Nanovirus u dětí příznaky a léčba

Norovirus: charakteristika, infekce, příznaky, léčba

Norovirus je mikrob obsahující RNA, který způsobuje onemocnění gastrointestinálního traktu. Je vysoce nakažlivý, odolný a zůstává životaschopný po dlouhou dobu ve vnějším prostředí. V 90 % případů jsou noroviry původci nebakteriální enteritidy. Lidé všech věkových kategorií jsou náchylní k infekci norovirem. K šíření choroboplodných zárodků dochází přímým kontaktem při komunikaci s nemocným člověkem a fekálně-orální cestou při konzumaci kontaminovaných potravin nebo vody. Incidence gastroenteritidy noroviru etiologie stoupá v období podzim-zima. Virové záněty trávicího traktu jsou po nachlazení na druhém místě.

Virus byl poprvé izolován v minulém století od pacientů s akutní gastroenteritidou. Po dlouhou dobu byl tento mikrob nazýván „agent Norfolk“ nebo virus Norfolk na počest amerického města, ve kterém byly zaznamenány první případy onemocnění. Následně byly v různých částech naší planety zaznamenány podobné patologie s podobnými klinickými příznaky. Teprve v roce 2002 dostal mikrob své moderní jméno.

Noroviry jsou původci virové gastroenteritidy a „žaludeční chřipky“, které se projevují jako těžký dyspeptický syndrom. V současné době existuje 7 genoskupin noroviru, z nichž pouze tři jsou patogenní pro člověka: skupiny I, II, III. Norovirus genotypu 2 způsobuje rozvoj akutní střevní infekce v 90 % případů.

Epidemiologie

Norovirová infekce je rozšířená. Noroviry se obvykle přenášejí fekálně-orálním mechanismem, který se provádí vodou, potravou a kontaktem. K infekci dochází konzumací kontaminované vodovodní a decentrální vody, vody z nádrží a veřejných koupališť. Nejnebezpečnějšími potravinami jsou neomytá zelenina a ovoce. Kontaktní cesta infekce může být přímá nebo nepřímá. V prvním případě je příčinou infekce úzký kontakt s nemocným člověkem a ve druhém – špinavé nádobí, domácí potřeby a nemyté ruce. Existuje možnost infekce aerosolovým mechanismem prováděným vzdušnými kapkami. V tomto případě se mikrobi dostanou do prostředí s částicemi pacientových zvratků.

Infikovaná osoba je nebezpečná pro ostatní v akutní fázi gastroenteritidy a v následujících dvou dnech. Virové částice se mohou uvolňovat nejen během nemoci, ale také v prvních dnech po uzdravení. Latentní přeprava je možná, trvá několik měsíců. Asymptomatičtí nosiči viru mohou zůstat nebezpeční pro ostatní po dobu čtyř týdnů. Po infekci se vytváří nestabilní imunita, která je pouze dočasná. Po šesti až osmi týdnech se u člověka může znovu objevit norovirová gastroenteritida.

Podle teorie virologů je vrozený sklon k norovirové infekci. Lidé s krevní skupinou 1 jsou náchylnější k infekci než lidé s krevními skupinami 3 a 4. Posledně jmenované mají částečnou imunitu vůči noroviry.

Ohniska infekce jsou obvykle zaznamenána v koloniích, pečovatelských domech, zařízeních veřejného stravování, lékařských, předškolních a vzdělávacích zařízeních. Noroviry jsou vysoce nakažlivé. Rychle se přenášejí z nemocného na zdravého. Jakýkoli kontakt infikované osoby s jídlem je okamžitě infekční. Jsou známy případy norovirové nozokomiální infekce na odděleních intenzivní péče, porodnicích a klinických nemocnicích.

Noroviry jsou vysoce odolné vůči faktorům prostředí. Jsou schopny si dlouhodobě udržet své patogenní a virulentní vlastnosti na různých površích. Mikrobi rychle umírají pod vlivem dezinfekčních prostředků obsahujících chlór, ale mají určitou odolnost vůči alkoholům a detergentům. Na otevřeném prostranství přežívají měsíc.

Norovirová infekce je svým způsobem infekce, příznaky a průběhem v mnoha ohledech podobná rotavirům. Ale stále je možné rozlišit tyto dvě zcela odlišné patologie. Hlavním klinickým projevem noroviru je zvracení a rotovirem horečka a průjem. Noroviry jsou aktivnější v zimě a rotoviry způsobují gastroenteritidu u lidí kdykoli během roku. Mezi všemi typy střevních infekcí u dětí prvních let života je norovirová infekce na druhém místě po rotavirech.

