1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить за ухом фурункул?

Фурункул за ухом

Главная / Медицина / Болезни и их лечение / Фурункул за ухом

Фурункулы возникают вследствие воспаления волосяного фолликула на почве заражения золотистым стафилококком или бактериями. Локализуются образования на коже, имеет волосяной покров, в любом месте. Например: на шее, лице, спине, затылке, бедрах, на носу, а также может возникать фурункул за ухом.

Причины возникновения фурункула за ухом

Наиболее часто фурункулы появляются при несоблюдении гигиены, при микротравмах кожи, повышенном потоотделении, при нарушении обмена веществ, употребление жирной, острой пищи.

Зона за ухом имеет складки, в которых может собираться пот, накапливаться грязь, что грозит, при недостаточном гигиеническом уходе, появления фурункула за ухом. Опасность локализации чирья в этом месте кроется в том, что гной вместе с потоком крови может попасть в головной мозг.

Характеристика фурункула за ухом

После попадания микробов в сальную железу или волосяную луковицу, расположенную за ухом, возникает нагноение, с распространением его на окружающие ткани. В результате действия стафилококков, возникает некроз, который может расположиться непосредственно возле очага, или распространиться на значительную протяженность от центрального участка.

Через несколько дней в центре участка некроза образуются какие-то вещества, с одновременным формированием грануляционной ткани возле зоны омертвения. В результате этого очаг омертвения расплавляется и отделяется от тканей, расположенных вокруг. Происходит отторжение омертвевшей клетчатки. На этом месте остается образование, из центра которого выделяется гной, с частицами омертвевших тканей.

Наряду с процессом вскрытия фурункула за ухом, инфильтрат рассасывается, расположенный в окружающих тканях, воспалительный процесс стихает, а грануляции заполняются эпителием, и происходит их рубцевание. На весь процесс протекания заболевания может уйти от 5 до 15 дней, в зависимости от размера инфильтрата и сложности проблемы.

На участках с особым развитием сальных желез, к которым относится и зона за ухом, фурункулы особенно болезненны. Чаще всего, процесс происходит без последствий. Однако иногда происходит резкое увеличение инфильтрата с присоединением лимфадениты регионарных желез или лимфангоита. Очень редко может развиться тромбофлебит.

Лечения фурункула за ухом

В основном заболевание протекает благоприятно. Лечение фурункула заключается в обеспечении благоприятного протекания процесса и предупреждение развития новых образований.

Чтобы не допустить возникновения новых фурункулов, прежде всего, нужно обеспечить чистоту окружающей кожи. Если фурункул за ухом расположен в зоне интенсивного роста волосков, их нужно сбрить, а участок обработать спиртом.

Лечение фурункула на начальном этапе заключается в прикладывании к очагу поражения тампоны с мазью, например ихтиоловой. Также можно использовать салициловую кислоту. Эти процедуры помогут отторжению стержня.

После того, как фурункул вскрылся, рану следует обработать антисептиками — фурацилином, перекисью водорода, риванолом и др. До окончательного очищения раны, выполняют ежедневные повязки с раствором хлорида. Здоровую кожу вокруг инфильтрата смазывать спиртом движениями к центру. Практикуют также использование мазевых повязку с синтомициновой эмульсией и другими мазями, подходящими для лечения фурункулов.

В редких случаях используют хирургическое лечение.

Фурункулез уха — лечение, причины, симптомы и профилактика

Фурункулы уха могут появиться у детей и у взрослых. ЛОР-врачи считают, что фурункул это локализованная разновидность наружного отита. Сам по себе фурункул, несмотря на сильнейшие боли в ухе в фазе нагноении, которые проходят при вскрытии гнойника, опасности не представляет.

Опасность таится в осложнениях, возникающие при неправильном самостоятельном лечении ушного фурункула. Даже такой распространенный соблазн, как погреть ушко сухим теплом или наложить согревающий компресс на ухо , может иметь непоправимые последствия от потери слуха до потери жизни.

Виды ушного фурункула

Зависят от месторасположения фурункула. Различают:

  • фурункул на ушной раковине;
  • фурункул за ухом;
  • фурункул наружного слухового прохода.

