Léčba chronické bronchitidy u dětí

Chronická bronchitida u dítěte je zánětlivý proces na sliznici průdušek, který se vyskytuje až dvakrát až třikrát ročně. Důvodem přechodu onemocnění z akutního průběhu do chronické formy je nedostatečná reakce na příznaky, nesprávná léčba, ignorování preventivních opatření a komplikace po nachlazení.

Bronchitida se téměř nikdy neprojevuje jako jediné onemocnění, ale vyskytuje se ve spojení se zánětlivým procesem v nose, hrtanu nebo průdušnici. Obstrukční forma ztěžuje práci srdečního svalu, což vede ke vzniku plicního srdečního selhání.

Příčiny

Příčinou exacerbace chronické formy je pneumokok a mykoplazma. Při poklesu ochranných funkcí bronchiální výstelky se patogenní mikroorganismy aktivizují. Vývoj onemocnění je významně ovlivněn:

• oslabení imunity;
• chronická onemocnění hltanu a nosu (tonzilitida, sinusitida);
• genetická predispozice;
• aspirační syndrom;
• vstup cizích těles do dýchacího traktu;
• některá dědičná onemocnění;
• abnormální vývoj plic a průdušek.

[veo string=”TxB9d7hRTR8″] Chronická bronchitida se u dětí rozvíjí rychleji a častěji při vysoké nervové zátěži, přepracování, vyčerpání, vdechování prachu a kouře nebo podchlazení. Příznaky se mohou zhoršit v závislosti na základních zdravotních stavech.

Příznaky

Projevy při exacerbaci onemocnění mohou mít různou intenzitu. Včasné poskytnutí pomoci dítěti a včasné zahájení léčby snižuje závažné projevy. Obstrukční bronchitida má následující vlastnosti:

• Během dne se záchvaty kašle dítěte mnohokrát opakují, zesilují časně ráno a pozdě večer (v noci).
• Útoky jsou doprovázeny výtokem hlenu nebo hnisavého sputa.

Trvání kašle je ovlivněno vlhkým a chladným počasím. Častými příznaky jsou mírné zvýšení teploty a malátnost.

S napětím a vysokou aktivitou se zvyšuje dušnost a ve sputu mohou být pozorovány pruhy krve, což způsobuje silnou paniku mezi rodiči. Pokud se objeví krevní inkluze, doporučuje se důkladné vyšetření dítěte k vyloučení zhoubného nádoru nebo tuberkulózy.

• U chronické bronchitidy dochází k mírnému výtoku sputa (do 50–60 ml/den). Kašel je doprovázen pískavou složkou, která je slyšet při rychlém nádechu a výdechu.
• U pokročilých forem se zřetelně objevují příznaky v podobě sípání. Dušnost může mít různé stupně komplikací. Dítě pociťuje mírnou dušnost nebo těžké respirační selhání.

Léčba

Léčba chronické formy je pro pediatry poměrně obtížným problémem a její řešení trvá dlouho. Bez pečlivé konzultace s pulmonologem bude zbavení se recidivy patologických procesů zdlouhavé a neúčinné.

Je důležité, aby rodiče označili všechny znaky a popsali kompletní obraz od začátku onemocnění až po nástup komplikací.

přípravy

Léčba je rozdělena do několika fází. Zpočátku jsou dítěti předepsány léky, které rozšiřují průdušky. Antibakteriální terapie se používá k aktivnímu boji proti mikroorganismům. Důležitá jsou také expektorancia, která odstraňují stagnující hlen.

Léčba je nutně zaměřena na prevenci dalších exacerbací jsou předepsány interferony a vitamíny;

V případě potřeby je indikováno dodatečné očkování proti infekcím způsobeným pneumokoky a Haemophilus influenzae. Motorická aktivita dítěte je optimalizována s ohledem na jeho věkovou kategorii.

Dechová cvičení

Soubory cviků k normalizaci dechové aktivity pomáhají při záchvatech akutní a chronické bronchitidy. Díky gymnastice se rychleji odstraňuje hlen z průdušek a uvolňuje se rozsáhlý zánětlivý proces.

Lidové prostředky

Rodiče mohou svému dítěti podávat speciální kojící směsi, které jsou dostupné v lékárnách za levnou cenu, ale v kombinaci s medikamentózní léčbou mají vynikající účinek.

Vdechnutí

V boji s nemocí pomáhají domácí inhalace s různými éterickými oleji. Jedle, eukalyptus a pomeranč mají dobrý vliv na imunitní systém a oslabené dýchací cesty. K inhalaci stačí tři kapky oleje zředěného ve vroucí vodě. Zakryjte si hlavu ručníkem přes pánev a vdechujte páru asi 10 minut.

Komplikace

Obstrukční bronchitida se významně šíří podél bronchiálního stromu a příznaky se zesilují. Dlouhodobý zánět průdušek a jeho větví může vést až k plicnímu emfyzému. Tato forma onemocnění začíná ucpáním průdušek hlenem a příznaky se zesilují.

Lumen se postupně zužuje, což vytváří nevratné procesy, pokud se nemoc vleče a není léčena. Zánětlivý průběh vede ke sklerotickému stavu, deformaci svalové vrstvy a tvorbě polypů. Obstrukční bronchitida omezuje pohyb bránice a prodlužuje se doba výdechu.

