do dvou skupin. První skupina zahrnuje projevy močového syndromu:

• Leukocyturie – výskyt leukocytů v moči, což naznačuje zánětlivý proces;
• Hematurie – výskyt červených krvinek v moči v důsledku poškození tubulů;
• Proteinurie je vylučování bílkovin močí, což ukazuje na porušení tubulární funkce.

Do druhé skupiny patří příznaky tubulárního poškození. Mohou být také rozděleny do několika skupin v závislosti na úrovni poškození.

Když je poškozena proximální část tubulu, objeví se následující:

• Zvýšené vylučování cukru a aminokyselin močí;
• Vzhled fosfátů a bikarbonátů v moči;
• Zvýšené hladiny močoviny a kreatininu.

To vše zapadá do obrazu Fanconiho syndromu – časté močení, tvorba křivice, měknutí kostní tkáně.

Při poškození Henleovy smyčky dochází k Barterovu syndromu – dochází k narušení absorpce všech minerálů (vápník, draslík, sodík).

Poškození distálního tubulu je charakterizováno poruchou metabolismu minerálů, což vede ke změnám ve struktuře kostí a ukládání vápníku ve svalové a ledvinové tkáni.

Klinické příznaky intersticiální nefritidy závisí na příčinném faktoru.

Tubulointersticiální nefritida lékového původu.

Pacient si bude stěžovat na nízkou horečku a bolesti kloubů. Na kůži se objeví vyrážka podobná kopřivce. Dochází k rychlému zhoršování renálních funkcí až k akutnímu renálnímu selhání.

Tubulointersticiální nefritida u systémových patologií.

Dochází k poklesu množství moči až k její absenci. Charakterizovaná střední bolestí v bederní oblasti, mírným zvýšením krevního tlaku.

Tubulointersticiální nefritida infekčního původu.

Nejčastějším z těchto onemocnění je HFRS – hemoragická horečka s renálním syndromem. Způsobují ho arboviry, které přenášejí drobní hlodavci. Onemocnění začíná zvýšením teploty do vysokých čísel, silnou bolestí v bederní oblasti. V kůži a na sliznicích se objevují drobné krvácení. O čtyři dny později se rozvine akutní poškození ledvin. Dochází ke snížení množství vylučované moči a je možné i období anurie. V této době se může vyvinout akutní selhání ledvin. Poté začíná období zotavení – množství moči se postupně obnovuje a syndrom bolesti se zastaví.

Tubulointersticiální nefritida může být také způsobena bakteriálními agens. Mezi nimi jsou Rickettsia, Leptospira a Yersinia. Onemocnění začíná vysokou teplotou, poškození ledvin je pozorováno již třetí den. Typická je kombinace oligurie se žloutenkou a těžkou proteinurií. Bolest se objevuje v dolní části zad a svalů.

Chronická tubulointersticiální nefritida.

Klinický obraz ukazuje pomalou, ale trvale progresivní tvorbu chronického selhání ledvin. Vzniká edémový syndrom. V moči se objevují bílkoviny, červené krvinky a bílé krvinky.

diagnostika

Diagnóza intersticiální nefritidy je založena na:

• Údaje o anamnéze, které pomohou určit příčinu patologie;
• Stížnosti pacientů a objektivní vyšetření;
• Výsledky laboratorního a přístrojového vyšetření.

Akutní tubulointersticiální nefritida – budou zjištěny následující laboratorní změny:

• Proteinurie je vylučování bílkovin močí. Hladiny bílkovin mohou dosáhnout 2 g denně;
• Zvyšuje se hladina kreatininu a močoviny v krvi;
• Zvyšuje se obsah elektrolytů v moči;
• Při obecném krevním testu se mohou objevit známky zánětu – pokud je tubulointersticiální nefritida způsobena infekčním agens;
• Diagnostika také zahrnuje studium biologických tekutin na přítomnost infekcí.

Chronická intersticiální nefritida je charakterizována snížením relativní hustoty moči, výskytem krve a bílkovin v moči, leukocytů a glukózy.

