Kolitida jak ji léčit

Když se mluví o této nemoci, mnoho lidí ji spojuje s břišní kolikou. Ve skutečnosti jsou to různé věci. Jedná se o zánět střev. Když se toto onemocnění zhorší, člověk zažívá spoustu nepříjemných pocitů a nedostatek řádné léčby vede k hrozným následkům. Když to víte, měli byste si dávat větší pozor na své zdraví. Dozvíte se o střevní kolitidě, jejích příznacích a léčbě u dospělých, abyste věděli, co dělat v případě ohrožení zdraví. Pojďme si tedy tento problém probrat podrobněji.

Co je kolitida

Z latiny se slovo „kolon“ překládá jako „tlusté střevo“. Předpona „-it“ označuje, že onemocnění je zánětlivé povahy. Na základě toho docházíme k jednoduchému závěru: střevní kolitida není nic jiného než zánět vnitřní sliznice tlustého střeva. Toto nebezpečné onemocnění se může objevit v důsledku různých okolností. Mezi nejčastější příčiny střevní kolitidy patří následující faktory:

1. Přítomnost střevní infekce v těle. Kolitida může být způsobena četnými bakteriemi, houbami, viry a prvoky.
2. Dlouhodobé užívání silných antibiotik a jiných léků. Mohou to být laxativa, antipsychotika atd.
3. Špatná cirkulace ve střevech. Tento faktor často vede u starších lidí k zánětu tlustého střeva.
4. Poruchy příjmu potravy. Střevní kolitida se může vyvinout při nadměrné konzumaci živočišných/moučných potravin, zneužívání kořeněných jídel/alkoholu a jednorázových jídel.
5. Dědičné faktory. Pokud některý z vašich rodičů trpěl chronickým zánětem tlustého střeva, buďte ve střehu.
6. Infekce helminty. Při absenci řádné léčby vedou helmintické invaze k zánětu tlustého střeva a dalším onemocněním gastrointestinálního traktu.

Příznaky střevního zánětu

Medicína rozlišuje několik typů střevní kolitidy. Každý z nich se liší svou etiologií, patogenezí, symptomy a diagnózou. Detailní studium všech těchto aspektů je úkolem pro lékaře. Průměrný občan potřebuje mít alespoň základní povědomí o projevech těchto nemocí, aby věděl, kdy vyhledat lékařskou pomoc. V níže uvedeném seznamu najdete běžné příznaky společné pro všechny typy střevní kolitidy:

1. Nepohodlí/bolest v podbřišku. Tento druh projevu doprovází střevní kolitidu v 90 % případů. Exacerbace bolesti je pozorována po terapeutických procedurách, jídle a vystavení mechanickým faktorům (třesy při přepravě, běh, chůze atd.).
2. Tenesmus (falešné nutkání k defekaci). Tento příznak může naznačovat řadu gastrointestinálních onemocnění. V tomto ohledu se kolitida vyznačuje vzácným výskytem tenesmu – ne více než dvakrát nebo třikrát denně. Pokud je zánětlivý proces lokalizován v sigmatu nebo konečníku, nutkání se stává bolestivější. Zpravidla se vyskytují v noci a končí uvolněním malých objemů výkalů. V některých případech může být přítomna krev/hlen/hnis.
3. Porucha (nestabilní stolice). Tento příznak nelze považovat za hlavní, nicméně pokud jsou přítomny další příznaky, může s vysokou přesností indikovat střevní kolitidu. Hlavním rozdílem mezi stolicí u tohoto onemocnění a všemi ostatními případy je příměs nazelenalých nebo bezbarvých pruhů hlenu a/nebo kapek tmavé krve.
4. Těžkost v břiše.
5. Plynatost.
6. Nadýmání.

Chcete-li konkrétněji určit typ onemocnění, musíte věnovat pozornost charakteristickým příznakům a symptomům. Některé z nich není tak snadné odhalit, nicméně při pečlivém sledování zdravotního stavu je stále možné provést předběžnou diagnózu s vysokou mírou přesnosti. Po prostudování níže uvedené tabulky se dozvíte, jak se zánět tlustého střeva projevuje v různých formách.

• Nadýmání způsobené zvětšenými střevy.
• Velké množství krve ve stolici.
• Zvyšující se bolest v stydké oblasti.
• Střevní dysfunkce.

• Břišní kolika u dospělých.
• Bolestivá bolest na levé straně a/nebo pod ní.
• Častá zácpa.
• Průjem.

• Silné svalové napětí v břišní oblasti.
• Prudký pokles tělesné hmotnosti.

• Silná tíha v břiše, doprovázená nesnesitelnou bolestí.
• Degenerace sliznic tlustého střeva způsobující závažné vnitřní krvácení.
• Celková slabost, podrážděnost, ospalost.

Metody léčby kolitidy

Boj se zánětem tlustého střeva je složitý, dlouhodobý proces, během kterého má pacient zakázáno konzumovat škodlivé potraviny a vystavovat se intenzivní fyzické aktivitě. Tradiční medicína léčí kolitidu pomocí léků ve formě tablet a injekcí. Spolu s tím existuje mnoho účinných lidových receptů na boj proti střevním zánětům. Kombinace technik zajišťuje nejrychlejší zotavení.

léky

Rozsáhlý arzenál farmaceutických léků umožňuje rychle zastavit proces zánětu, posílit vnitřní obranyschopnost těla a zmírnit celkový stav pacienta. V současné době lékaři často používají léky z níže uvedeného seznamu:

1. Ne-shpa (domácí analog – „Drotaverin“). Používá se ke zmírnění křečí. Tento lék pomůže potlačit příznaky, dokud vám lékaři přesně neřeknou, jak střevní zánět léčit.
2. „kolibakterin“. Účinný lék, který pomáhá normalizovat střevní mikroflóru. „Kolibakterin“ doplňuje mrtvé mikroorganismy, zvyšuje odolnost proti poškození sliznic tlustého střeva.
3. „Dekamevit“. Sedativum, které normalizuje metabolické a trávicí procesy.
4. „levomitsetin“. Tetracyklinové léky se již dlouho nazývají žaludečními antibiotiky, protože účinně bojují proti mnoha onemocněním a poruchám gastrointestinálního traktu. Levomycetin poskytuje silné protizánětlivé a antibakteriální účinky, aniž by způsobil velké poškození prospěšných střevních bakterií.

Lidové léky

V raných stádiích střevních zánětů se snadno obejdete bez farmak. Tradiční léky pomohou vyrovnat se s nemocí v zárodku. Máte-li důvody mít se před touto nemocí na pozoru, zapište si pro sebe některé recepty své babičky:

1. Mumiyo. Vložte 1 gram tohoto produktu do malé kovové nádoby (například konvice na kávu) a přidejte 250 ml vody. Pijte 40-45 ml výsledného roztoku jednou denně. Pro zvýšení účinnosti léčby střevní kolitidy použijte rektální čípky s mumiyo. Maximální denní dávka tohoto léku je 0,2 gramu. Pamatujte na to, abyste si nepoškodili střeva.
2. propolis. Antibakteriální vlastnosti tohoto léku jsou daleko za mnoha farmaceutickými léky proti kolitidě. Pokud nevíte, jak zacházet se střevy, a nejste si ani zcela jisti, že je to nutné, začněte užívat 20% propolisovou tinkturu ve vodce denně, 80-90 kapek denně. Taková prevence normalizuje stav gastrointestinálního traktu a neškodí.
3. Mikroklystry. Pomocí malé injekční stříkačky nebo jednoduché lékařské stříkačky vstříkněte 55-65 ml rakytníkového nebo šípkového oleje do konečníku. Ujistěte se, že lék nevytéká. Lehněte si na levý bok a snažte se spát až do rána. Přes noc se exacerbace střevní kolitidy znatelně zlepší.
4. Med s vodou. Jednoduchý domácí lék, který prokazuje vysokou účinnost v boji proti střevní kolitidě. Začněte systematicky pít med s vodou půl hodiny před jídlem a po pár dnech zánět odezní. Po několika dnech příznaky onemocnění zcela vymizí.
5. Bylinné infuze. Odvar z třezalky pomůže vyléčit střevní kolitidu během několika dní. Smíchejte 10 gramů suchých listů a 50 ml vodky, rozdělte celkový objem na tři stejné porce a pijte po celý den. Popsané kroky provádějte každý den a po 2 týdnech střevní zánět ustoupí.

Jak kolitidu léčit? Léčebný režim kolitidy

Aktualizováno: 4. března 2020, 16:02

Kolitida je zánět sliznice tlustého střeva, který může být akutní nebo chronický a vyznačuje se řadou příznaků. Onemocnění se vyskytuje u mužů i žen, méně časté je u dětí. Když se objeví střevní kolitida, přirozené trávicí procesy jsou narušeny, pohoda a kvalita života se zhorší.

Jak léčit onemocnění, jako je kolitida, závisí na charakteristice průběhu onemocnění, lokalizaci zánětu, stupni a povaze patologických změn v mukózních tkáních tlustého střeva.

Léčba kolitidy

Léčebný režim kolitidy závisí na etiologii onemocnění. Nejčastěji se používají konzervativní metody terapie. Výjimkou je ulcerózní kolitida, která vyžaduje chirurgický zákrok. Odstranění části střeva se navíc využívá u Crohnovy choroby a autoimunitních onemocnění.

Obvykle se střevní kolitida léčí ambulantně. Při akutní formě onemocnění však musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Mimořádná opatření pro akutní kolitidu:

• je předepsán odpočinek na lůžku a je zajištěn úplný odpočinek;
• jakékoli jídlo je na dva dny vyloučeno. V tuto dobu smíte pít pouze neperlivou minerální vodu a slabý čaj bez cukru;
• žaludek se promyje, používají se čistící klystýry (pokud je přítomna infekce);
• se provádí infuzní terapie. Při narušení rovnováhy voda-sůl se přilévají detoxikační roztoky (aby nedocházelo k dehydrataci organismu).

Pro urychlení přirozeného procesu hojení se při léčbě kolitidy používá komplexní terapie, včetně:

1. Léčba drogy.
2. Dietní jídlo.
3. Fyzioterapie.
4. Metody tradiční medicíny.
5. Kurzy fyzikální terapie.
6. Chirurgická intervence (pokud je konzervativní léčba neúčinná).

Medikamentózní léčba kolitidy

Léčbu kolitidy pomocí léků předepisuje gastroenterolog každému pacientovi individuálně. K úspěšné léčbě tohoto onemocnění je nutné identifikovat patogenní faktory a odstranit je. Pokud jsou přítomni helminti, provádí se antiparazitární léčba, pokud je přítomen infekční patogen, používají se antibiotika.

Při léčbě střevní kolitidy u dospělých jsou předepsány následující léky:

• monomycin;
• olethetrin;
• tetracyklin;
• Neomycin.

• furazolidon;
• Enterofuril;
• Cifran;
• Ftalazol.

