Чем лечить варикозный дерматит

Варикозный дерматит нижних конечностей: причины, симптомы. Как лечить?

Одно из видов заболеваний при котором происходят воспалительные процессы на кожных покровах непосредственно над венами. Проявляется не сразу. Считается, что если вы перенесли варикозный дерматит, то заболевание переходит в хроническое и теперь требуется постоянное внимание и лечение. Если игнорировать дерматит, то это может привести к серьезные осложнениям.

Причины

Основной причиной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также к развитию варикозного дерматита может привести:

• тромбоз (венозный) сосудов;
• травмирование нижних конечностей, которое сопровождается поражением вен;
• ожирение;
• неправильный прием лекарственных средств;
• вредные привычки;
• беременность;
• роды;
• имеющиеся в анамнезе такие заболевания, как: болезни щитовидной железы, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное увеличение показателей холестерина;
• длительное, постоянное положение в одной позе (сидя или на ногах).

Стадии

Варикозный дерматит развивается в нескольких стадиях.

1 стадия: начальный этап формирования болезни. При этом наблюдается: кожные покровы становятся отечные, приобретают фиолетовый (красноватый) цвет, проявляться шелушение. Пациент начинает чувствовать дискомфорт в виде зуда.

Если все эти признаки проигнорировать, то заболевание начинает прогрессировать и переходит во вторую стадию развития.

2 стадия: на данном этапе наблюдается хорошо выраженный отек, четко выражены очаги шелушений. Пациент начинает чувствовать сильную боль и чувство зуда.

3 стадия: для этой стадии характерно появление мелких пузырей, в которых находится прозрачная жидкость, при этом кожные покровы приобретают коричневый оттенок. При расчесывании пузырьки лопаются, что приводит к усилению зуда, формированию язв, появление мокрых зон.

Если лечение так и не начинать проводить, то все это приводит к образованию гнойных язв и риску инфицирования (и это приводит к вторичной инфекции).

Симптоматика

Первоначально на что необходимо обратить внимание это на появление сосудистых звездочек. Так как начало заболевания мало выражено. В процессе развития заболевания вы начинаете ощущать:

• незначительный дискомфорт в виде зуда;
• кожные покровы становятся ярко-красного цвета;
• кожные покровы становятся блестящими и гладкими на ощупь;
• снижение температуры;
• уплотнение в местах покраснения кожных покровов.

Если не начинать лечение, то болезнь прогрессирует и вы уже можете наблюдать:

• постоянный зуд (усиливается в ночное время);
• кожные покровы становятся темно-красного цвета;
• формируются пузырчатая сыпь;
• при пальпации ощущаются узелки под кожей.

Варикозный дерматит нижних конечностей

Диагностика

Необходимо обратиться к доктору, который первоначально подробно соберет анамнез и осмотрит пораженную ногу. При сборе анамнеза необходимо правильно отвечать, внимательно обращая внимание на такие вопросы, как:

• наследственность;
• наличие хронических заболеваний;
• условия труда;
• образ жизни;
• вредные привычки.

Потом доктор вам назначает анализы (в зависимости от стадии заболевания):

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на уровень сахара;
• кровь на бактериальный посев;
• ангиография;
• допплерография сосудов нижних конечностей.

Лечение

Цель лечения варикозного дерматита заключается:

• в избавлении отечности;
• восстановлении венозного оттока;
• предупреждении появления трещин на кожных покровах;
• предупреждении повторного заражения;
• предупреждении нагноения.

Лечение на 1 стадии: мази, таблетки

Первоначально необходимо улучшить отток крови, повысить тонус мышечных клеток непосредственно венозных сосудов. Для этого доктор может назначить: «Флебодиа», «Венарус«.

