Je nutné v těhotenství léčit ureaplasma a mykoplasma?

Během období porodu musí žena podstoupit testy na infekce TORCH. Ureaplasmóza a mykoplazmóza během těhotenství představují velkou hrozbu pro normální intrauterinní vývoj plodu.

O jaké nemoci se jedná?

Mycoplasma a ureaplasma jsou bakterie, které nemají buněčnou membránu. Kvůli posledně jmenované vlastnosti je jejich diagnostika a léčba složitější. Pronikají do lidských sliznic a aktivně se množí v pohlavních a dýchacích orgánech.

Některé kmeny mykoplazmat a ureaplazmat vyvolávají vývoj patologií genitourinárního systému. Stojí za zmínku, že tyto mikroorganismy patří k přirozené mikroflóře člověka a jejich detekce v krevním testu ne vždy ukazuje na přítomnost infekčního procesu.

Většina přenašečů ureaplasma a mykoplasma jsou ženy, u mužů jsou tyto patogeny velmi vzácné. Zůstávají v latentním stavu po dlouhou dobu a stávají se vysoce aktivními, když je imunitní systém oslabený.

Způsoby přenosu

Hlavní cesty infekce do těla jsou pohlavní styk (nechráněný pohlavní styk). V tomto případě patogen napadne epiteliální vrstvu dělohy a začne se tam množit. Ve větší míře mykoplazmata a ureaplazmata ovlivňují svalovou vrstvu v orgánu.

Mykoplazmóza a ureaplazmóza během těhotenství jsou klasifikovány jako pohlavně přenosné choroby. Pravděpodobnost přenosu patogenu při orálním sexu je velmi vysoká, proto je důležité dodržovat všechna pravidla ochrany při intimní intimitě.

Důvody pro rozvoj patologie

Protože tyto mikroorganismy jsou součástí přirozené mikroflóry, musí existovat důvody pro jejich množení. Ureaplasmata mají tu vlastnost, že rozkládají močovinu, a tím způsobují ureaplózu.

K tomu dochází v přítomnosti jiných patogenních mikroorganismů (chlamydie, gonokoky atd.) nebo dysbakteriózy v těle. Podnětem k tomuto procesu je oslabený imunitní systém, nedodržování pravidel osobní hygieny, špatná výživa, nedostatek vitamínů atd.

Často se mykoplazmóza a ureaplasmóza u žen vyvíjí na pozadí těžké hypotermie, častého stresu, po gynekologických operacích atd. Impulsem pro aktivní růst patogenů je samotné období těhotenství.

Včasný nástup sexuální aktivity, časté střídání sexuálních partnerů a nechráněný intimní život zvyšují šance na infekci patogeny ureaplasmózy a mykoplazmózy. Tato onemocnění se vyskytují u žen v reprodukčním věku. Opožděná léčba zvyšuje šance na rozvoj komplikací (gynekologická onemocnění, neplodnost atd.).

Hlavní příznaky

V počáteční fázi se infekce nijak neprojevuje. Jak se patogen množí, objevují se příznaky, jako je pálení a bolest dole během močení.

Žena objeví bílý výtok, který připomíná tvaroh (velmi často jsou počáteční stadia onemocnění mylně považována za banální kandidózu).

Příznaky ureaplasmózy a mykoplazmat jsou následující:

• zhutnění a otravná bolest v dolní části břicha, která vyzařuje do dolní části zad;
• špinění během a po pohlavním styku;
• narušení procesu močení.

Inkubační doba patogenů je 21-30 dní. Proto se příznaky neobjevují okamžitě, ale s nahromaděním určité koncentrace mikroorganismů.

Nebezpečí pro těhotné ženy

Dopad těchto onemocnění na zdraví ženy je kolosální. Mykoplazmata a ureaplazmata zvyšují šance na rozvoj cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění urogenitálního systému. Tyto mikroorganismy také přispívají k rozvoji polyhydramnia a snižují svalový tonus dělohy (plný časných potratů nebo předčasných porodů).

Při plánování těhotenství by každá žena měla podstoupit krevní testy na zjištění těchto mikroorganismů. Včasná diagnóza zvyšuje šance na pozitivní výsledek léčby. Ureaplasma způsobuje zánět endometriální vrstvy v děloze, zejména v poporodním období.

Nebezpečí pro dítě

Tato onemocnění způsobují vážné následky pro plod. Lékaři diagnostikují poruchy nitroděložního vývoje, dítě se často nakazí během porodu. Dlouhodobá přítomnost patogenů v dormantní formě vede k intrauterinní infekci plodu.

Zvláštní nebezpečí představuje přidání chlamydií nebo gonokoků (důsledky pro dítě mohou být vyjádřeny mentální retardací, narušením fungování vnitřních orgánů a systémů).

Význam diagnostiky

Odborníci doporučují, aby se každá žena plánující těhotenství nechala testovat na tyto typy infekcí. To umožní identifikovat onemocnění v rané fázi a provést účinnou léčbu.

