Stará zlomenina nohy bolí, jak ji léčit

Častá je zlomenina kosti dolní končetiny. Vzniká při nadměrném mechanickém namáhání nosné kostry. Jakékoli pády, dopravní nehody, nehody nebo rvačky mohou vést ke zlomenině na tom či onom místě. Bolest v místě zlomeniny každý to zažívá, ale bolest se může objevit nejen bezprostředně po zlomenině, ale také při nošení sádry, po jejím odstranění a po velmi dlouhou dobu.

Foto 1. Místo zlomeniny může bolet, i když kosti již dávno srostly. Zdroj: Flickr (kenga86)

Proč se v místě zlomeniny objevuje bolest?

Zlomenina kosti je porušením její struktury s oddělením jedné části kosti od druhé. Části vzniklé v důsledku lomu se nazývají úlomky.

Existuje mýtus, že kosti nemohou bolet. Ve skutečnosti jde o běžnou mylnou představu. Kostní struktury mají dobrá inervace a bohaté receptivní pole.

Kost není pevná struktura. Tubulární kosti se skládají z kompaktní a houbovité hmoty, dřeňového kanálu pokrytého endostem a kostní dřeně.

Ploché kosti nemají dřeňový kanál; kostní dřeň je v nich umístěna mezi trabekuly houbovité hmoty. Všechny kosti jsou nahoře pokryty periostem.

Receptory bolesti kostí jsou rozmístěny nerovnoměrně. Většina z nich je v oblasti periostu. Zranění je doprovázeno silnou bolestí. Samotná kostní hmota má mnohem méně nervových zakončení.

Další receptorové pole se nachází v endostu a kostní dřeni. Hluboké zlomeniny s poraněním kanálu kostní dřeně zvýšit intenzitu bolesti.

Bolestivý syndrom po zlomenině

Bolest je ochranná reakce těla. Je to signál, že někde v těle je patologické ložisko. Když dojde ke zlomenině, intenzivní bolest signalizuje, že je narušena integrita kosti.

To je důležité! Je to bolest, která nutí postiženého zastavit mechanické působení na poraněné místo. Bolest v tomto smyslu je požehnáním, protože nadměrný stres může situaci jen zhoršit.

Při nošení sádry

Pro zajištění nehybnosti úlomků je nezbytná sádrová dlaha. To by kromě urychlení jejich splynutí mělo snížit bolest. Často však několik hodin po přiložení dlahy bolest zesílí. To není způsobeno receptory v kosti samotné, ale tkáněmi kolem zlomeniny.

V tomto případě bolest vzniká v důsledku otoku. Oteklé tkáně se zvětšují a vyvíjejí tlak na nervová zakončení, což způsobuje bolest. Edém vzniká jako důsledek dvou procesů:

• Zánět. Jakékoli zranění vede k poškození buněk a zánětu. To je zase vždy doprovázeno otoky. Může být vyjádřen poměrně silně, pokud se v tkáních hromadí hodně exsudátu.
• Venózní stagnace. Přítok krve je aktivní proces a odtok je pasivní proces. Krev vytéká díky práci svalů. Při znehybnění zlomeniny se svaly nemohou pohybovat, což snižuje venózní odtok. V tomto případě se tekutina z žil dostává do okolních tkání a způsobuje otoky.

Po odstranění sádry

Sádra se odstraní, pokud je zlomenina téměř zhojená. V tomto případě se však může objevit i bolest. Má to několik důvodů:

• bolest kostí. Po odstranění dlahy začíná čtvrtá fáze obnovy kostní tkáně – remodelace. V tomto procesu speciální buňky zvané osteoklasty rozkládají určité oblasti kosti, aby jí daly požadovaný tvar. Pak další buňky – osteoblasty – obnovují normální strukturu kostní hmoty. Proces fyziologického rozpadu kostí může být bolestivý.
• Bolest svalů. Kvůli imobilizaci jsou svaly na několik týdnů zbaveny pohybu a dostatečného prokrvení. To vede k atrofii. Proces obnovy atrofované tkáně je vždy značně bolestivý.
• Mechanická bolest. Při nošení dlahy nedošlo k žádnému mechanickému dopadu na místo zlomeniny. Nyní obnovení zátěže opět způsobuje podráždění svalů v místě zlomeniny, které je doprovázeno krátkodobou bolestí.