Při pokročilé formě trpí nejen bronchiální tkáň, ale také plíce, které se pokrývají vlákny.

Obstrukční bronchitida je nebezpečnou komplikací u dětí, protože progresivní forma je obtížně léčitelná. Pokud se neléčí po dlouhou dobu, může být smrtelné. Úmrtnost je podle statistik vysoká, stejně jako u rakoviny dýchacích cest.

Prevence

Když se objeví první známky nachlazení, je nutná aktivní léčba, aby se zabránilo šíření zánětlivého procesu. Zvláštní pozornost je věnována dětským nemocem, jako je černý kašel a spalničky.

Nosohltan je nutné neustále zbavovat hlenu, nos vyplachovat speciálními přípravky a aplikovat vazokonstrikční kapky.

Preventivní opatření si vyžádají ozdravnou akci. Je indikován u mnoha dětí s obstrukční bronchitidou. Léčba speciálními dechovými cvičeními a tělesným cvičením předchází onemocnění a zmírňuje příznaky při relapsech.

JMedic.ru

Chronická bronchitida u dětí je velmi nepříjemné onemocnění, jehož příznaky vás mohou trápit několik měsíců v roce. Tradiční medicína není vždy schopna pomoci v úplném vyléčení, a pak na záchranu přicházejí alternativní metody léčby lidovými léky. Uzdravení dítěte vyžaduje od matky značnou vytrvalost a trpělivost.

U dětí je méně častý než u dospělých. Jakkoli to zní smutně, rodiče jsou částečně vinni za to, že se nemoc stala chronickou. Ignorováním drobných příznaků zánětlivých onemocnění dýchacích cest a neposkytnutím správné léčby vyvolávají rozvoj chronické bronchitidy.

Mnoho rodičů řekne, že věnují léčbě svého dítěte náležitou pozornost. Statistiky ukazují: 30 % ruských dětí s příznaky akutních respiračních infekcí navštěvuje školu, což je přísně kontraindikováno. Při prvních příznacích nachlazení, i když nedochází ke zvýšení tělesné teploty, se nemocnému dítěti doporučuje zůstat doma.

Kdy je stanovena diagnóza?

Chronická bronchitida je diagnóza, která je stanovena dětem, které dosáhly věku tří let, za předpokladu, že dítě trpí akutním respiračním onemocněním s následnými komplikacemi v podobě bronchitidy více než 4x až 5x ročně. Do tohoto věku patří dítě do kategorie často nemocných dětí, a i když prodělá bronchitidu vícekrát za sebou, lékař o chronické formě onemocnění nemluví. Ve třech letech dochází k fyziologické restrukturalizaci dýchacího systému, v důsledku čehož se mění plicní imunita dítěte. To může sloužit jako pobídka ke snížení nemocnosti, pokud k tomu nedojde, obecně se má za to, že bronchitida se stala chronickou.

Faktory rozvoje onemocnění

U dětí je mnohem méně přímých příčin chronické bronchitidy než u dospělých. Tím hlavním jsou časté infekce. Organizované děti jsou v rozsahu svého životního stylu neustále v kontaktu s různými viry a bakteriemi. Pokud je tělo oslabené, imunitní systém si ne vždy poradí s jeho neutralizací. Mikrobi se usazují na sliznicích, krví se roznášejí po celém těle a dostávají se do lymfatických cév. To vede k tomu, že i po léčbě a odstranění klinických projevů bronchitidy zůstává infekce v těle. Po kontaktu s novou infekcí, hypotermií, se nemoc začne znovu objevovat.

Patogeneze chronické obstrukční bronchitidy u dětí je způsobena zvýšenou bronchiální reaktivitou. Nadměrná produkce sputa a snížený kašlací reflex stav zhoršují, exacerbace bronchitidy je mnohem závažnější než u dospělých.

Mezi příčiny vývoje chronické bronchitidy u dětí patří také:

1. Dědičnost a anatomické rysy průdušek;
2. Pasivní kouření (vdechování tabákového kouře);
3. Alergie;
4. Nízká lokální a obecná imunita;
5. Nepříznivé klima v oblasti bydliště.

Chronická bronchitida může být často způsobena kombinací několika faktorů.

Vlastnosti průběhu nemoci

1. Těžké příznaky intoxikace. Celkové poruchy jsou výraznější než u dospělých. Čím je dítě mladší, tím více trpí celkový stav. Zvýšená tělesná teplota, snížená chuť k jídlu, celková slabost, zvýšené pocení.
2. Kašel. Vždy doprovází exacerbaci chronické bronchitidy. Je reflexní povahy: kašlem se průdušky snaží osvobodit od hlenu. Kašel může být suchý nebo vlhký. Suchá, neproduktivní se vyskytuje v důsledku bronchospasmu a doprovází obstrukční jevy. Pokud je takový kašel doprovázen sípáním při výdechu, může to znamenat poškození malých průdušek. Při častých exacerbacích chronické bronchitidy může být kašel vleklý.
   Přetrvávající kašel je nespecifickým příznakem bronchitidy. Může se jednat o projev jiných onemocnění nesouvisejících s poškozením průdušek.
3. Přítomnost čirého (serózního) nebo nazelenalého (hnisavého) sputa při kašli. V první fázi onemocnění může být množství sputa malé, pak se jeho množství zvyšuje. Čím je dítě menší, tím je těžší ho naučit kašlat a vyplivovat hlen. Děti to často polykají. Pokud se uvolní hnisavé, husté sputum, znamená to šíření mikrobů a progresi onemocnění.
4. Přítomnost sípání. Pokud je chronická bronchitida komplikovaná obstrukcí, může se objevit sípání, které je slyšet na dálku. Podle povahy sípání lze posoudit, která část bronchiálního stromu je nejvíce postižena.
5. Dušnost a astmatická složka doprovázejí chronickou bronchitidu s obstrukčním syndromem. Pokud není obstrukce, chronická bronchitida ve většině případů probíhá bez ní. Astmatické záchvaty se často objevují ráno a jsou charakterizovány pocitem nedostatku vzduchu (záchvat dušení) při výdechu.
6. Obraz při poslechu hrudníku umožňuje odlišit typ chronické bronchitidy a stadium onemocnění. Mohou být pozorovány suché a mokré sípání různých velikostí a lokalizací, oslabení a ztížené dýchání.

Medikamentózní léčba dětských chronických bronchiálních onemocnění

Léčba bronchitidy u dětí by měla mít systematický přístup. V akutní fázi by mělo být veškeré úsilí zaměřeno na zmírnění příznaků a odstranění zánětu. Mimo exacerbaci je nutné provést opatření zaměřená na zvýšení imunity a snížení počtu relapsů. Vhodné jsou jak lidové, tak tradiční prostředky.

Chronická bronchitida je obtížné zcela vyléčit, ale je nutné snížit frekvenci exacerbací.

Zpravidla během puberty dochází k restrukturalizaci orgánů a systémů, což může stimulovat útlum onemocnění na mnoho let. Ale člověk zůstává v riziku chronické bronchitidy, což vyžaduje, aby se vyhnul dráždivým faktorům.

Mezi léčebné standardy pro exacerbaci dětské chronické bronchitidy patří:

• antibiotika;
• Expektoranty a bronchodilatátory;
• antihistaminika;
• Hormonální látky.

Léčba antibiotiky je nezbytná pro jakoukoli formu chronické bronchitidy. I při exacerbaci alergické bronchitidy je často přítomna infekční složka, která onemocnění komplikuje. Antibiotika může předepsat pouze lékař. Je lepší, když se nejprve provede test citlivosti sputa.

Předepisování expektorancií je také nezbytné pro jakýkoli typ bronchitidy. Existují dvě skupiny léků: ty, které ztenčují sputum a usnadňují jeho odstranění z průdušek. Když jsou předepsány společně, je pozorován nárůst kašle. Ale kašel se stává produktivním a přináší výraznou úlevu. Je důležité naučit dítě kašlat.

Bronchodilatancia usnadňují dýchání a odstraňování hlenu rozšířením průsvitu průdušek. Většina léků je dostupná ve formě inhalátorů a působí lokálně, rychle zmírňují příznaky dušení.

Inhalátory při léčbě bronchitidy

Rozprašovače jsou nyní široce používány. Pokud má rodina dítě trpící chronickou bronchitidou, je nutné mít vždy po ruce inhalátor-nebulizér. Zařízení se snadno používají a mohou rychle zmírnit stav dítěte. Inhalátory jsou relativně levné a umožňují výrazně ušetřit na lécích: s nízkou spotřebou poskytují největší účinnost.

Mezi produkty vhodné pro použití v nebulizérech patří:

1. Dioxidin – používá se při různých mikrobiálních bronchitidách jako antiseptikum (před použitím nutno zředit).
2. Alkalická minerální voda nebo roztok sody (10 g jedlé sody na 1 sklenici izotonického roztoku chloridu sodného).
3. Nálev z heřmánku, měsíčku a šalvěje se používá jako lokální antiseptikum.
4. Bronchodilatancia (berodual, atrovent, salbutamol)
5. Přípravky, které ředí sputum (lazolvan, ambroxol).

Lékárny prodávají speciální formy léků určené do inhalátorů. Je nutné dodržovat dávkování s ohledem na tělesnou hmotnost a věk dítěte.

Alternativní způsoby léčby

Mezi alternativní metody léčby chronické bronchitidy u dětí patří návštěva solných jeskyní, bylinná medicína a dechová cvičení.

Umělé solné jeskyně (haloterapie) mají vysoce pozitivní účinek při vleklé bronchitidě. Léčebnou kúru je nutné absolvovat 2-3x ročně po dobu 3 týdnů. Solné jeskyně obvykle fungují na bázi plicních sanatorií. Děti si tento bezbolestný a zajímavý zákrok opravdu užívají.

Bylinná medicína se týká tradičních metod léčby. Při přetrvávajícím kašli může pomoci dlouhodobé užívání léčivých bylin. Tato metoda vyžaduje od rodičů pravidelnost a pečlivost: každý den je nutné připravovat novou porci léčivého nálevu nebo odvaru.

Thermopsis, kořen lékořice, kořen proskurníku, jitrocel, podběl 1 polévková lžíce. bylinky nebo směsi na 200 ml vody. Užívejte 20 ml až 5-6krát denně.

