Jak se stomatitida projevuje u dětí a jak ji léčit?

Docela neškodně vypadající onemocnění, stomatitida někdy vede k velmi nepříjemným následkům. Neléčená nemoc může vést k vážným komplikacím, z nichž mnohé jsou obtížně léčitelné. Níže podrobně hovoříme o prvních příznacích onemocnění u dětí, pravidlech chování a léčbě – vše, co rodiče potřebují vědět o stomatitidě.

Co potřebujete vědět

Slovo „stomatitida“ je řeckého původu a znamená „ústa“. Onemocnění postihuje slizniční povrchy dutiny ústní, odtud název. Zvenčí vypadá stomatitida jako malá nažloutlá nebo bělavá skvrna na vnitřní straně tváří, rtů nebo dásní. Skvrna je ulcerózního původu, takže často způsobuje nepohodlí ve svém vzhledu: svědí, pálí a mírně bolí. Na jazyku nebo sliznicích úst se může objevit bílý sýrovitý povlak.

Onemocnění se může objevit ve velmi raném věku, počínaje narozením malého člověka. Je velmi důležité pochopit, že je nepřijatelné zanedbávat nemoc, abychom v budoucnu nečelili následkům frivolního rozhodnutí.

Klasifikace stomatitidy

Moderní medicína má osm typů stomatitidy:

• aftózní stomatitida;
• Alergický;
• Hranatý;
• herpetické;
• Virový;
• Candida;
• Traumatický;
• Bakteriální.

Ne každý z nich se může objevit v dětství. Jsou i typy, které se objevují až v dětství nebo až v dospívání. Nejčastěji děti trpí herpetickou, aftózní, plísňovou a alergickou stomatitidou. Kromě nich se může vyvinout traumatický, ale vzniká kousnutím nebo poškozením sliznic nárazem nebo poraněním (například vnitřní řez na zubech).

Příčiny

Vzhled stomatitidy není vždy nezávislým projevem onemocnění. Někdy to může znamenat přítomnost určitých onemocnění trávicího systému nebo oslabení imunitní obrany dítěte. Proto se takové onemocnění, jako je stomatitida, musí vyskytovat pod přísným dohledem lékaře.

Alergická stomatitida u dítěte se projevuje, když se do těla dítěte dostane alergen. Může to být jakákoliv látka nebo vůně. Bez identifikace původce patologické reakce je nemožné vyléčit alergickou stomatitidu.

Pro plísňovou (kandidovou) stomatitidu onemocnění je způsobeno poškozením sliznice houbou Candida a celkovou dysbiózou ústní sliznice. Kandidóza se liší od jiných typů stomatitidy v nepřítomnosti ulcerózních lézí. Místo toho se v ústech a na jazyku objeví bílý sýrovitý povlak, který vypadá jako mléčné útvary. Proto má kandidóza druhé jméno – drozd.

Aphthous stomatitis Má chronickou povahu a zhoršuje se v obdobích oslabené imunity nebo restrukturalizace dětského organismu. K tomu, aby se vředy objevily poprvé, stačí oslabení organismu nedostatkem železa nebo přetrvávající onemocnění trávicího traktu (gastritida, cholecystitida, zánět slinivky břišní aj.).

Herpetická stomatitida – nejčastější typ tohoto onemocnění. Dítě se může nakazit herpes virem od šesti měsíců do tří let. Zatím neexistuje metoda, která by tělo tohoto viru zcela zbavovala. Proto se v období oslabené imunity mohou na sliznicích úst objevit herpetické vyrážky.

Traumatická stomatitida se objevuje s náhlým a bolestivým traumatem ústní sliznice. Stává se to, když omylem kousnete při jídle nebo když narazíte na obličej (tváře nebo rty na vnitřní straně se mohou „rozbít“ o zuby).

Příznaky

Každý typ onemocnění má své vlastní příznaky. Obecně jsou si navzájem podobné, ale existují významné rozdíly:

Alergická stomatitida se může projevit jako aftózní nebo herpetická: výskyt jedné nebo více ulcerózních lézí na sliznicích úst (rty, dásně, jazyk, tváře, patro). Že se rodiče potýkají s alergickou stomatitidou, pochopíte sběrem anamnézy: změna stravovacích návyků, konzumace produktu, který si dříve nekoupili, nový parfém nebo kolínská pro rodiče, změna čisticího prostředku atd. Kromě toho, bez identifikace a odstranění dráždidla, alergická stomatitida nezmizí.

Alergická
Aftozní stomatitida se projevuje přítomností malých ulcerózních skvrn (do jednoho centimetru v průměru), kterých je velmi málo. Klidně tam může být jedno místo. Vnější část léze je pokryta tenkým filmem, samotný vřed má nažloutlou barvu, okraje jsou zanícené a mají červený odstín.

Špinavý
Herpetická stomatitida je vzhledově podobná aftózní stomatitidě. Charakteristickými rysy této stomatitidy jsou četné vředy a sloučení menších ran do jedné velké. Než se vytvoří vředy, sliznice úst zčervenají, na sliznicích se objeví bublinky s čirou tekutinou, okraje dásní se zanítí (zánět dásní), při tlaku na mízní uzliny se zvětší a dítě si stěžuje bolest. V prvních fázích onemocnění si dítě může stěžovat na bolesti hlavy, celkovou slabost a bolesti těla. Několik vředů se spojilo v jeden s herpetickou stomatitidou.

