Tlačí srdce, aby těžce dýchalo, než aby léčilo.
Obsah
- 1 Tlačí srdce, aby těžce dýchalo, než aby léčilo
- 2 Tlak v oblasti srdce – co by to mohlo být a proč se to děje? Co dělat v tomto případě?
- 3 Příčiny tlakové bolesti v srdci
- 4 Srdeční důvody
- 5 Další důvody
- 6 Diagnóza lisovací bolesti v srdci
- 7 Co dělat, když vaše srdce tlačí?
- 8 Co dělat, když vaše srdce tlačí?
- 9 Popis příznaku
- 10 Příčiny tlakové bolesti v srdci
- 11 Následky
- 12 První pomoc při tlakové bolesti v srdci
- 13 Co dělat, když vaše srdce tlačí?
- 14 Doporučení, co nedělat
- 15 Nebezpečné doprovodné příznaky
- 16 Kdy navštívit lékaře?
- 17 Diagnostika srdečních chorob
- 18 Co dělat, když máte bolesti srdce a dušnost
- 19 Příčiny kombinace bolesti a dušnosti
- 20 Co dělat a jak zastavit útok
- 21 Závěry
- 22 Proč mě bolí srdce kvůli potížím s dýcháním a co dělat?
- 23 Možné příčiny bolesti srdce s dýchacími potížemi
- 24 Ischemická choroba srdeční
- 25 Heart Attack
- 26 Plicní embolie
- 27 Srdeční astma
- 28 Srdeční selhání
- 29 Co dělat? První pomoc
- 30 Na kterého doktora bych měl jít?
- 31 Metody diagnostiky
Tlačí srdce, aby těžce dýchalo, než aby léčilo
Tlak v oblasti srdce – co by to mohlo být a proč se to děje? Co dělat v tomto případě?
Každý člověk, který žil dostatečně dlouho, pravděpodobně zažil palčivý pocit v oblasti srdce. Přinejmenším právě s takovými stížnostmi přicházejí ke kardiologovi nejčastěji. Máte obavy z nových nepříjemných pocitů, lidí, kteří mají schůzku s lékařem a stěžují si, že v oblasti srdce je tlak, zeptejte se ho – co je to, příznak jaké nemoci? Zpravidla se jedná o typický projev ischemické choroby srdeční, stejně jako jejích forem, jako je infarkt myokardu nebo angína. Ateroskleróza neboli trombóza koronárních cév zásobujících srdce vede k hypoxii myokardu (nedostatku kyslíku), kterou člověk vnímá jako bolest. Zpravidla se při tlaku v oblasti srdce pociťuje nepohodlí: přidává se necitlivost končetin, pokles krevního tlaku, bolest hlavy a velmi nepříjemný strach ze smrti.
Příčiny tlakové bolesti v srdci
Důvody, proč srdce tlačí, mohou být velmi různé. Lze je ale zhruba rozdělit do dvou kategorií – kardiologické a všechny ostatní. Přirozeně, že léčba nemoci může být provedena pouze identifikací hlavní příčiny, zdroje bolesti, protože jednoduché léky proti bolesti zmírní pouze symptom, ale nevyléčí základní onemocnění.
Srdeční onemocnění doprovázené bolestí na hrudi musí být naléhavě léčeno. Pokud pacient včas nevyhledá lékařskou pomoc, brzy zemře.
Srdeční důvody
Nejčastěji jsou příčiny lisovací bolesti v srdci srdeční: srdeční infarkt, myokarditida, angina pectoris, kardioneuróza a další.
Angina pectoris
U anginy pectoris je také tlak na levé straně v oblasti srdce, ale je také doprovázen dušností. Svíravá bolest je způsobena nedostatečným přísunem živin a kyslíku do myokardu. Nejčastěji je lisovací a pálivá bolest lokalizována uprostřed hrudní kosti. Záchvaty anginy netrvají dlouho. Starší lidé častěji trpí angínou.
Při těžké koronární insuficienci ztrácejí stěny koronárních cév pružnost a postupně tento stav začíná dospět až k tlaku na srdce a znecitlivění levé paže. Záchvat je zmírněn nitroglycerinem a nedostatkem fyzické aktivity.
Syndrom bolesti s anginou pectoris trvá od 5 do 20 minut. Pokud bolest v oblasti srdce přetrvává déle než půl hodiny, pak je to již známka rozvíjejícího se infarktu myokardu.
Infarkt myokardu
Jednou z nejčastějších příčin tlakové bolesti v srdci je infarkt myokardu. Závažnost bolesti závisí na stupni poškození srdečního svalu. Při rozsáhlém transmurálním infarktu pacienti pociťují nesnesitelné tlakové, pálivé, bodavé bolesti, které se samy stávají příčinou strachu ze smrti. Bolest je často poněkud posunuta na levou stranu, nitroglycerin ji nezmírňuje a nemusí ustupovat po celé hodiny. Infarkt myokardu vyžaduje okamžitou hospitalizaci s intenzivní péčí.
Následující příznaky jsou také charakteristické pro IM:
- nepravidelný nebo zvýšený srdeční tep;
- dušnost;
- studený pot;
- závratě;
- bledost nebo cyanóza kůže.
Kardioneuróza
Porušení srdeční činnosti u kardioneurózy spočívá ve vyčerpání nervového systému. S touto patologií může mít bolest různou intenzitu a kromě toho se objevují známky anémie, tachykardie s frekvencí nad 100 úderů za minutu, tlak v oblasti srdce a potíže s dýcháním.
Ale za nejvýmluvnější známku kardioneurózy je považována kardiofobie nebo strach ze smrti.
Tato patologie má také méně časté příznaky: úzkost, závratě, bolesti hlavy, hyperhidróza, točení hlavy, knedlík v krku, nespavost. V tomto stavu je důležité regulovat svůj denní režim, vést zdravý životní styl, správně jíst a obnovit svůj duševní stav. Stres se dá zmírnit pomocí sedativ a spolu s ním odezní i bolest u srdce.
Myokarditida
Myokarditida je zánětlivé revmatické onemocnění myokardu, které je doprovázeno tísnivou tupou bolestí na hrudi, dušností, slabostí, tachykardií, horečkou a otoky nohou. Toto onemocnění je jednou z komplikací bakteriální infekce. Jeho záchvaty se mohou objevit několikrát denně a nejsou kontrolovány nitro drogami.
Pokud se myokarditida neléčí v nemocničním prostředí, může způsobit vážné komplikace, včetně smrti. Výskyt bolesti není spojen s fyzickou aktivitou, někdy se může objevit druhý den po takovém cvičení a není eliminován nitroglycerinem.
Perikarditida
Virová infekce vede k zánětu vnější výstelky srdce (perikarditida). Kromě tlaku na hrudi způsobuje perikarditida silnou slabost a pacienti trpí suchým kašlem. Někdy dochází k hemoptýze a teplota se může zvýšit. Nejčastěji touto nemocí trpí muži.
Při perikarditidě je bolest nejčastěji pociťována na pravé straně. Poloha vsedě, předkloněná, způsobuje, že se pacient cítí poněkud lépe.
Srdeční vady
Pacienti se srdečními vadami ve stadiu dekompenzace se již nediví, proč srdce každý den tlačí, jeho tlačí a bolavá bolest neustává ani v klidu. Pociťují také závratě, zrychlený dech a bušení srdce, tlak na hrudi, chrapot, otoky nohou a mdloby. Ale podobné příznaky se vyskytují u jiných patologií.
Jednoduchá kardialgie
Tlaková bolest v srdci s kardialgií se projevuje několikrát denně formou krátkodobých záchvatů, ke kterým se přidává dušnost, zrychlený tep a neklid.
Kardialgie vegetativní krize
Vyznačuje se silnou a dlouhotrvající tísnivou bolestí srdce, kromě toho také zrychlený tep, dušnost, vysoký krevní tlak, třes v končetinách a panika.
Další příznaky potvrzující, že bolest na hrudi je srdeční povahy, jsou: tachykardie, arytmie, dušnost, závratě, potíže s dýcháním, bledé nebo modré zbarvení kůže, bolest šíje, končetin a zad, mdloby a dyspepsie.
Prolaps mitrální chlopně
Je charakterizována dlouhotrvající bolestí bolestivé, tlakové, někdy štípající povahy. Mezi další příznaky patří závratě, nevolnost, slabost, knedlík v krku a občas mírné zvýšení teploty.
Další důvody
Nejen srdeční problémy způsobují tísnivou bolest v srdci. Může být příznakem intervertebrální kýly, plicních onemocnění, nervových onemocnění a patologie trávicího traktu.
Депрессия
Jedná se o duševní stav způsobený porušením duševní rovnováhy. Deprese může být způsobena řadou negativních faktorů. Lidé s depresí neustále pociťují „těžkost v srdci“, a to nejen po nervovém stresu, ale také v klidu. Dříve zmíněný VSD syndrom a kardioneuróza jsou často kombinovány s depresí.
Pálení žáhy
Toto je typický příznak mnoha problémů trávicího systému a může způsobit bolest na hrudi. Pokud si pacient lehne nebo se předkloní, jeho nepohodlí zesílí. Obtížné dýchání a bolesti na hrudi jsou doprovázeny esofagitidou s nekrózou tkání a žaludečními vředy.
Pleurisy
Zánět pleurálních vrstev lokalizovaných kolem plic, jedním z příznaků je tlaková bolest na hrudi. Zároveň má ostrou povahu a zesiluje při kašli a nádechu. Pacienti mají tendenci zaujímat nucenou polohu – ležet na zdravém boku, nehýbat se a dýchat co nejmělčeji.
Dalšími příznaky zánětu pohrudnice jsou zimnice, pocení, celková slabost a malátnost.
osteochondrózy
Destruktivně-degenerativní zánětlivé onemocnění páteře, doprovázené tlakovou a svíravou bolestí v oblasti srdce. Při osteochondróze je pohyblivost kloubů omezená, na kůži se objevuje brnění. Při otáčení hlavy, chůzi nebo pohybu paží bolest zesílí, ale při zaujetí pohodlné polohy ustoupí.
Přes bolest na hrudi nejsou v srdci pozorovány žádné patologické abnormality.