Symptomatologie

Inkubační doba norovirové infekce trvá 1-3 dny. Jeho hlavním projevem je gastroenteritida.

Onemocnění je charakterizováno mírnou intoxikací a střevními příznaky:

• Trvalá nevolnost
• Opakované zvracení
• Průjem,
• Paroxysmální bolest v břiše,
• Bolest hlavy
• Ztráta chuti
• Ospalost,
• Myalgie a artralgie,
• Mírné zvýšení teploty,
• Odmítání jíst
• Hlen ve stolici
• Bolestivé nutkání na stolici,
• Kručení v břiše při palpaci,
• Respirační příznaky.

Tyto příznaky se samoléčí. V závažných případech, při absenci včasné léčby, se může vyvinout dehydratace nebo dehydratace. V těle pacientů je narušena rovnováha voda-elektrolyt. To může mít za následek kóma a dokonce smrt osoby. Rizikovou skupinou jsou malé děti, lidé nad 65 let a pacienti s imunodeficiencí.

Norovirová infekce, jako každá jiná střevní patologie, se u dětí vyskytuje poměrně často, zejména u dětí, které dávají vše do úst, a také u dětí navštěvujících dětské skupiny. Aby se předešlo infekci, měli by rodiče učit své dítě mýt si ruce od raného věku po použití toalety a odchodu ven. Pokud se objeví známky patologie, je nutné dítě vyjmout. Dostává lžičku Regidron každých 10-15 minut. Pokud se stav pacienta zhorší, je třeba zavolat sanitku. Infuzní terapie prováděná v nemocnici pomůže zachránit dítě.

diagnostika

Diagnostika noroviru zahrnuje řadu laboratorních testů:

1. PCR je vysoce citlivá technika, která dokáže určit obsah virů ve studovaném materiálu a určit jeho typ.
2. Druhá neméně účinná, informativní a přesná diagnostická metoda je spojený imunosorbentní test.
3. Sérologická studie – stanovení specifických protilátek v krvi proti noroviru metodami RA, RPGA a RNGA.
4. Pacienti také musí darovat krev a moč pro testování. obecné klinické testy k odhalení zánětu.

Léčba

Noroviry způsobují gastroenteritidu, která je ve většině případů mírná a nevyžaduje zvláštní léčbu. Hlavním cílem přijatých opatření je zabránit dehydrataci. Doma se dospělým doporučuje pít ovocné šťávy, zelený čaj, minerální vodu, heřmánkovou infuzi a nízkotučné vývary a děti – „Regidron“, „Pedialit“.

• Dietoterapie má velký význam při léčbě střevních infekcí. Ze stravy pacienta jsou vyloučeny mléčné výrobky, syrová zelenina, bobule, ovoce, smažená, tučná, slaná, kořeněná a uzená jídla, saláty a další potraviny, které zvyšují střevní motilitu. Nápoje z fermentovaného mléka jsou užitečné, protože střevní dysbióza se vyvíjí se střevními infekcemi. Při zánětu sliznice trávicího traktu je nutné přejít na mechanicky šetrnou dietu, která nezpůsobuje dodatečné dráždění. Fermentační procesy a hnilobné štěpení bílkovin a tučných jídel vedou ke zvýšené intoxikaci a průjmům.
• Ke zmírnění stavu pacientů předepisují specialisté na infekční onemocnění symptomatickou terapii, včetně antiemetických a protiprůjmových léků – Prochlorperazin, Promethazin, Ondansetron.
• V těžkých případech jsou koloidní a krystaloidní roztoky podávány intravenózně k boji proti dehydrataci – Trisol, Disol, Regidron, Glucosalan. Tyto léky obsahují optimální poměry iontů glukózy, sodných a draselných solí. Jejich časté pití a v malých množstvích obnoví metabolismus voda-sůl v těle.
• Probiotika a antivirové homeopatické léky, sorbenty – „Atoxil“, „Enterosgel“, „Smecta“ pomohou léčit střevní dysfunkci.
• Přípravky, které normalizují trávicí procesy a obnovují střevní sliznici – „Mezim“, „Creon“, „Festal“.
• Spazmolytika – „No-shpa“, „Spazmolgon“ – pomohou zmírnit křeče a bolesti břicha.
• Při horečce užívejte antipyretika – Ibuprofen, Paracetamol.