• urokináza;
• streptokináza.

• Lactofiltrum;
• Aktivní uhlí.

• spasmol;
• No-shpa;
• Buscopan;
• Duspatalin.

• Smecta;
• Enterosgel.

• Mucofalk;
• Guttalax.

• Enterol;
• Loperamid.

• Regidron;
• Oralit.

• Bifidumbakterin;
• Linex.

• Claritin;
• Tavegil.

• Polyoxidonium;
• Immunal;
• myelopid;
• Seramil.

• Pikovit;
• Abeceda.

• pentoxifylin;
• Ralofect.

Dieta pro kolitidu

Dietní výživa je důležitou součástí léčby střevní kolitidy. Účelem diety je snížit zátěž trávicího traktu, urychlit hojení sliznic a normalizovat peristaltiku.

Abyste dosáhli pozitivního výsledku, musíte dodržovat doporučení odborníků na výživu a gastroenterologů o správné výživě kolitidy:

• musíte jíst 6krát denně (porce ne více než 250-300 g);
• jíst jídlo v určitou dobu, dodržovat dietu;
• pokrmy by měly být vařené, dušené, pečené, dušené;
• pevné potraviny se melou a drtí;
• ze stravy jsou vyloučeny smažené, mastné, kořeněné, kyselé, nakládané, uzené potraviny;
• Je zakázáno jíst příliš teplé a studené jídlo, jídlo by mělo být teplé, blízké tělesné teplotě;
• Nedoporučuje se pít hodně tekutin;
• Čerstvé šťávy z ovoce a zeleniny se doporučuje ředit vodou v poměru 1:1;
• Měli byste omezit příjem soli a vyhnout se koření a koření.

Hlavní produkty, které je doporučeno nebo zakázáno zařadit do stravy pro kolitidu:

Pokud budete dodržovat všechna dietní doporučení pro střevní kolitidu spolu s užíváním léků, můžete dosáhnout zlepšení a zotavení mnohem rychleji. Při nedodržení diety se stav může zhoršit a způsobit exacerbaci.

Lidové léky pro léčbu kolitidy

Metody tradiční medicíny se úspěšně používají doma k léčbě akutní, chronické, katarální a jiné formy kolitidy. Přípravky na bázi léčivých rostlin a přírodních látek v kombinaci s tabletami pomáhají rychle zmírnit projevy onemocnění a mají protizánětlivý a regenerační účinek. Léčba alternativními metodami by měla být projednána s gastroenterologem, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků a zabránilo se negativním lékovým interakcím.

Několik nejúčinnějších a časem prověřených receptů na léčbu kolitidy:

1. Vložte 10 g kdoulových semínek do termosky, zalijte 1 litrem vroucí vody a nechte 10 hodin. Vypijte až 300 ml během dne (2 týdny).
2. Rozpusťte 1 polévkovou lžíci ve sklenici horkého mléka. lhát cikorka. Po ochlazení vezměte ¼ šálku 4 r. za den (2-3 týdny).
3. Nalijte ½ litru vroucí vody 2 polévkové lžíce. lhát šalvěj. Vypijte 1/3 šálku 3-4 r. za den (1 měsíc).
4. Zkonzumujte až 1,5 kg jablek denně, toto množství rozdělte do 5 dávek. Před konzumací musí být jablka rozmixována do hladka.
5. Nalijte 3 polévkové lžíce do termosky. lhát borůvkové listy nebo bobule, nalijte ½ l. vařící vody, nechte 8 hodin. Vezměte 3 sklenice na sklenici. ve dne.
6. Na průjem je účinný odvar z dubové kůry, plodů olše a oddenků mochyně. Nalijte 300 ml horké vody 1 lžička. shromážděte a vařte 15 minut na mírném ohni. Vezměte 2 polévkové lžíce před jídlem. lhát
7. Při nadýmání pomůže odvar z měsíčku lékařského, heřmánku, máty peprné, oregana a kořene kozlíku lékařského. 300 ml vroucí vody se nalije do 1 čajové lžičky směsi a nechá se půl hodiny. Pijte 100 ml odvaru hodinu po jídle, 3x denně. ve dne.
8. Při zácpě působí mírně projímavě sbírka listů sena, kůry krušiny, plodů josteru, plodů anýzu a kořene lékořice. Smíchejte 1 lžičku. každá bylina. Nalijte 250 ml vroucí vody 1 lžička. sběr, nechte 30 minut. Používejte před spaním.

Mikroklyzátory pro kolitidu

Mikroklyzátory s obalujícími látkami a roztoky při léčbě střevní kolitidy pomáhají eliminovat bolest, zklidňují podrážděnou sliznici, zastavují zánětlivý proces a urychlují hojení. K provedení postupu potřebujete odměrnou stříkačku a injekční stříkačku. Na pročištění střev si před mikroklystýrem udělejte očistný klystýr s odvarem bylinek (heřmánek, měsíček, třezalka). To usnadňuje proces zavádění mikroklystýrů a zklidňuje postiženou epiteliální tkáň.

