Jak se léčí rektální kýla?

Rektální kýla (rektokéla) je patologický stav, který je charakterizován výčnělkem přední stěny rekta do pochvy nebo za řitní otvor. Toto onemocnění je poměrně vzácné a ve většině případů je diagnostikováno u žen starších 50 let.

Příčiny

Rektální kýla může být způsobena mnoha důvody. V některých případech je vývoj patologie způsoben několika faktory najednou. To komplikuje diagnostiku, stanovení původu onemocnění a výběr účinné léčby.

Nejčastěji je vývoj rektokély vyvolán následujícími faktory.

• Zvýšený intraabdominální tlak, ke kterému dochází při časté zácpě.
• Těhotenství a přirozený porod s velkým miminkem.
• Silná fyzická aktivita, která zahrnuje zvedání těžkých předmětů.
• Patologický porod, který vyvolal rupturu hráze.
• Absence dělohy v důsledku chirurgického zákroku.
• Poranění vagíny, svěrače nebo svalů, které zvedají konečník. Častá zácpa, průjem nebo pokročilé hemoroidy.
• Nemoci pánevních orgánů, které způsobují ztenčení poševních stěn.

Nejčastější příčinou rektální kýly jsou změny související s věkem, které vedou k atrofii muskulo-vazivového aparátu. Onemocnění může vyvolat i hormonální nerovnováha – pokles hladiny estrogenu.

Příznaky

Rektokéla má specifické příznaky, které se objevují v určité sekvenci, jak se onemocnění vyvíjí. Zpočátku žena pociťuje bolest a potíže při vyprazdňování. Je nucena vynaložit veškeré úsilí, aby se vyprázdnila, ale často se tak cítí neúplně prázdná. Takové pocity jsou způsobeny zadržováním výkalů v kýlním vaku. Ke zlepšení vyprazdňování a úplnému vyprazdňování používají pacienti projímadla a klystýry. Ale takové metody přinášejí pouze krátkodobý efekt.

U pokročilých forem onemocnění je žena nucena k odstranění výkalů z kýlního vaku manuální metodou. Tato manipulace se provádí tlakem na zadní stěnu pochvy. Pokud nejsou výkaly odstraněny včas, existuje riziko vzniku zánětlivého procesu, který je často doprovázen infekcí. To výrazně komplikuje léčbu a může vést k řadě komplikací: proktitida, fisury v anální oblasti, rektální krvácení, píštěle a prolaps dělohy a pochvy.

V některých případech se rektokéla projevuje jako protruze rekta za análním svěračem. To způsobuje bolest a nepohodlí v perineu a vyvolává výskyt slizničního a fekálního výtoku. Když se kýla nakazí, vyvine se celková intoxikace těla, objeví se zimnice a horečka.

Klasifikace

V medicíně existují dvě hlavní kritéria, podle kterých se klasifikuje závažnost onemocnění. Výběr taktiky léčby závisí na stupni rozvoje rektokély.

První klasifikace je založena na symptomech a výsledcích digitálního rektálního vyšetření. S mírným stupněm nejsou žádné klinické projevy patologie a během palpace je odhalena malá deprese v konečníku. Patologii lze zjistit pouze při preventivní prohlídce u proktologa.

Průměrný stupeň rektokély je charakterizován prohloubením kýlní kapsy. Klinický obraz je zcela jasný: potíže s vyprazdňováním a pocit neúplného vyprazdňování.

V těžkých případech kýlní kapsa přesahuje genitální štěrbinu a lze ji snadno nahmatat. Příznaky jsou výrazné. K úplnému vyprázdnění střeva je nutný manuální postup. Tato fáze je charakterizována vývojem komplikací a výrazným zhoršením pohody.

Podle druhé klasifikace se také rektokéla dělí na tři stupně v závislosti na velikosti kýlního vaku. Takže u mírného stupně je to méně než 20 mm, u středního stupně je v rozmezí 20–40 mm a u těžkého stupně přesahuje 40 mm.

diagnostika

K diagnostice onemocnění je nutná konzultace a vyšetření u proktologa. Lékař provádí průzkum, objasňuje stížnosti a povahu příznaků. Důležitou roli hraje sběr anamnézy a dotazování na události života pacienta: počet těhotenství a povaha porodu, přítomnost gynekologických onemocnění a poranění pánevních orgánů.

Dále lékař vyšetří pacienta. Zpočátku proktolog palpuje břicho, což umožňuje detekovat bolest. Bolest se nemusí cítit, pokud v herniálním vaku není žádný zánětlivý proces. Poté lékař provede digitální vyšetření konečníku ve dvou stavech – v klidu a s namáháním.

Laboratorní testy zahrnují krevní test na přítomnost pankreatických, jaterních atd. enzymů a koprogram, který se provádí za účelem posouzení funkce trávicího systému. Provádí se také test na okultní krev ve stolici, který umožňuje určit přítomnost krvácení ve střevech.

Provádějí se také další diagnostické postupy.

• Sigmoidoskopie – tato studie pomáhá posoudit stav střevních stěn a identifikovat výčnělek.
• Dynamická defeproktografie je postup, který umožňuje posoudit stav svalů pánevního dna při vyprazdňování.
• Pomocí kolonoskopie se určí umístění kýly a její velikost. Za stejným účelem se provádí irrigoskopie.
• CT nebo MRI umožňuje identifikovat poruchy ve fungování trávicího systému a rychle odhalit vývoj komplikací.
• K posouzení stupně retence stolice ve střevě se provádí ultrazvuk. Kromě toho postup pomáhá zjistit stav pánevních orgánů.

Léčba

Výběr terapie rektální kýly závisí na stupni onemocnění, celkovém blahu pacienta a jeho individuálních charakteristikách. U lehkého stadia rektokély lékař nepředepisuje léky ani chirurgickou léčbu, ale dává řadu doporučení. Ženě se doporučuje pravidelně každých 6 měsíců podstupovat proktologa k posouzení dynamiky onemocnění.

Nemocný musí dodržovat speciální dietu, jejíž hlavními zásadami je obohacení jídelníčku o rostlinnou stravu, omezení konzumace tuků, kořeněných a uzených jídel a úplné vynechání alkoholu. Musíte jíst často, ale v malých porcích.

Provádění jednoduchých fyzických cvičení vám pomůže vyhnout se vývoji další fáze. Za nejúčinnější je považována Kegelova gymnastika, která je zaměřena na posílení svalů pánevního dna.

Když se objeví klinické příznaky charakteristické pro střední závažnost, používá se konzervativní terapie, která zahrnuje užívání léků. Léky jsou zaměřeny na odstranění příznaků onemocnění. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány antispasmodiky (No-Shpa nebo Drotaverin) a pro zlepšení střevní motility jsou předepsány laxativa. Při rozvoji zánětlivého procesu se nasazují antibiotika v kombinaci s probiotiky, které zabraňují rozvoji dysbiózy.

Kromě užívání léků se pacientovi doporučuje dodržovat přísnou dietu. Správná výživa normalizuje funkci střev, předchází zácpě a méně dráždí střevní stěny.

Konzervativní terapie pouze zmírňuje příznaky, ale neodstraňuje jejich příčinu. Ve většině případů se léky užívají před a po operaci. Kromě toho je tato možnost léčby hlavní pro ty, kteří jsou kontraindikováni k operaci.

Pokud onemocnění zasahuje do běžných životních aktivit a ohrožuje rozvoj komplikací, provádí se chirurgická intervence. Hlavním cílem operace je odstranění kýlního vaku a obnovení přepážky mezi pochvou a střevy. Operace může být provedena několika způsoby: pomocí laparoskopu, přes perineum nebo přední břišní stěnu.

Po operaci čeká pacienta dlouhý rehabilitační proces. Všechny akce a postupy jsou zaměřeny na posílení svalů a vazů, normalizaci pohybu střev a neutralizaci faktorů, které vyvolaly patologii. V první řadě rehabilitace zahrnuje fyzické cvičení, optimalizaci výživy (obohacení jídelníčku o potraviny zlepšující peristaltiku) a normalizaci hormonální hladiny.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.

Anální kýla konečníku

Rektum je vzhledem ke své poloze a speciálním funkcím považován za poměrně zranitelnou část těla. Často trpí nemocemi a patologiemi, včetně anální kýly – rektokély. Jedná se o výčnělek střeva za jeho anatomické umístění. Hlavní příčinou vyboulení jsou slabé svaly pánevního dna. Nedokážou udržet orgány ve správné poloze, což má za následek kýlu. Abyste se zbavili patologie, měli byste kontaktovat zkušeného lékaře, který stanoví správnou diagnózu a vybere terapeutický režim. Tradiční metody neléčí anální kýlu.

Důkaz

Zvažují se 3 stupně vývoje patologie. K první poznámce:

• místní nepohodlí;
• mírné vyboulení střeva;
• obtížné vyprazdňování.

V další fázi je vyboulení mnohem znatelnější. Mezi známky 2. stadia patří u žen protruze střeva do poševní oblasti, dále vyprazdňování pouze pomocí klystýru a dalších metod. V konečné fázi pacientovo střevo úplně vypadne. U pacientek zadní stěna pochvy a samotné střevo vyčnívají za hranice genitálního otvoru. Mezi běžné příznaky rektální kýly patří:

• zhoršující se zácpa;
• bolest v pánevní oblasti, perineum;
• slizniční výtok;
• zvlhnout;
• pomazání.

Pokud je infekce spojena s onemocněním, pak pacient vykazuje známky obecné intoxikace a lokální projevy zánětlivého procesu. Tento stav je charakterizován místní horečkou a zimnicí.

Příčiny rektální kýly

Protruze střeva je způsobena porušením celistvosti svalů a vazů pánevního dna. Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají takové změny. Mezi nimi:

• nízké hladiny estrogenu;
• normální a těžký porod;
• hemoroidy;
• chirurgická intervence s disekcí oblastí pánevního dna;
• mechanické poškození řitního otvoru.

Anální kýla se často vyvíjí na pozadí pravidelného průjmu a zácpy. Méně často je svalová slabost způsobena genetickými faktory. Poměrně často vede k prolapsu střeva kombinace několika stavů.

Jakékoli chirurgické zákroky v perineální oblasti, operace močového měchýře, dělohy, pochvy, přívěsků, prostaty a konečníku mohou být komplikovány anální kýlou. Abychom tomuto bolestivému a nebezpečnému stavu předešli, je důležité po zákroku dodržovat preventivní opatření.

Na kterého doktora bych měl jít?

Nezávislé pokusy zbavit se kýly nedávají pozitivní výsledky a přispívají pouze k progresi onemocnění. Když se objeví první příznaky, měli byste si domluvit schůzku s lékaři, jako jsou:

K potvrzení diagnózy musí odborník pečlivě prozkoumat postižené oblasti. Také on:

1. shromažďuje stížnosti pacientů;
2. analyzuje anamnézu a životní historii;
3. odkazuje na další diagnostiku.

Výsledky zobrazovacích studií jsou potřebné k určení taktiky léčby. Za tímto účelem je předepsán ultrazvuk s 3D rekonstrukcí nebo MRI. Rektální kýla je snadno diagnostikována.

Kromě přímo postižené oblasti je pro stanovení správné taktiky léčby důležité objasnit stav blízkých orgánů a těla jako celku. K tomu se uchylují k laboratorním výzkumným metodám a také k instrumentální diagnostice, jejíž metody jsou v každém případě individuální. Je důležité, aby lékař věděl, zda existují skryté patologie, indolentní infekce a chronická onemocnění. Bude tak schopen předejít nežádoucím následkům terapie a dosáhnout co nejpozitivnějšího efektu.

Vlastnosti léčby

V počátečních fázích vývoje je patologie zastavena posílením svalově-vazivového aparátu perinea. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány kurzy cvičební terapie a fyzioterapie. Tímto způsobem je střevo zmenšeno a zajištěno na místě. U mnoha pacientů se však anální kýla rozvine do bodu, kdy může pomoci pouze operace. Existuje poměrně mnoho možností, jak to provést, hlavní metody zahrnují přístup k patologii prostřednictvím:

• břišní stěna;
• pochva;
• rozkrok.

Lékař zvolí optimální metodu na základě oblasti, kde došlo k výčnělku, a také závažnosti patologie. Pokud je případ extrémně pokročilý, nekróza střevní stěny se již rozvinula a existuje ohrožení života pacienta, pak chirurg provede resekci části střeva. Ihned poté se provede kolostomie. Jedná se o nepřirozený řitní otvor, který ústí na stěnu břicha. Přes ni budou evakuovány výkaly. To je pro pacienta krajně nežádoucí varianta, protože se výrazně zhoršuje kvalita života a člověk si musí zvykat na novou stolici. Proto je důležité konzultovat lékaře, jakmile se objeví nepohodlí a první příznaky patologie.

Je nutná operace?

Chirurgická intervence je indikována u pacientů, jejichž rektální kýla je ve stádiu 2 a 3 vývoje. Cíle operace: posílit rektovaginální přepážku u žen a odstranit výčnělek střeva. Dnes chirurgové aktivně používají speciální síťovinu potřebnou pro:

• nejmenší traumatizace;
• lokální anestezie místo celkové;
• zkrácení hospitalizace ze 2 týdnů na 2-3 dny.

Metoda je kontraindikována u žen plánujících těhotenství, protože implantát nezajistí dostatečné protažení během porodu. Zároveň umožňuje zpevnit rektovaginální oblast a pánevní vazy.

Tradiční neendoskopická intervence vyžaduje podání celkové anestezie a také prodlužuje dobu hospitalizace pacienta. Rektální kýla je opravena, pohyblivá přední stěna je fixována, septum je zpevněno a řitní svěrač je korigován.

Tradiční metody léčby

Rektokély se nemůžete zbavit bez účasti proktologa. Nekonvenční metody mohou být zaměřeny pouze na odstranění stagnujících procesů a zácpy. Mají také příznivý vliv na motilitu a pohyblivost stolice. Anální kýle se zabrání:

Každý den v noci vypijte 250 ml fermentovaného mléčného nápoje.

Vypijte 1 polévkovou lžíci na lačný žaludek. l. oleje po dobu 7-14 dnů.

2 lžičky rostliny se smíchají se 100 g mletých švestek. Zalijte 2/3 litry vroucí vody a nechte 3-4 hodiny. Sceďte a užívejte 2 polévkové lžíce při dlouhodobé zácpě každou hodinu po dobu 4 dnů. l.

Kompot se vaří bez cukru nebo s minimálním obsahem cukru. Musíte to vzít 2-4 sklenice během dne.

Diagnostika a léčba rektální kýly

Rektum je náchylný k různým onemocněním kvůli jeho umístění v těle a jeho funkcím. Jedním z častých onemocnění je rektální kýla – výběžek konečníku za hranice jeho přirozené polohy. Co je příčinou této poruchy, podle jakých příznaků ji lze rozpoznat a jak ji léčit?

Příčiny

Anální kýla neboli rektokéla vzniká v důsledku slabosti nebo poškození svalů pánevního dna. Zdravé svaly spolehlivě drží orgány ve správné poloze a nedovolí jim pohyb, ale zraněné nebo oslabené tkáně si s touto funkcí neporadí.

K poškození svalů pánevního dna dochází u žen při porodu, zvláště pokud byl náročný nebo byl proveden nástřih hráze. Při operacích v oblasti pánevního dna je také možné poranění svalů a vazů.

Kromě poškození svalů existují další příčiny rektokély:

1. Pokročilé hemoroidy;
2. Snížená hladina estrogenu v krvi, která narušuje výživu pánevních tkání;
3. Mechanické poškození řitního otvoru;
4. Dlouhotrvající zácpa nebo průjem;
5. Těžká fyzická práce, sportovní aktivity;
6. Dědičná predispozice.

Rektální kýla se obvykle nevyskytuje kvůli jednomu faktoru, ale kvůli kombinaci několika z uvedených důvodů.

Známky anální kýly

Rektokéla je výběžek střeva mimo anální svěrač. Toto je charakteristický znak onemocnění. Další příznaky jsou:

1. Potíže s defekací, zácpa;
2. Bolestivá, tupá bolest v pánevním dnu a hrázi;
3. Slizniční výtok z řitního otvoru, někdy s krvavými sraženinami;
4. Se sekundární infekcí: zimnice, celková malátnost.

U žen se anální kýla může rozšířit směrem k pochvě. Příznaky onemocnění jsou:

1. Vzhled bolesti a nepohodlí během pohlavního styku;
2. Pocit cizího tělesa nebo nadměrného objemu ve vaginální oblasti, který se při ležení zmenšuje nebo mizí;
3. Nepohodlí během stolice a močení;
4. Bolest v zádech a podbřišku.

Tyto příznaky jsou mírné, pokud je velikost kýly malá. Ženy si jich často nevšimnou nebo je ignorují a lékaře navštíví až ve chvíli, kdy nemoc začne postupovat.

To je velká chyba, protože v počátečních stádiích je onemocnění snadno vyléčitelné, ale v pokročilých případech je nutná operace k odstranění nemoci.

diagnostika

Pokud máte podezření na rektální kýlu, kontaktujte proktologa nebo gynekologa. Lékaři rozlišují 3 stadia anální kýly: v prvním je vyboulení malé a příznaky nevýrazné, ve druhém je kýla větší a vyprazdňování je možné pouze pomocí klystýru, ve třetím je úplný výhřez kýly. konečníku, u žen spolu se zadní stěnou pochvy.

V první fázi je dostatečné externí vyšetření a dotazování pacienta k stanovení diagnózy a předepsání léčby ve druhé nebo třetí fázi je předepsáno MRI nebo ultrazvuk s trojrozměrnou rekonstrukcí; Tato vyšetření pomáhají vidět umístění a strukturu všech pánevních orgánů a určit rozsah jejich poškození. Ošetřující lékař může nařídit další vyšetření břicha a pánve, testy a laboratorní testy ke zjištění celkového stavu pacienta.

Léčba

Léčebný režim závisí na stadiu onemocnění. V první fázi jsou předepsány fyzioterapeutické procedury a terapeutická cvičení k posílení svalů pánevního dna. V případě potřeby použijte antispasmodika a léky proti bolesti. Při zácpě se používá klystýr nebo projímadla. Pokud dojde k sekundární infekci s rektální kýlou, předepisují se protizánětlivé léky a antibiotika.

Při konzervativní léčbě kýly se pacientovi doporučuje vyloučit ze stravy mléčné výrobky a pít více tekutin a jíst potraviny bohaté na vlákninu.

Ve druhé nebo třetí fázi onemocnění je konzervativní léčba obvykle neúčinná, k odstranění kýly je předepsán chirurgický zákrok. Operační technika závisí na umístění kýly a její velikosti. Vyboulení se eliminuje sešitím přední stěny rekta a přilehlých svalů pánevního dna. Operace se provádí přes dutinu břišní, pochvu nebo hráz.

V moderní medicíně si získává oblibu nový způsob léčby kýly: k odstranění rektálního výběžku se aplikuje speciální síťka, která podpírá orgány pánevního dna a u žen zpevňuje rektovaginální přepážku. Výhodou této operace je, že se místo celkové anestezie používá lokální anestezie a doba hospitalizace pacienta se zkracuje na 2–3 dny. Chirurgická intervence je snadno tolerována kvůli nízkému traumatu a nezanechává kosmetické vady. Přirozený porod je však poté nemožný, proto se při léčbě rektokély u žen plánujících těhotenství používají jiné metody chirurgické intervence.

V pokročilých případech, kdy je pozorována nekróza střevní stěny a existuje riziko pro život pacienta, je odstraněn konečník a je aplikována kolostomie – umělý otvor na přední stěně břišní dutiny, kterým jsou odstraněny výkaly. V tomto případě následky kýly zanechají otisk na celý budoucí život pacienta, proto byste při prvním podezření na onemocnění měli okamžitě jít k lékaři, abyste vyléčili onemocnění v rané fázi bez komplikací.

Existuje běžná falešná víra, že kýla může být vyléčena lidovými prostředky. Ale bez kvalifikované lékařské péče není možné odstranit rektokélu. Samoléčba při podezření na anální kýlu je proto nepřijatelná. Tradiční medicína může být použita v komplexní terapii v počáteční fázi onemocnění, ale pouze po konzultaci s proktologem. Používají se k boji proti zácpě a zánětu, ale ne k odstranění samotné kýly.

Prognóza anální kýly je příznivá: moderní medicína se s touto nemocí snadno vyrovná. Je však velmi důležité dodržovat všechny pokyny lékaře během období zotavení, které může trvat několik měsíců až rok. V této době je nutné minimalizovat fyzickou aktivitu a vyhýbat se intenzivnímu sportování a nezvedat závaží přesahující 5 kg.

Prevence

Předcházet nemoci je jednodušší než ji léčit. Proto je důležité vědět o opatřeních k prevenci rektální kýly:

1. Okamžitě léčit hemoroidy a gastrointestinální onemocnění, která způsobují zácpu nebo průjem;
2. Vyhněte se intenzivním sportovním aktivitám a těžké fyzické námaze;
3. Vyhněte se mechanickému poškození konečníku a konečníku.

Tato opatření musí dodržovat ženy v období menopauzy, protože v této době klesá hladina estrogenu a může dojít k oslabení svalů a vazů pánevního dna, stejně jako rodící ženy a ženy po operaci v perineální oblasti.

U žen se může kýla objevit nepozorovaně, pokud je výduť nasměrována do pochvy, proto jsou pravidelné návštěvy gynekologa povinným preventivním opatřením.

Výkon

Anální kýla je onemocnění konečníku, které je v počátečních stádiích snadno léčitelné, ale v pokročilých případech vyžaduje chirurgický zákrok s dlouhou dobou zotavení. Nemoc se nedá vyléčit sama o sobě a boule vás zbaví pouze včasná lékařská péče.

Rektální kýla: příznaky, léčebné metody a prevence

Rektální kýla (anální kýla, u žen rektokéla) je patologický výčnělek (prolaps) stěny rekta za její anatomickou lokalizaci (směrem k perineu nebo vazu anococcygeus).

Rektální kýla je patologický výčnělek stěny rekta za její anatomickou lokalizaci.

Rektální kýly jsou patologie typičtější pro ženy než pro muže kvůli fyziologickým vlastnostem struktury těla. U žen je tedy v 90 % případů diagnostikována přední rektokéla (protruze střevní stěny směrem k pochvě), u mužů se ve velmi vzácných případech objevuje zadní rektokéla (prolaps střevní stěny směrem ke kostrči), zatímco zadní rektokéla u žen se vyskytuje v ojedinělých případech.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem deformace střevní stěny je oslabení tonusu svalů pánevního dna. Jejich hlavním úkolem je udržovat pevnou polohu vnitřních pánevních orgánů. Při poškození nebo oslabení svalů se zvyšuje riziko uvolnění nebo prolapsu vnitřních orgánů.

Oslabení tonusu svalové tkáně a vazů pánevního dna může být způsobeno následujícími okolnostmi:

• patologie ve fyziologické struktuře těla (poruchy ve struktuře rektovaginálního septa);
• vrozená slabost pánevních svalů;
• vícečetná těhotenství;
• těžký porod, doprovázený řezem hráze nebo aplikací kleští;
• pozdní narození (po 40 letech);
• menopauza u žen s hormonální nerovnováhou;
• chronické hemoroidy, komplikované častou zácpou, dysfunkcí střev;
• nadměrná fyzická aktivita nebo neustálé zvedání těžkých předmětů;
• poranění, která vyvolala narušení integrity rektovaginálního septa, včetně zánětlivých procesů komplikovaných abscesy a píštělemi.

Rektální cysta: co to je a jak ji vyléčit? Přečtěte si v tomto článku.

Klasifikace a příznaky patologie

V medicíně existují tři stupně vývoje kýly:

1. První stupeň je kýla o velikosti asi 2 cm. Nezpůsobuje nepohodlí, lze ji určit palpací a vypadá jako malá kapsa umístěná na přední stěně pochvy.
2. Druhým stupněm je kýla o velikosti 2-4 cm Je snadno zjistitelná palpací a může dosáhnout až na začátek pochvy. Lze ji nahmatat jako jasně definovanou kapsu umístěnou na stěně konečníku.
3. Třetí stupeň – kýla větší než 4 cm. Extrémní stadium, kdy je velmi často diagnostikován prolaps poševní stěny směrem ven (za genitální štěrbinu).

Kýlu prvního stupně lze detekovat palpací.

Mezi hlavní příznaky rektální kýly patří:

• Problémy s vyprazdňováním jsou obvykle charakteristické pro kýlu druhého stupně. Zpočátku vznikají drobné problémy, charakterizované mírnou bolestí při vyprazdňování stolice a častým nutkáním na stolici s charakteristickým pocitem neúplného vyprazdňování. Jak patologie postupuje, příznaky se zintenzivňují: bolest se stává silnější, stav se zhoršuje tenesmem.
• Zácpa je charakteristická pro kýly ve třetím stupni vývoje. Fekální hmoty, které se zdržují ve střevech, se stávají hustšími. Při průchodu střevy zraňují jeho sliznici, což následně vede k rozvoji těžkého zánětlivého procesu.
• Exacerbace hemoroidů, anální trhliny – vznikají v důsledku neustálého namáhání nebo tenesmy.
• Stolice smíchaná s hlenem a krví je charakteristickým projevem zánětlivého procesu.

diagnostika

K diagnostice kýly konečníku a stádia jejího vývoje se používají následující metody:

• vyšetření u proktologa nebo gynekologa;
• Ultrazvuk – k identifikaci možného poškození tkání jiných pánevních orgánů;
• v případě potřeby laboratorní testy stolice a krve.

Ultrazvuk břicha se používá k identifikaci možného poškození tkání jiných pánevních orgánů.

Vlastnosti léčby

Léčba kýly závisí především na stupni progrese patologického procesu. V některých případech, s menší deformací stěny rekta, lze použít konzervativní metody terapie. Zahrnuje soubor opatření k normalizaci stolice (dieta, projímadla, která mají mírný projímavý účinek, prostředky ke stimulaci střevní činnosti) a léčebná cvičení, která pomáhají posilovat svaly pánevního dna.

V ostatních případech lze rektální kýlu u žen léčit pouze chirurgicky. Hlavním cílem je posílení rektovaginálního septa a odstranění kýly. V současné době se používají dvě metody: operace břicha nebo mikrochirurgie, která se provádí pomocí endoskopického zařízení. Druhá možnost je nejméně traumatická, provádí se v místní anestezii a vyžaduje krátkou hospitalizaci – pouze 2-3 dny.

Pokud existují kontraindikace chirurgického zákroku pro excizi kýly, je do vaginální dutiny instalován speciální implantát ve formě síťky (pesaru). Je umístěn dočasně nebo trvale k podpoře močového měchýře, konečníku a dělohy. Zařízení není instalováno u žen plánujících těhotenství, protože během porodu pesar zabrání potřebnému natažení vaginálních svalů.

Prevence

Preventivní opatření se skládají z následujících základních pravidel: vyhýbání se těžké fyzické aktivitě, správná výživa, aktivní životní styl, včasná léčba jakýchkoli proktologických onemocnění.

Prognóza chirurgické redukce kýl je příznivá. Operace nezpůsobuje komplikace a přispívá k úplné obnově funkcí svalově-vazivového aparátu pánve.