Лечение повреждения мениска коленного сустава без операции

Лечение мениска коленного сустава

Мениск – это прослойка из хрящевой ткани, которая служит суставным амортизатором. Чаще всего он подвержен травмам в виде разрыва или дегенеративных изменений и встречается у мужчин разного возраста.

Коленный сустав состоит из двух менисков – внутреннего и наружного, или, как их еще называют, латерального и медиального. Эти прослойки размещены между коленом и бедром, они способны амортизировать и снижать трение между суставами при передвижении. Медиальный мениск чаще подвергается травмам из-за того, что является менее подвижным.

Именно проблемы с мениском стоят на первом месте среди повреждений голени, и зачастую, им подвержены спортсмены.

Причины травмирования мениска

Основные причины менисковых повреждений таковы:
• Вывихи или подвывихи;
• Падения и удары по коленной чашечке;
• Неприродное разгибание колена;
• Когда дважды травмируется мениск в одном и том же месте, возникает хроническое заболевание.
• Другие болезни суставов: артриты и артрозы, подагра и ревматизм.
• Нарушение обмена веществ;
• Наследственность.
Частая травматизация колена, недолеченые болезни суставов и постоянное давление на колено могут приводить к хроническим болезням, что очень опасно. Разрушается хрящи мениск, они больше не могут выполнять свои функции, на поверхности сустава могут возникать трещины или эрозии. Основные факторы риска:
• Ожирение;
• Тяжелая физическая работа;
• Профессиональная деятельность в сфере футбола, лыжного спорта или фигурного катания;
• Частое и длительное сидение на корточках;
• Слабые мышцы и связки.

Симптомы травмирования мениска

Для заболеваний, связанных с мениском, характерны две формы течения – острая и хроническая.
В остром периоде симптоматика такова:
• Болезненные ощущения в колене настолько сильны, что человек не может стать на ногу;
• Невозможность согнуть или разогнуть колено;
• Возможно скопление крови в суставе из-за повреждения сосудов.
Если обращение к специалисту отложить на 2-3 недели, то болезнь переходит в хроническую форму. И симптомы появляются несколько иные:
• Острая колющая боль даже в состоянии покоя;
• Коленный сустав полностью теряет способность к движению;
• Атрофируются мышцы;
• Слышен щелчок в коленном суставе при попытке движения;
• Видна припухлость и наблюдается повышение температуры кожных покровов вокруг колена;
• Коленный сустав сильно увеличивается в размерах.
Травмы мениска легко спутать с другими заболеваниями коленных суставов, так как их симптомы схожи. Поэтому нельзя начинать лечение без консультации квалифицированного специалиста.

Лечение мениска без операции

Изначально обезболивают колено при помощи пункции в сустав и избавления от скопившейся жидкости. Если нужно, устраняют суставную блокаду. Чтобы обеспечить состояние покоя используют лангетку из гипса или тутор сроком до 6 недель. Назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов и холодные компрессы. Лечение мениска колена не ограничивается лишь приемом лекарств и обездвиживанием. Поэтому после устранения боли и воспаления назначается курс ЛФК и физиотерапия (иглоукалывание, кинезиология, гирудотерапия, массаж, грязелечение, воздействие лазером). Сначала рекомендуют начинать ходить при помощи вспомогательных устройств (трость, ходунки, костыли) и, наблюдая за собственным самочувствием, постепенно возобновлять обычные нагрузки.

Использование грязей для лечения мениска

При правильно подобранном комплексе лечение мениска коленного сустава займет около 7 недель, по истечении которых можно возобновлять занятия спортом.

Мениск колена – лечение с помощью артроскопии

Когда лечение разрыва мениска без операции не дает результатов врач вынужден назначить хирургическое вмешательство. В современной медицине чаще всего используется артроскопия.
При данной операции провидится два надреза, через которые вводят артроскоп. Хирург осматривает все составляющие сустава на наличие и характер повреждений. В зависимости от их тяжести проводится удаление пораженной части или ее ушивание. Благодаря такой технике это одна из самых щадящих операций, проводящихся на суставах.

Артроскопия дает возможность полного выздоровления и восстановления привычного образа жизни.

Реабилитация длиться от 4 до 6 недель. Уже через 3 дня пациента выписывают домой с рекомендациями иммобилизации больного колена на период до 2 недель.
Существуют и другие операции для мениска коленного сустава, лечение которого невозможно другими методами. Это шов мениска или его трансплантация. Но их используют в крайних случаях из-за меньшей результативности и риска осложнений.

Лечение мениска колена народными средствами

Когда смещен мениск способы лечения могут быть различными, а вот если происходит разрыв мениска, народная медицина не только не способна помочь, но может и навредить. Поэтому без постановки точного диагноза не следует проводить никаких манипуляций с коленом. Исключением является только компресс со льдом, который поможет облегчить боль и безвреден. Основной эффект от лечения мениска народными средствами заключается в устранении болевых ощущений.
Мениск – лечение медом. Самый простой способ – натереть колено медом. Можно взять капустный лист, сделать в нем много надрезов для выделения сока и смазать медом, затем приложить к больному месту. Также рекомендуют сделать согревающий медовый компресс на спиртовой основе. Подогревают мед и самогон (водку, медицинский спирт) в равных пропорциях. Смазывают колено терпимо горячей смесью и укутывают шерстяным платком. Держать 2 часа.
Лопух в виде компресса тоже очень эффективен. Свежими листьями обматывают колено на 6-8 часов. Если листья сухие, то их можно смочить водой и использовать точно так же, как и зеленые.
Масляная смесь прекрасно помогает снизить боли в колене. Нужно в равных пропорциях взять ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, и зимолюбковое масла и сок алоэ. Утром и вечером втирать в пораженное место, затем заматывать теплым платком или шарфом.
Луковая кашица с сахаром, как говорят, способна восстановить функции мениска. Для смеси берут пару средних луковиц и чайную ложку сахара, накладывают на бинт или марлю и прислоняют к больному месту, поверх с помощью пластыря фиксируют полиэтилен. Данный способ используют перед сном в течение месяца.

Настойка из чеснока действенна в лечении коленного сустава, мениск не является исключением. Две крупные головки чеснока заливают полулитровой бутылкой яблочного уксуса и хранят в темном месте в стеклянной таре. Нужно настоять неделю, затем втирать утром и вечером до полного исчезновения болезненных ощущений.

Настойка из полыни. Для приготовления берут ложку измельченной травы и прокипячивают 2-3 минуты в стакане воды, затем настаивают до полного остывания и смоченную ткань в отваре прикладывают к колену на пол часа. Можно в день проводить до 5 процедур.

Ванночки на основе хвои – это прекрасное болеутоляющее. На 4 литра воды берут килограмм еловых иголочек. Кипятят 30 минут на медленном огне, затем процеживают и выливают в ванну. Можно так распаривать колено в течение получаса через день перед сном.

Грязелечение. Соленые грязевые компрессы нагревают до температуры тела и прикладывают на пару часов, после чего смывают водой комнатной температуры. Проводят 10 процедур.

Настой из березы, фиалки и крапивы. Взять в равных частях березовые листья, зеленую часть фиалки и крапиву. Столовую ложку смеси залить 200 мл горячей воды, прокипятить пару минут и настоять в теплом месте пол часа. Принимать настой теплым по 50 мл 3-4 раза в день в течение трех недель.

Разрыв мениска коленного сустава — способы лечения без операции

Многих спортсменов и активных людей интересует возможно ли лечение мениска без операции, так как травма достаточно частая? Человеческий организм состоит из большого количества суставов, которые обеспечивают костям подвижность и плавность движений. Самым часто используемым суставом считается коленный. Человек две третьих своего времени проводит в движении и это обеспечивает именно коленный сустав. Амортизационные функции при ходьбе выполняют мениски. Это хрящевые прослойки в колене. Они не имеют кровоснабжения и нервных окончаний, но от качества их работы зависит возможность совершать прыжки, быстрые рывки с места.

У мениска две стороны

На внешней стороне находится латеральный мениск. С виду этот хрящ напоминает букву С. Треть всех травм припадает на этот мениск.

Внутреннюю сторону называют медиальный мениск коленного сустава. Он расположен сзади ноги под бедренной мышцей. Повреждения мениска под коленом происходит гораздо реже, чем в случае с латеральным.

Так получилось, что он чаще всего страдает от травм спортивного характера. В группу риска попадают атлеты, футболисты, бегуны и любители активных видов спорта.
Травмы мениска случаются как у хорошо тренированных людей, так и у тех, кто мало занимается физическими нагрузками. От этого никто не застрахован, резкий рывок с места или большая нагрузка на коленный сустав могут вызвать разные степени тяжести заболевания защемления до надрыва или разрыва.

Лечение поврежденного колена большинство пытается проводить дома, при этом не обращаясь к доктору.

Симптомы травмы и диагностирование

Боль при травме латерального и медиального менисков отличается между собой. Так, если поврежден передний хрящ, то больной будет ощущать острую боль при сгибании и разгибании коленного сустава. В области травмы ткани отекают и зрительно увеличиваются. Латеральный легко можно определить на глаз: колено распухает, при ходьбе возникает режущая боль, ослабевают бедренные мышцы.

При травме медиального хряща ощущения разнятся. Боль присутствует, но колено при этом невозможно согнуть или разогнуть, оно как бы зафиксировано в одном положении, мышцы бедра ослабевают.

Но диагностировать заболевание дома не нужно. При первых признаках боли лучше обратиться к специалисту. Только обследование у ортопеда может показать степень нарушения.

В случае, когда нет возможности безотложно посетить доктора, то необходимо сократить до минимума движения в колене. Травмированную ногу фиксируют в расправленном виде с помощью эластичного бинта или шины и прикладывают холодное каждые 15-20 минут. Такие действия уменьшат отечность тканей и стимулируют приток лимфы к колену. При первой возможности нужно показаться специалисту.

Самолечение может вызвать только осложнения, потому консультация доктора может гораздо сократить время лечения заболевания и обезопасит больного от непредвиденных осложнений.

Только после консультации врача можно приступить к лечению.

Рассмотрим возможно ли лечение мениска без операции и что нужно делать для быстрого выздоровления.

Лечение с помощью медикаментов

Прежде чем приступить к исцелению больного места специалист идентифицирует степень тяжести травмы. Чаще всего оперативного вмешательства получается избежать, но для этого необходимо правильно начинать курс реабилитации.

Прежде всего, нужно убрать болевой синдром и вернуть больному возможность самостоятельного передвижения. Для этого необходимо пройти курс медикаментозного лечения.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Прием может быть как в таблетках, так и в мазях или инъекциях.

После того как прошел отек и воспаление в суставе уменьшилось назначают длительный курс хондропротекторов. Они помогут заживлению и восстановлению хрящевой ткани. Активно используют гиалуроновую кислоту в виде инъекций. Она не только восстанавливает поврежденный хрящ, но и используется в качестве предотвращения артроза. Курс гиалуроновой кислотой занимает от 3 до 6 месяцев.

Надрыв коленного сустава лечение можно совмещать с консервативными методами, вместе с приемом медикаментов.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции дает положительный результат, когда больной строго придерживается всех этапов реабилитации. Важно понимать, что это длительный процесс, не нужно ждать моментального заживления.

Консервативное лечение

Лечение разрыва мениска без операции возможно в том случае, когда травматическое состояние не мешает больному ходить. В случае, если после приема лекарств боль не проходит и нет возможности самостоятельно передвигаться, избежать хирургического вмешательства нельзя.

Разрыв заднего рога медиального мениска чаще приводит к оперативному вмешательству. Задний рог тяжелее всего диагностировать, потому его разрыв становится причиной для хирургического вмешательства.

Разрыв мениска коленного сустава начинают с лечения консервативными методами, если они не приводят к полному выздоровлению, только тогда решают удалять мениск полностью или частично. Но если медикаменты сняли отечность, появилась подвижность в нижней конечности, то можно приступать к консервативным методам лечения.

Репозиция сустава

Другими словами называется вправление сустава. Защемление мениска начинают с его освобождения от частиц сустава. Для этого делают вытяжку колена.

Проводит такую процедуру исключительно опытный ортопед или мануальный терапевт. За одну процедуру вытяжку сделать нельзя, потому проводят ее от 5 до 7 раз ежедневно или с перерывом в один день.

С помощью терапии устраняется защемление хряща и возвращается подвижность колену. Но в случае, когда процедуры мануального характера не принесли желанных результатов, проводят вытяжку с помощью специального аппарата. Такая процедура называется аппаратная тракция. Этот способ занимает больше времени нежели мануальный способ, но ее эффективность высокая.

Отечность чаще происходит из-за защемления или надрыва, потому как только получилось устранить причину можно переходить к физиологическим методам.

Массаж

Массаж поврежденного участка проводят с целью возвращения колену прежнего кровотока. Выполняют массаж только у опытных специалистов. Домашний массаж может не только не привести к выздоровлению, но и стать причиной осложнений и дальнейших воспалительных процессов в коленном суставе.

Массаж проводят после того, как полностью снята отечность. Начинают терапию с легких поглаживаний. С каждым сеансом массажные движения становятся более интенсивными. До полного выздоровления необходимо провести от 10 до 15 массажных сеансов.

Магнитотерапия

Магнитотерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого используют небольшой магнит, который можно приобрести в медицинской технике. Терапия заключается в вождении магнита возле поврежденного участка. Для этого магнит подносят к колену и медленно делают круги по часовой стрелке.

Процедуру нужно выполнять в течении 5-7 минут каждый день. Этот способ необходимо совмещать с массажем и приемом медикаментозных препаратов.

Лазеротерапия

Лазеротерапию проводят исключительно в медицинском учреждении. С помощью этих процедур происходит сращивание надрыва мениска и восстанавливаются функции колена. Проводят лазеротерапию только по назначению лечащего врача, если нет противопоказаний.

Физические упражнения

Физические упражнения при подобных травмах – это неотъемлемая часть реабилитации. Но упражнения при разных степенях травмы отличаются. Их назначает только лечащий врач. Проводить лечебную гимнастику необходимо под присмотром специалиста, чтобы избежать ошибок и не сделать колену хуже. Физические упражнения подбираются индивидуально и после нескольких сеансов под присмотром специалиста можно начинать проводить занятия дома. Но при этом, если болевые ощущения возвращаются, то выполнение упражнений нужно отложить.

Во время реабилитации больному необходимо регулярно посещать своего лечащего доктора, чтобы тот мог оценить степень улучшения состояния. Успех от процедур будет достигнут только в том случае, когда они проводятся правильно и систематически. После улучшения больному необходимо беречь колено от очередного надрыва или защемления и по возможности отказаться от чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

Лечение мениска коленного сустава без операции

Повреждение мениска является весьма распространенной травмой, возникающей вследствие чрезмерных физических нагрузок и наследственной предрасположенности. Как правило, диагностируют разрыв, защемление или отрыв, несколько реже мениск подвергается дегенеративным изменениям и образованию кист.

Лечение при разрыве мениска коленного сустава бывает консервативным и хирургическим. Метод терапии зависит от поставленного диагноза и тяжести повреждения. В определенных случаях можно обойтись традиционными способами лечения – таблетками, мазями и лечебной гимнастикой, но при тяжелых травмах оперативное вмешательство неизбежно.

Строение мениска и виды травм

Мениск представляет собой небольшой хрящ, имеющий сходство с полумесяцем. Он расположен между поверхностями суставов большой берцовой и бедренной кости.

Основные функции мениска:

• амортизация при движениях;
• уменьшение трения суставов друг о друга;
• обеспечение необходимого контакта суставных поверхностей.

Коленный сустав имеет два мениска – латеральный (внешний) и медиальный (внутренний). Внешний, латеральный мениск более мобильный и обладает плотной структурой. Он травмируется гораздо реже, чем внутренний, медиальный. Медиальный мениск прикреплен к кости посредством связки и повреждается в первую очередь.

Повреждения менисков могут быть различными, и зависят от силы удара, высоты падения, а также от того, в какое именно место пришелся удар:

• разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава – продольный, поперечный, косой, дегенеративный, а также полный или частичный. Передний рог страдает реже;
• надрыв заднего рога, горизонтальный, и отрыв в месте крепления к суставу. Эта травма мениска является наиболее опасной, и требует обязательного оперативного вмешательства. В противном случае возможно защемление, блокада сустава и дальнейшее разрушение близлежащих хрящей;
• защемление. Мениск как бы застревает между хрящами коленной чашечки и препятствует движению сустава. Защемление встречается достаточно часто, почти в половине случаев;
• сочетание нескольких травм, когда присутствует разрыв с защемлением и пр.;
• дегенеративные процессы в хряще, способствующие постоянной травматизации, образование кист.

Разрыв мениска колена чаще всего происходит при острой травме, в группу риска входят спортсмены и люди, занятые активными видами деятельности. Провоцирующими факторами являются:

• возраст от 18 до 40 лет;
• генетические особенности или приобретенные аномалии, обусловленные слабостью опорно-двигательного аппарата;
• дегенеративные процессы в хрящах, когда даже незначительная травма приводит к разрыву мениска;
• долгое сидение на корточках или энергичная ходьба мелкими шажками;
• чрезмерная физическая нагрузка у людей с большой массой тела;
• вращение на одной ноге, не отрываясь от поверхности;
• быстрый бег по пересеченной местности, прыжки на твердой и неровной поверхности.

Симптомы

Если разорван мениск, различают две характерные фазы – острую и хроническую. В острой фазе болезненные симптомы держатся около месяца. В момент повреждения возникает резкая боль, и слышится треск, затем нога отекает. При подъеме и спуске по лестнице боль усиливается, и колено как бы «скрипит». Нередко при разрыве мениска происходит кровоизлияние в сустав.

В острой фазе коленный сустав почти не сгибается или полностью обездвижен. Ввиду накопления жидкости в районе колена может возникнуть явление «плавающего надколенника».

Диагностика

При переходе повреждения в хроническую стадию диагностика усложняется, так как симптомы несколько смазаны. Поэтому доктора пользуются специальной методикой, позволяющей поставить точный диагноз:

• симптом Штеймана. Пострадавший сгибает ногу под прямым углом, и производит круговые движения коленом. Если ощущается сильная боль при притягивании колена внутрь – поврежден внутренний мениск. Усиление болевых ощущений при отведении ноги наружу свидетельствует о травме наружного мениска;
• симптом Лайдау. Пациент должен сесть, скрестив ноги по-турецки. Если не получается – значит, пострадал мениск;
• симптом Чаклина. Если при сгибании и разгибании коленного сустава слышится хруст, то очевиден разрыв внутреннего мениска;
• симптом Полякова. Пострадавший лежит на спине, и поднимает здоровую ногу вверх. Затем приподнимает таз и становится на лопатки, опираясь при этом на пятку больной ноги. Сильная боль в этом положении – явный признак травмирования мениска;
• симптом Байкова. Больной сгибает колено под прямым углом, а врач надавливает на область суставной щели, и выпрямляет ногу. Боль при разгибании означает травматизацию мениска;
• симптом Мак-Маррея. При вращении согнутых под прямым углом ног боль отмечается либо при движении внутрь, либо в обратном направлении. В зависимости от того, в какой момент колено болит сильнее, определяется место разрыва;
• симптом Перельмана. Больной с трудом преодолевает лестничные ступени;
• симптом Турнера. Внутренняя часть колена теряет чувствительность.

Принципы диагностики, описанной выше, носят название симптоматических. Осмотр, опрос пациента и результаты тестов позволяют поставить диагноз с достаточно высокой точностью. Тем не менее дополнительно назначается аппаратное обследование.

Аппаратная диагностика включает рентген, МРТ и компьютерную томографию. Рентгенологическое исследование является наиболее доступным и довольно информативным, и применяется в большинстве случаев.

Лечить разрыв мениска нужно обязательно, поскольку велик риск развития хронического процесса, последствиями которого является разрушение сустава и менископатия – нарушение целостности мениска и деформации колена.

Способы лечения

Терапевтический метод применяется при небольших разрывах легкой и средней степени тяжести. В первую очередь необходимо правильно оказать первую помощь – обеспечить ноге покой и наложить гипсовую повязку. В некоторых случаях на этом этапе производится пункция жидкости.

Если есть защемление или блокада сустава, производится вправление колена мануальным методом.

Чтобы хрящи быстрее восстанавливались и сращивались, назначаются хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Рекомендованы к применению средства на основе хондроитина и глюкозамина. Лечение хондропротекторами проводят курсами от 3-х месяцев до полугода, каждый год.

Использование хондропротекторов помогает нормализовать обмен веществ внутри сустава, усиливая способность организма синтезировать коллагеновые волокна. В дополнение к хондропротекторам могут назначаться различные биодобавки, содержащие коллаген. Употребление БАДов способствует удерживанию влаги хрящевой тканью и нормализации секреции внутрисуставной жидкости. Эпителий синовиальной сумки быстрее восстанавливается, а, следовательно, укрепляется и мениск.

Как правило, используются препараты нескольких групп хондропротекторов, а именно:

• натуральные средства на основе растительных экстрактов или вытяжки из хрящей животных;
• глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат в чистом виде;
• комбинированные препараты, содержащие несколько активных действующих веществ, а также витамины.

Эффективность данных лекарств зависит не только от их состава, но и от способа приема:

• таблетки и капсулы для приема внутрь. Хорошо снимают боль и воспаление, замедляют дегенеративные процессы в хрящах. Минус такого способа в том, что при спазме сосудов, питающих поврежденный сустав, таблетки могут быть неэффективными;
• средства местного действия – мази, гели, кремы. При втирании в кожу хондропротекторы помогают снять отек и боль, однако в кровь лечебные вещества не попадают. Поэтому воздействие лекарств местного действия ограничено лишь устранением симптоматики, а хрящевые ткани при этом остаются без изменений;
• внутрисуставные инъекции. Это наиболее действенный способ, так как активные компоненты доставляются непосредственно к пораженному хрящу. Существуют так называемые заменители синовиальной жидкости, в их основе – гиалуроновая кислота. Инъекции непосредственно в сустав выполняются опытным врачом-ортопедом, хирургом или травматологом.
• Следует отметить, что препараты для инъекций самые дорогостоящие, но при их применении достигается устойчивый терапевтический эффект. Наиболее распространенные средства для инъекций – Сингиал, Гиалуаль, Нолтрекс, Гиалган;
• пищевые продукты – еще один источник натуральных хондропротекторов, содержащихся в значительном количестве в традиционном русском холодце, заливных блюдах, наваристых бульонах, а также в сое и авокадо. В этих продуктах содержится глюкозамин и гиалуроновая кислота, которые отлично усваиваются организмом и прекрасно стимулируют восстановление хрящевых тканей.

В комплексной терапии разрыва мениска обычно используется несколько препаратов-хондропротекторов – Хондроитин-АКОС, Астра, Дона, Эльбона, Хондролон, Структум и другие.

Чтобы снять боль, воспаление и устранить отек, используются нестероидные противовоспалительные средства, которые бывают двух видов:

• селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Мовалис, Нимесил, Целекоксиб, Энтерококсиб;
• неселективные ингибиторы ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – Кетолорак, Ибупрофен, Ортофен, Индометацин и пр.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 при разрыве мениска более безопасны в применении, так как они вызывают меньше побочных эффектов. Индометацин, который принадлежит к группе неселективных ингибиторов ЦОГ 1 и ЦОГ 2, действует угнетающе на синтез хрящевых тканей, нанося вред мениску.

После купирования болевых симптомов и снятия острого воспаления проводится реабилитация. В качестве реабилитационных мероприятий назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж конечности.

В случае неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Народные рецепты

Применение домашних средств для лечения разрыва мениска оправдано только в качестве дополнительного лечения, и только после консультации с врачом и постановки диагноза. И помните, что при серьезных повреждениях мениска прогревания, горячие ванны и компрессы со спиртом категорически запрещаются!

Итак, список проверенных рецептов для скорейшего заживления коленного мениска:

• мед и спирт в пропорции 1:1 смешать и подогреть, нанести на колено тонким слоем, зафиксировать сверху х/б тканью или бинтом. Держать на ноге 2-3 часа, компресс накладывать два раза в день – утром и вечером. Курс лечения – месяц;
• мед и мякоть алоэ соединить в пропорции 2:1, смазать колено и прикрыть целлофаном или пищевой пленкой. Держать около часа, применять каждый день;
• лук и сахар. 2-3 небольшие луковицы мелко порезать или измельчить в блендере, еще лучше натереть лук на терке, если хватит терпения. Добавить к луку чайную ложку сахара и хорошенько размешать. Непосредственно на кожу этот состав наносить не рекомендуется, поэтому сначала нужно положить марлю или бинт, а сверху выложить продукты. Закрепить компресс на ноге, и оставить на ночь. Процедуру повторять ежедневно в течение месяца;
• лопух. Желательно брать свежие листья лопуха, но зимой это проблематично, поэтому можно использовать и сухие. Лист прикладывается к пострадавшему колену и закрепляется повязкой из марли. Длительность процедуры составляет около четырех часов, в случае использования сухого сырья время увеличивается до восьми часов;
• настойка на чесноке. Для приготовления необходимо измельчить 2 головки чеснока, и залить их 400 мл яблочного уксуса 6%. Настаивать смесь 7 дней в посуде из темного стекла. Уксус надо брать только яблочный, другие разновидности не подходят из-за агрессивности. Когда настойка будет готова, ее используют для растирки больного колена. Втирать ее в кожу над поврежденным местом нужно в течение 10 минут, не слишком нажимая;
• компрессы и ванны с хвойным экстрактом. Если есть возможность, лучше использовать свежие иголки сосны, ели или других хвойников. Для ванн понадобится полкило хвои на 2 литра воды – кипятить смесь полчаса, затем добавить в ванну. Время приема ванны – 20 мин. Для компресса хватит 50 г иголок и стакана воды, кипятить столько же. Бинт или марлю смочить в приготовленном растворе и приложить к колену на 40 мин.
• Перед использованием раствор необходимо процедить;
• травяной сбор – календула, ромашка, зверобой и шалфей заливаются 0.5 л горячей воды, и настаиваются в термосе около часа. Каждой травы берется по чайной ложке. Настой процедить, и прикладывать в виде компресса несколько раз в день, держать по 30 мин.

Хирургическое вмешательство

Менискэктомия проводится в случае частичного или полного отрыва мениска, а также раздробления хряща, поскольку консервативное лечение эффекта не даст. Боль при таких повреждениях очень сильная, передвигаться практически невозможно.

Решение о проведении операции принимает лечащий врач, поврежденный диск либо полностью удаляется, либо производится его «ушивание».

Сшивание выполняется только у молодых пациентов и строго по показаниям:

• если травма мениска произошла недавно;
• разрыв произошел в зоне, имеющей хорошее кровоснабжение.

Чтобы избежать проблем с коленным суставом, необходимо тренировать мышцу бедра, потому что она является основным разгибателем колена. Чем слабее эта мышца, тем выше риск получить травму коленного сустава и мениска при нагрузках. Элементарное упражнение – подъем и опускание прямой ноги – отлично укрепляет бедренную мышцу. Полноценное питание, богатое белком и микроэлементами, также является хорошей профилактикой болезней хрящей и суставов. Но если травма все же произошла, не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу как можно раньше.

Грамотное лечение разрыва мениска коленного сустава без операции – безопасные методы терапии и восстановления

Разрыв мениска занимает лидирующую позицию среди патологий коленного сустава. В большей части случаев врачи предлагают хирургическое лечение патологии. Длительность лечения мениска коленного сустава без операции может занять от 2–3 месяцев до нескольких лет. Однако у 20% пациентов есть возможность избежать хирургических манипуляций и вылечиться с помощью консервативной медицины.

Можно ли вылечить разрыв мениска без операции? Грамотный подход и сочетание консервативного лечения и комплексных методик физической реабилитации позволяет восстановить структуры связок в короткие сроки.

Показания

Вылечить разрыв мениска коленного сустава без операции возможно в следующих ситуациях:

• Если повреждение тканей мениска произошло в результате прогрессирования воспаления или дегенеративных изменений хрящевой прослойки колена . Дегенерация мениска диагностируется у пациентов в возрасте 50 лет и старше из‐за возрастных изменений хрящевой ткани. Хронический разрыв сопровождается микротравмами коллагеновых волокон, которые легко восстанавливаются без операции. В отличие от дегенеративного разрыва, патологическое повреждение мениска в результате травмы характеризуется тяжелыми повреждениями тканей коленного сустава и лечится только с помощью хирургических манипуляций (артроскопия).
• При надрыве мениска, во время которого происходит разъединение нескольких волокон . После своевременной диагностики надрыва мениска, с помощью традиционных методов лечения и народной медицины, удается избежать операции и достичь полного восстановления нарушенных функций коленного сустава. Подробнее о лечении после надрыва мениска читайте здесь.
• При I и II степени тяжести разрыва мениска коленного сустава . Эти стадии растяжения характеризуются частичным разрывом структур тканей, который легко поддаётся лечению консервативными методами.

Как лечить повреждения медиального и латерального мениска

Лечение разрыва внутреннего или наружного мениска коленного сустава без операции делится на два периода:

1. Лечение острого периода . Задача этого этапа – купирование боли, снятие отека, а также предупреждение дальнейшего развития травмы мениска. Длительность лечения острого периода без операции составляет 1–2 недели.
2. Реабилитационный (восстановительный) период – основной этап лечения разрыва без операции. В этой фазе происходит восстановление структур коллагеновых волокон и возобновление функций мениска.

Первая помощь в острый период

Задача первой медицинской помощи в острый период состоит в том, чтобы предупредить развитие возможных осложнений, облегчить тяжесть течения разрыва мениска, избежать операции.

• Воздерживайтесь от физических нагрузок в течение первой недели после травмы. Физическая активность во время острого периода будет способствовать дальнейшему развитию разрыва мениска.

• Прикладывайте холодный компресск поврежденному коленному суставу на 15 минут через каждые 1 -1.5 часа. Лед помогает в короткие сроки снять отек колена, уменьшить болевой синдром. Холод замедляет метаболический процесс и предотвращает разрушение коллагеновых волокон мениска. Для предупреждения возникновения «ледяного ожога» необходимо завернуть лед во влажное полотенце и держать его на поражённом участке не более 15 минут.

• Используйте специальный бандаж в течение первых 24–72 часов с момента получения травмы. Это поможет вылечить коленный сустав без операции. Компрессионная повязка сжимает кровеносные сосуды, тем самым снижает развитие отечности в области травмы. При отсутствии специального наколенника можно использовать марлевый или эластичный бинт. Наложите повязку на поврежденный коленный сустав в сходящемся или расходящемся направлении, как показано на картинке. Необходимо контролировать плотность бинта, чтобы избежать передавливание тканей. Срочно снимите повязку при возникновении следующих симптомов: синюшность пальцев ноги, ощущение «мурашек» и «иголок», снижение чувствительности кожи.

• Приподнимите травмированную ногу выше уровня тела. Возвышенное положение нижней конечности способствует оттоку жидкости с поврежденного участка колена. Таким образом уменьшается припухлость коленного сустава и болевой синдром. Удерживайте конечность в максимально приподнятом положении в течение первых 48 часов после травмы.

Гипсовую повязку накладывают только если вместе с повреждением мениска диагностируют перелом или вывих костей. Накладывать гипс при небольших разрывах мениска противопоказано, поскольку он нарушает кровообращение в коленном суставе, а процесс восстановления волокон хрящевой прослойки коленного сустава замедляется. Гипс провоцирует развитие пролежней и контрактур сустава.

Медикаментозное

Консервативное лечение травмы мениска заключается в приеме таких медикаментозных средств, как НПВС, хондропротекторы и витамины. Регулярный прием лекарственных средств в течение длительного времени помогает вылечить разрыв мениска без операции.