Pokud příznaky patologie přetrvávají déle než 3 dny, nebo se u pacienta objeví závažné známky dehydratace, je nutné zavolat lékaře. U starších lidí a dětí je konzultace s odborníkem v každém případě nezbytná.

Včasný a adekvátní průběh rehydratační terapie podporuje úplné uzdravení.

Prevence

V současné době není vyvinuta žádná vakcína proti noroviru. Ale každopádně preventivní opatření jsou méně nákladná a časově náročná než ta léčebná. Prevence norovirové infekce zahrnuje přijetí opatření k prevenci infekce:

1. dodržování individuálních hygienických a hygienických norem a pravidel,
2. Pití převařené vody
3. Omyjte zeleninu a ovoce kartáčkem a mýdlem a poté je spařte vroucí vodou,
4. tepelné zpracování potravinářských výrobků,
5. Udržování vhodných hygienických podmínek v bytě,
6. Časté větrání místnosti,
7. denní mokré čištění s dezinfekčními prostředky v místnosti, kde se pacient nachází,
8. Ošetření tvrdých povrchů, se kterými mohl pacient přijít do kontaktu
9. vařící nádobí a osobní věci nakažené osoby,
10. Dezinfekce vzduchu na přeplněných místech pomocí baktericidního ozařovače.

Jakýkoli kontakt s nemocnými lidmi může vést k infekci zdravých lidí. Abyste tomu zabránili, měli byste se vyhýbat úzkému kontaktu s infikovanými lidmi a ošetřovat oblečení a části těla, které mohly přijít do kontaktu s infikovaným biomateriálem.

Video: norovirus v programu „Žijte zdravě!“

Norovirová infekce u dětí

Norovirus je akutní střevní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u dětí. Zdrojem onemocnění jsou různé enteroviry, které postihují tenké střevo.

Příčiny vývoje noroviru

Norovirová infekce proniká do buněk gastrointestinálního traktu a obchází imunitní obranu. Studie prokázaly, že lidé s krevní skupinou I jsou náchylnější k infekci, ti s krevní skupinou III a IV mají o něco větší štěstí – jejich imunitní systém je částečně odolný vůči noroviru.

Ve většině případů se virus přenáší fekálně-orální cestou, mnohem méně často respirační cestou. Zdrojem šíření virových částic jsou přirozené sekrety infikované osoby (výkaly, zvratky). Norovirus má tři cesty přenosu: potravinou, kontaktem v domácnosti a vodou. Podle statistik je v Rusku příčinou epidemií kontaktní přenosový mechanismus v domácnostech.

Příčiny norovirové infekce jsou následující:

• nedodržování hygienických a hygienických norem, například konzumace nemyté zeleniny a ovoce;
• kontakt s infikovanou osobou – nemoc se přenáší vzdušnými kapkami;
• nízká koncentrace hemoglobinu v krvi, což má za následek nedostatek imunitní ochrany;

Virus přežívá v chladu, horku a dokonce i pod vodou – k jeho zničení je třeba provést mokré čištění chlórem.

Klinický obraz noroviru – příznaky

Inkubační doba trvá od 8 do 72 hodin. V tenkém střevě se viry množí rychlostí blesku, poškozují sliznice a narušují normální rovnováhu střevní mikroflóry.

První den po infekci se u dětí mohou objevit následující příznaky:

• nevolnost, která se stává trvalou, možná zvracení;
• průjem, jehož frekvence je 3-8krát denně;
• ostrá bolest v břišní dutině;
• nedostatek chuti k jídlu, někdy ztráta chuti;
• zvýšení tělesné teploty;
• existuje pocit „bolesti“, zimnice.

Zvýšená ospalost, žízeň a nepravidelné močení jsou příznaky dehydratace.

Hlavním úkolem rodičů je včas zaznamenat příznaky onemocnění u svých dětí a vyhledat radu kompetentního lékaře, který předepíše léčbu. Neměli byste přijímat opatření sami, protože to může vést k negativním důsledkům.

Metody léčby noroviry

Ve většině případů je onemocnění léčeno konzervativními metodami. Někdy nepříjemné příznaky zmizí samy o sobě, bez dalších zásahů. Na základě anamnézy mladého pacienta lékař předepíše vhodnou léčbu.

Pokud teplota dítěte dosáhla 38,5, je povoleno podat antipyretikum, například Nurofen, který bude mít také mírný analgetický účinek a pomůže vám usnout. Dítě byste neměli svlékat a přikrývat lehkým prostěradlem. Během horečky je lepší vyhnout se používání plen.

Obnovení vodní rovnováhy

Nejdůležitější je zabránit dehydrataci během střevní infekce. V důsledku silného průjmu, zvracení a horečky tělo ztrácí obrovské množství vlhkosti, což vede ke zvýšené suchosti jak uvnitř, tak venku. Ztracenou vodu je nutné doplnit, aby se předešlo komplikacím.

Pít hodně tekutin je předepsáno – voda by měla být čistá a teplá. Lékaři doporučují podávat dětem Regidron a dětský čaj (elektrolyt) – tyto léky normalizují množství elektrolytů.

Pokud dojde k rozvoji noroviru, je zakázáno užívat léky proti průjmu, protože narušují přirozenou eliminaci virových částic.

Pokud má dítě silné zvracení, odborník předepíše Promethazin. V některých případech může být lék podán intravenózně (v případě nadměrného zvracení). Současně se provádějí injekce s roztokem Trisil, Chlosil nebo Disil, které pomáhají obnovit tělo.

Pokud je průjem silný, mělo by se dítěti po každém vyprázdnění nabídnout něco k pití. Děti do dvou let potřebují vypít 40-80 ml vody, starší děti 200-250 ml.

Odstranění zvracení

V některých případech se zvracení zastaví samo, aniž by způsobilo jakékoli následky. Je však nutné přijmout opatření k zastavení zvracení, pokud:

• dítě zvrací více než polévkovou lžíci (měření objemu) najednou;
• ve zvratcích jsou pozorovány pruhy krve a hlenu;
• pacient odmítá jakékoli jídlo;

Pokud je přítomen alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné urychleně přijmout opatření ke zmírnění stavu dítěte.

Při dávení by měl pacient zaujmout vertikální polohu. K odstranění intoxikace je povoleno podat pacientovi smectu, aktivní uhlí. Pokud bojujete s horečkou, je lepší používat rektální čípky, protože tablety nebo prášek mohou podporovat dávivé reflexy.

Odborníci doporučují antiemetika, která zahrnují domperidon. Mezi běžné léky patří Motilak, Domrid. Je nutné dodržovat dávkování v souladu s návodem. Po každém dávivém reflexu by dítě mělo vypít roztok Regidron.

Lidové recepty

Světová zdravotnická organizace doporučuje připravit speciální roztok na doplnění nedostatku elektrolytů v těle. Je potřeba smíchat 2 lžíce cukru se 4 lžícemi kuchyňské soli, 2 lžíce sody rozpustit v litru teplé vody – vše promíchat.

Ovocné nápoje z brusinek a brusinek dobře bojují s infekcí, odstraňují toxiny a toxické látky z těla.

Odvar na bázi jitrocele a měsíčku pomáhá odstranit silný průjem. Jedná se o přírodní lék, který lze užívat proti noroviru (na rozdíl od léků).

V boji s horečkou pomohou pravidelné kapustové listy. Je nutné je aplikovat na oblast čela, loktů a ohybů kolen. Když se listy zahřejí, vyměňte je za nové.

Odvar z heřmánku působí protizánětlivě, antibakteriálně, zlepšuje imunitu.

Pokud je poskytnuta včasná pomoc, dítě se rychle zotaví a do týdne se bude moci vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Prevence norovirové infekce

Očkování proti noroviru bohužel neexistuje. Navzdory skutečnosti, že viry jsou vysoce životaschopné a usazují se téměř všude, preventivní opatření jsou poměrně jednoduchá. Abyste se vyhnuli virové infekci, musíte:

Dodržujte obecně uznávané hygienické normy: po odchodu ven a před jídlem si umyjte ruce, výkaly splachujte až po zavření víka toalety atd.

Pokud onemocní jedna osoba v rodině, doporučuje se:

• Při péči o pacienta používejte lékařské rukavice, poté si třikrát umyjte ruce mýdlem a ošetřete chlorhexidinem.
• Veškerý nábytek v místnosti ošetřete dvakrát denně roztokem chlóru.
• Vyvětrejte všechny místnosti v domě.

Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete zabránit šíření virů a vzniku epidemie v rodině. To je zvláště důležité, pokud je v domě několik dětí nebo starších lidí.

norovirová infekce

norovirová infekce – akutní virové onemocnění, projevující se především syndromem gastroenteritidy. Hlavními příznaky jsou nevolnost, zvracení, bolest, kručení v břiše a řídká, vodnatá stolice, méně často – výrazná teplotní reakce těla, respirační projevy. Diagnostika onemocnění spočívá v průkazu viru v biologických materiálech a protilátek proti němu v krvi pacienta. Léčba je obvykle symptomatická, zaměřená na úpravu rovnováhy vody a elektrolytů. Používají se enzymy, sorbenty, antispasmodika; Velký význam má šetrná strava.

ICD-10

Přehled

Norovirová infekce je virová infekce střev. Původci onemocnění byli poprvé izolováni v roce 1972 v USA a na počest místa nálezu pojmenovali viry Norfolk. Nozologie je rozšířená, typická sezónnost je zimní. V létě může dojít k propuknutí v organizovaných dětských skupinách. Noroviry jsou příčinou střevních infekcí v 50–90 % případů u dospělých a 30 % dětí školního věku. Rizikovými skupinami pro infekci norovirem jsou děti, lidé s první krevní skupinou, těhotné ženy, starší lidé a lidé infikovaní HIV.

Příčiny

Původcem onemocnění je lidský norovirus obsahující RNA patřící do rodiny Calicivirů. Je známo více než 7 genetických skupin viru, pouze tři jsou považovány za patogenní pro člověka. Zdrojem infekčního agens jsou nemocní nebo asymptomatičtí přenašeči, jsou popsány případy izolace viru z těla do dvou týdnů po uzdravení. Převládající cestou přenosu je kontakt při sdílení domácích předmětů a nádobí kontaminovaných patogeny.

Potravinová infekce je spojena s konzumací tepelně neupravených potravin (zmrzlina, čerstvá zelenina, bylinky, korýši) upravených neumytýma rukama, infekce vodou – při použití nepřevařené vody z vodovodu, méně často ze špatně upravených chladičů. Virus se nejsnáze přenáší při nízkých teplotách a vysoké vlhkosti. Patogen je stabilní v prostředí a zůstává životaschopný déle než 28 dní. Inaktivace noroviru je možná pouze při použití dezinfekčních prostředků s obsahem chlóru.

Patogeneze

Patogeneze norovirové infekce nebyla dostatečně studována, částečně kvůli obtížnosti zvířecího modelování. Když se norovirus dostane do trávicího systému, naruší motilitu žaludku a projeví svou afinitu k buňkám tenkého střeva, zejména dvanáctníku a jejunu. Virové částice lze také nalézt ve slezině, ileu, mezenterických lymfatických uzlinách a tlustém střevě. Replikace norovirů vede k destrukci střevního epitelu, atrofii střevních klků, hypertrofickým změnám ve žlázách a poruše vstřebávání sacharidů. Lokální zánětlivé reakce závisí na zachování slizniční imunity, k systémové imunitní odpovědi a tvorbě specifických protilátek dochází nejdříve 96 hodin od vstupu patogenu do organismu.

Příznaky

Inkubační doba onemocnění je 4-48 hodin. Klinický obraz se vyvíjí akutně, začíná zvýšením tělesné teploty na 38 °C nebo více, zimnicí, bolestmi těla, bolestí svalů, kloubů a silnou slabostí. Třetina pacientů s norovirem zaznamenává bolest v krku, rýmu a suchý kašel. Poté dochází ke snížení chuti k jídlu, nevolnosti a opakovanému zvracení žaludečního obsahu. Pacienti si stěžují na bolestivé bolesti v břiše, hlavně v epigastriu, v oblasti pupku, kručení, časté, hojné řídké stolice s hlenem.

Nárůst žízně, chrapot, výskyt dotěrné bolesti, křeče v pažích a lýtkových svalech, závažná suchost kůže a sliznic, snížení množství vylučované moči a poruchy vědomí jsou indikací pro naléhavou konzultaci s lékařem. doktor. V případě onemocnění malého dítěte patří mezi varovné příznaky tichý pláč bez slz, vzácné pomočování, odmítání jídla, křeče, kožní záhyby, které se během několika minut nenarovnají, a stažení velké fontanely.

