Ureplasmová infekce u žen způsobuje léčbu onemocnění

Infekční onemocnění u žen nejsou neobvyklé. Zvláště v moderním světě. Mezi takové problémy patří ureaplasmóza u žen. Ureaplasmová infekce, co to je, jaké jsou příznaky a základní příčiny, jak léčit onemocnění? Ureaplasmóza se týká zánětlivých infekcí, které se vyskytují v genitourinárním systému. Jeho původci jsou gramnegativní mikroby. Ureaplasma se v medicíně téměř nikdy nevyskytuje jako samostatné onemocnění;

Co je ureaplasma parvum a urealiticum

Lékaři identifikují několik typů mikroorganismů, které způsobují výrazné záněty ženských orgánů. Jeden z druhů se nazývá ureaplasma urealyticum. „Odnoží“ tohoto druhu je ureaplasma parvum. Lékaři nerozlišují mezi ureaplasmosis urealiticum u žen a její odnoží parvum. Proti těmto mikrobům se bojuje pomocí stejných léků, vyznačují se stejnými příznaky a komplikacemi. Ve většině případů jsou druhy ureaplasma kombinovány do skupiny druhů ureaplasma.

Příčiny nemoci

Pozitivní půda pro proliferaci ureaplasmózy u žen a rychlost šíření mikrobů v genitourinárním systému je založena na následujících důvodech:

• významné změny v imunitním systému (závažné oslabení imunitního systému);
• nošení dítěte nebo ukončení těhotenství;
• chronická infekční onemocnění;
• hormonální nerovnováha během menstruace.

Hlavní příznaky a symptomy u žen

Příznaky ureaplasmy v ženském těle jsou někdy objeveny náhodou, prostřednictvím diagnózy jiného onemocnění. Za jiných okolností jsou známky ureaplasmózy rozpoznány bez problémů. Tady jsou některé z nich:

1. Pokud je vaginální výtok normální, je bezbarvý a bez zápachu. Žlutý výtok s nepříjemným zápachem naznačuje přítomnost ureaplasmy.
2. Bolest a výrazné nepohodlí v pochvě během sexu a po pohlavním styku jsou běžnými příznaky ureaplasmózy.
3. Ureaplasma se může projevit jako bolest v podbřišku (indikující možnou infekci přívěsků a dělohy).
4. Pokud je infekce ureaplasmózou orálně-genitální povahy, objeví se příznaky charakteristické pro bolest v krku (plak na mandlích, bolest v krku).
5. Zvýšené močení, což způsobuje pálení a nepohodlí v močové trubici.

Pokud ureaplasma nezpůsobuje nepohodlí nebo bolest, přesto musí být eradikována. Včasný kontakt se specializovaným specialistou neumožní rozvoj infekčního onemocnění a pomůže vyhnout se komplikacím, včetně chronické ureaplasmózy (vyžaduje dlouhodobou a komplexní terapii). Je nutné neustále sledovat své zdraví.

Metody diagnostiky

Diagnóza ureaplasmózy v těle se provádí několika způsoby. Pacient musí podstoupit sérii testů, které potvrdí nebo vyvrátí přítomnost ureaplasmové infekce u lidí. Lékaři používají čtyři hlavní metody k detekci ureaplasmy v ženském těle:

1. Nejpřesnějším způsobem stanovení ureaplasmózy je analýza PCR. Když je ureaplasma nalezena pomocí oblíbené techniky, diagnóza pokračuje. Je pravda, že tato metoda se nepoužívá ke kontrole výsledků léčby ureaplasmosis urealyticum u žen.
2. Další dobrou metodou pro výpočet ureaplasmy je sérologická metoda, která najde protilátky proti strukturám škodlivých mikrobů.
3. K určení počtu patogenů ureaplazmatického onemocnění se používá bakteriologická kultivační analýza.
4. Další a poslední metodou pro diagnostiku ureaplasmózy je DIF (přímá imunofluorescence) a ELISA (imunofluorescenční analýza).

Jak testovat ureaplasma

Analýza na ureaplasma se provádí následovně. Lékař provede seškrab z poševní klenby, cervikálního kanálu nebo výstelky močové trubice ženy. Pacientovi se pravidelně odebírá krev a moč k detekci ureaplasmy. Několik jednoduchých, ale důležitých pravidel pro přípravu na testy k diagnostice ureaplasmózy:

• přerušení léčby antibakteriálními léky dva až tři týdny před testem;
• při odběru biologického materiálu z močové trubice lékaři radí nemočit 2 hodiny před škrábáním;
• když má žena menstruaci, testy na ureaplasmózu se neprovádějí;
• krev musí být darována výhradně na lačný žaludek, jinak mohou být výsledky testů na ureaplasmu chybné;
• Pokud darujete moč, je lepší odebírat část, která byla v nádobce na moč alespoň 6-7 hodin.

Jak léčit ureaplasmózu u žen

Infekce ureaplasmou je jednou z nemocí, která téměř nemá šanci se navždy vyléčit. Každá žena se rodí s určitou mikroflórou, která se po celý život nemění. Chcete-li se zbavit ureaplasmy, musíte minimalizovat počet parazitů s podmíněným „stavem“ jednoduchým zničením většiny takových mikroorganismů.

Režim léčby drogami

Terapeutická činidla k odstranění ureaplasmózy mohou být různých typů. Hlavní skupinou léčivých přípravků jsou antibakteriální tablety a čípky. Léky na ureaplasmu jsou rozděleny do tří skupin:

• linkosamidy (tablety „Lincomycin“, „Dalacin“);
• makrolidy („Erythromycin“, „Rulid“, „Sumamed“);
• tetracyklidy (tablety „doxycyklin“, „tetracyklin“).

Proces léčby ureaplasmózy antibakteriálními léky je rozdělen do dvou typů: antibiotické tablety (systémová léčba) a vaginální čípky (lokální léčba). Kombinací těchto technik lze dosáhnout efektivních výsledků. léky:

• Nejúčinnější čípky pro ureaplasma pro ženy jsou Hexicon a Genferon.
• K léčbě ureaplasmové infekce také používají léky, které posilují imunitní systém – „Lysozym“, „Timalin“. Gardnerella (mikrob způsobující dysbakteriózu v pochvě) se léčí identickými léky.

Léčebný režim pro ureaplasma u žen

1. Lékař předepisuje antimikrobiální a imunostimulační látky.
2. Obnovuje se individuální mikroflóra střeva a pochvy zničená ureaplasmou. K tomu musí pacient konzumovat prospěšné lakto- a bifidobakterie.
3. Po celou dobu odstraňování ureaplasmové infekce se musíte zdržet sexuální aktivity.
4. Lékař předepisuje lokální léčbu rektálními a vaginálními čípky.
5. Je vypracována speciální dieta, která vylučuje alkohol, tučná jídla, smažená jídla, koření a omáčky.

Účinné lidové prostředky

Ureaplasmóza může být někdy vyléčena pomocí tradiční medicíny. Přísady pro přípravu domácích léků je lepší zakoupit v městské lékárně. Nabízíme několik účinných lidových receptů pro boj s ureaplasmou v ženském těle:

1. Kořeny lékořice, leuzey, penízovky, provázku, šišek olše a květů heřmánku nám pomohou porazit ureaplasmu. Nalijte 1 polévkovou lžíci každé složky do nádoby. Výsledná směs se musí důkladně rozdrtit a promíchat. Jednu lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte 8-10 hodin. Tinktura by měla být konzumována třikrát denně před jídlem, 1/3 šálku.
2. K přípravě dalšího lidového léku na ureaplasmózu vezmeme tymián, divoký rozmarýn, řebříček, strunu, březové pupeny, kořeny Leuzea, spáleninu. Rozemlejte všechny ingredience, promíchejte a odeberte je ve stejném množství (1 polévková lžíce. L). Jednu lžíci bylinné směsi nasypte do sklenice horké vody. Trváme na tom asi 9-10 hodin. Lék se pije půl sklenice před jídlem, dvakrát denně.

Jak se léčí ureaplasma u těhotných žen?

Během období porodu je tělo ženy oslabeno, takže infekce snadno proniká dovnitř. Včasná detekce ureaplasmy u těhotné ženy je klíčem k účinné léčbě. Pokud budete dodržovat doporučení gynekologa, pak v 96% případů ureaplasmózy je možné zbavit se infekce bez následků. Léčebný proces začíná ve druhém trimestru, kdy plod již získal chorion (budoucí placentu). Ureaplasma během těhotenství je často zničena lékem „Josamycin“. Navíc lékař předepisuje vitamíny a přípravky na posílení imunitního systému.

Prevence onemocnění

Preventivní opatření k prevenci ženské ureaplasmózy:

• neustálé udržování imunity ve správném stavu (otužování, vitamíny, zdravá výživa);
• použití bariérových metod ochrany proti ureaplasmóze;
• odmítnutí příležitostné intimity s různými partnery;
• přísné dodržování pravidel intimní hygieny;
• ureaplasmóza musí být léčena nejen u ženy, ale také u pravidelného sexuálního partnera.

Video o infekci ureaplasmou u žen

Pokud se chcete dozvědět podrobnější informace o infekci ureaplasma žen, můžete se podívat na níže uvedené videoklipy a fotografie. Z tohoto užitečného videa se dozvíte, co je ureaplasmóza, uslyšíte o příznacích onemocnění a cestách vstupu do těla. Lékař vám řekne, jak léčit ureaplasmu, jaká preventivní opatření proti infekci ureaplasmou dnes existují. To vás ochrání před nebezpečnými nemocemi.

Ureaplasmóza u žen

Ureaplasmóza u žen – infekční zánětlivé onemocnění genitourinárních orgánů způsobené patologickou aktivitou ureaplasmat. V 70–80 % případů se onemocnění vyskytuje ve formě asymptomatického nosičství. Může se projevit nespecifickými dysurickými příznaky, zvýšením množství čirého poševního výtoku, tahavými bolestmi v podbřišku a poruchou reprodukčních funkcí. Pro diagnostiku se používá bakteriální kultivace, PCR, ELISA, PIF. Etiotropní léčba zahrnuje jmenování antibakteriálních léků – makrolidů, tetracyklinů a fluorochinolonů.

Přehled

Ureaplasma byla poprvé izolována od pacienta s negonokokovou uretritidou v roce 1954. K dnešnímu dni je patogen považován za podmíněně patogenní mikroorganismus, který vykazuje patologickou aktivitu pouze za přítomnosti určitých faktorů. Přenašečky bakterií jsou 40–50 % sexuálně aktivních zdravých žen. Mikroorganismus je detekován na genitáliích u každé třetí novorozené dívky a u 5-22 % školaček, které nežijí sexuálně. Přestože podle výsledků různých studií byly ureaplasmata jedinými mikroorganismy nalezenými u některých pacientů s neplodností a chronickými onemocněními urogenitální oblasti, není ureaplasmóza zařazena jako samostatné onemocnění v aktuální Mezinárodní klasifikaci nemocí.

Příčiny ureaplasmózy u žen

Původcem onemocnění je ureaplasma – intracelulární bakterie bez vlastní buněčné membrány, která má tropismus pro cylindrický epitel urogenitálních orgánů. Ze 6 existujících typů ureaplasmat byla patogenní aktivita zjištěna u dvou – Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum. K infekci dochází při nechráněném pohlavním styku nebo během porodu. Přesvědčivé důkazy o kontaktním-domácím způsobu přenosu ureaplasmózy dnes neexistují.

Ve většině případů je přenos ureaplasmat asymptomatický. Hlavní faktory přispívající k rozvoji zánětlivého procesu jsou:

• dishormonální stavy. Patogen může vykazovat patogenní aktivitu během těhotenství, kdy je narušena endokrinní funkce vaječníků.
• Snížená imunita. Zánět urogenitálního traktu se vyskytuje častěji u žen s onemocněními, které snižují imunitu, a na pozadí užívání imunosupresivních léků (při léčbě onkopatologie).
• Vaginální dysbakterióza. Narušení normální vaginální mikroflóry v důsledku iracionální antibakteriální terapie a hormonální nerovnováhy aktivuje oportunní mikroorganismy, včetně ureaplazmy.
• Invazivní intervence. Výchozím bodem pro rozvoj ureaplasmózy jsou v některých případech potraty, instrumentální lékařské diagnostické postupy (hysteroskopie, uretro- a cystoskopie, chirurgické metody léčby cervikální eroze atd.).
• Časté střídání sexuálních partnerů. Bakterie se aktivuje ve spojení s dalšími patogeny STI, které se dostávají do genitálií ženy při nechráněném sexu s náhodnými partnery.

Patogeneze

Patogeneze uroplazmózy u žen je založena na adhezivně-invazivních a enzymotvorných vlastnostech mikroorganismu. Při vstupu na sliznici urogenitálních orgánů se bakterie uchytí na buněčnou membránu cylindrického epitelu, splyne s ním a pronikne do cytoplazmy, kde se rozmnožuje. Mikroorganismus produkuje speciální enzym, který štěpí imunoglobulin A, čímž snižuje imunitní odpověď na infekci. Při asymptomatickém průběhu jsou lokální zánětlivé a destruktivní změny špatně vyjádřeny. Zvýšení patogenní aktivity patogenu pod vlivem provokujících faktorů vede k rozvoji zánětu – vaskulární reakce, zvýšení propustnosti tkání a destrukci epiteliálních buněk.

Klasifikace

Hlavními kritérii pro identifikaci klinických forem ureaplasmózy u žen jsou povaha průběhu a závažnost patologických projevů. Specialisté v oboru gynekologie rozlišují zejména:

• Přenášení ureaplasmat. U většiny žen, při jejichž vyšetření je tento mikroorganismus detekován, nejsou žádné známky zánětlivých procesů.
• Akutní ureaplasmóza. Je pozorován extrémně vzácně, doprovázený klinicky výraznými známkami poškození genitourinárních orgánů a celkovou intoxikací.
• Chronická ureaplasmóza. Příznaky akutního zánětu chybí nebo se objevují pravidelně v přítomnosti provokujících faktorů, je možná reprodukční dysfunkce a chronický zánět orgánů urogenitálního traktu.

Příznaky ureaplasmózy u žen

V 70-80% případů neexistují žádné klinické projevy naznačující infekci těla ureaplasmaty. Nemoc nemá žádné specifické příznaky a během období exacerbace se projevuje znaky charakteristickými pro zánětlivé procesy v genitourinárním systému. Žena si může stěžovat na nepohodlí, křeče, pálení, bolest při močení. Objem průhledného vaginálního výtoku se mírně zvyšuje. Se vzestupným rozvojem infekce s poškozením vnitřních reprodukčních orgánů mohou rušit bolestivé nebo tažné bolesti v podbřišku. V akutním průběhu a v obdobích exacerbací teplota stoupá na subfebrilní čísla, pacient zaznamenává slabost, únavu a sníženou výkonnost. Chronickou ureaplasmózu může indikovat na léčbu rezistentní uretritida, vaginitida, endocervicitida, adnexitida, neschopnost otěhotnět, spontánní ukončení nebo patologický průběh těhotenství.