Instrumentální diagnostika intersticiální nefritidy – používají se následující metody:

• Ultrazvuk – při akutním procesu dochází k mírnému zvýšení velikosti ledvin, zvýšení echogenní hustoty v důsledku zánětu;
• Chronická intersticiální nefritida je charakterizována zmenšenou velikostí ledvin;
• CT vyšetření dokáže detekovat usazeniny vápníku v ledvinové tkáni.

Léčba

Základem léčby intersticiální nefritidy je odstranění příčiny, která ji způsobila. V případě toxického poškození přestaňte užívat léky nebo kontakt s toxickou látkou. K odstranění toxinů z těla je předepsána chelace – užívání komplexotvorných látek nebo penicilaminu.

V případě infekce je nutná antibakteriální nebo antivirová léčba. Nádorové léze vyžadují chirurgickou léčbu a chemoterapii.

K léčbě intersticiální nefritidy je také nutné dodržovat speciální dietu. V akutních případech je v prvních dnech léčby předepsána mléčně-zeleninová dieta s omezením tekutin a soli. Chronický intersticiální zánět ledvin vyžaduje neustálé dodržování diety – mírný příjem tekutin, omezení masných výrobků, vyloučení uzených a slaných jídel.

Tubulointersticiální nefritida vyžaduje předpis a léky. Pokud příznaky přetrvávají déle než týden během aktivní léčby, je nasazena krátká kúra kortikosteroidů. Chronická tubulointersticiální nefritida – dobrý účinek při léčbě je zajištěn užíváním rostlinných přípravků – Urolesan, Monurel.

Tubulointersticiální nefritida je onemocnění způsobené různými příčinami. Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický, nejnebezpečnějším příznakem je selhání ledvin. Včasná diagnostika a vhodná léčba může zcela obnovit funkci ledvin.

Intersticiální nefritida

. nebo: Tubulointersticiální nefritida

Intersticiální nefritida je patologický proces, který je charakterizován akutním nebo chronickým neinfekčním (abakteriálním) zánětem intersticiální tkáně (volné fibrózní pojivové tkáně tvořící strukturu ledviny) a ledvinových tubulů.

Intersticiální nefritida není doprovázena destruktivními (destruktivními) změnami v ledvinové tkáni (vředy) a zánětlivý proces nezasahuje do kalichů a pánvičky ledviny (ta část ledviny, která z ní odvádí připravenou moč).

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, včetně novorozenců a seniorů, ale naprostá většina pacientů je registrována ve věku 20-50 let.

Příznaky intersticiální nefritidy

Toto onemocnění nemá specifické, jedinečné příznaky, je podobné jiným onemocněním ledvin, které se vyznačují:

• celková slabost, pocení, malátnost,
• bolest hlavy, zimnice;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolestivá bolest v bederní oblasti;
• Bolest svalů;
• ospalost;
• snížená nebo ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
• rozvoj arteriální hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku od 140/90 mm Hg a více);
• žádné otoky;
• polyurie – zvýšená tvorba moči (u dospělých nad 1800-2000 ml denně);
• v těžkých případech – prudký pokles objemu moči.

tvar

Příčiny

• Léky, zejména penicilinová antibiotika, nesteroidní antirevmatika, diuretika (diuretika) atd.
• Otrava jedy.
• Záření.
• Infekční onemocnění.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně těla: systémový lupus erythematodes (tvorba protilátek proti vlastním buňkám a v důsledku toho poškození mnoha orgánů a systémů), sklerodermie (poškození pojivové tkáně kůže a vnitřních orgánů – otoky, ztvrdnutí , smrt tkáně).
• Blokáda močových cest (hyperplazie (růst tkáně) nebo nádor prostaty, nádory močového měchýře, tlustého střeva, urolitiáza atd.).

Při léčbě onemocnění pomůže urolog

diagnostika

• Analýza stížností a anamnézy (kdy a za jakých okolností se objevily první příznaky onemocnění, jaké další vyšetřovací metody byly provedeny a s jakými výsledky).
• Celkový krevní test – je detekována leukocytóza (zvýšený počet leukocytů, bílých krvinek), často – eozinofilie (zvýšený obsah eozinofilů – druh leukocytů, které jsou zodpovědné za neutralizaci toxinů proteinového původu), zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů , nespecifický znak přítomnosti ohniska zánětu v těle); je možný rozvoj anémie (chudokrevnosti). Zjišťuje se také nerovnováha v poměru bílkovin, zvýšené hladiny kreatininu a močoviny (produkty metabolismu bílkovin, které jsou vylučovány ledvinami).
• Biochemické vyšetření moči odhalí proteinurii (zvýšené množství bílkovin v moči), leukocyturii (zvýšený počet leukocytů (bílých krvinek) v moči), mikrohematurii (jednotlivé krvinky v moči), často je pozorována eozinofilurie (přítomnost eozinofilů v moči – typu bílých krvinek, zodpovědných za neutralizaci cizorodého proteinu a podílející se na alergických reakcích), je velmi charakteristický pokles hustoty moči (stává se více zředěný).
• Zimnitského test je laboratorní test, který hodnotí schopnost ledvin koncentrovat moč.
• Rehbergův test – umožňuje určit vylučovací funkci ledvin a schopnost ledvinových tubulů vylučovat nebo zpětně vstřebávat (reabsorbovat) určité látky.
• Sérologické testy – stanovení hladiny protilátek (ochranných proteinů) v krvi pacienta na určité strukturální části ledvin.
• Stanovení b2-mikroglobulinu v moči – látky, která se objevuje v moči při poškození ledvinového rámu.
• Kultivace moči je vyšetření moči na přítomnost bakterií.
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin – umožňuje získat obraz orgánu a vyhodnotit přítomnost případných změn.
• Nejcennější metodou je biopsie ledvin (odběr malého kousku tkáně z vyšetřovaného orgánu speciální dlouhou jehlou k dalšímu vyšetření pod mikroskopickým zvětšením).
• Je možná i konzultace s nefrologem.

Léčba intersticiální nefritidy

• Vzhledem k tomu, že intersticiální nefritida se nejčastěji vyvíjí při užívání léků různých skupin, hlavním principem léčby je identifikovat a přestat užívat lék, který způsobil patologický proces v ledvinách.
• Pokud nedojde k žádnému účinku, po 2-3 dnech jsou předepsány glukokortikosteroidy (hormonální léky).
• Důležité je zajistit adekvátní hydrataci pacienta (zvýšení objemu spotřebované a vstříknuté tekutiny do žíly se zvýšeným objemem denní moči a omezení při poklesu objemu moči), snížit dávku a frekvenci podávání jiných léků v v souladu se stupněm snížení funkce ledvin a nepředepisovat léky, které zhoršují funkci ledvin.
• S rozvojem akutního selhání ledvin (syndrom náhlého, rychlého poklesu nebo zastavení funkce obou ledvin (nebo jedné ledviny)) se provádí hemodialýza (postup čištění a filtrace krve mimo tělo pomocí „umělé ledviny“ přístroj).
• Pro chronickou intersticiální nefritidu:
  • Předepište léky, které zlepšují mikrocirkulaci (oběh krve v ledvinách);
  • v některých případech se používají glukokortikosteroidy (hormonální léky);
  • je indikován vydatný pitný režim;
  • dieta bohatá na vitamíny skupiny B Chlorid sodný (kuchyňská sůl) není omezena. Ale s vysokým krevním tlakem je příjem soli omezený.
  • Provádí se komplexní léčba základního patologického procesu.

  Komplikace a následky

  • Přechod akutní intersticiální nefritidy na chronickou.
  • Rozvoj akutního (syndrom náhlého, rychlého poklesu nebo zastavení funkce obou ledvin (nebo jedné ledviny)) a chronického selhání ledvin (syndrom nevratné renální dysfunkce způsobený odumíráním nefronů – ledvinových buněk).
  • Rozvoj arteriální hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku od 140/90 mm Hg a výše).

  Prevence intersticiální nefritidy

  • Bohatý pitný režim.
  • Odmítání nadměrného a dlouhodobého užívání léků (např. pokud jde o užívání analgetik – léků na zmírnění bolesti. Je důležité vysvětlit migrenikům důležitost diety, která vylučuje potraviny vyvolávající záchvat bolesti (sýry, červené víno, čokoláda atd.)).
  • Vyšetření moči u každého onemocnění, před a po preventivním očkování.
  • Sanitace (léčba) chronických ložisek infekce.
  • Vyhněte se hypotermii a nadměrné fyzické námaze.

  Co dělat s intersticiální nefritidou?

  • Vyberte si vhodného urologa
  • Nechte se otestovat
  • Získejte plán léčby od svého lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení

  Intersticiální nefritida

  Intersticiální nefritida (jinak – tubulointersticiální nefropatie, tubulointersticiální nefritida) patří do kategorie imunozánětlivých onemocnění a je patologickým procesem, který postihuje speciální typ pojivové tkáně v ledvinách – intersticiální. V tomto případě je v důsledku zánětu postižen tubulární aparát nefronů.

  

  Navzdory podobnosti s poměrně velkým počtem nefropatických onemocnění vystupuje intersticiální nefritida jako samostatná nozologická jednotka, která odpovídá řadě specifických diagnostických kritérií, ale přesto zůstává pro lékaře málo známá. Stejně jako u pyelonefritidy jsou postiženy intersticiální (volné vláknité pojivové) tkáně a renální tubuly, nejsou však zaznamenány žádné destruktivní změny v tkáních ledvin a ledvinové misky a pánvička (část orgánu, která je zodpovědná za odstranění -vyrobená z ní moč) nejsou ovlivněny patologickým procesem. Vzhledem k absenci výrazných patognostických příznaků intersticiální nefritidy, stejně jako laboratorních kritérií specifických pro toto onemocnění, je klinická diagnostika ve většině případů poměrně obtížným úkolem, proto je v současné době považován za nejpřesvědčivější metodu k určení onemocnění odběr biopsie. punkcí (propíchnutí vyšetřovaného vzdělání dutou lékařskou jehlou).

  Určité diagnostické obtíže znemožňují s jistotou mluvit o prevalenci onemocnění, ale v lékařské literatuře posledních desetiletí přetrvává tendence ke zvýšení incidence jejího výskytu. Za důvod se považuje nejen modernizace diagnostických metod a lékařského vybavení, ale také intenzivnější působení faktorů, které způsobují rozvoj intersticiální nefritidy, na ledviny.

  Formy onemocnění

  V závislosti na důvodech, kvůli kterým se onemocnění vyvíjí, se rozlišuje intersticiální nefritida primárního a sekundárního typu.

  Primární forma onemocnění se rozvíjí bez jakýchkoli prekurzorů, zatímco sekundární forma se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění, které postihují tělo (včetně onemocnění ledvin, leukémie, cukrovky, dny atd.).

  Moderní medicína navíc v závislosti na povaze patologického procesu rozlišuje akutní a chronickou intersticiální nefritidu.

  Akutní intersticiální nefritida je doprovázena rychlým nárůstem a poměrně rychlou manifestací klinických příznaků. Současně v intersticiální renální tkáni převažují změny zánětlivého charakteru, které ve zvláště závažných případech a při absenci adekvátní léčby mohou vyvolat rozvoj akutního selhání ledvin – potenciálně reverzibilního syndromu charakterizovaného poruchou všech základních funkcí ledvin a vede k vážným poruchám různých metabolických procesů (voda, elektrolyty, dusík atd.). Včasná léčba akutní intersticiální nefritidy má pro pacienta zpravidla příznivou prognózu.