Léčivé byliny jsou součástí plicních (hrudních) přípravků vyráběných farmaceutickým průmyslem. Před použitím existuje několik typů sbírek prsou, musíte se seznámit s indikacemi a složením uvedenými na obalu.

Hrudník kolekce č. 1 je antiseptikum, pomáhá při infekční bronchitidě a onemocněních orgánů ORL.

Hrudní odběr č. 2 je bronchodilatátor, používá se při chronické bronchitidě s obstrukční složkou.

Prsa kolekce č. 3 je expektorans a antimikrobiální látka.

Kolekce hrudníku č. 4 má méně intenzivní expektorační účinek než předchozí kolekce. Používá se mimo exacerbaci onemocnění.

Sběr hrudníku č. 5 a 6 je kombinovaná akce, indikovaná při déletrvajícím kašli a těžké obstrukci.

Kolekce č. 7,8,9 – se používají v období rekonvalescence po bronchitidě.

Kolekce č. 10 – expektorans, hřejivý, pomáhá ulevit od bolesti při kašli.

Kolekce č. 11 – pomáhá obnovit sliznice průdušek po exacerbaci bronchitidy.

K přípravě bylinkových čajů a odvarů je lepší použít termosku: večer přidejte potřebné množství bylinek a zalijte vroucí vodou. Nechte působit alespoň 6 hodin. Pro snadné použití je k dispozici mnoho kolekcí prsou ve formě filtračních sáčků. Bylinný čaj je přírodní lék, při jeho užívání je důležité dodržovat dávkování.

Pravidelná dechová cvičení pomáhají zlepšit lokální imunitu v průduškách a zvyšují dechový objem plic. Jedná se o užitečnou a vzrušující aktivitu, která se může stát oblíbenou každodenní hrou dítěte.

Lidové léky se rozšířily při léčbě dětské chronické bronchitidy.

Hojné pití lipového čaje s medem má nepřímý účinek při léčbě chronické bronchitidy. Pokud ho ale na začátku akutní respirační infekce dáte dítěti místo běžného čaje, povzbudí imunitní systém a dobře zahřeje. Tato nekonvenční osvědčená metoda snižuje riziko rozvoje exacerbace v podobě chronické bronchitidy. Med je kontraindikován pro děti do 4 let.

Starý recept na vleklý kašel: použití sádla. Musí se roztavit ve vodní lázni, nalít do skleněných nádob a skladovat nesolené na chladném místě. Musíte vzít 1 – 2 čajové lžičky po rozpuštění ve sklenici teplého mléka. Pijte po malých doušcích před spaním po dobu 1 měsíce. Pro zesílení účinku je vhodné potřít hrudník a chodidla dítěte směsí sádla s propolisem nebo terpentýnem.

Bronchitida u dětí

Bronchitida u dětí – nespecifický zánět dolních cest dýchacích, vyskytující se při poškození bronchů různé velikosti. Bronchitida se u dětí projevuje kašlem (suchým nebo se sputem různého typu), zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí na hrudi, bronchiální obstrukcí a sípáním. Bronchitida u dětí je diagnostikována na základě auskultace, rentgenu hrudníku, celkového krevního testu, vyšetření sputa, respiračních funkcí, bronchoskopie, bronchografie. Farmakoterapie bronchitidy u dětí se provádí antibakteriálními léky, mukolytiky a antitusiky; fyzioterapeutická léčba zahrnuje inhalace, ultrafialové ozařování, elektroforézu, baňkování a vibrační masáž, cvičební terapii.

Přehled

Bronchitida u dětí je zánět sliznice bronchiálního stromu různé etiologie. Na každých 1000 dětí připadá 100-200 případů bronchitidy ročně. Akutní bronchitida tvoří 50 % všech lézí dýchacích cest u malých dětí. Onemocnění se vyvíjí zvláště často u dětí v prvních 3 letech života; Nejzávažnější je u kojenců. Vzhledem k rozmanitosti kauzálně významných faktorů je bronchitida u dětí předmětem studia v pediatrii, dětské pneumologii a alergologii-imunologii.

Příčiny bronchitidy u dětí

Ve většině případů se bronchitida u dítěte rozvíjí po virových onemocněních – chřipka, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, respirační syncytiální infekce. Poněkud méně často je bronchitida u dětí způsobena bakteriálními patogeny (streptokok, pneumokok, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Klebsiella), houby rodu Aspergillus a Candida, intracelulární infekce (chlamydie, mykoplazma, cytoplazma). Bronchitida u dětí často doprovází spalničky, záškrt a černý kašel.

Bronchitida alergické etiologie se vyskytuje u dětí senzibilizovaných inhalačními alergeny vstupujícími do bronchiálního stromu s vdechovaným vzduchem: domácí prach, domácí chemikálie, pyl rostlin atd. V některých případech je bronchitida u dětí spojena s podrážděním bronchiální sliznice chemickými nebo fyzikálními faktory. : znečištěné ovzduší, tabákový kouř, benzínové výpary atd.

K bronchitidě je predispozice u dětí se zatíženým perinatálním pozadím (porodní poranění, nedonošenost, malnutrice atd.), konstituční anomálie (lymfaticko-hypoplastická a exsudativně-katarální diatéza), vrozené vady dýchacího systému, častá onemocnění dýchacích cest (rýma , laryngitida, faryngitida, tracheitida), poruchy dýchání nosem (adenoidy, vychýlená nosní přepážka), chronická hnisavá infekce (sinusitida, chronická tonzilitida).