Напомним, что наружный слуховой проход располагается от входа в ухо до барабанной перепонки, защищающей среднее и внутреннее ухо от проникновения бактерий. Воспаления среднего и внутреннего уха возникают при переходе инфекции ринотубарным путем (из носа по евстахиевой трубе).

Фурункул на ухе и за ухом легко увидеть без специальных приспособлений, что подтверждается приведенным фото. Фото фурункула в ухе иногда доступно только при проведении отоскопии.

Причины ушного фурункулеза

Возбудителем фурункулов любых локализаций почти всегда является золотистый стафилококк. Причина локализованного наружного отита — инфекция, а не объяснения типа «гулял без шапки, надуло в ушки».

Что способствует проникновению микробов в фолликулы и сальные железки уха? Факторы риска таковы:

  • падение защитных способностей;
  • переохлаждение;
  • заливание и застой воды при купании;
  • инородное тело в проходе;
  • укусы насекомых;
  • ношение наушников и гарнитур;
  • ослабление местной защиты при снижении продукции или изменения состава серы;
  • некорректная чистка ушей подручными средствами — булавками, спичками, карандашами, вызывающая микротравмы.

Более склонны к фурункулезу лица, имеющие обменные, эндокринные и гормональные заболевания, а также страдающие хроническими заболеваниями носоглотки.

Большинство пациентов с хроническим наружным отитом имеют сопутствующий сахарный диабет.

Симптомы ушного фурункулеза

Выделяется острая и хроническая стадия локализованного наружного отита.

Самый «заметный» по наличию симптомов фурункул слухового прохода. Его сопровождают выраженные, стреляющие боли в ухе, отдающие в орбиту, нижнюю челюсть, в шею, усиливается при жевании. Появляется чувство заложенности в ухе, иногда снижается слух. Головные боли напоминают мигрень. Нередко они сопровождаются гипертермией, общим недомоганием. Ушные боли усиливаются в положении лежа на больной стороне. Заболевшего ожидает бессонная ночь.

Читать еще:  Ухо не слышит и шумит как лечить

Могут увеличиваться околоушные лимфоузлы.

Как узнать, что фурункул появился в ухе малыша, не умеющего говорить? Ребенок беспокоен, плаксивый, внезапно может закричать, рукой трет ушко или мотает головой. Проверенный 100%-ный тест на наличие фурункула в ухе выполняется так. Ребенку в покое осторожно надавливают указательным пальцем на козелок. При отсутствии воспаления реакции не будет, при фурункуле реакция от гримасы до крика. Этот же тест можно использовать в других возрастных группах.

При вступлении фурункула в стадию порыва гнойно-некротического стержня с выделением гноя и сукровицы. Боли уменьшаются, температура снижается. Из уха отмечается гнойное отделяемое.

Диагностика чирия на ушной раковине или за ухом не вызывает затруднений. Достаточно врачебного осмотра, чтобы понять в какой стадии находится чирей за ухом и как его лечить.

При симптомах, подозрительных на наличии фурункула в ухе, врач проводит отоскопию и после этого назначает лечение.

Воспалительный отек тканей может быть выражен настолько, что введение отоскопа становится проблематичным.

Отсутствие адекватного лечения фурункула в ухе может привести к осложнениям:

  • перфорации барабанной перепонки;
  • менингит;
  • сепсису.

Лечение фурункула уха

Прежде, чем решить как лечить фурункул в ухе, ответим на вопрос кто должен его лечить. Лечением ушных фурункулов занимается врач оториноларинголог или проще говоря ЛОР. Заподозрив у себя или ребенка фурункул в слуховом проходе, надо обратиться к нему.

На выбор тактики лечения влияют:

  • локализация фурункула на ушной раковине, за ухом или в слуховом проходе;
  • стадия вызревания фурункула;
  • возраст пациента;
  • стадия процесса (острая или хроническая);
  • сопутствующая патология.

Фурункулы на ушной раковине и за ухом у детей старше 2 лет можно лечить дома после осмотра ЛОР-врача. Обычно при неосложненном течении в стадии инфильтрации производится протирание салициловой кислотой, хлоргексидином. Эффективно накладывать повязки с мазями Левомеколь, Синтомициновая, Тетрациклиновая.

Ни в коем случае не разрешается самовольно выдавливать гнойник! После его вскрытия, ранку надо обработать перекисью водорода и приложить антибактериальную мазь под асептическую повязку.

В дальнейшем для ускорения заживления можно использовать мазь Вишневского.

Лечение ушного фурункула народными средствами

Для лечения фурункула ушной раковины и за ухом допустимо применение народных рецептов по рекомендации врача.

Существует положительный опыт применения медово-ржаных лепешек, свежего сока алоэ, печеного лука в чистом виде, либо кашицы с чесноком.

При лечении фурункула в ухе в домашних условиях от применения народных средств лучше отказаться.

Лечение фурункула в ухе медикаментозными средствами

Как лечить фурункул в ухе? Прежде всего начать надо с обследования у ЛОР врача. При неосложненном течении в стадии инфильтрации у детей старше 2 лет можно применить местное лечение не дольше 2-3 дней, в дальнейшем назначаются антибиотики или проводится хирургическое лечение суть которого состоит в рассечении кожи над гнойником, удалении гнойно-некротического стержня, очищения раны антисептиком с введением лечебных турунд.

Детям моложе 2 лет и больным сахарным диабетом к назначению системных антибиотиков приступают сразу.

Сухое тепло или согревающие компрессы назначает врач. На фоне медикаментозной терапии проводят физиолечение:

  • тубус-кварц в ухо;
  • гелий-неоновая лазеротерапия;
  • магнитное поле низких частот.

Если дефекта барабанной перепонки нет, то лечение начинают с промывания слухового прохода теплым (35-36 градусов) раствором фурацилина или физраствора. После этого надо высушить ухо негорячим воздухом из фена или мягкими турундами.

В лечебных целях для создания кислой среды,губительной для микробов, проход промывают 2%-ным раствором уксусной кислоты или ацетатом алюминия.

Ушные капли назначаются по возрасту.

Детям старше 1 года показаны капли Офлоксацин, Лидокаин с неомицином и полимиксином В. С 12 лет назначают капли Норфлоксацин, с 15 лет Ципрофлоксацин. Взрослым применяют комбинированные капли Ципрофлоксацин с Дексаметазоном. Следует помнить, что ушные капли перед введением надо подогреть до температуры тела.

Если используется жидкое или мазевое лекарственное средство в наружный слуховой ход в домашних условиях при лечении фурункула в ухе, то рекомендуется сначала ввести сухую ватную турунду, а на нее нанести лекарство (пошаговое фото показывает порядок проведения лечения). В больнице смоченная лекарством турунда вводится медперсоналом.

В ЛОР-практике для лечения ушного фурункула эффективно использование Повидон-йода. Лекарство более известно с торговым названием Бетадин, который выпускается как раствор, так и мазь.

Существует разница при закапывании ушных капель взрослому и ребенку. Общим является то, что голова наклоняется в здоровую сторону, ушная раковина оттягивается в сторону и вверх у взрослых, а у детей в сторону и вниз. После закапывания голову надо подержать в наклоненном положении 2-3 минуты.

В лечении применяются другие группы препаратов:

  • анальгетики (наркотические и ненаркотические);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен);
  • антипиретики (Парацетамол);
  • иммунокорректоры (препараты эхинацеи);
  • витамины и минералы.

Как лечить ушной фурункулез

Фурункулы в ухе являются довольно распространенной неприятной проблемой. Многие считают, что возникают фурункулы в ухе из-за простуды. Но на самом деле причин возникновения этого заболевания намного больше. Причиной может быть ослабленный иммунитет, гиповитаминоз и другие самые разные хронические заболевания. Также часто он возникает из-за гормональных всплесков. У подростков он может возникнуть даже из-за несоблюдения правил личной гигиены.

Самая распространенная причина появления

Да, фурункулы возникают по многим причинам, но самая основная – механическое воздействие. Он возникает из-за микротравм, которые мы сами себе наносим, когда чешим или ковыряемся в своем ухе недопустимыми для этого предметами – спичками, зубочистками, английскими булавками, карандашами или шпильками. Всем известно, что в нашем организме практически везде присутствует стафилококк. Нанося себе микротрещины мы открываем ему путь в кожу, а дальше, из-за деятельности стафилококка, происходит нагноение трещинки.

Читать еще:  Сухость рук как лечить

На самом деле воспаление может возникнуть и по причине простуды, в том случае, если в ушную раковину попадает вода. Особенно подвержены ушному фурункулезу те, кто в морозную, влажную и ветреную погоду любит ходить без головного убора.

Фурункулы — это нарывы, возникающие в волосяных фолликулах. Они могут возникать везде, потому что волосяные фолликулы есть на практически всей площади нашей кожи.

Как распознать воспаление

Ушной фурункул является одной из самых болезненных и неприятных проблем. Первые признаки воспаления – это покраснение кожи, или гиперемия, несильный зуд и отечность. Со временем, если его не лечить, боль усиливается. Также из-за возникновения ушного фурункула могут появиться пронзительные ушные боли стреляющего характера, распирающие головные боли, отдающие в другие органы, такие как глаза и челюсть. Судя по всем этим факторам, эта болезнь значительно понижает трудоспособность человека, делает его вспыльчивым и раздражительным, что сильно усложняет жизнь детям и тем, кто занят умственным трудом.

Когда воспаляется ухо, к нему даже больно просто прикасаться. Эта боль становится сильнее, если вы жуете, разговариваете или просто поворачиваете голову. Сильная боль не дает вам спокойно спать, из-за нее болят зубы, воспаляются лимфоузлы и повышается температура. При очень сильной отечности уха оно оттопыривается. Как и в любых других случаях необходима помощь квалифицированного врача. Самолечение может привести к осложнениям и рецидиву. Во время прохождения лечения следует тщательно следить за своей чистотой, чтобы инфекция не распространилась на близлежащие здоровые ткани.

Вымывание струей теплой воды категорически запрещено

В ухо категорически не должна попадать вода, также, чтобы гной не попадал глубже по ушному проходу, спать следует на стороне больного уха. Запрещено также употреблять спиртное, так как возможны аллергические реакции, если употреблять его с лекарствами. А самое главное то, что из-за алкоголя к голове приливается кровь, а это может повлечь за собой рецидив.

Противопоказано мыть голову и посещать баню

У тех людей, у которых постоянно возникают гнойные воспаления, скорее всего, стафилококк уже находится в крови. В таком случае показано обследование, так как пока вы не очистите свою кровь от стафилококка, нарывы все равно снова и снова будут появляться. Во время лечения прописывают препараты с иммуномодулирующим и антибактериальным действием, жаропонижающие, противовоспалительные и болеутоляющие средства. Часто назначают также прогревание уха, благодаря которому фурункул быстрее созреет и облегчится боль.

Антибактериальные препараты, которые назначают при этом заболевании

В стандартных случаях чаще всего назначают такие препараты, как эритромицин, тетрациклин и рулид, в особых запущенных случаях следует применять инъекции с антибиотиками. Обязательно местное лечение. Для этого подойдет борный спирт, в котором смачивают турундочки, а дальше аккуратно вставляют их в ухо. В редких случаях используют аутогемотерапию: каждые 48 часов внутримышечно ставятся две или три инъекции собственной крови человека.

Как только фурункул появился, используйте компрессы, смоченные в водке

Далее можно прибегнуть к ультрафиолетовому облучению, воздействию синей лампы и УВЧ. Если фурункул уже вскрылся, то, чтобы удалить остатки гноя, используются турунды, смазанные специальными мазями, которые вытягивают гной.

В последней стадии ушного фурункулеза

Когда фурункул почти созрел часто бывает сильный зуд. Чтобы его уменьшить применяют борный вазелин. Очень часто фурункул может самостоятельно вскрыться. В таком случае боль значительно уменьшается и фурункул долечивают в течении недели.

Очень часто, если фурункул большой и долгосозревающий, удалить его можно только с помощью хирургического вмешательства, но если вовремя начать лечение, то велика вероятность того, что он сам быстро рассосется еще не созрев.

Заболевание ушным фурункулезом чревато тромбофлебитом и сепсисом. Фурункулы на коже головы являются наиопаснейшими. Они находятся рядом с мозгом, поэтому через кровь может легко передаться инфекция и воспалиться мозговая оболочка. Лечением фурункулов не стоит пренебрегать.

Если неправильно лечить фурункул, то воспаление может перейти также на близлежащие волосяные фолликулы, то есть, может возникнуть карбункул. Карбункулы значительно больше фурункулов, они поражают не только волосяные фолликулы, но также и подкожные ткани. Вылечить карбункул намного труднее и тяжелее, чем фурункул, а иногда он может привести к фатальным последствиям. Практически во всех случаях после них остаются некрасивые рубцы.

Из-за чего возникает фурункул в ухе, за ушной раковиной или на мочке, а также как выглядит чирей на фото?

Как показывает медицинская практика, фурункул на ухе является достаточно распространенной проблемой, с которой обращаются к ЛОР-врачу как дети, так и взрослые. Недуг связан с проникновением патогенных микробов, представленных чаще всего стафилококками, в волосяные мешочки, где и начинается процесс воспаления.

Дело в том, что такая проблема доставляет не только косметические неудобства, но и причиняет человеку болезненные ощущения, порой настолько сильные, что обращение в медицинское учреждение просто необходимо.

Что такое фурункул или чирей в ухе?

Фурункул или чирей является острым гнойным воспалением сальных желез, волосяного покрова и окружающих тканевых структур. Можно обнаружить фурункул в ухе, за ним, на мочке или внутри ушной раковины, что намного опаснее. Хуже всего, если чирей появляется в слуховом проходе.

Внешне воспаление схоже с обычным прыщом, ведь представлено нарывом со скоплением гноя и некротическим стержнем внутри, но отличается разрастанием до больших размеров и сопутствующей симптоматикой.

К сожалению, многие люди не спешат обращаться с данной проблемой в больницу, возможно, именно потому, что не знают насколько это может быть опасно для их здоровья, ведь своевременная медицинская помощь поможет избежать многих осложнений в лечении.

Следующий этап характеризуется нагноением, что заканчивается некрозом воспаленных тканей, и занимает около 4 дней, по истечении которого, как правило, происходит самостоятельное вскрытие нарыва. После этого начинается период регенерации кожных покровов и затягивания образовавшейся раны.

Читать еще:  Сухость кожи пальцев рук причины и лечение

Из-за чего появляется?

Как уже было отмечено, основными возбудителями патологии выступают золотистые стафилококки, которые встречаются как во внешней среде, так и в человеческом организме.

Присутствие золотистых стафилококков не всегда сопровождается развитием фурункулеза.
Из-за чего же ещё возникают фурункулы? Ведь активизация возбудителя происходит только при благоприятных условиях, которыми являются:

  • повреждения тканей, посредством которых в организм может проникнуть инфекция;
  • снижение иммунитета, в результате чего вредоносные микроорганизмы не встречают должную защитную реакцию со стороны иммунной системы после проникновения в организм;
  • состояние авитаминоза;
  • лечение других серьезных патологий, сопровождающееся применением сильных медикаментов в больших количествах;
  • несоблюдение правил личной гигиены по поддержанию области вокруг уха и ушной раковины в надлежащей чистоте;
  • сильное переохлаждение;
  • некоторые диагностированные недуги, представленные сахарным диабетом, гормональным дисбалансом, нарушениями функционирования органов эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • проникновение в ухо воды и её застаивание, ведь условия повышенной влажности считаются достаточно благоприятными для размножения и распространения золотистого стафилококка.
  • к оглавлению ↑

    Симптомы возникновения

    По мере развития фурункула на ухе или внутри ушной раковины пациент сталкивается с различной симптоматикой, а именно:

    1. зудом, дискомфортом и покраснением кожи, что характерно для первого этапа развития фурункула;
    2. отечностью тканей;
    3. болезненностью, которая характерна для стадии образования гноя внутри нарыва;
    4. увеличением лимфатических узлов, расположенных рядом с ухом;
    5. повышением температуры и ухудшением общего состояния, что может свидетельствовать о распространении инфекции.

    Отдельно следует рассмотреть такой признак, как болезненность. При локализации фурункула на внешней стороне уха болезненные ощущения, как правило, наблюдаются только при пальпации и могут быть достаточно сильными. В данном случае возвышение фурункула над поверхностью кожи сложно не заметить.

    Совсем иначе обстоят дела с фурункулами, развивающимися во внутренней части уха, которые внешне могут быть не видны пациенту. В данном случае человек может столкнуться с ощущением заложенности уха в связи с отечность тканей. Что касается болезненности, то она чаще всего проявляется при поворотах головой, движениях челюстью. Боль может носить стреляющий характер и отдавать на другие участки головы.

    Чем может быть опасен?

    Единичный фурункул на ухе не представляет собой серьезную проблему, но более опасной ситуацией является формирование нарыва внутри ушной раковины. Основные осложнения патологии представлены:

    • воспалением слюнных желез;
    • распространением инфекции на близлежащие здоровые участки тканей, что чаще всего происходит при занятиях самолечением, которые, как правило, сводятся к попыткам самостоятельно выдавить нарыв, что делать категорически запрещено;
    • заражением крови;
    • региональным лимфаденитом – воспалением близлежащих лимфатических узлов.

    Во избежание развития перечисленных осложнений рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при выявлении формирующегося фурункула.

    А так чирей или фурункул выглядит на фото.

    Что делать?

    Что же делать, если вы обнаружили у себя это заболевание? Как уже было отмечено, выдавливать фурункул настоятельно не рекомендуется, ведь более эффективными и безопасными являются медикаментозные, народные методы лечения, а также оперативное вмешательство.

    Консервативный метод

    Местное лечение фурункулеза производится с помощью тетрациклина, эритромицина, метронидазола и рулида. Нужно учитывать, что препараты локального применения эффективны только на начальных стадиях развития фурункула и направлены на скорейшее его созревание, снижение воспаления и регенерацию поврежденных тканевых структур.

    В большинстве случаев фурункул вскрывается самостоятельно без оперативного вмешательства, поэтому в такой ситуации нужно обеспечить надлежащую очистку ушной раковины от гноя. Выполнять процедуру рекомендуется с применением узких тампонов, предварительно пропитав их мазью для оказания антибактериального и регенерирующего воздействия.

    Оперативное вмешательство

    В большинстве случаев при назначении лечения фурункула на ухе и в ушной раковине специалисты стараются отдавать предпочтение консервативному лечению.

    К сожалению, при осложненном фурункулезе, сопровождающимся ярко выраженной симптоматикой, единственным способом решения проблемы выступает оперативное вмешательство.

    Процедура основана на формировании крестообразного надреза на верхней части фурункула с целью последующего очищения от гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем.

    После операции пациенту обязательно накладывают повязку, а также назначают применение дезинфицирующих препаратов, мазей и растворов, способствующих быстрому восстановлению тканей.

    Народные способы

    Несмотря на безопасность многих народных средств, их применение в лечении фурункулеза на ухе должно быть аккуратным и согласованным с ЛОР-врачом.

    В целях ускорения созревания фурункула на ухе и внутри образование рекомендуется прогревать. Для этого можно воспользоваться обычной грелкой, наполнив её теплой водой.

    Процедура прогревания должна длиться не дольше 20 минут, ведь в условиях перегрева Вы рискуете спровоцировать чрезмерную активизацию стафилококков и их проникновение в кровеносную систему.

    Нарыв можно обрабатывать и календулой, смешав её с вазелином в количестве 1 ст. ложки измельченного сырья на 30 г препарата.

    К популярным методам народного лечения можно отнести применение нескольких рецептов на основе куркумы:

    1. для приема внутрь развести в стакане воды чайную ложку порошка, пить 2 раза в день до приема пищи;
    2. для наружного применения смешать 2 ложки порошка с небольшим количеством теплой воды и смазывать средством фурункул.

    При склонности к возникновению гнойных образований необходимо регулярно принимать отвары пижмы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, подорожника. Отлично активизируют защитные силы организма чаи из плодов брусники и корня имбиря.

    Профилактика заболевания

    Чтобы предотвратить повторное развитие фурункула в области уха и на других участках тела, для начала необходимо позаботиться об укреплении иммунитета и надлежащем лечении имеющихся недугов, которые могут быть причиной его ухудшения. Также важно исключить частые прикасания к ушным раковинам грязными руками.

    Регулярное укрепление организма, а также соблюдение всех правил личной гигиены является залогом того, что фурункулез Вас больше никогда не побеспокоит. Относитесь ответственно к собственному здоровью, ведь любую патологию намного легче предупредить, нежели вылечить.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector