Bolest nohou z kýly páteře: jak ji léčit

Herniovaný disk vede ke stlačení nervových kořenů míchy. V důsledku toho se zhoršuje vodivost nervových vzruchů, citlivost a motorická aktivita končetin. Poměrně často se proto objevuje stav, kdy bolí nohy kvůli vyhřezlé páteři.

Mechanismus bolesti

Naše páteř je rozdělena do 4 hlavních částí:

• krční;
• hruď;
• bederní;
• křížový.

Obratle v každé z těchto částí mají otvory, ze kterých vycházejí nervová zakončení. Poskytují komunikaci se všemi vnitřními orgány. Pokud dojde k poškození nebo přiskřípnutí obratle, naruší se chod celého řetězu.

Cervikální oblast je zodpovědná za motorickou aktivitu ramenního pletence a horních končetin. Při stlačení nervových zakončení se zhoršuje zásobování mozkové tkáně kyslíkem. V důsledku toho se objevují závratě, skoky intrakraniálního tlaku a zvýšená únava. Tyto projevy se spojují do syndromu neurocirkulační dystonie.

Intervertebrální kýla v hrudní oblasti negativně ovlivňuje činnost srdce. Mohou se objevit poruchy srdečního rytmu a arytmie. Pokud intervertebrální kýla zasahuje do nohy, bude postižena sakrální nebo bederní oblast.

Při sevření radikulárního nervu vzniká sestupný zánětlivý proces podél celého nervového vlákna odpovědného za inervaci dolních končetin. V důsledku toho se zhoršuje prokrvení této oblasti a následně se rozvíjejí následující komplikace:

• Dystrofie svalových vláken, oslabení jejich vytrvalosti.
• Deformující se artróza.
• Degenerativní procesy v tkáni chrupavky velkých kloubů nohou – koleno, kotník, kyčle.
• Paréza a paralýza.
• Snížený žilní tonus, tromboflebitida, křečové žíly.

Pokud se objeví známky sevření nervových kořenů, je nutná okamžitá lékařská pomoc. Problémem není jen akutní bolest: obnovit ztracenou inervaci může být extrémně obtížné.

Příčiny a povaha bolesti

V počáteční fázi vývoje kýly v lumbosakrální oblasti je při velkém zatížení pozorována ostrá bolest. Říká se jim lumbago. Záchvat trvá zpravidla krátkou dobu, ale je pociťován velmi akutně.

Pokud se kýla vyvinula v důsledku osteochondrózy, stojí za to rozlišovat mezi povahou výsledného bolestivého syndromu. Neustálá bolest, která doprovází chronické onemocnění, je tupá a bolí. Ostré, krátkodobé lumbago v kříži s touto diagnózou by mělo být důvodem k mimořádné lékařské prohlídce. V závislosti na typu postiženého obratle se budou specifika poruch nervového vedení lišit:

1. Pokud v důsledku herniace páteře bolí nohy po celém zevním povrchu od kyčle až po konečky prstů, pozorujeme skřípnuté nervové snopce v oblasti mezi 4. a 5. obratlem. V tomto případě je postižen femorální nerv.
2. Bolest lokalizovaná v zadní části stehna je charakteristická pro skřípnutí sedacího nervu. V tomto případě je kýla umístěna na úrovni L5-S1. Pokud se neléčí, může vést ke svalové atrofii a ztrátě citlivosti končetiny.

Jak odstranit?

Když vás bolí noha kvůli vyhřezlé ploténce, klasické léky proti bolesti nemají požadovaný účinek. Chcete-li zcela odstranit bolest, musíte odstranit příčinu jejího výskytu výměnou poškozeného disku za umělý. Chirurgická intervence se provádí podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře s přihlédnutím k možným kontraindikacím. V některých případech stačí nechirurgické metody.

Pacienti s diagnózou hernie disku by měli být informováni o způsobech, jak zmírnit bolest během záchvatu lumbago. Blokáda – injekce léků proti bolesti do příslušné oblasti – pomáhá odstranit nesnesitelnou bolest. Provádí ji pouze odborník s vyšším zdravotnickým vzděláním za sterilních podmínek.

Po skončení akutního období je pacientovi předepsáno terapeutické cvičení. Protahování páteře pomáhá zvětšit vzdálenost mezi obratli a snížit tlak na nervové svazky. Taková cvičení však musí být prováděna velmi opatrně, jinak můžete vyvolat prolaps disku.

Do úplného odstranění syndromu bolesti je pacient povinen zůstat na lůžku. Jsou mu předepsány protizánětlivé léky, které mají nejen analgetický účinek, ale také uklidňují poškozenou tkáň. Užitečné jsou masáže a fyzioterapeutické procedury. Dále se využívá kineziterapie, reflexní terapie, osteopatie a manuální terapie. Pouze integrovaný přístup k léčbě zajišťuje úplnou obnovu struktury meziobratlové ploténky.

Bolest v noze v důsledku bederní kýly páteře

Ošetření na naší klinice:

• Konzultace s lékařem zdarma
• Rychlá úleva od bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení narušených funkcí;
• Viditelné zlepšení po 1-2 sezeních;

Bolest v noze v důsledku kýly může být signálem, že dochází ke stlačení radikulárního nervu nebo ke stenóze páteřního kanálu. Jedná se o poměrně častou komplikaci osteochondrózy, která nebyla po dlouhou dobu dostatečně léčena.

Bolest v noze v důsledku vyhřezlé ploténky není nouzovou indikací k operaci. Výjimkou jsou klinické případy, kdy je tento příznak spojen se sekvestrovanou kýlou, částí nucleus pulposus, která se oddělila a volně se pohybuje v dutině páteřního kanálu. V této situaci je skutečně lepší provést operaci a poté pacienta rehabilitovat.

Pokud je bolest v noze s bederní kýlou spojena s kompresí radikulárního nervu nebo jeho větve, zánětem nebo kompresí plexu lumbosakrálního nervu, pak lze léčbu provádět výhradně konzervativními metodami. V tomto případě vám manuální terapie umožňuje rychle odstranit bolest. Pomocí masáže a osteopatie se obnovuje normální mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny, odstraňuje se tlak z nervového vlákna. Poté pacient podstoupí plánovanou léčbu intervertebrální kýly a tím eliminuje riziko rozvoje syndromu recidivující bolesti.

V Moskvě si můžete domluvit schůzku s vertebrologem nebo neurologem na naší klinice manuální terapie. Úvodní schůzka je pro všechny pacienty zdarma. Během konzultace lékař provede vyšetření a určí příčinu bolesti v noze v důsledku bederní intervertebrální kýly. Poté bude poskytnut individuální léčebný program. Jsou uvedena všechna potřebná doporučení, která vám umožní rychle a bezpečně obnovit zdraví páteře.

Pokud máte obavy z bolesti v noze v důsledku kýly bederní páteře, zavolejte našemu administrátorovi a domluvte si schůzku na bezplatnou schůzku v jakoukoli dobu vhodnou pro vaši návštěvu.

Příčiny silné bolesti vyzařující do nohy

Silná bolest v noze v důsledku kýly může být důsledkem vážného poškození nervového vlákna. Páteř je sídlem míchy, která zajišťuje fungování autonomního nervového systému v celém lidském těle. Inervace je prováděna radikulárními nervy procházejícími foraminálními otvory v tělech obratlů. Spolehlivě je chrání meziobratlové chrupavčité ploténky. V případě rozvoje degenerativního dystrofického onemocnění meziobratlové ploténky nejprve ztrácejí na výšce, vzniká stadium protruze, následně praskne a vzniká kýla.

Již ve fázi protruze může být vyvíjen tlak na radikulární nervy z vazivového prstence, který přesahuje obratel, nebo z konvergence sousedních obratlových těl. Když herniální výběžek nucleus pulposus prolapsuje, začne nejen vyvíjet tlak na okolní měkkou tkáň. Protože se nucleus pulposus skládá ze specifických proteinů, má silně dráždivý účinek. Dochází k zánětlivé reakci, otékají tkáně a dochází ke stlačení malých nervových zakončení. Svalová tkáň napíná a stlačuje velké radikulární nervy a jejich větve. Při výrazném zánětlivém procesu doprovázeném syndromem napětí bederních svalů začíná být vyvíjen tlak na plexus lumbosakrální nerv.

Odstupují z něj ischiatické, stehenní, tříselné, podkožní laterální a další velké nervy odpovědné za inervaci dolních končetin. V souladu s tím, když je tento nervový plexus poškozen, může být pozorována charakteristická bolest doprovázená dalšími neurologickými projevy.

Silná bolest v noze v důsledku kýly se může objevit při vystavení následujícím patogenním faktorům:

• prodloužená statická poloha těla v nepříjemné nebo napjaté poloze;
• zvedání závaží bez předchozí přípravy;
• neobvyklá těžká fyzická práce (kopání půdy, sekání dřeva, vykládání nebo nakládání nákladu atd.);
• nesprávně organizovaný spací a pracovní prostor;
• nadměrná tělesná hmotnost, která vytváří překážku pro normální přívod krve do léze a přispívá k celkovému narušení metabolismu a metabolismu v lidském těle;
• sedavý životní styl s úplným nedostatkem pravidelné fyzické aktivity na svalovém rámu zad;
• zranění, pády, rány;
• změna držení těla a zakřivení páteře v důsledku přepětí zádových svalů na jedné straně za účelem kompenzace.

Bolest z kýly, vyzařující do nohy, se může objevit spontánně a také projít bez povšimnutí bez vnějšího vlivu. To znamená, že syndrom bolesti je spojen výhradně s dočasnou aplikací komprese. S největší pravděpodobností se herniovaný disk pohybuje pohybem. Ale častěji je bolest v noze neustále přítomna. Postupně slábne. Ale zároveň roste klinický obraz neurologických poruch. Objevuje se svalová slabost, nohy se při chůzi rychle unaví, objevují se křeče, kůže zbledne atd. Necitlivost a parestézie naznačují, že dochází k ischemii nervového vlákna. Pokud v tomto okamžiku není zahájena účinná léčba, může se u člověka rozvinout paréza a paralýza dolní končetiny. Zlepšit funkčnost nohy v budoucnu bude extrémně obtížné. Pokuste se proto vyhledat lékařskou pomoc včas, v počáteční fázi výskytu nepříjemných pocitů.

Známky neuropatické bolesti v noze způsobené kýlou

Ve většině případů dochází k bolesti v noze v důsledku intervertebrální kýly v důsledku poškození nervového vlákna. To se může stát na několika úrovních:

• sevření radikulárního nervu na výstupu z foraminálního otvoru v obratli (tlak z herniálního výběžku nebo deformovaných okolních tkání, vyvíjející se osteofyty);
• stlačení větví radikulárního nervu spasmovanými svaly a přetíženými vazy (sekundární komplex zánětu při výhřezu ploténky);
• tlak a zánět lumbosakrálního nervového plexu a nervů z něj vybíhajících, odpovědných za inervaci dolní končetiny.

Pravidelně se objevující bolest v noze v důsledku vertebrální kýly je známkou toho, že traumatický účinek na nervové vlákno není konstantní. V tomto případě je důležité identifikovat a odstranit příčinu opakované komprese radikulárního nervu.

Bolest v levé noze se nejčastěji vyskytuje s hernií páteře, je to způsobeno tím, že na pravé straně dochází ke zvýšenému statickému svalovému napětí. V důsledku toho je pozorována komprese párového kořenového nervu na levé straně.

Neuropatická bolest nohou v důsledku kýly má řadu charakteristických příznaků, které jsou doprovázeny:

1. obvykle se vyskytuje po těžké fyzické aktivitě nebo po provedení stejného typu monotónních pohybů těla nebo nohou;
2. s ním je pocit necitlivosti kůže v určitých oblastech dolní končetiny;
3. svalová slabost a únava se objevují při chůzi na obvyklé vzdálenosti;
4. večer a v noci se dostavují dosti silné křeče stehenních a lýtkových svalů, které postupně přecházejí v syndrom neklidných nohou (nedovoluje usnout, nutí vás probouzet se uprostřed noci);
5. objevují se známky vaskulární insuficience (místní teplota klesá, kůže zbledne, může se vyvinout hustý přetrvávající otok kolem hlezenního kloubu);
6. Při předklonu bolest ustupuje.

Prodloužená neuropatická bolest v nohou nemůže být přítomna u páteřní kýly. Pokud nedojde k odstranění tlaku nebo ischémie, dochází k atrofii nervových vláken. Tento proces je doprovázen postupným vyblednutím bolestivého syndromu. Ale současně se zvyšují známky neuropatie. Zhoršuje se bledost kůže, zvyšuje se svalová slabost. Na pozadí úplné atrofie nervového vlákna lze pozorovat úplnou paralýzu nebo částečnou parézu jednotlivých svalů stehna a nohy.

Pokud se taková bolest objeví, je nutné provést MRI vyšetření lumbosakrální páteře. Pokud je zjištěna herniace disku, léčba by měla začít okamžitě. Čím dříve je poskytnuta lékařská pomoc, tím vyšší je šance na úplné obnovení zdraví páteře.

Jak zmírnit bolest nohou způsobenou kýlou

Pro zmírnění bolesti v noze v důsledku kýly bederní páteře je nutné eliminovat negativní vliv na nervové vlákno. Chcete-li to provést, musíte nejprve provést diferenciální diagnostiku a identifikovat faktor, který má kompresní účinek. Pokud se jedná o tlak sousedních obratlových těl, pak pomůže procedura trakce páteře, při které se zvětšují meziobratlové prostory. Pokud se trakce spojí s osteopatií a masáží, dosáhne se efektu narovnání meziobratlových plotének. Pacient zažívá výraznou úlevu od svého stavu po druhém ošetření.

Pokud je bolest v noze způsobena tlakem z kýly, pak je nutné zmenšit výčnělek nucleus pulposus a fixovat jej tlakem na svalový rám dolní části zad.

Před zmírněním bolesti v noze v důsledku kýly se musíte ujistit, že tento příznak není projevem jiného onemocnění pohybového aparátu. Při diferenciální diagnostice jsou vyloučeny deformující artróza kolenního a kyčelního kloubu, piriformis syndrom, tunelový syndrom v podkolenní oblasti, poranění pánevních kostí a dolních partií páteře. První pomoc při výskytu bolesti tedy může poskytnout pouze zkušený lékař, který dokáže odlišit bolest v noze v důsledku kýly bederní páteře od projevů koxartrózy nebo gonartózy.

Léčba bolesti nohou v důsledku kýly páteře

Jak bylo uvedeno výše, pokud se v noze objeví bolest kvůli herniované ploténce, léčba by měla začít diferenciální diagnózou. Pokud se během vyšetření zjistí, že syndrom bolesti je spojen s patologickým účinkem herniálního výčnělku nucleus pulposus, pak je nutné jej nejprve odstranit.

Herniovaný disk není stabilní novotvar. Může se zvětšovat a zmenšovat a může být snížena nezávisle nebo pod vlivem chiropraktika. To vše platí až do sekvestrace kýly. V tomto případě se část nucleus pulposus oddělí a vstoupí do lumen páteřního kanálu nebo se začne posouvat podél páteře z jeho vnější strany. V této situaci již není možné poskytnout pomoc konzervativními metodami. Je nutný urgentní chirurgický výkon, při kterém bude odstraněn oddělený segment nucleus pulposus.

Dokud není vyhřezlá ploténka sekvestrovaná, lze ji léčit konzervativně. Léčba předepsaná terapeutem na městské klinice samozřejmě v žádném případě nepomůže obnovit celistvost vláknitého prstence meziobratlového disku. Je zaměřena na zmírnění příznaků onemocnění a obnovení výkonnosti pacienta. Čím dříve se bude moci vrátit ke svým profesním povinnostem, tím lépe. Ne pro pacienta, samozřejmě.

Manuální terapie může nabídnout skutečně účinnou a bezpečnou léčbu intervertebrální kýly bez operace a použití silných a velmi škodlivých farmakologických léků. Je nutné se objednat k vertebrologovi nebo neurologovi. Tito lékaři provedou vyšetření, odeberou anamnézu, stanoví přesnou diagnózu a vypracují pro pacienta individuální léčebný plán.

V Moskvě si můžete domluvit schůzku s vertebrologem nebo neurologem na naší klinice manuální terapie. Vstupní konzultace je pro všechny pacienty poskytována zcela zdarma.

Bolest nohou v důsledku kýly páteře: příčiny a důsledky

Bolest nohy – není to tak neškodný příznak, jak by se mohlo na první pohled zdát.

Často se objevuje v důsledku onemocnění páteře: osteochondróza, ischias, spondylolistéza, intervertebrální kýla atd.

Je důležité pochopit, že ignorování tohoto příznaku může vést k vážným následkům, včetně atrofie končetin.

Proto, pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné pocity, měli byste se poradit s lékařem.

Běžné příčiny a povaha bolesti v noze v důsledku kýly páteře

Páteř je rozdělena do několika částí: krční, bederní, hrudní a sakrální. Porušení nervových svazků v jednom z oddělení je doprovázeno výskytem bolesti v určitých orgánech.

Bederní a křížová páteř jsou obvykle považovány za jeden celek. Existuje nervový útvar zvaný cauda equina míchy, který je zodpovědný za normální fungování pánevních orgánů.

Výskyt intervertebrální kýly v sakrální nebo bederní páteři vede k poškození kostí a kloubů a rozvoji bolestí dolních končetin.

Povaha bolesti během intervertebrální kýly závisí na tom, které obratle jsou postiženy:

• Pokud zvětšená meziobratlová ploténka tlačí na nervové svazky v oblasti 4. a 5. obratle, je poškozen femorální nerv. V tomto případě začíná bolet celý vnější povrch nohy od prstů po stehno.
• Pokud se kýla objeví na úrovni L5-S1, bolest se objevuje v místě sedacího nervu a šíří se po zadní straně stehna. Ignorování příznaku může vést ke svalové atrofii a ztrátě citlivosti.

Příčiny a povaha bolesti v noze po operaci k odstranění páteřní kýly

Někdy je bolest nohou důsledkem operace k odstranění vyhřezlé ploténky.. Výskyt drobných bolestí v pooperačním období může být způsoben podrážděním kostních receptorů nebo zvýšeným intraoseálním tlakem.

Tento příznak je považován za naprosto normální a je důsledkem regeneračních procesů. V některých případech však může bolest signalizovat vážné komplikace.

Pokud se tedy objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

• náhlé záchvaty akutní bolesti;
• pocit chladu v nohou a pažích;
• snížená citlivost končetin;
• ztuhlost pohybů;
• chvění v rukou.

Důsledky bolesti nohou v důsledku kýly páteře

Pokud budete ignorovat bolest nohou v důsledku intervertebrální kýly, můžete vážně zhoršit svůj stav. V těžkých případech (poranění páteře způsobená traumatem) si pacienti mohou stěžovat na úplnou ztrátu citlivosti v pánevních orgánech a dolních končetinách. To způsobuje paralýzu, která je doprovázena poruchami defekace, močení a sexuálních funkcí. Výsledkem mohou být duševní poruchy, takže úkolem pacienta je včas konzultovat lékaře, aby stanovil diagnózu a zvolil léčebný režim.

Video: „Bolest v noze a necitlivost v důsledku kýly: jak léčit?“

Odstranění bolesti nohou v důsledku kýly páteře

Pokud se bolest v noze objeví v důsledku intervertebrální kýly, mělo by být veškeré úsilí zaměřeno na odstranění této formace. Symptomatická terapie je v tomto případě neúčinná, protože při absenci cíleného dopadu na kýlu se bolest opět vrátí.

Léčba by měla začít okamžitě po zjištění onemocnění a zjištění přesné příčiny jeho výskytu. Pokud budete ignorovat bolest a necitlivost, můžete skončit s vážnými problémy, které budou vyžadovat složitější a nákladnější terapii.

První pomoc

Někdy je bolest tak nesnesitelná, že není možné ji vydržet. V tomto případě Nepohodlí můžete snížit nebo dočasně odstranit dodržováním těchto doporučení::

• Pokud je bolest v nohou, doporučuje se masírovat končetiny pomocí jakéhokoli léky proti bolesti a hřejivé masti (Finalgon, Ortofen, Diclofenac atd.).
• V přítomnosti prodlouženého myospasmu byste měli používat ortopedické náplasti. Tyto produkty zlepšují prokrvení tkání a uvolňují napětí v křečovitých svalech. Můžete je zakoupit ve většině lékáren bez lékařského předpisu.
• Pomocí fyzikální terapie můžete uvolnit a protáhnout bederní oblast. Speciální cvičení pomohou zmírnit tlak kýly na nervové kořeny a zbavit se bolesti.

Léky

Náhlý výskyt bolesti v noze může vyděsit každého pacienta. Hlavním způsobem odstranění bolesti je léková terapie. Může odstranit necitlivost nebo sníženou citlivost, snížit otoky tkání a také bolest v noze a/nebo dolní části zad.

K úlevě od bolesti mohou být pacientům s herniovaným diskem předepsány následující léky::

Navzdory popularitě tabletových léků proti bolesti a NSAID, Intramuskulární injekce jsou považovány za nejúčinnější způsob léčby. Délku jejich užívání určuje lékař na základě povahy bolesti a délky její existence. Pokud konzervativní terapie nedokáže symptom pod kontrolou, doporučuje se operace páteře. Neprovedení operace v případě potřeby může vést ke komplikacím.

chirurgická léčba

Operace je předepsána, pokud bolest nohou nezmizí po léčbě drogami, masáže a léčebná cvičení. Podle statistik asi 10% dospělých trpících intervertebrální kýlou vyžaduje operaci.

U onemocnění střední závažnosti, kdy nedochází k úplnému stlačení míchy, doporučuje se mikrodiscektomie. Chirurgie zahrnuje odstranění segmentu disku, který stlačuje nervové kořeny. Operace se provádí v celkové anestezii pomocí mikrořezů, které se časem stanou neviditelnými.

K léčbě kýly a poranění, které vyvolávají vývoj komplikací, se provádějí otevřené chirurgické zákroky. Nejprve se pacient uvede do celkové anestezie, poté se nařeže kůže nad obratli, provede se laminektomie a diskektomie postiženého místa a přilehlé obratle se stabilizují kovovými dlahami. Po léčbě následuje dlouhá rehabilitační doba, po které se funkce končetin obnoví a bolest zmizí.

Lidové prostředky

Chcete-li odstranit bolest způsobenou intervertebrální kýlou, můžete použít následující prostředky::

• Koňský tuk. Tuk nakrájíme na 200 gramové kousky, přidáme 2 lžičky. jód a 2 žloutky (vhodné je použít domácí vejce). Výslednou hmotu vložte do dvouvrstvé gázy, opatrně ji přiložte na kýlu, zakryjte vršek vrstvou čisté látky a zavažte obvazem. Po dni obklad odstraňte, postižené místo důkladně omyjte a navrch přiložte nový obvaz s tukem. Komprese musíte dělat 10 dní v řadě.
• Červené hlíny. Navlhčete hlínu vodou, zabalte ji do malého kousku gázy (látka zabrání drolení nebo roztečení hlíny). Zahřejte hlínu na 40 stupňů a přiložte na kýlu. Nahoru položte plastový obal a zajistěte obklad pomocí náplasti. Když hlína zaschne a začne se drolit, lze obvaz odstranit.
• Mumiyo zlato. Vezměte 100 g medu, přidejte k němu 1 g mumiyo, předem zředěného v 1 lžičce. teplá voda. Postižené místo aktivně potřete jedlovým olejem a naneste navrch mast. Upozornění: nanášení masti by mělo být prováděno formou masáže. Nejprve je třeba třít páteř, poté stisknout a silou dlaň odlepit od lepkavé kůže. Po 5-8 minutách takové masáže musíte zabalit záda.

Zpočátku lze bolest odstranit pomocí speciální fyzikální terapie.

Provádění níže popsaných cviků pomáhá zlepšit krevní oběh, uvolnit páteř a uvolnit skřípnutá nervová vlákna:

1. Zadní oblouky („kočka“). Postavte se na všechny čtyři. Při nádechu se ohněte v dolní části zad a při výdechu prohněte záda. Všechny pohyby musí být prováděny plynule a pomalu. Výsledkem je odstranění bolesti nohou.
2. Chůze po čtyřech. Postavte se na všechny čtyři (dlaně a kolena položte na podlahu) a pomalu začněte chodit. Snažte se držet záda co nejrovnější. Výsledkem je zlepšení krevního oběhu, snížení nepohodlí v zádech a končetinách.
3. Kopy. Lehněte si na levý bok, opřete se o ruce, pomalu zvedněte a spusťte pravou nohu. Udělejte deset švihů, pak se otočte na druhou stranu a udělejte totéž, ale levou nohou.

masáž

Masážní procedury mohou snížit bolest a zabránit progresi intervertebrální kýly. Masáž se doporučuje provádět na začátku léčby, kdy jsou příznaky minimální (žádná necitlivost nebo křeče).

Všechny manipulace musí provádět zkušený odborník, který má speciální znalosti a dovednosti. Pouze v tomto případě můžete počítat s pozitivními účinky masáže: posílení svalů páteře, zvýšení jejich tonusu, odstranění bolesti.

Základy terapeutické masáže pro intervertebrální kýlu jsou následující:

1. Provádění masáže v počátečních stádiích onemocnění může vést k úplnému zotavení.
2. Znatelný účinek se objeví po 15-20 procedurách.
3. Během manipulací se masírují zádové svaly, ale v žádném případě obratle.
4. Chcete-li se rozloučit s intervertebrální kýlou, musíte snížit tlak na disk. Toho lze dosáhnout maximálním uvolněním zádových svalů (proto se vlastně masáž provádí).

Masáž páteřní kýly se provádí, když pacient leží na břiše. Před zákrokem specialista používá oleje na zjemnění pokožky, uvolnění svalů a jejich přípravu na zákrok.

Poté lékař plynulými progresivními pohyby hněte měkké struktury paravertebrální zóny.

Jedno sezení trvá cca 15 minut, po kterém je pacient požádán o odpočinek, aby se stabilizovaly vazy a svaly.

10 minut po ukončení procedury můžete jít domů.

Pro maximální účinek masáže se doporučuje používat zádovou ortézu a vyhýbat se nadměrné fyzické námaze.

Závěr

To znamená, že bolest v noze v důsledku intervertebrální kýly vyžaduje včasnou léčbu. Ignorování takového příznaku může vést k poškození nervových zakončení a ochrnutí dolních končetin. Snažte se neužívat léky bez lékařského předpisu a vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí v dolních končetinách.

Kýla L4-L5, L5-S1, bolí nohy. Prodloužená exacerbace. Doporučte léčbu

Angel91

Nováček

1. Anna, 25 let, Krasnodar.

2. Aktuální stížnosti: Neustále bolí lumbosakrální páteř, nohy podél zadní strany stehna až k chodidlům a samotná chodidla (v jakékoli poloze). Při chůzi více než 500 m a při zvedání těžkých předmětů (více než 2 kg) se bolesti v lumbosakrální oblasti, nohou a chodidlech zintenzivňují. Při dlouhém sezení (> 2 hodiny) bolí krční páteř a ruce.

3. Lékařská anamnéza

13.01.2016 – spadl z dřevěných schůdků a po schůdkách a asfaltu se mi převalil bederně-sakrální páteř, omdlel. Šel jsem na pohotovost. Diagnóza: zhmoždění hrudníku, zhmoždění torakolumbální páteře.

Léčba (leden 2016): chlad do místa poranění, dolobene gel – 14 dní, non-mex – 1 sáček 2x denně – 10 dní. Uběhly 2 týdny, akutní bolest neustoupila. Traumatolog mi doporučil udělat CT, abych vyloučil zlomeniny páteře.

ČT POP 21.01.2016.
Závěr: Osteochondróza plotének L4-5-S1. Zadní centrální výběžek disku L4-5 (3mm). Zadní centrální herniace disku L5-S1 (5 mm).

Když jsem viděl kýly a výčnělky, traumatolog mě propustil z pracovní neschopnosti a poslal mě k neurologovi v místě mého bydliště, abych pokračoval v léčbě. Ve stoje/sedě bylo stále těžké sedět a pohybovat se v MHD, tak jsem šel k neurologovi.

Ošetření neurologem v místě Vašeho bydliště (konec ledna – únor 2016)

Diagnóza: osteochondróza plotének L4-5-S1. Zadní centrální výběžek disku L4-5. Zadní centrální herniace disku L5-S1. Posttraumatická lumbodynie, syndrom středně těžké bolesti.

Předepsaná léčba: chondroguard 2.0 IM obden č. 30, Flamadex 2.0 IM 1x denně po dobu 5 dnů, Nemex 100 mg 1x denně. *2 rubly/den – 5-7 dní, Voltaren gelová mast 1%, korzet – až 4 hodiny/den, teraflex 1t*3 rubly/den – 3měsíční kúra, po absolvování chondroguardu.
V polovině léčby se chondroguardovi podařilo sednout za volant svého vozu a pohybovat se obtížně, ale samostatně. Bylo těžké sedět v MHD. Flamadex mi způsobil velkou bolest v hýždích. Byl jsem schopen dát pouze 3 injekce, více jsem nemohl, protože. Nemohl jsem za nimi vůbec sedět. Začal jsem brát Teraflex po chondroguardu, ale protože. způsobilo to mlhavé vědomí a slabost, přestala jsem to brát (v té době jsem se vrátila z nemocenské a potřebovala jsem nějak pracovat).
Po ukončení užívání chondroguardu a léků proti bolesti bolest v populaci zesílila. Krční páteř začala bolet v únoru 2016. po několika hodinách sezení v práci (tupá bolest v SHOP, na rozdíl od neustálé ostré bolesti v POP). Úplně jsem přestal řídit auto. Podařilo se mi získat doporučení do krajské nemocnice, protože. Neurolog nevěděl, jak se mnou zacházet.

Krajská nemocnice (polovina března – duben 2016).

Předepsané léky: Grandaxin 50 mg 2x / den, mydocalm 150 mg * 2x / den (zrušení po 10 tabletách), glycin 2 t * 3x / den sublingválně, idrinol 5,0 + fyziologický roztok 200,0 i.v.
Postupy: Cvičební terapie, fyzikální terapie, magnetoterapie, cervikální masáž, IRT, manuální terapie.

Z předepsané léčby pomohla pouze akupunktura. Po manuální terapii nebyl žádný účinek. Po 4. proceduře jsem se rozhodl vzdát magnetů, protože. bolest zesílila v SHOP a POP a končetiny znecitlivěly.

Bolest se zmenšila a já šel rád do práce. Předepsaná léčba trvala asi 20 dní, byla jsem u akupunkturisty (5 sezení), bolesti se zmírnily na přijatelné (mohl jsem se pohybovat sám a jezdit MHD).
Protože Bylo už léto, rozhodla jsem se jet k moři a zároveň se léčit v sanatoriu.

Léčba v sanatoriu (začátek června 2016): Cvičební terapie, bazén, podvodní sprcha-masáž, laser, aplikace bahna na záda, hivamat. Pomohla cvičební terapie, bazén a některé aplikace bahna. Zároveň jsem byl nachlazený, takže účinnost léčby se snížila (po úrazu jsem nachlazení v průměru o 1-2 měsíce později, není imunita).

Po návratu domů jsem mohl obden řídit auto a cestovat s notebookem za zákazníky, sedět celý den v práci s přestávkou na oběd. Nemohl jsem řídit auto každý den, protože. bolest z bederní oblasti podél zadní strany stehna šla do chodidel a bylo obtížné fyzicky sešlápnout pedály auta.

Rozhodl jsem se obnovit plnou funkčnost a přišel jsem do ordinace s dalším zvýšením bolesti v POP. Centrum Dr. Bubnovskogo (září-říjen 2016). Zpočátku bylo všechno skvělé, bolest v populaci ustoupila; po 4. lekci jsem onemocněl rýmou, bolesti se staly silnými (většinou jsem ležel v posteli, šel na 10 dní na nemocenskou). Po nemocenské jsem pokračoval v posilování a po každém tréninku jsem se cítil špatně. Ležela jsem tam asi hodinu v korzetu doma. Snížili jsme zátěž a přidali kloubní cvičení, ale bolesti byly horší než před lekcemi (září). V důsledku toho jsem to po 12 hodinách úplně vzdal. Doktor mi doporučil pokračovat v protahování doma a navštívit psychologa („problémy jsou v hlavě, ale bolest už vlastně odezněla“). Protahoval jsem se doma, ale vůbec to nefungovalo. Od října (po 4. lekci) jsem vůbec neřídil auto.

V prosinci jsem jel na služební cestu do Essentuki na sedadle spolujezdce (9 hodin jízdy). Vzal jsem si s sebou prášky proti bolesti a masti. Musel jsem na cestu používat mastičky, skoro to nepomohlo. V důsledku toho jsme se zastavili každé 2 hodiny a šli pěšky, protože. ze sedu byly všechny nohy staženy dolů k chodidlům. Jak jsem šel, bylo to trochu jednodušší. V Essentuki jsem už nemohl normálně spát, tak jsem šel k doktorovi do sanatoria. Udělali jsme masáž zad, zmírnila bolest v krku a kříži. Když jsem jel zpět, bolest byla opět akutní a musela jsem 2 dny odpočívat.
Musel jsem znovu na nemocenskou.

Předepsaná léčba (19.-30.12.2016):

Artrosan 2.5 mg intramuskulárně č. 3, arthrozan 15 mg 1t/den – 5 dní, omez 20 mg 1t*2r/den, tizalud 2 mg 1t-7 dní, arthrozan 2.5m intramuskulárně č. 3.

Předepsaná léčba (leden 2017):

Chondroguard 2.0 IM obden č. 20, naisilát 600 mg * 2 r/den – 10 dní, masáž hýždí a nohou, akupunktura. Udělal jsem CT vyšetření podle pokynů kliniky.

Závěr CT POP ze dne 17.01.2017. ledna XNUMX: Degenerativní onemocnění bederní páteře: počáteční projevy osteochondrózy, spondylóza (I. stupeň). Známky lubolizace S1. Difuzní výstupek disků L3-L4, L5-S1. Medián výhřezu ploténky L4-L5.

Neurolog byl velmi překvapen diagnózou (spondylóza a lumbolizace v tak raném věku). Omezil zvedání břemen na 2 kg, předepsal masáž a předepsal používání mastí proti bolesti.
Rozhodl jsem se udělat magnetickou rezonanci v SHOPu a POP znovu na jiném místě sám.

Závěr MRI ze dne 21.01.2017. ledna XNUMX:
MRI obraz degenerativních změn v krční páteři.
MRI obraz degenerativních změn v lumbosakrální páteři. Výhřez ploténky L4/L5,L5/S1.

Teď už zbývá jen chondroguardové injekce a akupunktura. Nepomáhá, na rozdíl od předchozího roku.

Užívání nesteroidních protizánětlivých léků a myorelaxancií vám pomáhá normálně se pohybovat a spát pouze během užívání těchto léků (tyto léky nelze užívat nepřetržitě). Po tomto se bolest vrací.

Nyní dělám cvičební terapii na bolesti zad podle Stupina v akutním období (http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/kompleks-lechebnoj-gimnastiki-v-ostrom/). Umožňuje vám normálně spát a cestovat městskou hromadnou dopravou. V práci již nemohu sedět 9 hodin v kuse, neustále bolí krční oblast (tupá bolest) a lumbosakrální oblast (ostrá bolest) páteře (>1 hodina sezení).

4. Životní historie a povolání
Pracuji jako specialista na informační bezpečnost. Práce je cestování, na služební cesty si musíte vzít notebook a věci s sebou. Když jsem na služební cestě nebo ve městě na místě, nosím notebook s sebou po celý pracovní den.

6. Metody instrumentálního výzkumu

CT vyšetření lumbosakrální páteře 21.01.2016

Studie byla provedena pomocí spirálního tomografu GENERAL ELEKTRIC CTe s tloušťkou rekonstrukčního řezu 2 mm.
Pomocí série axiálních CT řezů a série multiplanárních rekonstrukcí byly získány snímky bederní páteře v nativní formě.
Nebyly identifikovány žádné známky osteolytických, plastických procesů nebo traumatických poranění.
Bederní lordóza je napřímená.
Obrysy obratlových těl L4-S1 jsou zostřeny.
Obrysy kloubních procesů nejsou deformovány.
Intervertebrální kloubní štěrbiny nejsou zúžené, žluté vazy v úrovni L4-S1 jsou ztluštělé.
Distální úseky intervertebrálních foramin v úrovni L4-5-S1 jsou symetrické, zúžené na 4 mm, neobsahují patologické útvary.
Výška meziobratlových plotének L4-5-S1 je snížena, jejich struktura je zhutněna.
Disk L4-5 prolapsuje v zadní centrální oblasti do 3 mm.
Disk L5-S1 prolapsuje v zadní centrální části až o 5 mm.
Tyto změny vedou ke kompresi epidurálního tuku a durálního vaku na úrovni plotének L4-5-S1.
Obsah durálního vaku je vizualizován beze změny. Anatomické vztahy nejsou narušeny.
V měkkých tkáních paravertebrální oblasti nebyly na vyšetřované úrovni identifikovány žádné patologické útvary.

závěr: Osteochondróza plotének L4-5-S1. Zadní centrální výběžek disku L4-5. Zadní centrální herniace disku L5-S1.

CT vyšetření lumbosakrální páteře 17.01.2017

Studie byla provedena na tomografu: AQUILION PRIME (TOSHIBA)
Efektivní dávka 11,1 Tloušťka řezu 1 mm.
Pomocí topogramu, série axiálních řezů a rekonstrukcí byly získány snímky bederní páteře od úrovně Thl2 po úroveň S1 v nativní formě.
Nebyly identifikovány žádné známky osteolytických nebo plastických procesů.
Kostně-kloubní vztahy v oblasti bederní páteře vč. v sakroiliakálních kloubech vyšetřované úrovně nejsou narušeny; bederní lordóza je mírně vyhlazená. Obratle mají normální tvar a stavbu.
Lyubolizace obratle S1 je zaznamenána 6 bederních obratlů.
Na sledované úrovni známky počátečních projevů osteochondrózy a spondylózy: mírná subchondrální osteoskleróza koncových plotének obratlových těl, snížení výšky plotének, většinou plotének L4-5, L5-S1, deformace obratlových těl s malými okrajovými osteofyty do 2 mm.
Definován:
– mírný difúzní výstupek disku L3-L4 do 2,5 mm,
– zadní centrální výhřez ploténky L4-L5 do 5,5 mm s mírným zúžením foraminálních otvorů v této úrovni na 1/14 mm, bez zúžení páteřního kanálu v této úrovni (jehož sagitální velikost je XNUMX mm) ,
– difúzní protruze disku L5-S1 do 4 mm se zúžením foraminálních otvorů v této úrovni na 1/2; Obrysy disků jsou jasné a rovné.
Konfigurace a rozměry páteřního kanálu a durálního vaku jsou nezměněny. Obsah durálního vaku na vyšetřované úrovni byl bez viditelných patologických změn. Průběh duralových trychtýřů není narušen.
V měkkých paravertebrálních tkáních nebyly identifikovány žádné patologické útvary.

závěr:
Degenerativní onemocnění bederní páteře: počáteční projevy osteochondrózy, spondylóza (I. stupeň). Známky milování S1. Difuzní výstupek disků L3-L4, L5-S1. Medián výhřezu ploténky L4-L5.

MRI krční a lumbosakrální páteře 21.01.2017:

Magnetická rezonance krční páteře

Na sérii T1 a T2 vážených MRI skenů ve třech projekcích je lordóza vyhlazená.
Výška meziobratlových plotének C5-C2 je snížena, zbývající ploténky studované zóny jsou zachovány. Signály z cervikálních plotének na TXNUMX vážených snímcích jsou středně heterogenně redukovány.
Nebyly zjištěny žádné dorzální kýly nebo výčnělky disku.
Lumen míšního kanálu je normální, mícha je strukturální, signál z ní (podle T1 a T2 vážených snímků) je nezměněn.
Tvar a velikost obratlových těl jsou normální, signál z kostní dřeně se nemění.

závěr: MRI obraz degenerativních změn v krční páteři.

Magnetická rezonance lumbosakrální páteře

Na sérii T1 a T2 vážených MRI skenů ve třech projekcích byla lordóza zachována.
Výška meziobratlových plotének L4-S1 a signály z nich na T2 vážených snímcích jsou sníženy, výška a signály ze zbývajících plotének studované zóny jsou zachovány.
Jsou detekovány zadní median-paramediální herniace ploténky L5/S1, L4/L5 o rozměrech do 0,5 cm, deformující přilehlé části durálního vaku.
Lumen míšního kanálu je v úrovni výhřezu ploténky středně zúžený, signál z míšních struktur (na T1 a T2 vážených snímcích) není změněn.
Tvar a velikost obratlových těl jsou normální, signál z kostní dřeně se nemění.

závěr: MRI obraz degenerativních změn v lumbosakrální páteři. Výhřez ploténky L4/L5,L5/S1.

Obrázky s výsledky MRI ze dne 21.01.2017. ledna 986 jsem zveřejnil v albu: https://www.medhouse.ru/useralbums/XNUMX/view.

Podívejte se prosím na zprávu CT a MRI z ledna 2017. Viděl jsem rozdíl v diagnózách, řekněte mi prosím, jaká je moje diagnóza nyní?

Řekni mi, co léčit? Většinu metod jsem již vyzkoušel. Lékaři opět předepisují NSA a léky proti bolesti, zlepšení stavu nikdo neslibuje.