Z epidemiologického hlediska má největší význam chladné období (zejména období podzim-zima), sezónní výskyty akutních respiračních virových infekcí a chřipky, přítomnost dětí v dětských kolektivech a nepříznivé sociální a životní podmínky.

Patogeneze bronchitidy u dětí

Specifika vývoje bronchitidy u dětí jsou neoddělitelně spojena s anatomickými a fyziologickými charakteristikami dýchacího traktu v dětství: bohaté prokrvení sliznice, uvolněnost submukózních struktur. Tyto znaky přispívají k rychlému šíření exsudativně-proliferační reakce z horních cest dýchacích do hloubky dýchacích cest.

Virové a bakteriální toxiny potlačují motorickou aktivitu řasinkového epitelu. V důsledku infiltrace a otoku sliznice a také zvýšené sekrece viskózního hlenu se „blikání“ řasinek ještě více zpomaluje – čímž se vypne hlavní mechanismus samočištění průdušek. To vede k prudkému snížení drenážní funkce průdušek a ztížení odtoku hlenu z dolních částí dýchacích cest. Na tomto pozadí se vytvářejí podmínky pro další reprodukci a šíření infekce, obstrukce bronchů menšího kalibru sekrety.

Charakteristikou bronchitidy u dětí je tedy významný rozsah a hloubka poškození stěny průdušek a závažnost zánětlivé reakce.

Klasifikace bronchitidy u dětí

Podle původu se rozlišuje primární a sekundární bronchitida u dětí. Primární bronchitida zpočátku začíná v průduškách a postihuje pouze bronchiální strom. Sekundární bronchitida u dětí je pokračováním nebo komplikací jiné patologie dýchacího traktu.

Průběh bronchitidy u dětí může být akutní, chronický a recidivující. S přihlédnutím k rozsahu zánětu omezená bronchitida (zánět průdušek v jednom segmentu nebo plicním laloku), rozšířená bronchitida (zánět průdušek dvou nebo více laloků) a difuzní bronchitida u dětí (oboustranný zánět průdušek) se rozlišují.

V závislosti na povaze zánětlivé reakce může být bronchitida u dětí katarální, purulentní, fibrinózní, hemoragická, ulcerativní, nekrotická a smíšená. U dětí je častější katarální, katarálně-hnisavá a hnisavá bronchitida. Zvláštní místo mezi lézemi dýchacích cest zaujímá bronchiolitida u dětí (včetně obliterativní) – oboustranný zánět terminálních částí bronchiálního stromu.

Podle etiologie se u dětí rozlišují virové, bakteriální, virově-bakteriální, plísňové, dráždivé a alergické bronchitidy. Na základě přítomnosti obstrukčních složek se rozlišuje neobstrukční a obstrukční bronchitida u dětí.

Příznaky bronchitidy u dětí

rozvoj akutní zánět průdušek U dětí ve většině případů předcházejí příznaky virové infekce: bolest v krku, kašel, chrapot, rýma, zánět spojivek. Brzy se objeví kašel: na začátku onemocnění obsedantní a suchý, po 5-7 dnech se stává měkčím, vlhkým a produktivním s odlučováním hlenu nebo hlenu hnisavého sputa. Při akutní bronchitidě dítě pociťuje zvýšení tělesné teploty až na 38-38,5 °C (trvá 2-3 až 8-10 dní v závislosti na etiologii), pocení, malátnost, bolest na hrudi při kašli, u malých dětí – dušnost dechu. Průběh akutní bronchitidy u dětí bývá příznivý; onemocnění končí zotavením v průměru po 10-14 dnech. V některých případech může být akutní bronchitida u dětí komplikována bronchopneumonií. Při opakující se bronchitidě u dětí dochází k exacerbacím 3-4krát ročně.

Akutní bronchiolitida se vyvíjí hlavně u dětí prvního roku života. Průběh bronchiolitidy je charakterizován horečkou, těžkým celkovým stavem dítěte, intoxikací, závažnými známkami respiračního selhání (tachypnoe, výdechová dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, akrocyanóza). Komplikace bronchiolitidy u dětí mohou zahrnovat apnoe a asfyxii.

Obstrukční bronchitida u dětí se obvykle projevuje ve 2-3 roce života. Hlavním znakem onemocnění je bronchiální obstrukce, která se projevuje záchvatovitým kašlem, hlučným sípáním, prodlouženým výdechem a vzdáleným sípáním. Tělesná teplota může být normální nebo nízká. Celkový stav dětí zůstává obvykle uspokojivý. Tachypnoe, dušnost a účast pomocných svalů na dýchání jsou méně výrazné než u bronchiolitidy. Těžká obstrukční bronchitida u dětí může vést k respiračnímu selhání a rozvoji akutního cor pulmonale.

alergická bronchitida u dětí má většinou opakující se průběh. Během období exacerbace je zaznamenáno pocení, slabost a kašel s hlenovitým sputem. Tělesná teplota zůstává normální. Alergická bronchitida se u dětí často kombinuje s alergickým zánětem spojivek, rýmou, atopickou dermatitidou a může se rozvinout v astmatickou bronchitidu nebo průduškové astma.