Po provedení čistícího klystýru se zavede mikroklystýr s obalujícími sloučeninami. Pro maximální účinnost je nutné, aby podávaná kompozice zůstala ve střevech až 8 hodin. Nejúčinnější recepty na mikroklystýry pro kolitidu:

• Bramborový škrob (5 g) se nalije do ½ šálku teplé vody a zamíchá. Poté se za míchání přidá 100 ml vroucí vody. Na jeden mikroklystýr potřebujete 50 ml přípravku (teplota do 35 stupňů). Všechny formy kolitidy se léčí bramborovým škrobem. Procedury se provádějí každý den před spaním (kurz – 8 procedur);
• Rakytníkový olej má mírnější účinek, takže léčba trvá asi měsíc. Microclysters s 50 ml oleje by měly být prováděny denně před spaním;
• směs 6 lžic. lhát přírodní med a ½ litru odvaru z květu heřmánku jemně odstraňuje příznaky chronické kolitidy. Jeden postup bude vyžadovat 30 ml produktu zahřátého na 33 stupňů. Microclysters lze provádět každý druhý den, kurz je 14 procedur.

Fyzioterapie pro kolitidu

Fyzioterapeutické postupy jsou široce používány v léčbě kolitidy v remisi. Normalizují motilitu, obnovují mikroflóru, snižují nebo zvyšují tonus střevních svalů. Pro zlepšení motorických a evakuačních funkcí v případě střevní kolitidy je předepsáno:

1. SMV terapie pro oblast pupku.
2. Elektroforéza s antispasmodiky.
3. Amplipulzní terapie na žaludku (podél střev).
4. Vystavení ultrafrekvenčním proudům.
5. Léčba dynamickým proudem.
6. Uralský federální okruh (místní a obecný).
7. Léčebné koupele.
8. Aplikace parafínu a léčebného bahna.
9. Magnetoterapie.

Operace kolitidy

Při léčbě střevní kolitidy se nejčastěji používají konzervativní metody. V některých případech je nutná operace:

1. Perforace vředu a silné krvácení. Chirurg najde místo krvácení a sešije ho.
2. Perforace střeva a rozvoj peritonitidy. Peritoneální dutina je sanována a střevní stěna je sešita.
3. Akutní střevní obstrukce. Odstraní se odumřelé části střeva, vyšetří se břišní dutina a odstraní se neprůchodnost.
4. Porušení nebo zánět divertiklů (výběžků) střevních stěn, tvorba abscesu. Zanícené divertikly jsou odstraněny a peritoneální dutina je dezinfikována.
5. Akutní střevní ischemie způsobená aterosklerózou nebo trombózou cév zásobujících střeva. Příčiny trombózy jsou odstraněny a nekrotické oblasti střeva jsou odstraněny.
6. Ulcerózní střevní léze se operují, když jsou příznaky bolestivé a medikamentózní léčba je neúčinná. Pokud je střevní vřed starší 8 let, je vysoká pravděpodobnost jeho malignity (degenerace do rakoviny střeva).

Kolitida

Přehled

Kolitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu sliznice tlustého střeva. Zánět se může objevit v akutní i chronické formě. Je vyvolána jak chronickými střevními záněty, tak infekcemi, které způsobují viry и bakterií. Příznaky kolitidy jsou někdy komplikovány zánětem žaludku nebo tenkého střeva. Toto onemocnění je v některých případech mylně považováno za syndrom dráždivého tračníku kvůli podobnosti příznaků. Ale s rozvojem syndromu dráždivého tračníku neexistuje žádná souvislost s tlustým střevem.

Příčiny kolitidy

Nejčastější příčinou kolitidy je neustálá konzumace těžko stravitelných potravin, alkoholických nápojů a kořeněných jídel. Také vést ke kolitidě chronická zácpa, v důsledku čehož se u lidí hromadí zbytky stolice. Někdy se kolitida vyvíjí v důsledku porušení hygienických pravidel, jako je alergie na určitou potravinu. Střevní kolitida se často stává reakcí na emoční stres, střevní infekce a jejich nesprávnou léčbu.

Akutní kolitida

Akutní kolitida poměrně často se objevuje v kombinaci s akutní enterokolitida – zánět sliznice tenkého střeva. Někdy je také diagnostikován pacient gastroenterokolitida – zánět žaludku.

Původci akutní kolitidy jsou salmonela, shigella, ve vzácnějších případech je její výskyt vyprovokován jinými bakteriemi a viry. Také akutní kolitida se může vyvinout v důsledku nebakteriální otravy jídlem, neustálých hrubých chyb v každodenní výživě.

V menší míře je výskyt akutní kolitidy ovlivněn celkovými infekcemi, toxickými látkami a alergickými reakcemi. Zánět v tlustém střevě se projevuje jako důsledek lokální expozice faktorům, které poškozují střevní sliznici. Tyto látky se nacházejí v hmotách obsažených ve střevě, nebo se tam mohou dostat hematogenně a ovlivňují stav střeva po vylučování sliznicí.

Chronická kolitida

Chronická kolitida je právem považován za jeden z nejčastějších neduhů trávicího systému. Často se toto onemocnění může kombinovat se zánětem tenkého střeva a žaludku.

Chronická kolitida, která má infekční původ, je způsobena původci střevních infekcí, především Shigella a Salmonella. Další mykobakteria, stejně jako oportunní a saprofytická střevní flóra, mohou také vyprovokovat rozvoj onemocnění. Podporován může být i zánět střev hlístů. Nejčastěji je lidem diagnostikována chronická kolitida, která je neinfekčního původu.

Tak nutriční kolitida střeva se projevuje v důsledku hrubé podvýživy, stejně jako v důsledku špatné výživy. Přidružená kolitida se objeví jako doprovod zánět žaludku, zánět slinivky břišní, chronická enteritida. Tato forma onemocnění je důsledkem neustálého podráždění sliznice tlustého střeva, které je vyvoláno produkty neúplného trávení potravy. V důsledku toho se také může objevit souběžná kolitida dysbióza. Toxická kolitida – následek intoxikace chemickými sloučeninami. Kolitida vyvolaná léky vznikají v důsledku dlouhodobého a nekontrolovaného užívání určitých léků – antibiotika, laxativa a další léky.

Ischemická kolitida je segmentální léze tlustého střeva, ke které dochází v důsledku porušení krevního zásobení orgánu. Alergická kolitida se často vyskytuje u lidí, kteří trpí potravinovými alergiemi, a také u těch, kteří nesnášejí některé chemikálie a léky a mají vysokou citlivost těla na bakteriální flóru střev.

Diagnózu chronické kolitidy lze stanovit pomocí řady studií. Za tímto účelem se provádí irrigoskopie, endoskopické vyšetření a laboratorní testy.

Chronická kolitida se vyskytuje zpravidla v progresivní formě, prognóza je nepříznivá. Často se vyskytuje jako komplikace onemocnění nekróza úseku střeva a následné zánět pobřišnice, střevní krvácení.

Ulcerózní kolitida

Ulcerózní kolitida chronické a často recidivující onemocnění. Nejčastěji se projevuje u mladých lidí, od 20 do 40 let, přibývá i případů onemocnění u pacientů starších 55 let. U ulcerózní kolitidy je pozorována řada charakteristických příznaků: průjem, zácpa, bolest břicha, střevní krvácení. Kromě toho existuje horečka a nevolnost, hmotnost pacienta postupně klesá, člověk pociťuje silnou slabost a únavu. Příznaky se zintenzivňují se zvyšující se závažností a rozsahem zánětlivých změn.

Při těžkém totálním poškození tlustého střeva má pacient profúzní průjem, při kterém je ve stolici přítomno značné množství krve. Často krev vychází v poměrně velkých sraženinách a před vyprázdněním se objevují křečovité bolesti v břiše. U člověka se rozvine anémie a závažné známky intoxikace. V tomto případě je onemocnění plné komplikací, které představují nebezpečí pro život pacienta. Jedná se o perforaci tlustého střeva, toxické megakolon a těžké krvácení ve střevech. Nejnepříznivější průběh onemocnění je pozorován u pacientů s fulminantní formou ulcerózní kolitidy.

V procesu předepisování průběhu léčby ulcerózní kolitidy se lékař řídí řadou individuálních faktorů: lokalizací patologie, jejím rozsahem, přítomností komplikací. V první řadě se pomocí konzervativní léčby zabrání atace onemocnění, zabrání se jeho progresi a relapsům. Ulcerózní kolitida distální povahy (proktitida, proktosigmoiditida) jsou snadné, proto se tyto neduhy dají léčit doma. Taková onemocnění jsou považována za nejčastější formy chronické kolitidy. Vznikají převážně jako důsledek bacilární úplavice, chronická zácpa, neustálé podráždění rektální sliznice v důsledku častého používání čípků a klystýrů. Při takových onemocněních se objevuje bolest v levé ilické oblasti, stejně jako v konečníku a dochází k plynatosti.

U ulcerózní kolitidy se doporučuje jíst vysoce kalorické, hlavně bílkovinné potraviny a také potraviny obsahující vitamíny. Zároveň je omezeno množství živočišných tuků, hrubá vláknina rostlinného původu je zcela vyloučena.

Příznaky kolitidy

Příznaky akutní kolitidy

U akutní kolitidy člověk především pociťuje nárůst bolesti, která je dráždivá nebo spastická. Kromě bolesti se v tomto případě objevují i ​​další příznaky kolitidy: nemocnému silně kručí v žaludku, ztrácí chuť k jídlu, trpí neustálými průjmy, stěžuje si na celkovou malátnost. Neustále se uvolňuje řídká stolice s hlenem, někdy i s krví. Pokud je onemocnění těžké, může být stolice vodnatá a její frekvence může dosáhnout až dvacetkrát denně. Navíc bolestivé tenesmus, tedy falešné nutkání na stolici. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů, někdy stoupá výše.

Příznaky kolitidy, která se vyskytuje ve zvlášť těžké formě, jsou doplněny známkami celkové intoxikace, suchým jazykem potaženým šedavým povlakem. Pozorováno břišní distenzeale pokud je průjem velmi silný, může být žaludek vtažen. Při palpaci je tlusté střevo bolestivé a v jeho různých částech je cítit dunění. Při vyšetření pomocí sigmoidoskopie lékař zjistí, že pacient má hyperémii a otok sliznice v distálních částech tlustého střeva. Na stěnách střev je přítomen hlen a někdy i hnis. Je také možné mít eroze, krvácení a ulcerace.

Pokud se akutní kolitida vyskytuje v mírné formě, pak může dojít ke zlepšení samo o sobě. U těžkých forem onemocnění má vleklý průběh. V důsledku akutní kolitidy může člověk později vyvinout řadu komplikací: toto pyelitida, jaterní abscesy, sepse, zánět pobřišnice.

Příznaky chronické kolitidy

U chronické kolitidy u lidí je nejčastěji postiženo tlusté střevo jako celek (pankolitida). Příznaky kolitidy se v tomto případě projevují poruchami stolice (může se objevit jak chronický průjem, tak zácpa). Pacienti navíc trpí bolestmi břicha, bolestivými tenesmy, nadýmání. Zpravidla u chronické kolitidy, zejména pravostranné, existuje silná průjem. Stolice se může objevit až patnáctkrát denně, přičemž člověk má pocit, že střeva nejsou úplně vyprázdněná. Pokud se proces zhorší, pacient pociťuje falešné nutkání k defekaci. Pravidelně míjí plyn, hrudky výkalů s hlenem, někdy s krví. Pokud má člověk spastická kolitida, pak stolice vypadá roztříštěně. Podobný příznak se objeví, pokud jsou distální části tlustého střeva zapojeny do zánětlivého procesu. U spastické kolitidy dochází k defekaci v blíže nespecifikovanou dobu. Kromě toho mají pacienti se spastickou kolitidou bolesti hlavy, nespavost a únavu.