  Chronická intersticiální nefritida je doprovázena fibrózními změnami ve tkáni – patologický růst a její degenerace do jizvnatého pojiva, atrofie renálních tubulů a glomerulů ledvinového tělíska (v pozdějších fázích vývoje patologie). Komplikovanou formou tohoto typu onemocnění je nefroskleróza, onemocnění charakterizované růstem pojivové tkáně v ledvinách a způsobujícím jejich zhutnění, strukturální restrukturalizaci a deformaci (vrásnění). Je třeba poznamenat, že chronická intersticiální nefritida je mnohem častější u dětí než u dospělých.

  Příčiny intersticiální nefritidy

  Nemoc může být důsledkem poměrně široké škály stavů a ​​pro děti je tento seznam ještě rozsáhlejší. Současně jsou samostatně identifikovány faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění.

  Příčiny akutní intersticiální nefritidy jsou:

  • Infekční procesy, které jsou doprovázeny intoxikací těla;
  • Diatéza alergického původu (obvykle u dětí);
  • Očkování dítěte a podávání různých sér;
  • Intoxikace těla způsobená užíváním určitých léků;
  • Nemoci postihující pojivovou tkáň (například systémový lupus erythematodes);
  • Akutní intoxikace těla chemikáliemi;
  • Lymfoproliferativní onemocnění.

  Chronická forma intersticiální nefritidy je důsledkem:

  • Chronická intoxikace těla;
  • Poruchy v raném vývoji ledvinové tkáně (od okamžiku oplodnění mateřského vajíčka do narození);
  • Anomálie a malformace močového systému;
  • Vrozené poruchy metabolismu urátů a oxalátů;
  • Dlouhodobé užívání protizánětlivých a/nebo analgetik;
  • Nemoci, které jsou doprovázeny granulomatózním zánětem (sarkoidóza, tuberkulóza atd.);
  • Autoimunitní onemocnění.

  Příznaky intersticiální nefritidy

  Příznaky se prakticky neliší od projevů jiných onemocnění, které postihují močový systém a ledviny. Příznaky intersticiální nefritidy jsou vyjádřeny jako:

  • Pocit celkové slabosti;
  • Zvýšené pocení a malátnost;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Bolestivé bolesti v bederní oblasti;
  • Pocit bolesti svalů;
  • Zvýšená ospalost;
  • Zhoršení chuti k jídlu (až do jeho úplné ztráty) a záchvaty nevolnosti;
  • Rozvoj arteriální hypertenze;
  • otok;
  • Zvýšené množství moči produkované denně (polyurie);
  • Prudký pokles denního množství moči (ve zvláště závažných případech).

  

  Léčba intersticiální nefritidy

  Pokud je onemocnění způsobeno užíváním léků, pak je hlavním cílem terapie identifikovat konkrétní lék, který způsobil vývoj patologického procesu, a zrušit jeho předpis.

  V případech, kdy po dva nebo tři dny není pozorován žádný viditelný účinek, je pacientovi předepsán kurz kortikosteroidů.

  Při léčbě intersticiální nefritidy je nutné:

  • Zajistit pacientovi optimální hydratační režim (při zvýšeném množství vylučované moči se zvyšuje množství spotřebovaných a intravenózně podaných tekutin, při sníženém množství se odpovídajícím způsobem snižuje);
  • Úprava dávkování a frekvence podávání léku v závislosti na rozsahu, v jakém je poškozena renální funkce pacienta;
  • Provádění hemodialýzy v případě akutního selhání ledvin;
  • Komplexní terapie hlavního patologického procesu.

  V případech, kdy má pacient chronický průběh onemocnění, jsou k léčbě intersticiální nefritidy předepisovány glukokortikosteroidy, léky zlepšující mikrocirkulaci v ledvinách, pití velkého množství tekutin a dodržování diety bohaté na vitamíny skupiny B.

  Zajímavé:

  Nedostatek vitaminu u prasat, příznaky a léčba.