Komplikace

Nejčastějšími komplikacemi norovirové infekce jsou důsledky dehydratace organismu: hypovolemický šok, akutní selhání ledvin, kardiovaskulární selhání, trombóza. U dětí se mohou vyskytnout afebrilní křeče, nekrotizující enterokolitida, bronchiolitida a ischemická kolitida. Vzácnými komplikacemi popisovanými u izolovaných pacientů jsou encefalopatie, hemolyticko-uremický syndrom, hemofagocytární lymfohistiocytóza, syndrom diseminované intravaskulární koagulace a benigní zánět jater. Mezi dlouhodobé následky infekce patří zácpa a gastrointestinální reflux.

diagnostika

Projevy podobné klinickému obrazu tohoto virového onemocnění vyžadují povinnou konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění. Vyšetření u chirurga a pediatra je indikováno při rozvoji klinického obrazu akutního břicha a projevech onemocnění u dítěte, zejména mladšího. Diagnostické postupy zahrnují instrumentální a laboratorní metody výzkumu:

• Objektivní vyšetření. Při fyzikálním vyšetření se posuzuje turgor, suchá kůže, sliznice, zjišťuje se chrapot hlasu, přítomnost křečí. Někdy dochází k hyperémii hltanu a nazální kongesci. Palpace břicha odhalí kručení, lokální bolest podél tenkého střeva a negativní příznaky peritoneálního podráždění. Zvratky a výplach žaludku zahrnují pouze jeho obsah. Při vyšetření jsou výkaly vodnaté, hojné, s velkým množstvím hlenu.
• Laboratorní testy. Obecný krevní test odhalí normocytózu, lymfopenii a méně často leukocytózu. Ke změnám biochemických krevních parametrů dochází v mezích poklesu množství celkových bílkovin a hypokalémie. Celkové klinické vyšetření močového sedimentu odhalí albuminurii, leukocyturii a erytrocyturii. Koprogram indikuje přítomnost nestrávené vlákniny, svalových vláken a steatorey.
• Identifikace infekčních agens. Norovirus je izolován ze stolice pacientů pomocí PCR laboratorních testovacích systémů na pevné fázi pro enzymatické imunosorbentní stanovení stolice a imunochromatografické rychlé testy. Protilátky proti viru jsou v krvi detekovány pomocí technik ELISA a RNGA, což má spíše retrospektivní význam. Vyžaduje se bakteriologické vyšetření výkalů, mycí vody a zvratků.
• Metody vizualizace. RTG orgánů hrudníku, RTG vyšetření dutiny břišní se provádí dle indikací k vyloučení zápalu plic, perforace ulcerózních defektů trávicího traktu. Ultrazvuk umožňuje odlišit příznaky infekce s přítomností výpotku, hnisu a krve v tělních dutinách, cholelitiázou a mimoděložním těhotenstvím. EKG je indikováno u všech pacientů starších 40 let, pokud mají odpovídající anamnézu nebo obtíže.

Diferenciální diagnostika se provádí u rotavirů, koronavirů, astrovirů, adenovirové gastroenteritidy, kampylobakteriózy, giardiózy, cholery, salmonelózy, úplavice, hepatitidy A, E, escherichiózy, potravinově toxických infekcí, cestovatelského průjmu. Podobný klinický obraz lze pozorovat v případě otravy, požití neobvyklých potravin, diabetického kómatu, malabsorpčního syndromu, žaludeční varianty infarktu myokardu. Je nutné vyloučit akutní apendicitidu, pankreatitidu, mesadenitidu, cholecystitidu, mezenterickou trombózu, perforovaný žaludeční vřed, duodenální vřed, salpingo-ooforitidu, endometritidu, přerušené mimoděložní těhotenství, peritonitidu.

Léčba

Povinné hospitalizaci podléhají starší lidé, těhotné ženy, malé děti, pacienti s těžkou dehydratací a komplikovaným průběhem onemocnění. Izolace v nemocničním prostředí je nezbytná pro ty, kteří žijí v ubytovnách, kasárnách a společných bytech. V místnosti, kde se pacient s norovirem nachází, je důležité provádět každodenní úklid dezinfekčními prostředky a zajistit individuální hygienické prostředky a náčiní. Výživa hraje významnou roli v průběhu a výsledku onemocnění, doporučuje se šetrná strava s výjimkou hrubé vlákniny, marinád, mléčných výrobků, sladkostí, alkoholu a koření. Je důležité zůstat hydratovaný a vyhýbat se kávě, ovocným a zeleninovým šťávám a syceným nápojům. Dodržuje se klid na lůžku, dokud se během 2-3 dnů nedosáhne stabilní teploty.

