Jak ošetřit šlachu nad patou

Pata neboli Achillova šlacha je jedním z nejsilnějších vazů v lidském těle. Snese zatížení až 400 kg, ale zároveň je nejnáchylnější na zranění. Achillova šlacha je spolu s lýtkovým svalem zodpovědná za pohyb v chodidle. Bolest v této oblasti naznačuje možný zánět nebo poškození vazů.

Formy onemocnění

Zánět vzniká ve středním věku v důsledku poruchy elasticity a roztažitelnosti vazů. Častěji porušování trápí sportovce a lidi zapojené do těžké fyzické práce. Degenerativní zánětlivý proces se nazývá tendinitida nebo tendinopatie. Existuje několik forem tendinopatie.

1. Zánět Achillovy šlachy je tendinitida, ale blízké tkáně nejsou postiženy.
2. Zánět a degenerace vazů a přilehlých tkání – peritendinitida.
3. Při entezopatii se zánětlivý proces šíří do patní kosti, vzniká kalcifikace a na patách se objevují ostruhy.

Včasná léčba umožňuje rychle obnovit zanícené šlachy, jinak se proces může vyvinout do chronického. Ale mechanické trhliny a trhliny vyžadují dlouhodobou léčbu a následnou rehabilitaci, dokud není tkáň zcela obnovena. Při chronickém průběhu bolest postupně zesiluje, proces trvá několik týdnů až měsíců.

Příčiny zánětu

Vlákna šlach jsou stočena do spirál a skládají se z proteinů kolagenu a elastinu. První z nich je odolný a prakticky se neroztahuje. Elastin se v případě potřeby může prodloužit a vrátit do původního stavu. Porušení složení a celistvosti elastických vláken způsobuje bolest a vede k tendinopatii. Hlavní příčiny onemocnění jsou následující:

• přepětí lýtkových svalů, nadměrné zatížení šlachy;
• změny kolagenových a elastinových vláken související s věkem;
• fyziologické vlastnosti nohy (ploché nohy, kyjové nohy);
• používání nepohodlné obuvi;
• metabolické poruchy, infekční procesy.

Bolest paty se může objevit u sportovců a fyzicky trénovaných lidí. K tomu dochází, když je nadměrné napětí ve vazech nohy. Během dlouhodobého cvičení nemají tkáně čas na zotavení a relaxaci. Zanedbaný problém může vést i k ruptuře šlachy.

S věkem se elasticita vazů snižuje, což vede k poškození a mikroskopickému natržení vláken. Zvláště stojí za to věnovat pozornost, pokud se při chůzi začne objevovat bolest. Achilles zažívá neustálé mikrotrauma kvůli fyziologickým vlastnostem nohou, například noha padá dovnitř.

Svůj vliv má i nesprávný výběr sportovní obuvi. Proč ženy bolí nohy při přechodu z podpatků na nízkou podrážku? V podpatcích jsou během dne lýtkové svaly a vazy ve zkráceném stavu. Při přezouvání z bot do pantoflí se musí natáhnout.

Příznaky tendinopatie

Proč zánětlivý proces po dlouhou dobu nezpůsobuje silnou bolest? Nepříjemné pocity se objevují při zvýšené zátěži a po odpočinku zmizí. Po nějaké době se v důsledku mikrotraumat tvoří jizvy a narušuje se elasticita vazů. Neopatrný náhlý pohyb může vést k přetržení šlachy. Vyznačuje se náhlou silnou bolestí, není možné přesunout nohu z paty na palec a někdy není možné se na nohu vůbec postavit.

Pokud není nemoc včas léčena, stává se chronickou. Následně se bolesti v patě objevují i ​​po řádném odpočinku. Oblast nad patou bolí při sebemenším pohybu. Chůze ve stoupáních a chození po schodech se stává skutečnou výzvou.

Vazy se stávají hustšími a v lýtkovém svalu se objevuje bolest. Bolest nastává při prohmatávání patních vazů. Pohyblivost v hlezenním kloubu je narušena a při pohybu dochází ke vrzání. Je pozorován otok, hypertermie a zarudnutí kůže.

Léčba

Je poměrně obtížné ošetřit šlachy paty, prokrvení této oblasti je špatné. Nedostatečný přísun kyslíku a živin ke zmírnění zánětu a hojení. Kvůli špatné cirkulaci je proces hojení komplikovaný a zpožděný.

Pokud se bolest objeví poprvé, můžete zánět léčit sami. Stačí dočasně omezit zatížení Achillovy šlachy přiložte studený obklad. Zajistěte nohu elastickým obvazem. Ke zmírnění zánětu se používají masti a gely. Fyzioterapeutické postupy — magnetoterapie, elektroforéza s hydrokortisonem, ultrazvuk — mají dobrý účinek. Před léčbou je nutná konzultace s odborníkem.

Pokud jsou příčinou onemocnění fyziologické vlastnosti nohy, pomůže kvalitní ortopedická obuv. Pomoc by měla spočívat ve správném posouzení pronace a následné korekci postavení nohy pomocí ortopedických vložek.

V případě náhlé silné bolesti byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Po diagnóze jsou předepsány následující postupy:

• vyloučit fyzickou aktivitu;
• fixujte nohu, abyste omezili pohyby;
• předepisování léků proti bolesti a protizánětlivých léků;
• fyzioterapie;
• ve stadiu remise, terapeutická cvičení a masáže.

Někdy je jedinou možností operace.

Lidové léky a metody

Existuje řada metod tradiční medicíny ke zmírnění zánětu v Achillově šlaše. Metody by měly být použity jako doplněk k hlavní léčbě po konzultaci s lékařem. Nad patou se může vytvořit měkký hrbolek. Pravidelně toto místo zčervená, oteče a objeví se pocit tepla.

Hlavní účinek přípravků je zaměřen na zmírnění zánětu a bolesti. Na elastický obvaz se aplikuje následující kompozice.

1. Do jednoho bílku přidáme lžíci mouky a alkohol a důkladně prošleháme.
2. Potřebné množství směsi rozetřeme v rovnoměrné vrstvě, obvážeme hlezenní kloub ve formě náplasti.
3. Denně měňte obvaz.

Od bolesti při chůzi pomůže studený obklad s kostivalovou tinkturou. Lžíce produktu se zředí ve sklenici vody, namočí se do obvazu a aplikuje se obvaz. Místo kostivalu použijte pastušku (lžíce na sklenici vroucí vody), louhovanou 2 hodiny. Uchovávejte obvaz, dokud nezaschne.

Užitečné jsou oleje. Jako základ potřebujete lžičku rostlinného oleje. Po přidání dvou kapek jedlového a levandulového oleje se směs lehce vetře do oblasti nad patou. Můžete použít jiné složení: lžičku rostlinného oleje s přidáním 5 kapek pelargónie, hřebíčku a levandulového oleje.

Zánět šlach lze léčit mastmi vyrobenými z vepřového vnitřního tuku. Ke 100 gramům základu přidejte práškové květy měsíčku a bylinky pelyňku, každý po 30 gramech. Směs se zahřívá ve vodní lázni a aplikuje se na postižené místo v tenké vrstvě.

Prevence tendinitidy

Rizikovou skupinou jsou sportovci, těžce pracující lidé a ženy preferující vysoké podpatky. Pokud při chůzi pociťujete nepohodlí, je lepší okamžitě vyhledat pomoc. Je snadné léčit onemocnění v počátečních stádiích. Ale pokud začnete problém, jsou možné komplikace, včetně chronického procesu.

Pro prevenci je třeba dodržovat některá pravidla.

1. Zátěž by se měla zvyšovat postupně.
2. Před provedením komplexních fyzických cvičení je nutné zahřát svaly, protáhnout se a zahřát.
3. Zvláštní pozornost by měla být věnována výběru správné obuvi.
4. Pokud vás při zahřívání bolí nohy, cvičení by mělo být pozastaveno.

Lidé středního věku si musí dávat pozor na fyzickou aktivitu. Ke každodennímu cvičení se vyplatí přidat protahovací cviky na posílení lýtkových svalů a patní šlachy.

Je důležité správně odhadnout své schopnosti a rozlišit mezi mírným podvrtnutím a nadměrnou zátěží. Buďte pozorní ke svému tělu.

5 příčin bolesti šlach nad patami, jaká jsou nebezpečí?

Kalkaneální šlacha spojuje lýtkové svaly přímo s patou. Právě díky těmto elastickým vláknům může chodidlo provádět ty nejsložitější flexi-extenze a rotační pohyby. Skákání, běhání, zvedání se na špičkách, skákání — všechny tyto akce se stávají problematickými, pokud bolí šlacha nad patou. A na rozdíl od všeobecného přesvědčení se s takovým problémem mohou setkat nejen sportovci, ale lidé daleko od profesionálního sportu.

Obecná charakteristika: rizikové skupiny

Struktura šlachy umístěné nad patou je považována za jedinečnou, protože tkáně jsou schopny odolat neuvěřitelnému zatížení. Díky přítomnosti kolagenu si vlákna zachovávají pevnost a pružnost. Pružnost a schopnost natahování zajišťuje protein elastin. Jakékoli porušení složení vláken nebo jejich poškození, zánět nevyhnutelně vyvolává nepohodlí.

• přepětí lýtkového svalu;
• nedostatečné zatížení nohou;
• fyziologické rysy struktury nohy;
• používání nekvalitní, nepohodlné obuvi;
• porušení tréninkových technik;
• snížení elasticity vláken;
• metabolické poruchy, hormonální problémy v těle;
• infekční léze.

Pokud zvážíme problematiku z hlediska četnosti výskytu bolestivých situací, pak na prvním místě budou problémy mezi sportovci. Právě nadměrná fyzická aktivita vede k poškození mikrovláken Achillovy šlachy. Ve skutečnosti nemají tkáně po těžkém tréninku čas na zotavení a jsou nuceny přijmout novou zátěž. Při dlouhodobém negativním dopadu na šlachu je vysoká pravděpodobnost jejího zánětu a dokonce i prasknutí.

Ohroženy jsou i ženy, které preferují boty na podpatku. Velmi dobře znají situaci, kdy okamžitě po vyzutí takové boty začne neuvěřitelně bolet oblast na patě a výše, svaly bérce. Ve skutečnosti byly tkáně dlouhou dobu ve staženém stavu. Při náhlém přechodu na nízkou podrážku se mění nejen poloha chodidla, ale i stav šlach a svalů, které jsou nuceny se prudce natahovat, což způsobuje drásavou bolest.

S podobným problémem se potýkají i lidé s různými typy plochých nohou. Nesprávné umístění chodidla nevyhnutelně vyvolává nepřirozené přetahování vazivových vláken.

Proč ale bolí šlachy u starších lidí, kteří profesionálně nesportují a nenosí podpatky? Odpověď spočívá ve ztrátě elastinu související s věkem. Šlacha ztrácí schopnost se natahovat a stává se tužší. Proto pohyby zaměřené na jeho protažení vyvolávají mikroslzy, a tedy i bolest.

Poranění a onemocnění patní šlachy

Šlacha se nevyhnutelně zanítí v důsledku mikrotraumat, podvrtnutí a ruptur. Je to zánětlivý proces, který vyvolává bolestivé pocity. V tomto případě může být bolest ostrá a tažná. Není možné provádět základní pohyby nohou. Zevně jde o otok v oblasti paty, na její bázi a zarudnutí kůže. Bolest může vyzařovat do oblasti bérce pod kolenem.

Jak samotná šlacha, tak i tkáně kolem ní se mohou zanítit. Právě typ zánětu a název pojivových nebo měkkých prvků se odráží v názvu onemocnění a jeho průběhu. Za nejnebezpečnější zranění je považováno úplné natržení, které má za následek ztrátu funkční schopnosti nohy.

Tendinitida

Samotný zánět šlachy se nazývá tendinitida. To je poměrně častý problém lidí, jejichž nohy jsou neustále vystaveny stresu. Při tréninku nebo jednoduše při výkonu fyzické práce se ve vláknech objevují mikrotrhliny. Nejčastěji k takovému zranění dochází při dopadu na prsty při skákání nebo běhu. Nárazovou silou je v tomto případě samotná tělesná hmotnost. Hlavní zátěž nese m. triceps surae a šlacha paty je přetažená.

Po obdržení mikrotraumatu nemusí člověk jednoduše věnovat pozornost menšímu nepohodlí. Navíc po odpočinku bolest zmizí. Ale když znovu zatěžujete nohu, bolest se vrátí. Navíc může bolet nejen oblast nad patou, ale může se šířit i podél svalu.

Pokud tedy pociťujete nepříjemné pocity v bérci nebo patě spojené s fyzickou aktivitou, měli byste zastavit jakýkoli stres na bolavou nohu, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že příznaky jsou spojeny s mikrotraumatem patní šlachy.

Pokud se takové poškození neléčí a trénink pokračuje, nemoc se stává chronickou.

Bolest se v tomto případě stává otravnou a konstantní. Problematická je chůze, zejména po schodech a nakloněné rovině. Po nočním odpočinku člověk cítí bolest nad patou, stejně jako pod kolenem.

• otok a ztvrdnutí samotné šlachy;
• problémy s flexí nohy;
• cvakání, vrzání s jakýmikoli pohyby;
• bolest nad patou, podél svalu do stehna;
• napětí v dolní části nohy;
• snížená pohyblivost kotníku;

Léčba chronické formy tendonitidy trvá mnohem déle a vyžaduje přísné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, protože její absence nebo nesprávný přístup k léčbě může vést k invaliditě.

Achillova burzitida

Spojení šlachy s kalkaneem je z obou stran omezeno burzou patní kosti a podkožní burzou patní kosti. Jedná se o speciální periartikulární vaky, které zajišťují přísun lubrikantu, který zabraňuje tření šlachy o kost a vnější tkáně. Při zánětu patních prasklin je stanovena diagnóza achylobursitida nebo Albertova choroba.

Pro rozvoj takové patologie může být několik důvodů, včetně traumatických a zánětlivých.

• artritida, kdy zánět pokrývá periartikulární tkáně a symptomy se zhoršují;
• zranění utrpěná v důsledku dlouhodobého tréninku;
• nošení těsné nebo nepohodlné obuvi;
• nadváha.

Nemoc může být také infekční povahy, to znamená, že se vyvine po virové nebo bakteriální rýmě.

S touto patologií oblast paty bobtná, zčervená a zvětšuje se. Jakékoli pokusy postavit se na špičky nebo paty vyvolávají zvýšenou bolest. Pohyb v kotníku je obtížný.

U chronické nebo pokročilé formy onemocnění se bolest stává neustále pulzující, dochází ke zvýšení teploty a výraznému zarudnutí kůže.

Akutní zánětlivé procesy často způsobují rupturu šlachy.

Video

Video — Achillova šlacha

Paratendonitida

V lékařské praxi se onemocnění označuje jako krepitantní tengovaginitida. Zánětlivý proces v této patologii zahrnuje jak samotnou šlachu, tak její plášť, stejně jako blízkou svalovou tkáň.

• přepětí šlach;
• chronické poškození;
• časté opakování stejného typu náhlých pohybů nohou během krátké doby.

Charakteristickým znakem onemocnění, kromě bolestivých pocitů, je křupavý zvuk při pohybech. Pacienti si stěžují na slabost chodidla a musí vyvíjet nadměrné úsilí k provádění obvyklých pohybů.

Tendinóza

Onemocnění je spojeno s nahrazením elastických tkání šlach jizvami, hustšími. Vlákna díky tomu zarůstají výrůstky, získávají nerovný povrch a hrubnou.

Tendinóza se týká dystrofických patologií chronického typu. Obvykle se vyvíjí pomalu a v počátečních fázích zůstává bez léčby, protože pacienti nepřikládají mírnému nepohodlí v oblasti paty význam. Následně tkáně zcela ztratí svou elasticitu a v některých případech jednoduše zemřou. V důsledku toho šlacha nemůže plnit své funkce a kotník ztrácí pohyblivost. Jakýkoli pohyb je doprovázen bolestí.

Přetržení šlachy

K ruptuře šlach dochází u sportovců, kteří začínají trénovat bez předchozího zahřátí. Takové následky však mohou nastat jako komplikace jakéhokoli zánětlivého nebo degenerativního onemocnění Achillovy šlachy.

Bolest při prasknutí je ostrá, pálivá. Noha ztrácí schopnost provádět jakékoli pohyby.

Takové poškození vyžaduje okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok.

Jak léčit onemocnění a poranění šlachy nad patou

Pokud se v oblasti Achillovy šlachy vyskytnou nějaké nepříjemné pocity, i ty drobné, musíte okamžitě zastavit jakýkoli stres na noze. Pokud se během tréninku objeví potíže, neměli byste pokračovat ve cvičení přes bolest, což situaci značně zhorší.

V každém případě je třeba navštívit lékaře a podstoupit vyšetření. Příznaky problémů s Achilles jsou velmi podobné poraněním patní kosti, kotníku a zánětlivým patologiím kloubu. Diagnostika proto vždy začíná rentgenem. K zobrazení stavu měkkých tkání může být zapotřebí ultrazvuk nebo MRI.

K vyloučení infekční povahy zánětu lékař předepíše krevní testy.

Pokud je diagnóza potvrzena, je pacientovi doporučeno poskytnout noze dočasný klid. K čemu lze ortézy a elastické bandáže použít? V některých případech je nutná aplikace sádrové dlahy nebo obvazu až do úplného zmírnění bolesti. Ke zmírnění otoků a zklidnění bolesti jsou prvních pár dní povoleny studené obklady.

V budoucnu můžete přejít k oteplovacím postupům. K tomu se používají různé masti, gely, obklady, parafínové aplikace, koupele.

Nesteroidní léky pomohou zmírnit bolest a zmírnit zánět. Nejčastěji se používají tablety. V obtížných případech mohou být předepsány injekce.

Při rehabilitaci je kladen důraz na masáže, fyzioterapeutické procedury a léčebný tělocvik.

Pokud je onemocnění spojeno s infekční lézí, předepisují se antibakteriální a antivirové léky.

Chirurgický zásah je nutný pro úplné přetržení šlachy, stejně jako pro vážné poškození burzy, otupělost a odumření tkáně.

Doba rehabilitace bude záviset na složitosti zranění. Minimální obnova šlachy trvá asi 2 týdny.

Hlavní věc je pochopit, že kterákoli z těchto nemocí se může opakovat. A na úplné zotavení můžete zapomenout, pokud nedodržíte požadavky sekundární prevence, včetně posílení a zvýšení elasticity vazů, zahřátí před tréninkem.

Pokud máte bolest v noze nad zadní částí paty — příčiny a způsoby léčby

Achillova šlacha je považována za nejsilnější v lidském těle. Tento vaz se nachází v oblasti mezi patní kostí a lýtkovými svaly. Často podléhá zvýšenému stresu, což přispívá k rozvoji zánětu a nepohodlí. Pokud vás noha silně bolí nad zadní částí paty, je důležité podstoupit rychlou diagnózu a dostat potřebnou léčbu. Jak patologie postupuje, může vést k rozvoji závažných komplikací a ztrátě plné motorické schopnosti.

Příčiny bolesti

Onemocnění Achillovy šlachy se může vyskytovat ve dvou formách – akutní nebo chronické. V prvním případě dochází k bolesti ostře, se zvýšeným zatížením. To se může stát při vzpírání nebo sportovním tréninku. V klidu se bolest snižuje a postupně mizí. Při palpaci místa zánětlivého procesu se cítí nepohodlí. V této fázi mikropoškození rostou společně, ale po dalším zatížení se proces znovu opakuje.

Ignorování problému vede k rozvoji chronické formy patologie, ve které bolest nabývá nového charakteru. V této fázi se liší:

• zvýšení intenzity;
• posilování při lehké zátěži;
• stálá přítomnost během fyzické aktivity.

Bolest neustupuje ani v klidovém stavu, je pociťována hned po ranním vstávání, jakmile člověk došlápne na nohu. To lze vysvětlit tím, že během nočního spánku je šlacha v uvolněném stavu a bolest ustupuje. Když se objeví sebemenší zatížení, obnoví se a znemožní normální pohyb. Pocity se mohou rozšířit nejen do oblasti paty, ale do celé šlachy.

Mezi hlavní příčiny bolesti patří:

1. Zánětlivé procesy.
2. Zranění.
3. Achillova burzitida.
4. Tendinitida.
5. Paratendonitida.
6. Tendinóza.
7. Přetržení šlachy.
8. Patní ostruha (Haglundova deformita).

Zánět Achillovy šlachy se často vyvíjí při nošení nekvalitní obuvi, nadměrné zátěži u mužů v důsledku vrozených patologií u dítěte způsobených intrauterinní hypoxií během těhotenství matky. Bolest je ostrá, řezání nebo tahání. Je lokalizována v oblasti paty, ale je cítit pod lýtky. Někdy vám jeho intenzita nedovolí došlápnout na nohu úplně. Stav může být doprovázen zarudnutím kůže, otokem měkkých tkání, zvýšenou tělesnou teplotou, vrzáním v hlezenním kloubu, ke kterému dochází při pohybu nohy, a pulzací v noze.

Poranění Achillovy šlachy je nejčastěji způsobeno intenzivními sportovními aktivitami, při kterých se zvyšuje riziko natažení vazu. Bolest se stává ostrou, táhne a může se rozšířit po celé noze až do stehna. Je obtížné chodit nebo běhat. Část paty na základně oteče a zčervená.

Dalšími příčinami bolesti v Achillově oblasti může být zvýšená hladina cholesterolu a tuků v krvi, dna, rozvoj zánětlivých procesů v klenbě nohy, ploché nohy a znaky související s věkem.

Nemoci přispívající k rozvoji patologie

Achillova burzitida je zánět synoviální burzy nacházející se mezi Achillovou šlachou a patní kostí. Akutní forma onemocnění je často způsobena infekcí. V této fázi se patologie prudce rozvíjí, doprovázená silnou bolestí a dalšími nepříjemnými příznaky. Pokud se tekutina hromadí v oblasti paty, objeví se zarudnutí a otok, zhoršuje se pohyblivost kotníku a kotníků.

Tendonitida je zánětlivý proces, který způsobuje degeneraci (řídnutí) vazů. K onemocnění jsou náchylnější muži, kteří nekontrolují nadměrnou fyzickou aktivitu na těle.

Známky a příznaky tendinitidy jsou lokalizovány v postižené oblasti. Patologie je doprovázena:

• bolest, která zřídka vyzařuje do jiných oblastí a zhoršuje se činností;
• potíže s pohybem společně s otokem kloubu;
• zarudnutí kůže, tvorba uzlů pod ní;
• křupání při chůzi;
• vzhled otoku;
• místní nárůst teploty.

Při paratendonitidě zánětlivý proces pokrývá širokou oblast — vazivo, pojivovou tkáň kolem něj, šlachovou burzu. Patologie se vyvíjí na pozadí nošení nepohodlné obuvi a vyvolává silnou bolest a degenerativní změny.

Tendinóza může vést k úplné ruptuře Achillovy šlachy. Při této poruše se v místě přijatých mikrotraumat tvoří náplast z jizevnaté tkáně, vazivo se zhušťuje, objevují se výrůstky a nepravidelnosti. Bolest je pociťována v oblasti nad patou.

Přetržení šlachy a patní ostruha

Přetržená Achillova šlacha na pravé nebo levé noze není mezi profesionály a amatérskými sportovci ničím neobvyklým. Také takové poškození může být způsobeno ranami a řezy.

Charakteristické příznaky patologie jsou:

• náhlá bolest v dolní končetině, šířící se přímo do poškozené oblasti;
• deprese nad místem prasknutí;
• palpace defektu;
• dysfunkce kotníku;
• pozitivní Thompsonův efekt – tlak na lýtko nohy, neprovázený reflexní flexí chodidla.

Patní ostruhy jsou jinak známé jako Haglundova deformita nebo plantární fasciitida. Je to výrůstek (exostóza), který se vyvíjí v blízkosti patní kosti, nad Achillovou. V některých případech se diagnostika patologie stává problematickou, protože onemocnění může nastat podobně jako burzitida nebo revmatoidní artritida. V počátečních fázích vývoje patní ostruhy Achillovy šlachy není žádná bolest a růst kostí je téměř neviditelný. V budoucnu může bulka narůst do velikosti vajíčka, poranit sousední tkáně a způsobit akutní bolest. Nepříjemné pocity se zesilují při chůzi, večer, po ranním probuzení a po dlouhém odpočinku.

Pata zčervená, kůže zhrubne a ztvrdne. Achillova ostruha může mít různé vlastnosti. Může být chrupavčitý, tvrdý nebo měkký na dotek. Neustálé tření často vede k tvorbě otoků, vodní bubliny na zadní straně paty. Při absenci kvalitní léčby se zvyšuje riziko hnisání a infekce měkkých tkání.

Diagnostika a léčba

Léčebná opatření by měla být provedena až po podrobné diagnóze. Za tímto účelem se odborníci uchylují k následujícím metodám:

• sběr anamnézy (dotazování pacienta na okolnosti provázející rozvoj onemocnění);
• fyzikální vyšetření (prohmatání místa největší koncentrace bolesti);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), které umožňuje určit přítomnost ruptur;
• Rentgenové vyšetření, identifikace ložisek zánětlivého procesu;
• ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), které určí nutnost chirurgické léčby.

V některých případech je potřeba laboratorní diagnostika (odběr krve). V tomto případě lze zjistit různé odchylky od normy (zvýšené hladiny leukocytů, bílkovin, kyseliny močové). Takové jevy naznačují přítomnost infekčních procesů a stávají se základem antibiotické terapie.

Léčba Achillovy šlachy paty je zaměřena na uhašení zánětlivých a infekčních procesů, obnovu chrupavky a kostní tkáně a prevenci relapsů. Zpravidla se provádí komplexně a skládá se z několika fází:

1. Konzervativní terapie.
2. Fyzioterapeutické procedury.
3. Další doporučení.

Množství léků používaných při onemocnění Achillovy šlachy zahrnuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, spazmolytika, antibiotika, antipyretika, léky na zlepšení krevního oběhu a multivitaminové komplexy.

Lékaři dobře znají tradiční metody léčby bolesti nad zadní částí paty, v oblasti šlach.

Pacientovi je často předepisován Voltaren, Solcoseryl, Nimesil, Indometacin, Minocyklin, Dimexide. Úleva od bolesti je usnadněna použitím obkladů s Novocainem, Analginem, Dexamethasonem. Tyto léky mohou být podávány intramuskulárně.

Pokud dojde k zánětu šlach, je dolní končetina na 2 dny znehybněna (přiložením dlahy, náplasti nebo speciálních elastických bandáží fixujících svaly). Ortézy lze používat v noci (ve vážných případech — nepřetržitě).

Při konzervativní léčbě se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, používat ortopedické vložky, nosit obuv s tvrdými zády. Ženy by se měly vyvarovat nošení vysokých podpatků (lze je nahradit nižšími). Pokud je vaše patní šlacha velmi bolestivá, doporučuje se zůstat v posteli, dokud se to nezlepší.

Pacienti s nadváhou budou muset změnit svůj jídelníček. Postupné hubnutí sníží zátěž na zanícená místa. Doporučuje se dávat přednost nízkokalorickým potravinám – čerstvá zelenina a ovoce, ryby, nízkotučné maso, obiloviny, celozrnný chléb.

Aby se urychlilo hojení Achillovy šlachy, jsou pacientům předepisovány různé fyzioterapeutické procedury. Provádějí se po absolvování kurzu lékové terapie. Nejčastěji se pacientům doporučuje ultrazvuk, laser, magnetoterapie, aplikace parafínu, elektroforéza s dekongestanty, masáže, bahenní terapie a léčebná cvičení.

Chirurgická intervence

Indikace k operaci jsou přítomny v následujících případech:

• s nízkou účinností lékové terapie;
• s vážným poškozením nebo rupturou šlachy.

Po propuštění z kliniky je nutná rehabilitační doba. Trvá to 1 až 3 měsíce. V této době je vhodné, aby se pacient vyhýbal i menší fyzické námaze na dolních končetinách, operované místo pravidelně ošetřoval antiseptiky, používal sterilní obvazy.

Během prvních 30 dnů po operaci budete muset nosit sádrovou dlahu. Pro normalizaci krevního oběhu by měla být noha co nejčastěji udržována nad úrovní pánve.

Tradiční medicína a preventivní opatření

Existují jednoduché lidové recepty, které vám řeknou, jak léčit bolest nad zadní částí paty a zmírnit stav zánětu Achillovy šlachy. Mohou být použity v kombinaci s hlavní terapií, ale vyžadují povinnou konzultaci s lékařem.

Infuze borových větví

Budete muset naplnit 5litrovou nádobu do poloviny suchými větvemi a naplnit je vodou. Výrobek vařte alespoň půl hodiny, poté se udržuje a používá se denně pro koupele nohou. Podobným způsobem se vyrábí a používá nálev z větví černého bezu.

Směs rostlinných olejů

Kombinují se různé oleje (možnosti: jedle, slunečnice, levandule; pelargónie, hřebíček, levandule; slunečnice, levandule). Ošetřují zanícené místo dvakrát denně.

Clay komprimovat

Smíchejte 0,5 kg suché hlíny, malé množství vody a jablečný ocet. Výsledná homogenní hmota se aplikuje na šlachu jako obklad před spaním a nahoře se omotá obvazem.

Aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů v oblasti Achillovy šlachy, je třeba dodržovat následující doporučení:

1. Noste pohodlné boty vyrobené z přírodních materiálů.
2. Dodržujte zásady zdravé výživy.
3. Kontrolujte tělesnou hmotnost.
4. Vyvarujte se zranění.

Před provedením sportovního tréninku je důležité zorganizovat rozcvičku. Pokud je oblast paty zraněna nebo se objeví nepříjemné pocity, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Včasná diagnostika a léčba zabrání progresi patologie a výskytu nežádoucích komplikací.

4 příčiny bolesti šlachy nad patou: jak a co léčit?

Zdrojem bolesti, lokalizované v zadní části nohy nad patou, jsou různá onemocnění pohybového aparátu.

Faktory, které vyvolávají vývoj odchylek, však mohou být i jiné povahy. Abychom pochopili důvody, proč noha bolí nad patou, je důležité porozumět funkčním charakteristikám a roli Achillovy šlachy.

Co je Achillova šlacha?

Achillova (patní) šlacha, která je pojmenována podle mytologické Achillovy paty, je největší a jedna z nejdůležitějších šlach v lidském těle, vytvořená spojením tří svalů nohou a připojená k vnější straně patní kosti. Díky němu je zajištěna pohyblivost a stabilita kloubů, dochází k funkci svalů a tlumení nárazů. Vývoj patologií patní šlachy je doprovázen problémy s flexí nohy, omezením motorických funkcí nohy v důsledku zhoršení elasticity a roztažnosti, obvykle na pozadí vývoje bolesti.

Příčiny onemocnění

Z mnoha důvodů, proč bolí šlacha na zadní straně kotníku nad patou, lze identifikovat několik hlavních. Bolest může být způsobena:

• onemocnění periartikulárních tkání,
• traumatická poranění (výrony, slzy),
• strukturální vlastnosti nohy,
• zvýšené zatížení nohou.

K onemocněním měkkých periartikulárních tkání jsou nejvíce náchylní lidé, jejichž aktivity zahrnují vysokou fyzickou aktivitu nebo dlouhodobé stereotypní pohyby (sportovci, tanečníci), stejně jako ženy v menopauze, které jsou zvláště náchylné k obezitě, onemocněním jater a žlučových cest. Poruchy mohou vyvolat také hypotermie, vlhkost, fokální infekce nebo kombinace několika negativních faktorů.

Nadměrné zatížení

Poškození měkkých tkání u dospělých může způsobit fyzickou zátěž. Bolest tohoto druhu se objevuje, když:

• zvýšení funkční zátěže na nepřipravené, slabé svaly,
• intenzivní trénink,
• nevhodně vybrané boty.

Bolesti šlach se mohou objevit i u dětí v důsledku tzv. růstových bolestí. Podobné bolesti nohou, spojené s napětím šlach a svalů v důsledku rychlého nárůstu délky kostí, jsou zaznamenány v noci, nejčastěji po fyzické aktivitě.

Změna věku

Různé typy vrozených a získaných patologických deformit nohou mohou být v průběhu času zhoršovány zánětlivými a degenerativními onemocněními. Vznik plochých nohou provokují i ​​celkové atrofické jevy, ke kterým dochází ve stáří.

Změny související s věkem spojené se sníženou elasticitou, často vedou k poranění šlachy, čímž se zvyšuje riziko mikrotrhlin. Výskyt sekundárního zánětu Achillovy šlachy se zvyšuje v přítomnosti chronické artritidy.

Onemocnění periartikulárních tkání

Etiologie onemocnění je spojena především s nadměrným stresem a funkčním přetížením. Patologie patní šlachy mohou být primárního (degenerativního) nebo sekundárního (zánětlivého) typu. Příčinou primárních poruch jsou mikrotraumata při pohybu (běh, chůze) spojená s výrazným napětím šlachy. Když degenerativní proces postihuje blízkou šlachovou (serózní) burzu, rozvíjí se tendobursitida.

Přibližně u třetiny pacientů se vápenaté soli ukládají v nekrotických oblastech poškozené šlachy (kalcifikace) a/nebo vznikají husté útvary v oblasti úponu šlachy na patní kost (tenoperiostitis).

Tendinitida

Pokud dochází k silnému nadměrnému používání po dlouhou dobu, poškození vazů může vysvětlit, proč šlacha nad patou bolí. Trauma (například při těžké fyzické námaze nebo intenzivním tréninku) vede k tendinitidě (myotendinitidě) — izolovanému poškození šlachy v místě jejího prorůstání do svalu, doprovázené drobným sekundárním zánětem. Příčinou patologie mohou být také metabolické poruchy, revmatismus nebo autoimunitní procesy. Další šíření zánětu při tendinitidě často způsobuje bursitidu nebo vede k ruptuře vazu v důsledku ztráty elasticity pojivové tkáně.

Achillova burzitida

Někdy je bolest doprovázena vytvořením kulatého bolestivého nádoru v místě spojení Achillovy šlachy a patní kosti. Zpočátku může být otok mírný, ale postupně se zvětšuje a stává se znatelným zarudnutím. Nejčastěji je tento stav způsoben zánětem serózní burzy — burzitida. Patologický proces je obvykle důsledkem zranění a vyvíjí se v důsledku kontaktu s poškozenou šlachou (tenobursitida). Na obou stranách paty lze pozorovat otoky. Achillobursitida postihující tkáně sousedních vazů a svalů se šíří šířeji.

Zadní Achillova burzitida je často označována jako Haglundova deformita (osteofyt calcaneus), ke které dochází v důsledku chronického mikrotraumatu šlachy. V tomto případě dochází k tvorbě osteochondrálních výrůstků v suprakalkaneální oblasti a jak se růst zvyšuje a mění se v Achillově šlaše, vzniká zánětlivý proces a dochází k bolesti.

Paratenonitida

Zadní část kotníku může být bolestivá v důsledku zánětu nebo degenerativního onemocnění střední části patní šlachy a jejího pláště (hustá vlákna pojivové tkáně, která pokrývají šlachu), nazývaná paratenonitida nebo tenosynovitida. Onemocnění se může vyskytovat ve třech formách:

• mírné, charakterizované pouze hyperémií,
• exsudativně-serózní, s tvorbou kulatého otoku,
• chronická stenotická, doprovázená sklerotickými změnami.

Primární tendovaginitida je obvykle způsobena abnormalitami ve struktuře nohy, prodlouženou statickou zátěží, traumatem, křečovými žilami, tromboflebitidou nebo lymfostázou. Sekundární vznikají na pozadí poškození kloubů, infekcí a mohou být důsledkem alergických procesů. Pokud se onemocnění neléčí, může se stát chronickým.

Periartritida

Poškození šlachového aparátu při periartróze (patní ostruha) vede k rozvoji patologického procesu, který může přesahovat postiženou šlachu. Když se zánět šíří do blízkých serózních burz, dochází k burzitidě. Suprakalkaneální tendobursitida může způsobit silnou bolest Achillovy šlachy.

Video

Zánět Achillovy šlachy

Povaha bolesti

Výsledná bolest se může lišit charakterem, intenzitou a může být také doprovázena dalšími jevy: nepřítomností nebo přítomností zarudnutí a otoku.

Po zvýšené funkční zátěži je bolestivý charakter prodloužené bolesti v lýtkovém svalu.

Když jsou chodidla deformovaná, dochází k bolesti, tíži v nohou a otoku. Někdy jsou možné křeče a pocit necitlivosti.

Bolest při onemocněních periartikulárních tkání nastává až poté, co se do procesu zapojí šlachové pouzdro a serózní burzy. Bolestivé nepohodlí se zpravidla projevuje pouze v důsledku intenzivní práce šlachy při aktivních pohybech, ale postupem času noha začíná bolet stále více a motorické funkce jsou omezené.

Hlavními příznaky paratenonitidy (tenosynovitidy) jsou kromě bolesti při pohybu kloubu otok a bolest celé Achillovy šlachy. Někdy je možná svalová atrofie.

Povrchová burzitida je doprovázena malou nebo žádnou bolestí a bolestí při palpaci nádoru v oblasti zanícené šlachy. Poté, co se infekce spojí s tvorbou hnisu, otok se stává hyperemickým, horkým, tlak na něj způsobuje ostrou bolest.

Známky myotendinitidy jsou charakterizovány silnou bolestí s aktivními pohyby nohy a citlivostí na začátku Achillovy šlachy.

Prvním a povinným příznakem periartrózy by měla být bolest v patě, ke které dochází při došlapu. V místě úponu šlachy se může objevit bolestivý otok (Achillova burzitida). Samotná šlacha je při tlaku ztluštělá a bolestivá.

terapie

Terapeutická taktika závisí na příčině bolesti šlachy za holení a na patě. Omezení zátěže nebo znehybnění končetiny pomocí dlah a obvazů u lehkých forem onemocnění nebo sádrové dlahy u těžších forem je nutné téměř vždy. Deformace chodidel v dospělosti se prakticky nedají napravit, proto je léčba zaměřena na zmírnění zánětů a také na podporu funkčnosti chodidel (masáže, podpěry klenby, gymnastika). Periartritida a tendovaginitida vyžadují komplexní léčbu po dlouhou dobu.

léčení

Léčba léky je obvykle založena na použití:

• protizánětlivé léky a léky proti bolesti,
• kortikosteroidy – na burzitidu, tendinitidu a tendovaginitidu,
• antibiotika v případě infekce.

Symptomatická léčba v mírných případech může vést k úplnému uzdravení nebo významné úlevě od stavu. U pokročilých forem onemocnění se mohou vyvinout kontraktury a snížená pracovní schopnost.

fyzioterapie

Kromě užívání léků je předepsána fyzioterapie, která má pozitivní účinek při léčbě onemocnění Achillovy šlachy. Fyzioterapie, v závislosti na typu onemocnění periartikulárních tkání, se provádí:

• ultrazvuk,
• fonoforéza hydrokortizonu,
• elektroforéza vápníku,
• sinusové proudy (amplipulsterapie),
• diatermie (hluboké zahřívání vysokofrekvenčními proudy),
• balneologické metody,
• aplikace parafínu,
• Rentgenová terapie.

Fyzioterapeutické procedury mají analgetický účinek a také zlepšují krevní oběh. Předepisuje se při ústupu akutního zánětu.

Cvičení

U onemocnění šlach jsou indikovány masáže a fyzikální terapie, nicméně vzhledem k riziku komplikací by měly být používány s maximální opatrností. Například u tendovaginitidy se masáž provádí obcházením postižené oblasti a gymnastika v akutním období se provádí pouze pasivními pohyby. Aktivní se zavádějí až po odeznění exacerbace a bolesti.

U plochých nohou hrají důležitou roli cviky zaměřené na udržení nožní klenby. Při svalové zátěži se základem stává svalová relaxace.

Chirurgická intervence

Ne vždy je možné úspěšně léčit šlachu, která bolí, pomocí konzervativních metod. Pokud se stav paty nadále zhoršuje, pak se přistupuje k chirurgické léčbě. Operace může být provedena k odstranění vzniklých útvarů a serózní burzy, k přeříznutí šlachy nebo k rekonstrukci nohy u těžkých deformit.

Tradiční medicína

Vyrovnat se s nemocí můžete tělu i pomocí metod alternativní medicíny.

Infuze borových větví

Dobrý účinek má infuze borových nebo smrkových větví. Počet větví při vaření ve studené vodě by měl být větší než polovina smaltované pánve. Směs půl hodiny vařená a poté vyluhovaná se používá k léčivým koupelím a koupelím nohou.

Směs rostlinných olejů

Levandulový olej, jeho směs s jedlovým olejem (dvě kapky na lžičku rostlinného oleje) nebo hřebíčkovým olejem a geraniovým olejem (pět kapek na lžičku rostlinného oleje) lze použít k vtírání do oblasti, kde bolí noha.

Clay komprimovat

Do půl kila hlíny, zředěné vodou na hustou pastu, přidejte 4 lžíce jablečného octa, výslednou směsí navlhčete ubrousek a přiložte na postižené místo. Hodinu a půl to vážou šátkem. Po odstranění obkladu je bolavé místo pevně obvázáno. Postup se provádí až pětkrát až šestkrát.

Prevence

Riziko lézí Achillovy šlachy můžete snížit dodržováním následujících preventivních opatření:

1. odmítnutí nepohodlných bot.
2. Postupné zvyšování objemu fyzické aktivity a povinné zahřívání před provedením komplexních cvičení.
3. Odpočívejte, když se objeví první známky únavy nohou.
4. Pokud se v oblasti šlach objeví nepohodlí nebo bolest, kontaktujte lékaře včas.

Důležité je také věnovat pozornost své stravě.

Tělo musí přijímat dostatečné množství vitamínů a mikroprvků z potravy, takže sledování jídelníčku je dalším krokem ke zdravým nohám.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl+Enter. Určitě to napravíme a ty budeš mít + ke karmě