Četné puchýře s tekutinou v počáteční fázi onemocnění.
Léze Candida mají druhé jméno: „drozd“. Léze jsou bělavé a připomínají sýrovitý povlak na jazyku, dásních nebo ústní sliznici.

Kandidát

Traumatická stomatitida se projevuje také jako aftózní nebo herpetická stomatitida.

Všechny formace na sliznicích způsobují svým nositelům mnoho nepříjemností (s výjimkou kandidózy). Vředy pálí, svědí a způsobují bolest při dotyku jazykem nebo jídlem. Společným znakem všech stomatitid (kromě kandidového typu) je horečka, zánět mízních uzlin, odmítání jídla dítěte (ztráta chuti k jídlu), náladovost. Častými příznaky jsou také zápach z úst, suché rty a sliznice a popraskané rty.

terapie

Samoléčba stomatitidy je nepřijatelná. Pediatr stanoví diagnózu a předepíše léčbu onemocnění. V některých případech je zapojen dětský zubař.

léčení

K léčbě alergické stomatitidy je nejprve nutné identifikovat původce alergie. V rámci komplexní terapie jsou předepsány antihistaminika (Suprastin, Cetrin, Zodak atd.). Po odstranění negativních projevů dráždidla se provádí léčba k odstranění příznaků stomatitidy. Pro tyto účely jsou vhodné následující léky:

1. Systémové kortikosteroidy, které rychle snižují zánět (Prednisolon, Hydrokortison).
2. Místní antiseptika (Lesní balzám, Chlorhexidin, Miramistin).
3. Léky proti bolesti (analgetika).

Aby se zabránilo relapsu alergické stomatitidy, lékaři doporučují dodržovat hypoalergenní dietu.

Výše uvedené léky jsou vhodné pro léčbu jakéhokoli typu stomatitidy. Je však třeba zvážit, jak vhodný je produkt pro dítě. Mezi léky doporučenými pro léčbu stomatitidy u dětí jsou také uvedeny:

• Pro děti starší tří let – lék Imudon. Jeho působení je zaměřeno na snížení zánětu a zvýšení hladiny imunoglobulinu A.
• Hexoral Tabs jsou lahodné pastilky pro děti starší 4 let. Mají lokální anestetický a antimikrobiální účinek.
• Pokud je stomatitida plísňového původu, krém Candide funguje dobře. Jeho použití musí být prováděno pod dohledem lékaře, protože je možné, že se houba může stát rezistentní vůči působení krému.

Pro vyplachování úst dětí jsou vhodné následující roztoky:

• Furacilin (hotový roztok lze zakoupit v lékárně a po jídle si s ním opláchnout ústa);
• Peroxid vodíku (nedoporučuje se pro děti do 3 let, po zákroku si můžete vypláchnout ústa čistou vodou, abyste se zbavili nepříjemné chuti a zvracení);
• Stomatofyt (obsahuje výtažky z téměř desítky léčivých bylin; užívá se podle návodu).

Jakékoli použití farmaceutických přípravků je možné pouze při dodržení doporučení ošetřujícího pediatra a pokynů k léku. Při jakémkoli projevu negativní reakce na léky je nutné jeho užívání přerušit a konzultovat s lékařem úpravu průběhu léčby.

Tradiční metody léčby

Důrazně se nedoporučuje používat tradiční medicínu na stomatitidu, zejména u malých dětí. Samoléčbou rodiče riskují rozvoj onemocnění a vznik řady komplikací.. Použití metod tradiční medicíny je odůvodněné pouze tehdy, pokud je schváleno ošetřujícím lékařem.

Tradiční metody léčby stomatitidy zahrnují:

• Vyplachování úst roztokem sody;
• Šťáva z rostliny aloe nebo agáve (k potírání vředů; případně žvýkejte dužinu listu bez slupky);
• Rakytníkový olej pro mazání postižených oblastí;
• Tinktura z propolisu nebo heřmánku (na vyplachování úst);
• Bramborová kořenová šťáva (pro mazání postižených oblastí).

Preventivní opatření

Abyste zabránili vzniku onemocnění u vašeho dítěte, je důležité dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• Pečlivě sledujte hygienickou situaci doma a v dětském pokoji (pravidelně větrejte, vyhněte se nadměrné nebo nedostatečné vlhkosti);
• Poskytněte svému dítěti každý den procházky na čerstvém vzduchu;
• Sledujte osobní hygienu dítěte a čistotu jeho oblečení a obuvi;
• Udržujte rovnováhu ve stravě dítěte (strava by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, maso a mléčné výrobky);
• Vyhněte se přehřátí nebo hypotermii těla dítěte;
• Snažte se vyhýbat kontaktu s nemocnými lidmi (pokud jsou ve škole nebo školce nemocné děti, měli byste je nechat několik dní doma);/
• Domluvte si včas schůzku s pediatrem, pokud vaše dítě onemocní.

Důsledky a komplikace

Při správné léčbě stomatitida nezpůsobuje komplikace, takže je považována za poměrně mírné onemocnění. Pokud je však léčba zahájena, může to ohrozit, že se nemoc stane chronickou a v oblastech nezhojených ran se získá sekundární infekce.

Komplikace po neléčené stomatitidě zahrnují:

• Krvácející dásně;
• Ztráta zubů;
• Zánět hrtanu;
• Šíření infekce po celém těle, které může způsobit řadu dalších onemocnění;
• Kandidóza pohlavních orgánů u dívek.

Stomatitida u dětí, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, vyžaduje návštěvu lékaře. Pouze lékař může identifikovat příčinu stomatitidy, určit její typ a předepsat vhodnou léčbu. Zodpovědní rodiče nikdy nenechají nemoc běžet nebo riskují komplikace, z nichž některé mohou být velmi závažné nebo smrtelné.

Doporučujeme sledovat užitečné video o dětské stomatitidě. Profesionální zubní lékař v ní podává všeobecný přehled o nemoci a doporučení k léčbě.

Je důležité si uvědomit, že prevence onemocnění je snazší než pozdější léčba, která není vždy levná.

Stomatitida u dětí – fotografie, příznaky a léčba doma

Stomatitida u dětí je pojem, který spojuje skupinu onemocnění provázených zánětem ústní sliznice. Jedná se o nejčastější diagnózu v dětské stomatologii, vyskytuje se i u novorozenců a dětí do 1 roku věku.

Vřídky, které se objevují v ústech, často způsobují nepříjemné chuťové vjemy a v důsledku toho děti často odmítají jíst. Ale s rozvojem stomatitidy vznikají nejen potíže s jídlem, někdy se zvětší lymfatické uzliny, dítě může pociťovat horečku nebo celkovou letargii a zhoršení zdravotního stavu.

Závažnost problému v dětství je způsobena vysokou prevalencí a nakažlivostí onemocnění. V důsledku nedokonalé lokální i celkové imunity jsou stomatitidou nejvíce ohroženi kojenci a děti raného a předškolního věku.

Co je stomatitida

Stomatitida je obecný název pro různé zánětlivé procesy na sliznici úst dítěte. Podle statistik trpí stomatitidou děti od jednoho do pěti let. Děti do jednoho roku jsou ještě celkem dobře chráněny protilátkami získanými z mateřského mléka a zřídka se setkávají se stomatitidou děti starší pěti let se již mohou pochlubit vlastní vyvinutou imunitou.

Onemocnění je vyvoláno dvěma hlavními podmínkami:

1. Nízká imunitní obrana těla dítěte.
2. Vlastnosti struktury sliznice.

Sliznice u dětí je velmi tenká a snadno se poraní. Vzniklé trhliny se často infikují, protože sliny dítěte, zejména mladšího jednoho roku, ještě nemají stejné baktericidní vlastnosti jako sliny dospělého. Takže během zánětu se tvoří stomatitida.

Příznaky stomatitidy u dětí

U stomatitidy u dětí je hlavním příznakem onemocnění poškození ústní sliznice ve formě světle šedého povlaku, který se může vyvinout v eroze a afty (vředy).

V závislosti na umístění léze a stupni šíření onemocnění se rozlišuje několik typů stomatitidy:

1. Herpetická stomatitida je nejčastějším typem onemocnění, které se může objevit jak u dětí, tak u dospělých. U tohoto typu onemocnění je pozorováno aktivní podráždění sliznice v ústech, které se postupně mění na malé bubliny s kapalinou. Akutní forma je doprovázena vysokou teplotou, kterou je obtížné snížit pomocí antipyretik, mohou být pozorovány závratě, nevolnost, zimnice a další příznaky ARVI.
2. Plísňová stomatitida. Způsobená houbou rodu Candida. Tento typ stomatitidy postihuje především děti do jednoho roku v důsledku kojení. Mléko je živnou půdou pro růst plísní. Proto se tato stomatitida také nazývá „drozd“. Je charakterizován výskytem přetrvávajícího bílého povlaku v ústech dítěte. Nezaměňujte to s normálním plakem po krmení.
3. Aftozní stomatitida se u dětí projevuje na sliznici dutiny ústní ve formě aft o velikosti od 5 do 10 mm na vnitřní straně rtů a tváří, vnější a vnitřní straně jazyka. Na rozdíl od herpes stomatitidy se s aftózní stomatitidou tvoří pouze jeden vřed v ústní dutině, ve vzácných případech – dva nebo tři.
4. Alergická stomatitida se projevuje ve formě zarudnutí dásní a jazyka. Následně se může připojit mikrobiální flóra a způsobit bakteriální, plísňovou nebo virovou stomatitidu. Teplota může být normální nebo se může zvýšit. Pokud se patogenní flóra nepřipojila, pak taková stomatitida není nakažlivá.
5. Bakteriální stomatitida. Tento typ onemocnění je typický pro děti různého věku a vyskytuje se v důsledku mechanického nebo tepelného traumatu ústní dutiny, jakož i porušení pravidel osobní hygieny, při prořezávání zubů u miminek atd.

Jak léčit stomatitidu u dětí přímo závisí na typu patogenu, který způsobil zánět. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí na pozadí obecného snížení imunity dítěte. Někdy je příčinou stomatitidy u dětí, zejména malých, jednoduché poranění ústní dutiny, protože děti neustále tahají do úst různé předměty.

Stomatitida u dětí: foto

Jak vypadá stomatitida v ústech dětí Fotografie ukazuje počáteční a další fáze.

Stomatitida u dětí: příčiny a léčba

Stomatitida u dětí je poměrně časté onemocnění, definované jako heterogenní skupina onemocnění různé etiologie. V raném věku může být stomatitida u dítěte způsobena jak infekčními příčinami spojenými s nedokonalostí imunitního systému, tak zánětlivými procesy vyvolanými poraněním ústní sliznice v důsledku touhy ochutnat okolní předměty, prozkoumat je rty a jazyk. Stomatitida u dětí se nejčastěji vyvíjí akutně, na rozdíl od dospělých – se současnou intoxikací těla. Léčba stomatitidy u dětí závisí především na příčině, faktoru, který způsobil onemocnění, a bere v úvahu charakteristiky dětství.

Dětská stomatitida: klasifikace onemocnění podle etiologie

Dětská stomatitida má určitou periodizaci v závislosti na infekčním agens a příčině onemocnění. Všechny typy stomatitidy se samozřejmě mohou objevit v jakémkoli věku, ale existují i ​​vzory.

Plísňová nebo kandidální stomatitida se vyvíjí u dětí do tří let věku; Ve věku od jednoho do tří let jsou s vysokou frekvencí pozorovány herpetické typy stomatitidy s poklesem specifické imunity a infekce a také tvorbou Bernardových aftů na patře.

Příčinou aftózní stomatitidy je poranění sliznice patra v důsledku neuspokojeného sacího reflexu, kdy jsou dudlíky nahrazovány prstem, a může se vyvinout i dlouhodobým kontaktem s dudlíkem nebo dudlíkem z hrubé gumy, případně kovu. lžíce. Poraněná oblast sliznice je osídlena patogenní mikroflórou, která přispívá k rozvoji dlouhodobého specifického zánětlivého procesu.

Ve školním věku postihuje Bernardova aftózní stomatitida nejčastěji vnitřní stranu spodního rtu a může být vyvolána alergickými reakcemi, poraněními při vniknutí pera, tužky, prstů do úst, sníženou imunitou, specifickými reakcemi na zubní pastu nebo balastní látky. Toto věkové období je také charakterizováno alergickými typy stomatitidy.

Existují také mechanické (následkem úrazu) stomatitidy, které nejsou doprovázeny bakteriálním zánětem, chemický typ stomatitidy, který vzniká v důsledku popálení sliznice agresivním vlivem tekutin (alkálie, kyseliny atd.). .) a fyzická stomatitida, která se vyvine v důsledku příliš horkého, studeného, ​​kořeněného jídla nebo nápojů.

Zvýšený výskyt slizniční stomatitidy u dětí je způsoben několika faktory:

• povrch sliznice ústní dutiny je tak tenký, že se snadno poraní;
• reflexní touha „vtáhnout vše do úst“ a sací reflex přispívají jak k osídlení dutiny ústní patogenními agens, tak k častým poraněním epitelu – oděrky, škrábance, popáleniny;
• imunitní systém v dětství se vyznačuje nedostatečnou zralostí;
• aseptické vlastnosti slinné tekutiny, charakteristické pro dospělé, nejsou vyvinuty kvůli nedostatku specifických enzymů.

Všechny tyto důvody vedou k rozvoji zánětlivých procesů na ústní sliznici a může se objevit i stomatitida smíšené etiologie – například bakteriální a plísňová. Stomatitida u dětí může být akutní nebo mít chronickou formu s relapsy, projevovat se jako mírný zánětlivý proces nebo postihovat celou ústní dutinu, což způsobuje těžkou intoxikaci těla. Při zjištění stomatitidy u dětí je léčba založena na stanovení příčiny zánětu a klinického obrazu onemocnění.

Foto: The Sun photo/Shutterstock.com

Příznaky a léčba plísňové stomatitidy u dětí

Stomatitida u dětí způsobená houbou rodu candida se také nazývá orální kandidóza nebo drozd. Může se vyvinout v důsledku infekce při průchodu dítěte porodními cestami matky nebo se může objevit v důsledku infekce bradavek matky plísní při kojení nebo nedodržování hygienických pravidel. Je pozorován u předčasně narozených dětí, stejně jako po cyklech antibiotické terapie, které způsobují snížení specifické imunity.
Symptomy a charakteristické příznaky stomatitidy houbové etiologie zahrnují:

• až na vzácné výjimky nedochází u dítěte ke zvýšení tělesné teploty;
• přítomnost bílého, šedavého sýrového povlaku na ústní sliznici;
• snadné odstranění plaku nezpůsobuje obavy, v postižených oblastech pod plakem je hyperémie (zarudnutí), je možné mírné krvácení sliznice;
• lymfatické uzliny odpovídají normální velikosti a nejsou bolestivé při palpaci;
• primární lokalizace zánětu je fokální s následným poškozením celé sliznice;
• kandidóza způsobuje dítěti značné nepohodlí: pálení, svědění, suchost, která je doprovázena sníženou chutí k jídlu, úzkostí a poruchami spánku.

Orální kandidóza: jak léčit stomatitidu u dítěte?

Pokud je u dětí diagnostikována nekomplikovaná kandidová stomatitida, je předepsána lokální léčba. Systémová antimykotika (předpis Diflucan, Clotrimazol, Fluconazole) jsou indikována u starších dětí nebo u těžkých, dlouhodobých forem kandidózy, které nejsou přístupné lokální terapii.

Základem léčby je změna acidobazické rovnováhy dutiny ústní a léčba antimykotiky a antiseptickými léky. Houba Candida preferuje vysokou kyselost a zvýšení alkalického prostředí ve většině případů úspěšně pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí v počáteční fázi.

Mezi metody lokální terapie patří:

• ošetření dutiny ústní roztokem uhličitanu sodného (jedlá soda): výplach, otírání gázou namočenou v roztoku (1 polévková lžíce na sklenici převařené vody) s frekvencí 3 až 6krát denně, po každém jídle;
• ošetření a opláchnutí roztokem „Blue“, 2% kyselina boritá, roztok boraxu v glycerinu;
• použití lokálních antimykotik – krémy, masti pro dutinu ústní (Clotrimazol, Pimafucin, Nystatin, Candide). Léčba se provádí v souladu s předpisy lékaře: léky jsou silné a při nedodržení předpisu nebo přerušení léčby mohou způsobit jak vedlejší účinky, tak i tvorbu rezistence mikroorganismů na účinnou látku, což výrazně komplikuje další léčba.

U zdravého dítěte s dobrou imunitou a absencí doprovodných faktorů pro vznik kandidózy se léčba omezuje nejčastěji na lokální prostředky, stačí ošetření dutiny ústní roztokem jedlé sody. Pokud má kojené dítě mykotickou infekci, je nutná terapeutická nebo profylaktická antimykotická léčba prsních dvorců matky, jinak může dojít k opětovné infekci dítěte při rozšíření kandidózy do oblasti bradavek (nebo její primární přítomnosti).

Kromě předepisování léků na stomatitidu u dětí se doporučuje i udržovací terapie zaměřená na zvýšení odolnosti organismu: předepisují se vitamíny, lze použít léky na zvýšení lokální imunity (Imudon na resorpci aj.).

Léčba kandidózy dutiny ústní zahrnuje také specifickou antifungální a antitraumatickou dietu: hrubá, kořeněná, slaná, teplá a studená jídla jsou vyloučena pro snížení zánětu a poranění ústní sliznice, stejně jako kyselé potraviny (zelenina, ovoce, bobule, pokrmy ), sladkosti a potraviny a nápoje s vysokým obsahem sacharidů, protože vytvářejí příznivé prostředí pro růst plísní.

Herpetická stomatitida u dětí: léčba a prevence

Herpetické léze ústní dutiny se vyskytují, když je v těle lidský herpes virus a pokles celkové imunity. Období největšího výskytu tohoto onemocnění – od 1 do 3 let – je způsobeno oslabením imunity přijaté od matky. Při prvním setkání s herpetickou infekcí může dětský organismus reagovat akutní stomatitidou doprovázenou vysokou horečkou a příznaky těžké intoxikace těla.

Herpetickou stomatitidu je nutné při diagnostice odlišit od jiných projevů virových onemocnění charakteristických pro dětský věk a provázených poškozením sliznice dutiny ústní (spalničky, šarla, plané neštovice).

Příznaky herpetické stomatitidy

Herpetická stomatitida má poměrně jasný klinický obraz s následujícími projevy:

• vzhled oblastí hyperémie, následovaný tvorbou bublin s průhledným nebo bělavým obsahem, s červeným okrajem. S rozvojem onemocnění se mohou puchýřnaté útvary rozšířit na vnější povrch rtů, nasolabiálního trojúhelníku, nosních cest, následně puchýře prasknou s ulcerací sliznice;
• vzhled bublin se shoduje s nástupem zvýšení tělesné teploty na febrilní hladiny, které je obtížné reagovat na antipyretika.
• zvětšení místních lymfatických uzlin (čelist, cervikální skupina);
• celková intoxikace těla, projevující se nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, poruchami spánku atd.;
• nedostatek chuti k jídlu kvůli bolestivým pocitům v ústech.

Herpetická stomatitida, která se vyskytuje v mírné formě, je doprovázena malým počtem vyrážek (do 6-7), bez známek zánětu v lymfatických uzlinách, hypertermií v subfebrilních hladinách (do 38 °C) a při podávání antipyretik se používají, tělesná teplota klesá.

Terapie herpetické stomatitidy u dětí

Navzdory poměrně známému herpes viru může těžká herpetická stomatitida vyžadovat hospitalizaci kvůli vysoké intoxikaci těla a nebezpečí systémového šíření herpesu v těle. Mírné a středně těžké formy onemocnění, jejichž příznaky jsou popsány výše, nevyžadují hospitalizaci. Pro terapii je předepsána symptomatická, antivirová léčba a doprovodná opatření:

• Primární ošetření ústní dutiny může být provedeno 3% roztokem peroxidu vodíku, furatsilinem. V budoucnu se doporučuje používat odvary léčivých bylin při absenci alergických reakcí (heřmánek, šalvěj, hotové přípravky Eucarom, Ingafitol);
• V závislosti na věku dítěte se jako antiseptické a dezinfekční prostředky používají Lugolův roztok, Miramistin, Chlorhexidin, Rotokan atd.;
• protože herpetická stomatitida způsobuje výraznou bolest, jsou předepisována anestetika a lokální léky proti bolesti, často kombinovaný účinek (antiseptikum + anestetikum): Hexoral, Stomatidine, Mundizal-gel atd. Pokud nejsou k dispozici, je možné samostatně smíchat roztoky s Novocainem (0,5% roztok, 2 ml na 100 ml vody);
• používají se léky se specifickým antiherpetickým účinkem (Acyclovir, Zovirax ve formě mastí) a celková antivirotika (Oskolin mast, Bonafton);
• v akutních případech, těžkých stadiích a častých recidivách je možné nasadit systémová antiherpetika dle ordinace lékaře;
• k urychlení regenerace tkání a hojení slizničních ulcerací se používá olejový roztok vitaminu A, Šostakovský balzám, oleje z rakytníku a šípku, propolisové přípravky aj.

Při terapii je nutné dodržovat šetrnou dietu, omezit kořeněná, kyselá jídla, hrubá jídla, teplá a studená jídla.
Během nemoci, aby se zabránilo infekci ostatních členů rodiny, by dítě mělo mít vlastní nádobí a hygienické prostředky.
Nedostatek léčby i mírných forem a nedodržování lékařských předpisů je nebezpečné pro relapsy onemocnění, a to jak ve formě stomatitidy, tak v jiných formách, například herpetická konjunktivitida.

Příčiny a léčba aftózní stomatitidy u dětí

Aftózní stomatitida je typická pro děti od jednoho roku. Podle výzkumů se aftózní stomatitida u dětí a dospělých vyskytuje s frekvencí až 4 případy na 10 osob. Přesná etiologie onemocnění není známa, ale existuje mnoho faktorů, které se podílejí na vzniku aft v dutině ústní.
Ulcerózní defekty mohou být jednotlivé nebo vícečetné, lokalizované ve všech oblastech ústní sliznice. Takzvaný „geografický jazyk“ také označuje aftózní typ stomatitidy alergické etiologie.

Zeměpisný jazyk. Foto: Angel Simon/Shutterstock.com

Co může způsobit rozvoj aftózní stomatitidy? Role traumatizace ústní sliznice, alergie na potraviny a lepek, role dědičné dispozice k aftům, deficit vitamínů a minerálů, faktory somatických onemocnění, zejména onemocnění trávicího traktu a oběhového systému, a celkové stavy imunodeficience. zvýrazněno.

Jak léčit stomatitidu u dítěte, jak předcházet aftózní stomatitidě?

Tato forma stomatitidy vyžaduje identifikaci příčiny onemocnění a vhodnou terapii. Jako obecný směr léčby lze rozlišit pouze lokální léčbu protizánětlivými a antiseptickými léky a výběr léku závisí na reakci těla pacienta. Je možné předepsat takové roztoky pro ošetření ústní dutiny jako Iodinol, Miramistin, Lugolův roztok, Hexoral, Rotokan, Shostakovsky balzám atd.
Kromě symptomatické léčby je však nutné identifikovat povahu onemocnění. Často jsou nutné konzultace se zubním lékařem, alergologem a gastroenterologem. Léky se předepisují podle etiologie, příznaků a stadia onemocnění a mohou zahrnovat skupiny antihistaminik ke zmírnění příznaků alergie, léky na léčbu onemocnění žaludku, střev, imunoterapii a vitaminoterapii, ústní hygienu u zubního lékaře a hygienistky , atd.
Léčebné metody mohou zahrnovat také fyzioterapii, je možné předepsat elektro- a fonoforézu, laserovou terapii, v závislosti na stadiu onemocnění a věku dítěte.
Preventivní opatření zahrnují následující:

• pravidelná ústní hygiena, vyplachování, používání zubní nitě ke snížení pravděpodobnosti bakteriálního zánětu;
• korekce rasinové výživy. Některé potraviny přispívají k podráždění ústní sliznice. V případě častých recidiv se doporučuje vyloučit z nabídky takové potraviny, jako je mléko, sýry, rajčata a rajčatový protlak, kyselé bobule, ovoce, džusy, čokoláda a kakao v jakékoli formě. Snižte množství kořeněných a slaných jídel, stejně jako hrubých potravin: chipsy, krekry, krekry, které mohou zranit povrch ústní sliznice;
• Výběr zubní pasty, která neobsahuje laurylsulfát sodný, pomáhá zabránit nadměrnému vysychání sliznice.

Známky stomatitidy u dítěte, příznaky a léčba

Vředy v ústech dítěte, oteklé, zarudlé dásně jsou jasnými příznaky stomatitidy. Následně mohou příznaky onemocnění zahrnovat vysokou horečku a zápach z úst. Chcete-li rychle porazit onemocnění, je nutné okamžitě a správně zahájit léčbu.

Příznaky a léčba stomatitidy u kojenců

Stomatitida u kojenců, včetně starších dětí, existují tři hlavní typy:

• herpetická akutní stomatitida;
• chronická herpetická recidivující stomatitida;
• aftózní chronická stomatitida.

Kromě toho existuje obrovské množství dalších forem: erozivní stomatitida, bakteriální nekroticko-ulcerózní stomatitida, alergicko-toxická stomatitida (může být erozivní, katarální, ulcerózní-nekrotická nebo ulcerózní) a tak dále. Taková rozmanitost forem vyžaduje správnou diagnózu a vytváří zvláštní nebezpečí při samoléčbě.

Léčba dětské stomatitidy bude záviset na formě samotné nemoci, to znamená v závislosti na příčinách stomatitidy (bakterie, herpes virus, imunitní patologie, alergie), terapeutická opatření a předepisování léků se budou velmi lišit na individuálním základě.

Herpetická akutní virová stomatitida u dětí je typem stomatitidy, která se poprvé v životě vyskytuje během primární infekce herpes virem. Akutní stomatitida se vyskytuje pouze u velmi malých dětí. Herpetická chronická stomatitida u dětí je recidivující progresivní formou onemocnění.

Je třeba poznamenat, že herpetická stomatitida u kojenců se vyskytuje pouze v případě, že je dítě infikováno vlastní matkou nebo okolními příbuznými, kteří jsou vedle dítěte a přicházejí s ním do kontaktu prostřednictvím předmětů nebo polibků. Herpetická stomatitida u novorozenců se vyvíjí stejně jako u většiny dětí, příznaky a léčba budou stejné, resp.

Herpetická akutní stomatitida – primární infekce herpetického typu u dětí se vyskytuje ve věku od 6 měsíců do tří let. To je způsobeno skutečností, že v mladém věku již dítě nemá protilátky specifické pro herpes virus, získané s mateřskou krví. V mnoha případech je přibližně 90 procent příznaků mírných a pouze 10 procent dětí má herpetickou akutní stomatitidu s komplikacemi.

Jak vypadá stomatitida u dětí?

Průměrná doba trvání projevů je od 10 do 14 dnů. První známkou je projev slabosti, malátnosti, bolesti hlavy a svalů, to přímo souvisí s intoxikací samotného těla. Projev teploty, který závisí na závažnosti onemocnění. Tělesná teplota na konci druhého dne může být od 37,6 do 41 stupňů. Lymfatické uzliny, zejména ty submandibulární, jsou bolestivé a zvětšené.

Příznaky stomatitidy u dítěte v dutině ústní:

• sliznice v dutině ústní získává jasně červenou barvu a otok a v oblasti tváří, rtů, jazyka a patrového oblouku se tvoří vyrážky malých bublinek o velikosti přibližně zrnka prosa. Obvykle jsou bubliny uspořádány do jedné skupiny.
• zpočátku bubliny vyplněný čirým materiálem, ale pak se začnou zakalovat a po dvou až třech dnech prasknou, vytvoří se mnoho jednotlivých nebo rozsáhlých erozí jasně červené barvy. Tyto eroze jsou brzy pokryty žlutým fibrinózním nebo bělavým povlakem.
• četné afty, pokryté bělavým povlakem, který vznikl po otevření herpetických váčků.
• mnohočetné afty na vnitřní straně spodního rtu, které se vytvořily po otevření herpetických váčků. Afty na samé špičce jazyka, na spodku jazyka.
• se stává poměrně často zarudnutí dásní a krajní část dásní kolem zubů, která připomíná akutní zánět dásní. Erupce se mohou objevit také v oblasti červeného okraje rtů a také v jeho blízkosti na kůži.
• zánět dásní, ke kterému dochází po herpetické stomatitidě, je doprovázen ostrým zarudnutím okrajových dásní a otokem dásní.
• herpetická chronická stomatitida je komplikací po přeneseném primárním herpes viru, který zůstává v těle dítěte po zbytek života.

Faktory ovlivňující periodické opakování onemocnění:

• SARS, hypotermie;
• stresové situace, beri-beri, alergie;
• užívání léku, který snižuje imunitu (například kortikosteroidy);
• exacerbace chronických onemocnění (sinusitida, tonzilitida atd.);
• trauma červeného okraje rtu a sliznice;
• ložiska zubní infekce (zubní kaz, kámen, zánět dásní).

Chronická forma herpetická stomatitida v dutině ústní se projevuje úplně stejně jako akutní forma. Rozdíl je následující: celkový stav dítěte netrpí, příznaky intoxikace chybí nebo jsou minimální. Lymfatické uzliny jsou obvykle bolestivé a zvětšené při palpaci.

Léčba stomatitidy u dítěte

Nyní přejdeme k problematice léčby stomatitidy u dítěte. Základem pro léčbu stomatitidy akutní formy onemocnění jsou antivirový plána recidivující chronická forma – imunomodulátory a antivirotika.

Mezi antivirotika patří masti a krémy na herpes a běžně se používají na obličej a rty. Je kategoricky nemožné s nimi zpracovat ústní sliznici. Léčba je povolena pomocí tabletových přípravků, rektálních čípků (čípků) nebo speciálních. gely na ústní sliznici.

Viferon – tento lék, který obsahuje interferony, které mají imunostimulační a antivirový účinek, stejně jako vitamíny E a C. Droga nemá žádná věková omezení. Vyrábí se ve formě svíček, pohled je vhodný zejména pro velmi malé děti.

Viferon se vyrábí také ve formě gelu, který se používá k aplikaci léku na ústní sliznici. Gelový vzhled je velmi vhodný pro starší děti. Před aplikací gelu na postiženou oblast sliznice musí být ústní dutina nejprve vysušena gázovým tamponem, musí být aplikován třikrát až čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne.

Acyclovir – je to také antivirotikum, které působí na herpes virus přímo, a nikoli sekundárně prostřednictvím imunitního obranného systému. Pro dítě od druhého roku je režim a dávkování úplně stejné jako u dospělých, a to 200 miligramů (0,2 gramu) asi 5x denně po dobu pěti dnů. U dítěte do 2 let by měla být dávka snížena na polovinu.

Léky mají smysl pouze v prvních dvou dnech, od začátku příznaků onemocnění, kdy se na ústní sliznici tvoří bubliny, a pokud časem bubliny prasknou a vytvoří se eroze, pak bude použití těchto léků neúčinné.

Na herpes virus, který se tvoří pouze na kůži obličeje a na rtech, bude účinnější používat spíše lokální než obecné přípravky ve formě krémů a mastí, například Zovirax, Acyclovir, Viferon . Antivirotika se aplikují velmi tence na postiženou oblast každé dvě hodiny, dokud nenastane zotavení.

Při výběru máchání neefektivní využívání řešení, která si s Herpes virem neporadí. To znamená, že bylinné infuze, chlorhexidin a další pleťové vody zde nebudou fungovat. Nejúčinnější je používat Miramistin.

Vypláchněte si ústa čtyřikrát denně. Po krátké době po opláchnutí je třeba aplikovat Viferon-gel. Miramistin pro dítě musí být aplikován tímto způsobem: navlhčete gázový tampon a ošetřete jím ústní dutinu nebo vypláchněte ústní dutinu ze sprejové trysky, která je součástí sady.

Imunomodulátory a jejich použití

Používají se imunomodulátory pouze s recidivující chronickou herpetickou stomatitidou jak pro prevenci relapsů, tak pro komplexní terapii. Jsou místní a obecné.

Amiksin, Immunal, nukleinát sodný – základní imunomodulátory, zvyšují všechny řetězce imunity.

Imudon – lék na zvýšení lokální imunity ústní sliznice, používá se ve formě tablet, používá se jako rezoluční činidlo. Aplikujte 6 tablet denně, 20 dní. Terapie se provádí přibližně jednou za šest měsíců.

Používají také speciální zubní pasty určené pro děti, které slouží ke zvýšení imunity ústní sliznice. Tyto pasty se skládají z komplexu enzymů, jako je laktoperoxidáza, laktoferin, lysozym, glukózooxidázy.

Vitamíny pro efektivní využití pro jakýkoli typ herpetického onemocnění a v případě potřeby jsou předepsány různé gely na ústní sliznici, léky proti bolesti a antibakteriální látky. K tomu dochází, když se k viru připojí i bakteriální infekce nebo se vytvoří ulcerózní gingivitida.

Je nutné správně odlišit herpetickou stomatitidu od aftózní stomatitidy, protože onemocnění se léčí různými metodami a léky. Na základě toho důrazně doporučujeme léčit stomatitidu konzultací s lékařem. To platí zejména pro onemocnění středních nebo těžkých forem.

Symptomatické prostředky – Jedná se o antipyretika, předepisují se dítěti, pokud jeho teplota není nižší než 38 stupňů Celsia. Při nízkých teplotách je neúčinné užívat antipyretika, protože snižují produkci jejich interferonů v těle a narušují tvorbu imunity dítěte.

Aftózní chronická stomatitida u dítěte

Aftózní stomatitida je projevem u dětí vyrážky jednotlivých aftů na rtech a ústní sliznici. Doba trvání projevů je o něco déle než týden. Vyvolat aftózní stomatitidu u dětí takové faktory, jako jsou:

1. potraviny, mikrobiální a léčivé;
2. stafylokok (mikrob, který se hojně vyskytuje v kariézních defektech, plak);
3. porušení imunitního plánu;
4. chronická onemocnění trávicího traktu.

Známky aftózní stomatitidy u dítěte jsou exacerbace, častější na podzim a na jaře. Často lze onemocnění pozorovat v předních řadách dutiny ústní (na sliznici tváří, rtů, pod jazykem a na jazyku), kde je sliznice nejvíce náchylná k poranění zuby nebo potravou. Stav dítěte ve většině případů není narušen, ale může se objevit mírná teplota, slabost, zvětšené lymfatické uzliny.

V dutině ústní na sliznici se projevují oválné nebo kulaté aftyo velikosti asi osm milimetrů. Afty jsou obklopeny jasně červeným lemem a samy jsou zbarveny fibrinózním bělošedým povlakem. Afta při dotyku začne prudce bolet. V mnoha případech se tvoří pouze jedna afta, méně často – ne více než dvě.

Jak rozlišit aftózní a herpetickou stomatitidu

Herpetická stomatitida u dítěte se projevuje vzhled velkého množství malých bublin, které pak praskají a tvoří četné malé afty (afty se pak mohou slévat a slévat do jedné rozsáhlé eroze). Při aftózní stomatitidě se afty objevují v malém počtu a jsou mnohem větší (asi osm milimetrů).

Při herpetickém onemocnění ve většině případů dochází k otoku a zarudnutí dásní v okolí zubů, což je podobné akutnímu zánětu dásní. U aftózní stomatitidy se příznaky zánětu dásní neobjevují.

U herpetické stomatitidy se objevují vyrážky na obličeji, zpravidla doprovází výskyt vyrážek bubliny na rtech a kůže v blízkosti rtů. U aftózní stomatitidy nejsou tyto příznaky pozorovány.

Léčba aftózní stomatitidy u dítěte

Dětská aftózní stomatitida – při léčbě je nutné vzít v úvahu velmi možnou příčinu, která toto onemocnění způsobila, protože samotných příčin je velké množství a všechny vyžadují odlišný přístup k léčbě. Na základě toho musíte okamžitě vyloučit alergenní potraviny z jídelníčku, jakmile se u dítěte objeví afty. Z jídla musíte také vyloučit kořeněná, kořeněná, drsná jídla.

Aftózní stomatitida se často vyskytuje jako alergie na léky. Pokud miminko užívá léky, pak je třeba s tím počítat a poradit se s lékařem, možná je možné nahradit užívaný lék bezpečným, podobnými vlastnostmi, nebo lék samotný zrušit.

Mezi antialergické léky patří Tavegil, Suprastin, Diazolin, Claritin a velké množství podobných léků, kterých je v moderních lékárnách mnoho.

Fyzioterapie a lokální léčba přípravky z aftových útvarů

V počátečním stadiu a ve středu samotného onemocnění lékař ukazuje výplach dutiny ústní Miramistinem a ošetření protizánětlivým gelem na záď s účinkem anestetika Cholisal. Léčba těmito prostředky se provádí nejméně čtyřikrát denně.

Poté, co se pacient uzdraví, používají se epiteliální činidlanapříklad ošetřují sliznici gelem Solcoseryl. Tento lék má zase také analgetický účinek.

Vynikající účinek poskytuje ozáření samotných aft ultrafialovým paprskem.

Aftózní stomatitida je v některých případech způsobena stafylokokovým mikroorganismem, který je ve velkém množství přítomen na kazivých místech a zubních ložiscích. Proto se musí vyléčit všechny defekty v dutině ústní a miminko je na ústní hygienu zvyklé.