Neexistuje žádná specifická etiotropní terapie, recenze odborníků ohledně pokusů o podávání lidského imunoglobulinu v těžkých případech infekce jsou rozporuplné. Hlavním směrem léčby onemocnění je rehydratační terapie, prováděná jak perorálními roztoky (Rehydron, citroglukosolan, Oralit), tak intravenózními infuzemi (Acesol, Disol, Chlosol, Trisol). Při nezkrotném zvracení se používají enzymy (pankreatin, lipáza), spazmolytika (drotaverin), sorbenty (smektit, aktivní uhlí) – domperidon, metoklopramid; Lokálně se používají vazokonstrikční nosní kapky (oxymetazolin, xylometazolin) a antiseptické roztoky na kloktání (chlorhexidin).

Prognóza a prevence

Prognóza u nekomplikovaného onemocnění je příznivá, mortalita je asi 0,001 %. K většině úmrtí dochází v extrémních věkových skupinách – předškoláci a senioři. Až 60 % případů onemocnění je mírných s úplným uzdravením během 1-3 dnů. Těžký průběh u 1–5 % pacientů je způsoben těžkým premorbidním stavem, těžkou imunosupresí, pozdní manifestací a přidáním sekundární infekce.

Vakcína nebyla vyvinuta, ale klinické zkoušky imunogenů na zvířatech ukázaly, že lék bude intranazální nebo kombinovaný – proti rotavirům, hepatitidě E a dalším infekcím. Profylaktické podávání bovinního laktoferinu bylo hlášeno jako poněkud účinné u dětí. Je nutné zdržet se konzumace jídla připraveného v rozporu s hygienickými normami, skladovaného mimo lednici po dlouhou dobu, a vyhnout se polykání vody při potápění v jezerech, řekách a pití z neověřených zdrojů.

Norovirová infekce u dětí

Norovirová infekce se vyvíjí ve střevech a vyskytuje se v akutní formě. Patogeny – RNA viry, které jsou odolné vůči vlivům z vnějšího prostředí a udržují si dlouhodobou životaschopnost.

Co je norovirus?

Donedávna byly rotavirové a noroviry považovány za jednu nemoc. V současné době je běžné tyto dvě infekce oddělovat, protože jejich příznaky jsou mírně odlišné.

Noroviry byly poprvé objeveny ve 20. století v 70. letech. Virus se do těla dostává vzduchem nebo kontaktem, nejčastěji na přeplněných místech.

Děti častěji onemocní norovirem, protože mají často nedokonalý imunitní systém.

Norovirus se projevuje jako střevní infekce, tyto mikroorganismy dobře odolávají vnějšímu prostředí, chladu a horku. Lze je zničit dezinfekčním prostředkem, který obsahuje chlór. Norovirus se často nazývá střevní nebo žaludeční chřipka.

Způsoby přenosu

Norovirus podle statistik postihuje především dospělé a děti starší 7 let.

Nakazit se můžete dvěma hlavními způsoby:

Například k infekci může dojít během rozhovoru s nemocnou osobou, při konzumaci špatně umyté zeleniny a ovoce, používáním sdílených předmětů – hraček, domácích potřeb, výrobků osobní hygieny atd.

Příčiny nemocí u dětí

Virus se často šíří v uzavřených prostorách, jako jsou školy, školky, nemocnice, věznice, výletní lodě atd. Tedy místa, kde kromě davů lidí a izolace převládá i veřejné stravování.

Onemocnění se často rozvíjí v dětství kvůli tomu, že děti nijak zvlášť nemyslí na osobní hygienu, čistotu rukou a potraviny, které jedí.

K infekci dochází nepřevařenou vodou, při koupání v rybnících a bazénech se stojatou vodou, konzumací neomyté zeleniny a ovoce atd.

Příznaky onemocnění u dětí

Norovirová infekce je ve svých projevech v mnohém podobná jiným střevním infekčním onemocněním. Každý lékař vám řekne, že neexistuje žádná specifická terapie proti viru Norfolk, lidské tělo, které ho mělo, samo vytváří ochranné protilátky proti patogenu, což má za následek zotavení o několik dní později.

Úkolem pacienta je proto podniknout všechna možná opatření na podporu imunitního systému.

Již 2-3 den se dítě bude cítit špatně, což v průměru trvá až 3 dny. Vzhledem k tomu, že hlavními příznaky onemocnění jsou zvracení a řídká stolice, je to pro malé děti nebezpečná doba pro rozvoj dehydratace.

Přidružené příznaky mohou zahrnovat následující:

1. Křeče v nohou.
2. Bolest břicha a hlavy.
3. Svalové bolesti.
4. Časté nutkání na toaletu doprovázené řídkou stolicí.

Pokud máte výrazné příznaky, měli byste dočasně vyloučit jakékoli jídlo a podávat dítěti tekutiny každých 20-30 minut. Může to být obyčejná voda, solné roztoky nebo šípkový odvar.

