Léčba exacerbace příznaků cholecystitidy

5 příznaků, které vám mohou pomoci rozpoznat exacerbaci chronické cholecystitidy

Onemocnění, jako je chronická cholecystitida, vzniká v důsledku vstupu mikrobů, imunitních buněk, parazitů nebo obsahu duodena do „vyprovokovaného“ žlučníku. Nemoc je charakterizována vlnovitým průběhem – s obdobími „klidu“ (remise) a exacerbací. Poslední stadium je nebezpečné rozvojem zánětu jater, vstupu žluči do dutiny břišní nebo krve.

Proto je důležité znát příznaky exacerbace chronické cholecystitidy – aby bylo možné rychle jednat a vyhledat lékařskou pomoc.

Co vyvolává exacerbaci

Chronická cholecystitida může být kalkulózní (s kameny) nebo kalkulózní. Exacerbace posledně jmenovaného může být vyvolána:

• konzumace velkého množství tučných, tučných, uzených nebo nakládaných potravin, jakož i kombinací těchto nezdravých potravin;
• přejídání;
• příjem alkoholu;
• silný stres;
• alergie – zejména potravinové alergie;
• strava, která po dlouhou dobu postrádala vlákninu a rostlinnou vlákninu.

V případě kalkulózní cholecystitidy může být exacerbace navíc způsobena:

• kodrcavá jízda;
• fyzická aktivita (zejména po dlouhé době fyzické nečinnosti);
• náhlá změna polohy těla, zvláště pokud dotyčný předtím snědl těžké jídlo.

Exacerbace chronické cholecystitidy je pravděpodobnější u osoby s následujícími stavy:

1. abnormality ve vývoji žlučových cest;
2. obezita;
3. dyskineze (porucha koordinace svalových pohybů) žlučových cest;
4. během těhotenství;
5. během hypotermie, nachlazení nebo exacerbace chronických patologií vnitřních orgánů.

Varování! Chronická cholecystitida může být v akutní fázi od 1krát za měsíc až po 3-4 relapsy za rok. V závislosti na tom lékaři hovoří o mírném, středně těžkém nebo těžkém průběhu onemocnění, což určuje obecnou taktiku jeho léčby.

Známky exacerbace

Hlavní příznaky záchvatu cholecystitidy jsou následující: bolest břicha, poruchy zvané „dyspepsie“, slabost a horečka. Podívejme se na každou z nich podrobněji.

Bolestivý syndrom

První věc, která naznačuje exacerbaci chronické cholecystitidy, je bolest břicha. Jeho umístění, intenzita a trvání závisí na následujících individuálních vlastnostech:

• jaký typ dyskineze žlučových vylučovacích cest je doprovázen cholecystitidou;
• existují nějaké komplikace zánětu žlučníku;
• zda existují (a jaká přesně) průvodní onemocnění trávicího traktu.

Poslední faktor ovlivní předepsanou léčbu, ale především dietu při exacerbaci chronické cholecystitidy.

Bolest během exacerbace patologie je obvykle lokalizována v pravém hypochondriu, ale může být také pociťována v oblasti „pod žaludkem“. Může být stálé, nepříliš silné, bolestivé povahy a může být dokonce pociťováno nikoli jako bolest, ale jako tíha pod pravým žebrem.

Výše uvedené charakteristiky bolesti jsou typičtější pro snížený tonus žlučníku. Pokud je zvýšený tonus orgánu nebo exacerbace byla vyvolána pohybem kamene, známky exacerbace chronické cholecystitidy se nazývají biliární kolika. Je to bolest:

• silný;
• vpravo pod žebrem;
• paroxysmální povahy;
• vyzařující do pravé lopatky, ramene nebo pod klíční kost;
• uleví se přiložením teplé vyhřívací podložky na oblast;
• po zvracení bolest zesílí.

Pokud je cholecystitida komplikována rozšířením zánětu do pobřišnice, která „obaluje“ žlučník, objeví se další charakteristiky bolesti:

1. konstantní;
2. zhoršuje se při pohybu pravé ruky nebo ohýbání těla, otáčení.

Pokud exacerbace cholecystitidy vedla k rozvoji zánětu slinivky břišní, bolest se může stát pásovým charakterem, vyzařujícím do žaludeční jámy, levého hypochondria a oblasti kolem pupku.

Když zánět žlučníku vedl k podráždění solar plexu, bolest je popsána jako:

• mající hořící charakter;
• intenzivní;
• vyzařující do zad;
• zhoršuje tlakem na spodní oblast hrudní kosti.

Dyspepsie

Tento termín se týká následujících příznaků, které naznačují, že se chronická cholecystitida zhoršila:

1. hořkost v ústech;
2. zvracení – smíšené se žlučí;
3. nevolnost;
4. říhání hořký;
5. nadýmání;
6. průjem.

Svědicí pokožka

Člověka trápí svědění, když žluč stagnuje v jeho vývodech, zvyšuje se v nich tlak a část žlučových kyselin se dostává do krve. Může svědit celé tělo, ale svědění je cítit kdekoli.

Varování! Symptom je typičtější pro cholelitiázu, ale může se objevit i v akalkulózní verzi chronické cholecystitidy. Tento znak naznačuje, že léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici a ne doma.

Jiné příznaky

U čtvrtiny lidí bude exacerbace zánětlivého procesu žlučníku doprovázena bolestí v srdci, která je spojena se shodou nervových vláken těchto dvou orgánů.

Svědění kůže a zvýšené hladiny bilirubinu v krvi vedou k psycho-emocionálním poruchám:

• slabost;
• podrážděnost;
• zvýšená únava;
• rychlé změny nálady.

U 30-40% lidí bude exacerbace cholecystitidy doprovázena zvýšením teploty až na 38 stupňů.

Dále se mohou objevit bolesti kloubů, hlavy, slabost v končetinách, zvýšené pocení, arytmie a zrychlený srdeční tep.

Pomoc při exacerbacích

Hlavní věcí, kterou je třeba udělat v případě exacerbace cholecystitidy, je vyhledat lékařskou pomoc. Člověk může buď zavolat sanitku, pokud je bolest velmi silná nebo je doprovázena zhoršením celkového stavu, nebo jít na schůzku s gastroenterologem ve stejný den, kdy se objeví první známky exacerbace onemocnění.

První pomoc při cholecystitidě by měl poskytovat sanitní tým nebo lékaři chirurgické nemocnice. Lékaři provedou diagnózu a změří celkový stav osoby, jako je krevní tlak a puls. Podle toho se rozhodnou, co na úlevu od bolesti použít: léky snižující svalový tonus (snižují i ​​tlak v cévách), nebo přímo léky proti bolesti. Dokud nepřijdou specialisté, nemusíte brát žádné prášky – mohli byste si ublížit.

Vše, co můžete udělat před příjezdem záchranářů, je:

• nejíst jídlo (zejména pokud je nevolnost nebo zvracení);
• pít tekutinu v malých množstvích;
• lehněte si do postele a zaujměte pohodlnou polohu (obvykle na pravé straně);
• dejte si pod bok mírně teplou vyhřívací podložku a přitom přísně sledujte své pocity. Pokud to způsobuje zvýšenou bolest, je třeba vyhřívací podložku odstranit.

Varování! Neměli byste užívat žádné bylinky (zejména choleretika), pít léky a prohřívat žaludek v teplé lázni. I když byla před exacerbací předepsána „slepá trubice“, pak je během exacerbace kontraindikována – posílením práce nemocného žlučníku můžete u sebe vyvolat rozvoj chirurgických komplikací.

Léčba exacerbace chronické cholecystitidy se provádí nejprve v chirurgických a poté terapeutických komplikacích. Člověku jsou předepisovány injekční formy antibiotik, léky uvolňující křeče svalů žlučníku, léky proti bolesti, léky nutné k léčbě doprovodných onemocnění slinivky, žaludku, střev. V případě potřeby se provádí operace k odstranění žlučníku.

Pokud je rozhodnuto o konzervativní léčbě patologie, v případě exacerbace cholecystitidy je nutná dieta, která poskytne tělu vše potřebné a zároveň „vypne“ kontrakce (ale zajistí odtok žluči) nemocného žlučníku , což mu dává příležitost k zotavení.

1. V prvních dvou dnech je potřeba držet půst, pít pouze slabý a neslazený čaj, rýžovou vodu v celkovém objemu minimálně 2 litry denně. Současně musíte pít tekutinu v malých porcích, aby se vstřebala.
2. Třetí den, pokud bolest ustoupí, se dieta rozšíří. Zavedeno: zeleninové polévky, tekuté nemléčné kaše (krupicová, ovesná, rýžová), želé z nekyselých bobulí.
3. Do 5. dne se přidává vařené maso a nízkotučné ryby a mléčné výrobky.
4. Po dalších 2 dnech lze jídlo dochutit malým množstvím rostlinného oleje nebo másla. Do jídelníčku již můžete zařadit mléčné výrobky, sladké ovoce, brambory, dušený květák, pečená jablka bez slupky, sušenky z bílého chleba, vařené vejce.
5. V žádném případě nejezte: nakládané okurky, marinády, cibuli, šťovík, špenát, bílé zelí, ani pít alkohol.
6. Jednoduché sacharidy jsou omezené.

Fyzioterapie a bylinný příjem jsou velmi užitečné mimo exacerbaci onemocnění. Ošetřující lékař-terapeut, na jehož „oddělení“ je osoba přeložena ke zmírnění příznaků exacerbace cholecystitidy, by vám měla sdělit, kdy může být zavedena do léčby.

Co dělat v případě exacerbace cholecystitidy: co užívat?

Chronická cholecystitida je charakterizována výskytem dlouhodobého zánětlivého procesu postihujícího žlučník. Výskyt zánětu je spojen s aktivitou patogenní flóry bakteriálního a virového původu.

Chronická cholecystitida je pomalé onemocnění. Onemocnění má záchvatovitý průběh. Exacerbace chronické cholecystitidy může být vyvolána řadou důvodů a faktorů, takže pacienti trpící touto patologií by měli vědět, co dělat v případě exacerbace cholecystitidy.

Co vyvolává exacerbaci cholecystitidy?

Chronická cholecystitida může být dvojího typu – kalkulózní, doprovázená tvorbou kamenů, a kalkulózní.

Hlavními důvody pro vznik chronické formy patologie je vývoj infekčního procesu a stagnace žluči. Tyto faktory spolu souvisí, kterýkoli z nich se může stát impulsem pro vznik onemocnění.

Hromadění sekrece žluči vede ke zvýšenému riziku infekčního procesu a infekce a zánětlivý proces přispívají ke zúžení vylučovacího kanálu a snížení rychlosti uvolňování sekrece žluči do lumen střeva.

Exacerbace chronické cholecystitidy je vyvolána přítomností následujících faktorů:

• přítomnost nadváhy a obezity, zvýšené množství cholesterolu ve žluči je jedním z důvodů rozvoje cholelitiázy;
• diabetes mellitus;
• půst;
• přítomnost dědičné predispozice;
• období porodu dítěte;
• užívání hormonální antikoncepce, některých antibiotik a jiných léků;
• vzácná jídla, kdy se jídla přijímají 1-2x denně.

Kromě toho může být exacerbace cholecystitidy kalkulózní formy vyprovokována:

1. Silné chvění při jízdě.
2. Nadměrná fyzická námaha, zejména po delší fyzické nečinnosti.
3. Náhlé změny polohy těla po těžkém jídle.

Exacerbace během akalkulózní formy chronické cholecystitidy může vyvolat:

• konzumace velkého množství tučných, uzených a nakládaných potravin;
• přejídání;
• pití nadměrného množství alkoholu;
• účinky stresu na tělo;
• vývoj alergické reakce, zejména na potraviny;
• dieta, ve které dlouhou dobu nebyly žádné potraviny obsahující vlákninu.

Patologie se může zhoršit u osoby, která je vystavena hypotermii, má abnormality ve vývoji žlučových cest nebo trpí dyskinezí.

Cholecystitida se může zhoršovat 3x za měsíc až 4-XNUMXx ročně, stadium exacerbace může trvat různě dlouhou dobu, proto lékaři rozlišují exacerbace mírné, střední a těžké. V závislosti na průběhu patologie by měly být použity různé taktiky léčby.

Hlavní známky exacerbace patologie

Hlavními příznaky ataky onemocnění jsou bolesti břicha, gastrointestinální poruchy, slabost a horečka.

Prvním příznakem indikujícím přítomnost exacerbace cholecystitidy a nutnosti léčby je výskyt silné bolesti v břišní oblasti.

Oblast lokalizace bolesti, její intenzita a trvání závisí na velkém počtu individuálních charakteristik těla dospělého.

Hlavní rysy těla pacienta, které ovlivňují intenzitu a lokalizaci bolesti, jsou následující:

1. Typ biliární dyskineze.
2. Přítomnost komplikací doprovázejících zánětlivý proces v žlučníku.
3. Přítomnost doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Poslední z těchto znaků může mít významný vliv na volbu použité terapie. Tato vlastnost má významný vliv na volbu diety při exacerbacích chronické cholecystitidy.

Nejčastěji je bolest během exacerbace onemocnění lokalizována v oblasti pravého hypochondria, může být konstantní a ne závažná. Bolest může být bolestivého charakteru, v některých případech se může cítit jako tíha pod pravým žebrem. Taková bolest je charakteristická pro situaci, kdy dochází ke snížení tónu stěn žlučníku.

Pokud je tón vyšší než normální nebo se kámen v močovém měchýři pohybuje, má bolest povahu biliární koliky.

Charakteristické znaky v takové situaci jsou:

• silná bolest v pravém hypochondriu;
• bolest je paroxysmální povahy;
• bolest vyzařuje do oblasti pravé lopatky, klíční kosti nebo ramene.

Bolest se zmírní přiložením teplé nahřívací podložky. Pokud dojde ke zvracení, po jeho dokončení se bolest výrazně zvyšuje.

Když se zánětlivý proces rozšíří do sousedních tkání, bolest se stává konstantní a zesílí při pohybech pravou rukou, stejně jako při ohýbání a otáčení těla.

Příznaky vývoje dyspeptických poruch jsou:

1. Vzhled hořkosti v ústech.
2. Zvracení s příměsí hořkosti.
3. Útoky nevolnosti.
4. Hořké říhání.
5. Vzhled nadýmání.
6. Vzhled průjmu.

U pacienta se objeví pocit svědění, pokud žluč stagnuje ve vylučovacím traktu, vede to ke zvýšení jejího tlaku a částečně se dostávají žlučové kyseliny do krevního řečiště. Pocit svědění se může rozšířit jak na celé tělo, tak na jednotlivé oblasti.

Vzhled svědění je charakteristický pro kalkulózní formu patologie, ale i u nekalkulované chronické cholecystitidy se může objevit takový příznak, který naznačuje potřebu léčby drogami v nemocničním prostředí, a ne doma.

Metody léčby a diagnostiky exacerbací cholecystitidy

Při provádění diagnózy lékař studuje anamnézu pacienta a identifikuje doprovodná onemocnění, která mohou vést k exacerbaci, například pankreatitidu. Při palpaci pravé strany těla v oblasti hypochondria pacient zažívá bolestivé pocity.

K potvrzení diagnózy se provádí komplex laboratorních, instrumentálních a hardwarových studií.

Laboratorní testy odhalují zvýšenou ESR a vysokou hladinu aktivity jaterních enzymů, jako je fosfatáza, GGTP, ALT a AST. Při nepřítomnosti kamenů prozrazuje složení žluči nízký obsah žlučových kyselin a zvýšené množství kyseliny lithocholové, dále jsou zjištěny krystaly cholesterolu a zvýšené množství bilirubinu. Kromě toho je ve žluči detekována přítomnost bakterií, které vyvolaly zánětlivý proces.

Jako instrumentální a hardwarové diagnostické metody se používají:

• Ultrazvuk
• cholografie;
• scintigrafie;
• duodenální intubace;
• arteriografie.

Léčba exacerbace cholecystitidy

Chirurgické metody léčby se používají pouze k léčbě kalkulózní formy patologie, stejně jako nekalkulózní formy v akutní formě.

V ostatních případech je indikována léčba konzervativními metodami. Konzervativní léčba zahrnuje užívání celé řady léků.

Antibakteriální činidla se používají k sanitaci zdroje zánětlivého procesu. K normalizaci trávicích procesů se používají enzymové přípravky – Panzinorm, Mezim a Creon. K úlevě od bolesti a snížení intenzity zánětlivého procesu se používají NSAID a antispasmodika. Prostředky ke zvýšení toku žluči pomáhají normalizovat fungování orgánu.

Takové léky jsou

Kromě toho můžete použít odvar z kukuřičného hedvábí k normalizaci toku žluči.

Ke snížení stupně intoxikace těla se používají kapátka s chloridem sodným a glukózou.

V kombinaci s lékovou terapií se doporučuje použití fyzioterapeutických metod. Podle recenzí lékařů a velkého počtu pacientů je použití takových technik jako:

• elektroforéza;
• SMT terapie;
• reflexologie;
• instalace aplikací s terapeutickým bahnem.

Pokud je potřeba chirurgického zákroku, ale jsou identifikovány kontraindikace, lze jako alternativu použít litotrypsi rázovou vlnou. Technika se používá k drcení kamenů v kalkulózní formě patologie.

Nevýhodou techniky je vysoká pravděpodobnost opětovné tvorby kamenů ve žlučových cestách v budoucnu.

Použití diety při léčbě exacerbace chronické cholecystitidy

Dietní výživa v případě exacerbací chronické cholecystitidy zahrnuje zavedení řady omezení ve stravě. V akutním stadiu se doporučuje dodržovat dietu č. 5a.

Kromě toho je třeba dodržovat určité zásady výživy. Musíte přejít na dílčí jídla. Denně by mělo být 5-6 jídel, přičemž jeden objem zkonzumovaného jídla by měl být malý. Doporučuje se jíst ve stejnou dobu.

Lékaři doporučují snížit na minimum množství konzumovaných jednoduchých sacharidů, jako jsou sladkosti, med a sladké pečivo. Musíte přestat konzumovat sycené nápoje, alkohol a kávu. Uvedené složky stravy je lepší nahradit slabým čajem, kompoty, přírodními šťávami, bylinnými odvary a minerální vodou.

Je povolena konzumace rostlinných olejů, libového masa, nízkotučných mléčných výrobků, ovesných vloček a pohanky, zeleniny a ovoce.

V akutní fázi je zakázána konzumace tučného masa a vývarů připravených na jeho základě, ořechů, smažených jídel, žloutků, zakysané smetany, tvarohu a mléka s vysokým obsahem tuku. Kromě toho byste měli ze svého jídelníčku vyloučit uzeniny a zmrzlinu.

Pokrmy se doporučuje připravovat v páře nebo pečením a varem.

Prevence exacerbací cholecystitidy

Riziko exacerbací se výrazně snižuje, pokud jsou dodržována preventivní opatření. Aby se zabránilo exacerbacím, doporučuje se dodržovat dietní dietu a přísně dodržovat doporučení obdržená od ošetřujícího lékaře. Nejoptimálnější dietou v období remise patologie je dietní tabulka č. 5. Hlavním požadavkem je sestavení jídelníčku za použití schválených produktů a způsobů přípravy pokrmů.

Rizikový pacient musí sledovat svou tělesnou hmotnost. Je zakázáno se přejídat a hladovět. Lékaři doporučují pravidelnou rehabilitaci s léčbou sanatorium-resort. Během období remise patologie, aby se zabránilo výskytu exacerbací, je nutné provést terapeutická cvičení doporučená ošetřujícím lékařem.

Pro preventivní účely můžete použít minerální vodu Essentuki č. 4 a 17, Smirnovskaya a Mirgorodskaya. Doporučené množství je jedna sklenice třikrát denně.

Pro zlepšení zdraví těla můžete po konzultaci s lékařem pít infuze připravené na základě bylinných infuzí, které zahrnují kukuřičné hedvábí, slaměnku a mátu. Jako antimikrobiální látky lze použít infuze na bázi heřmánku, šípků, třezalky, tansy, celandinu a měsíčku.

Jaké jsou příznaky a léčba chronické cholecystitidy v akutním stadiu?

Exacerbace chronické cholecystitidy je vyvolána celou řadou faktorů, z nichž některým je pacient schopen účinně předcházet. Rozpoznat exacerbaci včas je poměrně snadné – její příznaky jsou velmi živé a pro pacienta není obtížné včas se poradit s lékařem, zvláště pokud dlouhodobě trpí tímto nepříjemným onemocněním.

Typy cholecystitidy a příčiny exacerbace

Cholecystitida je zánět žlučníku, který se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Chronická cholecystitida se dělí na dva hlavní typy – kalkulózní (cholelitiáza) a nekalkulózní (nekalkulózní). Oba typy onemocnění vznikají při poruše odtoku a tvorby žluči.

Při tvorbě kamenů se podílí nepravidelná výživa, stagnace žluči nebo neprůchodnost žlučových cest, které brání odtoku žluči do střeva, dále anatomické vady žlučníku a žlučových cest (konstrikce a jiné útvary).

Exacerbace chronické cholecystitidy je vyvolána následujícími faktory:

• chyby ve stravě – jíst velké množství tučných jídel, přejídání;
• nedostatek potravin obsahujících vlákninu a dietní vlákninu (zelenina, ovoce) ve stravě;
• zneužívání alkoholu;
• potravinové alergie;
• nadměrné cvičení;
• exacerbace doprovodných onemocnění vnitřních orgánů (slinivka, žaludek, játra);
• poranění břicha;
• těžký nervový šok.

Pokud pacient trpí chronickou kalkulózní cholecystitidou, může i třes při cestování v dopravě nebo náhlé pohyby při práci nebo sportu způsobit zhoršení onemocnění.

Kromě toho se stavy jako nadváha (obezita), těhotenství, hypotermie nebo nachlazení stávají provokujícími faktory, které zvyšují riziko exacerbace cholecystitidy. K exacerbacím onemocnění často dochází u pacientů trpících vývojovými abnormalitami nebo dyskinezí žlučových cest.

Příznaky exacerbace

Navzdory rozmanitosti příčin se příznaky exacerbace projevují stejným způsobem. Jedná se o silnou bolest břicha, která se koncentruje v pravém hypochondriu a vyzařuje do sousedních oblastí. Intenzita bolesti je tak vysoká, že je pro pacienta obtížné se i pohnout. Téměř okamžitě je bolestivý syndrom doprovázen nevolností, nepříjemným říháním a zvracením smíchaným se žlučí, nadýmáním, nechutenstvím až po úplnou neschopnost jíst. Příznaky se zhoršují při konzumaci tučných jídel. Je možný průjem a stolice má výrazný mastný lesk. Často se objevují známky celkové intoxikace – bolest hlavy, teplota (obvykle kolem 38º), slabost, celkové zhoršení stavu.

Několik hodin po nástupu bolesti se může objevit svědění kůže. Kůže obličeje a skléry získávají zelenožlutý odstín a při průjmu se objevují bezbarvé výkaly. Jde o známky ikterického syndromu, který je způsoben hromaděním bilirubinu v krvi. Tato látka má toxický účinek na nervový systém, takže hlavní příznaky exacerbace jsou doprovázeny známkami psycho-emocionální nestability (zvýšená podrážděnost, nervozita, náhlé změny nálady).

Častěji jsou takové projevy pozorovány u kalkulózní cholecystitidy. Jedná se o poměrně pozdní příznak a neměli byste čekat na jeho vzhled – musíte vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve, když se objeví první alarmující příznaky. Ještě pozdějším projevem ikterického syndromu je ztmavnutí moči.

Počátek onemocnění je poměrně snadné rozpoznat, ale pro neodborníka je nemožné odlišit cholecystitidu kalkulózní od nekalkulózní. Pacient zpravidla přesně ví, jaká diagnóza mu byla stanovena a co je přípustné dělat v případě exacerbace. V každém případě se tato nemoc léčí v nemocnici doma, lze poskytnout pouze první pomoc;

První pomoc při exacerbaci cholecystitidy

První pomoc u chronické cholecystitidy v akutním stadiu spočívá v tom, že pacient potřebuje ležet a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu na minimum. Nejpohodlnější poloha je na pravém boku, pokrčte kolena a přitáhněte je k břichu. Během exacerbace je přísně zakázáno jíst jídlo a pít vodu je nežádoucí. Pokud má pacient velkou žízeň, můžete si zvlhčit rty vodou nebo slabým čajem.

Je zakázáno užívat jiné léky než ty, které předepsal lékař. To platí zejména pro léky proti bolesti, protože užívání takových léků ztěžuje diagnostiku. Pokud je pacientovi diagnostikována kalkulózní forma, pak je užívání choleretických léků během záchvatu jednoduše nebezpečné, protože může vyvolat pohyb kamenů a ucpání žlučových cest. V tomto případě bude nutná operace. Pokud se objeví příznaky exacerbace, musíte zavolat sanitku. Odvézt pacienta do nemocnice vlastními silami je riskantní, zvláště u kalkulózní formy cholecystitidy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza exacerbace chronické cholecystitidy se provádí podle symptomů. Proto se lékař pohotovosti vždy ptá pacientů s akutním břichem na přítomnost chronických onemocnění. Zbytek diagnostických postupů se provádí v nemocnici. Nejprve se pacient podrobí ultrazvuku, aby se potvrdila přítomnost kamenů (u akalkulózní formy je těžké vidět nějaké příznaky). Kromě toho se provádí ERCP a provádí se biochemický krevní test, aby se určil stupeň dysfunkce jater. Všechna diagnostická opatření se provádějí souběžně s léčbou a jsou nezbytná k potvrzení diagnózy a správné následné terapii.

Léčba cholecystitidy v akutním stadiu

Léčba chronické cholecystitidy v akutním stadiu se provádí v nemocnici. Komplexní terapie zahrnuje užívání léků a dietu. První den exacerbace – hlad, nemůžete jíst, je dokonce vhodné omezit příjem vody. Pacient je krmen parenterálně. Druhý den začíná rozšíření jídelníčku – do jídla se postupně přidávají mléčné kaše a nízkotučné mléčné výrobky, tekuté masové vývary, polévky a protlaky.

Druhý den se jídlo nechá dochutit malým množstvím rostlinného oleje nebo másla. Je povoleno jíst vařená vejce, dušenou zeleninu, ovoce (sladké) a sušenky z pšeničného chleba. Mezi povolené nápoje patří slabý čaj, kompoty, želé a nekyselé šťávy (rajčata).

Pátý den se do jídelníčku přidávají rublové výrobky z dietního masa (kuřecí nebo telecí řízky, karbanátky, knedlíky) a nízkotučné kysané mléčné nápoje. Postupně, jak se stav zlepšuje, zařazují se do jídelníčku stále nové a nové potraviny, pacient se vrací k dietě určené pro období remise, která zahrnuje omezení tučných jídel, kořeněná dochucovadla (křen, hořčice, omáčky), vzdává se alkohol. Pacient s chronickou cholecystitidou má zakázáno konzumovat okurky, marinády, šťovík, špenát, česnek a cibuli. Ze stravy je nutné odstranit čerstvou zeleninu s hrubou vlákninou nebo obsahující éterické oleje (bílé zelí, ředkvičky, tuřín, paprika).

Léky na exacerbaci chronické cholecystitidy se používají hlavně v akalkulózní formě, protože u cholelitiázy je medikamentózní léčba neúčinná. Používají se protizánětlivé, antispasmodické a choleretické prostředky – zmírňují zánět a bolest, normalizují odtok žluči, jehož poruchy jsou jednou z hlavních příčin cholecystitidy. V případě potřeby jsou předepsány antibiotika, antivirové nebo antiparazitární látky, pokud je zjištěna přítomnost patogenu.

V pozdějším období onemocnění je přípustné předepisovat hepatoprotektory – léky, které zlepšují funkci jater a snižují následky onemocnění. Mohou být také předepsány léky na pankreatické enzymy nebo zesilovače pankreatických enzymů, které pomáhají podporovat normální trávení.

Léčba kalkulózní cholecystitidy

V případě kalkulózní cholecystitidy je léčba obvykle chirurgická. Léčebná opatření zbaví kamenů jen zřídka. Nejčastější operací je endoskopická cholecystektomie. Pomocí laparoskopu se odstraní žlučník spolu s kameny. Operace je minimálně traumatická a umožňuje pacientovi rychlý návrat k běžnému životnímu stylu.

Dieta v pooperačním období je předepsána podle stejného principu jako u akalkulózní formy onemocnění. Frakční výživa je velmi důležitá, protože po odstranění žlučníku ztrácí organismus pacienta schopnost hromadit žluč a při nepravidelné konzumaci potravy může dojít k poškození žlučových cest. Jídlo by proto mělo být přijímáno často a v malých porcích (5-6krát denně), ve stejnou dobu.

Spektrum medikace v pooperačním období se blíží rozsahu předepsanému pro akalkulózní formu onemocnění. Základem léčby jsou choleretika a antispasmodika, protože je nutné obnovit normální tok žluči, aby nedošlo k poškození žlučovodů a jaterní tkáně. Po exacerbaci musí pacient dodržovat omezení diety a cvičení, sledovat tělesnou hmotnost a přísně dodržovat dělená jídla, zejména u těch, kteří podstoupili cholecystektomii.

Dieta: nutriční vlastnosti

Zastavme se podrobněji u diety, kterou musí pacienti dodržovat při diagnóze chronické cholecystitidy.

V akutní fázi by pacienti s cholecystitidou měli dodržovat dietní variantu, která se nazývá „tabulka 5a“ a přísně dodržovat základní principy terapeutické výživy:

• Spotřeba jednoduchých sacharidů by měla být omezena na minimum. To znamená, že strava by neměla obsahovat sladkosti, čokoládu, med, džem, cukrovinky a pečivo.
• Jídlo by mělo být přijímáno v malých porcích, ale často (5-6krát denně), nejlépe v pravidelných intervalech. Frakční výživa je zvláště důležitá, pokud jsou narušeny funkce žlučníku.
• Jídelníček by neměl obsahovat tučná masa a ryby, uzeniny, sádlo, uzeniny, konzervy a rychlé občerstvení.
• Omezuje se konzumace živočišných tuků, vyloučeny jsou tučné mléčné výrobky (zakysaná smetana, tvaroh, sýry), plnotučné mléko. Před spaním si ale můžete každý večer vypít sklenici nízkotučného kefíru nebo jogurtu.
• Alkohol v jakékoli formě, sladké sycené nápoje, silná černá káva a čaj jsou zcela vyloučeny. Užitečné jsou bylinné odvary, ovocné nápoje, kompoty, želé, zelený čaj s citronem, neperlivá minerální voda doporučená lékařem.
• Doporučuje se vyhýbat se tučným, bohatým vývarům, ořechům, zmrzlině, žloutkům a smaženým jídlům. Přednost by měly mít šetrné způsoby tepelné úpravy potravin – vaření, dušení, dušení.
• Během období remise onemocnění můžete jíst saláty z čerstvé zeleniny, ochucené rostlinným olejem, sladké ovoce a bobule, mleté ​​​​produkty z dietního masa.
• Užitečné jsou viskózní kaše, zeleninové přílohy, pečená jablka. Ovoce, které můžete jíst, jsou jablka, banány, jahody, broskve, meruňky, melouny, melouny. Zatímco hrozny, které zlepšují fermentační procesy ve střevech, by měly být opuštěny. Totéž platí pro žitný chléb, kvas a zeleninu s hrubou vlákninou, jejíž konzumace zvyšuje zánětlivý proces.

Jak léčit exacerbaci chronické cholecystitidy?

Chronická cholecystitida je onemocnění žlučníku, které je pomalé a postupné. Zánět vzniká v důsledku infekce, viru nebo bakterií. Nemoc může způsobit záchvat. Proto, když dojde k exacerbaci chronické cholecystitidy, měly by být příznaky a léčba podrobně známy.

Příčiny chronické cholecystitidy

Nejčastější příčinou onemocnění je onemocnění žlučových kamenů. Následující faktory mohou také vyvolat exacerbaci cholecystitidy:

• jíst tučná, uzená, nakládaná a konzervovaná jídla;
• pravidelné přejídání;
• zneužívání alkoholu;
• potravinové alergické reakce;
• abnormální vývoj žlučníku a vylučovacího traktu;
• chronická onemocnění jiných vnitřních orgánů.

Důležité! Přečtěte si o typech, příznacích a léčbě akutní cholecystitidy v našem článku.

Pokud je chronická cholecystitida způsobena přítomností kamenů ve žlučníku, mohou k exacerbaci přispět následující akce:

• nadměrná fyzická únava;
• třes během cestování;
• náhlé změny polohy těla.

Je důležité vědět! K exacerbaci chronické cholecystitidy může dojít až 4x ročně! Pokud se záchvaty objevují častěji, lékař by měl předepsat drastické léčebné metody.

Symptomy onemocnění

Co vyvolává exacerbaci cholecystitidy? Hlavní příznaky exacerbace onemocnění se projevují následujícími způsoby:

1. Bolest v pobřišnici. Lokalizace bolesti a její povaha závisí na komplikacích způsobených zánětem žlučníku a také na přítomnosti doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu.
2. Hořkost v ústech, zejména ráno.
3. Nevolnost vedoucí ke zvracení žluči.
4. Nadýmání, průjem nebo zácpa.
5. Alergické kožní vyrážky, které jsou doprovázeny silným svěděním. Vznikají v důsledku stagnace žluči v kanálcích, po které vstupuje do krve. Svědění může být lokalizováno v jakékoli části těla.
6. Celkové tělesné potíže, únava, podrážděnost, bezpříčinné změny nálady.
7. Zvýšená tělesná teplota. Může dosáhnout 39°C.

Důležité! O příznacích cholecystitidy u žen se můžete dozvědět zde.

Můžete také pociťovat bolesti těla, bolesti kloubů a zvýšenou srdeční frekvenci.

Důležité si pamatovat! Při prvních příznacích byste měli kontaktovat odborníka pro včasnou diagnostiku a léčbu onemocnění!

Diagnóza onemocnění

Chcete-li zjistit přítomnost cholecystitidy během exacerbace, měli byste podstoupit následující studie:

1. Obecná analýza moči a krve. Pomáhá odhalit přítomnost zánětlivých procesů v těle.
2. Biochemický výzkum. Určuje odchylky od normy, které jsou charakteristické pro onemocnění.
3. Rentgenový snímek žlučníku. Umožňuje určit stupeň průchodnosti kanálů a fungování orgánu.
4. Ultrazvuk břišní dutiny. Detekuje abnormality ve fungování žlučníku a dalších orgánů trávicího systému.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu a předepíše nejúčinnější léčbu.

Důležité! Zajímavé vědět: který lékař léčí cholecystitidu? Přečtěte si náš článek.

Důležité si pamatovat! Neměli byste sami stanovit diagnózu! Pouze odborník může správně dešifrovat výsledky testu.

První pomoc při exacerbaci cholecystitidy

Před příjezdem sanitky v době záchvatu nemoci by měla být provedena následující opatření:

• nejezte žádné jídlo, zvláště pokud se objeví nevolnost;
• pít pouze čištěnou vodu v malých množstvích;
• zaujmout polohu vleže, nejlépe na pravé straně;

Je důležité vědět! V žádném případě si nedávejte horké koupele k úlevě od bolesti, ani neužívejte choleretika!

Medikamentózní léčba exacerbací

Tato léčba by měla být prováděna v nemocnici. Co užívat během exacerbace cholecystitidy? K boji proti nemoci je vyžadován komplexní příjem následujících léků:

1. Léky proti bolesti. Během exacerbace tyto léky pomáhají snížit tón žlučníku a vylučovacího traktu. Příklady takových léků: Papaverin, No-shpa, Combispasm, Baralgin, Spazmalgon, Bellalgin a léky s podobným složením.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky a antibiotika. Zaměřeno na zmírnění horečky a také snížení zánětu. Takové léky mohou být: Analgin, Ibuprofen, Paracetamol a jejich analogy.
3. Stimulátory vylučování žluči. Podporuje normální činnost střev a žlučníku. Používá se při zácpě, nadýmání, nevolnosti a zvracení. Můžete užívat následující léky: Domperidon, Allochol, Nicodin, Cyclone, Oxafenamid atd.

Důležité! Více o léčbě cholecystitidy u dospělých se dozvíte na našich webových stránkách.

Důležité si pamatovat! Správné dávkování léků pomůže zbavit se nemoci mnohem rychleji!

Léčba lidovými prostředky

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů, jak zahájit léčbu doma. Recepty používají pouze přírodní ingredience. Proto je hlavní výhodou této léčby absence vedlejších účinků. Jak léčit nemoc doma?

Sage

K přípravě budete potřebovat drcené listy šalvěje v množství 2 polévkové lžíce. l. Nalijte 2 šálky vroucí vody a nechte 1 hodinu. Po čase přecedíme. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. každé 2 hodiny během exacerbace onemocnění.

Třezalku tečkovanou

1 polévková lžíce. l. nakrájenou třezalku zalijeme 1 sklenicí horké vody, na mírném ohni dusíme asi 15 minut, vzniklý vývar přecedíme. Užívejte lék 50 ml 3krát denně. Tento recept pomáhá aktivovat vylučování žluči.

Vlaštovičník, čekanka, ořech

Vezměte tyto přísady ve stejném poměru a důkladně promíchejte. 1 polévková lžíce. l. nalijte 1 sklenici vody, vařte asi 30 minut, poté ochlaďte a sceďte. Pijte 200 ml 3x denně.

Důležité! Více o léčbě chronické cholecystitidy doma se můžete dozvědět na stránkách našeho webu.

Máta, meduňka, celandine

Všechny komponenty jsou potřeba ve stejném množství. Dobře promíchejte a vezměte 1 polévkovou lžíci. l. Přidejte 1 šálek vroucí vody. Nechte do úplného vychladnutí. Sceďte a pijte 2 sklenice jednou denně.

řepa

Řepu dobře omyjte. Aniž by se slupka loupala, nastrouhejte ji. Přidejte 100 ml vody. Vařte na mírném ohni, dokud směs nedosáhne konzistence sirupu. Bude to trvat dlouhou dobu. Připravený sirup užívejte 50 ml 3x denně.

Grapefruit

Budete potřebovat 50 ml grapefruitové šťávy a stejné množství olivového nebo rafinovaného rostlinného oleje. Smíchejte tyto tekutiny a užívejte v noci. 2 hodiny před použitím tohoto léku byste si měli vyčistit žaludek podáním klystýru.

Důležité si pamatovat! Před výběrem této léčebné metody byste se měli poradit s odborníkem!

Dieta během exacerbace

Velmi důležitým faktorem při léčbě je dieta pro cholecystitidu během exacerbace. Je poměrně přísný a zahrnuje následující zásady:

• měli byste jíst v malých dávkách, ale často – alespoň 5krát denně;
• celkový obsah kalorií v potravinách konzumovaných za den by neměl být vyšší než 200 kcal;
• jídlo by mělo být pouze čerstvé, včerejší pokrmy by se neměly konzumovat;
• nejezte příliš horké nebo studené jídlo;
• měla by být zachována rovnováha tuků, bílkovin a mikroprvků.

Co můžete jíst, pokud máte chronickou cholecystitidu? Mírná konzumace těchto produktů neovlivní negativně průběh onemocnění:

• dušená drůbež, králík, telecí maso;
• vařená klobása nebo párky;
• zvláště užitečné budou různé kaše, rýže, krupice, ovesné vločky;
• vařené brambory;
• těstoviny;
• čerstvá zelenina a ovoce, saláty z nich;
• nízkotučné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
• zelený čaj;
• kompoty z čerstvých bobulí;
• krekry nebo otrubový chléb.

Přísně zakázané produkty během exacerbace onemocnění:

• alkoholické nápoje;
• kořeněné koření;
• ředkvičky, cibule, česnek;
• výrobky připravené smažením;
• uzené, konzervované, nakládané pokrmy;
• vepřové a jehněčí maso;
• sádlo;
• červená ryba;
• tučné mléčné výrobky, smetana;
• sladkosti, čokoláda;
• káva, sycené nápoje.

Navzdory mnoha zakázaným potravinám si můžete vybrat dietu s chutně připravenými, povolenými přísadami. Lidé trpící chronickou cholecystitidou musí dodržovat správnou výživu nejen v období exacerbace. Dieta by se měla stát součástí vašeho životního stylu. Pak lze zabránit výskytu útoků. Hlavní věcí není přejídat se a pocit hladu je přísně zakázán.