Kalcifikace srdeční aorty co to je, příznaky, léčba

Kalcifikace aorty: vývoj, diagnostika a znaky léčby

Vápník je nezbytný stopový prvek nezbytný pro fungování těla. Ale jeho přebytek, způsobený metabolickými poruchami, může vyvolat onemocnění, jako je kalcifikace aorty. Přebytek vápníku se dostává do krve, a pak se začíná ukládat na cévních stěnách, roste a postupně ucpává cévy. Zvláště nebezpečné je, pokud se vyskytuje v největší a nejdůležitější cévě, aortě a aortální chlopni. V tomto případě mluví o kalcifikaci aorty a rychlý vývoj onemocnění vyžaduje okamžitou diagnózu a léčbu.

Vývoj a klasifikace kalcifikace aorty

Usazeniny vápníku se mohou vyskytovat v různých tkáních. Podle typu procesu existuje následující klasifikace kalcifikace:

1. Metastatické – s masivní akumulací vápníku ve tkáních. Je doprovázeno zvýšeným vyplavováním prvku z kostní tkáně při osteoporóze, úrazech a onkologických onemocněních kostí.
2. Dystrofické – akumulace je omezená, vzniká v důsledku ohniskových oblastí, kde je narušena absorpce, což má za následek kalcifikaci.
3. Metabolický – vlivem metabolických poruch se prvek nezadržuje v krvi, ale hromadí se v tkáních, kde by být neměl.

Kalcifikace neboli kalcifikace oblouku aorty spočívá v ukládání vápenatých solí na jeho stěny nebo chlopeň. V tomto případě se ztrácí elasticita stěn, stávají se křehkými a ventil ztrácí schopnost normálně fungovat. Veškerý průtok krve ze srdce prochází aortou, která je rozváděna různými větvemi do všech orgánů. Stav této cévy určuje výživu mozku, fungování břišních a pánevních orgánů a obecně kvalitu lidského života.

Spolu s usazeninami a zúžením průsvitu cévy dochází v samotné cévě k degenerativním procesům, které vytvářejí zvýšené zatížení jejích stěn. Léze se mohou šířit dále po celém systému, včetně komor a mitrální chlopně. Někdy se ke kalcifikovaným plakům přidává nahromadění cholesterolu, v takovém případě je diagnostikována aterokalcinóza. Kalcifikace aorty je příčinou rozvoje stenózy aortální chlopně a následných vad srdečních chlopní. Srůst cípů narušuje normální průtok krve, dochází k tlakovým rozdílům mezi komorou a aortou, což vede k oslabení kontrakční schopnosti komory ak přetížení levé síně.

Příčiny kalcifikace aorty

Hlavní příčinou vaskulární kalcifikace jsou poruchy v metabolických systémech. Mohou být způsobeny:

1. Nemoci příštítných tělísek, které regulují procesy odstraňování vápníku z kostí do krve. Tyto patologie zahrnují maligní nádory.
2. Onemocnění endokrinního systému, poruchy normální produkce hormonů.
3. Problémy s trávením, střevní onemocnění, nedostatek enzymů, což vede k poruchám vstřebávání vápníku.
4. Onemocnění ledvin a močového systému, což má za následek opožděné odstranění prvku z těla.
5. Infekční onemocnění trpěla komplikacemi.

Mezi faktory, které přispívají k výskytu této patologie, patří:

• zranění, včetně zlomenin;
• onkologické onemocnění;
• nadbytek vitamínu D;
• srdeční vady;
• onemocnění krve;
• vaskulární patologie;
• operace srdce a cév;
• osteoporóza;
• stáří;
• dědičnost;
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• kouření a nadváha, nezdravý životní styl;
• nedostatek hořčíku.

Přítomnost rizikových faktorů v kombinaci s metabolickými poruchami vytváří vysokou pravděpodobnost rychlého rozvoje onemocnění. Nebezpečí, stejně jako u mnoha jiných vaskulárních patologií, spočívá v tom, že v prvních fázích se příznaky prakticky neobjevují. A pouze při výrazných poruchách průtoku krve lze zaznamenat známky snížené funkčnosti některého orgánu.

Příznaky kalcifikace aorty

Kalcifikace stěn aorty v čisté formě je vzácná, protože proces se rychle šíří do srdečních chlopní. Do té doby může dojít k úplné absenci příznaků, takže k lékaři chodí lidé s již vyslovenými srdečními problémy. Objevují se další obecné příznaky:

• únava a únava;
• bolesti na hrudi a srdce;
• selhání srdečního rytmu;
• závratě, zatemnění vědomí;
• dušnost, kterou lze v těžkých stadiích pozorovat v klidu a spánku.

Aorta má dvě části, hrudní a břišní. Prostřednictvím prvního je vyživován mozek, který je zodpovědný za fungování horní části těla. Břišní oblast zajišťuje prokrvení břišních orgánů, pánve a dolních končetin. Příznaky se budou lišit v závislosti na umístění hlavní léze.

Kalcifikace horní aorty má následující charakteristické rysy:

• bolesti hlavy;
• omdlévání;
• mravenčení v končetinách, zimnice;
• bolest v krku, potíže s polykáním;
• chraplák;
• zvýšený krevní tlak;
• bolest na hrudi vyzařující do krku a lopatek, záchvatovité povahy a trvající několik dní.

Příznaky kalcifikace břišní aorty:

• bolest břicha, která se zhoršuje po jídle;
• trávicí problémy;
• nadýmání a zácpa;
• ztráta hmotnosti a chuť k jídlu;
• necitlivost a brnění nohou, zejména chodidel;
• suchá kůže na nohou, ulcerózní léze;
• zhoršená koordinace na dolních končetinách, kulhání, tíha a bolest, zejména při cvičení.

Důsledkem progresivní kalcifikace jsou poruchy srdečního rytmu, ischemie, srdeční selhání, dýchací potíže, srdeční astma a infarkt. Jedním z nejnebezpečnějších důsledků je výskyt aneuryzmatu, jehož prasknutí vede k hojnému krvácení a smrti.

Diagnóza kalcifikace

Kalcifikaci lze snadno diagnostikovat pomocí moderních výzkumných metod. Problém stanovení diagnózy však spočívá v tom, že pacienti po dlouhou dobu nemají podezření na přítomnost jakýchkoli abnormalit ve svém zdraví a ani lékař nemá důvod vydávat doporučení k vyšetření. Důvodem pro diagnostiku kalcifikace aorty je přítomnost následujících patologií:

• srdeční onemocnění s neznámými příčinami a bez abnormalit v testech nebo ultrazvuku;
• srdeční šelesty při absenci srdečního onemocnění;
• záchvaty tachykardie;
• srdeční ischemie.

Alarmující by měly být jakékoli problémy s krevním oběhem nebo srdeční činností, u kterých je obtížné spolehlivě určit příčinu, jsou důvodem k předepisování dalších vyšetření. Mezi nimi:

1. Ultrasonografie – umožňuje identifikovat oblasti se zvýšenou hustotou stěn aorty, ale nedává představu o stavu chlopně.
2. Ultrazvuková diagnostika pomocí echo signálů pomáhá detekovat usazeniny vápníku.
3. Rentgen je účinnější než předchozí metody v zobrazení obrazu cévního systému a vápenatých usazenin včetně chlopně.
4. Počítačová tomografie vizuálně a jasně určuje kalcifikaci a rozsah jejího rozšíření v aortě a srdci.
5. Ultrazvuková denzitometrie, která umožňuje pomocí speciální stupnice určit závažnost kalcifikace.

Laboratorní testy, zejména v časných stádiích, nemají specifické abnormality, proto nejsou příliš vypovídající v diagnostice kalcifikace. Zvláštní pozornost by měla být věnována sebemenšímu podezření na onemocnění u těhotných žen. Jejich kardiovaskulární systém je ve zvýšené zátěži, navíc se v placentě mohou hromadit usazeniny vápníku, což může být pro vývoj plodu škodlivé.

Léčba kalcifikace aorty

Důležité pro úspěšnost léčby je stanovení základní příčiny metabolických poruch a korekce dopadu negativních faktorů. V první řadě je to změna jídelníčku a životního stylu. Drogová terapie je zaměřena na zlepšení krevního oběhu, aby se zabránilo poruchám ve fungování životně důležitých orgánů. Často je počáteční příčinou akumulace vápenatých solí zvýšená hladina cholesterolu a tvorba aterosklerotických plátů. V tomto případě se používají všechny prostředky k léčbě aterosklerózy.

Při kalcinóze se mohou objevit komplikace a mohou se objevit příznaky srdeční dysfunkce, pak jsou předepsány vhodné léky:

• snížení krevního tlaku;
• zlepšení krevního oběhu a zmírnění přetížení;
• léky, které snižují tloušťku krve;
• léky na ischemii a arytmii.

V pokročilých stavech, kdy léčba kalcifikace aorty léky je neúčinná, se používá chirurgická intervence. Může se jednat o otevřenou operaci s čištěním cévních stěn nebo manipulaci pomocí katétru, dále o bypass a protetiku.

Terapeutická dieta pro kalcifikaci aorty

Konzervativní léčba nebude účinná bez dodržování speciální diety zaměřené na normalizaci metabolických procesů. Konkrétní doporučení by měl vypracovat ošetřující lékař s přihlédnutím k anamnéze a důvodům, které způsobily patologii. Existuje však řada obecných zásad pro vývoj stravy pro kalcifikaci aorty:

1. Vyhýbejte se potravinám bohatým na vápník.
2. Konzumace potravin obsahujících hořčík.
3. Omezte sůl.
4. Snižte kalorie.
5. Vyhýbejte se tučným a smaženým jídlům.

Mezi zakázané potraviny pro kalcifikaci aorty patří mléčné výrobky, tučné maso, koření, kynuté pečivo, dezerty, bylinky a kakao. Doporučuje se konzumovat otruby, ořechy, pohanku a ječmen. Je také nutné přísně sledovat množství snědeného jídla, vyhýbat se nadměrné hmotnosti a vést aktivní a zdravý životní styl.

Lidové léky na kalcinózu

Kromě diety a tradiční terapie kalcifikace aorty lze použít i léčbu lidovými léky. S jejich pomocí není možné zastavit patologický proces, ale přínosy při zlepšování fungování těla jsou významné. Při výběru lidového léku musíte vzít v úvahu přítomnost jakýchkoli chronických onemocnění a koordinovat své záměry užívat lidový lék se svým lékařem.

Mezi bylinky s léčivými účinky patří:

• heřmánková lékárna;
• Březové pupeny;
• matka

Existuje řada užitečných receptů, které zabraňují rozvoji kalcifikace aorty:

1. 300 gramů utřeného česneku se vylouhuje do 200 ml. vodka po dobu 10 dnů, poté po dobu až 5 dnů užívaná třikrát denně před jídlem v dávce až 15 kapek. První dávka by měla začít 1 – 2 kapkami. Dále pijte dalších 5 dní podle stejného schématu, ale s postupným snižováním na 1 kapku. Tinkturu lze před použitím naředit ve 30 ml. mléko.
2. Bylinná směs z třezalky, pupenů břízy, slaměnky, heřmánku a mateřídoušky. Pro přípravu smíchejte bylinky ve stejných částech a vařte rychlostí 400 ml. voda na polévkovou lžíci. Byliny je nutné před vařením nasekat. Pijte teplé ve dvou částech po celý den.
3. Smíchejte nakrájený česnek, citronovou šťávu a med ve stejném poměru, užívejte lžičku třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
4. Smíchejte čerstvě vymačkanou šťávu z mrkve, řepy a ananasu a vypijte po 100 ml. dvakrát denně.

Kalcifikace aorty je v raných stádiích obtížně zjistitelná a v pokročilé formě velmi nebezpečné onemocnění. Proto musíte přijmout veškerá opatření, abyste tomu zabránili, vedli zdravý životní styl a sledovali stravu. V případě rizikových faktorů jsou nutné pravidelné preventivní prohlídky a sledování průběhu chronických onemocnění.

Nebezpečným onemocněním postihujícím především starší lidi je srdeční kalcifikace.

Když je metabolismus vápníku narušen, dochází k jeho vyplavování z kostí a ukládání do tkání, kde by normálně být neměl. Kalcifikace velkých cév a chlopňového aparátu srdce narušuje intrakardiální a systémovou cirkulaci a slouží jako rizikový faktor pro infarkt myokardu. K léčbě se používají hořečnaté soli, antihypertenziva a kardiotrofika. Pokud se v důsledku kornatění chlopní rozvine srdeční vada, je indikován chirurgický zákrok.

Příčiny srdeční kalcifikace

Ukládání vápenatých solí v srdci se nejčastěji rozvíjí po infarktu nebo zánětu myokardu. Mezi faktory, které přispívají k přechodu tohoto makroprvku z krve do tkání, patří:

• nedostatečný příjem nebo zvýšená ztráta hořčíku;
• dystrofie srdečního svalu, včetně související s věkem;
• ložiska chronického zánětu;
• narušení příštítných tělísek;
• odchylka od normy acidobazické rovnováhy;
• destrukce kostní tkáně;
• onemocnění ledvin.

Doporučujeme přečíst si článek o ateroskleróze aorty a poškození chlopní. Z ní se dozvíte o příčinách a důsledcích patologie, diagnostice a léčbě.

A zde je více informací o bloku větví.

Vývoj onemocnění na chlopních, aortě, cévách, hrbolcích myokardu

Oblasti nekrózy a jizvy, implantáty, aterosklerotické plaky, krevní sraženiny, tedy jakákoli abnormální tkáň, podléhají kalcifikaci. Zhoršený metabolismus tuků stimuluje kalcinózu, protože cholesterol se spojuje s ionty vápníku a vytváří vápenné usazeniny. Proto jsou aterosklerotické změny považovány za stádium předcházející kalcifikaci.

Tyto procesy se rozvíjejí v místech největšího namáhání chlopní a cévních stěn. Začátek je zpravidla poškozením aorty a poté mitrální chlopně. Následně dochází ke kalcifikaci septa a levé komory. Chlopně ventilů ztrácejí svou pružnost a pohyblivost. Vzniká foraminální stenóza. Kalcinóza je nejčastější příčinou mezi získanými srdečními vadami v dospělosti.

Klasifikace kalcifikace

Kalcifikace cév a srdečních chlopní může být primární nebo sekundární. První možnost se týká změn v tělesných tkáních souvisejících s věkem. Častěji je detekován u starších žen, stárnutí srdečních chlopní má nevratný průběh a závažné klinické příznaky. Sekundární proces se vyvíjí se zánětem nebo abnormální strukturou chlopňového aparátu.

V závislosti na mechanismu vývoje (patogeneze) jsou identifikovány následující formy patologie:

• Metastatické. Vápník pochází z krve, kde se nachází v nadbytku. Liší se v množství lézí. Vyskytuje se při zlomeninách kostí, nádorech, střevních a ledvinových onemocněních a nadbytku vitaminu D.
• Dystrofické. Vzniká při poruše vstřebávání vápníku ložisky nekrózy (infarkt) nebo chronického zánětu (myokarditida, vaskulitida, perikarditida).
• Metabolický (výměnný). Objevuje se, i když je množství vápníku v krvi nízké, protože ho v ní nelze zadržet. Vyskytuje se ve formě systémových nebo lokálních lézí.

Symptomy onemocnění

Navzdory široké prevalenci a závažným klinickým projevům je diagnóza kalcifikace jen zřídka stanovena za života pacienta. Důvodem je nedostatek specifických příznaků. Příznaky patologie se podobají jiným onemocněním, které se za ně vydávají:

Poškození břišní aorty způsobuje bolesti břicha, plynatost a poruchy trávení. Při kalcifikaci hrudní oblasti dochází k chrapotu hlasu a pocitu „knedlíku“ v krku. Kromě toho existuje řada běžných projevů: bulky pod kůží, malá pohyblivost kloubů, rozmazané vidění, hubnutí.

Jaké je nebezpečí srdeční kalcifikace

Kalcifikace myokardiálních chlopní se dlouhodobě neprojevuje symptomy, ale její progresivní průběh způsobuje následující komplikace:

• koronární insuficience a ischemie;
• astmatické záchvaty;
• srdeční astma;
• bakteriální endokarditida;
• poruchy rytmu;
• infarkt.

Usazeniny vápenatých solí poškozují vnitřní výstelku srdce, což může způsobit její prasknutí s tvorbou krevních sraženin. To je nebezpečné kvůli oddělení krevní sraženiny a ucpání periferních cév. Kalcifikace jsou náchylné k zánětu s rozvojem endokarditidy.

Endokarditida a myokarditida jako důsledek srdeční kalcifikace

Metody diagnostiky

Pro detekci srdeční kalcifikace je nutné vyšetřit přítomnost následujících poruch:

• Srdeční choroba. Kalcifikace chlopně je možná, pokud jsou vyloučeny všechny ostatní příčiny (krevní test, ultrazvuk a rentgen).
• Srdeční šelest na FCG při absenci defektu prokázaného ultrazvukovým nebo EKG vyšetřením. Hluk může být v systole nebo diastole s hrubým zabarvením.
• Fibrilace síní, bradykardie, blokáda převodních drah. Při monitorování jsou na EKG detekovány ataky komorové tachykardie a extrasystol.
• Prolaps mitrální chlopně nebo aortální chlopně.

Pacienti s nevysvětlitelným srdečním šelestem, oběhovým selháním nebo příznaky ischemie myokardu, které nezapadají do typického obrazu, by měli podstoupit ultrazvukové a rentgenové vyšetření srdce a velkých cév. Pokud je obtížné formulovat diagnózu, doporučuje se CT a MRI.

Léčba nemocných

Obtížnost léčby pacientů s kalcifikací spočívá v tom, že vytvořená ložiska nepodléhají zpětnému vývoji. Proto se můžete pouze pokusit zpomalit postup procesu.

Terapeutické činnosti

Pro normalizaci metabolických procesů se doporučuje snížit příjem vápníku z potravy a léků a zvýšit potraviny obsahující hořčík a přípravky s jeho obsahem. Doporučují se také hořčíkové minerální vody a vyhýbání se mléčným výrobkům a vitaminu D. Takovým pacientům je zakázáno opalovat se na slunci nebo v soláriu.

Volba léků

S kalcifikací jsou možnosti medikace omezené. Mnoho léků používaných k léčbě ischemie (nitráty, srdeční glykosidy) je předepisováno s opatrností.

Pokud je nutné kompenzovat oběhové selhání, jsou preferovány inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a diuretika. Dobré výsledky přinesla antikoagulační léčba Cardiomagnyl a Warfarin.

Přípravky hořčíku se používají v komplexní terapii. Doporučují se používat v měsíčních kurzech s týdenními přestávkami po celý rok.

Chirurgické řešení

Odkazuje na účinnou, ale zřídka používanou metodu. Pro zlepšení průtoku krve je předepsáno odstranění kalcifikace z tepny, expanze cévy balónkem a instalace stentu do koronárních cév. Když jsou srdeční otvory nebo velké tepny zúženy v důsledku stenózy, jsou vypreparovány a následuje plastická chirurgie.

Balónková angioplastika jako chirurgická léčba kalcinózy

Lidové prostředky

Při kalcinóze lze doporučit bylinné přípravky, které se dají užívat dlouhodobě. Působí močopudně a čistí, normalizují metabolismus cholesterolu a minerálů. Byliny mají nízkou toxicitu, což je důležité pro starší pacienty.

Nejúčinnější možnosti lidové léčby kalcinózy jsou:

• Sbírka bylin, která čistí cévy a odstraňuje soli. Zahrnuje stejné poměry bylin třezalky a mateřídoušky, pupenů břízy, slaměnky a květenství heřmánku. Před přípravou nálevu je třeba je co nejdůkladněji rozemlít a použít lžíci směsi na 400 ml vroucí vody. Uvařte v termosce, pijte teplé se lžící medu ve dvou dávkách.
• Vodka extrakt z česneku. Na 200 ml vodky vezměte 300 g stroužků česneku, jemně nasekaných. Připravte se na 10 dní a uchovávejte na tmavém místě. Pro léčbu v první den potřebujete 1 kapku, na druhý – 2 a tak dále až 25. Jedná se o jednu dávku, frekvence podávání je třikrát denně. Je lepší nakapat na lžíci mléka.

Podívejte se na video o kalcinóze a její léčbě lidovými léky:

Dieta jako nedílná součást terapie

Ze stravy jsou vyloučeny tučné masné výrobky, mléko a kysané mléčné nápoje, sýry a tvaroh. Kvůli vysokému obsahu vápníku byste se měli vyvarovat ořechů a semen, sóji a luštěnin, listové zeleniny a zelí. Doporučuje se omezit silné nálevy a kuchyňskou sůl. V nabídce musíte použít:

• otruby
• ovesné a pohankové krupice,
• Mořská řasa,
• sušené meruňky
• banány,
• řepa,
• mořské ryby,
• rajčata

Prognóza pro pacienty

U většiny pacientů se známky kalcifikace postupně zvyšují. Mohou zhoršit stávající aterosklerotické změny v krevních cévách. Zvláště nebezpečné jsou blokády kalcifikace plicní tepny a bakteriální endokarditida. Při těchto komplikacích, stejně jako těžkém srdečním selhání, je prognóza nepříznivá.

Prevence rozvoje patologie

Pokud je obtížné ovlivnit rychlost progrese vaskulární kalcifikace, pak jsou známá opatření k prevenci prekurzoru – aterosklerózy:

• odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
• udržovat krevní tlak ne vyšší než 140/85 mm Hg. Umění.;
• strava s dostatkem rostlinné vlákniny a nízkotučná jídla,
• pravidelná fyzická aktivita.

Kalcifikace srdce se projevuje ukládáním vápenatých solí na cípy chlopně. Může to být důsledek zvýšeného obsahu tohoto makroprvku v krvi, degenerativních procesů v tkáních těla nebo metabolických poruch. Kalcifikace vedou ke vzniku srdečních vad, zhoršují koronární prokrvení a zvyšují projevy aterosklerózy.

Doporučujeme přečíst si článek o dušnosti s angínou. Z ní se dozvíte o hlavních příčinách dušnosti u pacienta, diagnostických metodách a terapii.

A zde je více informací o zablokování krevních cév v nohách.

K potvrzení diagnózy je nutné vyšetření a zjištění několika kritérií pro onemocnění. Léčba je zaměřena na zastavení progrese desaturace krevních cév a chlopňového aparátu srdce. Za tímto účelem se používají léky s hořčíkem, lidové a obecné terapeutické prostředky. V případě těžké insuficience v důsledku stenózy aortální nebo mitrální chlopně je indikována operace.

Kalcifikace chlopňového lístku je poměrně obtížné odhalit. Může být buď mitrální nebo aortální, přímo z aorty a jejího kořene. Existují dva stupně poškození – 1 a 2.

Tak impozantní patologie, jako je ateroskleróza aorty a chlopní, se projevuje hlavně ve stáří. Pod vlivem určitých důvodů jsou poškozeny letáky aortální a mitrální chlopně, což v budoucnu povede k vážným následkům.

Zjištěná blokáda raménka naznačuje mnoho abnormalit ve fungování myokardu. Může být pravý a levý, úplný a neúplný, větve, přední větev, dvou- a třísvazkový. Proč je blokáda nebezpečná u dospělých a dětí? Jaké jsou příznaky a léčba EKG? Jaké jsou příznaky u žen? Proč byla zjištěna během těhotenství? Je blokování svazků nebezpečné?

Obecně je Mönckebergova skleróza svými příznaky podobná běžné ateroskleróze. Onemocnění se však projevuje kalcifikací stěn, nikoli ukládáním cholesterolu. Jak léčit Mönckebergovu arteriosklerózu?

Důvody, proč lze detekovat ztluštění stěn aorty a jejího kořene, mohou spočívat v zánětlivých a aterosklerotických procesech. Příznaky lze snadno zaměnit s jinými nemocemi. Léčbu volí pouze lékař po dohodě se používají pouze v kombinaci.

Pokud se v důsledku anginy pectoris objeví dušnost, může pouze lékař rozhodnout, jaké léky užívat. Koneckonců, musíte zjistit, jaký druh dušnosti se objevil – napětí nebo jiný typ. Jak a co tedy léčit, abyste odstranili nepříjemné příznaky?

Fibróza srdečních chlopní vzniká po infekčních onemocněních nebo revmatismu. Může ovlivnit aortální a mitrální chlopně. Diagnostika začíná krevním testem, testem moči a EKG. Léčba není vždy nutná.

Insuficience srdeční chlopně se vyskytuje v různém věku. Má několik stupňů, počínaje 1, stejně jako specifické znaky. Srdeční vady mohou zahrnovat nedostatečnost mitrální nebo aortální chlopně.

Srdeční myxom se může objevit náhle a je také považován za dědičný. Je detekován nádor síně, komory a mitrální chlopně. Příznaky jsou specifické a nejsou vždy viditelné na EKG. Léčba spočívá v odstranění pomocí chirurgického zákroku.

Kalcifikace srdce a cév

Kalcifikace srdce a cév je složitý patologický proces, který je založen na řadě metabolických poruch, které způsobují hromadění vápníku v tkáních těla a jejich následné vápnění. Vápník je přirozeně za normálních okolností velmi potřebným mikroelementem pro plné fungování, jehož přebytek je z lidského těla volně vylučován trávicím traktem a také močovým systémem. Při změně normálního metabolismu vápníku se jeho soli ukládají v tkáních srdce a na stěnách velkých cév, díky čemuž časem vypadají jako porcelán. Takové cévy mohou snadno prasknout a srdeční struktury ztratí svou funkčnost.

Proč vzniká kalcifikace?

Metabolická kalcifikace je výsledkem řady patologických poruch, které ovlivňují srdeční rytmus, stav chlopňového aparátu a elasticitu velkých cév:

• genetická predispozice;
• zvýšené hladiny Ca v krvi;
• změna pH prostředí;
• nedostatečná produkce chondroitin sulfátu;
• fermentopatie;
• onemocnění ledvin;
• hluboké metabolické poruchy;
• neoplastické procesy.

Kalcinóza může být důsledkem složitých biochemických procesů v těle pacienta, zvýšené hladiny vitaminu D, přeměny tkání pod vlivem mnohočetného myelomu nebo rakoviny. K rozvoji onemocnění vede i těžká dystrofie s hlubokými změnami ve struktuře vitálních systémových struktur. Tvorbu velkých vápnitých konglomerátů může vyprovokovat dysfunkce příštítných tělísek s poruchou tvorby parathormonu.

Hlavní mechanismy rozvoje onemocnění

1. Vrozená kalcifikace srdečních chlopní, jakož i hlavních a koronárních cév v důsledku složitých biochemických procesů, které jsou vlastní genetické úrovni. Tento typ onemocnění je diagnostikován v dětství a je velmi obtížné jej korigovat léky;
2. Metastatická kalcifikace nastává, když jsou narušeny normální procesy odstraňování vápníku z těla trávicím traktem, ledvinami atd.;
3. Pokud se vápník volně ukládá na povrchu srdečních chlopní a cév, pak hovoříme o univerzální kalcinóze se zvýšením náchylnosti orgánových struktur k pronikání sloučenin stopových prvků do jejich stěn;
4. Dystrofická kalcifikace je patologický proces, kterému předcházely hluboké poruchy výživy tělesných tkání, které sloužily jako základ pro vznik tzv. „obrněného“ srdečního a plicního selhání.

Zóny porážky

Kalcifikace srdečních tkání a cévních stěn je proces, který je systematický a komplexní. Onemocnění zřídka postihuje jedinou strukturu kardiovaskulárního systému, ale zpravidla se vyskytuje v několika jeho částech najednou. Nejčastěji diagnostikovanými formami onemocnění jsou kalcifikace aorty, chlopní a koronárních cév.

1. Kalcifikace mitrální chlopně je v lékařské praxi poměrně vzácná. Důvodem je obtížná diagnostika onemocnění a záměna jeho hlavních příznaků za patologické projevy revmatismu, vrozené nedostatečnosti mitrální chlopně, sklerózy cípů a podobně. Předpokládá se, že nemoc postihuje především starší lidi, takže někdy je možné diagnostikovat nemoc až po pitvě.
2. Kalcifikace aortální chlopně je nejčastější variantou onemocnění. Onemocnění se obvykle rozvíjí na pozadí jiných patologických procesů, zejména revmatoidního onemocnění srdce, infekčních onemocnění nebo degenerace chlopňových struktur, které vyvolávají kalcifikaci vazivového prstence chlopně. Změny cípů chlopně vedou k poruchám její pohyblivosti a elasticity, což způsobuje ulpívání vápenatých solí na jejich povrchu. V průběhu času kalcifikace aortální chlopně srdce vyvolává výskyt okamžité dilatace srdečních komor, aortální insuficience a srdeční dysfunkce.
3. Kalcifikace aorty se může objevit jak na úrovni hrudní části, tak v oblasti břicha. Častěji dochází ke kalcifikaci cévy po celé její délce. Příznaky budou záviset na umístění vápenatých konglomerátů. Kalcifikace břišní aorty může způsobit nekrózu břišních orgánů, ale i tromboembolii a komplexní varianty mnohočetného orgánového selhání. Toto onemocnění je zpravidla diagnostikováno u starších lidí, kteří jsou více než 60 let.
4. Lékaři se musí každý den potýkat s kalcifikací koronárních a mozkových cév. Nebo spíše s následky těchto patologických procesů, které se v praxi projevují jako ischemický infarkt a hemoragické mrtvice. Bohužel většina pacientů ignoruje první projevy onemocnění a zaměňuje je za změny související s věkem. Proto je onemocnění diagnostikováno již ve fázi, kdy má pacient hrubé změny ve struktuře cévní stěny.

Příznaky patologického procesu

Celkové projevy onemocnění jsou do značné míry ovlivněny fází vývoje onemocnění. Výběr taktiky léčby pro nemocnou osobu závisí na stupni zanedbání patologického procesu. Je důležité si uvědomit, že v raných fázích tvorby patologických změn v aortě, srdci, jejích malých cévách a chlopních se onemocnění prakticky nemusí projevit vůbec.. K zamyšlení nad její přítomností u pacienta může lékaře přimět skrovná poradna se znaky typickými pro většinu onemocnění kardiovaskulárního systému. Kalcifikace je zpravidla potvrzena během laboratorní a instrumentální diagnostiky.

Onemocnění se může projevovat různými způsoby, v závislosti na lokalizaci patologického procesu. Pokud se onemocnění „usadilo“ v mitrální chlopni, pak na klinice patologického procesu vystoupí do popředí příznaky jeho nedostatečnosti: pacienti pociťují dušnost, zrychlený srdeční tep, bledou kůži a chrapot hlasu. Během dalšího výzkumu je pacientům diagnostikován syndrom insuficience mitrální chlopně s regurgitací a zvětšením levého okraje srdce.

V případech, kdy aortální chlopeň trpí kalcifikací, může být onemocnění po dlouhou dobu asymptomatické. Odborníci jsou schopni podezření na onemocnění až v pozdějších fázích, kdy se patologický proces šíří do levé komory a mitrální chlopně s tvorbou rychle progredujícího srdečního selhání.

Kalcifikace koronárních cév srdce se projevuje stejnými příznaky jako onemocnění koronárních tepen. Pacienti si stěžují na bolest v oblasti za hrudní kostí, dušnost a nemožnost vykonávat obvyklou práci. Patologický proces je často příčinou rozsáhlých infarktů, kdy lékaři nejsou vždy schopni zachránit život člověka.

Projevy poškození aorty závisí na umístění kalciových konglomerátů. Nejčastěji, když jsou lokalizovány v hrudní oblasti, jsou zaznamenány bolesti na hrudi, necitlivost horních končetin, sklon k respiračním onemocněním a syndrom chronické únavy. Pokud je do procesu zapojena břišní aorta, pak pacienti pociťují poruchy fungování břišních orgánů, tendenci ke ztrátě chuti k jídlu a hmotnosti, bolesti v různých částech břicha, parestézie dolních končetin a mnoho dalšího.

Moderní přístupy k léčbě

Je možné se zbavit kalcinózy a všech jejích projevů? Tato otázka nemá jasnou odpověď, protože účinnost léčby onemocnění přímo závisí na stupni jejího zanedbání. V počátečních fázích tvorby vápenatých usazenin se lékaři snaží léčit metabolickou kalcifikaci lidovými léky. Důležitou roli v procesu takové terapie hraje vyvážená a správná strava. Potravinářské výrobky by neměly obsahovat mnoho kyselých složek, které přispívají ke vstřebávání Ca a změnám pH. Je lepší dát přednost lehce stravitelným potravinám, které normalizují činnost trávicího traktu a neobsahují vysoké koncentrace sloučenin vápníku.

Konzervativní léčba kalcinózy ne vždy dává pozitivní výsledky. U pacientů s pokročilými formami onemocnění, kteří mají zřetelné projevy selhání srdce a chlopní s poruchami rytmu a vedení srdce, odborníci doporučují chirurgickou korekci postižených oblastí kardiovaskulárního systému. Chirurgická léčba kalcifikace mitrální chlopně může být redukována na komisurotomii a medikamentózní pooperační rehabilitaci, ale pokud je aortální chlopeň nebo aorta nedostatečná, může pacient potřebovat protetiku. Léčba kalcifikace aortální chlopně chirurgickou intervencí nekončí vždy úspěšně, protože existuje riziko rozvoje život ohrožujících komplikací v podobě trombózy, odmítnutí transplantačního materiálu a alergických reakcí.

V každém případě je vždy snazší nemoci předcházet, než ji později léčit. Nejlepším prostředkem k léčbě onemocnění je proto včasná prevence a zdravý životní styl.

Co je kalcifikace aorty a srdečních chlopní?

Kalcifikace aorty nastává při poruše metabolismu vápníku v těle. Jeho příčinou mohou být hormonální poruchy – jde o narušení tvorby kalcitoninu a parathormonu, které regulují metabolismus vápníku, nadbytek vitamínu D, kalcifikaci podléhají i jizvy, odumřelá tkáň, cizí tělesa a mrtví parazité. Kalcifikace postihuje velké cévy a chlopně srdce, což vede k vážnému narušení jejich fungování.

Normálně je kalcifikace mechanismem, který umožňuje omezení patologického procesu. Například kalcifikovaná cizí tělesa a mrtví parazité přestávají být dráždivým faktorem a patologický proces v tkáních vedoucí k jejich nekróze se přestává šířit.

V postižených oblastech cév a srdečních chlopní se vyskytuje patologická kalcifikace – při srdečních vadách různého původu a po infarktech mohou být stěny aneuryzmatu aorty náchylné ke kalcifikaci. Nadbytek kalcitoninu a vitaminu D, nedostatek parathormonu, onemocnění ledvin doprovázené oligurií (nedostatečná tvorba moči) navíc přispívají k ukládání vápníku. Ke kalcifikaci jsou náchylné nejen cévy a srdce, ale i další tkáně a orgány.

Kalcinóza je dlouhodobě asymptomatická, aniž by se jakkoli projevila. Pozornost mohou přitahovat systémové poruchy vedoucí ke kalcifikaci. Přebytek vápníku se ukládá v kůži ve formě malých tmavých útvarů, na dotek tvrdých a bolestivých, někdy se místo těchto kalcifikací tvoří píštěle. K projevům systémové kalcifikace dochází i v pohybovém aparátu. Na šlachách a kloubních plochách se objevují kalcifikace, které způsobují bolest při pohybu a snižují pohyblivost. Tyto příznaky se nazývají systémová kalcifikace, ale mohou být pacientem vnímány jako neškodné a často nenaznačují návštěvu lékaře.

Kalcifikace stěn aorty je nebezpečná, protože největší tepna v těle ztrácí elasticitu a přestává být citlivá na změny srdečního výdeje, pacient začíná hůře snášet zátěž. Kalcifikace může vést k prasknutí aorty se zvýšeným stresem.

Příznaky kalcifikace aorty závisí na místě poškození. Při poškození ascendentní nebo obloukové aorty dochází k tlakovým bolestem na hrudi, které se zintenzivňují při chůzi, dochází k dušnosti, bolestem hlavy, zhoršené citlivosti prstů, chladu horních končetin. Bolestivý pocit a emoční nestabilita vás mohou rušit. Při kalcifikaci břišní aorty se objevují bolesti břicha, které mohou zesílit po jídle nebo při zácpě, je možný chlad dolních končetin, výskyt trofických vředů na nich a intermitentní klaudikace. V klidu mohou známky kalcifikace zcela chybět, ale při fyzické aktivitě, kdy se objem srdečního výdeje prudce zvyšuje, se rozvíjí bolest v oblasti srdce, dušnost a slabost.

Příznaky ruptury aorty se projevují prudkým zhoršením stavu pacienta, poklesem krevního tlaku a ztrátou vědomí. Pokud dojde k prasknutí hrudní aorty, pak se objeví ostrá bolest na hrudi, cyanóza a dušnost, postupně přecházející v dušení. Pokud dojde k prasknutí břišní aorty, objeví se bolesti v břiše, někdy lze nahmatat pulzující útvar v bederní oblasti.

Stav pacienta se rychle zhoršuje a bez léčby může během několika hodin nebo minut vést ke smrti. Při kalcifikaci předchází prasknutí aorty fyzická aktivita, někdy i menší, například rychlá chůze nebo chození do schodů. Pohotovostní péče o rupturu aorty by měla být následující. Pacient musí být umístěn na rovnou plochu, můžete mu podat několik tablet nitroglycerinu jednu po druhé. Určitě zavolejte sanitku. Do jejího příjezdu nemůže pacientka jíst, pít ani se hýbat. Pokud se stav náhle sám od sebe stabilizuje, je stále nutné převézt pacienta do nemocnice. Tato změna naznačuje, že se vytvořila krevní sraženina a uzavřela mezeru, ale v tomto případě se po několika hodinách nebo dnech krvácení obnoví.

Ke stenóze jsou náchylné nejen stěny aorty, ale i srdeční chlopně. Při systémové kalcifikaci proces začíná cípy aortální chlopně, poté je postižena mitrální chlopeň. Příčinou kalcifikace chlopní může být i srdeční vada (vrozená nebo získaná v důsledku revmatických lézí nebo předchozí septické endokarditidy).

Aortální chlopeň se skládá ze 3 svalových endoteliálních cípů, které jsou při otevření přitlačeny ke stěnám aorty, čímž do ní při systole proniká krev z levé komory a při diastole komor se jejich svalová vlákna uvolňují a cípy se uzavírají. úplně, bránící zpětnému toku krve. Při další systole zvýšení tlaku v levé komoře opět otevře aortální chlopeň.

Při revmatických lézích cípy aortální chlopně ochabnou, zcela se neuzavřou a podstoupí kalcifikaci. Ukládání vápenatých solí vede ke vzniku srdečního onemocnění – aortální stenózy, která může být kombinována s aortální insuficiencí v důsledku revmatických lézí.

Příznaky aortální stenózy jsou pokles krevního tlaku a výkonnosti, slabost, bolest v srdci, která se zvyšuje při cvičení. Postupně se rozvíjejí příznaky stagnace krve v plicním oběhu – dušnost při námaze i v klidu, bledost a cyanóza kůže, neustálé bolesti hlavy, únava, nesnášenlivost zátěže. Během auskultace (poslechu) lékař uslyší hluk během systoly v projekčním bodě aortální chlopně.

V závislosti na závažnosti průběhu se rozlišují následující stupně aortální stenózy:

1. 1. Stenóza 1. stupně (kompenzovaná) – rané stadium stenózy Chlopenní cípy se zcela neotevřou, ale kompenzační mechanismy levé komory umožňují pacientovi cítit se zdravý. Během fyzické aktivity se může objevit mírná bolest v srdci. Je slyšet aortální systolický šelest a echokardiogram ukáže hypertrofii (zvýšené množství svalové tkáně) levé komory.
2. 2. 2. stupeň (relativní stenóza). V klidu se nemoc neprojevuje, ale tolerance zátěže klesá.
3. 3. 3. stupeň. Při fyzické aktivitě se objevuje dušnost a bolest v srdci. EchoCG ukazuje dilataci (zvětšení velikosti s úbytkem svalové hmoty) levé komory.
4. 4. 4. stupeň. Objevují se příznaky respiračního selhání, v klidu se objevují projevy aortální stenózy.
5. 5. 5. stupeň (terminál). Známky dilatace nejen levé, ale i pravé komory, vzniká celkové srdeční selhání. Tento stav je smrtelný.

Stenóza mitrální chlopně vzniká později než u aortální chlopně stejným mechanismem. Mitrální (bikuspidální atrioventrikulární) chlopeň se skládá ze 2 svalových cípů, které regulují průtok krve mezi levou síní a levou komorou. Při systole síní se otevírají se zvyšujícím se tlakem a umožňují průtok krve do komory při systole komor, tlakový rozdíl způsobí jejich uzavření síňokomorového ústí;

Příznaky mitrální stenózy jsou příznaky stagnace krve v plicním oběhu a respiračního selhání. Mezi příznaky patří dušnost, bledost, cyanóza, únava, v těžkých případech chraplavé dýchání, dušnost i v klidu, která se zmírňuje pouze sezením se sklopenýma nohama. Nejzávažnějším projevem tohoto stavu je plicní edém.

Příznaky plicního edému jsou dušení, bublavé sípání při dýchání, které je slyšet i bez fonendoskopu, bolest na hrudi, strach ze smrti. Při výdechu vám může z úst vytékat růžová pěna. Nouzová pomoc spočívá v posazení pacienta na rovnou plochu, otevření oken v místnosti, zajištění maximálního přístupu kyslíku a přiložení turniketů na dolní končetiny. Pro snížení množství pěny můžete nechat pacienta čichat vatu navlhčenou etylalkoholem. Je přijatelné užívat diuretika. Další léčba by měla probíhat pouze v nemocnici.