Proč stará zlomenina bolí?

Pokud jsou úlomky kostí zcela zhojeny, stará zlomenina by neměla bolet. U některých lidí se však bolest vrací po několika měsících nebo dokonce letech. Nejčastěji se objevují nepříjemné pocity když se změní počasí. Mechanismus jejich vzniku není přesně znám.

Jediným vysvětlením je změna atmosférického tlaku při změně počasí, která ovlivňuje stav tělesných tekutin. V tomto případě krevní plazma a intracelulární tekutina mění svou konfiguraci. To neovlivňuje normálně fungující tkáně, ale způsobuje změny v místech zlomenin, stehů a jizev. Buňky v těchto místech jsou již změněny a při změně počasí mohou podléhat zánětu a degeneraci.

To vysvětluje, proč se někdy v místě staré zlomeniny objevuje bolestivá bolest různé intenzity. Někdy je navíc taková bolest způsobena nesprávně srostlými nervovými zakončeními v místě zlomeniny.

Jak zmírnit syndrom bolesti

Bezprostředně po zlomenině dochází k úlevě od bolesti nenarkotické analgetika. Pokud nejsou účinné, uchýlí se k užívání narkotických látek podobných morfinu.

To je zajímavé! Někdy po zlomenině oběť vůbec necítí bolest. Nepříjemné pocity se objevují až po několika hodinách. Je to dáno tím, že po úrazu se do krve uvolňuje velké množství adrenalinu, který je schopen maskovat impulsy bolesti. To vysvětluje, proč i po mnohačetných zlomeninách nohou jsou někteří lidé po určitou dobu stále schopni chodit samostatně.

Pokud dojde k bolesti v důsledku otoku, musíte vzít nesteroidní protizánětlivé léky a diuretika. Pokud se po odstranění sádry nebo v místě staré zlomeniny objeví bolest, měli byste zastavit jakýkoli dopad na oblast zlomeniny a užít nenarkotické analgetikum.

Foto 2. Není třeba snášet bolest, doporučuje se užít analgetikum ihned po zlomenině. Zdroj: Flickr (Tailyn Osorio)

Jak dlouho trvá bolest po zlomenině?

Bezprostředně po zlomenině bolest může přetrvávat několik hodin po imobilizaci. Poté se objeví v důsledku otoku po 12 hodinách nebo několika dnech a pokračuje, dokud se otok nezmenší.

Po sejmutí sádrové dlahy bolest může trvat až týden.

Výskyt nepříjemných pocitů чtýdny, měsíce nebo roky po zlomenině označuje možnou nesprávnou fúzi. Pokud je však taková bolest mírné, bolavé povahy a odezní sama, není se čeho obávat. Některým lidem bolí kosti v místě zlomeniny při změnách počasí po celý život.

Kdy kontaktovat odborníka

Měli byste se poradit s lékařem, pokud:

• Bolest je velmi intenzivní;
• Analgetika nepomáhají zastavit to;
• Kvůli otoku začne noha modrat;
• Bolestivé pocity zmizí pouze při užívání léků, bez kterých vás neustále obtěžují několik dní;
• Kvůli bolesti není možné vykonávat běžnou práci ani několik týdnů po sejmutí dlahy.

Proč staré zlomeniny bolí?

Obsah článku

• Proč staré zlomeniny bolí?
• Jak přežít náhlé změny počasí
• Mohou se stará traumata časem projevit?

Následky zlomenin

V případě zlomenin jsou „cesty nervů“, po kterých nervový impuls prochází, přetrženy, což narušuje průchod právě tohoto impulsu. Výsledkem je, že člověk po úrazu buď cítí bolest, nebo necítí vůbec nic. V průběhu času tělo obnovuje poškozenou tkáň a nervová vlákna k sobě opět rostou a vytvářejí nové cesty pro průchod impulsů. V hojící se tkáni se však často tvoří jizvy, do kterých prorůstají nervy, a jsou tak obzvlášť citlivé. Začínají reagovat na teplo, chlad nebo tlak a poskytují člověku bolestivé pocity.

U intenzity bolesti zlomenin nehraje hlavní roli věk osoby, ale délka trvání zlomeniny – čím větší je, tím vyšší je citlivost nervových vláken.

Obnovu nervových drah a zmírnit nepohodlí s tím spojené můžete urychlit pomocí masážních procedur, které využívají speciální gely a masti s kolagenem. Poměrně účinně zlepšují stav tkání po zlomeninách a mají silný protizánětlivý účinek. Mezi lidovými léky se kopřiva dobře osvědčila – musíte ji rozemlít na mlýnku na maso a přiložit na místo bolavé zlomeniny, zakrýt dužinu lopuchem a pečlivě obvázat tělo.

Příčiny bolesti ze starých zlomenin

Staré zlomeniny začnou velmi často bolet po fyzické aktivitě, protože kostní tkáň ztrácí velké množství živin a metabolické procesy v ní jsou narušeny. Vedou k tomu i stařecké degenerativní změny – kosti řídnou, stará zranění začnou ještě více bolet. K podobnému problému vede i nadměrná tělesná hmotnost – pokud si obézní člověk někdy zlomil nohu, pak bude místo zlomeniny následně vystaveno zvýšenému stresu spojenému s větší hmotností. To také povede k bolesti.

Aby staré zlomeniny nezpůsobovaly komplikace v podobě periodických bolestivých bolestí, je nezbytně nutné posilovat kosti pomocí doplňků vápníku a dávkované fyzické aktivity.

Také stará zranění v podobě zlomenin mohou bolet při poruchách syntézy kolagenu, onemocněních oběhového systému (s leukémií nebo lymfogranulomatózou), kostních nádorech, autoimunitních a infekčních onemocněních, osteomyelitidy, alergických reakcích, užívání hormonálních léků a poruchy kolagenu syntézy v těle.

Proč dlouholeté zlomeniny často bolí?

Člověka, který jednou prodělal zlomeninu kosti v jakékoli části těla, často trápí bolestivá bolest, která zesílí při změně počasí nebo po fyzické námaze. Bolet přitom mohou i velmi stará zranění, která jsou dávno zahojená a na která člověk zapomněl. Proč se to děje a jaký je důvod vzniku takové bolesti?

Následky zlomeniny kosti

Zlomenina je částečné nebo úplné narušení integrity kosti, které může být traumatické nebo patologické. Příčinou poškození mohou být zátěže, nárazy či jiné vnější vlivy, ale i různá onemocnění, která stav kostí zhoršují a činí je křehkými. Bez ohledu na typ zlomeniny (otevřená nebo zavřená) narušuje nejen celistvost kosti, ale i měkké tkáně kolem ní včetně nervových vláken, kterými prochází nervový vzruch. To je důvod, proč člověk po úrazu nejčastěji pociťuje silnou bolest nebo místo poranění znecitliví.

V období rekonvalescence nejen kost srůstá. Nervová vlákna také rostou nově k sobě a vytvářejí nové cesty pro průchod impulsů. Během několika měsíců tělo obnoví všechny tkáně. Hojí se však, často tvoří jizvy a slzy, do kterých prorůstají nervy, a jsou tak obzvláště citlivé. Navíc po zlomenině nehraje hlavní roli věk osoby, ale délka zranění – čím delší je, tím větší je citlivost nervových vláken.

Kromě toho zlomeniny také způsobují poškození cév, které jsou zodpovědné za zásobení kapilární krví. Proudění krve do měkkých tkání bude nedostatečné i v případě zúžení cév v místě zlomeniny, proto jsou lidé nuceni místo poranění neustále masírovat, aby kompenzovali chybějící metabolické procesy v tkáňových buňkách.

Příčina bolesti z dlouhodobých zlomenin

Takže často tam, kde došlo během zlomeniny k přerušení spojení mezi nervovými procesy, se časem vytvoří nová nervová zakončení, což je pociťováno zvýšenou citlivostí na bolest. Označení zdravé tkáně se objevuje prostřednictvím některých strukturálních změn se zvýšenou citlivostí na jakékoli výkyvy počasí a nepříznivé podmínky. Takové faktory mohou zahrnovat změny počasí, nadměrné cvičení nebo nadváhu.

změny počasí

Často se lidé, kteří mají zlomené kosti, stávají předpovědi počasí proti své vůli. Jakákoli změna počasí způsobuje zhoršení zdravotního stavu a bolesti dlouhodobě poškozené končetiny. Taková závislost na počasí je u starých zlomenin normou. Faktem je, že kosti a klouby jsou jakési lidské vnitřní barometry. Ke zvýšené citlivosti přispívají ne zcela obnovené neuronové procesy, které regulují citlivost receptorů bolesti v blízkosti poškozené kosti. Při zvýšení vlhkosti, při zvýšení množství vody ve vzduchu nebo při poklesu teploty vzduchu tyto procesy reagují a způsobují bolest.

Také bolest může být zhoršena vaskulárními patologiemi končetin, o jejichž existenci mnoho lidí ani netuší. Koneckonců, někdy mohou být povrchové žíly normální, ale ty vnitřní mohou být blokovány. Častěji než ostatní kuřáci trpí vazokonstrikcí dolních končetin, u kterých se na stěnách tepen ukládají aterosklerotické pláty. To je důvod, proč ti, kteří si někdy zlomili nohy, mohou kvůli počasí pociťovat zvýšené nepohodlí v poraněné končetině.

Fyzické zatížení

Často staré zlomeniny začnou bolet po silném stresu na poškozené končetině. Stává se to proto, že kostní tkáň po zlomenině ztrácí velké množství živin a metabolické procesy v neuronech se zpomalují. Tyto jevy se s věkem zhoršují – se senilními změnami řídnou kosti, stará zranění začínají vážněji bolet. Takové bolesti se nazývají fantomové bolesti, protože nejsou příznaky žádných poruch v těle. S takovými nepříjemnými pocity tělo jednoduše signalizuje, že na poraněné končetině je nadměrný stres.

Nadváha

Existují případy, kdy i při absenci vážné fyzické aktivity poškozená kost neustále obtěžuje. Existuje další faktor, který přímo ovlivňuje nervová zakončení v tkáních v blízkosti staré zlomeniny – to je zvýšení tělesné hmotnosti.

Lidé s nadváhou jsou zvláště náchylní ke zlomeninám, zvláště pokud se vyskytují na dolních končetinách. Pokud si tlusťoch někdy zlomil nohu, pak bude na místo zlomeniny následně kladena zvýšená zátěž z důvodu jeho větší hmotnosti. To nevyhnutelně povede k bolesti.

Další důvody

Bohužel bolest ze starých zlomenin není vždy tak neškodná. Lékaři říkají, že stará zranění v podobě zlomenin mohou bolet v případě poruchy syntézy kolagenu, leukémie, onemocnění oběhového systému, kostních nádorů, autoimunitních onemocnění, infekčních a alergických reakcí. Fantomovou bolest lze navíc snadno zaměnit se symptomatickými projevy. Například periodické bolesti kyčelních kostí nebo ramen, které zesílí po chůzi nebo při změně počasí, mohou souviset nejen se starými úrazy, ale i s rozvíjející se artrózou kloubů. Toto onemocnění je chronické a po dlouhou dobu se projevuje pouze bolestmi a nepohodlí. Pokud však člověk těmto příznakům nevěnuje pozornost, nemoc postupuje. Proto, pokud pociťujete trvalé nepohodlí v místech dlouhotrvajících zlomenin, je lepší poradit se s lékařem.

Bolest kostí se starými zlomeninami je tedy takzvaná „fantomová bolest“, ke které dochází v důsledku poškození měkkých tkání a nervových vláken, kterými impuls prochází. Po zlomenině se nervová vlákna obnoví, ale v poškozených oblastech se často tvoří jizvy, díky čemuž je tato oblast obzvláště citlivá. Poté stará zlomenina začne reagovat zvláště akutně na teplo a chlad, tlak, což způsobuje akutní bolest.

Může noha po zlomenině bolet?

Lidé si často všimnou, že je po zlomenině bolí noha. Bolest je bolestivé povahy. Zesilují po fyzické námaze nebo při změně povětrnostních podmínek. Podobné příznaky se mohou objevit u čerstvých i dávno zapomenutých zranění. Chcete-li tento stav zmírnit, měli byste pochopit příčinu bolesti.

Příčiny bolesti

Při zlomeninách je zraněna nejen kost, ale také přilehlé tkáně, oběhový systém a nervový systém. V důsledku prasknutí nervů dochází k přetržení impulsu, který jimi prochází. Člověk v tuto chvíli pociťuje bolest. Poškozené tkáně se časem obnoví. Jak nervová vlákna rostou, vytvářejí se nové impulzní dráhy. Ale jak se tkáň hojí, tvoří se jizvy. Následně se nervy, které přerostly do takových jizev, stanou obzvláště citlivými. Poškozené místo proto začíná reagovat na různé vnější faktory, jako je chlad nebo teplo, a také tlak, který se mění s měnícími se povětrnostními podmínkami. V tomto případě noha bolí po zlomenině vlivem počasí.

Pro zajištění rychlejšího zotavení je nutné provádět terapeutické masáže pomocí speciálních kolagenových gelů a mastí. Takové prostředky účinně zmírňují zánět a podporují regeneraci tkání. Tradiční metody jsou také široce používány. Kopřivová kaše se připravuje mletím čerstvých bylinek na masovém mlýnku. Směs se nanese na bolavé místo, přikryje se listem lopuchu a noha se zabalí do obvazu.

Dlouhodobé zlomeniny

Jakmile je narušena celistvost kostní tkáně, poškozená oblast ztrácí velké množství živin. Výměnné procesy jsou narušeny. Degenerativní změny způsobují řídnutí kostí. Nedostatek výživy a citlivé nervy vyvolávají každým rokem zvýšenou bolest.

Často dlouhotrvající zlomeniny bolí kvůli nemoci. Mezi ně patří:

1. Selhání syntézy kolagenu;
2. Krevní onemocnění, která zahrnují leukémii, lymfogranulomatózu;
3. Nádory kostí;
4. Infekce, autoimunitní patologie;
5. osteomyelitida;
6. Alergie;
7. Užívání hormonálních léků.

terapie

Collagen Ultra se používá k rychlé obnově poškozených tkání. Strava musí být vyvážená. Měli byste zařadit potraviny, které obsahují bílkoviny. Podle statistik je nejvíce zraněnou oblastí nohou kotník. S takovou kostní vadou musíte nosit speciální obvaz. Umožňuje částečně odlehčit zátěž, snížit bolest a zabránit opětovnému zranění.

Metody léčby také závisí na závažnosti zlomeniny. Existují dva typy:

• bez posunutí. Konzervativní léčba se sádrou se používá minimálně 6 týdnů. Během fúze se provádí pravidelné monitorování pomocí rentgenových paprsků. Po odstranění sádry se provádějí lehké pohyby k obnovení svalové aktivity;
• s offsetem. Pokud je diagnostikován posun nebo úlomky, provede se operace. To platí zejména v případě zlomené čéšky. Bez chirurgického zákroku se kalíšek nestaví nebo nespojí bez schopnosti ohnout koleno.

Po aplikaci sádry byste měli zahýbat prsty na nohou, abyste zlepšili krevní oběh. Během rehabilitačního období závisí 50% úspěchu na správné výživě. Pacient potřebuje zeleninu a ovoce, bylinky, kefír a také vitamíny C, D a vápník. Terapeutická gymnastika je povinná, provádí se fyzioterapie a jsou povoleny lidové metody. Pokud je nutné zmírnit bolest, předepisují se analgetika. Pokud je bolest intenzivní a narůstá, v oblasti poranění se objevují otoky a hematomy a předepsaná terapie nemá požadovaný účinek, měli byste se poradit s odborníkem.

Správná léčba a dodržování všech doporučení zabrání vážným následkům a zabrání nesprávné fúzi kostí.