Также для данной стадии характерно устранение венозного застоя. Для этого назначают компрессионное белье. Для этого могут использоваться: чулки, колготки, бинты. Белье помогает венам выполнять непосредственно их функцию. Для правильного выбора компрессионной одежды, вам необходима консультация врача. Именно врач на основании диагностики расскажет какое белье необходимо приобрести. Правильно подобранное белье способствует снижению отечности, снижению риска образования тромбов, уменьшению усталости ног.

Также одной из задач лекарственной терапии на 1 стадии является — устранение зуда. Для этого назначаются антигистаминные средства — Зодак, Диазолин, Цетрин.

Для профилактики трещин назначаются крема с увлажняющим эффектом. К ним относятся: Seni Care, Скин-Кап. Если на кожных покровах ног уже начинают формироваться пузырьки, то тут необходима специальная болтушка.

Все это лечение способствует устранению таких симптомов, как зуд, снижает воспалительный процесс, устраняет отечность, предупреждает занесение вторичной инфекции.

Лечение 2 стадии: мази, таблетки

Вторая стадия по характеру своего лечения довольна схожа. Дополнительно к антигистаминам добавляется лечение гормональными средствами. Так назначают гормональные мази: Синафлан, Локоид.

При наличии на кожных покровах нагноения врач назначает комбинированные препараты, которые в своем составе имеют антисептические свойства. К ним относятся: Тридерм, Пимафукорт.

Нередко пациент нуждается в успокоительных средствах: валериана, пустырник.

Лечение 3 стадии

Как правило на 3 стадии уже образовываются трофические язвы. Для их лечение назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией пациенту обязательно назначается подготовительная терапия, к ней относится:

• соблюдение строго постельного режима, при котором положение тела фиксируется с немного приподнятыми конечностями (или конечностью) для улучшения оттока лимфы и крови;
• назначают капельницы, которые способствуют улучшения проходимости сосудов;
• язвочки промывают;
• обязательное ношение компрессионного белья;
• контроль сахара в крови;
• назначают антигистамины.

Методики лечения

• Компрессионное белье — основа лечения. Данная терапия позволяет настроить правильную работу кровообращения сосудов нижних конечностей. Но для достижения эффекта, белье должен подбирать врач. Компрессионное белье: колготки, чулки, бинты.
• Хирургическое лечение назначается людям, у которых уже образовались трофические язвы. Также тем лицам, которым терапевтическое лечение не принесло результатов. Задача оперативного вмешательства заключается в удалении не функционирующих вен.
• Вакуумная терапия — это основа методики воздействия отрицательного давления, которое способствует нормализации кровообращения, активизирует обмены, снижает воспалительные процессы.
• Гирудотерапия — основа методики заключается в лечении с использованием пиявок. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими свойствами. Способствует профилактике образованию тромбов, улучшает лимфоотток.
• Физиотерапевтическое лечение — для лечения варикозного дерматита назначают такие процедуры, как: дарсонвализация, озонотерапия, электрофорез, ванны с кислородом, бальнеотерапия.
• Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые назначает инструктор ЛФК.

Медикаментозное лечение

Венотоники (укрепляют сосуды, убирают отеки, снимают боль):

• для приема внутрь: Венарус, Флебодиа;
• для наружного применения: Венозол, Троксевазин.

Мази на основе гепарина (устраняют воспалительный процесс, восстанавливают кровоток, устраняют застой):

Увлажняющие средства (для профилактики трещин):

Гормональные мази (снимают воспалительные процессы, устраняют зуд, шелушение):

Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.

По приему лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства лечения

Каштан

Плоды заливают водкой из расчета: 50 грамм сырья на 500 мл водки. Оставляют в темном прохладном месте настаиваться сроком на 1 неделю. Принимать необходимо 2 раза в день по 10 капель. Подробно о лечении каштаном варикоза.

Капустный лист

Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.

Чеснок и мед

Измельченный чеснок смешать с медом, из расчетов 350 гр меда на 250 гр чеснока. Дать настояться сроком 1 неделя. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложки до еды. Курс лечения: 1,5-2 месяца.

Берете лист алоэ, разрезаете посередине. Мягкой частью прикладываете и фиксируете на ночь. Курс: 2 недели.

Картофель

Натираете картофель на терке, полученную массу перекладываете в марлю и делаете компресс на пораженную область. Длительность ношения компресса 4 часа 2 раза в сутки курсом 2 недели.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть:

Профилактика

Для профилактики возникновения варикозного дерматита:

• постоянная умеренная пешая прогулка;
• постоянная гимнастика;
• ношение удобной обуви;
• правильное питание;
• гигиена ног;
• ношение супинаторов;
• контрастный душ для ног;
• применение мазей и кремов;
• применение периодического массажа.

Варикозный дерматит ( Варикозная экзема , Гравитационный дерматит , Застойный дерматит )

Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.

МКБ-10

Общие сведения

Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7–10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей. Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет – в этой группе распространенность патологии составляет 6–7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20–22% случаев. Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.

Причины

Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:

• Трофические язвы. Вокруг язвенных дефектов возникает вторичный периульцерозный дерматит. Его развитию способствуют гиперчувствительность к препаратам местного действия, мацерация кожи при наложении мазевых повязок.
• Травмы и хирургические вмешательства. В условиях венозного застоя повреждение кожных покровов при травмах и хирургических вмешательствах ухудшает защитные свойства эпителия, ускоряет развитие воспалительного процесса, углубляет трофические расстройства.
• Сенсибилизация к микробам. Варикозную экзему называют разновидностью микробной, указывая на этиологическую связь с аллергизацией организма к антигенам резидентной и транзиторной флоры (золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка, дрожжеподобных грибков).
• Глубокие тромбозы и тромбофлебиты. Частота дерматита возрастает при указании в анамнезе на случаи глубоких тромбозов и тромбофлебита. Заболевания сопровождаются клапанной деструкцией, поддерживающей венозную гипертензию даже после реканализации стеноза.

К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.

Патогенез

Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением. Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков. Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.

Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление. Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг. Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.

Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия). Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов. Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.

Классификация

Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии. Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп – C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз). В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:

• Острый и хронический. Согласно клинической стадийности, во многих случаях патология протекает остро, с развернутой симптоматикой. Абортивные варианты встречаются реже. Переходя в хроническую стадию, процесс характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.
• Первичный и вторичный. Возникая на внешне неизмененной коже либо с признаками гемосидероза (но без трофических язв), экзема считается первичной. Вторичный дерматит называют периульцерозным, формирующимся вокруг участков активного язвообразования.
• Неосложненный и осложненный. Гладкое течение патологии наблюдается на ранних стадиях воспалительного процесса. Осложнения обусловлены прогрессированием застойных и воспалительных явлений при несвоевременной и неадекватной терапии.

В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.

Симптомы варикозного дерматита

Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу. Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина. Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.

Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки. Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией. Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.

Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции. Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью. Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.

Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной. Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции – округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского. Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.

Осложнения

Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции. К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.

Диагностика

Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:

• УЗДС вен нижних конечностей. Применяется для оценки гемодинамики или диагностики глубокого тромбоза при наличии кожных изменений без явной несостоятельности оттока. Чтобы выявить рефлюксы, ультразвуковое ангиосканирование проводят в горизонтальном и вертикальном положении пациента. При трофических нарушениях параллельно исследуют артериальную гемодинамику.
• Гистологический анализ кожных биоптатов. Показывает признаки воспалительного процесса с явлениями акантоза и гиперкератоза эпидермиса, отложением гемосидерина в дерме. О микроангиопатии свидетельствуют расширение и удлинение капилляров, увеличение количества коллагена IV типа в базальной мембране, образование фибриновых манжет.

Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.

Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания – B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.

Лечение варикозного дерматита

Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:

• Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами (при затяжном течении и аутосенсибилизации). Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема), ингибиторы кальциневрина.
• Эластическая компрессия. При выраженном отеке применяются эластические бинты короткой растяжимости. В дальнейшем показано использование трикотажных изделий (носки, чулки, колготы) с номинальным давлением 20–30 мм. рт. ст. Но при сопутствующей артериальной недостаточности компрессионная терапия противопоказана.
• Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются эндоваскулярные техники (склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) или флебэктомия поверхностных участков. Отсроченная коррекция выполняется после ликвидации дерматологических проявлений.

Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению. Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния. Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.

Что такое венозный дерматит на ногах? Причины, способы лечения, меры профилактики

Венозный дерматит, также известный, как варикозная экзема, возникает по причине нарушения кровообращения в области нижних конечностей. Болезнь провоцирует серьезный дискомфорт, ощущение тяжести и боль в ногах, покраснение, синюшность, отечность. При отсутствии правильного и своевременного лечения возможно появление незаживающих язв.

Причины возникновения

Болезнь не развивается сама, ей обычно предшествует варикозное расширение вен либо же хроническая венозная недостаточность. Если не лечить эти состояния, меняется эндотелий сосудов и клапаны. Они не могут нормально функционировать, что приводит к застою и сгущению крови, а также к оттоку лимфы.

Заболевание может быть следствием таких причин:

• травмы ног, при которых поражаются вены;
• лишний вес;
• наличие вредных привычек;
• беременность и роды;
• заболевания эндокринной системы;
• тромбоз вен;
• длительное пребывание в положении сидя или стоя.

К нарушению правильной работы сосудов могут привести новообразования в малом тазу или области брюшины. Они могут прорастать в находящиеся рядом ткани, сдавливать магистральные вены и провоцировать застой крови, как в нижних конечностях, так и в иных важных органах.

Заболеванию больше всего подвержены женщины в возрасте более пятидесяти лет. Запущенный венозный дерматит может стать причиной формирования язв, которые способны разрастаться, и через которые могут присоединяться инфекции. В тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности.

Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядят конечности, пораженные данным заболеванием:

Лечение

Лечением венозного дерматита занимаются такие специалисты, как дерматолог и ангиохирург. Терапия преследует следующие цели:

• устранение воспаления;
• снятие отечности тканей;
• улучшение кровообращения в области нижних конечностей;
• профилактика бактериальной инфекции.

Медикаментозное — мазями и иными препаратами

На любой стадии заболевания показаны мази и кремы для наружного применения. Они помогают снять воспаление, зуд, отечность тканей. Такие средства также предотвращают обезвоживание эпидермиса и создают на коже слой защиты от вредоносных бактерий.

1. На начальной стадии венозного дерматита показаны венотонизирующие гели и мази на основе диосмина и троксерутина, такие как Венозол, Индовенол, Троксевазин.
2. Для предотвращения образования тромбов используют средства на основе гепарина – Лиотон или Гепатромбин.
3. Из средств на растительной основе нередко назначается Венитан и Антистакс. В них содержится экстракт каштана конского, винограда и донника.
4. Для устранения воспалительных процессов на пораженную кожу наносятся мази Вольтарен либо Диклофенак.
5. Если дерматит уже перешел в тяжелую стадию, применяются гормональные наружные средства. Самые популярные препараты этой группы следующие: Адвантан, Флуцинар, Содерм, Эколом, Синофлан-Фитофарм.
6. При трофических язвах эффективны кремы с ионами серебра, такие как Дермазин либо Аргосульфан. Такие средства быстро впитываются в глубокие слои кожи и предотвращают рост и размножение инфекционных клеток.
7. Чтобы предупредить растрескивание кожи, используются средства, увлажняющие эпидермис. В их составе могут присутствовать витамины, пантенол, эфирные масла, натуральные жиры. Как вариант, можно использовать детский увлажняющий крем. Препараты для местного применения наносятся на пораженные участки в местах расширения сосудов в соответствии с инструкцией.

Кроме местных средств при венозном дерматите специалисты назначают курс системных препаратов. Схема комплексной терапии включает такие медикаменты:

• антигистаминные препараты в форме таблеток;
• успокоительные средства (настойка валерианы, пиона, боярышника);
• венотоники (Детралекс, Флебодиа);
• антибиотики (при надобности).

Также терапия включает в себя следующие методы:

• Ношение компрессионного белья. Показано, если дерматит – следствие варикоза. Специальные гольфы, колготки либо чулки поддерживают ослабленные стенки пораженных вен и облегчают циркуляцию крови. Изделия используются в течение всего дня и снимаются только перед сном и проведением водных процедур.
• Градиентная вакуумная терапия. Способствует улучшению кровообращения, трофики и обменных процессов.
• Гирудотерапия. Пиявки способны вырабатывать слюну с бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Это дает возможность снять боль, предупредить образование тромбов и улучшить отток лимфы.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические методы помогают улучшить состояние больного и снять симптомы венозного дерматита. Может применяться дарсонвализация, электрофорез, озонопроцедуры, магнитная и лазерная терапия, бальнеотерапия, кислородные ванны.
• Лечебная физкультура. Дозированная нагрузка на конкретные участки малого таза и нижних конечностей помогает нормализовать кровообращение. Комплекс демонстрирует инструктор ЛФК, а пациент должен каждый день выполнять его в домашних условиях.

При трофическом венозном дерматите, когда консервативные методы терапии неэффективны, показано хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление нефункционирующих вен, создающих застой крови. При ее своевременном проведении дальнейшая терапия поможет достичь выздоровления.

Народные средства

Используются следующие рецепты:

• Алоэ. На основе настоя растения делаются прохладные компрессы. Также можно прикладывать свежесрезанные листы к пораженным зонам. Растение способствует снятию воспаления и увлажнению кожи.
• Настойка конского каштана. 50 грамм каштана нужно залить 500 мл водки и оставить настояться в темном месте на неделю. Принимать по 10 капель дважды в день. Настойка хорошо снимает отеки.
• Компресс из картофеля. Рекомендуется ежедневно на 30 минут прикладывать к пораженным участкам компресс из сырого тертого картофеля. Он способствует заживлению ран и язв.
• Капуста. Холодный капустный лист прикладывается к больным зонам. Это дает возможность снять покраснение и зуд.
• Отвар шишек хмеля. Готовится на водяной бане. Его можно пить, использовать для компрессов и смазывания пораженных участков.
• Настойка мускатного ореха. 50 грамм мускатного ореха нужно залить 50 мл спирта и дать настояться в темном месте в течение 14 дней. Употреблять по 20 капель трижды в день перед едой.
• Отвар ромашки. Помогает снять воспаление и подсушить кожу. Применять его рекомендовано при мокрых ранах.
• Масло чайного дерева. Является хорошим антисептиком. 20 капель масла нужно добавить в кипяченую воду либо отвар лекарственных трав и использовать для обработки пораженных участков.

Полезно включить в рацион продукты, содержащие рутин. К ним относится:

1. гречка;
2. черноплодная рябина;
3. болгарский перец.

Профилактические меры

Меры профилактики венозного дерматита сводятся к следующему:

• правильное питание;
• физическая активность;
• выбор удобной одежды и обуви;
• использование контрастных водных процедур и массажа.

Если человек вынужден постоянно находиться в положении сидя или стоя, в нижних конечностях накапливается жидкость, и возникают нарушения кровообращения. Поэтому полезно периодически:

1. ходить пешком;
2. совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
3. вести активный образ жизни.

Варикозный дерматит – довольно опасное патологическое состояние, нуждающееся в правильном и своевременном лечении. Если начать терапию на ранней стадии заболевания и в дальнейшем придерживаться профилактических мер, прогноз будет благоприятным. Запущенное заболевание чревато опасными последствиями вплоть до инвалидности.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть информативное видео про венозный дерматит:

Варикозный дерматит

Почему возникает варикозный дерматит, как проявляется? Чем лечить? Медикаменты, аппаратные методы, народные средства. Когда необходима операция? Меры профилактики, прогноз. Обо все об этом расскажет эта статья.

Что такое варикозный дерматит

Варикозный дерматит — поражение вен нижних конечностей с воспалительным течением.

Заболевание – хроническое, вторичное с развитием при прогрессирующем варикозном расширении вен.

Патологический процесс в верхних слоях дермы приводит к:

• истончению стенок покровной ткани;
• выступанию выпота наружу из состава крови;
• расстройству кровотока;
• появлению неприглядной сосудистой сетки в области голеней, ног, стоп.

Справка! Людям, столкнувшимся с проблемой однажды, стоит начать уделять внимание покровам кожи, содержать их в чистоте и под контролем. Важно своевременно залечивать трещины, ранки, порезы и ссадины, бороться с шелушением, зудом, отечностью в области нижних конечностей.

Внешние и безобидные на первый взгляд изменения кожи могут спровоцировать серьезные осложнения:

• некроз тканей;
• нагноение;
• образованием рубцов;
• образование незаживающих трофических язв.

Причины

Варикозный дерматит – результат застойных явлений, формирования своеобразных карманов в полых венах нижних конечностей.

Основные провоцирующие факторы:

• варикоз вен;
• тромбоз сосудов;
• венозная недостаточность;
• генетическая предрасположенность;
• травма;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• заболевания инфекционного характера.

В группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем, курением, гормональными контрацептивами.

С развитием воспаление вены начинают работать в усиленном режиме, если на ноги начинает возлагаться особая нагрузка. Это удел полных людей и тех, чья работа связана с долгим пребыванием в стоячем положении.

Нередко венозные стенки истончаются, становятся уязвимыми по генетической причине на фоне, если изнутри оснащены небольшим объемом мышечных волокон.

Кровь при слабой венозной стенке начинает застаиваться, поскольку уже не в силах возвращаться назад — к сердцу.

• повышение вязкости;
• тромбообразование;
• выпотевание частиц жидкой доля крови через кожу с формированием потеков, трещин, язв;
• развитием варикозного дерматита.

Механизм развития

Возложенная нагрузка, сила тяжести на мышечную систему создает некую гравитацию, специфическое депо в сосудах.

Кровь начинает скапливаться на отдельных участках. Сосуды не могут протолкнуть ее назад по причине закона земного тяготения и перестают справляться со своей задачей.

Происходит некий процесс дистрофии, при котором объем внутренних мускульных клеток уменьшается, а мышечные стенки — истончаются.

Организм при застойных явлениях начинает работать в усиленном режиме, пытается ускорить кровоток, протолкнуть обратно. Так формируется отечность на ногах вследствие выхода водянистого компонента крови под кожу.

Если пациенты страдают сахарным диабетом, злоупотребляют спиртным и курением, то провоцирует ускорение развития патологического процесса.

Справка! Зуд, отечность, шелушение — первые звоночки воспалительного процесса, образования варикозного дерматита. Тут то и обращаться к дерматологу, чтобы устранить дефекты на начальном этапе, не допустить развития осложнений.

Стадии

Различают 4 стадии развития варикозного дерматита с учетом степени поражения сосудистых стенок:

• 1 стадия с нарушением трофики тканей, видоизменением покровов кожи;
• 2 стадия с образованием гиперемии, эрозии, отечности мягких тканей;
• 3 стадия, провоцирующая появление мокнущих ран, лопающихся пузырьков на фоне отслаивание кожи;
• 4 стадия, при которой воспаление приводит к рубцеванию раневых участков, появлению эрозий. Воспаление на время стихает, язвы подсыхают и образуют корочки. Но заболевание не исчезает. Вспышка симптомов вскоре может повториться вновь с уплотнением дермы, приобретением синюшного оттенка, покрытием коричневой пигментацией.

Заметка! Трофические язвы с некрозом на ногах при варикозном дерматите образуются неизбежно, если не спешить с обращением к врачам, не начинать лечение.

Симптомы

Признаки полностью соответствуют протекающей стадии дерматита. На раннем этапе – отсутствуют.

Начинают появляться лишь на 3-ей стадии, поражая голени, стопы, голеностопный сустав.

• зуд, жжение, жар в области воспаления;
• гиперемия, горячесть кожи на ощупь, покраснение на ноге при варикозе;
• отечность мягких тканей;
• появление папул, пузырьков с жидким содержимым.

При варикозном дерматите начинают отекать нижние конечности, приобретая характерный красноватый блеск.

Постепенно образуются везикулы, набухают, начинают сочиться и болеть. Пораженные участки зудятся, которые так и хочется расчесать, чтобы нивелировать неприятности.

Расчесы и трещины вызывают образование эрозивных пузырьков и даже нагноение.

Открытые ранки становятся благодатной почвой для проникновения микробов, присоединения вторичной инфекции.

Особенность варикозного дерматита – появление тяжести в ногах, уплотнение кожи, рубцевание и шелушение. Симптомы схожи с сахарным диабетом.

Крайне тяжело приходится тучным людям. Лишний вес и боль в ногах приводят к искажению походки, хромоте.

Человек начинает принимать вынужденные позы, предпочитает сесть или лечь, поскольку боль при подаче давления на пораженную область становится подчас невыносимой.

Постепенно появляются проблемы психологического характера при варикозном дерматите:

• раздражительность;
• нервозность;
• беспокойство.

Приливы жара к больной ноге провоцируют нарушение сна, развитие психоза, депрессии. На фото показано, какие могут быть симптомы при варикозном дерматите на 1-4 стадии

Методы лечения

Пациентам при варикозном дерматите придется приложить неимоверные усилия, чтобы хоть немного избавиться от мучений. Заболевание – сложное.

Начинать лечение нужно с варикозного расширения вен, не устранив которое нельзя рассчитывать на положительный прогноз в последующем.

Лечение при варикозном дерматите подбирается лечащим врачом с учетом стадии дерматита, симптомов, полученных результатов диагностики.

В первую очередь нужно начать борьбу с отеками, нагноением, растрескиванием на пораженных участках и нормализовать венозный отток.

Лечение 1-2 стадии варикозного дерматита проводится медикаментами:

• мази, гели на основе диосмина: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Вольтарен, Диклофенак гель;
• антигистаминные препараты в инъекциях для снятия зуда, жжения, раздражения — Эриус, Зодак, Диазолин, Фенистил, димедроловая мазь, Супрастин;
• увлажняющие крема и лосьоны с нейтральным PH при уплотнениях кожи — болтушки с тальком, цинк, Детский крем;
• венотоники при зуде, мокнущих расчесах на ногах — Гинкор Форте, Флебодиа, Венарус, Детралекс, Троксевазин, Гепатромбин, Троксевазин;
• транквилизаторы, седативные средства — пустырник, валериана;
• гормональные средства при остром течении с курсами в 5-6 дней — гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Адвантан.

Пациентам при венозном застое рекомендуется носить компрессионное белье, надевать чулки для снятия отеков, предотвращения риска тромбообразования.

При нагноении обрабатывать пораженные участки антисептиками — Солкоерил, Левомеколь, Пимафукорт, Тридерм.

Если вены – вздулись, образуются трофические язвы и происходят дегенеративные изменения в сосудах на 3-4 ей стадии варикозного дерматита, показано оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда медикаменты становятся бессильными, на ногах образуются незаживающие трофические язвы, не поддающиеся заживлению кремами, мазями, гелями.

Операция заключается в удалении измененной вены, иссечении некротических участков для ускорения заживления ран.

Проводимые методы при запущенном дерматите вен:

• флебэктомия по удалению варикозных подкожных узлов;
• стреппинг по иссечению крупной вены под кожей совместно с притоками через надрез в паховой области;
• лазерная коагуляция с подачей излучения лазерного световода к пораженной вене через небольшой прокол и последующего запаивания;
• радиочастотная абляция – нехирургический метод по введению катетера в вену, подачи токовых импульсов на стенки сосуда, запаивания венозного ствола;
• эндоскопическая диссекция с введением эндоскопа через разрез на вене, ее перевязывания.

Заметка! Дерматит на 4-ой стадии вызывает хронические язвы на ногах, сильно ухудшает качество жизни пациентов, провоцирует инвалидизацию. Даже операция в запущенных случаях не всегда приводит к положительным результатам.

Большое значение имеет постреабилитационный период, насколько пациент будет продолжать оперативно лечиться, соблюдать все предписания, указания лечащего врача-флеболога.

На ранних сроках эффективны курсы физиотерапии: ЛФК, магнитотерапия, электрофорез, бальнеотерапия, массаж, кислородные ванны.

Также в период реабилитации важно пересмотреть образ жизни, нормализовать питание, бороться с лишним весом, носить правильную одежду и обувь, отказаться от мытья проблемных зон обычным мылом с содержанием щелочи.

На начальном этапе при амбулаторном домашнем лечении варикозного дерматита важно:

• придерживаться постельного режима;
• держать больную ногу в подвешенном состоянии для оттока лимфы (вверх на 20-30 градусов);
• промывать язвочки антисептиками, удалять частицы некротирующего эпителия, обрабатывать ранозаживляющими составами.

Народная медицина

Лечение народными средствами при варикозном дерматите на начальном этапе для заживления язв, трещин, ссадин на ногах:

• капустный лист, отбить лист до выделения сока, прикладывать пораженным местам до 14 дней подряд;
• мед и чеснок, приготовить настойку. 250 г чеснока порубить, добавить мед (350г), смешать с водкой (0,5л), настоять 7 дней в темноте. Принимать 1 ч. л. 3 раза в день. Курс — 2 месяца;
• каланхоэ измельчить, сложить в банку (0,5 л), залить водкой (40 гр), настоять 7 дней. Процедить через сито, протирать пораженные участки;
• каштан конский. 50 г залить водкой (0,5л), настоять 7 дней. Принимать по 10 капли капель 2 раза в день, запивая водой.

Профилактика

Меры профилактики варикозного дерматита должны соблюдаться с раннего возраста, особенно при предрасположенности к лишнему весу, развитию дерматозов на теле. Врачи рекомендуют:

• больше двигаться, ходить пешком для тренировки мышц ног;
• носить дышащую удобную обувь на небольшом каблуке, с супинатором;
• содержать ноги в чистоте, массировать после длительного хождения, пребывания на стоячем положении;
• проводить закалки, обливания контрастным душем;
• включить в рацион питания овощи, бобовые, растительные продукты и отказаться от жирных, жареных блюд;
• проводить утреннюю зарядку, подавая сбалансированную нагрузку на нижние конечности;
• отслеживать вес, состояние сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Если выявлено расширение вен, важно знать, чем вовремя лечить вспышки варикозного дерматита, не допуская осложнений.

Прогноз при своевременно начатом лечении – благоприятный. Осложнения в сопровождении с трофическими мокнущими язвами на ногах уже неутешительны.

Шествие воспалительного процесса в итоге приведет к некрозу, распаду тканей, липодерматосклерозу, формированию рубцов на лодыжках.

Варикозный дерматит – осложнение расширения вен. При подозрении нужно обращаться к флебологу, хирургу и пускать ситуацию на самотек.

Полезное видео: варикозный дерматит