Komplikace

S dlouhým průběhem je ureaplasmóza u žen komplikována chronickými zánětlivými procesy v děloze a přílohách, které vedou k neplodnosti, potratům a předčasným porodům. Situaci zhoršuje infekce partnera, u kterého na pozadí onemocnění může dojít k mužské neplodnosti. V některých případech záněty, vaskulární a autoimunitní procesy v endometriu způsobují primární placentární a sekundární fetoplacentární insuficienci s narušením normálního vývoje plodu, rizikem anomálií a zvýšením perinatální morbidity. Vzhledem k tomu, že těhotenství je provokujícím faktorem pro aktivaci mikroorganismu a léčba infekčního onemocnění zahrnuje podávání léků, které mohou ovlivnit plod, je důležité identifikovat patogen včas během plánování reprodukce.

diagnostika

Údaje vaginálního vyšetření, bimanuálního vyšetření a klinického obrazu onemocnění jsou nespecifické a zpravidla naznačují přítomnost zánětlivého procesu. Klíčovou roli v diagnostice ureaplasmózy u žen proto hrají speciální výzkumné metody, které umožňují detekovat patogen:

• Nádrž. kultura pro ureaplasma. Při výsevu biomateriálu (exkrece, nátěry) na živné médium jsou detekovány kolonie ureaplasmat, po kterých je stanovena jejich citlivost na antibakteriální léky.
• PCR. Pomocí polymerázové řetězové reakce lze genetický materiál patogenu detekovat v biomateriálu pacienta během jednoho dne.
• Sérologická studie. V průběhu imunofluorescenční analýzy (ELISA) a přímé fluorescence (DIF) jsou v krvi ženy detekovány protilátky proti bakteriím a je stanoven jejich titr.

V diferenciální diagnostice je nutné vyloučit infekci jinými patogeny – chlamydie, Trichomonas, gonokoky, mykoplazmata atd. Základem pro diagnostiku ureaplasmózy je přítomnost zánětlivých procesů v urogenitálních orgánech ženy v nepřítomnosti jiných patogenů STI, s výjimkou ureaplasmat. Spolu s gynekologem se na poradenství pacientce podílí urolog.

Léčba ureaplasmózy u žen

Klíčovými cíli terapie ureaplasmové infekce je snížení zánětu, obnovení imunity a normální vaginální mikroflóry. Pacientům s klinickými příznaky ureaplasmózy se doporučuje:

• Etiotropní léčba antibiotiky. Při výběru léku je nutné vzít v úvahu citlivost patogenu. Obvykle předepisován 1-2týdenní průběh tetracyklinů, makrolidů, fluorochinolonů.
• Sanitace vagíny. Zavedení čípků s antibiotikem a antimykotikem doplňuje antibakteriální léčbu.
• Imunoterapie. K obnovení imunity jsou indikovány imunomodulační a imunostimulační látky, včetně rostlinného původu.
• Normalizace vaginální mikrobiocenózy. Užívání probiotik lokálně i perorálně umožňuje obnovit vaginální mikroflóru, která inhibuje patologickou aktivitu ureaplasmat.
• Enzymové přípravky. Enzymy mají protizánětlivý účinek a zlepšují procesy regenerace tkání.
• Vitaminová terapie. S obecným posilujícím účelem při komplexní léčbě ureaplasmózy u žen se používají multivitaminové a vitamin-minerální komplexy.

Je důležité si uvědomit, že indikace pro jmenování etiotropní anti-ureaplasmatické léčby jsou omezené. Antibiotika se zpravidla používají při detekci ureaplasmat u pacientů s chronickými zánětlivými procesy rezistentními na léčbu a reprodukčními poruchami v nepřítomnosti jiných patogenů STI. Také se doporučuje antibakteriální kurz pro nositelky ureaplasmy, které plánují těhotenství.

Prognóza a prevence

Prognóza ureaplasmózy u žen je příznivá. Etiotropní léčba vám umožňuje zcela se zbavit bakterií, avšak kvůli nedostatku pasivní imunity a vysoké prevalenci patogenu je možná reinfekce. Vzhledem k tomu, že ureaplasma je podmíněně patogenní mikroorganismus, je pro prevenci zánětu důležitý racionální spánkový a klidový režim, sezónní udržování imunity, rozumné preskripce invazivních metod pro diagnostiku a léčbu onemocnění ženské genitální oblasti a používání bariérové ​​antikoncepce. Aby se zabránilo patologické aktivaci patogenu během plánovaného těhotenství, doporučuje se ženám s nosičkami Ureaplasma profylaktická antibiotická terapie.

Ureplasmová infekce u žen

Ureaplasmóza je onemocnění způsobené Mycoplasma ureaplasma. Jak vzniká ureaplasmová infekce a jak se léčí?

Způsoby infekce

K infekci ureaplasmou může dojít několika způsoby. Mikroorganismy vstupují do těla:

1. Pohlavní styk (orální sex není výjimkou). Během sexu, pokud partner není spolehlivý, existuje riziko infekce jinými mikroorganismy, které vyvolávají pohlavně přenosné choroby.
2. Intrauterinní kontakt. Pokud je plodová voda kontaminována, infekce se dostane do očí, kůže, gastrointestinálního traktu, pohlavních a močových orgánů dítěte.
3. Invazivní intervence. Mikroorganismy se dostávají do těla ženy při různých chirurgických zákrocích, které byly prováděny se špatně sterilizovanými předměty nebo v nevhodných podmínkách.
4. Prochází pohlavním traktem infikované matky.

Rizikovou skupinou pro výskyt ureaplasmy jsou lidé ve věku 14–25 let (období intenzivní sexuální aktivity), ti, kteří začali se sexuální aktivitou příliš brzy, a ti, kteří praktikují promiskuitu. U dospívajících může infekce ureaplasmou zůstat latentní po dlouhou dobu.

Ureaplasmová infekce u žen může mít několik forem. První je normální přeprava, v takových případech nejsou žádné zánětlivé procesy nebo příznaky patologie. Druhý je pikantní. Pacient má jasné příznaky onemocnění a intoxikace těla. Třetí je chronická. V tomto případě většinou nedochází k trvalému zánětu, ale vlivem určitých faktorů dochází k exacerbaci, se symptomatickým obrazem podobným akutní formě.

Nebezpečí patologie

Pokud lékař zvolil špatnou léčbu, byla předčasná, pacient byl léčen pouze lidovými prostředky nebo nebyl léčen vůbec, může se rozvinout do chronické formy. Ureaplasma se může časem usadit na poševních stěnách, děloze a močové trubici. V těchto orgánech tak mikroorganismy ještě zesílí.

Zvláštností chronické formy ureaplasmy je, že může dojít k relapsům onemocnění. Několik faktorů stimuluje jejich vzhled:

• nachlazení a ARVI;
• těhotenství;
• stres;
• zánětlivé procesy;
• dlouhodobé užívání hormonů;

Stejné faktory mohou vyvolat nekontrolovanou reprodukci ureaplasmy. Pacienti s oslabeným imunitním systémem jsou nejvíce náchylní k propuknutí ureaplasmózy. Na pozadí relapsů se stav ženy může ještě více zhoršit. Tento stav může způsobit:

1. pyelonefritida;
2. cystitis;
3. endometritida;
4. kolpitida;

Tato onemocnění zase mohou způsobit narušení reprodukční funkce. Tyto patologie mohou ovlivnit koordinované fungování mnoha systémů, nejen genitourinárního systému.

Vliv ureaplasmózy na těhotenství

Testování na přítomnost ureaplasmy je jedním z povinných testů při plánování těhotenství. To lze ospravedlnit třemi důvody:

• I když je v těle nastávající matky malé množství ureaplasmy, mohou se během těhotenství aktivovat a vést k rozvoji ureaplasmózy.
• V časných stádiích těhotenství je jakákoliv intenzivní léčba pro ženu kontraindikována. Vzhledem k tomu, že plod je v prvním trimestru velmi zranitelný, může vliv antibiotik způsobit vývojové patologie u dítěte.
• Ureaplasma může být přenesena na dítě. Jedná se o vysoce nakažlivou infekci a může postihnout dítě při průchodu porodními cestami.

Pokud byla identifikována ureaplasma, pak se za účelem prevence poporodní otravy krve, infekce dítěte a snížení rizika předčasného porodu nebo potratu provádí aktivní antibakteriální terapie. Tato léčba začíná nejdříve ve 22. týdnu těhotenství.

Lék pro takovou terapii musí být vybrán lékařem, aby lék nepoškodil dítě.

Léčba ureaplasma

Před zahájením léčby odborníci doporučují ženu na testy. K potvrzení diagnózy se používají následující studie:

sérologické testy – nezbytné pro stanovení antigenů a specifických protilátek;

Pokud byly kromě ureaplazmy identifikovány i některé koky a jiné STD patogeny, je žena také odeslána k došetření k dermatovenerologovi. Takové testy jsou indikovány u žen, které prodělaly komplexní zánět v reprodukčních orgánech, spontánní potrat, erozi děložního čípku (zejména pokud je aktivní), trpí neplodností, menstruačními nepravidelnostmi nebo chronickou kolpitidou.

Lékařská terapie

Hlavním cílem léčby je zmírnění zánětu dělohy a přívěsků, normalizace poševní mikroflóry a posílení imunitního systému. K terapii se používá celá řada léků, které zahrnují:

• Etiotropní léčba antibiotiky. Typicky je ženám předepisován lék ze skupiny tetracyklinů (Doxycycline, Unidox), fluorochinolonu (Avelox) nebo makrolidů (Sumamed na bázi azithromycinu). Typ léku se vybírá individuálně, protože důležitá je přítomnost základních onemocnění, stav pacienta a forma ureaplasmózy.

Pokud je žena jednoduše nositelkou ureaplasmy, nepotřebuje seriózní a vícestupňovou léčbu. Během léčby ureaplasmózy byste se měli zdržet pohlavního styku. Je nutné neustále sledovat účinnost léčby. To se provádí pomocí laboratorních testů, které se provádějí třikrát po každé menstruaci.

Ureaplasma nemůže být odstraněna pomocí lidových prostředků.

Léčba ureaplasmy u těhotných žen

Liší se svou specifičností. Během těhotenství je většina léků zakázána, takže terapie je strukturována trochu jinak. Těhotným a netěhotným ženám se předepisuje:

čípky (mají lokální účinek a nijak neovlivňují dítě);

Jako hlavní lék proti mikroorganismu je nejčastěji předepisován Vilprafen, lék na bázi josamycinu. Toto je nejbezpečnější antibiotikum pro plod, ale předepisuje se pouze ženám, které jsou 20 týdnů nebo později těhotenství.

Závěr

Infekce ureaplasmou nastává v důsledku vstupu ureaplasmy do ženského těla. Do lidského těla se dostávají z těla matky, pohlavním stykem a při chirurgických zákrocích. Tato infekce je pro ženy velmi nebezpečná, protože může způsobit:

• neplodnost;
• poruchy reprodukčního systému;
• dysfunkce močových orgánů.

Léčba ureoplazmózy spočívá ve vícestupňové medikamentózní terapii. Abyste se ochránili před infekcí, měli byste mít sex pouze se zdravými partnery. Těhotné ženy, které jsou přenašečkami ureaplasma nebo jsou již infekcemi postiženy, by měly být léčeny tak, aby neinfikovaly plod.

Sdílej se svými přáteli

Dělejte něco užitečného, ​​nezabere to moc času

Klinický obraz ureaplasmové infekce u žen

Ureaplasmová infekce stále vyvolává mezi lékaři a vědci mnoho kontroverzí. Někteří to nepovažují za nemoc, jiní trvají na zařazení do Mezinárodní klasifikace nemocí. Aktivně se studuje vliv bakterie na průběh těhotenství, infekční proces a léčebné metody. Odborníci se shodují v jedné věci: ureaplasma u žen způsobuje různé urogenitální komplikace, jako je vaginitida, uretritida, cystitida, cervicitida a cervikální neoplazie.

Ureaplasma: součást mikroflóry nebo původce onemocnění?

Ureaplasma je přechodná forma mezi viry a jednobuněčnými organismy, patří do rodu bakterií z čeledi Mycoplasmataceae. Tyto mikroorganismy nemají vlastní buněčnou membránu a DNA, žijí v urogenitálním traktu a na sliznicích.

Jako zástupce přechodné mikroflóry je ureaplasma považována za infekci pouze v přítomnosti ložisek zánětu. Bakterie není typická pro zdravou ženu, ale může být přítomna v těle po dlouhou dobu, aniž by způsobila újmu. Běžně je mikroorganismus součástí mikroflóry a nijak se neprojevuje. Různé imunitní nebo hormonální poruchy způsobují aktivní dělení ureaplasmy její nadměrná proliferace v močové trubici vede k rozvoji zánětlivého procesu.

Laboratorní analýza se provádí pro dva klinicky významné typy bakterií: Ureaplasma urealyticaum (ureaplasma urealyticum) a Ureaplasma parvum (ureaplasma parvum). Jsou pro člověka patogenní. Inkubační doba infekce ureaplasmózou trvá od 2 týdnů do několika měsíců a dokonce let.

Ureaplasma a příbuzná onemocnění

Gynekologové nepochybují o tom, zda se má ureaplasma léčit. Pokud je infekce u ženy zjištěna předčasně, může to vést k neplodnosti, což způsobuje zánětlivé procesy v různých orgánech. Nejčastější průvodní onemocnění s ureaplasmózou jsou:

• vaginóza;
• adnexitida;
• cervicitida;
• cervikální neoplazie;
• Pyelonefritida;
• Uretritida;
• Salpingitida;
• Oofhoritida;
• Akutní uretrální syndrom;
• Cystitida

Chronický zánět pánevních orgánů vede k menstruační dysfunkci. Během těhotenství ureaplasmóza zvyšuje riziko potratu a komplikací. Jedním z nich je poporodní endometritida (zánět dělohy). Bylo popsáno mnoho případů jeho výskytu na pozadí ureaplasmové infekce. Mezi pacienty se zvýšeným rizikem patří pacientky po císařském řezu a také ženy se sníženou imunitou.

Odborníci poznamenávají, že kolonizace pochvy ureaplasmou nevede k problémům s těhotenstvím, ale velké nebezpečí představuje intrauterinní infekce bakteriemi. Je také spojena s nedostatečnou hmotností plodu (do 2,5 kg), ačkoli spolehlivé důkazy pro tento předpoklad nebyly získány.

Infekce děložní sliznice může způsobit neplodnost nebo předčasný potrat. Proces fixace oplodněného vajíčka je v tomto případě obtížný. Pokud došlo ke koncepci, zánětlivé procesy v endometriu narušují normální průběh těhotenství.

Příčiny ureaplasmózy

Ureaplasmóza je zánětlivý proces v urogenitálních orgánech, pokud byl jako původce identifikován Ureaplasma urealyticaum nebo Ureaplasma parvum. Všechny příčiny onemocnění nebyly plně identifikovány, ale vědci mají řadu předpokladů. Ureaplasma častěji postihuje osoby s imunodeficiencí, včetně těch způsobených infekcí HIV, kdy se snižuje počet určitých protilátek. Je však známo mnoho případů infekce u lidí s normální imunitou.

• Dlouhodobé užívání antibiotik;
• Oslabená imunita;
• Nervový stres;
• Užívání hormonálních léků;
• Nedostatek správné hygieny;
• Pohlavně přenosné nemoci;
• Infekční vaginitida;
• Autoimunitní a revmatická onemocnění;
• Gynekologické operace;
• Častá změna sexuálních partnerů;
• Potrat a děložní kyretáž;
• Věk do 30 let;
• Dlouhodobé používání nitroděložního tělíska;
• Těhotenství
• Přítomnost jiných urogenitálních infekcí.

Infekce ureaplasmou se často vyskytuje u pacientů trpících řadou doprovodných onemocnění, jako jsou:

• Chlamydia
• Kapavka;
• Trichomoniáza;
• Bakteriální vaginóza.

Hlavní příznaky ureaplasmózy

Rozvoj infekce může být asymptomatický, ale i v tomto případě je nutná léčba, zejména v těhotenství nebo při plánování početí. Ureaplasma urealiticum nebo parvum mohou zůstat dlouho nečinné, ale pokud imunitní systém nefunguje správně, začne se aktivně množit, což u žen vyvolává následující příznaky:

• Vaginální výtok;
• Krvácení mimo menstruační cyklus;
• Zarudnutí a otok tkáně močové trubice;
• Nepohodlí v oblasti třísel a podbřišku:
• Bolest během nebo po pohlavním styku;
• Časté a bolestivé močení;
• Bolest v krku (faryngitida způsobená ureaplasmózou).

Vaginální výtok s ureaplasmózou je hlenovitý a světlý, bezbarvý, krvavý nebo se žlutozeleným odstínem a nepříjemným zápachem. Řezání a pálení v oblasti močové trubice jsou příznaky zánětu sliznice. Nepohodlí v dolní části břicha může být způsobeno patologickými procesy v pánevních orgánech, když infekce postupuje přes genitální trakt.

diagnostika

Jakékoli odchylky v urogenitální oblasti jsou považovány za indikaci k vyšetření na ureaplasma. Rizikovým pacientům se také doporučuje podstoupit vyšetření v případě podezření na infekci. Před provedením laboratorního testu lékař určí přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, za tímto účelem se provádí následující:

1. Prohlídka stěn a vestibulu pochvy, vyšetření děložního čípku;
2. Bimanuální vyšetření dělohy a přívěsků;
3. Obecná analýza moči a krve;
4. Vzorky z pochvy a močové trubice se vyšetřují pod mikroskopem;
5. Ultrazvukové vyšetření dělohy a příloh;
6. Laparoskopie, pokud je indikována.

Při zkoumání nátěru pod mikroskopem nelze detekovat ureaplasma, mikroorganismy jsou příliš malé. Ve většině případů je ureaplasmóza doprovázena řadou dalších infekcí, stejně jako bakteriální nebo plísňová vaginóza. Mikroskopické vyšetření je nezbytné pro komplexní léčbu k odhalení všech existujících onemocnění. Ve druhé fázi se provádějí následující typy vyšetření:

• Enzymatický imunosorbentní test (ELISA);
• Polymerázová řetězová reakce (PCR);
• Bakteriologická kultivace nátěru;
• Přímé nebo nepřímé imunofluorescenční reakce (RDIF nebo RNIF);
• Test citlivosti na antibiotika.

Optimální doba pro vyšetření je první polovina menstruačního cyklu (první dny po skončení menstruace). K provedení polymerázové řetězové reakce se odebírají vzorky z močové trubice, z povrchu děložního čípku a ze stěn pochvy.

PCR je nejpřesnější a nejspolehlivější diagnostická metoda, ale někdy dochází k chybám. Nesprávné výsledky mohou být získány, pokud byla léčba antibiotiky podána méně než 3 týdny před testováním. Nesprávný odběr vzorku nebo nedodržení řady podmínek před odběrem materiálu často způsobuje chybu. U žen je ureaplasmóza velmi obtížně zjistitelná, pokud se bakteriální infekce již přesunula do vejcovodů.

Léčba ureaplasmózy

K léčbě ureaplasmy u žen se používají makrolidová a fluorochinolonová antibiotika. Tetracyklinové léky se nepoužívají; bakterie na ně mají rezistentní kmeny. Antibakteriální látky, které jsou nejčastěji předepisovány k odstranění ureaplasmózy:

• azithromycin;
• doxycyklin;
• Erythromycin;
• Metronidazol;

Kromě hlavních léků, aby se zabránilo dysbióze, se při léčbě používají probiotika: bifidobakterie, čípky k obnovení normální vaginální mikroflóry a antifungální látky. Používají se Lactusan, Bifidumbacterin a Colibacterin. Imunomodulátory zvyšují celkovou odolnost organismu a pomáhají vyrovnat se s infekcí. Za tímto účelem jsou předepsány léky jako Taktivin, Linex, Acipol, Atsilakt, Salvagin a Timalin. Úspěch léčby do značné míry závisí na stavu imunitního systému.

Nezbytnou součástí léčby ureaplasmózy je odstranění zánětlivých procesů. Nejčastěji se používají Ibuprofen a Diclofenac. Pro posílení účinků léků se provádí fyzioterapie a výplach močového měchýře. Lékaři také doporučují během léčby dodržovat dietu, vzdát se alkoholu, mastných a kořeněných jídel a zdržet se sexuální aktivity.

Nejen žena, ale i všichni její sexuální partneři by měli podstoupit kúru antibiotik. Pokud pouze jedna osoba užívá antibakteriální léky, terapie se stává neúčinnou. Léčebný režim a dávkování předepisuje lékař po kompletním laboratorním vyšetření. Samoléčba může být nejen zbytečná, ale i nebezpečná. Lidové a homeopatické léky nejsou alternativou antibiotik, ale jako doplněk k hlavní terapii mohou urychlit rekonvalescenci a zmírnit řadu příznaků ureaplasmózy.

Přenos infekce

K infekci ureaplasmou dochází pohlavním stykem, včetně orálního a genitálního kontaktu. Spolehlivé informace o možném přenosu infekce kontaktem a kontaktem v domácnosti nebyly obdrženy. Vzácným způsobem přenosu, ale stále se vyskytujícím, je transplantace orgánů. Při líbání se ureaplasmóza šíří pouze tehdy, když se sliznice dostanou do kontaktu se slinami partnera.

Během těhotenství může žena infikovat své dítě in utero – prostřednictvím plodové vody a při průchodu porodními cestami. Tato cesta přenosu infekce se nazývá vertikální. Ureaplasma snadno proniká do placenty a cév pupeční šňůry a poté se šíří do orgánů embrya.

U novorozenců tento mikroorganismus způsobuje záněty dýchacího systému až po akutní kongenitální ureaplasmovou pneumonii a bronchopulmonální dysplazii. Ve vzácných případech se u dítěte rozvine systémová infekce vedoucí k poškození centrálního nervového systému: bakteriémie, sepse a meningitida.

Ureaplasma a těhotenství

Těhotenství je pro ženské tělo vážným stresem. Dochází k výrazným změnám hormonálních hladin, které ovlivňují imunitní systém. V průměru je ureaplasma diagnostikována u každé páté těhotné ženy, ale někteří vědci se domnívají, že alespoň 60 % žen je jejím přenašečem. Bakterie nejčastěji neovlivňuje stav plodu a zdraví matky pouze případy její masivní reprodukce.

Existují pádné důkazy, že ureaplasma má negativní dopad na zdraví těhotné ženy a jejího nenarozeného dítěte. Rusko sice neprovádí povinné testy na přítomnost bakterie u všech žen, ale v případě předčasného porodu nebo potratu jsou taková vyšetření povinná. Aby se předešlo možným problémům v budoucnu, při plánování koncepce se doporučuje testovat na všechny hlavní infekce, včetně ureaplasmy.

Vědci prokázali souvislost mezi infekcí ureaplasma parvum a mimoděložním těhotenstvím. Bakterie ovlivňuje epitel vejcovodů, což vede k jejich funkčním a morfologickým změnám.

Ureaplasma pozitivita

Ureaplasma pozitivita je diagnostikována, když je bakterie detekována laboratorními metodami, ale bez přidružených onemocnění a patologií. Řada odborníků se domnívá, že ureaplasmu má v těle až 70 % žen, jiní vědci uvádějí nižší čísla – 15–60 %. Přítomnost mikroorganismu nemusí nijak ovlivnit zdraví, přesto je rizikovým faktorem.

Existují dočasné nebo tranzitní pozitivity ureaplazmy a přetrvávající. V prvním případě je mikroorganismus přítomen v mikroflóře od jedné hodiny do několika týdnů, ve druhém případě je bakterie detekována měsíce nebo dokonce celý život pacienta. Absenci patogenního nebezpečí naznačuje množství ureaplasmové DNA ve studovaném biomateriálu – 104 CFU (jednotky tvořící kolonie) na 1 ml. Překročení této normy naznačuje potřebu léčby a zvýšené riziko komplikací.

Někdy pod vlivem řady faktorů selžou obranné systémy těla, pak se bakterie začne aktivně množit a vyvolává četná onemocnění genitourinární oblasti. Ženy s pozitivním testem na ureaplasmu neustále infikují své partnery prostřednictvím nechráněného sexu. I když pacientka sama nemá žádné zdravotní ohrožení, nelze to vyloučit u dalších lidí, jejichž imunitní systém může být výrazně slabší. Nejnebezpečnější okolností s takovou pozitivitou je infekce dítěte během těhotenství. S vysokou mírou pravděpodobnosti dojde při infekci novorozence k poškození průdušek a plic.