Glaukom očního tlaku způsobuje léčbu a prevenci symptomů

Glaukom je oční onemocnění spojené se zvýšením nitroočního tlaku a zhoršením odtoku komorové vody. V důsledku toho se rozvíjejí defekty zorného pole a marginální exkavace (posun, deprese) terče zrakového nervu.

Pokusíme se podrobněji odpovědět na otázky „Co je glaukom“ a „Jak jej léčit“ a také zvážit hlavní příznaky, příčiny a typy prevence onemocnění.

Klasifikace

Glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem

V závislosti na úhlu přední komory, umístěné mezi rohovkou a duhovkou oka, se rozlišují:

• otevřený úhel;
• tvar uzavřeného úhlu.

Podle původu:

• primární: vzniká v důsledku zhoršení odtoku komorové vody.
• sekundární: stává se důsledkem jiných očních onemocnění, jako je šedý zákal, trombóza centrální žíly.
• kombinované: vzniká po očních vývojových anomáliích nebo jiných tělesných strukturách.

Podle věku:

• vrozené: vyskytuje se před 3. rokem věku;
• infantilní: věk dítěte 3-10 let;
• mladiství: do 35 let;
• glaukom dospělých.

V závislosti na hodnotách IOP (nitrooční tlak):

• se zvýšeným IOP;
• glaukom s normálním tlakem.

Příznaky

Otevřený úhel formulář se delší dobu nijak neobjevuje. Často je diagnostikována při měření NOT. A teprve v pozdějších stádiích onemocnění se objevují příznaky charakteristické pro glaukom.

pro uzavřený úhel Forma je charakterizována výskytem akutního záchvatu, během kterého se prudká bolest oka, nevolnost, vidění stává rozmazané a oko se stává extrémně tvrdým.

Příznaky glaukomu u dospělých v rané fázi

Existují náznaky, které by člověka rozhodně měly upozornit.

Jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Charakteristické pro všechny oční choroby: vzhled plováků před očima, rychlá únava očí při vizuálním stresu.
2. Inherentní pro glaukom:

— vidění je občas rozmazané;

— bolest hlavy podobná migréně,

— vzhled duhových kruhů při pohledu na světlo.

1. Časné spolehlivé příznaky:

— imaginární zvlhčení oka: tento pocit závisí na zvýšení IOP.

Příčiny

Hlavní příčinou glaukomu je nadměrné hromadění nitroděložní tekutiny (nitrooční tekutina). To vede ke skutečnosti, že tlak se zvyšuje a optický nerv zažívá kompresi a jeho vlákna odumírají. Vize se tak postupně ztrácí během několika let.

na uzavřený úhel U glaukomu dochází k náhlému zablokování kanálků duhovky, díky čemuž tekutina nemůže projít do trabekul. Tlak v oční bulvě se rychle zvyšuje, nabývá velmi vysokých hodnot, což způsobuje akutní záchvat. To je nebezpečné kvůli náhlé ztrátě zraku během 1-2 dnů.

Nemoci, jako je cukrovka a krátkozrakost, mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Užívání kortikosteroidů zvyšuje riziko poškození zrakového nervu glaukomem.

Léčba: lze glaukom vyléčit?

Bohužel toto onemocnění nelze zcela napravit. Způsobuje nevratné poškození zrakového nervu a zůstává člověku po celý život. Ale s vysokým IOP se musí bojovat, jinak to povede k slepotě. U starších lidí jsou takové důsledky nejpravděpodobnější, protože s věkem se ztrácí elasticita tkání a jejich schopnost zotavit se.

Nejčastěji se používá léčebná konzervativní terapie nebo se provádějí různé operace.

Konzervativní terapie

Je nejužitečnější pouze v raných fázích formy s otevřeným úhlem a není tak efektivní ve formě s uzavřeným úhlem.

Tam 2 skupiny léky s různými mechanismy účinku:

• Skupina I: snížení tvorby komorové vody: miotika (pilokarpin), α-adrenergní agonisté (epinefrin) a prostaglandiny (latanoprost).

• Skupina II: zlepšení jeho odtoku: β-blokátory (Timolol, Betaxolol) a inhibitory karboanhydrázy (Dorzolamid, Brinzolamid).

Dále se v případě pokročilých stadií onemocnění používají kombinované prostředky: Fotil Forte, Glauprost, Kosopt.

Hlavní fáze léčby:

1. V počátečních stádiích se používá lék první volby. V případě neúčinnosti přejít na jiný lék první volby nebo může předepsat kombinovaný lék.
2. Pokud má pacient kontraindikace k užívání léku 1. volby, používá se lék 2. volby.
3. Pokud lékař předepíše kombinovanou léčbu, léky musí mít různé mechanismy účinku.
4. V případě dlouhodobé léčby je vhodné léky pravidelně měnit.

