Jak léčit žilní trombózu?

Trombóza je typ vaskulární patologie, při které dochází k lokální tvorbě krevní sraženiny (trombu) v cévě. Tento proces vede k částečnému nebo úplnému zablokování lumen cévy. Následně dochází k poruchám prokrvení a vzniká nedostatek výživy (ischemie) orgánů. Progrese patologie může způsobit smrt tkáně a nekrózu (infarkt). Trombus se může vytvořit jak v arteriálním, tak v žilním řečišti. Naším úkolem je zvážit žilní trombózu.

Příčiny žilní trombózy

Hlavním faktorem podporujícím tvorbu trombu je porušení srážení krve ve směru zrychlení. V 70 % případů trombóza postihuje velké (hlavní) žíly nohou a paží. Trombóza femorální a popliteální oblasti je život ohrožující. Právě v nich vznikají krevní sraženiny, které mají schopnost odlamovat se a pohybovat se při embolii (ucpání) cév.

Za vznikem krevní sraženiny stojí tři hlavní patogenetické mechanismy:

• poškození cévní stěny bakteriálními toxiny nebo traumatickými účinky;
• narušení procesů srážení krve ve směru zvyšující se srážlivosti v důsledku užívání léků, chemikálií, vrozených onemocnění, které způsobují abnormální změny v krevních buňkách (krevní destičky);
• zpomalení průtoku krve v cévním řečišti v důsledku nesprávné funkce chlopňového aparátu žil. Snížení rychlosti krevního oběhu může způsobit mechanické stlačení cévy.

Faktory přispívající ke vzniku žilní trombózy:

• věk nad 40 let;
• chirurgické zákroky na orgánech hrudníku, břišní dutiny a poranění;
• nehybná poloha pacienta po dlouhou dobu;
• obezita;
• kouření tabáku;
• sedavý způsob života, sedavá práce.

Příčiny trombózy:

• katetrizace ramenních žil;
• instalace kardiostimulátorů;
• dlouhodobá hormonální terapie pro gynekologická onemocnění;
• užívání hormonální antikoncepce;
• časné poporodní období;
• dlouhodobé těžké infekční procesy (účinky toxinů na cévy).

Známky a příznaky žilní trombózy

Trombóza brachiálních žil se projevuje:

• bolest podél žíly;
• tvorba žilní šňůry se zánětem;
• mírný otok.

Tento typ trombózy vzniká v nemocnicích v důsledku dlouhodobé léčby intravenózními roztoky. Je to také reakce na nalezení jehly nebo katétru v žíle.

Trombóza povrchových žil nohou je doprovázena:

• bolest v místě tvorby trombu;
• identifikace bolestivého a hustého vlákna patologického úseku žíly během digitálního vyšetření;
• zarudnutí kůže v bolestivé oblasti;
• lokální teplotní reakce.

Pokud dojde k trombóze hlubokých žil dolních končetin, zejména v popliteální žíle, femorální, ilické, jsou zaznamenány následující bolestivé projevy:

• postupně se zvyšující pastózní (nevyjádřený) otok nohy;
• změněná citlivost kůže, pocit „běhající husí kůže“;
• bolestivá bolest v oblasti tvorby krevních sraženin;
• změna barvy kůže, vypadávání vlasů v místě trombózy.

Příznaky trombózy dolních končetin mají jasný obraz a chyby v diagnostice jsou extrémně vzácné.

Při trombóze portální žíly (piletrombóza) dochází k následujícímu:

• zvětšení sleziny;
• akumulace tekutiny v břišní dutině;
• krvácení z částí gastrointestinálního traktu;
• bolest břicha, zácpa, průjem, zvracení.

K těmto změnám dochází v důsledku zvýšeného tlaku v žilním řečišti portální žíly.

Trombóza systému renálních žil se vyskytuje s:

• intenzivní bolestivá bolest v dolní části zad na postižené straně;
• vzhled krve v moči;
• otok, zvýšený krevní tlak.

Mezenteriální trombóza střevních žil se tvoří především u starších lidí. Četnost jeho výskytu v posledních letech stoupá. Nejvýraznější léze je v horní mezenterické žíle, obvykle kombinovaná s trombózou mezenterické tepny.

Vyskytuje se po:

• poranění břicha;
• hnisavé procesy břišní dutiny;
• cirhotické změny v jaterní tkáni s výrazným zvýšením tlaku v systému portálních žil;
• vznik nových vzdělávacích procesů;
• rozvoj chronického oběhového selhání.

Vezměte prosím na vědomí: nejzávažnější komplikací tohoto typu trombózy je střevní infarkt žilního původu. Vzniká a vyvíjí se pomalu.

Stížnosti na mezenterickou trombózu:

• rostoucí bolest v břišní oblasti;
• nevolnost přecházející ve zvracení;
• průjem s krvavým a slizničním obsahem;
• nadýmání.

Popsané bolestivé změny svědčí o rozvoji střevní neprůchodnosti.

Pokud není podána žádná léčba, vyvine se následující:

• zvýšení tělesné teploty;
• těžká slabost;
• pokles krevního tlaku a pulsu.

Je důležité, aby se: Jde o velmi hrozivé příznaky rozvíjejícího se zánětu pobřišnice – zánět pobřišnice, který podléhá neodkladné léčbě z život zachraňujících důvodů.

Hemoroidní trombóza

Patologie je komplikací hemoroidů. Vyvíjí se v důsledku poruch krevního oběhu v křečových žilách konečníku se spasmem análního svěrače. Uzel umístěný v tlakové zóně bobtná, rozvíjejí se v něm nekrotické procesy.

Trombóza může být:

• vnější (krevní sraženina se tvoří v hemoroidních uzlinách, které vycházejí za svěrač);
• vnitřní.

Nejčastěji se rozvíjí vnější trombóza.

Hemoroidální trombóza je podporována:

• vleklý porod;
• zapojit se do těžké fyzické práce;
• přetížení silových sportů;
• anální sex;
• zácpa.

Pacienti s akutní trombózou hemoroidů si stěžují na silnou bolest v konečníku a konečníku při pohybech střev, zejména při silném namáhání. Bolest je doprovázena pocitem cizího tělesa.

Diagnóza žilní trombózy

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta a údajů z vyšetření.

U některých typů trombózy žil dolních končetin se používají funkční testy:

• Lowenberg. Manžeta na krevní tlak je umístěna nad kolenem. Při tlaku asi 100 mm Hg. Umění. objeví se bolest. Na zdravé končetině se bolest nevyskytuje ani při 150-180 mm Hg. Umění.
• Pratt-1. V poloze vleže jsou nohy zvednuty a drženy několik minut. Předběžně se změří obvod bérce v cm Poté se na končetiny přiloží elastický obvaz, stoupající od prstů výše. V tomto případě jsou podkožní cévy vystaveny kompresi, krev proudí kolaterálními žilami do hluboké sítě. Po 10 minutách chůze se obvaz odstraní. Při hluboké žilní trombóze se objevuje bolest a zvětšení objemu bérce.
• Homans. Poloha vleže na zádech. Musíš mít pokrčená kolena. Když přitáhnete nohu k sobě, objeví se ostrá bolest v lýtkovém svalu a kůže nad ním zbledne.
• Mayo-Pratt. Pod bolavou nohu pacienta upoutaného na lůžko se umístí polštář. Masážní hlazení vytlačuje krev z povrchových žil. Poté se na stehno přiloží turniket, se kterým je pacient vyzván, aby chodil asi půl hodiny. Hluboká žilní trombóza nohou je doprovázena pocitem plnosti a bolesti.

Studie je doplněna daty Dopplerografie. Jedná se o metodu, která umožňuje zjistit dynamiku průtoku krve cévním řečištěm. Na základě záznamu odraženého ultrazvukového signálu od krvinek. Bohužel neumožňuje získat data z hlubokých žil.

Ve prospěch přítomnosti trombózy říká:

• nedostatek pohybu krve během inhalační fáze;
• nedostatek zvýšeného průtoku krve ve femorální žíle po vyprázdnění povrchových žil;
• zpomalení pohybu krve v určitých oblastech cévního řečiště;
• rozdíl v rychlosti průtoku krve v obou končetinách.

Jasná metoda pro diagnostiku trombózy je angiografie – vyšetření cévy pomocí rentgenu a přidání kontrastní látky do ní.

Pro studie žil se používá jedna z možností angiografie – flebografie.

Na flebografických snímcích a během dynamického pozorování se zaznamenává:

• efekt „nasekané žíly“ – krevní sraženina neumožňuje volný průchod kontrastu cévou;
• výrazně zúžený lumen žíly;
• obrysová nerovnost „drsnost“ stěny cévy v důsledku existujících aterosklerotických ložisek (plaků);
• vizualizace trombu ve formě kulatého útvaru v kontaktu se stěnou cévy.

Je důležité, aby se: Krev pacienta je nezbytně vyšetřena, kromě klinické analýzy se vyšetřují srážecí faktory a provádí se koagulogram.

Léčba žilní trombózy

Čím dříve je léčba trombózy zahájena, tím lepší je výsledek. Opatření k odstranění patologie lze provádět ambulantně nebo v nemocnici, v závislosti na závažnosti procesu, jeho fázi a přítomnosti komplikací.

Existují dva hlavní typy léčby:

Cíle léčebných opatření:

• obnovení průchodnosti žil;
• zastavení šíření trombotického procesu;
• opatření k prevenci komplikací trombózy;
• prevence poruch, které způsobují poruchy trofické tkáně.

Obecné zásady konzervativní léčby žilní trombózy

Medikamentózní terapie zahrnuje ovlivnění různých patogenetických složek tvorby trombu.

Hlavní směry konzervativních opatření:

1. Zavedení prostředků, které zabraňují zhoršení normálního průtoku krve v cévách. S tímto úkolem se vyrovnávají tzv. antikoagulancia přímého a nepřímého účinku – Warfarin, Enoxaparin atd. Výběr zohledňuje individualitu pacienta. Léky předepisuje pouze lékař! Antikoagulancia zabraňují tvorbě plovoucích krevních sraženin, které mohou při pohybu cévami způsobit ucpání různých míst, což v některých případech vede ke smrti.
2. Medikamentózní léčba skupinou léků, které mění vlastnosti krve, zabraňují jejímu srážení, čímž zabraňují vzniku krevní sraženiny. Hlavními léky v této oblasti jsou Trental a Clopidogrel. Zlepšuje cévní mikrocirkulaci – Detralex, Cyclo 3 fort, Aescusan.
3. Protizánětlivá terapie. Předepsáno k prevenci rozvoje zánětlivých procesů. Pacientovi je předepsán Voltaren, Ketoprofen atd.

S rozvojem septických komplikací je terapie doplňována antibiotiky.

Vezměte prosím na vědomí: léčba se provádí pod povinným dohledem krevních testů a koagulačních testů.

Chirurgická léčba trombózy

V případě rozvinuté mezenterické trombózy je hlavním typem péče chirurgická léčba. Pacient je připraven s lékovou korekcí oběhových procesů a jsou prováděny nezbytné diagnostické metody. Při operaci se vyřízne úsek nekrotického střeva, odstraní se embolus a vytvoří se bypass. Po operaci je předepsána dlouhodobá léková terapie.

Trombóza hemoroidálních žil v současném stádiu dobře reaguje na léčbu minimálně invazivními technikami, včetně metod rádiových vln, elektrokoagulace, chirurgického odstranění uzlu s následným vaskulárním štěpem.

Chirurgická léčba žilní trombózy dolních končetin se provádí přímým přístupem. Používá se také katétrový přístup k postižené oblasti žíly. Trombus je vyříznut, hlavní žíly jsou podvázány. Odtok krve přebírají kolaterální žíly.

Prevence trombózy

Mezi opatření k prevenci žilní trombózy patří odstranění fyzické nečinnosti, dodržování diety zahrnující omezení tučných jídel a omezení konzumace sacharidů. V případě křečových žil dolních končetin je nutné nosit kompresní pomůcky. Užitečné je systematické polévání nohou studenou vodou, kontrastní sprchy a mírné cvičení.

Podrobnější informace o příčinách žilní trombózy, metodách léčby tohoto onemocnění a metodách prevence získáte sledováním této videorecenze:

Stepanenko Vladimir, chirurg

28,518 9 zobrazení celkem, dnes XNUMX zobrazení

Hluboká žilní trombóza

Přehled

Hluboká žilní trombóza je onemocnění charakterizované tvorbou krevních sraženin (tj. krevní sraženiny), které vytvářejí překážky normálnímu průtoku krve.

Podle lékařských pozorování je hluboká žilní trombóza dolních končetin častější patologií než trombóza žíly, které se nacházejí na jiných místech. Vzhled krevních sraženin je možný jak v hlubokých, tak povrchních žíly. Ale povrchní tromboflebitidy je méně závažné onemocnění. Současně musí být naléhavě léčena hluboká žilní trombóza, protože komplikace vyvolané tímto onemocněním mohou být pro člověka velmi nebezpečné.

Příčiny hluboké žilní trombózy

Hluboká žilní trombóza dolních končetin vzniká u člověka pod vlivem kombinace určitých faktorů. V prvé řadě se jedná o přítomnost poškození vnitřní výstelky žilní stěny, které vzniklo v důsledku chemického, mechanického, alergického nebo infekčního působení. Také proces vývoje hluboké žilní trombózy přímo závisí na narušení systému koagulace krve a zpomalení průtoku krve.

Za určitých okolností může dojít ke zvýšení viskozity krve. Pokud jsou na stěnách žíly určité překážky, průtok krve se zhoršuje, v důsledku čehož se prudce zvyšuje možnost vzniku krevních sraženin. Poté, co se na žilní stěně objeví malá krevní sraženina, vzniká zánětlivý proces, dochází k dalšímu poškození žilní stěny a v důsledku toho se objevují předpoklady pro vznik dalších krevních sraženin.

Přímým předpokladem pro manifestaci hluboké žilní trombózy je přítomnost městnání v žilách nohou. K takové stagnaci dochází v důsledku nízké mobility nebo celkové nehybnosti člověka po dlouhou dobu.

Faktory, které mohou „spustit“ rozvoj tohoto onemocnění, jsou tedy infekční onemocnění, přítomnost zranění a operací a přílišná fyzická zátěž. Hluboká žilní trombóza se často vyskytuje u pacientek dlouhodobě imobilních po operacích, s některými neurologickými a terapeutickými onemocněními a u mladých maminek v poporodním období. Provokujícími faktory jsou také často zhoubná onemocnění, užívání perorální hormonální antikoncepce s následkem zvýšené srážlivosti krve, tzv. hyperkoagulabilita.

Pokud člověk drží nohy v nehybné poloze příliš dlouho, pak se pravděpodobnost rozvoje onemocnění prudce zvyšuje. Dnes v západních zemích dokonce definují pojmy „televizní tromboflebitida„(důsledek dlouhého sezení u televize) a „syndrom ekonomické třídy“ (důsledek častých a dlouhých letů). V obou případech je hlavním faktorem rozvoje onemocnění dlouhodobý pobyt osoby v poloze s pokrčenýma nohama.

V některých případech je průtok krve v hlubokých žilách narušen kvůli Buergerova nemoc.

Ve většině případů trombóza postihuje dolní končetiny. Stává se však, že trombóza vzniká i v hlubokých žilách paží. V tomto případě jsou důvody tohoto stavu přítomnost katétru v žíle po dlouhou dobu, přítomnost implantovaného srdečního fibrilátoru nebo kardiostimulátoru, výskyt zhoubného nádoru v oblasti žíly, přílišné zatížení paží (projevuje se hlavně u sportovců).

Existují další důležité rizikové faktory, které predisponují k hluboké žilní trombóze. Mezi nimi je třeba poznamenat anestézie. Existují studie, které ukazují, že použití celkové anestezie s myorelaxancii mnohem pravděpodobněji vyvolá hlubokou žilní trombózu dolních končetin než metody regionální anestezie.

Dalším důležitým faktorem je obezita. Lidé, kteří mají nadváha, mnohem častěji trpí projevy pooperační trombózy.

Určující roli v tomto případě hraje i věkový faktor. Čím je člověk starší, tím více se snižuje jeho celková pohyblivost a následně dochází k narušení průtoku krve a cévy se stávají méně elastickými.

Pokud má pacient již v anamnéze projevy trombózy, pak se možnost jejího opětovného výskytu několikanásobně zvyšuje.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Příznaky hluboké žilní trombózy se projevují komplexem znaků, které naznačují náhlé narušení žilního odtoku, přičemž přítok arteriální krve zůstává.

Bez ohledu na to, kde přesně je trombóza lokalizována, může se u pacienta objevit cyanóza и otok postižená končetina, projev praskající bolest, vzrůstající teplota kůže, která se projevuje lokálně. Člověk může mít pocit, že safény jsou plné a bolest se může objevit i podél cévního svazku.

Příznaky hluboké žilní trombózy se nevyznačují ztuhlostí pohybů kloubů a změnami citlivosti. Většina pacientů s trombózou má příznaky periflebitidu и aseptická flebitida .

na poškození hlubokých žil nohou Stanovení diagnózy je obvykle nejobtížnější, protože klinické projevy tohoto onemocnění jsou obzvláště vzácné. Obecně platí, že nemoc nemusí vyvolávat obavy u pacienta a někdy ani u lékaře. Nejčastěji se jako příznak hluboké žilní trombózy nohy objevuje pouze mírná bolest v lýtkových svalech, která se může zintenzivnit při chůzi nebo při pohybu nohy do svislé polohy. V přítomnosti edému distálních částí končetiny je diagnostika onemocnění jednodušší. Typicky se objeví otok v oblasti kotníku. Při trombóze všech hlubokých žil nohy je žilní odtok vážně narušen, proto se příznaky zdají výraznější.

Příznaky, které se objeví, když trombóza femorální žílyzávisí na tom, jak zúžený je lumen cévy a jak rozšířené jsou krevní sraženiny. Obecně tato forma onemocnění způsobuje výraznější příznaky. Pacient má zvětšený objem stehna a bérce, objevuje se cyanóza kůže, dochází k dilataci saphenózních žil na bérci a v distální části stehna. Třísla se mohou zvětšit Lymfatické uzliny, hypertermie se vyvíjí až do 38 stupňů.

Akutní hluboká žilní trombóza se liší v prevalenci a trvání patologického procesu. V tomto stavu je lokalizace krevních sraženin pozorována nejen tam, kde je poškozena cévní stěna, ale také v lumen cévy. V tomto případě je odtok krve blokován.

Poměrně často, přibližně v 50% případů, s rozvojem hluboké žilní trombózy, krev proudí přes komunikující žíly do saphenózních žil, proto je pozorován asymptomatický průběh trombózy. Skutečnost, že osoba utrpěla trombózu, je někdy indikována přítomností znatelných žilních kolaterálů v podbřišku, na bérci, stehně a v oblasti kyčelních kloubů.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Diagnózu hluboké žilní trombózy provádí flebolog. Zpočátku se po rozhovoru a vyšetření pacienta provádějí speciální turniketové testy pomocí elastického obvazu. K adekvátnímu posouzení charakteristik průtoku krve v hlubokých žilách se používá metoda flebografie, duplexní skenování a také se provádí ultrazvuková diagnostika žil nohou. K získání informací o stavu mikrocirkulace se využívá revasografie dolních končetin.

Léčba hluboké žilní trombózy

Při léčbě hluboké žilní trombózy je nutné vzít v úvahu její lokalizaci, prevalenci, dobu trvání onemocnění a také závažnost onemocnění.

Cílem terapie trombózy je několik definujících bodů. V prvé řadě je důležitým úkolem v tomto případě nutnost zastavit další šíření trombózy. U této diagnózy je nesmírně důležité zabránit rozvoji plicní embolie, zastavení rozvoje edému, čímž se zabrání možnému gangréna a následně – ztráta končetiny. Stejně důležitým bodem by mělo být obnovení žilní průchodnosti, aby se zabránilo vzniku posttromboflebitického onemocnění. Důležitá je také prevence vzniku recidivující trombózy, která negativně ovlivňuje prognózu onemocnění.

Pro konzervativní léčbu hluboké žilní trombózy je vhodné umístit pacienta na specializované oddělení nemocnice. Dokud nebude provedeno úplné vyšetření, musí přísně dodržovat klid na lůžku. Při dodržování klidu na lůžku by měla být končetina postižená trombózou udržována ve zvýšené poloze. Pokud není možnost komplexního a kompletního vyšetření pacienta, jsou mu předepsány antikoagulancia, podél projekce cévního svazku se používá i lokální hypotermie.

V některých případech může být vhodné použít elastická obinadla, ale o jejich použití by měl rozhodnout pouze ošetřující lékař.

Léčba hluboké žilní trombózy pomocí léků zahrnuje předepisování tří hlavních skupin léků. Za prvé, toto antikoagulancia, za druhé, fibrinolytika и trombolytika, Třetí, disagreganty.

Aby se zabránilo vzniku nových krevních sraženin, pacient je obvykle předepsán heparin, po kterém je mu předepsáno užívání „mírných“ antikoagulancií (warfarin) po dobu přibližně šesti měsíců. Aby bylo možné sledovat stav srážení krve, musí pacient pravidelně provádět koagulogram.

Léčba hluboké žilní trombózy warfarinem může být ovlivněna léčbou jinými léky na různá doprovodná onemocnění. Bez souhlasu lékaře byste neměli používat protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti, které mohou ovlivnit srážlivost krve. Je také důležité koordinovat schůzku s lékařem. antibiotikaperorální antidiabetika.

Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že užívání trombolytických léků má požadovaný účinek pouze v časných stádiích trombózy. V pozdějších fázích představuje užívání tohoto typu léku určité nebezpečí z důvodu možné fragmentace krevní sraženiny a následné plicní embolie.

Pokud jsou poruchy v postižené končetině velmi výrazné, je pacientovi předepsáno trombektomie. Tato metoda zahrnuje chirurgické odstranění krevní sraženiny ze žíly. Tato operace se provádí pouze tehdy, když existují život ohrožující komplikace hluboké žilní trombózy.

Tromboflebitida dolních končetin

Tromboflebitida dolních končetin je zánětlivé onemocnění žil dolních končetin, doprovázené tvorbou krevních sraženin v jejich průsvitu. V celkové struktuře výskytu tromboflebitidy tvoří tato lokalizace patologie přibližně 80-90 %, tedy převážnou většinu případů.

Příčiny a rizikové faktory

Patogeneze tromboflebitidy dolních končetin je poměrně složitá. Podílí se na něm současně několik faktorů:

• zvýšená viskozita a srážení krve;
• zpomalení žilního průtoku krve;
• poškození ventilového aparátu nebo stěny žil;
• přistoupení infekce.

Nejnebezpečnější je tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. To je způsobeno charakteristikou krevní sraženiny, která se zde tvoří. Prudké zpomalení průtoku krve v postiženém žilním systému v kombinaci se zvýšenou srážlivostí krve způsobuje tvorbu červené krevní sraženiny skládající se z červených krvinek, malého počtu krevních destiček a fibrinových vláken. Jedna strana trombu je připojena k žilní stěně, zatímco jeho druhý konec volně plave v lumen cévy. S progresí patologického procesu může trombus dosáhnout významné délky (20–25 cm). Jeho hlava je ve většině případů upevněna blízko žilní chlopně a ocas vyplňuje téměř celou větev žíly. Takový trombus se nazývá floating, tedy plovoucí.

V prvních dnech od okamžiku, kdy se začne tvořit krevní sraženina, je její hlava špatně připevněna ke stěně žíly, takže existuje vysoké riziko jejího oddělení, což může vést k rozvoji tromboembolie plicní tepny nebo jejích velkých větví.

Po 5-6 dnech od začátku tvorby trombu začíná v postižené žíle zánětlivý proces, který podporuje lepší přilnutí krevní sraženiny k žilní stěně a snižuje riziko tromboembolických komplikací (způsobených oddělením krevní sraženiny) .

Predisponující faktory k rozvoji tromboflebitidy dolních končetin jsou:

• Křečové žíly;
• žilní stáza způsobená prodlouženým klidem na lůžku, nádory pánve, těhotenství, nadměrná tělesná hmotnost;
• lokální nebo systémová bakteriální infekce;
• poporodní období;
• užívání perorální antikoncepce (v tomto případě se riziko zvyšuje zejména u žen, které kouří);
• maligní novotvary (rakovina slinivky břišní, žaludku, plic);
• syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC syndrom);
• posttromboflebitické onemocnění;
• trauma;
• chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
• stav po potratu nebo jiném chirurgickém zákroku;
• dlouhodobá žilní katetrizace;
• systémová onemocnění.

Formy onemocnění

Tromboflebitida dolních končetin se v závislosti na aktivitě zánětlivého procesu dělí na akutní, subakutní a chronickou. Chronická forma onemocnění se vyskytuje s periodicky se střídajícími stádii remise a exacerbace, proto se obvykle nazývá chronická recidivující tromboflebitida dolních končetin.

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišuje tromboflebitida povrchových a hlubokých žil dolních končetin.

Známky tromboflebitidy dolních končetin

Klinický obraz tromboflebitidy dolních končetin je do značné míry dán formou onemocnění.

Akutní tromboflebitida povrchových žil dolních končetin vzniká náhle. Tělesná teplota pacienta prudce stoupá na 38-39 °C, což je doprovázeno silnou zimnicí (třesavka). Při palpaci je postižená žíla pociťována jako bolestivá šňůra. Kůže nad ním je často hyperemická. Podkožní tkáň může být zhutněna, což se vysvětluje tvorbou infiltrátu. Tříselné lymfatické uzliny na postižené straně jsou zvětšené.

Příznaky tromboflebitidy dolních končetin v subakutní formě jsou méně výrazné. Onemocnění se obvykle vyskytuje při normální tělesné teplotě (někteří pacienti mohou mít v prvních dnech mírnou horečku až 38 °C). Celkový stav trpí málo. Při chůzi dochází k mírné bolesti, ale neexistují žádné místní známky aktivního zánětlivého procesu.

Recidivující chronická forma tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin je charakterizována exacerbací dříve probíhajícího zánětlivého procesu nebo postižením nových oblastí žilního řečiště do něj, tj. má příznaky podobné akutnímu nebo subakutnímu průběhu. . Během období remise nejsou žádné příznaky.

V případě chronické recidivující tromboflebitidy dolních končetin je nutné provádět čtvrtletní preventivní léčbu onemocnění zaměřenou na prevenci exacerbací.

Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je u poloviny pacientů asymptomatická. Onemocnění je diagnostikováno zpravidla zpětně po rozvoji tromboembolických komplikací, nejčastěji plicní embolie.

U zbývajících 50 % pacientů jsou příznaky onemocnění:

• pocit tíhy v nohou;
• přetrvávající otok bérce nebo celé postižené dolní končetiny;
• praskající bolest v lýtkovém svalu;
• zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C (v akutní formě tromboflebitidy dolních končetin);
• Prattův příznak (lesklá kůže nad lézí, na které je jasně patrný vzor podkožní žilní sítě);
• Payrův příznak (bolest se šíří podél vnitřního povrchu stehna, bérce a chodidla);
• Homansův příznak (dorziflexe nohy je doprovázena bolestí lýtkového svalu);
• Luwenbergův příznak (stlačení bérce manžetou z tonometru při vytvoření tlaku 80–100 mm Hg vede k bolesti, i když normálně by se měly objevit při tlaku nad 150–180 mm Hg);
• postižená končetina je na dotek chladnější než zdravá.

diagnostika

Diagnostika tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin není obtížná a provádí se na základě údajů z charakteristického klinického obrazu onemocnění, objektivního vyšetření pacienta a výsledků laboratorních vyšetření (v krvi je zvýšení protrombinového indexu, leukocytóza s posunem vzorce leukocytů doleva, zvýšení ESR).

Tromboflebitida povrchových žil dolních končetin se odlišuje od lymfangitidy a erysipelu.

Nejpřesnější diagnostickou metodou pro tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin je distální ascendentní venografie. Rentgenová kontrastní látka je injikována do jedné ze saphenózních žil nohy pod úrovní turniketu, který stlačuje kotník, což umožňuje jeho přesměrování do hlubokého žilního systému, po kterém se provádí radiografie.

Při diagnostice této formy onemocnění se také používají následující instrumentální diagnostické metody:

• Dopplerův ultrazvuk;
• impedanční pletysmografie;
• skenování pomocí fibrinogenu značeného jódem 125.

V celkové struktuře výskytu tromboflebitid tvoří dolní končetiny přibližně 80–90 %, tedy naprostá většina případů.

Tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin je nutné odlišit od řady dalších onemocnění a to především s celulitidou (zánět podkoží), rupturou synoviální cysty (Bakerova cysta), lymfatickým edémem (lymfedém), stlačení žíly zvenčí zvětšenými lymfatickými uzlinami nebo nádorem, ruptura nebo natažení svalů.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Léčba tromboflebitidy dolních končetin může být chirurgická nebo konzervativní.

Konzervativní terapie začíná poskytnutím pacientovi klid na lůžku po dobu 7-10 dnů. Postižená končetina je bandážována elastickými obinadly, což snižuje riziko oddělení krevní sraženiny a rozvoje tromboembolických komplikací a dává jí zvýšenou polohu. Dlouhodobý pobyt na lůžku je neopodstatněný. Jakmile zánět začne ustupovat, měl by se postupně rozšiřovat motorický režim pacienta. Fyzická aktivita a svalové kontrakce zlepšují průtok krve hlubokými žilami a snižují riziko nových krevních sraženin.

Lokálně se používají obklady s Višněvského mastí, poloalkoholové nebo olejové obklady, dále masti a gely s heparinem.

Pro protizánětlivé účely jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Při vysoké tělesné teplotě nebo rozvoji hnisavé tromboflebitidy dolních končetin se nasazují širokospektrá antibiotika.

Fibrinolytické léky lze použít pouze ve velmi časných stádiích onemocnění, které obvykle zůstávají nediagnostikovány. Následné pokusy o trombolýzu mohou vést k fragmentaci trombu a rozvoji plicní embolie. Proto je trombolytická terapie kontraindikována u pacientů bez instalovaných filtrů duté žíly.

Ve schématu konzervativní léčby tromboflebitidy dolních končetin hrají významnou roli antikoagulační léky, které zkracují dobu srážení krve a tím snižují riziko vzniku krevních sraženin. Pokud má pacient kontraindikace k předepisování antikoagulancií (otevřená forma tuberkulózy, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, čerstvé rány, hemoragická diatéza), pak je v tomto případě možná hirudoterapie (léčba pijavicemi).

Ke zlepšení stavu žilní stěny u pacientů s tromboflebitidou dolních končetin se používají venotonika.

Když se vytvoří plovoucí trombus doprovázený vysokým rizikem rozvoje tromboembolických komplikací, je indikován chirurgický zákrok, jehož účelem je instalace filtru vena cava do dolní duté žíly v úrovni pod renálními žilami.

U purulentní tromboflebitidy povrchových žil dolních končetin se provádí operace Troyanov-Trendelenburg.

Po odeznění akutních zánětlivých jevů jsou pacienti s tromboflebitidou dolních končetin odesíláni do sanato-resortové léčby (indikována je hardwarová fyzioterapie, radonové nebo sirovodíkové koupele).

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin

Správně organizovaná výživa vytváří potřebné předpoklady pro zlepšení stavu pacientů, zkracuje dobu rehabilitace, snižuje riziko recidivy. Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin by měla poskytovat:

• posílení žilní stěny;
• zlepšení reologických vlastností krve;
• normalizace tělesné hmotnosti pacienta.

Pacienti musí pečlivě dodržovat vodní režim. Během dne byste měli vypít alespoň dva litry tekutin. Zvláště důležité je kontrolovat množství tekutin spotřebovaných v horkém počasí, protože nadměrné pocení může způsobit zhuštění krve.

Strava pacientů s tromboflebitidou dolních končetin by měla zahrnovat čerstvou zeleninu a ovoce v dostatečném množství, které dodávají tělu vitamíny a mikroelementy, které jsou nezbytné pro zlepšení tonusu žilní stěny.

Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin zahrnuje následující produkty:

• rostlinné oleje lisované za studena (lněný olej je vhodné používat denně na zálivku salátů);
• melouny (meloun, meloun, dýně);
• zázvor, skořice;
• cibule, česnek, listová zelenina;
• kakao, čokoláda;
• všechny druhy ovoce, bobule;
• tučné druhy mořských ryb.

Třešně a maliny jsou zvláště užitečné při tromboflebitidě dolních končetin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku – kyselinu salicylovou, která nejen snižuje aktivitu zánětlivého procesu, ale má i určitý antikoagulační účinek.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace tromboflebitidy dolních končetin mohou být:

• plicní embolie;
• streptokoková lymfangitida;
• bílá bolestivá flegmasie (spojená se spasmem tepny probíhající vedle trombózované žíly);
• modrá bolestivá flegmasie (rozvíjí se v postižené končetině s téměř úplným zablokováním venózního odtoku krve);
• hnisavé tání krevní sraženiny, které může vést ke vzniku abscesu, flegmóny a v těžkých případech způsobit sepsi.

Předpověď

Prognóza tromboflebitidy dolních končetin je vážná. Při absenci adekvátní léčby končí onemocnění ve 20 % případů rozvojem plicní embolie, která způsobí smrt u 15–20 % pacientů. Přitom včasné podání antikoagulační léčby může snížit mortalitu více než 10x.

Třešně a maliny jsou užitečné pro tromboflebitidu dolních končetin. Obsahují přírodní protizánětlivou látku – kyselinu salicylovou, která snižuje aktivitu zánětlivého procesu a má určitý antikoagulační účinek.

Prevence

Prevence rozvoje tromboflebitidy dolních končetin by měla zahrnovat následující opatření:

• včasná detekce a aktivní léčba onemocnění žil dolních končetin;
• sanitace ložisek chronické infekce v těle pacienta;
• časná aktivace pacientů v pooperačním období;
• aktivní životní styl;
• správná výživa;
• dodržování vodního režimu;
• povinné nošení kompresního punčochového zboží na křečové žíly dolních končetin.

V případě chronické recidivující tromboflebitidy dolních končetin je nutné provádět čtvrtletní preventivní léčbu onemocnění zaměřenou na prevenci exacerbací. Mělo by zahrnovat předepisování fleboprotektorů a fyzioterapeutické procedury (laser, magnetoterapie).

Video z YouTube k tématu článku:

Symptomy a léčba tromboflebitidy žil dolních končetin

Tromboflebitida je zánětlivé onemocnění cév žilního systému, které je výsledkem tvorby trombu (krevní sraženiny) v lumen žíly. V počáteční fázi, kdy jsou zánětlivé změny mírné, se onemocnění nazývá flebotrombóza (žilní trombóza bez zánětu).

Tromboflebitida se může vyvinout v hlubokých i povrchových žilách. Častěji – v povrchových žilách končetin. Tato forma onemocnění se nazývá povrchová tromboflebitida.

Jakékoli poranění cév může vést k rozvoji tohoto onemocnění. Vzhledem k tomu, že žíly nemají své vlastní svalové struktury, krevní sraženiny, které se v nich tvoří, se neodlomí a nadále se vyvíjejí v povrchových cévách, což způsobuje dlouhodobou poruchu krevního oběhu v oddělené oblasti končetiny.

Při trombóze hlubokých žil lokalizovaných v tloušťce svalové tkáně se vlivem tlakových změn mohou krevní sraženiny odtrhnout od cévní stěny a ucpat drobné cévky v jiných částech těla (mozek, plíce, srdce). V tomto případě se trombóza stává příčinou vážné komplikace – embolie, která může způsobit smrt pacienta.

Zajímavé případy

• Bývalý americký prezident Richard Nixon a bývalý viceprezident Dan Quayle měli tromboflebitidu;
• Během natáčení filmu Sense and Sensibility (1995) trpěla herečka Kate Winslet, která ztvárnila roli Marianne Dashwoodové, tromboflebitidou;
• Mario Lanza trpěl tromboflebitidou a příčinou jeho smrti byla plicní embolie (ucpání plicních cév krevní sraženinou, která se odlomila od stěny cévy v noze);

Vliv na národní kulturu

• V jedné epizodě Simpsonových, když Bart dostane D, školní sestra má podezření, že má flebitidu;
• Postava Petera Boylea v sitcomu Všichni milují Raymonda trpí tromboflebitidou. Nebo předstírá, že trpí, aby se vyhnul jistým rodinným povinnostem;
• V animovaném seriálu King of the Hill, když se pan Strickland zúčastnil studia bible s Luanne, Hank řekl, že „je to dobré na jeho tromboflebitidu“;
• V epizodě The Young and the Restless „MASH Hospital“ trpí plukovník Potter vzplanutím tromboflebitidy způsobené jeho vlastním odmítnutím přiznat, že má tuto nemoc;
• V animovaném seriálu Futurama hlava Richarda Nixona vzpomíná na jeho „Skvělé republikánské tělo, plné flebitidy“.

Příčiny tromboflebitidy

Příčinou tromboflebitidy povrchových žil je poškození cévní stěny. K tomu dochází v důsledku nesprávného umístění katétru nebo intravenózní jehly. Tromboflebitida dolních končetin se obvykle vyvíjí v důsledku křečových žil.

Mezi příčiny hluboké žilní tromboflebitidy patří:

• Neaktivní životní styl. Při absenci přiměřené fyzické aktivity po dlouhou dobu naroste krevní sraženina do velmi velkých rozměrů a způsobuje vážné oběhové problémy v postižené cévě;
• Poškození stěny žíly v důsledku podráždění katetrem nebo jehlou, poranění, infekce nebo vniknutí dráždivých chemikálií do lumen cévy.
• Vrozené nebo získané abnormality systému srážení krve.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění patří:

• Dlouhodobá vynucená poloha s omezenou pohyblivostí končetin (dlouhá cesta, cestování letadlem na dlouhé vzdálenosti, neustálý pobyt na lůžku z důvodu nemoci nebo po operaci);
• Obezita
• Kouření, zejména současně s hormonální substituční terapií nebo užíváním hormonální antikoncepce (použití nové generace perorální antikoncepce významně snižuje riziko krevních sraženin);
• Těhotenství. Zvětšená děloha může stlačit velké žíly v pánvi, čímž se zvyšuje riziko trombózy;
• Onkologická onemocnění, hematologická onemocnění;
• Alkoholismus;
• Poranění končetin.

Podle studie z roku 2004 měly ženy po menopauze, které dostávaly kombinovanou hormonální léčbu (estrogen a progestin), dvojnásobné riziko rozvoje žilní trombózy ve srovnání s kontrolní skupinou žen, které hormonální léky neužívaly.

Příznaky tromboflebitidy

Povrchová tromboflebitida se vyvíjí postupně a začíná mírným zarudnutím a ztluštěním kůže v oblasti postižené žíly. Jak zánět postupuje, oblast zarudnutí se šíří dále podél žíly. Obvykle je definována jako tenká, hustá a bolestivá šňůra, která sleduje obrysy cévy. Zánět se může vyvinout ve formě pavučiny, zahrnující menší žíly vybíhající z postižené cévy do patologického procesu.

Symptomy charakterizující tromboflebitidu, a to i v těžkých případech, se mohou projevovat nevýrazně a mít lokální povahu. V oblasti zánětu je kůže napjatá, horká a bolestivá.

Častěji se rozvíjí tromboflebitida dolních končetin, jejíž příznaky zahrnují výskyt těžké hyperémie a výskyt žilního vzoru v oblasti zánětu. Někdy může krevní sraženina narušit oběh v končetině a způsobit její zmodrání.

Kůže nad žílou otéká, pacient pociťuje neustálé svědění, bolest se stává pulzující a pálí. Pokud rychle změníte polohu nohou, příznaky se mohou zhoršit. Například ráno při spouštění nohou z postele. Pacienti si také mohou stěžovat na bolest při chůzi.

Horečka se postupně zvyšuje. Obvykle tělesná teplota nepřesahuje 37,5 – 38 stupňů Celsia. U pacientek po porodu může vývoj horečky během 4 až 10 dnů po porodu naznačovat přítomnost tromboflebitidy.

Když dojde k infekci, horečka zesílí, objeví se silná bolest a pod kůží se může vytvořit absces, který prorazí s uvolněním hnisavého výtoku.

Tromboflebitida hlubokých žil

Příznaky hluboké žilní tromboflebitidy zahrnují:

• Zarudnutí (někdy modré nebo bledé);
• Místní zvýšení teploty;
• Otok;
• Bolest v postižené končetině.

Příznaky tromboflebitidy nohou s hlubokou žilní trombózou jsou charakterizovány výraznějším otokem postižené končetiny než u povrchových lézí. Při vyšetření je velmi jasně patrný rozdíl mezi zdravou a nemocnou stranou. Pacienti navíc pociťují ztuhlost (napětí) svalů na postižené končetině.

Léčba tromboflebitidy

Když se objeví onemocnění, jako je tromboflebitida, symptomy a léčba spolu úzce souvisejí, protože principy léčby tromboflebitidy povrchových a hlubokých žil se výrazně liší.

Pacientům s diagnostikovanou tromboflebitidou dolních končetin je zpravidla předepsána minimální léčba. Někdy to odezní samo bez léčby. Pacient může tento stav ovládat samostatně doma.

Pokud se u pacienta rozvinula akutní tromboflebitida dolních končetin, léčba se redukuje na užívání protizánětlivých léků a udržování postižené končetiny ve zvýšené poloze. Je povoleno používat masti ke zlepšení průtoku krve, zmírnění otoku a zvýšení vaskulárního tonusu.

• Doporučuje se teplý obklad.
• Stejně jako užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, ibuprofen) k dosažení analgetického a antikoagulačního (protisrážlivého) účinku.
• Je povoleno používat lokální lékové formy (masti, gely), které obsahují nesteroidní protizánětlivá léčiva: fastum gel, vltaren emulgel, diclofenac nebo ortofen masti apod. (viz NSA ve formě mastí proti bolesti).
• Je prokázána účinnost nošení speciálních elastických punčoch a bandáží (viz kompresivní prádlo na křečové žíly).

Elastická bandáž a punčochy jsou indikovány u pacientů s diagnostikovanou tromboflebitidou žil dolních končetin, jejíž léčba může být neúčinná nebo mít vedlejší účinky při absenci dostatečného žilního tonusu. Punčochy vyvíjejí dostatečný tlak na žíly, aby zabránily jejich rozšíření a odlomení krevní sraženiny.

V závislosti na výšce léze se používají punčochy různých velikostí (do kolena, do horní třetiny stehna). Jejich použití omezuje otoky a snižuje riziko hluboké žilní trombózy a také pravděpodobnost tromboembolie. Sraženina se rozpustí během několika dnů nebo týdnů, poté příznaky onemocnění zmizí.

• Užívání antibiotik je indikováno pouze při výskytu infekce. V opačném případě bude předepsání antibakteriální terapie neopodstatněné a nepovede ke zlepšení stavu.
• Léčba tromboflebitidy zahrnuje speciální masti a přípravky pro místní použití s ​​heparinem (hepatrombin, lyoton).

Heparin ve svém složení může nahradit denní injekční dávku, což umožňuje vyhnout se parenterálnímu podávání léků a nahradit je lokálními látkami. Přestože je koncentrace heparinu v Gepatrombinu nižší než v Lyotonu, jeho účinnost je o něco vyšší díky dalším složkám, které poskytují komplexní antitrombotické a protizánětlivé účinky.

• Léčba hluboké žilní tromboflebitidy je složitější proces, který vyžaduje antikoagulační terapii a také udržování končetiny ve zvýšené poloze.

Hlavním cílem léčby je v tomto případě prevence plicní embolie. Během léčby je pacient hospitalizován na specializovaném oddělení.

Studie prokázaly, že použití heparinu a poté nízké dávky warfarinu (nepřímého antikoagulantu) může zabránit tromboembolickým komplikacím u pacientů s tromboflebitidou. Podávání nového antikoagulancia Ximelagatran umožnilo dále snížit výskyt hluboké žilní trombózy a tromboembolie. Účinek těchto léků se vyvíjí během několika dnů.

V některých případech spolu s antikoagulancii zahrnuje léčba hluboké tromboflebitidy předepisování trombolytických léků, které způsobují resorpci krevní sraženiny. Jejich použití může výrazně zkrátit dobu léčby, ale zvyšuje riziko oddělení krevní sraženiny a embolie. Za tímto účelem je pacientům předepisován enoxaparin (Lovenox), rychle působící lék na vyřešení krevní sraženiny, podávaný parenterálně (subkutánně, intravenózně).

Vzhledem k opožděnému terapeutickému účinku antikoagulancií hrají trombolytika roli „mostu“ od začátku léčby a rozvoje terapeutického účinku hlavních léků.

Ke stanovení účinnosti léčby warfarinem, jakož i k úpravě podávané dávky léku se používá indikátor INR, stanovený při koagulologickém krevním testu. Odráží stav pacientova krevního koagulačního systému. Analýza se opakuje denně po celou dobu léčby.

• Dalšími léky účinnými u tromboflebitidy jsou angioprotektory (venoruton, troxevasin) a venotonika (flebodia, detralex).

Zabraňují další progresi poškození cévních stěn, poskytují přímou léčbu žil při tromboflebitidě a mají protizánětlivé vlastnosti. Doporučuje se užívat tabletové formy, protože masti jsou dráždivé.

chirurgická léčba

Při absenci účinku terapie a progrese zánětu jsou pacientům předepisovány chirurgické metody pro léčbu tromboflebitidy, protože pokračující zvýšená tvorba trombu v postižené žíle významně zvyšuje riziko rozvoje embolie a v důsledku toho smrt pacienta .

Retrospektivní analýza odhalila, že asi ¼ případů hluboké žilní tromboflebitidy s neadekvátní léčbou vedla k tromboembolii.

S rozvojem povrchové flebotrombózy v tříslech, na soutoku povrchových a hlubokých žil, se zvyšuje pravděpodobnost embolie. V tomto případě mohou krevní sraženiny, které se tvoří v povrchových žilách, proniknout do větších hlubokých žil, kde se následně odlomí. Léčba spočívá v odstranění nebo podvázání postižených žil, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím. Po operaci podvázání žíly, která se provádí v lokální anestezii, může být pacient ihned propuštěn a ještě téhož dne se vrátit do plnohodnotného života bez omezení fyzické aktivity.

Moderní technické vybavení navíc umožňuje přesně určit polohu trombu a provést šetrnou operaci k jeho odstranění bez odstranění celé cévy. Po zlepšení stavu může být provedena další chirurgická intervence k odstranění křečových žil, které mohou způsobit recidivu onemocnění.

Léčba tromboflebitidy lidovými léky

Léčba tromboflebitidy s lidovými léky zahrnuje použití odvarů a infuzí rostlin, které mají protizánětlivé vlastnosti. Tyto zahrnují:

• Infuze kopřivy 1/3 šálku perorálně třikrát denně;
• Zlatý knír odchází lokálně;
• Čaj z lískových listů;
• Med ve formě obkladu na oblast postižených žil;
• List zelí lokálně, po rozdrcení nebo nalámání, aby pustil šťávu. Před aplikací namažte rostlinným olejem;
• Tinktura na březových pupenech lokálně;
• Směs pelyňkové kaše s jogurtem lokálně ve formě obkladu.

Pamatujte, že u onemocnění, jako je tromboflebitida, alternativní léčba neposkytuje úplnou úlevu od onemocnění, ale vede pouze k dočasnému zlepšení díky zmírnění příznaků. Abyste předešli opakování tromboflebitidy, vyhledejte pomoc odborníka.

Prevence

Hlavní metodou prevence tromboflebitidy je aktivní životní styl. Doporučuje se každodenní fyzická aktivita (chůze, plavání, jogging, taneční kurzy a další sporty). Pro prevenci onemocnění se doporučuje:

• Vyhněte se dlouhému pobytu v jedné poloze, ležení nebo sezení;
• Vyhněte se dlouhé vodorovné poloze. Pokud není možné vstát z postele (zranění, nemoc), musíte nosit elastické punčochy;
• Při dlouhých cestách a letech se určitě zvedněte a projděte se po kabině autobusu nebo letadla. Pokud řídíte auto, zastavte každých 100 – 150 km a proveďte zahřátí;
• Zůstaňte hydratovaní. Pijte více tekutin;
• V lékařských zařízeních je opatřením k prevenci tromboflebitidy pravidelná výměna intravenózních katétrů.

Předpověď

Trombóza povrchových žil zřídka přechází do těžkých forem a obvykle nevede k nebezpečným komplikacím, i když existují případy tromboembolie malých cév, které nevedou ke smrti pacienta.

Hluboká žilní trombóza má zvýšené riziko rozvoje tromboembolie plicních tepen, ale i tepen jiných životně důležitých orgánů. Jde o závažnou komplikaci, která velmi často končí smrtí.

Následkem hluboké žilní trombózy může být posttromboflebitický syndrom – poškození cévní stěny s rozvojem chronického otoku končetiny, provázeného silnou bolestí.