Teplota během střevní infekce u dospělých: jak ji léčit

Teplota během střevní infekce: co se stane a jak ji snížit

Zvýšení tělesné teploty během střevní infekce je normální ochranná reakce těla. Po proniknutí patogenu do gastrointestinálního traktu začíná zánětlivý proces na sliznicích a trávení je narušeno. Složitý chemický řetězec má za následek horečku, imunitní odpověď navrženou tak, aby zabíjela choroboplodné zárodky. Teplota často stoupá například při rotavirové infekci, enteroviru, salmonelóze nebo jiných závažných onemocněních, i když zvýšené hodnoty teploměru mohou doprovázet jakoukoli střevní infekci.

Příčiny a příznaky střevní infekce

Příčinou infekčního onemocnění je průnik patogenu do lidského těla ústy nebo dýchacím systémem. Spolu s vodou, jídlem, polibky a špinavými rukama dostává člověk následující patogenní organismy:

• bakterie (tyfus, yersinióza, kampylobakterióza, botulismus, úplavice, salmonelóza, cholera, stafylokokové otravy, shigelóza, paratyfus A a B, escherichióza atd.);
• viry (adenoviry, koronavirus, reoviry, rotavirus, virus Norfolk, enterovirus);
• parazity (schistosomiáza, giardiáza, amébová úplavice atd.).

Typickými produkty, kterými se člověk nakazí, jsou koláče, pečivo, konzervy, nedostatečně tepelně upravené maso a ryby, vejce, mléko, majonéza, pudinky a syrová voda. Typická situace: přenašeč infekce v supermarketu nebo kuchyni kýchl na výrobek nebo přenesl zárodky rukama, načež se začaly množit. Není tak důležité, zda byl produkt následně skladován v chladničce: patogeny nejsou zabity chladem. Poté někdo koupil misku a snědl látku zamořenou patogeny a toxiny.

Zde jsou typy patogenů a produktů, které je nejčastěji přenášejí:

• Staphylococcus aureus — majonéza, pudink, pudinky, koláče;
• Bacillus cereus — rýže;
• Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae, Escherichia coli — voda;
• salmonela — drůbež, vejce;
• Yersinia — maso, mléko;
• parahemolytické vibrio — mořské plody.

Řada střevních infekcí se přenáší nejen fekálně-orální a domácí cestou, ale také vzdušnými kapénkami. Týká se to virů, z nichž nejčastější jsou rotaviry a enteroviry. Někdy dokonce dochází k propuknutí těchto infekcí, protože. Nakazit se můžete jednoduše tak, že si s člověkem promluvíte nebo se vedle něj postavíte v MHD. Osoba, která se zotavila z viru, zůstává přenašečem po dobu 2-4 týdnů po uzdravení, i když navenek vypadá zdravě. Pro srovnání, bakteriální infekce zůstává v člověku 2-4 dny po uzdravení.

Infekční onemocnění způsobují jak patogenní mikroorganismy (cholera, tyfus, botulismus), tak oportunní mikroorganismy (například stafylokok). Ve druhém případě je nutné, aby se do střeva dostalo velké množství podmíněného patogenu zvenčí, protože vlastní stafylokok, který normálně žije ve střevech v malém množství, nezpůsobuje poruchy.

Typ patogenu není pro léčbu tak důležitý, protože téměř všechny střevní infekce se léčí stejně, s výjimkou bakteriálních. Bakteriální se však snadno poznají podle klinického obrazu, takže se testy na typ patogenu ani nedělají. V důsledku toho zůstává 70 % případů střevních infekcí nerozpoznáno, protože je to nepodstatné.

Jedním z klasifikačních znaků konkrétní infekce je sliznice, jehož orgán je zanícený:

• žaludek (gastritida);
• žaludek a dvanáctník (gastroduodenitida);
• tenké střevo (enteritida);
• tlusté střevo (kolitida);
• tenkého a tlustého střeva (enterokolitida).

Střevní infekce způsobuje následující příznaky:

• nevolnost, zvracení;
• bolest, průjem;
• zvýšená teplota;
• bolesti hlavy;
• slabost, intoxikace.

Všechny znaky nebo jednotlivé znaky mohou být přítomny současně. Hlavním příznakem jsou bolesti břicha a průjem, bez kterých k otravě nedochází.

Jaká je teplota během střevní infekce?

Teplota během střevní infekce může být normální, subfebrilní (37-38 stupňů), febrilní (38-39 stupňů) nebo pyretická (39-41 stupňů). To závisí na typu a množství patogenu a také na vlastnostech imunitního systému. Podívejme se na faktory v pořadí.

Typ mikroba. Některé patogeny rády pronikají do epiteliálních buněk (povrchové tkáně) střeva a pojídají je. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces. Takto působí viry, salmonely, kampylobaktery, shigely, yersinie, některé kmeny E. coli a parahemolytické vibrio.

Další mikrobi kolonizují střeva a ničí tam prospěšnou mikroflóru. Zároveň uvolňují toxiny, které způsobují zánět a smrt střevních buněk. Takto se chová mnoho kmenů E. coli, klostridií a Vibrio cholerae.

Třetí typ patogenu, například Staphylococcus aureus, se množí a uvolňuje toxické látky ještě v potravinářském produktu. Požitím kontaminovaného produktu člověk okamžitě přijímá spoustu toxinů, které také způsobují zánět. Nakonec je výsledek stejný.

V závislosti na tom, kolik mikrobů a toxinů se dostane do střeva a jak jsou silné, může následovat reakce v podobě zvýšení teploty. Povinným příznakem otravy je bolest břicha a průjem. Zbývající příznaky — nevolnost, zvracení, horečka, bolesti těla, bolesti hlavy — lékaři nazývají infekčně toxický syndrom, který se ne vždy projeví. Soubor příznaků závisí na typu a síle patogenu. U jakéhokoli typu patogenu se zpravidla nejprve objeví infekční toxický syndrom a teprve poté následují gastrointestinální reakce.

imunita. Protože horečka je imunitní reakcí na zánět a toxiny uvolňované patogeny, závisí přítomnost a velikost horečky na tom, jak dobře funguje imunitní systém. Pokud je oslabená, nebude schopna reagovat v podobě horečky. Pokud je imunitní systém naopak příliš silný, pak nemoc uhasne i bez horečky. V každém případě střední horečka během otravy nemůže být nazývána negativním příznakem, protože pomáhá bojovat s patogenem.

Střevní infekce bez horečky

Téměř vždy dochází ke střevní infekci se zvýšením teploty. Pacient si toho nemusí všimnout, protože U některých lidí dochází pravidelně k přepětí. Také teplota někdy stoupá jen na začátku onemocnění. Alarmujícím příznakem je, když se teploměr nejprve zastavil na jedné zvýšené úrovni, ukazatel zůstal nějakou dobu stabilní a poté prudce vzrostl. To naznačuje vývoj komplikací.

Ale střevní infekce může proběhnout i bez horečky. K tomu dochází při velmi silné nebo naopak slabé imunitě nebo malém počtu patogenů, které se dostaly do střev. Pouhá přítomnost nebo nepřítomnost teploty nic neznamená.

Zvažme samostatně následující případ — rotavirová infekce bez horečky. Lidově se jí také říká žaludeční chřipka, protože. nemoc se snadno zamění s respirační. V tomto případě je prvním příznakem vždy zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů. Teprve po několika hodinách je pacient „pokryt“ gastrointestinálními projevy. Charakteristickým znakem rotavirové infekce je také přítomnost respiračních projevů (výtok z nosu, bolest v krku), i když ve 100% případů nedoprovázejí patologii.

Rotavirová infekce bez horečky a dokonce i bez dalších příznaků je možná, když:

• inkubační doba trvá (2-3 dny);
• pacient má oslabený imunitní systém;
• u dospělých se silnou imunitou nemoc ani nemá šanci vyvolat průjem, o horečce nemluvě;
• onemocnění je atypické;
• osoba byla dříve nemocná rotavirem, takže nová infekce je vymazána.

Rotavirová infekce se vyskytuje v akutní formě zpravidla pouze u dětí, které se s ní dosud nesetkali. U dětí do jednoho roku může způsobit rychlou dehydrataci a smrt. Starší děti trpí rotaviry vytrvale, ale i akutněji. Pro dospělé je typický mírný průběh onemocnění.

Léčba střevní infekce s horečkou a bez horečky

Pro většinu typů střevních infekcí neexistuje žádná specifická léčba, protože tělo si s nimi poradí samo. Úkolem pacienta je udržovat tělo ve stabilním stavu, dokud neporazí patogen. K tomu potřebujete:

1. dieta (kořeněná, slaná, kyselá, sladká, nakládaná, káva, maso, ryby s výjimkou);
2. doplnění ztráty tekutin a solí (Dobrým lékem je Regidron, který řeší oba problémy najednou. V těžkých případech a při neustálém zvracení se používají kapátka);
3. mytí střev klystýrem (při zánětu tlustého střeva, když není stolice, nebo chcete-li pomoci tělu rychleji vypudit mikroby);
4. sorbenty (černé nebo bílé aktivní uhlí, Polyphepan, Enterosgel atd.);
5. bylinná medicína (volitelně): bylinky, které pomáhají vyrovnat se se střevními infekcemi — třezalka tečkovaná, řebříček, heřmánek, centaury atd.

V 90 % případů trvá onemocnění 2 až 5 dnů a poté samo odezní pouze díky imunitě. Hlavní věc, kterou musíte v tomto období věnovat pozornost, je rehydratace, tedy obnovení rovnováhy voda-sůl v těle. Život člověka ve většině případů ohrožuje dehydratace, nikoli přímo infekce.

V 10 % případů střevních infekcí jsou nutná antibiotika a nitrožilní tekutiny. Zejména je to indikováno při choleře nebo při příměsi krve ve stolici.

V případě déletrvajícího průjmu v důsledku infekce červy se užívají léky proti parazitům. Všechny případy, kdy je podezření na něco vážného nebo se průběh onemocnění protahuje, vyžadují pomoc lékařů a případně i hospitalizaci.

Léčba otravy s horečkou nebo bez ní je identická, pouze s tím rozdílem, že je nutné hlídat teplotu. Teplo podporuje ztrátu tekutin. Vzhledem k tomu, že k tomu dochází také u průjmu a zvracení, musí být zvýšená teplota během otravy snížena, počínaje 37,5-38 stupňů, a ne od 38,5, jako u ARVI. To se provádí pomocí antipyretických léků. Pokud teplota neklesne nebo dosáhne 40 stupňů, doporučuje se zavolat sanitku: může být nutná hospitalizace.

Střevní infekce se téměř nikdy nevyvinou do chronické formy, protože nemoc končí buď úplným uzdravením, nebo smrtí. Poruchy trávení (průjem, plynatost, zažívací potíže atd.) do měsíce až tří po onemocnění se nepovažují za chronickou. Jedná se o reziduální účinky způsobené destrukcí buněk sliznice: obnovení epitelu vyžaduje čas.

Léčba střevní infekce: nic víc!

Jaké léky jsou na průjem potřeba a bez kterých je lepší se obejít?

V létě se problém otrav stává palčivějším než kdy jindy – teplo vytváří příznivé podmínky pro množení patogenů. Jaké léky skutečně pomáhají dostat se z nepříjemného stavu s minimálními následky?

Abyste měli jasnou představu o tom, jak léky fungují (nebo nefungují) v případě otravy, musíte pochopit, co se stane s otráveným tělem. V drtivé většině případů s tím bakterie, a ještě více paraziti, nemají absolutně nic společného!

V zásadě se střevní infekce vyvíjí na pozadí infekce viry: jsou zodpovědné za 70 % případů infekčního průjmu u dětí a téměř 90 % u dospělých.

Průnik střevních patogenů do těla je doprovázen uvolňováním velkého množství toxinů, které způsobují charakteristické příznaky. V tomto případě se zanítí sliznice žaludku a střev — vyvine se gastroenteritida.

Navzdory někdy bolestivým projevům otravy jsou však její původci odsouzeni k záhubě: všechny střevní infekce samy odezní, to znamená, že bakterie nebo viry, které je způsobily, neumírají proto, že by byly ovlivněny léky, ale proto, že to tak příroda zamýšlela. . V tomto ohledu je téměř každá střevní infekce podobná ARVI — léčte ji, neléčte ji, ale stále se zotavíte dříve, než patogen dosáhne konce svého vývoje. A naštěstí je jeho život krátkodobý: do 1–7 dnů po projevu nemoci zpravidla dochází k uzdravení.

Jsme zvyklí polykat hrsti prášků s rozumem i bez něj. V případě otravy vč. Ale ne všechny léky, které považujeme za nenahraditelné a životně důležité, jsou skutečně potřeba. Zapamatujme si všechny jménem.

1. Regulátory vodní a elektrolytové bilance

Léky v této skupině vedou krátký seznam léků, které jsou k otravě skutečně nezbytné. Patří sem kombinace dextrózy, chloridu draselného a sodného, ​​citrát sodný (Regidron, Trihydron, Hydrovit).

Průjem a zvracení, hlavní společníci střevní infekce, přispívají ke ztrátě tekutin a narušení acidobazické rovnováhy v těle. V tom spočívá hlavní nebezpečí otravy, která při nedostatečném doplnění vzniklého nedostatku vede k dehydrataci a nerovnováze elektrolytů. Léčba by proto měla být primárně zaměřena na rychlé obnovení rezerv.

Vzorec úspěchu je jednoduchý: kolik tekutin jste ztratili zvracením a průjmem, tolik by se mělo do těla dostat s léky nebo v krajním případě s léčivou minerální vodou (samozřejmě bez plynu). V případech, kdy není možné užívat rehydranty perorálně, je nutné intravenózní kapání tekutiny, tedy kapátko.

2. Léky proti průjmu

Sovětská a postsovětská medicína je často zaměřena na urputný boj s příznaky nemocí, často bez ohledu na to, zda je tento boj pro tělo prospěšný. Teplota? Antipyretikum, a to navzdory skutečnosti, že se tím snižuje tvorba interferonu a imunitní odpověď. Průjem? Protiprůjmové, navzdory vylučování mnoha toxinů stolicí.

Moderní taktika léčby pacientů s akutními střevními infekcemi je zaměřena na vědomý přístup ke zmírnění symptomů:

• Pokud průjem neprovází dehydratace, je mnohem zdravější ho vydržet, než ho zastavit.
• Pokud se potíže stanou hrozivými a ztrátu tekutin nelze obnovit pomocí léků, bez léků proti průjmu se stále neobejdete.

Klasickým lékem proti průjmu je loperamid, který zpomaluje střevní motilitu a prodlužuje dobu průchodu střevního obsahu. Dioktaedrický smektit má navíc protiprůjmový účinek.

3. Adsorbenty

Potřeba užívání adsorbentů na střevní infekce není zcela jasná. Teoreticky adsorbenty (aktivní uhlí, pektin, dioktaedrický smektit atd.) vážou toxiny a brání jim v uchycení na střevní membrány.

Aby však léky účinkovaly, musí se do těla dostat dříve, než se toxiny uchytí na sliznici, což není v praxi vždy možné dosáhnout. A i když jsou adsorbenty zavedeny včas, bohužel nezabrání dehydrataci těla, i když snižují frekvenci stolice.

4. Probiotika

Užívání léků obsahujících prospěšné bakterie je zaměřeno na obnovu střevní mikroflóry. Výzkumy ukazují, že skutečně mohou normalizovat jeho složení. Z celého rozsáhlého sortimentu však mají plnohodnotnou důkazní základnu pouze přípravky obsahující Lactobacillus casei GG (obsažené v některých doplňcích stravy, např. Maxilak, Yogulakt) nebo Saccharomyces boulardii (Enterol). Jejich podávání pomáhá snižovat intenzitu průjmu a zlepšovat stav pacientů.

5. Antibakteriální

Léky, které vykazují antibakteriální účinek, fungují pouze v případech bakteriální infekce. V případě otrav způsobených viry jsou k ničemu a právě tyto patogeny se nejčastěji stávají příčinou onemocnění.

Podle klinických projevů je někdy možné odlišit virovou a bakteriální infekci. První je tedy častěji doprovázena bolestí hlavy, bolestí svalů, slabostí a únavou a druhá je charakterizována výskytem krve ve stolici. Ale nejčastěji je téměř nemožné jasně rozlišit dva typy otrav.

I při infekci bakteriemi je však vhodnost užívání antibakteriálních látek sporná: koneckonců, jak jsme již řekli, několik dní po manifestaci onemocnění dochází k seberegeneraci.

Výjimkou jsou těžké infekce doprovázené vysokou horečkou, krví ve stolici nebo dehydratací, ale v takových situacích musí rozhodnout lékař. Mimochodem, v takových případech může být nutná hospitalizace.

Z dlouhého seznamu léků, které považujeme téměř za všelék na otravu, se tedy můžeme omezit pouze na dva nebo tři, nebo dokonce jen jeden lék – rehydrant. V tomto případě bude účinek léčby stejný jako při užívání tablet po hrstičkách, ale nežádoucích účinků bude rozhodně mnohem méně. Jakou cestu upřednostníte, je na vás, protože vaše zdraví je nakonec ve vašich rukou.

Produkty podle tématu: rehydron, loperamid, diosmectit, smecta, aktivní uhlí, pektin, enterol

Nejznámější léčba střevních infekcí u dospělých

Střevní infekce je skupina onemocnění, která vznikají v důsledku infekce člověka patogenními mikroorganismy přes gastrointestinální trakt.

Inkubační doba — doba od začátku infekce do objevení se prvních příznaků — se pohybuje od 2-3 hodin do několika dnů. Střevní infekce může být asymptomatická, ale pacient bude pro ostatní zdrojem patogenních bakterií a virů.

Mezi nejčastější infekční agens patří:

• enteroviry;
• rotaviry;
• salmonela;
• stafylokoky;
• shigella;
• cholera vibrios;
• coli.

Podle typu patogenu se onemocnění nazývá:

• entero- nebo rotavirové infekce;
• salmonelóza;
• úplavice;
• cholera;
• Escherichióza.

Příčiny střevních infekcí u dospělých

Existuje několik faktorů, které přispívají k výskytu střevní infekce:

• nedodržování osobní hygieny;
• polykání vody při plavání v moři, řece nebo jezeře;
• porušení hygienických norem pro zpracování potravin;
• nedostatek vhodných podmínek pro skladování připravených pokrmů.

Příroda poskytla spolehlivé mechanismy ochrany před hrozbou střevní infekce:

• sliny produkované při žvýkání potravy obsahují baktericidní enzymy;
• žaludeční šťáva (při normální úrovni kyselosti) ničí buňky většiny mikrobů;
• střevní mikroflóra potlačuje aktivitu cizích činitelů;
• lokální imunita ve střevech ničí patogenní mikroorganismy, brání jejich růstu a reprodukci.

Někdy však přirozené mechanismy nejsou schopny se s hrozbou vyrovnat z několika důvodů:

• člověk špatně žvýká jídlo — kvůli zubním problémům nebo zvyku jíst „na cestách“;
• trávicí trakt nefunguje správně kvůli chronickým onemocněním;
• střevní mikroflóra je narušena po léčbě drogami nebo špatné výživě;
• tělo je oslabeno v důsledku systematického kouření, zneužívání alkoholu, nedostatku spánku a odpočinku;
• bakterie a viry jsou příliš silné.

Příznaky střevní infekce

Střevní infekce je diagnostikována následujícími příznaky:

• průjem;
• bolest břicha;
• horečka;
• slabost;
• nevolnost
• zvracení;
• Zvýšení teploty.

V počáteční fázi lze střevní infekci snadno zaměnit s otravou jídlem. Obě onemocnění způsobují zažívací potíže, ale druhý případ je charakterizován akutnějším nástupem a také příznaky systémové intoxikace — poruchy vidění, závratě, bolesti svalů a kloubů.

Intenzita projevů příznaků střevní infekce závisí na poškození střev. Mechanismus výskytu příznaků infekce je spojen s aktivitou mikrobů v různých částech gastrointestinálního traktu. Jejich průnik do střev způsobuje zánět sliznice, který vede ke zkapalněné stolici. Tento jev je doprovázen zvýšeným motorickým pohybem, který „reaguje“ na bolest břicha – v oblasti pupku, pokud jsou mikrobi koncentrováni v tenkém střevě nebo výše, je postiženo tlusté střevo.

Rotavirové infekce vedou kromě výše uvedených příznaků k podráždění nosohltanu, rýmě a bolestem v krku. Lidé jim říkají „žaludeční chřipka“. Z lékařského hlediska je tento termín zavádějící.

S progresí onemocnění se objevují i ​​sekundární příznaky infekce – například průjem a zvracení vedou téměř vždy k dehydrataci. Dehydratace může ovlivnit fungování všech orgánů a systémů. Vypadá to takto:

• pacient pociťuje neustálou žízeň a sucho v ústech;
• oční bulva klesá;
• moč ztmavne a sníží se nutkání močit;
• kůže se stává suchou a ztrácí elasticitu;
• puls se zrychluje a zatížení srdce se zvyšuje;
• vzniká silná bolest hlavy.

To vše jsou příznaky nedostatku vlhkosti v těle. Dehydratace těla může vést k narušení nervového a oběhového systému. Následky mohou být velmi vážné.

Poskytování první pomoci při střevní infekci

Pokud se objeví příznaky střevní infekce, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku a správnou léčbu. Před jeho příjezdem můžete oběti poskytnout první pomoc:

Proveďte výplach žaludku. Pokud se zdroj infekce nedávno dostal do těla s jídlem, toto opatření odstraní část toxinů a zabrání jejich dalšímu vstřebávání. V případě střevní infekce se pacientovi podává dostatek tekutin a tlakem prstů na kořen jazyka se stimuluje zvracení. Postup se několikrát opakuje, dokud nejsou zvratky čisté.

Za stejným účelem se provádí střevní výplach. Můžete dát klystýr s teplou vodou, roztokem manganistanu draselného nebo dát pacientovi solné projímadlo.
Některé patogenní mikroorganismy, které se již usadily ve střevech, se odstraní pomocí enterosorbentů. Pokud nejsou ve vaší domácí lékárničce, postačí jakýkoli analog.
Pacientovi je poskytnut dostatek teplých tekutin. Je žádoucí, aby teplota kapaliny odpovídala úrovni tělesné teploty — pak bude absorpce vody ze žaludku do krve co nejrychlejší.
Osoba s příznaky střevní infekce musí být izolována od ostatních členů rodiny. U dospělých je onemocnění mnohem mírnější než u dětí. Pacient dostane oddělené nádobí a ručník a všechny běžné předměty jsou dezinfikovány.

Pokuste se určit zdroj střevní infekce – zjistěte, co nemocný jedl a zda dodržoval hygienická pravidla. Pokud se patogenní mikroorganismy dostanou do těla s jídlem, oddělte je od ostatních produktů a poté je přeneste do lékařské laboratoře k analýze.

Pacient se střevní infekcí by neměl zůstat bez dozoru. Některé střevní infekce — cholera, botulismus — vedou ke kómatu, pokud nejsou včas léčeny. Sanitku je třeba okamžitě zavolat, pokud:

• zvracení se nezastaví déle než 2 hodiny;
• žádné nutkání močit déle než 6 hodin;
• ve stolici byly nalezeny krevní sraženiny;
• tělesná teplota prudce vzrostla;
• průjem ustal současně se zvýšeným zvracením;
• onemocněla těhotná žena nebo malé dítě.

Střevní infekce: léčba u dospělých

Aby bylo možné určit, jak léčit střevní infekci a odlišit ji od otravy jídlem, provádějí se laboratorní testy:

• obecná a biochemická analýza krve;
• bakteriologické vyšetření výkalů a zvratků;
• analýza nápojů a výrobků — podezřelé zdroje kontaminace.

Obecně bude léčba střevní infekce v nemocnici založena na následujících zásadách:

• prevence dehydratace užíváním roztoků vody a soli — Regidron, Orasan, Reosolan, stejně jako infuzní terapie (nitrožilní tekutiny);
• urychlení detoxikace pomocí enterosorbentů — Atoxil, Smecta, Sorbex a v extrémních případech — hemodialýzou a plazmaferézou;
• zničení patogenních mikroorganismů podáváním antibiotik, pokud je pacient ve vážném stavu — Levomycetin, Norfloxacin, Vilimixin (s přihlédnutím k typu patogenu);
• zastavení zvracení (v případě potřeby) prokinetikou — Cerucal, Dibertil, Melomid;
• podpora gastrointestinálního traktu pomocí enzymů — Pepsin, Pancreatin, Acidin;
• normalizace střevní mikroflóry díky příjmu probiotik — Bioflora, Linex, Hilak.

Symptomatická terapie se provádí podle potřeby. Pokud při střevní infekci teplota pacienta přesáhne 38 stupňů, je mu podán antipyretikum.

Při léčbě střevních infekcí hraje důležitou roli speciální dieta. Protože při exacerbaci infekce dochází k narušení mechanismu fungování trávicího traktu, je pacientovi podávána pouze lehce stravitelná strava, která neobsahuje nadbytek tuků, kyselin nebo umělých přísad.

Pokud je střevní infekce mírná, lze nemoc vyléčit doma. K tomu stačí vědět, jak léčit střevní infekce u dospělých, a dodržovat pokyny lékaře. Kromě toho je důležité zajistit, aby byl pacient izolován od ostatních rodinných příslušníků, aby se zabránilo jeho infekci. Podstata ambulantní léčby je stejná, ale použité léky musí být dohodnuty s lékařem:

1. Vodo-solný roztok si můžete koupit v lékárně nebo si ho připravit sami doma přidáním lžičky soli a cukru do sklenice teplé převařené vody.
2. Enterosorbenty mohou být cokoliv. Postačí levné aktivní uhlí.
3. Zvracení a průjem můžete zastavit léky pouze na doporučení lékaře. Tyto procesy pomáhají tělu zbavit se choroboplodných zárodků.
4. Pokud používáte lidové léky, ujistěte se, že jsou kompatibilní s tradiční terapií.
5. Antibiotika má smysl užívat až po určení typu patogenu. Tyto léky mají velké množství vedlejších účinků a kontraindikací a působí proti specifické skupině bakterií; U norovirů a rotavirových infekcí jsou neúčinné.
6. Gastrointestinální trakt můžete dát do pořádku nejen pomocí léků. Neméně užitek přinesou fermentované mléčné výrobky — kefír, domácí jogurt.

Pokud pacient se střevní infekcí nemá zpočátku chuť k jídlu, není třeba ho nutit do krmení, jde především o to, aby pil dostatek tekutin. Objem tekutin pro dospělého člověka by měl být alespoň 2–2.5 litru denně. Je povoleno podávat slabý slazený čaj, kompot ze sušeného ovoce, šípkový nálev.

Ve dnech 2–3 můžete pacienta převést na léčebný stůl č. 4. Strava je dělená, 5-6x denně. Doporučená jídla při střevních infekcích jsou polotekutá, vařená nebo dušená. Jakékoli přísady, které dráždí sliznice, jsou až do úplného zotavení zakázány a návrat k běžné stravě by měl být hladký a pozvolný.

Preventivní opatření proti střevní infekci

Aby se minimalizovalo riziko střevní infekce, je nutné přijmout preventivní opatření:

1. Po odchodu ven a použití toalety si důkladně umyjte ruce;
2. Při plavání ve volné vodě nepijte vodu;
3. Připravené potraviny skladujte v chladničce odděleně od surovin;
4. Čerstvé bylinky, zelenina, ovoce a houby by měly být omyty pod tekoucí vodou, dokud nejsou nečistoty a písek zcela očištěny;
5. Je lepší nejíst syrové mořské plody a vejce vůbec;
6. Potravinářské výrobky by neměly být nakupovány na spontánních trzích;
7. Ryby, maso, mléko musí být podrobeny dostatečné tepelné úpravě.

Všichni členové rodiny musí přijmout preventivní opatření.

Střevní infekce — příznaky a léčba u dospělých

Intestinální infekce je jednou z nejčastějších nemocí na světě. Příznaky onemocnění se mohou objevit nejen u dospělých, ale také u dětí. To je důvod, proč léčbu předepisuje pouze odborník v nemocničním prostředí.
Gastrointestinální infekce jsou virová, bakteriální nebo parazitární onemocnění, která mohou způsobit zánět žaludku i tenkého střeva.

Střevní infekce — příznaky a léčba

Jejich průběh může být zvláště závažný u určitých skupin pacientů (kojenci, starší dospělí a imunokompromitovaní jedinci) a závisí na lékařské péči.

Proto je velmi důležitá rychlá diagnostika, adekvátní léčba a kontrola infekce.

Tyto infekce jsou způsobeny velkým množstvím mikroorganismů, mezi které patří:

1. Adenoviry. Může způsobit průjem, horečku, konjunktivitidu, urogenitální infekce a vyrážku. Nejčastější příčina onemocnění dýchacích cest.
2. Campylobacter. Nejběžnější patogen na světě, zodpovědný za gastroenteritidu, často se vyskytuje u dětí do 2 let. Charakterizováno průjmem (někdy s krví), žaludečními křečemi, zvracením, horečkou. Přenáší se konzumací syrového, nedostatečně tepelně upraveného masa nebo kontaminovaného mléka.
3. Clostridium difficile je zodpovědné za 25 % průjmů souvisejících s antibiotiky v nemocnicích. Nedávný výskyt vysoce toxických a rezistentních kmenů vedl ke zvýšení frekvence a závažnosti ohnisek.
4. Escherichia coli neboli E. coli je nejčastější příčinou průjmu u cestovatelů a velkým problémem v rozvojových zemích, zejména mezi dětmi. Lidé se nakazí pitím vody kontaminované lidskými a zvířecími výkaly.
5. Enterohemoragická Escherichia coli sérotyp O157:H7 je forma E. coli produkující toxin, která může způsobit krvavý průjem a zvracení. Obvykle odezní během několika dnů, ale může způsobit hemolyticko-uremický syndrom (HUS) s rozvojem selhání ledvin.
6. Helicobacter pylori způsobuje gastritidu a rozvoj žaludečních a dvanáctníkových vředů. V 1-2 % případů způsobuje rakovinu žaludku.
7. Rotavirová infekce je nejčastější příčinou průjmu u kojenců a malých dětí. Proti tomuto viru existuje vakcína.
8. Salmonella a Shigella jsou infekce vyskytující se v potravinách. Salmonella je běžná v mase, drůbeži, mořských plodech, vejcích a mléce. Mezi akutní příznaky patří nevolnost, zvracení, bolesti žaludku, bolesti hlavy, průjem a horečka. Shigella se koncentruje ve vodních zdrojích kontaminovaných lidskými výkaly. Příznaky jsou podobné salmonelóze, ve stolici se může objevit hnis, krev nebo hlen.
9. Staphylococcus aureus. Potravinová infekce s náhlým nástupem, silnou nevolností, křečemi, zvracením a průjmem po dobu 1-2 dnů. Vyskytuje se na kůži, infikovaných ranách, nosu a krku a na mnoha potravinách.
10. Yersinia enterocolitica je poměrně vzácná forma. K infekci dochází také konzumací kontaminovaných potravin. Charakterizované bolestí žaludku a často krvavým průjmem.

Symptomy a příznaky patologie

Známky střevní infekce u dospělých mohou pomoci identifikovat patogen, ale je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě nich.

Průjem v důsledku infekčních onemocnění je tří typů:

• akutní průjem – tři nebo více vodnatých stolic za 24 hodin;
• úplavice — přítomnost krve ve stolici;
• přetrvávající průjem – začíná akutně a trvá déle než 14 dní.

Hlavní příznaky střevní infekce u dospělých:

1. Horečka je často spojována s invazivními patogeny. Také typické pro většinu případů rotavirové infekce u dětí.
2. Krvavá stolice. Invazivní a cytotoxiny produkující organismy. Při absenci fekálních leukocytů je třeba mít podezření na enterohemoragickou Escherichia coli. Netypické pro viry a bakterie produkující enterotoxiny.
3. Zvracení. Často se vyskytuje při virových průjmech a požití bakteriálních toxinů (např. Staphylococcus aureus, cholera).

Jak léčit tuto patologii

Většina infekčních průjmů odezní sama.

Jak léčit střevní infekci u dospělých? Léčba je primárně podpůrná a zahrnuje:

1. Orální rehydratace speciálními roztoky. U dětí lze do rehydratačních tekutin přidat živé laktobacily GG a teplem usmrcené laktobacily LB. To může zkrátit trvání průjmu o jeden den.
2. Intravenózní podání, pokud je perorální podání neúčinné.
3. Pečlivé sledování sekundárních komplikací.
4. Antimikrobiální léčba některých forem bakteriální gastroenteritidy.
5. Léky, které snižují motilitu střev při opětovné infekci kryptosporidiem.
6. Léky na otravu.

Standardní antimikrobiální léčba gastroenteritidy v závislosti na patogenu zahrnuje:

1. Aeromonas: Cefixim a většina cefalosporinů třetí a čtvrté generace.
2. Bacilli: U případů, které se vyřeší samy, není nutná žádná léčba. V těžkých formách — Vancomycin a Clindomycin.
3. Campylobacter: Erythromycin. Léčba zahájená 4 dny po nástupu příznaků nevyvolává klinické účinky.
4. Clostridium difficile: Vysaďte antibiotika, která by mohla způsobit její růst. Pokud to není možné — Metronidazol. U těžkých pacientů nebo při absenci účinku Metronidazol — Vankomycin.
5. Clostridium perfringens: Není nutná žádná léčba.
6. Listeria: Léčte pouze v případě invazivní infekce. Ampicilin a trimethoprim se sulfamethoxazolem (Co-trimoxazol).
7. Plesiomonas: Co-trimoxazol nebo jakékoli cefalosporiny.
8. Vibrio cholerae: tetracykliny. U rezistentních forem — Co-trimoxazol, erythromycin, doxycyklin, chloramfenikol nebo furazolidon.
9. Yersinia: Co-trimoxazol, fluorochinolony nebo aminoglykosidy
10. E. coli: Co-trimoxazol pro středně těžký až těžký průjem. Na systémové komplikace — cefalosporiny druhé a třetí generace.
11. Salmonella: Léčba netyfoidního, nekomplikovaného průjmu není nutná. Může být použit u dětí do 3 měsíců a vysoce rizikových pacientů. Ampicilin, co-trimoxazol, fluorochinolony a cefalosporiny třetí generace.
12. Shigella: Pro mírné infekce neexistuje žádná léčba. Ve středně těžkých až těžkých případech ampicilin pro citlivé kmeny a co-trimoxazol pro necitlivé kmeny nebo pro alergie na peniciliny. Fluorochinolony ve vysoce odolných formách.

Co můžete jíst a pít — správná výživa během střevní infekce

Praxe zdržování se jídla po dobu delší než 4 hodiny je nepřijatelná. Pokud nejsou žádné známky dehydratace, měli byste pokračovat v jídle.

Co můžete jíst a pít, pokud máte střevní infekci:

1. Začněte s BRAT dietou (banány, rýže, jablečná omáčka, toasty).
2. Postupně zavádějte libové maso a čisté tekutiny
3. Při konzumaci produktů obsahujících laktózu si uvědomte možné problémy s malabsorpcí.
4. Děti by měly být nadále kojeny, i když jsou nemocné.
5. U dehydratovaných dospělých pacientů a dětí s umělou výživou by primárním cílem mělo být obnovení rovnováhy tekutin během 2-4 hodin.

Jak se přenáší střevní infekce?

Infekce gastrointestinálního traktu se přenášejí z člověka na člověka přímým nebo nepřímým kontaktem, fekálně-orální cestou.

Přímým kontaktem se rozumí fyzické dotýkání se povrchu těla mezi infikovanou osobou a vnímavou osobou bez jakýchkoli bariér. K přenosu může dojít také nepřímo, prostřednictvím středně infikovaných objektů.

Vzhledem k tomu, že infekce není vždy přenášena přímo, současné důkazy naznačují, že v případě malých kulatých virů (např. noroviry) může k infekci dojít prostřednictvím kapének suspendovaných ve vzduchu (např. )

Vodka se solí na střevní infekci

Konzumace alkoholu může narušit fungování všech částí gastrointestinálního traktu. V tenkém střevě alkohol inhibuje vstřebávání mnoha živin.

Akutní konzumace alkoholu poškozuje výstelku horní části tenkého střeva a může dokonce vést k destrukci špiček klků.

To vede k uvolňování potenciálně toxických cytokinů tělem, které mají řadu škodlivých účinků na membrány a mikrovaskulaturu.

Důsledkem toho může být poškození nebo dokonce smrt jaterních buněk a dalších orgánů.

Alkohol může také zhoršit příznaky zvracení a způsobit ještě větší ztrátu elektrolytů, zejména draslíku.

Nízké hladiny draslíku a zvýšená toxicita alkoholu mohou vést k abnormálním srdečním rytmům (arytmiím), těžké dehydrataci, ztrátě vědomí a respirační depresi, což může být život ohrožující stav.

Proto se nedoporučuje pít alkohol během nebo po střevní otravě.

Problémy s inkubační dobou u dospělých

Charakteristika nástupu příznaků a jejich trvání může sloužit jako výborná pomůcka při určování typu mikroorganismu.

Rozvoj příznaků do 6 hodin po kontaktu se zdrojem infekce ukazuje na předem vytvořený toxin, pravděpodobně produkovaný stafylokoky nebo bacily.

V závislosti na střevní infekci se inkubační doba pohybuje od několika hodin do 8 dnů.

Léky na otravu nebo střevní infekci

Chcete-li snížit riziko infekcí přenášených potravinami a vodou, vyhněte se při cestování nedostatečně tepelně zpracovanému masu, mořským plodům a vodě z kontaminovaných zdrojů.

Léky na rehydrataci organismu

Hlavním cílem adekvátní rehydratace je doplnění elektrolytů.

Podobný roztok lze vyrobit i doma přidáním 1 lžičky soli a 4 lžiček cukru na litr vody.

Při průjmu pomáhají léky proti průjmu

Jak léčit průjem:

1. Absorbenty (Attapulgit, Aluminium Hydroxide atd.) pomáhají pacientům kontrolovat dobu vyprazdňování, ale nezkracují dobu onemocnění ani nesnižují ztráty tekutin.
2. Antisekreční léky (subsalicylát bismutitý) mají antisekreční, antimikrobiální a protizánětlivé účinky.
3. Antimotilita (Imodium) působí na střevní svaly a prodlužují dobu, po kterou elektrolyty a tekutina zůstávají ve střevech. Nepoužívat u pacientů s horečkou, systémovou intoxikací, krvavou stolicí nebo u pacientů bez účinků po jejich užití.

Vakcíny jsou příležitostí, jak se dlouhodobě chránit

Vakcína proti choleře je dostupná, ale poskytuje ochranu pouze u 50 % imunizovaných jedinců po dobu 3 až 6 měsíců, takže není široce používána.

V roce 2006 byla vyvinuta orální vakcína proti rotavirům (RotaTek) pro kojence. Vakcína se podává ve třech dávkách od 6. do 12. týdne věku a končí ve 32. týdnu věku.

Klinické studie vakcíny prokázaly účinnost v prevenci 74 % případů rotavirové gastroenteritidy mezi všemi těžkými formami gastroenteritidy a téměř všemi hospitalizacemi.

V dubnu 2008 byla schválena Rotarix, další perorální vakcína k prevenci rotavirové gastroenteritidy.

Jak dlouho trvá onemocnění u dospělých?

Příznaky střevních infekcí se mohou vyvinout několik hodin, dnů nebo dokonce týdnů po požití kontaminované potravy.

Je těžké říci, jak dlouho toto onemocnění trvá, ale zpravidla od několika hodin do několika dnů.