Chronická bronchitida u dětí je charakterizována exacerbacemi zánětlivého procesu 2-3krát ročně, vyskytujícími se postupně po dobu nejméně dvou let za sebou. Kašel je nejkonstantnějším znakem chronické bronchitidy u dětí: během remise je suchý, během exacerbací je vlhký. Sputum je vykašláváno s obtížemi a v malých množstvích; má mukopurulentní nebo hnisavý charakter. Existuje nízká a proměnlivá horečka. Chronický purulentně-zánětlivý proces v průduškách může být doprovázen vývojem deformující bronchitidy a bronchiektázie u dětí.

Diagnóza bronchitidy u dětí

Primární diagnostiku bronchitidy u dětí provádí dětský lékař a další diagnostiku provádí dětský pneumolog a dětský alergolog-imunolog. Při stanovení formy bronchitidy u dětí se berou v úvahu klinické údaje (povaha kašle a sputa, frekvence a trvání exacerbací, charakteristiky průběhu atd.), auskultační údaje, výsledky laboratorních a instrumentálních studií.

Auskultační obraz bronchitidy u dětí je charakterizován roztroušenými suchými (sípání při bronchiální obstrukci) a vlhkými chrochty různých velikostí.

Při obecném krevním testu se ve výšce závažnosti zánětlivého procesu zjistí neutrofilní leukocytóza, lymfocytóza a zvýšení ESR. Alergická bronchitida u dětí je charakterizována eozinofilií. Pro stanovení stupně hypoxémie je indikována studie krevních plynů pro bronchiolitidu. Zvláštní význam v diagnostice bronchitidy u dětí má analýza sputa: mikroskopické vyšetření, kultivace sputa, vyšetření AFB, analýza PCR. Pokud dítě není schopno samostatně vykašlávat bronchiální sekreci, provádí se bronchoskopie s odběrem sputa.

Rentgenový snímek plic s bronchitidou u dětí odhaluje zvýšení plicního vzoru, zejména v hilových zónách. Při provádění FVD může dítě zaznamenat středně těžké obstrukční poruchy. Během období exacerbace chronické bronchitidy u dětí odhaluje bronchoskopie příznaky rozšířené katarální nebo katarálně-hnisavé endobronchitidy. K vyloučení bronchiektázie se provádí bronchografie.

Diferenciální diagnostika bronchitidy u dětí by měla být také provedena s pneumonií, bronchiálními cizími tělesy, bronchiálním astmatem, chronickou aspirací potravy, tuberkulózní infekcí, cystickou fibrózou atd.

Léčba bronchitidy u dětí

V akutním období je dětem s bronchitidou předepsán klid na lůžku, klid, dostatek tekutin a výživná strava.

Specifická terapie je předepsána s ohledem na etiologii bronchitidy u dětí: může zahrnovat antivirotika (umifenovir hydrochlorid, rimantadin atd.), antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy) a antimykotika. Povinnou složkou léčby bronchitidy u dětí jsou mukolytika a expektorancia, která zlepšují ředění sputa a stimulují činnost řasinkového epitelu průdušek (ambroxol, bromhexin, mucaltin, preparáty na hrudník). Pro suchý, dráždivý kašel, který dítě oslabuje, jsou předepsány léky proti kašli (oxeladin, prenoxdiazin); pro bronchiální obstrukci – aerosolové bronchodilatátory. Antihistaminika jsou indikována u dětí s alergickou bronchitidou; u bronchiolitidy se provádí inhalace bronchodilatačních a kortikosteroidních léků.

Mezi metodami fyzioterapie pro léčbu bronchitidy u dětí se používají léčivé, olejové a alkalické inhalace, nebulizační terapie, ultrafialové ozařování, UHF a elektroforéza na hrudi, mikrovlnná terapie a další postupy. Hořčičné náplasti, baňkování a baňková masáž jsou užitečné jako distrakční terapie. Pokud jsou potíže s výtokem sputa, předepisuje se masáž hrudníku, vibrační masáž, posturální drenáž, sanitární bronchoskopie a cvičební terapie.

Prevence bronchitidy u dětí

Prevence bronchitidy u dětí zahrnuje prevenci virových infekcí, včasné užívání antivirových léků, vyhýbání se kontaktu s alergickými faktory, ochranu dítěte před podchlazením a kalení. Důležitou roli hraje včasné preventivní očkování dětí proti chřipce a pneumokokové infekci.

Děti s recidivující a chronickou bronchitidou potřebují pozorování pediatrem a dětským pneumologem, dokud exacerbace trvale neustanou do 2 let, a antirelapsovou léčbu v období podzim-zima. Profylaxe vakcínou je kontraindikována u dětí s alergickou bronchitidou; v jiných formách se provádí měsíc po zotavení.

Chronická bronchitida u dítěte: příznaky a příčiny

Dobrý den, drazí rodiče. Již jsme s vámi diskutovali o takové nemoci, jako je bronchitida. Nyní je čas podrobněji porozumět tomu, co je chronická forma této nemoci. Po přečtení článku se dozvíte, jaké jsou příznaky a příčiny této patologie, jaké metody léčby a prevence jsou k dispozici.

Co je to nemoc?

Chronická forma bronchitidy je zánětlivá léze průdušek, která je chronická, což znamená, že se vyskytuje s periodickými exacerbacemi.

Tato forma onemocnění je u kojenců vzácná. Ve větší míře jde o komplikaci pokročilé bronchitidy.

Chronická bronchitida je diagnostikována až po vyloučení onemocnění s podobnými příznaky:

• dědičné patologie dýchacího systému;
• cystická fibróza;
• patologie imunodeficience;
• vývojové vady dýchacího systému.

Co se děje v těle

1. Průběh tohoto onemocnění je charakterizován funkční poruchou průdušek a zhoršuje se proces čištění průdušek od nahromaděného hlenu.
2. Pod vlivem cizích agresivních látek se objevuje hyperfunkce buněk sekrečního typu. S progresí onemocnění se sekret při uvolňování stále hůře odděluje, ulpívá na řasinkovém epitelu sliznice dýchacího ústrojí.
3. Zánětlivé procesy negativně ovlivňují složení obsahu průdušek: zvyšuje se hladina neutrofilů.
4. Lokální ochranná funkce těla je narušena.
5. Dochází ke kolonizaci bakterií a virů.

Příčiny

Existuje řada důvodů, které přímo ovlivňují vývoj chronické bronchitidy:

1. Snížená imunitní obrana těla. Díky oslabenému stavu je dítě náchylnější k napadení mikroorganismy z vnějšího prostředí.
2. Dědičný faktor nebo vrozené anatomické vady dýchacího systému. Pravděpodobnost rozvoje bronchospasmů, produkujících hlen ve velkých objemech.
3. Infekce. Chronická forma patologie je způsobena viry, bakteriemi a atypickými buňkami. Primárními zdroji mohou být infekční procesy v mandlích a zubech, které s exacerbací onemocnění sestupují dolů dýchacím systémem a pronikají do průdušek.
4. Škodlivé výpary, plyny, prachové částice, pronikající do těla, reagují zánětlivým procesem nebo bronchospasmem.
5. Cigaretový kouř. Pokud dítě neustále vdechuje tabákové aroma, je to předpoklad pro rozvoj chronické bronchitidy u batolete.
6. Klimatický faktor. Může to být příznivé pozadí pro rozvoj chronické formy, ale zřídka působí jako primární zdroj patologie. Například velmi nízká nebo vysoká teplota vzduchu, vlhkost, znečištěný vzduch.

Chronická bronchitida u dítěte, příznaky

Jaké znaky charakterizují průběh onemocnění:

1. Obecná intoxikace těla. Čím je dítě mladší, tím je výraznější. Charakterizováno ztrátou chuti k jídlu, zvýšeným pocením, horečkou a letargií.
2. Kašel, což jsou pokusy těla zbavit se nahromaděného hlenu. Vyskytuje se suchý i vlhký kašel. Sucho je pro miminko nejbolestivější, způsobuje bolest, bolestivost a dráždí sliznici krku. Když dítě často zažívá exacerbace onemocnění, kašel může být poměrně dlouhý.
3. Během kašle se může uvolňovat sputum, jak průhledné, které je serózní, tak se zeleným odstínem, purulentní povahy. S dobou trvání procesu se množství produkovaného sputa postupně zvyšuje. Rodiče stojí před problémem, jak vysvětlit svému malému batoleti potřebu kašlat a také vyplivnout hlen.
4. Pokud má dítě obstrukční chronickou bronchitidu, může být doprovázena specifickými pískavými zvuky. Zkušený specialista na pískoty bude schopen určit, ve které části průdušek je přítomno maximální poškození.
5. Astmatické záchvaty a dušnost mohou také charakterizovat obstrukční formu chronické patologie. Častěji se vyskytuje v první polovině dne a při výdechu dochází k záchvatům dušení.
6. Posloucháním hrudníku dítěte stetoskopem bude lékař schopen určit typ a stadium chronické bronchitidy. Možné oslabení nebo ztížené dýchání.
7. Lékař po provedení řady studií bude schopen určit přítomnost chronické bronchitidy:

• obecný krevní test je charakterizován sníženým hemoglobinem a vysokou hladinou ESR;
• Na rentgenovém snímku je patrná expanze v kořenové části bronchiálního stromu.

1. Exacerbace chronické bronchitidy se připisuje střídání ročních období. Vydrží až čtyři týdny.

Je to nakažlivé

Mladé matky mohou mít zájem o otázku, jak nebezpečné je komunikovat s dítětem během takové nemoci, protože bronchitidu mohou vyvolat různé mikroorganismy nebo viry nebo být výsledkem alergické reakce. S výjimkou poslední možnosti je onemocnění nakažlivé, ale pouze během inkubační doby, která trvá až sedm dní od data nákazy.

Chronická forma této patologie je neškodná a není nakažlivá pro lidi v okolí. Proto mohou takové děti snadno navštívit místa, kde se děti shromažďují.

Jen si musíte pamatovat, že u 30 % batolat se může vyvinout zápal plic jako komplikace chronické bronchitidy.

diagnostika

Při vyšetření miminka je předepsána řada studií, které dokážou přesně popsat aktuální obrázek.

1. Obecný rozbor krve. Ukáže zvýšení ESR, snížení hemoglobinu, zvýšení počtu leukocytů (leukocytový vzorec ukazuje velký počet pásových leukocytů).
2. Biochemický krevní test. Důležitými ukazateli pro diagnostiku je hladina kyseliny sialové, fibrinogenu, C-reaktivního proteinu a seromukoidu.
3. Cytologické, biochemické vyšetření sputa. V akutním stadiu onemocnění se odhalí hnisavý výtok doprovázený nárůstem neutrofilů, kyselých mukopolysacharidů a snížením hladiny lysozymu.
4. Bronchoskopie. Umožňuje identifikovat povahu zánětlivého procesu: atrofický, purulentní, hemoragický, katarální.
5. Rentgenový snímek může ukázat expanzi kořenového systému průdušek a může se zvýšit průhlednost plicních polí (v přítomnosti enfyzému).

Léčba chronické bronchitidy u dětí

1. Eliminace faktorů vyvolávajících vývoj onemocnění. Například cigaretový kouř, onemocnění horních cest dýchacích.
2. Během exacerbace mohou být předepsána antibiotika. Zejména Amoxiclav, Cefaclor.
3. Důležitá je přítomnost léků na vykašlávání sputa. Například ACC, Bromhexin.
4. Inhalace. Zejména Chlorophyllipt, Dioxidin, Furacilin.
5. Bronchodilatancia. Například Atrovent, Theotard.
6. Antihistaminika. Například Diazolin nebo Suprastin.
7. Fyzioterapeutické postupy, zejména elektroforéza v oblasti hrudníku.
8. Tření, masáž, dechová cvičení.
9. Imunomodulátory a vitamínové komplexy.
10. Normalizace denního režimu, procházky na čerstvém vzduchu (po období exacerbace), jemná strava.

Je důležité pochopit, že byste neměli nemoc spustit. Proto je nezbytný lékařský dohled. Je to on, kdo s jistotou řekne, že dítě je zcela vyléčeno. Moje kamarádka měla podobnou situaci. Jeho syn onemocněl rýmou. Ošetřili ho doma. Rozhodli se, že se dítě plně zotavilo. Pak jsme dokonce vyrazili na výlet, ale nemoc se teprve vyléčila. Vlivem nesprávné a nedostatečné léčby vznikla chronická forma bronchitidy. Jeho syn pravidelně padá do postele čtyřikrát, někdy i pětkrát, se zánětem průdušek za rok. A rodiče si nyní vyčítají, že nevyhledali pomoc lékaře včas. Proto doporučuji, abyste se při výskytu charakteristických příznaků obrátili na odborníka.

Tradiční metody léčby

1. Inhalace se všemi druhy bylinných infuzí a léků.
2. Komprimuje. Oblíbená je především mouka. Provádí funkci zahřívání. K tomu budete muset smíchat mouku, hořčičný prášek, alkohol a jezevčí tuk ve stejných poměrech; vše musí být důkladně promícháno a řádně zahřáto; na hrudník dítěte se aplikuje komprese v gáze, pokrytá ručníkem nebo šátkem; Doba procedury je cca 45 minut.
3. Zahřívání s bramborovou kaší. Budete muset vařit několik hlíz (během procesu vaření je třeba přidat lžičku sody), rozdrtit je do hladka, zabalit je do gázy nebo sáčku, po dosažení příjemné teploty je přiložit na hrudník dítěte uprostřed dokud nevychladnou.
4. Léčba bylinnými infuzemi. Dobře působí máta, lípa a šalvěj. Bylinky je vhodné louhovat 24 hodin. Užívejte lžičku třikrát denně před jídlem.
5. Domácí bylinková mast. Po smíchání ve stejném poměru můžete použít kořen lékořice, pupeny borovice a tymián. Musí být aplikován na hrudník dítěte.

Vdechnutí

Je důležité zakoupit domácí inhalátor, pokud vaše rodina trpí chronickou bronchitidou. Pro plnění tohoto zařízení jsou vhodné následující produkty:

1. Alkalická voda (minerální) nebo roztok sody (v kombinaci s roztokem soli).
2. Bylinné infuze. Zvláštní místo zaujímají šalvěj a heřmánek.
3. Bronchodilatátory, například Atrovent.
4. Antiseptikum, zejména dioxidin.
5. Činidla, která zkapalňují sputum, například lazolvan.

Je důležité udržovat správné dávkování léku v inhalátoru s ohledem na věk a váhu dítěte.

Prevence chronické bronchitidy

1. Pijte hodně tekutin. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zásaditým minerálním vodám, bylinkovým odvarům, jako je lípa a máta, horkým čajům s rybízovými nebo malinovými listy.
2. Důležitá je mléčná strava a vysoký obsah rostlinných produktů ve stravě.
3. Místnost, ve které se dítě nachází, je nutné pravidelně větrat a provádět mokré čištění.
4. Je důležité udržovat optimální úroveň teploty a vlhkosti (přibližně 20 stupňů a 70 %).
5. Nebylo by zbytečné očkovat během návalu epidemie virových onemocnění.

Seznámili jste se s klinickým obrazem, který charakterizuje chronickou formu bronchitidy, a dozvěděli jste se, co může toto onemocnění způsobit. Dostal jste se do povědomí léčebných metod, včetně těch tradičních. Opět jste se přesvědčili, že je lepší nemoci předcházet, než ji později léčit, a navíc v době nemoci tělo dítěte trpí. Postarejte se o zdraví svých dětí a buďte šťastní!