Zásady léčby

Terapeutická opatření probíhají doma pouze v extrémních případech, za přítomnosti komplikované formy onemocnění je dítě hospitalizováno.

Pokud mluvíme o konzervativní léčbě, hlavní akce v tomto směru mohou být:

1. Intravenózní podání glukózy nebo fyziologického roztoku k obnovení rovnováhy voda-sůl.
2. Budete muset užívat antibiotika a antivirotika, stejně jako léky, které odstraňují odpad a toxiny z těla (Smecta, Polysorb, Enterosgel).
3. K obnovení střevní mikroflóry budete potřebovat léky Linex, Acipol nebo jejich analogy.

Provádí se také symptomatická léčba, jako je užívání léků k zastavení zvracení a průjmu. Antipyretika se podávají pouze malým dětem nebo při příliš vysoké teplotě. Je to dáno tím, že patogenní mikroorganismy vlivem vysokých teplot umírají, a proto je lepší zvýšenou teplotu nesnižovat

Dítě se zotaví mnohem rychleji, pokud budou dodržována následující pravidla péče:

1. Dočasně vyřaďte potraviny, které ve zvýšeném množství přispívají k tvorbě trávicích enzymů, a to: slaná, sladká nebo kořeněná jídla, uzená jídla a zavařeniny.
2. Ovoce a zeleninu můžete podávat poté, co se budete cítit lépe a pouze po tepelném zpracování.
3. Jídla by měla být ve formě malých porcí a častá a jídlo by mělo být teplé.
4. Dieta zahrnuje příjem vařených, dušených, pečených pokrmů.
5. Mléčné a kysané mléčné výrobky jsou dočasně vyloučeny.

První pomoc pro dítě

Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, léčba musí začít okamžitě. První pomoc pro nemocné dítě je následující:

1. Místnost, kde se nemocné dítě nachází, by měla být větraná a zajistit proudění čerstvého vzduchu.
2. Pokud je malé dítě nemocné, položí se na bok, aby se při zvracení látky nedostaly do dýchacích cest.
3. Je vhodné vypláchnout žaludek, abyste se zbavili patogenní mikroflóry. K tomu je dítě požádáno, aby vypilo více vody a poté zvracelo;
4. K čištění střev se provádí klystýr se slabým fyziologickým roztokem. Chcete-li to provést, vezměte lžíci soli na 1 litr teplé vařené vody.
5. Poté je pacientovi podán lék s adsorpčním účinkem, může to být aktivní uhlí nebo bílé uhlí.
6. Aby nedošlo k dehydrataci, pacient by měl pít často a po malých doušcích.

Následky onemocnění

Noroviry jsou jednou ze střevních infekcí a je známo, že jsou úspěšně léčeny a zřídka zanechávají negativní důsledky. K zotavení obvykle dochází 3-7 dní po zahájení léčby.

Pokud však nebyla přijata nezbytná terapeutická opatření a tělo se podařilo trpět dehydratací, mohou být pozorovány následující důsledky:

1. Porušení rovnováhy voda-sůl.
2. Bolest svalů a celková slabost v celém těle.
3. Sucho v ústech.
4. Dítě má žízeň.
5. Malé množství moči nebo občasné nutkání jít na toaletu.
6. Suché sliznice a kůže.

Pokud se dehydratace stane závažnou, může vést ke kómatu a smrti.

Prevence norovirové infekce

Chcete-li chránit sebe a své děti před infekcí norovirem, musíte dodržovat určitá pravidla:

1. Dbejte na osobní a celkovou hygienu, zejména při přípravě jídla.
2. Děti jsou odmala vedeny k častému mytí rukou a dodržování hygieny při jídle.
3. Menší děti mohou jíst z jednorázového nádobí, nebo jim rovnou poskytněte samostatné příbory.
4. Pracovníci potravinářské výroby musí ke své činnosti přistupovat zodpovědněji. Pokud jim byla diagnostikována střevní infekce, pak by tito pracovníci měli být dočasně vyřazeni z výroby.
5. Všechny hygienické normy jsou brány v úvahu.

Navzdory skutečnosti, že norovirus není tak nebezpečný, pokud nepodniknete kroky k uzdravení, nemoc se může táhnout, což vede k těžké dehydrataci a intoxikaci těla. A takový stav je plný nebezpečných následků.