U chronické kolitidy je při rentgenovém vyšetření v tlustém střevě pozorována retence kontrastní hmoty. Nemoc trvá dlouho, někdy i mnoho let.

Bolest u chronické kolitidy je obvykle bolestivá a tupá. Vyskytují se v podbřišku a v jeho bočních částech. Někdy může použití tepla pomoci zmírnit bolest. Bolestivé záchvaty jsou často doprovázeny nutkáním na stolici a průchodem plynů. Pokud se zánět rozšíří na serózu tlustého střeva, pak může neustálá bolest zesílit při chůzi, a když člověk zaujme polohu vleže, ustoupí. Bolestivé pocity bolestivé povahy, které se šíří po celém břiše, se někdy objevují bez ohledu na výživu nebo pohyby střev. Pacienti s kolitidou mají také neustálou plynatost, ke které dochází v důsledku problémů s trávením potravy v tenkém střevě a také v důsledku dysbiózy. Kromě toho jsou příznaky chronické kolitidy často nevolnost, anorexie, říhání, přítomnost hořkost v ústech, neustálé kručení v žaludku. V důsledku toho člověk zažívá slabost, sníženou schopnost pracovat a polyhypovitaminóza и anémie.

Diagnóza kolitidy

Pro stanovení diagnózy je třeba provést povrchovou a hlubokou palpaci břicha, při které se zjistí bolestivá místa na břišní stěně, postižená místa tlustého střeva a další známky onemocnění.

Provádí se také korpologický průzkum. Stolice je zpravidla zapáchající, obsahuje hodně hlenu, bílých krvinek, nestrávenou vlákninu. U ulcerózní kolitidy obsahuje stolice také červené krvinky.

Kromě toho je pacientům s podezřením na chronickou kolitidu předepsána irrigoskopie, sigmoidoskopie, sigmoidoskopie a kolonoskopie. Během těchto studií je možné detekovat zánětlivý proces sliznice tlustého střeva a někdy hnisavé, nekroticko-ulcerózní léze.

U akutní kolitidy laboratorní testy odhalí středně těžkou leukocytózu, subfebrilie, zvýšit ESR.

Během diagnostického procesu je důležité identifikovat kolitidu, která je infekčního nebo parazitárního původu. Je důležité odlišit chronickou kolitidu od zánět slinivky břišní, chronická enteritida, kyselá gastritida. Je důležité vzít v úvahu, že tato onemocnění jsou často kombinována s chronickou kolitidou. Nádor tlustého střeva se navíc může „maskovat“ jako chronická kolitida. Pokud má lékař podezření na toto onemocnění, musí pacient podstoupit irrigoskopii a v některých případech – endoskopie с biopsie.

Léčba kolitidy

Léková terapie kolitidy je předepsána v závislosti na tom, jaký typ střevní poruchy má pacient. Takže pokud má osoba spastickou kolitidu, měla by být léčba kolitidy provedena, aby se snížila peristaltická aktivita. Během exacerbace kolitidy se doporučuje užívat střevní antiseptika. Chcete-li oslabit peristaltiku, měli byste vzít spazmolytika měkká akce.

Pod neustálým dohledem lékaře během léčby v nemocnici je možné přijímat adrenergní blokátory и cholinergní finančních prostředků. K odstranění nadměrné tvorby hlenu ve střevech se používají pojiva и obálkování léky, které navíc chrání střeva před negativními účinky hlenu. Při současném snížení kyselosti žaludeční šťávy jsou pacienti předepisováni kyseliny chlorovodíkové nebo acidin-pepsin během jezení.

V procesu léčby kolitidy je důležité užívat multivitaminy. V případě spastické kolitidy léčba zahrnuje užívání laxativ. Také v procesu léčby kolitidy se používá použití čistících a léčivých klystýrů.

Pokud dojde k současné exacerbaci chronické gastritidy, pak jsou antibiotika předepisována také k léčbě kolitidy.

Při léčbě kolitidy je velmi důležité dodržovat dietní dietu, která vylučuje z jídelníčku pečivo, tučné ryby, maso, vejce, mléčné výrobky, luštěniny, koření, kávu a alkohol. Je však důležité, aby strava obsahovala všechny pro tělo potřebné látky.

Akutní kolitida se léčí v nemocnici. Pokud je při vyšetření zjištěna infekce, pak bude zajištěna antibakteriální nebo antiparazitární léčba. Lékaři navíc doporučují jeden až dva dny nejíst jídlo vůbec. Dále byste měli dodržovat speciálně navrženou dietu pro pacienty s kolitidou. Kromě toho se doporučuje kurz fyzikální terapie.

Jako lidové léky na léčbu kolitidy můžete použít infuzi kůry melounu, odvary a infuze heřmánku, století, šalvěj. Doporučují se také infuzní klystýry z heřmánku.

Kolitida

Kolitida je zánětlivé onemocnění tlustého střeva, ke kterému dochází v důsledku infekčního, ischemického, lékového nebo jiného poškození. Kolitida se vyskytuje s bolestí, poruchami trávení (zácpa, průjem), plynatostí a tenesmy. V rámci diagnostiky se provádí vyšetření stolice (koprogram, bakteriální kultivace, na helminty a prvoky), irrigoskopie, kolonoskopie s biopsií sliznice tlustého střeva. Léčba je předepsána s přihlédnutím k etiologické formě onemocnění, včetně diety, etiotropní (antibakteriální, anthelmintické a jiné terapie), užívání enzymů a eubiotik, bylinné medicíny, fyzioterapie a balneoterapie.

ICD-10

Přehled

Kolitida je onemocnění trávicího systému charakterizované rozvojem zánětu ve sliznici stěny tlustého střeva. Existují akutní a chronické kolitidy. Akutní kolitida je charakterizována bolestí břicha, plynatostí, přítomností hlenu a pruhů krve ve stolici, nevolností a nutkáním na stolici. Může se vyvinout chronická forma, ulcerózní léze střev, krvácení a někdy karcinofobie.

Chronická kolitida je patologické změny ve struktuře sliznice v důsledku vleklého zánětlivého procesu a degenerace postižených tkání, což způsobuje poruchy motorických a sekrečních funkcí tlustého střeva. Chronická kolitida je poměrně časté onemocnění trávicího traktu zánět tlustého střeva je často doprovázen poškozením tenkého střeva.

Asi třetina pacientů s chronickou kolitidou uvádí jako příčinu jejího rozvoje různé střevní infekce (nejčastěji úplavici a salmonelózu). V mnoha případech se onemocnění vyvíjí na pozadí dysbiózy (například po dlouhém průběhu antibiotické terapie) v důsledku špatné výživy, sklonu k fyzické nečinnosti a zneužívání alkoholických nápojů.

Příčiny kolitidy

Příčiny patologie mohou být spojeny s porušením režimu a povahy výživy (nesprávné stravovací návyky, nepravidelná špatná výživa, zneužívání alkoholu, příjem nekvalitních potravin). Kolitida se může objevit jako komplikace onemocnění trávicího traktu (chronická gastritida, pankreatitida, hepatitida), stejně jako otravy jídlem a střevní infekce.

Užívání mnoha léků může mít negativní vliv na střevní flóru, iatrogenní dysbióza může zase způsobit zánětlivé procesy v tlustém střevě. Kolitidu mohou navíc způsobit léky, které narušují acidobazickou rovnováhu ve střevním lumen. Někdy jsou příčinou zánětlivých onemocnění střev vrozené vývojové patologie a funkční selhání.

Klasifikace

Kolitida se dělí na infekční (kolitida se shigelózou, salmonelóza, mykobakterióza, tuberkulózní kolitida atd.), nutriční (spojená s poruchami výživy), toxická exogenní (s prodlouženou intoxikací parami rtuti, sloučeninami fosforu, arsenu atd.) a endogenní ( v důsledku intoxikace katabolickými produkty, například uráty při dně), léčivé (vyvinuté po použití léků: laxativa, aminoglykosidy, antibiotika).

Existují také alergické (alergická reakce na složky potravy, léky, některé bakterie nebo produkty jejich metabolismu) a mechanické (s chronickou zácpou, zneužívání klystýrů, rektálních čípků v důsledku pravidelného mechanického dráždění sliznice) kolitidy. Často se na vzniku zánětu v tlustém střevě podílí více etiologických faktorů, pak lze hovořit o kombinované kolitidě.

Příznaky kolitidy

Chronický zánět je charakterizován klinickými projevy, jako je bolest břicha, porucha defekace a tenesmy. Bolestivý syndrom u kolitidy je charakterizován tupou bolestivou bolestí v dolní a laterální části břicha (často na levé straně), nebo pacient nemůže jasně lokalizovat zdroj bolesti (difuzní bolest břicha). Po jídle se bolest obvykle zesílí a sníží se po stolici a průchodu plynů. Navíc chůze, třes a čistící klystýr mohou vyvolat zvýšenou bolest. Může se také objevit pocit tíhy v břiše, nadýmání a plynatost.

Poruchy stolice se nejčastěji vyskytují ve formě zácpy, ale může se objevit i střídavá zácpa a průjem. Chronická kolitida je charakterizována průjmem s uvolňováním vodnatých výkalů posetých hlenem (někdy může být i krev). Může se objevit tenesmus, falešné nutkání k defekaci. Někdy nutkání na stolici končí uvolněním hlenu. Při akutním zánětlivém procesu jsou všechny výše uvedené příznaky výraznější, převažuje průjem nad zácpou.

Zánět tlustého střeva vzniká nejčastěji v jeho terminálních úsecích (proktitida a proktosigmoiditida). Často je příčinou kolitidy v takových případech akutní střevní infekce (úplavice) nebo chronická zácpa. Kromě toho je proktosigmoiditida častým důsledkem zneužívání očistných a terapeutických klystýrů a užívání laxativ.

U této formy kolitidy je bolest lokalizována z levé ilické oblasti, dochází k častým a bolestivým tenesmům, zejména v noci. Stolice je obvykle řídká, může být podobná ovčím výkalům, obsahuje velké množství hlenu a méně často krev a hnis. Při palpaci břicha je zaznamenána bolest v oblasti projekce sigmoidního tlustého střeva. Někdy se palpuje vrozená vývojová anomálie – přídavná sigma smyčka.

diagnostika

Komplex povinných diagnostických opatření pro podezření na kolitidu zahrnuje makro- a mikroskopii stolice, koprogram, detekci vajíček helmintů, bakteriální kultivaci stolice. K určení přítomnosti známek zánětu se provádí obecný krevní test.

Anatomické a funkční rysy tlustého střeva jsou vizualizovány pomocí kontrastní irrigoskopie. Kolonoskopie umožňuje důkladně vyšetřit stav sliznice v celém tlustém střevě. Kolonoskopie navíc umožňuje odebírat biopsie střevní sliznice pro další histologické vyšetření. K vyloučení hemoroidů, anální fisury, paraproktitidy a dalších patologií je indikováno vyšetření proktologem s digitálním vyšetřením řitního otvoru.

Diferenciální diagnostika chronické kolitidy se provádí s dyskinezí tlustého střeva. Je však třeba pamatovat na to, že dlouhodobá porucha motility střev může být komplikována zánětlivým procesem. Poměrně často může klinický obraz kolitidy doprovázet rozvíjející se nádor tlustého střeva. K vyloučení maligních nádorů se provádí biopsie všech podezřelých oblastí střevní stěny.

Kromě toho rozlišují kolitidu a enteritidu. Někdy dochází k zánětu obou částí střeva. Data pro diferenciální diagnostiku chronické kolitidy a onemocnění horního zažívacího traktu poskytují endoskopické studie (kolonoskopie, fibrogastroduodenoscopy), ultrazvuk břišních orgánů a funkční testy k identifikaci markerů zánětu jater a slinivky břišní.

Komplikace

Kolitida může vést k perforaci střevní stěny s rozvojem peritonitidy (charakteristická komplikace těžké ulcerózní kolitidy), střevním krvácením, které přispívá ke vzniku anémie, střevní neprůchodností v důsledku tvorby srůstů, striktur a jizev .

Léčba kolitidy

Chronická kolitida během období exacerbace se doporučuje léčit v nemocnici, na proktologickém oddělení. Kolitida infekčního charakteru se léčí na specializovaných infekčních odděleních. Významným prvkem v léčbě chronické kolitidy je dodržování léčebné diety. Zároveň jsou z jídelníčku vyloučeny všechny produkty, které mohou mechanicky nebo chemicky dráždit střevní sliznici, potraviny se konzumují v kaši, s frekvencí minimálně 4-5x denně. Kromě toho, aby se odstranilo mléčné kvašení, se pacientům doporučuje vzdát se mléka, aby se snížila tvorba plynu, omezují zelí a luštěniny.

Sušený neslazený pšeničný chléb je povolen pro pečivo. Nízkotučné maso a ryby je vhodné konzumovat v páře. Při ústupu závažných klinických příznaků se dieta postupně rozšiřuje. Pro boj proti zácpě se doporučuje zahrnout do stravy vařenou zeleninu, ovocné pyré (želé) a otrubový chléb. Rostlinný olej a dostatečné množství tekutin denně zkonzumovaných přispívají ke zlepšení průchodu střevních hmot. V akutním období onemocnění je nežádoucí konzumovat ovoce a zeleninu syrové. Také byste se měli vyhýbat chlazeným potravinám, mléčným výrobkům a potravinám s vysokým obsahem kyselin. Pro regulaci sekrece tekutin ve střevech omezte používání kuchyňské soli.

V případě infekční povahy kolitidy a k potlačení patogenní bakteriální flóry, která se vyvinula v důsledku dysbakteriózy, jsou předepsány krátké cykly antibiotické terapie (léky ciprofloxacin, Nifuroxazid, rifaximin). Předepisování léků provádí pouze odborník. Detekce vajíček červů je indikací pro předepisování anthelmintických léků. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány antispasmodika (drotaverin, papaverin).

Při léčbě proktosigmoiditidy je užitečná lokální terapie: mikroklystýry s odvary z heřmánku, měsíčku, taninu nebo protargolu. Pro proktitidu jsou předepsány rektální čípky s belladonnou, anestezinem pro zmírnění silné bolesti a adstringenty (oxid zinečnatý, xeroform). Při průjmech se perorálně předepisují adstringens a obalující látky (tanin + albumin, dusičnan vizmutitý, bílý jíl, odvar z dubové kůry, jiné odvary a nálevy z bylin obsahujících tříselné složky). Při zácpě je indikována hydroterapie tlustého střeva. Závažné křeče během kolitidy mohou být indikací pro předepisování anticholinergních léků.

Kromě výše uvedených léků lze pro kolitidu předepsat enterosorbenty (pro boj s plynatostí), enzymové přípravky (pro poruchy trávení v důsledku nedostatku enzymů) a eubiotika (pro nápravu dysbiózy). Dobrého efektu při léčbě chronické kolitidy je dosahováno pravidelnou lázeňskou léčbou a balneoterapií.

Prognóza a prevence

Soubor preventivních opatření k prevenci kolitidy zahrnuje vyváženou, racionální stravu, včasné odhalení a léčbu onemocnění trávicího ústrojí, hygienická a hygienická opatření a dodržování bezpečnostních předpisů v odvětvích spojených s nebezpečnými chemickými jedy.

K prevenci exacerbací u osob trpících chronickým onemocněním tlustého střeva patří i pravidelné sledování u specialisty v oboru klinické proktologie. Pracovní kapacita pacientů s touto patologií je omezená, měli by se vyhýbat nadměrné fyzické námaze, psycho-emocionálnímu stresu a činnostem spojeným s častými služebními cestami a přispívajícími k poruchám stravování. Prognóza včasného záchytu a dodržování lékařských doporučení pro léčbu chronické kolitidy je příznivá.