Operace

Používá se tehdy, když se medikamentózní terapie nedokáže vyrovnat se zvýšením NOT.
Hlavním cílem chirurgické intervence je snížení a dosažení optimálních hladin vysokého krevního tlaku, normalizace trofismu a tkáňového metabolismu zrakového nervu a odstranění jeho hypoxie.

Antiglaukomatózní operace jsou úspěšné, když po nich po dobu šesti měsíců nebo roku lze dosáhnout tlaku na spodní hranici normy.

Rozlišují se následující skupiny chirurgické intervence:

1. pronikavý – trabekulektomie.
2. Nepronikající – Hluboká sklerektomie a zadní trepanace skléry.
3. Zlepšení cirkulace nitrooční tekutiny: Iridektomie.
4. Snižuje sekreci komorové vody: cyklokryokoagulace.

Chirurgická intervence prováděná jakoukoli metodou se provádí na speciální klinice a netrvá déle než 20 minut. Operace glaukomu je zaměřena na odstranění části trabekulární tkáně. Po tomto výkonu se otevře komunikace mezi subkonjunktivální dutinou a přední komorou.

Pro rychlé obnovení zdraví pacienta je během operace vytvořena malá díra v oblasti kořene duhovky.

Po operaci se na oči pacienta aplikuje speciální obvaz, který bude muset být nošen další 3 dny.

Kromě toho se používá laserové ošetření: Laserová iridektomie и trabekuloplastika . Odstraňuje blok uvnitř oka, který brání odtoku tekutiny.

Laserová operace glaukomu má řadu výhod, z nichž hlavní jsou následující:

• zajištění stabilního výkonu po operaci;
• žádný negativní dopad na tělo;
• vyloučení pooperačních komplikací;
• příprava a samotná operace nezaberou mnoho času;
• relativně levné náklady na procedury.

Laserová operace zeleného zákalu se provádí ambulantně. Příprava pacienta na předběžné lékařské vyšetření trvá přibližně půl dne.

K úlevě od bolesti se používají speciální oční kapky. Při operaci je v oku proveden mikroskopický řez (až 1,50 mm), kterým je zavedeno skleněné vlákno pro laserový paprsek. Laser působí na požadovaný bod po dobu 5 sekund.

Léčba lidovými prostředky a metodami

Tyto metody se doporučuje používat v kombinaci s tradičními po konzultaci s lékařem. V žádném případě byste se neměli léčit sami!

• Infuze kopřivy

Vezměte 4 polévkové lžíce. l. čerstvou kopřivu a zalijeme 1 litrem vroucí vody. Nechte 1 hodinu, sceďte. Poté vypijte 1/3 sklenice 3x denně.

Vezměte 2 lžičky. šípkový kořen, 4 lžičky. jeho květy, 6 polévkových lžic. l. suché listy vlašského ořechu, malý kousek listu aloe. Všechny ingredience přelijte 1 litrem vroucí vody a nechte 1 hodinu louhovat, poté nálev sceďte a odeberte 1 polévkovou lžíci. 3x denně po dobu 20 dnů.

Vezměte med a čerstvou cibulovou šťávu ve stejném poměru. Složky se míchají ve vodní lázni asi 3-5 minut. Nechte vychladnout a vkapávejte 2 kapky 3x denně do každého oka.

K listům aloe přidejte 200 ml vroucí vody. Necháme 3 hodiny louhovat, přecedíme. Vytírejte si oči nálevem 3x denně.

Prevence glaukomu

• Pravidelné každoroční vyšetření u očního lékaře po dovršení 40 let věku.
• Zanechání špatných návyků (kouření, alkohol).
• Vyhýbání se stresu a přepracování.
• Omezení množství spotřebované tekutiny.
• Vyvážená strava s vysokým obsahem vitamínů a mikroelementů.
• Odmítnutí dlouhodobého pobytu ve vaně a sauně.
• Vyhněte se dlouhému pobytu v ohnuté poloze.
• Provádění očních cvičení pro glaukom
• Včasná léčba očních onemocnění.

Zvýšený oční tlak: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Naše oči jsou poměrně křehký orgán: pouhé mnutí špinavýma rukama může způsobit infekci, která může způsobit zánět. Kromě toho má oční bulva svůj vlastní tlak, který se nazývá oftalmotonus. Pokud se zvýší nebo sníží, znamená to přítomnost patologie a vyžaduje léčbu.

V tomto článku,

Oftalmotonus je tlak, kterým obsah oční bulvy (sklivec a oční tekutina) působí na její stěny, stejně jako na rohovku a skléru. Když je nitrooční tlak neboli IOP normální, nic člověka netrápí. Existují však situace, kdy se oftalmotonus snižuje nebo naopak zvyšuje, a takové skoky jsou nebezpečné pro zdraví očí. V případě zvýšeného NOT je nejčastějším důsledkem rozvoj glaukomu, nebezpečného onemocnění, které vede ke slepotě. Tato nemoc je skutečným „očním morem“ 21. století, se kterým celý svět aktivně bojuje. Jak můžete zjistit, jaký tlak je uvnitř oka? Na čem závisí a jak zajistit jeho normální stav, vám prozradíme v našem článku.

Iphthalmotonus standard

Stálá akceptovaná norma tlaku uvnitř očí u dospělého leží v rozmezí od 10 do 22 mm Hg. Umění. (v průměru pro většinu lidí jsou tyto ukazatele 15-17) a vyznačuje se stálostí. Během jednoho dne tlak kolísá pouze v rozmezí 3-4 mmHg. Umění. — ráno bývá vyšší, večer mírně klesá. Konzistence je nezbytná pro stabilní fungování vnitřních membrán oka, zejména sítnice, a závisí na řadě fyziologických mechanismů odpovědných za regulaci plnění cév uvnitř oka krví, přítok a odtok komorové vody. Normální oftalmotonus je navíc důležitý pro zachování optických vlastností sítnice.

Jaké hodnoty tlaku naznačují přítomnost patologie?

V situaci, kdy má IOP zvýšené hodnoty, je to znamení ke spuštění poplachu, protože jeho zvýšení indikuje přítomnost glaukomu v různých fázích. Zde je tabulka, která vám může pomoci zjistit, jak moc jste touto nemocí nebezpeční
1. Hodnota od 10 do 22 mmHg se považuje za normální. Umění. (obvykle 15-17).
2. Tlak 22 až 25 mmHg může indikovat primární známky glaukomu, v takovém případě je třeba provést důkladné vyšetření.
3. Údaj 25-27 mmHg s největší pravděpodobností potvrzuje přítomnost počátečního stadia glaukomu.
4. Když je hladina oftalmotonu 27-30 jednotek, můžeme říci, že se glaukom aktivně rozvíjí.
5. Hodnota IOP je nad 30 mm Hg. Umění. znamená těžký stupeň rozvoje onemocnění.

Připomínáme, že změna tlaku uvnitř očí během dne by neměla překročit normu 3-4 mm Hg. Umění. — ráno vyšší, večer nižší. Jaké faktory vás mohou přimět, abyste kontaktovali odborníka, aby zkontroloval váš oční tlak?

Příznaky ukazující na přítomnost zvýšeného NOT

Lékaři tedy doporučují věnovat pozornost následujícím jevům, které mohou naznačovat zvýšený oftalmotonus. Lidé, kteří již mají v rodině příbuzné s glaukomem, by měli věnovat zvláštní pozornost zdraví očí:

• bolest ve spáncích a nad obočím při zvednutí očí nahoru, zejména večer;
• časté bolesti hlavy a neschopnost se jich zbavit ani pomocí léků;
• prasknutí krevních cév na očním bělmu;
• silná únava očí večer, nepohodlí při pohledu nahoru nebo do stran;
• rozmazané vidění po nočním spánku, kdy trvá, než se vrátí do normálu;
• rychlá únava očí při vizuální práci;
• snížená jasná viditelnost při přechodu ze světlé místnosti do tmavší.

Zde jsou hlavní příznaky tzv. oční hypertenze, na které lékaři radí, abyste si dali pozor, zvláště pokud máte predispozici k glaukomu. Pokud se pravidelně opakují, pak je to důvod kontaktovat odborníka pro důkladné vyšetření zrakových orgánů.

Rizikové faktory, které mohou způsobit zvýšený IOP

Zvýšený tlak uvnitř oční bulvy může být způsoben i některými běžnými lidskými nemocemi. Proto lékař podrobně shromažďuje všechna data o vašem životním stylu, dědičných chorobách a dokonce i o tom, jaké činnosti rádi děláte, aby přesně stanovil klinický obraz. Například zvýšení oftalmotonu může vyvolat poruchy ve fungování vnitřních systémů nebo orgánů.

1. Diabetes mellitus. Jedná se o skupinu endokrinních onemocnění charakterizovaných zvýšenou hladinou cukru v krvi a také neschopností slinivky produkovat hormon inzulín. Tělo zažívá neustálé skoky cukru z normální hladiny na vysokou nebo naopak nízkou. V tomto ohledu začínají problémy se stavem krevních cév, což způsobuje zvýšení arteriálního a nitroočního tlaku.
2. Vegetavaskulární dystonie. Osoby trpící VSD si mohou stěžovat na poruchy srdeční funkce, pokles nebo nárůst krevního tlaku, stejně jako bolesti hlavy a závratě. Současně je narušeno fungování mnoha tělesných systémů. VSD může také způsobit zvýšení oftalmotonu.
3. Nemoci kardiovaskulárního systému. Jejich seznam je poměrně rozsáhlý. Může se jednat o aterosklerózu, vrozené srdeční vady, zhoršenou elasticitu cév, křečové žíly a mnoho dalších neduhů, které ovlivňují normální činnost srdce a cév.
4. Onemocnění ledvin. Těžká a dlouhodobá glomerulonefritida, stejně jako vrásčitá ledvina, mohou vést k lézím sítnice a zvýšenému očnímu tlaku.
5. Přítomnost uveitidy, astigmatismu, dalekozrakosti a některých dalších poruch může také způsobit zvýšení NOT.
6. Posttraumatický glaukom. Vyskytuje se po mechanickém nebo chemickém poškození orgánů zraku.
7. Trávit dlouhou dobu před monitorem počítače. Výzkum vědců již dlouho potvrzuje skutečnost, že dlouhodobé vystavení obrazovce a intenzivní vizuální práce mohou vyvolat nárůst oftalmotonu. Oči jsou pod neustálým napětím, člověk začne několikrát méně často mrkat, může se objevit bolest hlavy a může se zvýšit NOT.

Uvedli jsme několik faktorů, které mohou způsobit zvýšený nitrooční tlak. Kromě toho jsou ohroženi lidé starší 40 let, protože čím vyšší je věk, tím častější je onemocnění. Zvýšený oční tlak se ale může objevit i u dětí, proto by měli být rodiče ostražití. Pokud má nějaké zrakové vady (krátkozrakost, astigmatismus, syndrom líného oka atd.), pak je to důvod, proč mít hodnoty očního tlaku u dětí pod kontrolou.

Jak se měří oční tlak?

Doma může pacient použít pouze jednu jemu dostupnou metodu — prohmatání oční bulvy přes oční víčka, určení pohmatem stupně její hustoty. Pokud je tlak normální, pak byste při mírném tlaku měli pod prsty cítit středně elastickou kulatou kouli. Při zvýšeném NOT bude dost tvrdý a nebude náchylný k deformaci, ale při sníženém NOT naopak bude klesat. Tato metoda samozřejmě nedává správné hodnoty a lze ji použít pouze k pochopení přibližného stavu, ačkoli lidé trpící zvýšeným IOP časem získávají potřebné dovednosti. Přesné údaje najdete v ordinaci lékaře, kde provede vyšetření pomocí speciálních přístrojů a také prohlédne váš fundus.

Metoda tonometrického měření. To se provádí pomocí tonometru. Existuje několik typů, ale nejznámější a nejběžnější jsou Maklakovův tonometr a Goldmanův tonometr. Nebudeme se pouštět do technických detailů a popisu postupu měření, důležité je pouze to, že tyto metody pomohou určit přesný nitrooční tlak.
Bezkontaktní měřiče krevního tlaku. Sofistikovaná elektronická zařízení, která se dnes používají stále častěji, protože tato metoda poskytuje ještě přesnější údaje. Pokud je pomocí prvních dvou tonometrů dosaženo přímého účinku na oko, používají se léky k anestezii rohovky, protože existuje fyzický účinek na orgán vidění, pak pomocí bezkontaktního tonometru , měření se provádějí pomocí proudu vzduchu směrovaného na rohovku.

Jaké další důsledky mohou nastat při vysokém krevním tlaku?

Ve většině případů vede zvýšení IOP konkrétně k glaukomu, ale existují případy, kdy také vyvolává následující poruchy:

• Odchlípení sítnice je proces oddělení sítnice od cévnatky. Ve zdravém oku jsou v těsném kontaktu. V důsledku odchlípení sítnice dochází ke znatelnému snížení kvality vidění;
• Optická neuropatie je částečná nebo úplná destrukce nervových vláken, která jsou zodpovědná za přenos obrazů do mozku. To může vést ke zkreslenému barevnému vidění.

Tyto dvě oční poruchy spolu s glaukomem vedou při včasném zásahu ke slepotě téměř ve 100 % případů. To je důvod, proč je tak důležité sledovat tlak uvnitř očí, zejména po 40 letech.

Léčba vysokého očního tlaku

Dnes je nejběžnějším a nejdostupnějším způsobem, jak snížit zvýšený oftalmotonus, použití speciálních kapek, které jej normalizují. Je však také nutné vzít v úvahu důvody, které vyvolaly zvýšení IOP, a pokud je to možné, odstranit nebo léčit.
Kromě kapek existuje také několik dalších metod boje proti vysokému očnímu tlaku. Oftalmolog může předepsat fyzioterapeutické procedury (vakuová masáž, barevná pulzní terapie atd.), které se provádějí v nemocničním prostředí.

Nejdrastičtějším způsobem, jak normalizovat krevní tlak, je operace. Existuje také několik typů: goniotomie, trabekulektomie a nejmodernější metoda — laserová operace. Pomocí laserového paprsku se otevírají odtokové cesty nitrooční tekutiny, v důsledku čehož dochází k poklesu oftalmotonu. Ale bohužel, aby mohl pacient operaci podstoupit, musí splňovat určité požadavky a ty ne každému vyhovují. V každém případě je metoda léčby vybrána individuálně v závislosti na věku, závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách těla.

Prevence vysokého očního tlaku

Co dělat, když jste v ohrožení? Nejprve upravte svůj jídelníček, čímž podpoříte stabilitu NOT. Je nutné minimalizovat spotřebu soli, cukru, rychlých sacharidů a zařadit do každodenní stravy tyto potraviny: hořkou čokoládu, ořechy, vejce, červenou zeleninu a ovoce. V těle je také nutné udržovat dostatečné množství vitaminu E, kyseliny askorbové a betakarotenu.

Kromě výživy musíte také dodržovat jednoduchá doporučení lékařů, dodržovat zdravý životní styl: trávit více času na čerstvém vzduchu, přestat kouřit a alkohol, nejíst potraviny obsahující vysoké množství cholesterolu, netrávit dlouhou dobu času koukat na gadgety a obrazovky počítačů a dělat speciální cvičení pro oči.
Oči jsou s jejich pomocí naším oknem do světa, člověk vnímá až 90 % okolních informací, proto je důležité udržovat své zdraví v pořádku až do vysokého věku. Pokud pociťujete nepříjemné pocity v očích, neměli byste váhat a domluvit si schůzku s lékařem. Přejeme vám pevné zdraví a dobrý zrak!

Glaukom

Obsah

Glaukom je progresivní onemocnění, které vede k nevratné slepotě. Vlivem zvýšeného nitroočního tlaku u glaukomu dochází k destrukci buněk sítnice, atrofii zrakového nervu a zrakové signály přestávají vstupovat do mozku. Člověk začíná hůře vidět, zhoršuje se periferní vidění, v důsledku čehož je oblast viditelnosti omezena.

Zmínky o glaukomu (v překladu z řečtiny toto slovo znamená „zelená barva moře“) se nacházejí v dílech Hippokrata z roku 400 před naším letopočtem. Moderní představy o glaukomu se však začaly formovat až v polovině XNUMX. století.

V současné době je glaukom chápán jako poměrně velká skupina onemocnění, často různého původu a různého průběhu. Stále neexistuje shoda v tom, co způsobuje rozvoj těchto onemocnění, ale pokud se neléčí, jejich výsledek je stejný — atrofie zrakového nervu a slepota.

Jak vidí člověk s glaukomem?

«Rizikové skupiny» pro glaukom zahrnují:

• lidé starší 60-70 let, kteří ani nemají potíže s očima;
• lidé starší 40 let, kteří:
  • nitrooční tlak je v horní hranici normálu;
  • rozdíl mezi nitroočním tlakem pravého a levého oka je více než 5 mmHg. Umění.;
  • rozdíl mezi nitroočním tlakem naměřeným ráno a večer je více než 5 mmHg. Umění.;

  Glaukom se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí u starších lidí.

  Vyskytuje se 1 případ glaukomu na přibližně 10000 XNUMX novorozenců.

  Primární glaukom odborníci diagnostikují přibližně u 0,1 % populace.

  V této věkové skupině se glaukom vyskytuje přibližně v 1,5–2 % případů.

  Podle Světové zdravotnické organizace je glaukom hlavní onemocnění, které, pokud není včas léčeno, nevratně způsobuje slepotu. Více než 5 milionů lidí přišlo o zrak kvůli glaukomu, což představuje 13,5 % všech nevidomých lidí na světě.

  Příčiny rozvoje glaukomu

  U zdravého oka je neustále udržován určitý tlak (18-22 mm Hg) díky rovnováze přítoku a odtoku tekutin. U zeleného zákalu je tato cirkulace narušena, hromadí se tekutina a nitrooční tlak začíná stoupat. Oční nerv a další struktury oka jsou vystaveny zvýšenému stresu a je narušeno prokrvení oka. V důsledku toho zrakový nerv atrofuje a zrakové signály přestanou pronikat do mozku. Člověk začíná hůře vidět, má zhoršené periferní vidění, v důsledku čehož je oblast viditelnosti omezená — a nakonec může dojít ke slepotě.

  Glaukom je nevratné onemocnění. Proto je velmi důležité zahájit léčbu včas.

  Hlavní příznaky glaukomu jsou:

  • bolest, bolest, pocit tíhy v očích, zúžení zorného pole;
  • rozmazané vidění, vzhled „sítě“ před očima;
  • při pohledu na jasné světlo, například na lampu, se před očima objevují „duhové kruhy“;
  • zhoršení vidění večer a v noci;
  • pocit zvlhčení očí;
  • malá bolest kolem očí;
  • zarudnutí očí.

  Formy glaukomu

  • Glaukom s otevřeným úhlem
  • Glaukom s uzavřeným úhlem

  Otevřený úhel forma je diagnostikována u více než 90 % případů glaukomu. U glaukomu s otevřeným úhlem je přístup k přirozenému drenážnímu systému otevřený, ale jeho funkce jsou narušeny. Výsledkem je postupné zvyšování nitroočního tlaku. Glaukom s otevřeným úhlem je zpravidla charakterizován asymptomatickým, téměř neznatelným průběhem onemocnění. Protože se zorné pole postupně zužuje (proces může trvat několik let), člověk někdy náhodně zjistí, že vidí pouze na jedno oko. V některých případech lze identifikovat stížnosti na periodický vzhled duhových kruhů při pohledu na zdroj světla, „zamlžení“ a astenopické stížnosti spojené s oslabenou akomodací.

  na glaukom s uzavřeným úhlem nitrooční tekutina se hromadí kvůli tomu, že není přístup k přirozenému drenážnímu systému oka — duhovka blokuje úhel přední komory. V důsledku toho se tlak zvyšuje, což může vést k akutnímu záchvatu glaukomu, který je doprovázen:

  • ostrá bolest v oku a odpovídající polovině hlavy;
  • zjevné poruchy vidění (rozmazané vidění nebo jeho prudký pokles až do úplné slepoty);
  • zarudnutí oka (rozšíření cév předního segmentu oční bulvy), edém rohovky, snížená hloubka přední komory, rozšíření zornice a nedostatek její reakce na světlo;
  • výskyt halo kolem světelných zdrojů.

  Oftalmologové upozorňují na skutečnost, že v důsledku akutního záchvatu glaukomu je možná náhlá ztráta zraku.

  Diagnóza glaukomu

  K odhalení počínajícího onemocnění pouhé měření nitroočního tlaku nestačí. Je nutné podrobně prozkoumat fundus a hlavu optického nervu, stejně jako prozkoumat zorná pole, to znamená provést důkladné diagnostické vyšetření.

  V oftalmologických ambulancích Excimer se vyšetření provádějí pomocí celé řady moderních počítačových přístrojů a zahrnují:

  • studium zorného pole (pomocí počítačového perimetru);
  • měření lomu (schopnosti optického systému oka lámat světelné paprsky);
  • měření nitroočního tlaku;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • stanovení hloubky přední komory oka a tloušťky čočky (protože vysoký tlak je často způsoben posunutím nebo zvětšením čočky);
  • Pomocí gonioskopie se posuzuje struktura úhlu přední komory, kterým odtéká tekutina z oka.

  Během diagnostiky se také nutně provádí vyšetření na počítačovém perimetru a na analyzátoru fundu — jedinečném zařízení dostupném ve vybavení několika ruských klinik. To umožňuje identifikovat počáteční projevy glaukomu, které se vyskytují před změnami v zorném poli, a včas zastavit nástup patologického procesu.

  

  Znalecký posudek

  Gudkov Jurij Alekseevič

  Oftalmolog nejvyšší kategorie

  Glaukom je opředen obrovským množstvím fám a stejně mnoha mylných představ. Někteří věří, že ohroženi jsou pouze starší lidé, jiní jsou přesvědčeni, že není možné přehlédnout první příznaky onemocnění, zatímco jiní se dokonce pokoušejí léčit sami předepisováním kapek na snížení nitroočního tlaku nebo pomocí lidových léků.

  V důsledku toho se ukazuje, že pacient dosáhne oftalmologa ve stavu, který je daleko od počáteční fáze patologického procesu. Změny, ke kterým dojde v oku pacienta před návštěvou kliniky, mohou být bohužel nevratné. Proto doporučujeme každému pacientovi pravidelně podstupovat oční prohlídky bez ohledu na to, zda má potíže nebo viditelné příznaky onemocnění.

  Jak se vypořádat s glaukomem?

  Pamatujte, že bez včasného odhalení nemoci a včasné léčby je zrak nenávratně ztracen! Klinika Excimer nabízí svým pacientům nejmodernější a nejspolehlivější metody diagnostiky a léčby glaukomu. Neodkládejte léčbu, neriskujte zdraví svých očí!

  Normální oční tlak pro glaukom: jak snížit vysoké hladiny

  Nitrooční tlak (IOP), který se v medicíně běžně nazývá oftalmotonus, je důležitým ukazatelem, který určuje tlak tekutiny uvnitř oční bulvy. Pokud je IOP menší nebo větší než stanovená norma, znamená to vývoj patologického procesu v těle. Zvýšené indikátory oftalmotonu naznačují vývoj glaukomu, chronické patologie charakterizované zhoršeným odtokem tekutiny uvnitř oka.

  

  Jaký oční tlak je považován za normální pro glaukom?

  Za normálních podmínek by hodnoty IOP měly být v oblasti 9-21 mmHg. Umění. Ale ani tyto hodnoty nejsou pevné, protože v důsledku vlivu řady faktorů je možná mírná odchylka od těchto čísel. Oftalmotonus se tedy může měnit v závislosti na denní době, s věkem, za přítomnosti určitých onemocnění a také s ročním obdobím.

  

  Normální oční tlak pro glaukom je prakticky stejný v závislosti na pohlaví a věku. U starších lidí je pozorován mírný nárůst oftalmotonu. Normální nitrooční tlak je nezbytný pro správnou funkci sítnice. Patologie je jakýkoli indikátor, který je 5 mm Hg. Umění. a více se odchylují od normálního limitu. Normální hodnoty se mohou také lišit v závislosti na tom, jak se měří oční tlak. Ale pokud je hodnota IOP vyšší než 25 mm Hg. Art., pak musíte naléhavě navštívit oftalmologa, protože to znamená začátek vývoje glaukomu.

  Jak regulovat krevní tlak

  U zdravého člověka by měl oční tlak v průměru 15-16 mmHg. Umění. Někdy však pod vlivem řady faktorů nitrooční tekutina stagnuje, což má za následek zvýšený tlak na stěny oční bulvy. Čím pokročilejší patologický proces, tím větší stres a horší vidění. Pokud je onemocnění na začátku svého vývoje, pak dochází k regulaci NOT instilací speciálních očních kapek.

  Jak snížit oční tlak s glaukomem

  Pro lidi s glaukomem se obvykle doporučují kapky Xalatan, Pilocarpine nebo Betaxolol. V pokročilejších případech se kromě kapek předepisují adrenomimetika, osmotika a také intravenózní podání Urey nebo Manitolu. Kromě medikamentózní terapie je pro regulaci NOT nutné změnit životní styl, nosit speciální brýle a speciální oční cvičení. Někdy může lékař doporučit bylinku, která obnovuje krevní tlak. V nejtěžších případech se provádí operace.

  

  Proč je vysoký krevní tlak nebezpečný?

  Zvýšený oční tlak je nebezpečný stav, který narušuje strukturu zrakových orgánů a zhoršuje jejich fungování, negativně ovlivňuje vidění. Při absenci adekvátní terapie s rozvojem glaukomu se tlak zvyšuje a zvyšuje a kvalita vidění se zhoršuje, což nakonec vyvolává vývoj takových vážných následků:

  • akutní migrény;
  • nevolnost a zvracení;
  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • zúžení zorného pole.

  

  IOP při rozvoji glaukomu

  Glaukom oka je oční onemocnění doprovázené zvýšením očního tlaku. Indikátory IOP se mohou lišit v závislosti na fázi patologického procesu:

  1. Počáteční fáze. Nejsou žádné příznaky, IOP je 22-26 mm Hg. Umění.
  2. Druhý stupeň. Zrakové funkce jsou narušeny, zorný úhel se snižuje, IOP je 27-33 mm Hg. Umění.
  3. Pokročilá fáze. Dochází ke stagnaci tekutin, což způsobuje vážné poškození zraku. Indikátory IOP nejsou vyšší než 35 mm Hg. Umění.
  4. Poslední stadium. V této fázi je nutný okamžitý chirurgický zákrok. IOP přesahuje 35 mmHg. Umění.

  Kolísání nitroočního tlaku je přijatelné, ale pouze o 3 jednotky.

  Akutní zvýšení NOT

  Obvykle nitrooční tlak u glaukomu postupně stoupá a není pozorováno žádné prudké zhoršení zraku. Ale v akutní formě patologie je možný prudký skok v ukazatelích, což může být způsobeno následujícími faktory:

  • nedostatek kyslíku optického nervu;
  • pití nadměrného množství vody;
  • poruchy očního oběhu;
  • těžká stresová situace;
  • dlouhá, stejná práce se zakloněnou hlavou;
  • nadměrný fyzický nebo psycho-emocionální stres;
  • být dlouhou dobu ve tmě, kdy musíte namáhat oči a snažit se něco vidět.

  Během operace může dojít k náhlému skoku IOP, doprovázenému zvětšením velikosti zornice. U pokročilých forem glaukomu mohou tyto faktory vyvolat akutní zvýšení tlaku doprovázené silnou bolestí a ztrátou zraku. Kritická hladina je 60 mmHg. Umění.

  Stabilizace normálních ukazatelů

  Stabilizace normálních hodnot oftalmotonu začíná po stanovení přesné diagnózy. Jak snížit krevní tlak? Na začátku vývoje glaukomu lze IOP normalizovat pomocí speciálních kapek, mastí, ale i některých tradičních metod a fyzioterapie. V pokročilých stádiích lze problém vyřešit pouze chirurgickým zákrokem. Léčba je zvolena individuálně zkušeným lékařem.

  Příčiny porušení IOP

  Pokud se hodnoty nitroočního tlaku odchylují od normy, pak mohou být příčiny tohoto patologického jevu odlišné. Zvýšený oftalmotonus (oční hypertenze) je běžný jev, který je pozorován hlavně u starších lidí trpících následujícími chorobami:

  • chemická otrava;
  • VVD;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • traumatické poškození mozku;
  • hypertenzní krize;
  • srdeční vady, srdeční selhání;
  • oční onemocnění;
  • obezita.

  

  Následující faktory mohou vyvolat pokles očního tlaku:

  • diabetes mellitus;
  • selhání jater;
  • patologie infekční povahy;
  • zánět oční bulvy;
  • odchlípení sítnice;
  • nízký krevní tlak;
  • poškození oční bulvy.

  Oční hypotenze se může vyvinout v důsledku komplikací po operaci na zrakových orgánech. Pokud byla zjištěna odchylka od normy, pak prvním krokem je určit příčinu tohoto patologického jevu a poté zvolit léčbu.

  Příznaky vysokého IOP

  Ke zvýšení nitroočního tlaku dochází v důsledku porušení odtoku tekutiny uvnitř oka a zvýšené produkce oční sekrece. To způsobuje deformaci krevních cév a atrofii zrakového nervu. Glaukom je zpočátku vždy asymptomatický, ale jak se patologie vyvíjí, začínají se objevovat následující příznaky:

  • pocit bolesti;
  • hyperémie oční skořápky;
  • pocit nepohodlí;
  • rozmazaný obraz;
  • bolest v oblasti očí, obočí, chrámů;
  • únava, tíže v očích večer;
  • světelné halo při pohledu na světlo;
  • snížená zraková ostrost;
  • špatná viditelnost v noci;
  • zmenšující se úhel pohledu.

  Při glaukomu doprovázeném zvýšeným NOT se pacient rychle unaví a stěžuje si na nepříjemné pocity v očích i po krátké době práce u počítače. Někdy dochází k náhlým záchvatům slzení.

  Metody měření IOP

  

  Zpočátku je patologický proces často asymptomatický, což ztěžuje včasnou diagnostiku problému. Proto se doporučuje měřit tlak uvnitř oka alespoň jednou ročně u každého člověka nad 40 let. K diagnostice glaukomu lékaři obvykle používají následující metody měření NOT:

  1. Palpace. Vysoce vyškolený oftalmolog může určit oční tlak palpací přes oční víčko. Pokud je zvýšena, pak se hustota oční bulvy zvyšuje, a pokud je snížena, klesá.
  2. Tonometrie podle Maklakova. Rohovka oka je ošetřena antiseptikem, poté se na anestetizovanou rohovku umístí malá hmotnost o hmotnosti 5-10 gramů. Po několika sekundách se závaží odstraní a přenese na speciální list papíru, kde se objeví otisk udávající množství oftalmotonu.
  3. Pneumotonometrie. Podstata této metody je podobná principu tonometrie podle Maklakova, jen místo zátěže je rohovka vystavena proudu stlačeného vzduchu. Ale přesnost takových měření je nízká.
  4. Elektronografie. Jedná se o nejmodernější metodu měření NOT, při které nedochází k ovlivnění rohovky. Pomocí speciálního vybavení je stimulován a urychlován odtok nitrooční tekutiny, při kterém je hodnocen oftalmotonus a diagnostikovány abnormality.

  Při měření oftalmotonu je třeba vzít v úvahu skutečnost, že IOP se v průběhu dne mění. Ráno bude jeho hodnota nejvyšší a pak během dne tlak klesá a v noci dosáhne minimálních úrovní.

  

  Prevence glaukomu

  Zvýšení nitroočního tlaku a rozvoji očního glaukomu můžete zabránit, pokud budete dodržovat následující preventivní opatření:

  • omezit čas práce u počítače;
  • správná, vyvážená strava;
  • přestat pít, kouřit;
  • vyhnout se fyzickému nebo emočnímu stresu;
  • vypijte alespoň 1,5 litru vody denně;
  • nezvedejte závaží;
  • pravidelně provádějte oční cvičení;
  • vést aktivní životní styl;
  • zabránit únavě očí;
  • nečtěte a nepracujte u počítače ve tmě.

  

  Autor článku: Kvasha Anastasia Pavlovna, specialista na web glazalik.ru
  Podělte se o své zkušenosti a názory v komentářích.

  Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

  Zajímavé:

  Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých.