Silná bolest během menstruace: příčiny a léčba

Bolest při menstruaci: je to normální a jak se bolesti zbavit?

Podle lékařů trpí bolestmi při menstruaci až 80 % žen [1]. Po úpravě o to, že statistiky berou v úvahu jen ty, kteří se sešli a šli k lékaři, můžeme bez nadsázky říci: každá žena z vlastní zkušenosti ví, co je bolestivá menstruace. Je to tak, že u některých lidí se tento problém vyskytuje sporadicky – na pozadí nachlazení nebo přepracování, zatímco jiné je pronásleduje celý život a každý měsíc z toho doslova vymaže 3-5 dní. Proč pociťuji silné bolesti během menstruace a co s tím mohu dělat?

Normální menstruační cyklus

Ve skutečnosti, bez ohledu na to, co říkají matky a babičky, které také trpěly touto pohromou, bolest při menstruaci není v žádném případě normou. Normální menstruace je bezbolestná. Samozřejmě můžete pociťovat trochu nepohodlí kvůli křečím – ale jen malému, které nenarušuje každodenní činnosti, a ne silné bolesti, která znemožňuje vést normální životní styl.

Jak funguje normální menstruační cyklus? Délka menstruačního cyklu se počítá od prvního dne menstruace do začátku následujícího. První polovina cyklu se nazývá folikulární fáze. V této době vyrůstá ve vaječníku zvláštní útvar – folikul, uvnitř kterého dozrává vajíčko. Tyto dva týdny převládají v ženském těle hormony zvané „estrogeny“. Stimulují nejen proliferaci buněk ve sliznici dělohy a pochvy, ale ovlivňují i ​​celé tělo ženy:

• zlepšit mineralizaci kostí;
• zvýšit syntézu kolagenu v kůži;
• zlepšit paměť, pozornost, myšlení;
• snížit produkci mazu;
• normalizovat složení krevních lipidů.

Toto je čas, kdy se zdravá žena cítí veselá, energická a produktivní.

Asi 14 dní po prvním dnu menstruace folikul praskne a uvolní se vajíčko. Tento proces se nazývá ovulace. Vylíhlé vajíčko putuje vejcovodem a v místě bývalého folikulu se vytvoří žluté tělísko. Další dva týdny cyklu se nazývají luteální fáze. Žluté tělísko produkuje progesteron, hormon, který připravuje tělo na těhotenství. Při jeho působení se sliznice dělohy stává silnější, připravuje se na přijetí oplodněného vajíčka, svaly dělohy se uvolňují a tělesná teplota mírně stoupá. Kromě toho progesteron odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla a zvyšuje chuť k jídlu.

Pokud je do dělohy implantováno oplodněné vajíčko, žluté tělísko zůstává, dokud se nevyvine placenta, která přebírá funkci produkce hormonů pro udržení těhotenství. Pokud nedojde k otěhotnění, žluté tělísko postupně odumírá a atrofuje. Koncentrace ženských hormonů v krvi prudce klesá, cévy děložní sliznice spasmují a sliznice zbavená výživy také odumírá a je vylučována z těla při menstruaci. Začíná nový cyklus.

Normálně je doba trvání cyklu od 21 do 35 dnů, hlavní věc je, že je pravidelná, to znamená, že mezi periodami prochází stejné množství času. Za ideální se považuje cyklus 28 dní.

Pokud je hormonální rovnováha normální, ženské tělo funguje, jak se říká, jako hodiny, nepociťuje žádné nepohodlí ani před menstruací, ani během ní. Pokud je ale hormonální rovnováha narušena, může se rozvinout dysmenorea – bolest při menstruaci. Navíc často důvodem nejsou nějaké vážné patologické procesy v těle, ale banální nedostatek vitamínů – vitamíny se přece podílejí na regulaci všech metabolických procesů v našem těle, včetně tvorby a aktivace hormonů.

Dysmenorea – bolestivá menstruace: příčiny a projevy

Dysmenorea neboli bolestivá menstruace může být primární nebo sekundární. Proces způsobený nějakou nemocí se nazývá sekundární. Pokud se tedy povaha menstruace náhle změní: stanou se hojnějšími nebo naopak velmi skromnými a dříve bezbolestná období začnou způsobovat nepohodlí, musíte se poradit s lékařem.

Primární dysmenorea je stav, kdy je žena formálně absolutně zdravá, ale bolesti při menstruaci přetrvávají. Často je bolest doprovázena dalšími příznaky, které mírně řečeno komplikují život. Lze je rozdělit do následujících skupin:

• Emocionálně-mentální – podrážděnost, špatná nálada, až deprese, ospalost nebo naopak nespavost, úplná ztráta chuti k jídlu nebo nekontrolovatelné „jídání“, zvýšená citlivost na pachy. To vše je důsledkem změn v nervovém systému, které doprovázejí menstruační bolesti.
• Vegetativní příznaky – způsobené dysregulací autonomního nervového systému, který řídí fungování krevních cév a vnitřních orgánů. Jsou to příznaky jako bolest hlavy, zimnice nebo pocit horka, nevolnost, závratě, studené ruce a nohy, škytavka, sucho v ústech, nadýmání a časté močení.
• Metabolicko-endokrinní příznaky – projevy hormonální nerovnováhy v těle: svědění kůže, otoky, slabost, zvracení, bolesti kloubů a svalů.

Pokud bolestivá období zasahují do vašeho života, zejména pokud jsou doprovázeny dalšími nepříjemnými příznaky, musíte se poradit s lékařem, aby mohl vybrat léčbu.

Co dělat, když vás při menstruaci bolí břicho

Samozřejmým řešením je začít užívat léky proti bolesti, zejména proto, že jsou aktivně inzerovány. Ale to není řešení problému. Léky proti bolesti zmírňují příznaky, ale neodstraňují příčinu. Takové léky však nemají nejlepší účinek na stav gastrointestinálního traktu.

Dalším směrem v léčbě bolesti při menstruaci je cyklická vitaminoterapie. Vitamíny a minerály, vybrané podle potřeb ženského těla v jedné nebo druhé fázi cyklu, jemně regulují hormonální rovnováhu a normalizují fungování reprodukčního systému. Často to stačí k odstranění příznaků. V Rusku zatím existuje pouze jeden vitamin-minerální komplex vytvořený s ohledem na různé fáze cyklu – to je CYKLOVITA ®.

Hormonální léky se často předepisují při bolestivé menstruaci. Tyto produkty účinně a rychle stabilizují hormonální rovnováhu, protože dávky hormonů v každé tabletě jsou pečlivě vypočítány. Mohou je však užívat pouze podle pokynů lékaře, zejména proto, že seznam kontraindikací a vedlejších účinků je velmi široký.

Silná bolest během menstruace tedy není „těžká ženská partie“ a ne individuální vlastnosti těla. Jde o problém, který zasahuje do běžného života a práce. Jako každý problém je potřeba odstranit bolest při menstruaci, naštěstí je k tomu v naší době mnoho příležitostí.

Vitamíny pro normalizaci menstruačního cyklu

Praxe ukazuje, že téměř každý má v té či oné míře nedostatek vitamínů a minerálů. 42 % žen má tedy nedostatek vitaminu B1, 48 % nedostatek B6 a 90 % nedostatek kyseliny listové [2]. Vitamíny regulují činnost enzymů – speciálních látek, které ovlivňují všechny biochemické procesy v těle, včetně aktivity některých hormonů. A často stačí pouze kompenzovat nedostatek vitamínů, aby se obnovila hormonální rovnováha, která pomáhá odstranit bolesti při menstruaci.

Dnes v naší zemi existuje pouze jeden patentovaný vitamín-minerální komplex, kde jsou vitamíny vybírány v souladu s potřebami těla v různých fázích cyklu – CYCLOVITA ®. Unikátní [3] komplex obsahuje:

• 11 vitamínů: A (retinol); skupina B – B1 (thiamin), B2 (riboflavin), B3 (nikotinamid nebo vitamín PP), B5 (pantothenát vápenatý), B6 ​​​​(pyridoxin), B9 (kyselina listová), B12 (kyanokobalamin); C (kyselina askorbová); D3 (cholekalciferol); E (tokoferol);
• 5 minerálů: Se (selen), Cu (měď), Mn (mangan), I (jód), Zn (zinek);
• Flavonoidy a karotenoidy: rutosid (rutin) a lutein.

Každé balení obsahuje dva druhy tablet: CYCLOVITA ® 1 – určená k užívání ve folikulární fázi cyklu a CICLOVITA ® 2 – doplnění deficitu vitamínů a minerálů potřebných v luteální fázi cyklu. Musíte je užívat 1-2 tablety denně s jídlem.

Kontraindikace užívání CYKLOVIT ® jsou minimální – těhotenství a kojení, stejně jako individuální nesnášenlivost jakékoli složky léku.

Číslo biologicky aktivního doplňku stravy „Vitamin-minerální komplex CYKLOVITA ®“ v Registru státních registračních osvědčení společnosti Rospotrebnadzor je RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, datum registrace je 24. července 2017.

Jak se vypořádat s menstruační bolestí

Proč to bolí při menstruaci?

Jaké další důvody způsobují bolest?

Jaké testy bych měl podstoupit, abych pochopil, že se nejedná o nebezpečnou nemoc?

Proč mě to bolí, ale přítel menstruaci snáší bez problémů?

Jaké pilulky můžete použít, abyste se zachránili?

Pomohou antikoncepční pilulky?

Jak léčit, kromě prášků?

Je možné se jednou provždy zbavit bolesti?

Sníží se bolest po porodu?

Proč se musíte neustále starat o to, zda si vzít prášky a zda je pravda, že po porodu všechno zmizí.

Proč to bolí při menstruaci?

Bolestivá období jsou nejčastěji primární dysmenoreou, to znamená, že nepříjemné pocity nevznikají kvůli nemoci, ale samy o sobě. Pokud jste zdraví, ale máte bolesti, pak za vaše nepohodlí mohou prostaglandiny – to jsou mediátory, které zvyšují citlivost receptorů bolesti. Jsou produkovány ve sliznici dělohy během menstruace. Kvůli nim se děloha stahuje, aby rychleji odstranila krev a endometrium.

Když je prostaglandinů hodně a děloha se silně stahuje, objevují se bolesti v podbřišku, které připomínají křeče.

Někdy se k těmto pocitům přidává bolest zad. Prostaglandiny ovlivňují i ​​kontrakci hladkého svalstva v trávicím traktu, takže tyto látky jsou zodpovědné za nevolnost a průjem při menstruaci.

Jaké další důvody způsobují bolest?

Pokud bolest začne náhle, musíte vyšetřit genitourinární systém a orgány, které se nacházejí v blízkosti. Možná skutečnou příčinou nepohodlí jsou nemoci, jako jsou:

1. Endometrióza.
2. Zánět močového měchýře (cystitida).
3. Myomy, fibromy a další nádory.
4. Zánětlivá onemocnění v pánevních orgánech.
5. Onemocnění střev.

S bolestivou menstruací může být kterékoli z těchto onemocnění spojeno se zvýšenou tvorbou prostaglandinů. Pokud se tedy bolest stane silnější než obvykle, trvá déle než tři dny, cyklus je narušen, objeví se neobvyklý výtok nebo bolest při sexu, poraďte se o těchto příznacích s lékařem.

Jaké testy bych měl podstoupit, abych pochopil, že se nejedná o nebezpečnou nemoc?

Potřebujete vyšetření u gynekologa (zároveň může lékař provést stěry, včetně skrytých pohlavně přenosných chorob) a také ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

To stačí k vyvození závěrů o zdraví a léčbě nemoci nebo dysmenorey.

Pokud během vyšetření lékař nic nezjistí a bolesti při menstruaci jsou silné, nezmizí s krvácením a předepsaná léčba nepomůže, bude nutná průzkumná operace k nalezení nebo vyloučení endometriózy.

Proč mě to bolí, ale přítel menstruaci snáší bez problémů?

Měl jsi smůlu. Nikdo nemůže s jistotou říci, proč mají některé ženy silnější menstruaci než jiné. To je vlastnost těla, se kterou je třeba se vypořádat.

Jaké pilulky můžete použít, abyste se zachránili?

První pomoc – nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID. Jedná se o poměrně bezpečné léky proti bolesti, prodávané bez lékařského předpisu a v různých kombinacích.

Protizánětlivé léky dokážou více než jen utlumit bolest. Snižují tvorbu prostaglandinů, právě těch, které za všechno mohou.

Nemá smysl hned spěchat po produktech se složitým složením. Pravidelný ibuprofen může pomoci. Existují i ​​silnější léky – indomethacin, ketoprofen. Všechny léky mají kontraindikace. Ženy, které mají žaludeční onemocnění, musí být obzvláště opatrné. Chcete-li v těchto případech užívat NSAID, musíte se poradit s lékařem, který lék vybere.

Ale spazmolytika pomáhají na dysmenoreu hůře (pokud vůbec pomáhají), protože neovlivňují příčinu bolesti.

Pomohou antikoncepční pilulky?

Hormonální perorální antikoncepce vytváří umělý menstruační cyklus s vlastním hormonálním pozadím. Zároveň se endometrium ztenčuje, takže se na něj nemůže uchytit oplodněné vajíčko. A jelikož je tato vrstva tenčí, je v ní méně prostaglandinů. Proto jsou antikoncepční pilulky často předepisovány pro bolestivá menstruace.

Pokud vám lékař doporučí pilulky, snažte se vybrat moderní léky s minimálními vedlejšími účinky a zkontrolujte, zda nemáte nějaké kontraindikace.

Terapie není omezena na pilulky: hormonální IUD nebo injekce plní stejné úkoly.

Jak léčit, kromě prášků?

Existují metody, které pomáhají snáze snášet bolesti při menstruaci. Bohužel nelze s jistotou říci, že pomohou: každý má své vlastní reakce. Vyzkoušejte vše jeden po druhém, zaměřte se na svůj vlastní stav a poslouchejte vjemy.

1. Teplo. Nejlepší možností je zalézt pod peřinu a sedět s hrnkem horkého čaje, dokonce si můžete na podbřišek přiložit nahřívací polštářek, ale ne vždy je to možné. Pokud potřebujete odejít z domu a podnikat, teple se oblečte. Vyberte si oblečení, které nezpůsobuje nepohodlí v oblasti břicha: těsné džíny a pásky, které se zařezávají do těla, vydrží několik dní. Funguje i teplá sprcha.
2. Sport. Preventivně musíte sportovat, a když to bude těžké, dejte si lehké cviky na uvolnění svalů a protažení.
3. Akupunktura. Neexistuje žádný důkaz, že taková alternativní medicína funguje. Ale alespoň procedury odvádějí pozornost od bolesti.
4. Relaxační masáž. Odvádí pozornost od nepříjemných vjemů a je obecně prospěšný pro tělo i mysl, která si také potřebuje občas odpočinout. Masírujte si břicho, hlaďte ho ve směru hodinových ručiček v oblasti, kde pociťujete bolest.
5. Pohodlné držení těla. Pokud si můžete lehnout, zkuste zvednout nohy výše nebo si lehněte na bok s pokrčenými koleny.
6. Přestat kouřit. Musíte skončit nadobro, a to nejen pro ty dny, kdy cítíte bolest.
7. Vitamíny a minerály. To také není absolutně spolehlivá metoda, ale je možné, že vám pomohou doplňky s vitamíny B6, B1, E, hořčíkem a vápníkem: Životní styl a domácí léčba.

Je možné se jednou provždy zbavit bolesti?

Ne, dokud máš menstruaci. I když existují chirurgické operace Edukace pacientky: Bolestivé menstruace (dysmenorea), které ničí nervy v děloze. Účinnost takové léčby je nízká, ale existují rizika.

Sníží se bolest po porodu?

Neexistuje žádná záruka, že bolestivá menstruace po porodu odezní, přestože mnozí lékaři z nějakého důvodu doporučují porod jako lék na mnoho gynekologických problémů.

Některé ženy si všímají, že bolest klesá s věkem a po porodu, ale ne každá s tím může počítat. Bolest s vámi může zůstat až do menopauzy.

Je to nebezpečné?

Pokud bolest během menstruace není způsobena nemocemi, pak ne. Ale to není důvod vydržet. Poraďte se se svým lékařem a najděte léky proti bolesti, které jsou pro vás ty pravé.

Bolestivé období: příčiny, léčba. Bolest během menstruace je třeba léčit

Středně silná bolest během menstruace se vyskytuje přibližně u 70 % dívek a žen v plodném věku. Bolestivý syndrom, který doprovází menstruaci, může mít různou intenzitu. Mírně vyjádřená bolest, pouze menší nepohodlí, zejména u nulipar, je považována za normální fyziologický jev.

Pokud však žena pociťuje každý měsíc během menstruace nesnesitelné silné bolesti, doprovázené průjmem, závratěmi, mdlobami, zvracením a dalšími příznaky, které ženu zbavují pracovní schopnosti, skutečně nastanou zjevné „kritické dny“ – obvykle se to označuje jako v lékařství jako onemocnění algomenorea. Takové příznaky naznačují, že mladá žena má různé poruchy v hormonálním, vaskulárním, reprodukčním, nervovém nebo jiném systému těla.

Pokud jsou zjištěny příčiny bolestivé menstruace, pak léčba těchto poruch může výrazně zmírnit stav a zlepšit toleranci takového přirozeného procesu v ženském těle, jako je menstruace. V tomto článku vám řekneme, proč dívky a ženy zažívají bolestivá období, příčiny a léčba takové poruchy.

Jaké další příznaky mohou bolestivou menstruaci doprovázet a proč je považována za nemoc?

V medicíně je velmi bolestivá menstruace považována za nejčastější menstruační dysfunkci. Mezi 13. a 45. rokem života téměř všechny ženy pociťují první den menstruačního krvácení menší nepohodlí a bolestivost. A pouze 10 % z nich si stěžuje na velmi silné křečovité spastické bolesti z děložních kontrakcí, které jsou navíc doplněny o následující příznaky:

• 79 % žen má průjem
• 84 % zvracení
• 13% bolest hlavy
• 23% závratě
• 16% mdloby

Hlavním příznakem algomenorey je bolest v podbřišku, která se objevuje 1. den menstruace nebo 12 hodin před jejím nástupem, postupně ustupuje do 2-3 dnů, může být bolestivá, tahání, píchání, vyzařování do konečníku, močový měchýř atd. Mohou vás hodně bolet kříže. Na pozadí nesnesitelné bolesti během menstruace je narušen psycho-emocionální stav ženy, objevuje se podrážděnost, ospalost, deprese, nespavost, úzkost a slabost. Bolestivá období otravují život ženy; čekání na další krvácení má nepříznivý vliv na psychiku, emocionální sféru života a vede ke konfliktům v rodině a v práci.

Při mírném stupni algomenorey – krátkodobá, středně silná bolest během menstruace nevede ke ztrátě výkonnosti a aktivity, takovou bolest lze tolerovat bez dalších léků proti bolesti, je však třeba objasnit příčiny bolestivé menstruace, protože i mírný stupeň Algomenorea se může později stát závažnější, s výraznějším nepohodlím. Někdy po porodu ženy přestanou mít mírný stupeň algomenorey a děložní stahy se stávají méně bolestivými v těhotenství a snížení po těhotenství následně oslabuje křečovité bolesti při menstruaci.

Ve středně těžkých případech je bolest v podbřišku doprovázena celkovou slabostí, nevolností, zimnicí a častým močením. Přidružují se i psychoemocionální poruchy – deprese, podrážděnost, nesnášenlivost silných pachů a zvuků, znatelně se snižuje výkonnost. Tento stupeň algomenorey již vyžaduje lékovou korekci a měly by být také objasněny příčiny bolesti.

V těžkých případech je velmi intenzivní bolest v dolní části zad a břicha doprovázena bolestí hlavy, celkovou slabostí, horečkou, bolestí srdce, průjmem, tachykardií, mdlobami a zvracením. V těžkém případě bolestivé menstruace žena zcela ztrácí schopnost pracovat, jejich výskyt je spojen buď s infekčními a zánětlivými onemocněními, nebo s vrozenými patologiemi pohlavních orgánů.

Hlavní příčiny primární bolestivé menstruace u dospívajících dívek

Primární algomenorea se objeví s první menstruací nebo se rozvine do 3 let po začátku menstruace. Vyskytuje se především u lehce vzrušivých, emočně labilních dívek s astenickou postavou v kombinaci s premenstruačním syndromem. V závislosti na doprovodném „souboru“ příznaků se primární bolestivá menstruace dělí na:

V tomto případě se zvyšuje hladina hormonů dopaminu, adrenalinu a norepinefrinu, což způsobuje poruchu celého hormonálního systému těla. Dívky pociťují zácpu, silné bolesti hlavy, stoupá tělesná teplota, zrychluje se srdeční frekvence, objevuje se nespavost, nohy a ruce zmodrají v důsledku křečí drobných cévek, tělo i obličej blednou.

Je charakterizována zvýšením hladiny hormonu serotoninu v mozkomíšním moku. U dívek naopak tepová frekvence klesá, objevuje se nevolnost se zvracením, klesá tělesná teplota, gastrointestinální poruchy se projevují průjmem, často se objevují otoky končetin a obličeje, alergické reakce na kůži, dívky přibývají na váze.

Moderní výzkum prokazuje skutečnost, že primární bolestivá období nejsou nezávislým onemocněním, ale projevem hlubších vnitřních poruch, to znamená symptomů následujících onemocnění nebo abnormalit:

• Vrozené vady vývoje pojivové tkáně

V gynekologické praxi je již dlouho stanoveno, že přibližně u 60 % dívek s primární algomenoreou je diagnostikována geneticky podmíněná dysplazie pojiva. Kromě bolestivých menstruací se toto onemocnění projevuje plochými nohami, skoliózou, krátkozrakostí, křečovými žilami a dysfunkcí gastrointestinálního traktu.

Jedná se o velmi závažné onemocnění, které se vyskytuje častěji u dívek s prodlouženými končetinami, pružnými klouby, tkáněmi chrupavek, nejčastěji v období růstu dítěte se zjistí nedostatek hořčíku, který lze zjistit odběrem biochemického krevního testu.

• Nemoci nervového systému, neurologické poruchy

U dívek se známkami sníženého prahu bolesti, s emoční nestabilitou, s různými psychózami, neurózami a jinými neurologickými poruchami je vnímání bolesti umocněno, takže bolest při menstruaci u takových pacientek je výrazná.

• Ohyby dělohy vpředu a vzadu, nevyvinutí dělohy, malformace jejího vývoje – dvourohá, dvoudutinová děloha

Výskyt velmi bolestivých menstruací v důsledku abnormalit ve vývoji dělohy je způsoben problematickým, obtížným odtokem krve při menstruaci z dutiny děložní. To vyvolává další děložní kontrakce, což způsobuje bolest během menstruace.

Příčiny sekundární algomenorey u žen

Pokud se bolesti během menstruace objeví u ženy, která již má děti nebo je jí více než 30 let, je to považováno za sekundární algomenoreu. Dnes se vyskytuje u každé třetí ženy, nejčastěji ve středně těžké až těžké formě, neboť snižuje výkonnost a zhoršuje se doprovodnými příznaky a je doprovázena i silnou menstruací. Kromě bolesti v podbřišku se bolestivá období objevují s dalšími příznaky, které se obvykle dělí do několika charakteristických skupin:

• Autonomní příznaky – nadýmání, zvracení, nevolnost, škytavka
• Vegetativně-cévní příznaky – závratě, necitlivost paží, nohou, mdloby, zrychlený tep, bolesti hlavy při menstruaci
• Psycho-emocionální projevy – poruchy chuti, vnímání pachů, zvýšená podrážděnost, anorexie, deprese
• Endokrinně-metabolické příznaky – zvýšená nemotivovaná slabost, bolesti kloubů, svědění kůže, zvracení

Intenzita bolesti při menstruaci závisí na celkovém zdravotním stavu ženy, věku a doprovodných onemocněních. Pokud má pacientka metabolickou poruchu (diabetes mellitus a další poruchy endokrinního systému), pak se k dalším příznakům při menstruaci přidávají endokrinní metabolické projevy, při poruchách kardiovaskulárního systému mohou být výraznější vegetativně-cévní příznaky jako premenopauza; přístupů u žen (viz první známky menopauzy), zvyšuje se pravděpodobnost psycho-emocionální nestability a depresivních příznaků.

Ženy se sekundární algomenoreou často pociťují bolest při pohlavním styku, kterou zjevně nelze ignorovat a je naléhavým důvodem pro kontaktování gynekologa za účelem vyšetření a léčby. Pokud se primární bolestivá menstruace, jejíž příčiny jsou spojeny s vrozenými anomáliemi a patologiemi, velmi obtížně léčí, pak je výskyt sekundární algomenorey spojen především se získanými onemocněními ženských pohlavních orgánů, jejichž léčba musí probíhat bez selžou, jsou to:

• infekční a zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů a doprovodný adhezivní proces v pánvi
• maligní a benigní (polypy) nádory dělohy a přívěsků
• křečové žíly v dutině břišní, v pánevních orgánech
• endometrióza
• pánevní neuritida

Také u žen starších 30 let může být výskyt velmi silné bolesti během menstruace způsoben následujícími důvody, provokujícími faktory:

• intrauterinní antikoncepce
• následky častých lékařských potratů, jiných intrauterinních intervencí, v důsledku zúžení jizvy na děložním čípku
• chirurgické operace na děložních přívěscích, porodní komplikace nebo komplikace po císařském řezu
• duševní a fyzická únava, neustálý stres, porušování odpočinkových a pracovních režimů

Proč by se měla léčit bolestivá menstruace?

S ohledem na výše uvedené je třeba chápat, že přirozená fyziologická funkce menstruace by u ženy neměla způsobovat výraznou obecnou nevolnost, která by ji zbavovala schopnosti pracovat. Aby se snížila bolestivost menstruace, léčba by neměla spočívat v úlevě od bolesti, ale v odstranění příčiny tohoto jevu. Samozřejmě můžete doufat, že se to změní například narozením dítěte, ale pokud se tak nestane, zvláště pokud žena po porodu prožívá bolestivá období, měla by se poradit s gynekologem, aby zjistil příčina bolesti při menstruaci.

• Vydržet bolest je nejen fyzicky náročná, ale i velmi škodlivá pro nervový systém a pravidelné užívání NSA a analgetik neodstraní příčinu bolestivé menstruace, navíc si na ně tělo zvykne a léky proti bolesti mají řadu vedlejších účinků.
• Výskyt velmi bolestivých menstruací je indikátorem toho, že v těle dochází k nějaké poruše nebo nemoci, je to signál, že byste měli určitě najít důvod nedostatečné reakce těla na přirozený proces.

Bolestivé období může a mělo by být léčeno. Přečtěte si více o tom, jak snížit bolest během menstruace v našem dalším článku. K určení příčiny primární algomenorey je vyšetřen gynekolog, jsou provedeny testy na hormonální stav, ultrazvuk pánevních orgánů a dívka by měla být navíc vyšetřena neurologem, osteopatem nebo psychoterapeutem. U sekundární algomenorey se dále provádí hormonální vyšetření, ultrazvuk, diagnostická laparoskopie, diagnostická kyretáž.

Žena nebo dívka s bolestivou menstruací by si měla vést pozorovací deník, menstruační kalendář, ve kterém podrobně popíše pocity, množství výtoku, délku cyklu a dobu krvácení, všechny příznaky, které se při menstruaci objevují, aby pak pomohl lékaři při určení příčiny a výběru způsobu terapie.

Příčiny silné bolesti během menstruace. Jak ulevit stavu

Normální menstruace přichází pravidelně a trvá 3-5 dní. V těchto dnech se žena rychle unaví a cítí se špatně. To však nezpůsobuje příliš mnoho nepohodlí a nenarušuje obvyklý způsob života. Někteří lidé však pociťují silné bolesti břicha. Někdy je to tak bolestivé, že je žena nucena všeho opustit, zůstat doma, vzít si prášky proti bolesti. Taková bolest během menstruace je známkou patologie. Příčinou mohou být nemoci a hormonální nerovnováha. Není možné vydržet a doufat, že malátnost sama odezní. Musíme jít k lékaři.

Obsah:

• Když je bolest během menstruace považována za patologii
• Typy dysmenorey
• Stupně dysmenorey
• Příčiny bolestivé menstruace
• Jak zmírnit menstruační bolesti
• Kdy navštívit lékaře
• Léky předepsané pro dysmenoreu
• Prevence dysmenorey

Když je bolest během menstruace považována za patologii

Sliznice dělohy (endometrium) se pravidelně obnovuje, což má za následek menstruaci. Odstranění odumřelého epitelu z dělohy se provádí stažením jejích svalů. V tomto případě dochází ke stlačení nervových zakončení a stlačení krevních cév, což způsobuje bolest v podbřišku. Bolest vyzařuje do křížové kosti a dolní části zad. Obvykle se objevují v předvečer menstruace a v prvních 2 dnech po jejich příchodu.

Bolestivá menstruace (dysmenorea) je patologie. Kromě bolestí v podbřišku a zádech se objevují doprovodné neduhy různé závažnosti. Pokud má žena pravidelný cyklus, povaha jejích menstruací odpovídá normě, pak nepříjemné příznaky rychle projdou, aniž by jí způsobily velké utrpení. V závažných případech je nutná vážná léčba.

Typy dysmenorey

Existují dva typy dysmenorey:

1. Primární (funkční), nesouvisející s žádnými nemocemi. Obvykle se menstruace stává bolestivou 1.5-2 roky po nástupu puberty, kdy se cyklus normalizuje, pravidelně dochází k ovulaci. Často bolesti při menstruaci po prvním porodu výrazně slábnou.
2. Sekundární (získané), spojené s patologickými změnami v pohlavních orgánech a různými onemocněními. Vyskytuje se nejčastěji u žen nad 30 let. Obvykle doprovázeny vegetativně-vaskulárními poruchami (závratě, nadměrné pocení a další), stejně jako tachykardie a srdeční arytmie.

Pokud v průběhu let intenzita bolesti během menstruace zůstává konstantní, pak se taková dysmenorea nazývá kompenzovaná. Pokud je bolest během menstruace každým rokem silnější, pak se nazývá dekompenzovaná.

Stupně dysmenorey

Existují 4 stupně dysmenorey, lišící se intenzitou bolesti.

0 stupně. Bolest břicha je mírná, léky proti bolesti nejsou nutné.

1 stupně. Bolest je střední a celkem snesitelná. Přirozenými průvodními příznaky jsou mírná deprese, bolesti hlavy a poruchy trávení. Nevolnost lze zcela odstranit užíváním léku proti bolesti.

2 stupně. Bolest při menstruaci je silná, doprovázená příznaky jako nevolnost, závratě, zimnice, celková slabost, migréna, podrážděnost. Doba trvání nemoci se prodlužuje. Léky proti bolesti a sedativa vám pomohou cítit se lépe.

3 stupně. Silná bolest břicha se u ženy objevuje 2-3 dny před začátkem menstruace a pokračuje až do jejího konce. Zároveň stoupá teplota, hlava velmi bolí (až na zvracení), dochází k tachykardii a bolestem u srdce. Může dojít k mdlobám. Žena je zcela neschopná. Konvenčními prostředky není možné stav zlepšit.

Dodatek: Bolest během menstruace může mít různou povahu (křeče, tahání, bolest, bodání), vyzařující do dolní části zad a kyčlí.

Příčiny bolestivé menstruace

Funkční bolest během menstruace se může objevit v důsledku patologického umístění dělohy, tvorby srůstů a jizev po potratu, zvýšené citlivosti ženského těla na změny, které se v něm vyskytují, a emoční excitability. Důležitou roli hraje dědičnost. Výskyt bolesti může být způsoben nedostatkem vitamínů a nedostatkem hořčíku a vápníku v těle. Sedavý způsob života je také příčinou progresivní dysmenorey. K výskytu bolesti během menstruace přispívá také faktor, jako jsou hormonální poruchy v těle. Nadbytek hormonu prostaglandinu způsobuje zvýšené stahy dělohy a zúžení cév.

Výskyt primární dysmenorey je usnadněn použitím nitroděložního tělíska. Sekundární dysmenorea se může objevit v důsledku patologií, jako je endometrióza, děložní myomy, mimoděložní těhotenství, zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Silná bolest během menstruace nastává v důsledku tvorby polypů a cyst v děloze.

Video: Jaké jsou příčiny bolestivé menstruace

Jak zmírnit menstruační bolesti

Pokud je bolest mírná, cyklus je pravidelný, menstruace má normální objem a trvání, pak pomocí určitých technik můžete bolest zmírnit.

Doporučení: V případě silné bolesti se doporučuje navštívit lékaře a ujistit se, že neexistují žádná onemocnění, která jsou asymptomatická. V některých případech se chronická zánětlivá onemocnění a dokonce ani nádory nemusí nijak projevit. Symptom bolesti může být jediným signálem potíží.

Pokud po gynekologickém vyšetření nejsou u ženy zjištěny žádné nemoci, můžete doma tento stav zmírnit následujícími způsoby:

1. Masírujte břišní svaly ve směru hodinových ručiček, což v nich pomůže uvolnit napětí a zmírnit křeče. Dobré je také masírovat spodní část zad.
2. Dejte si teplou sprchu, která pomůže uvolnit svaly a rozšířit cévy.
3. Lehněte si na bok s nohama přitaženýma k břichu (poloha plodu).
4. Vezměte no-shpa k odstranění křečí v děloze, ketonal nebo ibuprofen (mají silný analgetický účinek), kozlík lékařský (jako sedativum).
5. Dělejte lehká fyzická cvičení (ohýbání, rotace těla). Jóga pomáhá při menstruačních bolestech.
6. Při menstruaci přikládejte obklady s mořskou solí na podbřišek. Před a po menstruaci je užitečné udělat si relaxační krátké (15-20 minut) koupele s přídavkem této soli.
7. Pijte uklidňující heřmánkový a mátový čaj (na 1 sklenici čaje přidejte 2-1 lžičky medu). Je užitečné vzít infuzi petrželky a jahod.
8. Pokud nejste alergičtí, můžete éterický olej vtírat do kůže v oblasti křížové kosti a podbřišku. Procedura se provádí 2krát denně, 2 dny před menstruací a v prvních 2-3 dnech po jejím nástupu. Směs obsahující 50 ml třezalkového oleje, 5 kapek řebříčkového a šalvějového oleje pomáhá zmírňovat silné bolesti při menstruaci.
9. V případě bolesti a silného krvácení je třeba na 15 minut přiložit led na podbřišek (na oblečení, dát do sáčku).

Doporučuje se plavání. Při plavání se uvolňují svaly a uvolňuje se nervové napětí. Tělo intenzivně produkuje endorfiny (tzv. hormony radosti, látky tišící bolest).

Video: Cvičení proti menstruační bolesti

Kdy navštívit lékaře

Jasné známky závažných patologií jsou nejčastěji silná bolest, která trvá dlouhou dobu (více než 2 dny). Navíc jsou bolestivé pocity tak silné, že žena je nucena odložit všechny své záležitosti a zůstat doma. Bolesti břicha jsou doprovázeny průjmem, nevolností a zvracením. Závratě, bolest hlavy a bodavá bolest v břiše mohou být příznaky nadměrné ztráty krve a anémie.

Silné křečovité bolesti v břiše se objevují při mimoděložním těhotenství. V tomto případě žena vyžaduje naléhavou operaci.

Když léky proti bolesti a no-spa nepomáhají, bolest a objem výtoku zesílí, konzultace s lékařem je prostě nutná. Pokud se náhle objeví silná bolest během menstruace na pozadí poruchy cyklu nebo ztráty hmotnosti, může to být známka nádoru. Urychleně musíte být vyšetřen gynekologem.

Léky předepsané pro dysmenoreu

Menstruační bolest postihuje 90 % žen ve věku 18 až 35 let. Taková bolest je často intenzivní, takže včasné podání účinného analgetika pomáhá pacientkám obnovit rytmus života a zcela odstranit menstruační bolesti.

Dialrapid je rychle působící analgetikum, které odstraňuje bolest jakékoli intenzity. Hydrogenuhličitan draselný působí jako pH pufr, který zajišťuje úplné rozpuštění léčiva ve vodě a následně vytváří mikroprostředí kolem účinné látky – diklofenaku draselného. Právě toto mikroprostředí podporuje zrychlené vstřebávání a napomáhá úplnému vstřebání léku tělem. Dialrapid vykazuje výrazný účinek během prvních 5 minut po aplikaci. Prášek je tělem absorbován téměř stejně rychle jako injekce a na rozdíl od tabletových analogů má vysokou maximální koncentraci v plazmě 1.

K odstranění patologické bolesti během menstruace lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky spolu s antispasmodiky. Jsou schopny potlačit produkci prostaglandinů, čímž snižují kontraktilitu dělohy.

K léčbě dysmenorey se široce používají perorální antikoncepce – nízkodávkové hormonální léky, které zabraňují tvorbě nadbytečných prostaglandinů. Používají se také bylinné přípravky na bázi fytoestrogenů, které pomáhají zlepšit hormonální hladinu, a také homeopatika s nehormonálním působením (menalgin). Postupně se hromadí v těle, pomáhají regulovat menstruační cyklus, snižují bolest a zlepšují stav nervové soustavy.

Předepisují se komplexní přípravky obsahující vitamíny, vápník, železo, hořčík, ale i rostlinné extrakty (například časový faktor). Doporučuje se začít užívat léky předem, před začátkem menstruace. Poté, v době jejich výskytu, se v těle nahromadí potřebná dávka a lék působí efektivněji.

Fyzioterapeutické metody – UHF a elektroforéza – pomáhají snižovat bolest během menstruace. V tomto případě se postup provádí předem. Před nástupem menstruace se do žaludku aplikují speciální roztoky (novokain, bromid sodný) a provádí se vystavení ultrazvuku nebo elektrickým impulsům. Dochází k oteplení a úlevě od bolesti.

Prevence dysmenorey

Aby vaše menstruace méně bolela, doporučuje se během menstruace přestat pít alkohol, vyhýbat se stresu, vyhýbat se nachlazení, více se hýbat a cvičit jógu. Je potřeba v těchto dnech omezit konzumaci cukru a potravin, které způsobují nadýmání. Užitečné je jíst čokoládu, která stimuluje tvorbu endorfinů, a také potraviny obsahující vápník a hořčík.

Video: Kurzy jógy během menstruace

1. Existují kontraindikace. Musíte si přečíst pokyny nebo se poradit s odborníkem.