Pro výzkum se používá žilní krev a nátěry z pochvy a děložního čípku. Nejinformativnější metodou je metoda PCR, díky které můžete získat úplný obraz o stavu pacienta. Doporučuje se, aby podobnou diagnózu podstoupil i sexuální partner ženy.

terapie

Terapeutická opatření se volí v závislosti na typu patogenu a stadiu vývoje onemocnění (je třeba vzít v úvahu délku těhotenství, v některých případech je ženě nabídnuto umělé přerušení). Charakteristickým rysem ureaplasmózy a mykoplazmózy je jejich odolnost vůči mnoha skupinám antibakteriálních léků (penicilin, cefalosporin a další skupiny).

Léčba ureaplasmózy během těhotenství zahrnuje užívání léků, které pomáhají obnovit vaginální mikroflóru. K tomuto účelu se používají antibiotika ze skupiny tetracyklinů a makrolidů.

Léčba nutně zahrnuje použití imunomodulátorů, které posilují imunitu pacienta. K prevenci souběžné infekce se používají léky ze skupiny antiprotozoálních a antimykotických léků.

Ženě musí být předepsána probiotika, která v krátké době normalizují mikroflóru. Terapie pro těhotné ženy se provádí do 22 týdnů (snižuje se tím riziko intrauterinní infekce).

Recenze pacientů, kteří se s těmito nemocemi setkali během těhotenství, ukazují, že správně zvolená strava (potraviny s vysokým obsahem vitamínů a mikroelementů) a užívání hepatoprotektivních léků (obnovení funkce jater) pomáhají zlepšit výsledek léčby.

Průměrný průběh léčby je 14 dní, v případě potřeby ji může lékař prodloužit. Po ukončení terapie jsou testováni na přítomnost infekce (není-li zjištěna, je pacient považován za zcela zdravého).

Včasná léčba zvyšuje pravděpodobnost, že se ureaplasmóza a mykoplazmóza dostanou do chronického stadia. U těchto pacientů dochází k periodické exacerbaci a zmírnění symptomů.

Nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vysoké pravděpodobnosti předčasného porodu a potratů. V závažných případech pacient čelí mimoděložnímu těhotenství nebo úplné neplodnosti.

Závěr

Ureaplasmóza a mykoplazmóza patří do skupiny infekčních onemocnění, která jsou pohlavně přenosná. Pokud je onemocnění diagnostikováno a léčeno předčasně, je doprovázeno negativními důsledky pro plod a těhotnou ženu.

Lékaři varují! Šokující statistika – bylo zjištěno, že více než 74 % kožních onemocnění je známkou parazitární infekce (Accarida, Giardia, Toxocara). Červi způsobují tělu obrovské škody a jako první trpí náš imunitní systém, který by měl tělo chránit před různými nemocemi. Vedoucí Parazitologického ústavu se podělil o tajemství, jak se jich rychle zbavit a vyčistit pokožku, ukázalo se, že to stačí. Přečtěte si více .

Pro eliminaci rizika infekce se doporučuje sledovat své zdraví a vyhýbat se nechráněnému pohlavnímu styku.

Mykoplazma, ureaplazma a těhotenství

Co jsou mykoplazma a ureaplazma?

Mycoplasma a ureaplasma jsou bakterie, které se nacházejí v urogenitálních orgánech některých lidí a mohou způsobit příznaky zánětu, stejně jako problémy s početím dítěte a těhotenstvím.

Pro ženy plánující těhotenství nebo již těhotné mají největší význam následující typy mykoplazmat a ureaplazmat:

Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium Ureaplasma urealyticum Ureaplasma parvum

Právě tyto druhy bakterií mohou ovlivnit průběh těhotenství a někdy způsobit neplodnost.

V tomto článku budeme hovořit o mykoplazmě a ureaplazmě v souvislosti s těhotenstvím. Pokud ještě neplánujete těhotenství, doporučujeme vám přejít na další článek na našem webu: Mykoplazma a ureaplazma: co to je a co dělat?

Plánování těhotenství s mykoplazmou

Tato sekce obsahuje odpovědi gynekologů na časté dotazy žen plánujících těhotenství.

Musím mít před plánováním těhotenství test na mykoplazma a ureaplazma?

Předpokládá se, že ne všechny ženy musí být testovány na mykoplazmu a ureaplazmu při plánování těhotenství. Většina lékařů doporučuje testování na tyto infekce pouze v následujících případech:

pokud jste měla několik sexuálních partnerů, se kterými jste měla nechráněný pohlavní styk, pokud test stěru prokáže zánět močové trubice, pochvy nebo děložního čípku neznámé příčiny, pokud jste v minulosti několikrát zmeškala těhotenství nebo potratila za sebou, pokud jste nemohla otěhotnět těhotná déle než rok a příčina není známa, pokud máte nebo jste někdy měla příznaky pyelonefritidy (časté močení, bolest dolní části zad, zvýšená tělesná teplota, zvýšený počet bílých krvinek v moči), pokud vám byla diagnostikována sexuálně přenosná infekce (chlamydie, trichomoniáza, kapavka atd.), pokud často „exacerbujete“ bakteriální vaginózu

Všechny výše uvedené okolnosti mohou naznačovat, že máte mykoplazma a ureaplazma, což znamená, že před plánováním těhotenství je lepší nechat se vyšetřit na tyto infekce. Na našem webu je samostatný článek věnovaný diagnostice mykoplazmat a ureaplazmat.

Předtím mi bylo diagnostikováno mykoplazma a ureaplazma, žádnou léčbu jsem nedostala a nyní plánuji těhotenství. Co musíme udělat?

V této situaci je třeba provést opakované testy na mykoplazmu a ureaplazmu a s výsledky rozboru navštívit gynekologa.

Je možné, že od poslední analýzy váš imunitní systém tuto infekci překonal a mykoplazmata a ureaplazma se již nevyskytují, nebo jejich množství neohrožuje budoucí těhotenství.

Pokud jsou testy na mykoplazma a ureaplazma pozitivní, pak možná budete vy a váš partner potřebovat léčbu před plánováním těhotenství.

Musím léčit mykoplazmata a ureaplazmata před těhotenstvím?

Ne vždy. Mykoplazmata a ureaplazmata u některých žen jsou součástí normální mikroflóry a nepředstavují hrozbu pro těhotenství.

Léčba může být vyžadována pouze v některých případech, pokud:

nátěr na flóru nebo jiné vyšetřovací metody odhalily zánětlivý proces v urogenitálních orgánech, pokud byly kultivovány kultury M. hominis nebo Ureaplasma spp. vykazovala titr 10*4 CFU/ml a vyšší, pokud byl detekován M. genitalium, pokud jste předtím 2 nebo více potratů nebo zmeškaných těhotenství za sebou, pokud máte neplodnost a příčina není známa

Potřebuje můj partner léčbu?

Taky ne vždy. Léčba je nutná pro sexuálního partnera, pokud je u něj zjištěna M. genitalium, nebo pokud mykoplazma či ureaplazma způsobuje příznaky uretritidy (pálení a bolest při močení, výtok z močové trubice, zarudnutí zevního ústí močové trubice atd.)

Také váš sexuální partner může potřebovat léčbu, pokud nemá žádné stížnosti, ale máte problémy s početím a porodem dítěte (neplodnost neznámé příčiny, 2 nebo více potratů za sebou).

Mohou mykoplazmata a ureaplazmata vést k neplodnosti?

Tato skutečnost nebyla dosud vědecky prokázána. Mykoplazma a ureaplazma se někdy vyskytují u žen trpících neplodností, ale zatím se nepodařilo prokázat přímou souvislost mezi těmito infekcemi a neschopností počít dítě.

Mykoplazma nebo ureaplazma lze považovat za příčinu neplodnosti, pokud jsou všechny ostatní testy normální a jedinou zjištěnou abnormalitou jsou tyto infekce. V tomto případě může antibakteriální léčba zvýšit šance na otěhotnění.

Mycoplasma nebo ureaplasma někdy způsobují zánět vejcovodů (salpingitis) a provokují tvorbu srůstů. Srůsty ve vejcovodech mohou vést k jejich neprůchodnosti, což znamená neplodnost nebo mimoděložní těhotenství. Chcete-li zkontrolovat, zda jsou vejcovody průchodné, může vám lékař doporučit hysterosalpingogram.

Těhotenství s mykoplazmou

Tato sekce obsahuje odpovědi gynekologů na časté dotazy těhotných žen, kterým byla diagnostikována mykoplazma nebo ureaplazma.

Jsem těhotná a byla mi diagnostikována mykoplazma/ureaplazma. Je to nebezpečné?

Mykoplazmata a ureaplazmata mohou ovlivnit průběh těhotenství. Těhotné ženy, u kterých byla diagnostikována mykoplazma nebo ureaplazma, mají zvýšené riziko následujících komplikací:

„menstruace“ nebo špinění v prvním trimestru těhotenství; hrozba potratu; zmrazené těhotenství a potrat v prvním nebo druhém trimestru těhotenství; zánět pochvy a děložního čípku během těhotenství; předčasné prasknutí plodové vody; předčasný porod; narození dítěte s nízkou tělesnou hmotností (méně než 2500 g); zvýšená tělesná teplota po porodu (puerperální horečka).

Může mykoplazma nebo ureaplazma způsobit potrat?

Ano, tyto bakterie mohou způsobit potrat. Nejvyšší riziko potratu je pozorováno, pokud má těhotná žena známky bakteriální vaginózy. Léčba pomáhá snížit riziko potratu.

Může mykoplazma nebo ureaplazma poškodit nenarozené dítě?

Bohužel může. Pokud byla u těhotné ženy zjištěna mykoplazma a ureaplazma, pak má nenarozené dítě zvýšené riziko vrozené mykoplazmózy, která se projevuje zápalem plic, meningitidou, prodlouženou žloutenkou a dalšími poruchami.

Je nutné mykoplazma/ureaplazma v těhotenství léčit?

Léčba během těhotenství není vždy nutná. Lékař vám může předepsat antibiotika, pokud máte známky zánětu, bakteriální vaginózy, hrozí vám potrat nebo je zjištěno M. genitalium. Léčba M. hominis nebo Ureaplasma spp. vyžaduje se pouze v případě, že jejich počet překračuje přípustné hodnoty: pokud kultura vykazovala titr 10*4 CFU/ml nebo vyšší.

Jaká antibiotika jsou předepisována těhotným ženám na mykoplazmu/ureaplazmu? Jsou pro dítě nebezpečné?

Z nějakého důvodu se tak stává, že většina gynekologů u nás předepisuje lék Vilprafen (mezinárodní název Josamycin) těhotným pacientkám s mykoplazmózou nebo ureaplazmózou. Tento lék je považován za bezpečný během těhotenství, ale zatím neexistují žádné vědecké důkazy, které by to podpořily. Lék byl příliš málo studován a rizika léčby přípravkem Vilprafen během těhotenství nejsou dosud známa.

Na celém světě je předepisován další lék pro léčbu mykoplazmy nebo ureaplazmy během těhotenství – Azithromycin. Účinek azithromycinu na průběh těhotenství a na zdraví nenarozeného dítěte byl dobře prozkoumán velkými
výzkum. Tento lék je schválen pro použití u těhotných žen.

Jak dlouho léčba trvá?

Délka léčby závisí na mnoha různých faktorech a určuje ji ošetřující lékař. Průměrná doba užívání antibiotik je 5-7 dní, ale někdy může léčba trvat 2 týdny.

Po dokončení léčby budete muset podstoupit opakované testy, abyste zjistili, zda byly léky účinné.

Je ureaplasma nebezpečná během těhotenství?

Ureaplasma je membránový parazit, který vyvolává zánět sliznice pohlavních orgánů a močových cest. V těle zdravého člověka může bakterie setrvat poměrně dlouho a nedat svou přítomnost nijak najevo. Zánětlivý proces začíná pouze tehdy, když jsou podmínky příznivé pro reprodukci parazita. Ureaplasma představuje zvláštní nebezpečí během těhotenství. Dítě se rodí s různými druhy patologií a samotné těhotenství může být zcela ukončeno.

Příčiny

Ureaplasmóza během těhotenství není považována za vzácné nebo extrémně nebezpečné onemocnění. Příčiny jejího vzniku odborníci vidí v přítomnosti kontaktu s nakaženou osobou a oslabení ochranných funkcí imunitního systému těhotné ženy. Podmíněně patogenní bakterie vstupuje do těla pohlavním stykem s infikovanou osobou. Chcete-li se nakazit, není nutné zapojit se do tradičního sexu, infekce se může dostat do těla orálním kontaktem.

Výskyt zjevných příznaků ureaplasmy může předcházet pocit pálení a bolesti při močení, které budou podrobněji popsány níže. Žena, která neví, co je ureaplasmóza a nebezpečí jejího nošení, může způsobit vážné poškození zdraví. Ureaplasmosis parvum během těhotenství může způsobit potrat nebo vyblednutí vývoje dítěte, jak je uvedeno výše.

Příznaky

Na pozadí změn, ke kterým dochází v ženském těle, není snadné odhalit příznaky ureaplasmózy během těhotenství. Jako každá urogenitální infekce se ureaplasma parvum u žen projevuje silným výtokem, svěděním, pálením a někdy i bolestí. Pokud se zánět vyskytuje v akutní formě, jsou pozorovány následující:

• silné nepohodlí v oblasti vnějších genitálií (svědění a pálení se objevují po močení, koupeli, před spaním);
• změny barvy a konzistence výtoku (normálně je výtok bělavý, při infekci se zakalí a nepříjemně zapáchá);
• křečovité bolesti v dolní části břicha;
• bolest při pohlavním styku;
• bílý plak na mandlích;
• polykací obtíže.

Na pozadí změn, ke kterým dochází v ženském těle, není snadné odhalit příznaky ureaplasmózy během těhotenství.

Bohužel žádný z těchto příznaků onemocnění není specifický. Většina žen je vnímá jako součást procesu porodu, a proto se neradí s lékařem. V důsledku takového nedbalého přístupu může ureaplasma u ženy během těhotenství zůstat tajemstvím jak pro samotnou těhotnou ženu, tak pro gynekologa až do samotného porodu. Příznaky onemocnění mají mnoho společného s příznaky tonzilitidy, cystitidy nebo afty (pokud dojde k infekci orální cestou, mandle se zanítí). Právě těchto nemocí se žena snaží zbavit, přičemž jejich zdroj je třeba hledat úplně jinde.

diagnostika

K diagnostice ureaplasmózy u těhotných žen lékař odebere stěr z poševních stěn. V laboratorních podmínkách se obsah stěru vyšetřuje na přítomnost DNA patogenní bakterie. Tato výzkumná metoda je známá jako „PCR“ (polymerová řetězová reakce). Je účinný pro detekci ureaplasma parvum, ale je k ničemu, pokud je přítomnost bakterie v těle ženy již známa, protože testování DNA neposkytuje žádné informace o rychlosti reprodukce bakterie a neumožňuje posoudit účinnost léčby . Normální hladina obsahu ureaplasmy v nátěru žen je menší než 10*4 ml. Pokud je v testech zjištěno urealitikum ve větším množství, je ženě nabídnuta léčba.

PCR není jedinou výzkumnou metodou. Chcete-li vyloučit přítomnost bakterií v těle, produkujte:

1. Bakteriologická kultura. Materiál pro výzkum se odebírá z urogenitálního kanálu nebo děložního čípku. Pokud je v těle přítomna požadovaná bakterie, okamžitě se to projeví v testech. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat nejen přítomnost zdroje zánětu, ale také určit, na která antibiotika jsou bakterie citlivé.
2. Propojený imunosorbentní test. Pomocí sérologické reakce se zjišťuje přítomnost protilátek proti ureaplasmě v těle. Vyšetřuje se krev potenciálního pacienta. Tato metoda je méně účinná než předchozí dvě, existuje vysoká pravděpodobnost získání falešného výsledku.

Pokud se ureaplasma žádným způsobem nedetekuje, ale jsou přítomny známky onemocnění, provádí se několik studií najednou pomocí různých diagnostických technik.

Vliv ureaplasmy na proces početí je kontroverzní

Je možné otěhotnět s ureaplasmou?

Navzdory existujícímu riziku mít dítě s patologiemi zůstává odpověď na otázku, zda žena může otěhotnět s ureaplasmou, pozitivní. Ureaplasma a početí spolu prakticky nesouvisí. Vliv ureaplasmy na proces početí je kontroverzní.

Moderní odborníci nedokážou jednoznačně rozhodnout, zda bakterie narušuje početí, zda je možné početí naplánovat nebo porodit, jak ureaplasma ovlivňuje početí a proč některé ženy nemohou otěhotnět, jiným naopak přítomnost bakterie překáží. Přirozeně, že mikroorganismus má na ženu určité negativní účinky, ale pokud by mohla otěhotnět s ureaplasmou a přežila první 2 trimestry bez následků, možná bude další těhotenství ženy zcela normální.

Bude nutná určitá léčba, ale těhotenství nebude nutné přerušit. Asi před 15 lety, pokud žena otěhotněla s diagnózou ureaplasmózy, lékař na tom nyní trval; S vědomím toho, jak ureaplasma ovlivňuje koncepci a vývoj dítěte, může odborník rychle napravit stav ženského těla, předepsat vitamíny a doplňky podporující imunitu. A přesto, pokud je při plánování těhotenství detekována ureaplasma, bude mnohem snazší se jí zbavit, jakýkoli zánět je špatný, ale existuje šance na porod.

Ureaplasma a IVF

Jak bylo uvedeno výše, vliv ureaplazmy na početí a těhotenství je přítomen, ale bakterie neinterferuje s oplodněním, proto jsou ureaplazma a IVF v zásadě kompatibilní. Mimotělnímu oplodnění předchází dlouhá diagnostika. Protokol zavazuje zdravotnické zařízení k úplnému vyšetření těla ženy a jejího partnera, kterému je sperma odebráno (ureaplasma se vyskytuje i u mužů), proto je riziko otěhotnění na pozadí infekce minimální.

Proč je ureaplasmóza nebezpečná během těhotenství?

Každá žena, která se zajímá o své vlastní reprodukční zdraví, by měla vědět:

• Proč přesně je ureaplasmóza během těhotenství nebezpečná?
• jaký vliv má bakterie na plod?
• bude porod úspěšný;
• jak ureaplasma ovlivňuje dítě, jaké jsou šance na porod zdravého dítěte;
• co dělat, když se během těhotenství objeví komplikace;
• než se léčit.

Informace o vlivu bakterií na plod v každém trimestru zbaví ženu zbytečných starostí, navíc ji povzbudí k zamyšlení nad nutností plánování těhotenství pod dohledem odborníka. Každý gynekolog ví, jak se ureaplasmóza během těhotenství projevuje, zda to bude mít důsledky pro dítě, zda neočekávané těhotenství ohrožuje zdraví ženy nebo ne.

Pokud mluvíme o tom, zda je bakterie nebezpečná pro plod, zda může být příčinou potratu nebo smrti plodu v raných stádiích, pak je třeba si uvědomit, že důvodem spontánního potratu nebo zastavení vývoje dítěte v děloha není vůbec v bakterii, ale v zánětu, který vyvolala. Pokud je žena zcela zdravá a její imunitní systém je připraven bojovat s infekcí, pak podle všech doporučení lékaře porodí silné dítě bez jakýchkoli patologií. U již tak často nemocné ženy hrozí průnikem ureaplazmy do těla v těhotenství jeho ukončení na začátku těhotenství, protože čím dříve byla infekce zjištěna, tím lépe.

S vědomím toho, jak ureaplasma parvum ovlivňuje, by žena infikovaná touto infekcí měla být neustále chráněna. Zmeškané těhotenství v prvním trimestru kvůli zánětu není něco, co byste chtěli řešit. Mezitím existuje řada pozitivních aspektů:

• protože nikdo přesně neví, jak může být nemoc nebezpečná pro plod, je spontánní ukončení těhotenství lepší než narození dítěte se závažnými patologiemi;
• pozitivní test na ureaplasmu nutí ženu přemýšlet o pečlivém výběru partnera a potřebě dalšího výzkumu, který může pomoci včas identifikovat další existující problémy, které ovlivní plod.

Neexistuje 100% záruka, že žena infikovaná ureaplasmou porodí dítě, ale tato možnost by se neměla odmítat, protože názory lékařů na míru nebezpečnosti bakterie se liší.

Je nutné léčit ureaplasma během těhotenství?

Ureaplasma, pokud není včas léčena, vede k cystitidě, která vede k dalším komplikacím. Těhotná žena není ohrožena neplodností, ale možná rizika pro dítě by neměla být vyloučena. Otázka, zda je třeba léčit ureaplasmu před nebo během těhotenství, trápí každou nastávající maminku. Pokud je bakterie objevena před plánovaným početím, pak je nutné léčit antibiotiky a dalšími prostředky doporučenými lékařem. Pokud je bakterie nalezena po početí, pak se žena sama rozhodne, zda stojí za to ji léčit, jaké prostředky použít a zda bude další těhotenství bezpečné. Pro bezpečnost plodu bude muset být opuštěno od drastických léčebných metod, ale problém by neměl být zcela ignorován, o kterém bude podrobněji pojednáno níže.

Léčba

Mikroflóra těla náchylná k útoku ureaplasma je narušena a počet patogenních bakterií se prudce zvyšuje. Léčba onemocnění je založena na užívání antibiotik (mohou to být tablety, čípky nebo injekce). K obnovení mikroflóry se používají antimikrobiální léky a imunostimulační činidla. Seznam léků může být působivý.

Bohužel ureaplasmózu nelze v těhotenství léčit antibiotiky. Jakékoli antibiotikum může negativně ovlivnit stav plodu, bez ohledu na to, zda bylo použito v pozdních nebo časných stádiích. V extrémních případech jsou těhotné ženy léčeny antibiotiky počínaje 22. týdnem těhotenství. Pokud hrozí potrat, pak se ureaplasma během těhotenství léčí v nemocnici.

Nevědí, jak zacházet s ureaplasmou, některé ženy se to snaží udělat samy na základě názoru blízkých přátel a příbuzných, kteří se dříve setkali s podobným problémem. Děje se tak i přes negativní přístup lékařů.

„Pokud se léčím bylinkovým odvarem z heřmánku nebo meduňky a funguje to, může to i moje sestra“ – to je názor 8 z 10 žen. Mezitím zapomínají na individuální vlastnosti každého organismu, není vždy možné vyléčit nemoc pomocí stejných prostředků.

Wilprafen

Nejbezpečnější a nejúčinnější léčbou je Vilprafen 500, jehož recenze si můžete přečíst níže. Vilprafen na ureaplasmu pomohl mnoha ženám, které se potýkají s tímto zánětlivým onemocněním. Antibiotikum má baktericidní účinek a může být použito k léčbě těhotné ženy.

Ureaplasma je nepříliš příjemná pohlavně přenosná nemoc. Bakterie proniká do těla a koncentruje se na sliznicích pohlavních orgánů, což způsobuje zánět. Příznaky infekce zahrnují silný výtok, svědění, pálení a bolest při močení a pohlavním styku. Onemocní ženy i muži, proto by se měli léčit oba partneři. Bez použití antibiotik je účinná léčba nemožná. Nemoc je klasifikována jako podmíněně nebezpečná během těhotenství může způsobit potrat nebo smrt plodu.

Video

Ureaplasma – její vliv na těhotenství a plod.

Jaká jsou nebezpečí mykoplazmy a ureaplazmy během těhotenství?

V současné době stále více nastávajících rodičů přemýšlí o testování na pohlavně přenosné infekce. To lze vysvětlit tím, že roste povědomí veřejnosti o negativním dopadu sexuálně přenosných infekcí na reprodukční zdraví otce a matky a také jejich novorozeného dítěte. Údaje z průzkumů se navíc staly dostupnějšími. Ty nejzodpovědnější (zpravidla ženy) stihnou absolvovat potřebné testy ještě před těhotenstvím, ale většina něžného pohlaví už končí v ordinaci v „zajímavé situaci“.

V tomto článku budeme hovořit o mykoplazmatech a ureaplazmatech, které mohou mít negativní dopad na zdraví budoucích rodičů a novorozenců. Výzkum těchto mikroorganismů je relativně nedávný, takže v současné době stále existuje mnoho otázek a kontroverzních otázek týkajících se jejich patogenity a potřeby léčby asymptomatického nosičství.

Jaké jsou vlastnosti mykoplazmat a ureaplazmat?

Zajímalo by mě, čím se mykoplazma a ureaplazma tak liší, že se kolem nich točí tolik otázek? Někteří autoři uvádějí, že ureaplasma je druh mykoplasmy. Jiní popisují, že mycoplasma a ureaplasma jsou zástupci dvou rodů, ale jedné rodiny. Ale pro běžného člověka je celá tato klasifikace úplně jedno, protože je důležité jednoduše vědět, zda je nebezpečné být přenašečem těchto mikroorganismů nebo ne.

Jednoduše řečeno, jak mykoplazmata, tak ureaplazmata jsou zástupci samostatné třídy mikroorganismů (třída Mollicutes). V současné době jsou klasifikovány jako oportunní bakterie. To znamená, že mohou žít u absolutně zdravých lidí a nezpůsobit žádnou škodu, ale v některých situacích se prudce množí a způsobují zánětlivé procesy v urogenitálním traktu.

Zvláštností těchto bakterií je, že jsou velmi malé, mají různé tvary, nemají buněčnou stěnu, ale jejich buněčná membrána je strukturou velmi podobná membránám buněk v lidském těle.

Celkem existuje asi 100 typů mykoplazmat a pouze 3 typy ureaplazmat. V lidském těle žijí především na sliznicích urogenitálních orgánů a v orofaryngu. Z různých zástupců této třídy se rozlišují pouze tři patogeny, které mají za určitých podmínek nejvíce patogenní vlastnosti:

• Ureaplasma urealyticum;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium (nejnebezpečnější ze tří).

Jak často jsou ženy přenašečkami těchto mikroorganismů?

Až 80 % zdravých žen je nositelkami různých typů mykoplazmat a ureaplazmat. Hlavní cestou přenosu těchto bakterií je pohlavní styk, ale ženy jsou k jejich přenášení náchylnější než muži.

Studie ukazují, že i dívky, které ještě nedosáhly puberty, jsou asi ve čtvrtině případů přenašečkami ureaplazmat a mykoplazmat. Je pravděpodobné, že tyto bakterie dostali od své matky během těhotenství nebo porodu.

Jak lze podezřívat průběh ureaplasmové a mykoplazmatické infekce?

Velmi často je infekce mykoplazmou (ureaplasma) asymptomatická a patogeny jsou detekovány při vyšetření sexuálně přenosných infekcí. U některých lidí však stále způsobují zánětlivá onemocnění urogenitálního traktu:

• Uretritida je zánět sliznice močové trubice.
• Kolpitida je zánětlivý proces vaginální sliznice.
• Cervicitida je zánět lokalizovaný v děložním čípku.

V některých závažných případech je zjištěn zánět vnitřní vrstvy dělohy (endometritida), vejcovodů a vaječníků (salpingoofharitida). Současně se však kromě mykoplazmat a ureaplazmat zpravidla nacházejí další viníci onemocnění (Trichomonas, chlamydie, gonokoky).

V závislosti na tom, kde se zánětlivý proces vyvíjí a na jeho závažnosti, se také liší stížnosti pacientů. Některým lidem je to jedno. Jiní mají obavy ze svědění nebo pálení na intimním místě, výtok z močové trubice nebo pochvy, bolest v podbřišku a časté a bolestivé močení. Při kombinované infekci jsou obtíže živější a klinický obraz výraznější.

Z hlediska diagnostiky infekce je „zlatým standardem“ polymerázová řetězová reakce (PCR), protože ani mykoplazma, ani ureaplazma nerostou na běžných živných půdách. To znamená, že pacientka dostane „negativní kultivaci“, ačkoli má zjevně zánětlivý proces. Patogenní je počet mikroorganismů v koncentraci vyšší než 10 4 CFU/ml.

Hrozí nastávajícím maminkám nějaké nebezpečí?

Zánětlivé procesy genitourinárních orgánů, které jsou způsobeny vlivem mykoplazmat a ureaplazmat, mohou vést k nežádoucím následkům v reprodukční sféře:

• Neplodnost;
• Spontánní ukončení těhotenství v raných stádiích;
• Předčasný výtok plodové vody;
• Předčasný porod v důsledku předporodní ruptury vody;
• Vývoj chorioamnionitidy (závažná infekce membrán a plodové vody);
• Puerperální horečka;
• Infekce dítěte.

K přenosu těchto mikrobů z matky na plod může dojít třemi způsoby: přes placentu krevním řečištěm, infikovanou plodovou vodou nebo při průchodu dítěte infikovanými porodními cestami (hlavní mechanismus).

Ovlivňuje ureaplasma a mykoplazma zdraví novorozence?

Jak bylo uvedeno výše, pod vlivem mykoplazmat a ureaplazmat může dojít k předčasnému protržení membrán, což způsobí nástup porodu v předstihu. Čím dříve se dítě narodí, tím větší problémy ho čekají. To platí zejména pro velmi předčasně narozené děti. Jejich zdraví i budoucí život budou z větší části záviset nikoli na přítomnosti mykoplazmové (ureaplazmové) infekce, ale na tom, v jakém týdnu dojde k samotnému porodu.

Mohou mykoplazma a ureaplazma způsobit zánětlivé procesy v těle novorozence? Ano, mohou. Postihují především dýchací cesty, urogenitální trakt a mozkové blanky.

Mnoho novorozenců (zejména předčasně narozených dětí) má mykoplazma (ureaplazma) v dýchacím traktu. Jsou stanoveny při výtoku z průdušnice dítěte. Bylo popsáno několik případů pneumonie u novorozenců způsobených ureaplasmou. Dříve se věřilo, že infekce mykoplazmaty (ureaplazmata) hraje velkou roli při vzniku chronického plicního onemocnění zvaného bronchopulmonální dysplazie u nedonošených dětí.

Ano, problémy s dýcháním (syndrom respirační tísně) se u infikovaných nedonošených dětí vyskytují dvakrát častěji než u neinfikovaných. Nedávné studie však naznačují, že dlouhodobé výsledky bronchopulmonálních problémů nejsou spojeny s těmito infekcemi. Mnohem větší roli hraje správné poskytování resuscitační péče novorozenci a její další vedení na jednotce intenzivní péče (aplikace surfaktantu, ventilační podpora apod.).

To však neznamená, že mykoplazmové a ureaplazmatické infekce dýchacích cest u dítěte není nutné léčit. Koneckonců, tyto mikroby mohou proniknout do krve dítěte a rozšířit se po celém těle, což způsobuje těžkou generalizovanou infekci (sepse). Při léčbě těchto infekcí jsou miminku předepisována antibiotika z určité skupiny.

O léčbě mykoplazmových a ureaplazmových infekcí před a během těhotenství

Gynekolog vám řekne, zda je nutné léčit mykoplazmové a ureaplazmatické infekce během těhotenství a před ním.

Mykoplazmata a ureaplazmata patří k oportunní flóře, a tak vyvstávají otázky: „Je nutné provádět léčbu, abychom se těchto mikroorganismů zbavili? Pokud je to nutné, tak v jakých případech?“

Na základě výsledků studií a nashromážděných klinických zkušeností v současné době existují následující taktiky pro pacienty, kteří byli identifikováni jako přenašeči ureaplasmat a mykoplasmat:

• Pokud má pacientka izolovanou Mycoplasma genitalium, je indikována k léčbě antibiotiky bez ohledu na množství tohoto mikroorganismu izolovaného z ní a na přítomnost příznaků infekce.
• Při izolaci jiných mykoplazmat a ureaplazmat se léčba provádí v těchto případech: počet patogenů je vyšší než 10 4 CFU/ml a/nebo jsou příznaky infekce (zánětlivý proces urogenitálního traktu, který nemohl být spojen s jiné patogeny).
• Pokud je pacientce diagnostikována neplodnost, nebo u ní došlo k opakovaným ztrátám plodu před tímto nebo plánovaným těhotenstvím, pak je indikována i léčba antibiotiky bez ohledu na to, jaký typ mykoplazmy či ureaplazmy je izolován a v jakém množství je zjištěn.
• V případě patologického průběhu těhotenství, kdy může existovat souvislost s průběhem mykoplazmové nebo ureaplazmové infekce, se o otázce léčby rozhoduje individuálně.
• Oba sexuální partneři jsou léčeni současně. Během léčby je sexuální aktivita pozastavena nebo se používají bariérové ​​metody antikoncepce.
• Je vhodné léčit nastávající maminku před těhotenstvím. Pokud je léčba během těhotenství nezbytná, léčba se obvykle předepisuje po 12 týdnech těhotenství.
• V léčbě se používají antibiotika ze skupiny makrolidů. Lék předepisuje gynekolog nebo dermatovenerolog. Po ukončení léčby se doporučuje znovu podstoupit vyšetření na nosičství mykoplazmat a ureaplazmat.

Některé nastávající matky se tak obávají o zdraví dítěte, že chtějí v každém případě provést léčbu pro přenos ureaplasmy a mykoplazmy, i když je koncentrace patogenu malá a neexistují žádné příznaky zánětlivých procesů. Toto opatření není opodstatněné, protože antibiotika ovlivňují téměř veškerou flóru (včetně užitečné) pohlavního traktu a střev. Po ukončení léčby tedy dojde k narušení rovnováhy normální flóry střev a pochvy, což může vést k růstu dalších stejně nebezpečných mikrobů. To znamená, že léčba antibiotiky bez závažných indikací může pouze poškodit průběh těhotenství a zdraví dítěte.