Příznaky a léčba nitrobřišního tlaku

Mnoho lidí nepřikládá velký význam takovým projevům, jako je bolest v oblasti břicha, pravidelné nadýmání nebo nepříjemné pocity při užívání další porce oblíbeného pamlsku. Ve skutečnosti mohou být takové jevy nebezpečné a znamenat vývoj různých patologií. Odhalit nitrobřišní tlak bez vyšetření je téměř nemožné, ale někdy na základě některých charakteristických příznaků přesto můžete onemocnění rozpoznat a včas se poradit s lékařem.

Co je to intraabdominální tlak

Dutina břišní je v podstatě uzavřený prostor naplněný tekutinou, stejně jako orgány, které tlačí na dno a stěny břišní oblasti. Tomu se říká intraabdominální tlak, který se může měnit v závislosti na poloze těla a dalších faktorech. Při příliš vysokém tlaku existuje riziko výskytu patologií v různých lidských orgánech.

Při déletrvajícím zvýšení břišního tlaku a snížení mechanické pevnosti břišní stěny se vytvoří kýla

Norma a úrovně zvýšení

Abyste pochopili, který indikátor je považován za zvýšený, musíte znát normy intraabdominálního tlaku člověka. Najdete je v tabulce:

Zvýšení ukazatelů o více než 40 jednotek vede nejčastěji k vážným následkům – hluboká žilní trombóza, pohyb bakterií ze střev do oběhového systému atd. Když se objeví první příznaky nitrobřišního tlaku, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Protože i při nárůstu o 20 bodů (nitrobřišní syndrom) mohou nastat docela vážné komplikace.

Důvody pro zvýšení

Za jednu z nejčastějších příčin poruch IAP je považována zvýšená tvorba plynu ve střevech.

Obezita provokuje nejen zvýšený nitrobřišní tlak, ale i další závažná onemocnění

Kromě toho může být zvýšený tlak v břišní dutině ovlivněn:

• Obezita jakékoli závažnosti;
• Střevní problémy, zejména zácpa;
• Potraviny, které podporují tvorbu plynu;
• syndrom dráždivého tračníku;
• Hemoroidní onemocnění;
• Gastrointestinální patologie.

Zvýšený nitrobřišní tlak může nastat v důsledku peritonitidy, různých uzavřených poranění břišní části a také v důsledku nedostatku jakýchkoli mikro a makroprvků v těle pacienta.

Cvičení zvyšující nitrobřišní tlak

Kromě toho, že vysoký nitrobřišní tlak může být důsledkem patologických změn, může se zvýšit i vlivem některých fyzických cvičení. Například kliky, zvedání činky nad 10 kg, předklony a další, které ovlivňují břišní svaly.

Při provádění fyzické aktivity zvyšujte zátěž postupně, abyste předešli zdravotním komplikacím

Tato odchylka je dočasná a zpravidla nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví. Hovoříme o jednorázovém zvýšení spojeném s vnějšími faktory.

V případě pravidelného porušování po každé fyzické aktivitě byste měli opustit cvičení, která zvyšují intraabdominální tlak, a přejít na jemnější gymnastiku. Pokud se tak nestane, onemocnění se může stát trvalým a stát se chronickým.

Příznaky zvýšeného intraabdominálního tlaku

Drobné porušení nelze vždy rozpoznat okamžitě. Avšak s vysokým tlakem s hodnotami 20 mm Hg. Téměř ve všech případech vznikají charakteristické příznaky. Jako:

• Silný pocit v žaludku po jídle;
• Bolest v oblasti ledvin;
• Nadýmání a nevolnost;
• Problémy s pohybem střev;
• Bolest v peritoneální oblasti.

Takové projevy mohou naznačovat nejen zvýšený nitrobřišní tlak, ale i rozvoj dalších onemocnění. Proto je velmi obtížné tuto patologii rozpoznat. V každém případě, ať už jsou důvody jakékoli, samoléčba je přísně zakázána.

Metody měření

Vlastními silami není možné měřit úroveň nitrobřišního tlaku. Tyto postupy může provádět pouze kvalifikovaný odborník v nemocničním prostředí. V současné době existují tři způsoby měření:

• Prostřednictvím močového měchýře pomocí speciálního katétru;
• Technika perfuze vody;
• Laparoskopie.

Měření intraabdominálního tlaku přes močový měchýř

Nejběžnější je první možnost měření nitrobřišního tlaku, nelze ji však použít u žádného poranění močového měchýře, stejně jako nádorů pánve a retroperitonea. Druhá metoda je nejpřesnější a provádí se pomocí speciálního zařízení a tlakového senzoru. Třetí metoda poskytuje nejpřesnější výsledky, ale samotný postup je poměrně drahý a komplikovaný.

Léčba

Metody terapie se vybírají individuálně v závislosti na složitosti onemocnění. Nejprve je odstraněna hlavní příčina, která ovlivnila změnu IAP, a teprve poté jsou předepsány léky k normalizaci krevního tlaku a odstranění různých příznaků. Pro tyto účely se nejčastěji používají:

• spazmolytika;
• Svalové relaxanty (k uvolnění svalů);
• Sedativa (snižující napětí v břišní stěně);
• Léky na snížení intraabdominálního tlaku;
• Léky na zlepšení metabolismu a jiné.

Užívání léků by mělo být zahájeno pouze po lékařském předpisu, aby nedošlo k poškození těla.

Kromě medikamentózní terapie odborníci doporučují přijmout určitá opatření. S vysokým IAP nemůžete:

• Noste těsné oblečení;
• Být v poloze vleže vyšší než 20-30 stupňů;
• Přetížení fyzickým cvičením (s výjimkou lehké gymnastiky);
• Jíst potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu;
• Zneužívání alkoholu (zvyšuje krevní tlak).

Nemoc je docela nebezpečná, takže jakákoli nesprávná samoléčba může vést k přitěžujícím následkům. Abyste zajistili nejpříznivější výsledek, když jsou zjištěny první signály, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. To pomůže rychle identifikovat patologii a zahájit včasný průběh terapeutických opatření.

Jak snížit nitrobřišní tlak

Dutina břišní je sterilní, uzavřený prostor, který normálně obsahuje malé množství tekutiny a orgánů, které na sebe tlačí a na stěny pobřišnice. To vše tvoří tzv. nitrobřišní tlak, který se může měnit pod vlivem různých faktorů, včetně změn polohy těla. Pokud se tlak zvýší náhle a výrazně, může to vést k určitým onemocněním.

Normy a odchylky v ukazatelích IAP

K určení, zda je tlak uvnitř pobřišnice zvýšený nebo snížený, se používají speciální metody měření. Poté se získaná data porovnají s normálními hodnotami. Normální parametry zahrnují číslo 10 jednotek rtuti. Umění. a méně.

Odchylky ve velkém směru nám umožňují vyvodit závěr o vývoji patologií:

• Za středně zvýšený IAP se považuje 10 až 25 mmHg. Umění.;
• středně vysoká – od 25 do 40 mm Hg. Svatý;
• vysoká – od 40 mm Hg. Umění.

Pohmatem a posouzením příznaků nelze přesně určit, jaký tlak má pacient. K identifikaci přesných charakteristik je zapotřebí instrumentální vyšetření.

Možné příznaky vysokého IAP

Menší změny krevního tlaku jen zřídka způsobují nějaké příznaky. Při vážných výkyvech ukazatelů však pacienti pociťují následující:

• v oblasti žaludku je neustálý pocit těžkosti;
• krevní tlak stoupá;
• existuje slabost, časté závratě;
• vyvíjí se nevolnost a zvracení;
• je pozorována zácpa;
• v žaludku se objevuje bolestivá, oslabující bolest;
• akt defekace není dokončen;
• můj žaludek neustále kručí;
• Často je pozorováno silné nadýmání a plynatost.

Rozpoznat příznaky zvýšeného nitrobřišního tlaku může být obtížné, protože jsou nespecifické a často se podobají gastrointestinálním onemocněním. Specifické příznaky zvýšené IAP jsou extrémně malé a rozpoznávají je pouze lékaři.

Cvičení jako faktor zvyšující krevní tlak

Mezi důvody neustálého nárůstu IAP patří zvýšená fyzická aktivita. Nejčastěji jsou výkyvy ukazatelů pozorovány u lidí zapojených do vzpírání. Shyby a další cvičení ovlivňující břišní svaly mohou vyvolat zvýšení tlaku.

Zvýšení IAP je v tomto případě dočasné a v klidu se rychle vrátí k normálu. Neustálé zvyšování výkonu po tréninku je však důvodem k obavám a indikací k opuštění vyčerpávající zátěže. Nejlepší volbou je vyvážená, lehká fyzická aktivita a terapeutické cvičení.

Jiné příčiny vysokého krevního tlaku

Problémy spojené s hodnotami IAP mohou nastat, když dochází k nadměrné akumulaci plynů ve střevech. Chronické formy plynatosti se často vyskytují na pozadí stagnujících procesů, které jsou způsobeny následujícími poruchami:

• syndrom dráždivého tračníku – zhoršuje se činnost autonomního nervového systému, objevují se příznaky poruch trávení;
• střevní obstrukce – vzniká po mechanických poraněních, tvorbě překážek ve střevech a chirurgických zákrocích vedoucích ke srůstům;
• chronická zácpa – může být způsobena špatnou stravou;
• křečové žíly – patologie je často pozorována s vnějšími projevy;
• zánět žaludku a střev, nekróza slinivky břišní.

U některých dědičných poruch a onemocnění je vysoká míra IAP. Patologii může vyvolat také obezita způsobená lipidovými nebo hormonálními poruchami, stejně jako chronické přejídání.

U relativně zdravých pacientů jsou pozorovány vysoké hladiny intraabdominálního tlaku při zneužívání produktů, které způsobují tvorbu plynu a zhoršení peristaltiky. Patří mezi ně mnohé mléčné výrobky, tučná jídla, zelí, fazole, ořechy a ředkvičky, stejně jako sycené a nakládané potraviny. Někdy se tlak zvyšuje s chronickým těžkým kašlem, charakteristickým pro zápal plic, bronchitidu a astma.

Identifikace příčiny zvýšené IAP je povinným stupněm diagnózy. Koneckonců, bez eliminace faktorů, které neustále vyvolávají nárůst ukazatelů, není možné zbavit se patologie.

Metody identifikace a měření IAP

Diagnostika parametrů se provádí nejen specifickými metodami, ale zahrnuje i klasické metody. První fáze vyšetření zahrnuje fyzikální vyšetření:

1. Vytvářejí klinický obraz, studují příznaky, čas jejich výskytu, frekvenci a charakteristiky exacerbace.
2. Podrobně studují obraz gastroenterologických onemocnění a také zjišťují, zda došlo k chirurgickému zákroku v dutině břišní.
3. Studujte lidskou stravu a stravu.
4. Zjistěte, zda pacient užívá nějaké léky, včetně léků na nezávislý boj s příznaky vysoké IAP.

Ve druhé fázi diagnostických opatření je pacientovi předepsáno instrumentální vyšetření a testy:

• studium krve a moči, stejně jako biochemická analýza plazmy;
• vyšetření stolice na skrytou krev a parazity;
• endoskopie a kolonoskopie;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• RTG, CT a MRI pobřišnice.

Po dokončení prvních dvou fází se používá minimálně invazivní nebo chirurgická metoda měření IAP:

• Použití Foleyho katétru. Metoda měření nitrobřišního tlaku přes močový měchýř je nejpřesnější způsob, jak objasnit indikátory.
• Laparoskopie. Minimálně invazivní operační metoda prováděná pomocí vpichů do břicha.
• Technika perfuze vody. Další metoda chirurgického měření využívá speciální senzory.

Jiným způsobem není možné získat přesné údaje o stavu pacienta.

Komplikace bez léčby

Vysoký krevní tlak neboli intraabdominální hypertenze (IAH) vede ke zhoršení funkce všech orgánů nacházejících se v dutině břišní. Na pozadí dlouhého průběhu IAH se tvoří celý komplex nepříjemných symptomů. Vysoký krevní tlak negativně ovlivňuje různé prvky:

• zhoršuje stav dolní duté žíly, vyvolává pokles žilního návratu;
• ovlivňuje fungování bránice – orgán se posouvá směrem k hrudní dutině, vzniká mechanická komprese srdce, což vede ke zvýšení nitrohrudního tlaku (rozvíjí se respirační selhání);
• zhoršuje stav parenchymu a ledvinových cév, ovlivňuje hormonální hladiny, což v konečném důsledku vede k akutnímu selhání ledvin;
• vyvolává kompresi střeva, trombózu malých cév a ischemii střevní stěny – to způsobuje stagnaci tekutin a další poruchy.

Vysoká IAP může způsobit zvýšený intrakraniální tlak.

Neustále zvýšený IAP je nebezpečný stav, který může vést k akutnímu selhání různých orgánů. Náprava je naléhavě nutná.

terapie

Terapie do značné míry závisí na příčině, která vyvolala zvýšení břišního tlaku. Způsoby kontroly mohou zahrnovat následující manipulace:

• instalace nazogastrické nebo rektální sondy;
• použití koloprokinetických léků, které minimalizují enterální výživu;
• použití sedativ ke snížení napětí v břišní stěně;
• odstranění jakéhokoli oděvu přizpůsobeného tvaru, včetně pooperačních obvazů;
• použití svalových relaxancií ke snížení svalové hypertonicity;
• Pacienti upoutaní na lůžko potřebují nastavit čelo lůžka do výšky až 20 stupňů.

Je důležité zajistit, aby měl pacient normální výdej moči. Při problémech s močením je předepsána adekvátní léčba diuretiky.

Chirurgická dekomprese břicha je operace ke snížení krevního tlaku, která se předepisuje při selhání kteréhokoli orgánu. Tento způsob terapie účinně stabilizuje stav pacienta. Jsou však možné komplikace, jako je nízký krevní tlak a trombóza.

Prevence zvýšené IAP

Pro snížení a prevenci zvýšení nitrobřišního tlaku je důležité dodržovat určitá pravidla:

• normalizovat stravu, odstranit škodlivé potraviny, snížit velikost porcí;
• vzdát se sycených nápojů;
• dělat lehké ranní cvičení;
• odmítnout těžkou fyzickou aktivitu v tělocvičně;
• Pro těhotné je důležité v těhotenství hodně cvičit.

Vysoký intraabdominální tlak je patologie, která se často vyvíjí po chirurgických zákrocích a může být důsledkem špatné výživy, chronických onemocnění a nadměrné fyzické námahy. Ale bez ohledu na důvody, musí být zacházeno správně.

Příznaky a léčba nitrobřišního tlaku, jak měřit a snižovat

Ne každý člověk přikládá důležitost bolestivé bolesti a nepohodlí v břišní oblasti při jídle. Tento příznak může naznačovat zvýšený intraabdominální tlak. Je obtížné vypočítat onemocnění v prvních fázích vývoje, protože vnější tlak se liší od vnitřního tlaku. Když jsou systémy narušeny, tělo nefunguje správně.

Co je to?

Tělo je mechanismus, ve kterém každý den probíhají složité procesy. Pacient si toho nevšimne a jde si za svým denním režimem. Tyto procesy jsou zodpovědné za plné fungování vnitřních orgánů a systémů, udržování zdraví. Tlak je považován za jeden z důležitých procesů pro tělo.

Při narušení vnitřní rovnováhy začíná člověk pociťovat nepříjemné pocity. Proto, aby zdraví nikdy neselhalo, je nutné všem typům vnitřního tlaku věnovat náležitou pozornost. V první řadě se jedná o nitrobřišní tlak. Zvýšený tlak ve vnitřním prostoru dutiny břišní se nazývá intraabdominální hypertenze (IAH). Nemoc se vyvíjí v důsledku narušení plic, srdce, ledvin a střev.

Pokud je člověk zdravý, pohybuje se nitrobřišní tlak od 0 do 5 mmHg. Umění. – to je norma. U dospělého pacienta v kritickém stavu se toto číslo může zvýšit až na 7 mm Hg. Umění. Nárůst je pozorován u několika dalších stavů těla – obezity a těhotenství. V tomto případě indikátor tlaku nepřekročí 10–15 mmHg. Umění.

Tělo pacienta se dokáže přizpůsobit novým podmínkám a to nijak neovlivňuje jeho zdraví. V důsledku chirurgického zákroku – řezu v dutině břišní, přístroj ukáže 13 mm Hg. Umění. Taková čísla v takových podmínkách neohrožují život pacienta. Totéž nelze bez dobrého důvodu říci o prudkém zvýšení krevního tlaku.

Metody měření

K měření nitrobřišního tlaku je obvyklé používat jednu ze dvou existujících metod:

V prvním případě se používá katetr, který se pacientovi zavede přes močový měchýř. Je považováno za neméně informativní než chirurgické. Používá se, když není možné použít druhý. V tomto případě by neměly nastat žádné potíže.

Během operace je možné chirurgicky měřit nitrobřišní tlak. Lékař umístí do břišní dutiny speciální senzor, který po chvíli ukáže úroveň tlaku. Měřicí přístroj lze umístit i do tekutého prostředí tlustého střeva. Má dobrý informační obsah. Snížení nebo zvýšení indikátorů naznačuje vývoj patologického procesu v lidském těle.

Pokud pacient začne pozorovat charakteristické příznaky, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Klinický obraz

Často jsou pozorovány odchylky ve výkonu. Nevýznamné změny se přitom nijak neprojevují. Nejedná se o příznak vážného onemocnění.

Významné změny indikátorů nitrobřišního tlaku mají následující projevy:

• pocit tíhy v žaludku;
• slabost a závratě;
• zvýšený krevní tlak;
• nevolnost, často vedoucí ke zvracení;
• kručení a třes v žaludku;
• vadný úkon defekace;
• tupá nebo bolestivá bolest;
• plynatost;
• nadýmání.

Pokud má člověk syndrom intraabdominální hypertenze, je těžké to určit. Příznaky nespecifického charakteru k tomu nestačí. Pro stanovení přesné diagnózy musí pacient podstoupit kompletní vyšetření. Na základě získaných údajů lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

Pacient může kromě obecných příznaků vykazovat i specifické příznaky. Síla jejich projevu a charakteru závisí na důvodu, pro který se nemoc vyvinula. Bez ohledu na to je pacient kontraindikován k samoléčbě. To může vést nejen ke komplikacím, ale také způsobit smrt, pokud není poskytnuta okamžitá lékařská pomoc.

Léčba

Na základě uvedených příznaků je obtížné stanovit správnou diagnózu. Stejný rozsah varovných příznaků mohou mít i jiná onemocnění. Chcete-li provést přesnou diagnózu, nezapomeňte se poradit s ošetřujícím lékařem se všemi potřebnými diagnostikami a testy. Určení příčiny a závažnosti onemocnění jsou dva faktory, které se berou v úvahu jako první.

K potvrzení diagnózy je pacientovi podán deštník, který se zavádí rektálně. Během procedury pacient nepociťuje bolest, je možné pouze mírné nepohodlí. Tato metoda se používá k měření ukazatelů. S jeho pomocí je nemožné snížit nitrobřišní tlak.

Pokud pacient nebude ignorovat příznaky a léčba začne co nejrychleji, zastaví se tím onemocnění v první fázi. V tomto případě se pacient vyhne komplikacím v podobě vícečetného orgánového selhání. Délka terapie závisí na závažnosti onemocnění. V tomto případě se léčba provádí několika způsoby:

1. Konzervativní léčba – léky a fyzioterapeutické procedury.
2. Radikální – chirurgická intervence.

Pokud si pacient stěžuje, že se necítí dobře a má vážný stav, je provedena okamžitá diagnóza. V tomto případě se měří indikátor IAP. Pokud překročí 25 mmHg. Umění. je provedena urgentní operace. Používá se operace břicha.

Medikamentózní terapie a fyzioterapeutické metody

Zahrnuje následující léky:

Pro udržení fungování gastrointestinálního traktu jsou předepsány vitamíny a minerální komplexy.

Fyzioterapeutické procedury se provádějí po hlavní léčbě. Pomáhají stabilizovat rovnováhu vody a elektrolytů v těle. Může to být instalace odtokové trubky nebo klystýru s léčivými odvary. Často se používá stimulace diurézy.

Je třeba se vyvarovat faktorů, které zvyšují nitrobřišní tlak. Pacientovi se nedoporučuje nosit těsné oblečení, je lepší zvolit volný střih. Abyste neohrozili své zdraví, měli byste se vyhnout nadměrnému utahování pásku u kalhot. Poloha vleže by neměla být menší než 20 stupňů.

Vylučte fyzická cvičení, která vyžadují zvedání těžkých vah (více než 10 kg). Břišní svaly jsou také chráněny před nadměrným napětím. Pacient by se měl vyhýbat fyzické aktivitě. Správně zvolený režim udržuje stabilní stav těla.

Výživa pro pacienta

Dieta je vybrána individuálně v každém případě. V tomto případě se berou v úvahu obecná doporučení:

1. Vypijte alespoň 2 litry tekutin v jakékoli formě denně, včetně prvních chodů.
2. Stravování by mělo být dílčí. Jezte malé porce každé 2-3 hodiny.
3. Vařené jídlo by mělo mít konzistenci kaše nebo tekutiny.
4. Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů.

Zvýšený tlak v dutině břišní je důsledkem lidské obezity. Nekontrolovaná konzumace škodlivých potravin otráví tělo. Pokud je u pacientů s podobným problémem pozorována IAP, je jim předepsána dieta. Pro normalizaci hmotnosti je vyvinut soubor fyzických cvičení.

V případě zvýšeného nebo sníženého IAP je úplně první věcí včas vyhledat lékařskou pomoc.

V tomto případě je možné nejen vyléčit onemocnění v raných fázích jeho průběhu, ale také se vyhnout komplikacím. Důležitou roli hrají preventivní opatření, která jsou zaměřena na posílení celého těla. Pokud máte chronická onemocnění, navštivte občas fyzioterapeutické procedury.

Závěr

Zvolená metoda léčby IAH závisí na příčinách onemocnění, příznacích a rozsahu onemocnění. Pokud se u pacienta může objevit komprese břicha, začněte s různými terapeutickými opatřeními. Čím déle budete s léčbou čekat, tím obtížnější bude zbavit se nemoci a ochránit své vnitřní orgány před komplikacemi. Nezapomínají ani na ukazatele nitrobřišního tlaku, které se u pacienta periodicky měří.

Odmítnutí léčby může mít pro pacienta katastrofální následky, včetně smrti. Zdraví je proto třeba chránit, protože je to nejcennější v životě každého člověka.

Nitrobřišní tlak

Nitrobřišní tlak je mírou tlaku, který pochází z orgánů a tekutiny uvnitř břišní dutiny. Zvýšení tohoto ukazatele je doprovázeno nespecifickým klinickým obrazem a je důsledkem určitých patologických procesů v těle, takže byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Měření nitrobřišního tlaku se provádí dvěma způsoby – chirurgicky a pomocí speciálního katétru, který se zavádí přes močový měchýř. V prvním případě lze tlak měřit pouze během operace: chirurg umístí do břišní dutiny nebo tekutého média tlustého střeva speciální senzor, který měří nitrobřišní tlak. Pokud jde o metodu pomocí katétru v močovém měchýři, je méně informativní a používá se pouze tehdy, když není možné použít chirurgickou metodu.

Zvýšení nebo snížení indikátorů v každém případě bude indikovat vývoj jednoho nebo jiného patologického procesu v těle. Proto, pokud máte příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Normy

Normální tlak v břiše je menší než 10 cm jednotek. Cokoli více nebo méně než tato hodnota není normální, a to naznačuje možný vývoj konkrétního onemocnění.

V medicíně se používá následující klasifikace ukazatelů:

• průměrná hodnota je 10-25 jednotek.
• střední hodnota – 25-40 jednotek;
• vysoká – více než 40 jednotek.

Pouze na základě aktuálního klinického obrazu je nemožné určit indikátory nebo dokonce předpokládat jejich hodnotu. Nitrobřišní tlak lze měřit pouze pomocí výše uvedených metod.

Etiologie

Jsou identifikovány následující důvody, které naznačují, že dochází ke zvýšení intraabdominálního tlaku:

• chronická zácpa;
• zvýšená nadýmání;
• syndrom dráždivého tračníku;
• vrozené patologie gastrointestinálního traktu;
• střevní obstrukce;
• zánětlivá onemocnění v břišních orgánech;
• křečové žíly;
• pankreatická nekróza;
• nerovnováha střevní mikroflóry;
• obezita;
• nesprávná výživa.

Samostatně je třeba říci o nezdravé stravě. Zvýšený nitroděložní tlak může být způsoben nadměrnou konzumací potravin, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu:

• fermentované mléčné výrobky;
• všechny druhy zelí a pokrmy na něm založené;
• ředkvičky, luštěniny, ořechy;
• sýtené nápoje;
• zavařeniny, marinády, tučná jídla.

Při silném kašli a nadměrné fyzické námaze se může objevit zvýšený nitrobřišní tlak. V tomto případě zpravidla nedochází k žádnému vnějšímu projevu příznaku a nevyžaduje léčbu.

Pouze lékař může určit příčinu zvýšeného tlaku v břišní dutině provedením nezbytných diagnostických opatření, takže byste neměli nezávisle porovnávat příčiny a léčbu.

Symptomatologie

Drobné odchylky krevního tlaku jsou asymptomatické a jen zřídka ukazují na závažné onemocnění.

Obecně platí, že příznaky nitrobřišního tlaku mají následující:

• pocit plnosti a těžkosti v žaludku;
• nadýmání;
• tupá, bolestivá bolest;
• škubání v oblasti břicha;
• zvýšený krevní tlak;
• závratě;
• nevolnost, která může být doprovázena zvracením;
• porušení konkrétního úkonu defekace;
• zvýšená nadýmání;
• kručení v žaludku.

Klinický obraz této poruchy je nespecifický, takže bez diagnózy nelze určit příčinu jejího projevu.

Kromě obecných indikátorů mohou být příznaky doplněny také specifickými příznaky, jejichž povaha bude záviset na základním faktoru. Bez ohledu na to, jaké klinické příznaky jsou přítomny, nedoporučuje se samoléčba: to může vést nejen ke komplikacím, ale také ke smrti, pokud pacientovi není poskytnuta včasná lékařská pomoc.

diagnostika

K určení důvodů, které zvyšují nebo naopak kriticky snižují tlak v břišní dutině, by měl lékař provést dvoufázové vyšetření pacienta.

V první fázi se provádí fyzické vyšetření pacienta, během kterého musí lékař zjistit následující faktory:

• jak dlouho se příznaky začaly objevovat, jejich trvání, četnost, co jim předcházelo;
• zda má pacient v anamnéze chronická gastroenterologická onemocnění, zda došlo k operacím v dutině břišní;
• dieta, režim konzumace potravin;
• zda pacient užívá nějaké léky bez lékařského předpisu k odstranění příznaků.

Další fází vyšetření je provedení laboratorních a instrumentálních diagnostických opatření, včetně:

• standardní laboratorní testy – obecný klinický rozbor krve a moči;
• biochemický krevní test;
• analýza fekálních mas na okultní krev;
• endoskopická vyšetření;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Rentgenový snímek gastrointestinálního traktu;
• CT nebo MRI dutiny břišní.

Měření intraabdominálního tlaku lze provést chirurgicky nebo minimálně invazivně. Existují tři způsoby, jak provést tuto analýzu:

• Foleyho katétr – odečítání přes katétr, který je instalován v močovém měchýři – nejjednodušší, ale nejméně informativní metoda;
• diagnostická laparoskopie;
• prokrvení vody.

Poslední dvě metody jsou chirurgické a k jejich realizaci se používají speciální senzory.

Na základě výsledků diagnostických opatření může lékař určit, co přesně vedlo ke zvýšení tlaku v břišní dutině a jaká opatření je třeba přijmout, aby se snížil.

Léčba

Průběh terapeutických opatření bude záviset na etiologii onemocnění. Léčba může být prováděna jak konzervativními metodami (léky, dieta, fyzioterapeutické postupy), tak radikálními (operace).

Pokud tlak v dutině břišní přesáhne 25 mm. rt. Art., pak se operace provádí urgentně pomocí technik břišní chirurgie.

Pokud jde o lékovou terapii, lékař může předepsat následující léky:

• analgetika;
• sedativa;
• svalová relaxancia;
• stabilizovat gastrointestinální trakt;
• vitamínové a minerální komplexy.

Fyzioterapeutické postupy jsou také předepsány:

• k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.
• stimulace diurézy;
• instalace odtokového potrubí nebo terapeutického klystýru.

Pacientovi je navíc zakázáno nosit těsné oblečení, utahovat si pásek u kalhot nebo ležet na lůžku při teplotě vyšší než 20 stupňů. Vyloučit byste měli i cvičení zvyšující nitrobřišní tlak: zvedání břemene nad 10 kg, nadměrná fyzická aktivita, napětí břišních svalů.

Pokud jde o stravu, měla by vycházet z následujících obecných doporučení:

• vyloučení ze stravy těch potravin, které vedou ke zvýšené tvorbě plynu;
• frakční jídla – v malých porcích a s časovým intervalem 2-3 hodin;
• optimální příjem tekutin za den;
• Optimální konzistence jídla je tekutá nebo pyré.

Často je zvýšený nitrobřišní tlak důsledkem obezity. Od takových pacientů se vyžaduje, aby jim byla předepsána přísná dieta a je vybrán soubor fyzických cvičení.

Obecně platí, že pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc včas, lze se vyhnout komplikacím. Co se týče prevence, existuje jediné doporučení – je vhodné přijmout opatření k prevenci těch onemocnění, která jsou uvedena v etiologickém seznamu.