Intervertebrální kýla
Toto onemocnění je často společníkem osteochondrózy je způsobeno opotřebením chrupavkové tkáně. Přiskřípnutá nervová zakončení způsobují pronikavou bolest, která způsobuje zadržování dechu a pocit nedostatku vzduchu. Lidé si tuto bolest často pletou s angínou.
Bolest na hrudi způsobuje necitlivost na hrudi, zádech, pažích, husí kůži běžící po kůži a oslabení svalů paží.
Interkostální neuralgie nebo hrudní radikulitida
Týká se onemocnění periferního nervového systému, zatímco po fyzické aktivitě působí tlak na srdce po dlouhou dobu a mezi žebry se objevuje neustálá nebo záchvatovitá bolest. Ve většině případů se to stane po provedení určitých pohybů nebo při změně polohy těla.
Při prohmatávání žeber, kýchání, kašlání, neobratném pohybu, i pouhém doteku, bolest zesílí. Z páteře bolest vyzařuje až do přední části hrudníku.
Plynatost
Při plynatosti se ve střevech hromadí plyny, které začínají vyvíjet tlak na vnitřní orgány, v důsledku čehož dochází k narušení fungování kardiovaskulárního systému a to způsobuje bolest na hrudi.
Při nafouklém břiše může člověk pociťovat stahy nebo záchvaty bolesti, kručení, pocit plnosti, může trpět říháním, pálením žáhy, průjmem nebo zácpou.
Hangover syndrom
Může být také doprovázena tlakovou bolestí v srdci. Ethylalkohol negativně ovlivňuje svaly, mezi které patří i myokard, a způsobuje bolest. Předávkování alkoholem může vést k akutnímu zánětu žaludku, jater a dalších orgánů s projevy bolesti na hrudi připomínající bolest srdce.
Při akutní alkoholické pankreatitidě se objevuje bolest pletence, vyzařující do hrudní kosti. Příčinu bolesti na hrudi po kocovině lze určit pouze úplným vyšetřením. Možné příčiny a způsoby léčby naleznete v odpovídajícím článku na našich webových stránkách.
Diagnóza lisovací bolesti v srdci
Chcete-li zjistit, proč srdce tlačí, musí člověk podstoupit komplexní vyšetření. Prvním specialistou, ke kterému se terapeut odkáže, bude kardiolog, který po provedení auskultace (poslechu orgánů) předepíše následující typy diagnostiky:
- obecné a specifické krevní testy;
- standardní monitorování EKG a Holter;
- termometrie;
- ultrazvukové vyšetření srdce;
- roentgenografie;
- CT a MRI;
- scintigrafie myokardu.
Kromě kardiologa terapeut odešle pacienta ke gastroenterologovi a ortopedovi.
Co dělat, když vaše srdce tlačí?
Pokud člověka tlačí srdce, jeho první otázka bude – co dělat? Nejprve se musíte pevně ujistit, že příčinou bolesti je právě onemocnění „pumpy“ ve vašem těle. Bolest srdce se nezvyšuje při palpaci mezižeberního prostoru, stejně jako při otáčení těla nebo polykání.
Pokud je bolest srdeční povahy, pak je třeba, aby osoba okamžitě přestala s fyzickou aktivitou a někde se pohodlně posadila. Nohy by měly být níže než hrudník, aby se snížil průtok krve do srdce, což může být nebezpečné, pokud máte infarkt. Někdy po nalezení pohodlné polohy člověk přestane cítit bolest, ale pokud se tak nestane, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Je důležité vědět, co si vzít, pokud srdce tlačí – pacientovi je potřeba podat pod jazyk tabletu nitroglycerinu, která prudce rozšíří cévy, sníží tlak v komorách a zmírní zátěž srdce. Musíte mu také zajistit čerstvý vzduch a snažit se ho uklidnit.
Co ještě vypít před příjezdem záchranky, pokud má člověk stále tlak na srdci? Léky proti bolesti a sedativa, například kapky Valocordin nebo Corvalol, ke kterým je třeba přidat aspirin a analgin. A pak by vaše jednání měla být podřízena možné příčině onemocnění:
-
K úlevě od bolesti na hrudi během anginy pectoris je pacientovi podáván nitroglycerin pod jazyk, pokud nemá kontraindikace tohoto léku (těžká anémie, některé další patologie).
Chcete-li dát pacientovi správný lék, přečtěte si články „Validol nebo Corvalol? a „Validol nebo nitroglycerin?“
- Ke zlepšení reologie krve se předepisuje kyselina acetylsalicylová a heparin, které snižují známky ischemie a eliminují arytmii. Co je nejlepší pít, když je vaše srdce pod tlakem kvůli různým arytmiím, abyste si ulevili od bolesti? V tomto případě jsou indikovány strofantin a digoxin.
- Pokud existuje podezření na infarkt myokardu, pak by měl být člověk uložen tak, aby byla horní část těla zvednutá, osvobodit hrudník od svírajícího oblečení, zajistit proudění vzduchu a okamžitě volat záchranku.
- Pro pacienty s myokarditidou je důležitý klid na lůžku s léčbou antibiotiky, desenzibilizujícími a protizánětlivými léky.
- Validol má dobrý vliv na kardioneurózu, protože zmírňuje bolesti na hrudi způsobené stresem nebo neurózou. Co se dá dělat doma, když srdce tlačí kvůli kardioneuróze? Bez pokynů lékaře můžete užívat slabé sedativa (mateřídouška, kozlík lékařský, persen).
- U jakékoli patologie lze myokard posílit pomocí multivitaminů, doplňků draslíku a hořčíku, jejichž optimální obsah se nachází v asparkamu a pananginu. Ale i tyto léky musí předepsat lékař.
V první řadě je pacientovi doporučován zdravý životní styl s běžným režimem, dostatečným odpočinkem, měl by se vyhýbat konfliktům a stresovým situacím, vzdát se špatných návyků, chodit na každodenní procházky a věnovat se proveditelným sportům.
Cítíte často palčivou bolest v srdci? Jak se s tím vyrovnáváte, co přijímáte? Řekněte nám o tom v komentářích.
Co dělat, když vaše srdce tlačí?
Bolest srdce je vždy nebezpečným příznakem. Ale má jiné vlastnosti a může se velmi lišit. Odlišná povaha bolesti sama o sobě nemůže být spolehlivým diagnostickým znakem, nicméně může lékaři pomoci odhadnout, čím pacient může trpět, a stanovit předběžnou diagnózu.
Popis příznaku
- Pacienti charakterizují lisovací bolest v oblasti srdce jako pocit stlačení v levé části hrudníku. Tento příznak se objevuje náhle během fyzického nebo emočního stresu nebo bez zjevného důvodu.
- Tlak je krátkodobý, ne více než půl hodiny.
- Intenzita může být různá – od slabé po tak výraznou, že je pacient nucen se nehýbat a zadržovat dech.
- Pěstní příznak je charakteristický – pacient může přitlačením pěsti na hrudník přibližně popsat oblast, ve které pociťuje tlakovou bolest.
- Bolest se zmírňuje ukončením cvičení, užíváním sedativ nebo nitrátů.
Doporučujeme také, abyste si přečetli náš článek o tom, co je angina pectoris.
Příčiny tlakové bolesti v srdci
Nemocí, které se projevují jako pocit tlaku na srdce, je více.
Mohou to být:
- angina pectoris;
- Infarkt myokardu;
- kardioneuróza;
- Myokarditida.
- Tlaková bolest v srdci Jeho nemoci často provází dušnost, pocit nedostatku vzduchu, strach ze smrti, úzkost a další nepříjemné pocity.
- Pacient se může cítit mnohem horší, než je jeho skutečný stav, nebo se naopak cítí relativně dobře s těžkým poškozením myokardu.
- Na angínu a infarkt bolest myokardu má tlakovou, svíravou nebo bodavou povahu, doprovázená dušností, strachem ze smrti a dalšími příznaky.
Trvání bolesti (déle než půl hodiny) je považován za první diferenciálně diagnostický příznak srdečního infarktu, umožňující jej odlišit od záchvatu anginy pectoris. Intenzita bolesti nemá nic společného se závažností stavu. - Kardioneuróza má jiný charakter, ale příznaky podobné angině pectoris – lisovací bolest, dušnost, strach. Může být obtížné odlišit kardioneurózu od anginy pectoris a dokonce i infarktu. Navíc je možné mít obě tyto nemoci současně.
Přidružené příznaky nemusí poskytnout jasný obraz a povaha bolesti nezávisí na tom, která ze dvou nemocí je způsobena. Záchvat kardioneurózy lze snadno kontrolovat pomocí sedativ. - Myokarditida – zánět myokardu, má buď infekční nebo toxickou povahu. Charakteristickým rysem bolesti u tohoto onemocnění je, že je přítomna téměř neustále. Intenzita bolesti se může během dne lišit. Přidružené příznaky mohou u chronické myokarditidy chybět.
Akutní myokarditida projevuje se zvýšením tělesné teploty, silnou slabostí při jakékoli fyzické aktivitě a neustálou bolestí srdce různého typu.
Následky
Pokud nebudou přijata žádná opatření, bude onemocnění, které způsobilo bolest srdce, postupovat, což nakonec povede k život ohrožujícím následkům.
- Heart Attack je akutní porucha prokrvení srdce, která vede k odumírání některých buněk myokardu a na jejich místě se tvoří jizva. Důsledky závisí na velikosti a umístění jizvy. Zjizvená tkáň se na rozdíl od svalové tkáně není schopna stahovat, takže po infarktu se srdeční funkce výrazně zhorší.
Jak to ovlivní stav pacienta?, závisí na tom, zda zbývající svalová tkáň dokáže kompenzovat funkci poškozené. Doba rekonvalescence po infarktu je dlouhá a spojená s výrazným omezením fyzické aktivity. - Myokarditida – zánětlivé onemocnění, které může být akutní nebo chronické. Průběh akutní myokarditidy je zpravidla rychlý, vede k významným hemodynamickým poruchám, poruchám srdečního rytmu a následně ke vzniku rozsáhlé jizvy.
Chronická myokarditida trvá dlouhou dobu, s periodickými exacerbacemi a remisemi, což vede k postupné náhradě části tkáně srdečního svalu tkání jizvy (kardioskleróza). Toto onemocnění může být ještě nebezpečnější než infarkt myokardu, i když je méně časté.
První pomoc při tlakové bolesti v srdci
Tlaková bolest v srdci je alarmujícím příznakem, takže pokud se objeví, je nutné přijmout terapeutická opatření:
- V první řadě nutný zastavit fyzickou aktivitu.
- Pacient se musí posadit nebo si lehněte do pohodlné polohy, rozepněte si límec, pásek a další části oděvu, které brání volnému dýchání.
- Nechce se stěhovat, musíte mluvit co nejméně.
- Nejlepší je poskytnout pomoc někoho z vašich blízkých, protože není vhodné, aby sám pacient aktivně zasahoval.
- Z léků Můžete si vzít nitroglycerin – ne více než jednu tabletu najednou.
- Sedativa, jako je validol, corvalol a další, mohou a měly by být užívány, zmírňují stav pacienta.
- Obnovit činnost Je to možné až poté, co bolest ustane.
- Pokud bolest v srdci trvá více než půl hodiny nebo je stav pacienta vážný, pak je to známka infarktu myokardu. V takovém případě je nutné co nejdříve zavolat sanitku. Omezení motorické aktivity zůstává, pacient by měl zůstat co nejklidnější.
- Vezměte nitroglycerin Je možné v množství 3 tablety s odstupem cca 20 minut, sedativa nebudou účinná.
- Pokud je stav pacienta vážný při podezření na infarkt je potřeba mu dát polohu v polosedě, na stehna lze přikládat tlakové obvazy, aby se snížil průtok krve k srdci. Pokud se objeví chraplavé dýchání nebo pěna v ústech, pacient by měl dostat alkoholové výpary k inhalaci.
Co dělat, když vaše srdce tlačí?
Krátký seznam toho, co je třeba udělat, pokud srdce tlačí a je těžké dýchat:
- Posaďte se nebo si lehněte do pohodlné polohy;
- Zajistěte přístup vzduchu k dýchacím cestám. Pokud je to možné, otevřete okno;
- Vezměte nitroglycerin;
- Pokud se stav zhorší nebo bolest trvá déle než půl hodiny:
- Zavolejte sanitku;
- Vezměte 3 tablety nitroglycerinu v intervalech 20 minut;
- V případě potřeby přiložte tlakové obvazy na nohy a vdechujte alkoholové výpary.
Tato opatření nestačí k plné léčbě, ale mohou zlepšit stav pacienta.
Doporučení, co nedělat
Popis toho, co by se nikdy nemělo dělat, pokud to není nezbytně nutné:
- Hýbat se a mluvit;
- Vezměte léky proti bolesti, diuretika, antiarytmika;
- Ignorujte bolest, pokud trvá déle než půl hodiny;
- Odmítnout hospitalizaci.
Tyto akce mohou zhoršit stav pacienta, vést k nebezpečnějším následkům a způsobit vážné hemodynamické poruchy.
Nebezpečné doprovodné příznaky
- Žal Zřídka se vyskytují samy o sobě, obvykle jsou doprovázeny dalšími příznaky. Zpravidla vznikají v důsledku hemodynamických poruch.
- Strach ze smrti – velmi charakteristický příznak, který téměř vždy doprovází bolest srdce. Souvisí s mimořádnou důležitostí funkce srdce pro tělo az toho vyplývající emoční reakce na bolest v srdci.
- Dušnost, pocit nedostatku vzduchu se objevují v důsledku poruchy krevního oběhu v plicním oběhu. Zpravidla se v něm rozvíjí stagnace, která může vést k plicnímu edému. Jde o nebezpečný stav, který narušuje výměnu plynů a projevuje se namodralým nádechem kůže, dušností, kašlem s hlenem a v těžkých případech i pěnou z plic.
- Jiné příznaky, spojené s tím, že dochází k tlaku na hlavu a srdce – celková slabost, pocit únavy, bolesti hlavy, hučení v uších a skvrny před očima jsou spojeny s hemodynamickými poruchami.
- Je vhodné se v každém případě poradit s lékařem, pokud se u Vás objeví bolesti srdce, zvláště pokud jsou doprovázeny výše popsanými příznaky.
- Druhá situace, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc, je, pokud léčba předepsaná lékařem přestala být účinná.
- A třetí situací, kdy potřebujete okamžitě konzultovat lékaře, je podezření na infarkt nebo jinou závažnou komplikaci.
- V ostatních případech je vhodné periodické vyšetření kardiologem, aby měl lékař možnost sledovat průběh onemocnění, hodnotit účinnost léčby a včas zabránit rozvoji závažných komplikací.
Diagnostika srdečních chorob
Léčba srdečních onemocnění není možná bez správné diagnózy.
Moderní kardiologie má poměrně velký arzenál nástrojů pro diagnostiku srdečních chorob:
- V první řadě používá se průzkum pacientůnt určit povahu bolesti – zda srdce tlačí v noci nebo ve dne, zda je bolest spojena s fyzickou aktivitou a další informace pomohou lékaři stanovit předběžnou diagnózu. Laboratorní metody v takových případech nejsou příliš informativní a do popředí se dostávají instrumentální metody:
- Úplně první a nejjednodušší metodou je EKG. Umožňuje určit ischemické nebo zánětlivé změny v myokardu.
- Ale s angínou EKG zaznamenané mimo záchvat nemusí být informativní a může mít minimální změny. V těchto případech se používá Holter EKG, tedy denní záznam kardiogramu. Umožňuje určit povahu a frekvenci útoků.
- Druhá důležitá metoda je echokardiografie (ultrazvuk srdce, echo-CG). Umožňuje určit strukturální patologii srdečního svalu, srdeční vady a identifikovat poruchy intrakardiálního průtoku krve.
- Koronární angiografie – metoda, která umožňuje posoudit stav koronárních tepen, jejich průchodnost, stupeň narušení průtoku krve v nich a identifikovat ischemické oblasti.
- Kardiovizor – jedna z moderních technologií, která umožňuje pacientovi samostatně sledovat změny svého stavu. Vyžaduje, aby pacient byl pozorný ke svému zdraví, stejně jako základní znalosti o kardiologii.
- MRI a CT V kontroverzních případech umožňují posoudit změny ve stavu srdce, vidět trojrozměrný obrázek pro co nejpřesnější popis procesů probíhajících v srdci a nejúplnější obraz nemoci a účinnosti léčby.
Pouze na základě údajů z těchto testů bude lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a rozumně říci, co má vzít, pokud srdce tlačí. Samoléčba je v tomto případě velmi nebezpečná – koneckonců nežertujete srdcem.
Co dělat, když máte bolesti srdce a dušnost
Bolestivé pocity v oblasti srdce ne vždy signalizují problémy v kardiovaskulárním systému. Kardialgie a potíže s dýcháním mohou naznačovat vegetativní a nervové poruchy, patologii nebo poranění páteře, neuralgii. Často se bolest v srdci objevuje při poškození dýchacího systému nebo gastrointestinálního traktu. Nejčastějšími příčinami kardialgie a zrychleného dýchání u mladých lidí jsou dysfunkce nervového systému a emoční labilita. Pro stanovení správné diagnózy je nutné co nejdříve konzultovat s lékařem vyšetření a diagnostiku.
Příčiny kombinace bolesti a dušnosti
Mnoho faktorů ovlivňuje vaši srdeční frekvenci, frekvenci dýchání a hodnoty krevního tlaku. Hlavními účastníky regulace jsou sympatický a parasympatický nervový systém, žlázy s vnitřní sekrecí a vaskulární receptory. Narušení funkce jedné z těchto struktur je indikováno zvýšeným krevním tlakem, příznaky kardialgie a potížemi s dýcháním. Pokud se obáváte bolestivé bolesti v srdci a není dostatek vzduchu, lékaři chápou příčinu, protože situace může naznačovat mnoho nemocí. Pacienti s chronickou kardiovaskulární patologií (diabetes, hypertenze, onemocnění koronárních tepen) by měli být pozornější ke svému zdravotnímu stavu, když se takové příznaky objeví. Takoví lidé bodavá bolest v srdci a dušnost mohou být spojeny s následujícími nemocemi:
- akutní koronární syndrom, srdeční záchvat;
- zánět jedné ze srdečních membrán srdce, osrdečníku, myokardu nebo endokardu;
- kardiomyopatie s těžkou hypertrofií srdce;
- spasmus koronárních cév na pozadí ischemické choroby, akutní záchvat oběhového selhání;
- akutní záchvat anginy pectoris po chůzi;
- prudké zvýšení krevního tlaku, hypertenze;
- komplikovaná hypertenzní krize;
- patologie aparátu srdeční chlopně;
- bronchiální astma, těžký broncho-obstrukční syndrom;
- těžká pneumonie, zánět pohrudnice plic na pozadí horečky;
- patologie autonomního nervového systému, neurocirkulační dystonie, VSD.
V tomto případě jde o:
- zvýšení úzkosti a pocitu strachu;
- křečovité a rychlé dýchání;
- pocit dušení;
- zvyšující se dušnost a pocit nedostatku vzduchu s každým nádechem, kašel;
- závratě a slabost v důsledku častých inhalací a výdechů;
- pocení dlaní, obličeje, zad;
- neschopnost soustředit se;
- zvýšená srdeční frekvence a puls;
- silná únava po útoku.
Na pozadí zvýšeného krevního tlaku se objevuje kardialgie a dušnost. Stížnosti na nevolnost nebo zvracení, bolesti srdce a nedostatek vzduchu naznačují hypertenzní krizi. Bolest a pocit nedostatku kyslíku se zintenzivňují v důsledku prudkého křeče krevních cév, zhoršené cerebrální cirkulace a zhoršení celkové hemodynamiky. Nejnebezpečnější je prudké zvýšení krevního tlaku u těhotných žen, protože se výrazně zvyšuje riziko odtržení placenty, mozkového krvácení a mrtvice.
Co dělat a jak zastavit útok
Při dušnosti nebo dušnosti je dýchání narušeno, stává se častějším, obtížně se nadechuje nebo vydechuje a často je pociťován nedostatek vzduchu. Existuje mnoho důvodů, které ovlivňují jak dýchací systém, tak fungování kardiovaskulárního systému. Nedělejte si starosti, pokud se dušnost objeví po zvýšené námaze, fyzické únavě, stresu nebo emočním vypětí – to je normální projev fyziologické reakce těla zdravého člověka na zvýšenou potřebu těla kyslíku.
Alarmujícím příznakem je záchvat bolesti, kardialgie. Opatření pro bolest srdce a těžké dýchání:
- Zaujměte pohodlnou polohu, posaďte se a lehněte si.
- Nepanikařte, snažte se nemyslet na to špatné.
- Obnovte své dýchání klidnými, odměřenými nádechy a výdechy.
- Pokud je v místnosti dusno, otevřete okno a osvoboďte si krk od těsného oblečení.
- U pacientů s hypertenzí změřte krevní tlak. Když se počty zvýší nad normál, užívají antihypertenziva.
- Pokud vás svírání nebo bodavá bolest v srdci trápí déle než 10-15 minut, zavolejte sanitku.
- Před příjezdem sanitky se nedoporučuje užívat léky samostatně.
- Těhotné ženy, které pociťují silnou bolest v srdci a potíže s dýcháním, by měly okamžitě kontaktovat porodníka-gynekologa.
- Starší pacienti s přetrvávajícím zhoršováním stavu, silnou kardialgií a pocitem nedostatku vzduchu by si měli vzít tabletu Nitroglycerinu pod jazyk a zavolat záchranku.
- Když epizody bolesti srdce a dušnosti v klidu rychle pominou, ale opakují se stále častěji, jděte k lékaři na rutinní vyšetření.
Závěry
Vzhled ostré srdeční bolesti a záchvat dušnosti naznačuje zcela jinou patologii. V mladém věku jsou potíže s dýcháním a nepohodlí v oblasti srdce spojeny s hormonálními změnami, psychickou labilitou a psychosomatickými poruchami. Ženy během menopauzy také pociťují dušnost a záchvaty kardialgie. Ostrá, zesilující bolest na hrudi a těžké dýchací potíže ukazují na akutní srdeční patologii, a proto se každému pacientovi s podobnými příznaky doporučuje podstoupit diagnostické vyšetření s následnou léčbou kardiologem.
K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací.
Proč mě bolí srdce kvůli potížím s dýcháním a co dělat?
Bolest v srdci se současnými potížemi s dýcháním může naznačovat různé patologie. Je důležité poskytnout pacientovi první pomoc a konzultovat s lékařem úplnou diagnózu. Léčba může být předepsána pouze po stanovení přesné příčiny poruch.
Možné příčiny bolesti srdce s dýchacími potížemi
Bolestivé pocity v oblasti srdce, doprovázené dýchacími potížemi, mohou být příznakem onemocnění kardiovaskulárního systému. Často je tento klinický obraz pozorován u lidí se zcela zdravým srdcem. V tomto případě mohou být příčinou takových příznaků poruchy nervového systému.
Existuje několik nejpravděpodobnějších onemocnění, které způsobují bolest srdce a potíže s dýcháním. Pro přesnou diagnózu je nutné kompletní vyšetření.
Ischemická choroba srdeční
Tento jev je charakterizován lokálním snížením krevního oběhu, což způsobuje trvalé poškození nebo dysfunkci orgánu. Při této nemoci jsou postiženy koronární tepny, což způsobuje narušení oběhu myokardu.
Kromě bolesti srdce a problémů s dýcháním je tento stav doprovázen dalšími příznaky:
- slabost;
- přerušení srdeční funkce;
- pocit narušeného rytmu;
- otoky dolních končetin.
Bolest na hrudi se obvykle objevuje po cvičení nebo stresu.
Heart Attack
Tato klinická forma ischemie znamená nedostatečné prokrvení myokardu, proti kterému se vyvíjí jeho ischemická nekróza.
Bolest v srdci v tomto stavu je angiotické povahy. Může vyzařovat do jiných částí těla – krku, žaludku, lopatky, paže. Užívání nitroglycerinu tento příznak nezmírňuje.
Obtížné dýchání je považováno za atypický znak tohoto stavu spolu s dušností. Mezi klasické příznaky srdečního infarktu patří mdloby, bledá kůže a studený pot.
Poruchy dýchání jsou charakteristické pro astmatickou verzi infarktu (atypická forma). Bolestivý syndrom v tomto případě může být mírný. Oběť zažívá dušení a kašel. Může být suchý nebo s pěnivým sputem. Tato forma je typičtější pro recidivující infarkty a může vést k plicnímu edému.
Plicní embolie
Toto onemocnění je také jednou z kardiovaskulárních patologií. V tomto případě dojde k ucpání plicní tepny nebo její větve krevní sraženinou. Jeho zdrojem bývá velká žíla pánve nebo dolní končetiny.
Poruchy dýchání jsou v tomto případě vyjádřeny dušností. Objevuje se kašel, který je zprvu suchý a poté se tvoří sputum s krevními pruhy. Hemoptýza může začít.
Při tromboembolii se bolest na hrudi obvykle zhoršuje hlubokým dýcháním nebo kašlem. Patologie se může projevit i jinými příznaky:
- těžká slabost;
- závratě;
- mdloby;
- prudký pokles krevního tlaku;
- zvýšená teplota;
- bledost;
- cyanóza (projevuje se na obličeji a horní polovině těla).
Srdeční astma
Tato patologie je charakterizována dušností a udušením. Takové záchvaty jsou vyvolány stagnací krve v plicních žilách. Důvodem je zhoršená funkce levého srdce.
Záchvat onemocnění je obvykle vyvolán fyzickou aktivitou a stresem. V noci se také zvyšuje průtok krve do plic.
Dušnost u srdečního astmatu se projevuje obtížným prodlouženým výdechem. Kvůli zúženému průsvitu bronchiolů nejsou plíce naplněny potřebným objemem vzduchu. Náročné je nejen dýchání, ale i řeč.
Sliznice průdušek oteče, na což tělo reflexně reaguje dusivým kašlem. Nejprve je suchý, pak se objeví čirý sputum. Jeho objem se může zvětšit, hrozí i příměs krve.
Bolest na hrudi nastává, když se srdeční tep zrychluje během záchvatu patologie. Projevuje se také dalšími příznaky:
- bledost kůže;
- cyanóza (rty, falangy prstů);
- vzrušení;
- strach ze smrti;
- hojnost studeného potu.
Srdeční selhání
K tomuto syndromu dochází při dekompenzované poruše činnosti myokardu. V tomto případě je průtok krve nedostatečný, což způsobuje nedostatek kyslíku v orgánech a tkáních.
Hlavním projevem syndromu je dušnost. Obvykle se vyskytuje při fyzické aktivitě. Může dojít ke zvýšení tlaku v krevních cévách plic. Tento jev je doprovázen kašlem a může se objevit krev.
Nepohodlí na hrudi se objevuje v důsledku rychlého srdečního tepu. Může ji vyvolat fyzická aktivita, ležení nebo konzumace velkého množství jídla. Pacient se cítí slabý a rychle se unaví. Pokud je těžkost a bolest lokalizována v pravém hypochondriu, pak je pravděpodobná stagnace krve v jaterních cévách.
Příznaky srdečního selhání, jak se vyvíjí, se objevují i v klidu. Mezi další příznaky, které jsou často pozorovány, patří:
- snížení množství moči;
- noční nutkání močit;
- otoky dolních končetin (hlavně večer);
- cyanóza.
Srdeční selhání je nebezpečné kvůli zhoršenému krevnímu oběhu v mozku.
Co dělat? První pomoc
Bolest srdce s dýchacími potížemi je příznakem různých poruch. Když se objeví, člověk by neměl být nervózní.
Pokud se příznaky výrazně projeví nebo nezmizí, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příjezdem můžete provést následující opatření:
- Oběť musí zaujmout pohodlnou polohu. Pacient musí sedět. Vleže může zhoršit dýchací potíže.
- Musíte si vzít Corvalol. Tato droga má uklidňující účinek.
- Musíte užít tabletu nitroglycerinu sublingválně. Zmírňuje bolest na hrudi a uvolňuje hladké svaly.
- Pokud se objeví známky srdečního infarktu, měl by být oběti podán aspirin. Tabletu je třeba rozdrtit a zapít malým množstvím vody.
- Je nutné měřit puls a pokud možno i krevní tlak. Pokud je zvýšená, měli byste vzít nápravu k normalizaci indikátorů. Obvykle jsou k dispozici antispasmodika.
Na kterého doktora bych měl jít?
Když je bolest v srdci a potíže s dýcháním, lidé se obvykle obracejí na kardiologa, ale příčina ne vždy spočívá v patologiích kardiovaskulárního systému. Nejprve se doporučuje kontaktovat terapeuta: bude studovat hlavní projevy onemocnění a odkáže pacienta na správného specialistu. Terapeut také dá doporučení na testy a může předepsat primární diagnózu.
Metody diagnostiky
Když člověk přijde do nemocnice s bolestí srdce a dýchacími potížemi, musí se podrobit krevním a močovým testům. Jejich výsledky pomáhají posoudit celkový stav těla a podezřívat určité patologie.
Pokud existují stížnosti na bolest v srdci, používá se elektrokardiografie. Kardiogram ukáže existující poruchy ve fungování srdce. Pokud jsou detekovány nebo jsou výsledky nejasné, je dodatečně provedena echokardiografie.
Pokud se útoky opakují často, pak se provádí Holterovo monitorování. Tato studie se provádí pod kontrolou elektrokardiogramu po celý den. To umožňuje určit frekvenci útoků, jejich trvání, závislost na denní době, zatížení a dalších faktorech.
V závislosti na klinickém obrazu a výsledcích počáteční diagnózy mohou být pacientovi předepsány následující studie:
- zátěžové zkoušky;
- zobrazování magnetickou rezonancí;
- počítačová tomografie;
- rentgen (srdce, plíce);
- scintigrafie;
- angiografie (použití kontrastu v rentgenovém záření, počítačová tomografie);
- koronární angiografie.
Pokud máte bolesti srdce doprovázené potížemi s dýcháním, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. První pomoc můžete poskytnout pouze sami. Vlastnosti další terapie jsou určeny na základě výsledků studií.