НПВП используют для достижения противовоспалительного и обезболивающего эффекта. М еханизм действия связан с блокировкой простагландинов, которые участвуют в формировании боли и воспалительного процесса. НПВС блокируют простагландины путем подавления двух ферментов: циклооксигеназы‐1 (СОХ‐1) и циклооксигеназы‐2 (СОХ‐2).

Для лечения разрыва мениска коленного сустава без операции используют НПВС в двух лекарственных формах:

• Таблетки. Препараты в таблетированной форме (по сравнению с местными средствами) обладают выраженными анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. При приеме таблеток могут возникнуть такие побочные реакции: изжога, боль в желудке, обострение язвенной болезни, рвота, головная боль, аллергические реакции, повышение артериального давления, носовые кровотечения и другие. Принимать таблетки нужно через 30 минут после еды. Наиболее используемые препараты для лечения разрыва мениска без операции – Диклофенак, Кеторол, Нимесулид, Налгезин, Ибупрофен, Мелоксикам, Напроксен .

Препараты НПВС в таблетированной форме

• Местные средства для наружной терапии (гель, мазь). НПВП локального применения имеют меньше побочных эффектов, но они уступают по силе обезболивающего действия таблеткам. Наносить гели и мази нужно на чистую сухую кожу. Самые распространенные мази, используемые в лечении травмы мениска без операции: Долобене, Индовазин, Вольтарен, Кетонал, Кетопрофен, Бутадион, Фастум‐гель, Индометацин, Финалгон . Подробнее о лечении мазями читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Хондропротекторы – группа лекарственных препаратов, которая способствует регенерации хрящевых поверхностей и синовиальной оболочки, участвуя в метаболических процессах суставного хряща. Для лечения повреждения мениска без операции используют хондроитинсульфат – Терафлекс, Артра, Артрон, Хонда, глюкозамин в таблетированной форме.

Витамины в лечении разрыва мениска коленного сустава без операции нужны для укрепления костной системы, поддержания кислотно‐основного равновесия в хрящевой ткани, стабилизации минерального обмена.

Необходимые витамины и микроэлементы для лечения коленного сустава после разрыва мениска:

витамин Е – способствует предотвращению остеохондральных повреждений, ограничивает образование свободных радикалов в тканях организма;

кальций – играет одну из ключевых ролей в обмене веществ мениска – снижает воспаление и болевой синдром в коленном суставе;

витамин С (аскорбиновая кислота) – защищает хрящевую ткань ( предотвращая образование свободных радикалов клетками), помогает формировать белок в сухожилиях, связках и других тканях;

селен – антиоксидант, который противодействует потенциально опасному воздействию свободных радикалов в организме (могут вызывать развитие артрита и поддерживать воспаление в коленном суставе);

медь – минерал, который помогает поддерживать работоспособность и функционирование кровеносных сосудов, иммунной системы, костной ткани, суставов.

Народные методы

Начинать процедуры прогревания ноги в первые дни после травмы категорически запрещено. Стимулирование кровообращения в области повреждения вызывает усугубление отёка и прогрессирование гематомы.

Избавиться от разрыва мениска коленного сустава без операции помогают рецепты народной медицины. Рекомендуется использовать методы народного лечения на 10–12 день после травмы мениска . Пациенты используют в домашних условиях согревающие компрессы. Благодаря воздействию тепла они вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличивают приток крови к коже и тканям, вследствие этого уменьшаются болевые ощущения и активируется регенерация поврежденных волокон мениска коленного сустава, а также удается избежать операции.

Водочный компресс с медом

Вз ять 2 столовых ложки жидкого пчелиного меда (если мед засахаренный, то подогрейте его на водяной бане или в микроволновой печи) и 50 г водки. Смешайте ингредиенты и смочите в образованной смеси бинт, сложенный в 4 слоя. Нанесите повязку на поврежденный коленный сустав, обмотайте целлофановым пакетом, укутайте чистым полотенцем. Оставьте компресс на 10–20 минут. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день.

Компресс с Димескидом

Димексид глубоко проникает в ткани, где активирует обмен веществ и способствует восстановлению структур мениска. Димексид можно развести с обычной водой, а можно добавить Новокаин или Диклофенак, с целью устранения боли и воспаления. Для лечения разрыва мениска коленного сустава используют 40 мл 30% раствора Димексида. Три части Димексида смешать с 7 частями воды. Смочить в растворе бинт и приложить к коленному суставу. Сверху колено нужно обмотать целлофаном и шарфом. Подробную инструкцию о том, как приготовить компресс из раствора Димексида читайте здесь.

Горчичный компресс

Возьмите 1 ст. ложку горчицы, 1 ст. ложку цветочного меда и 1 чайную ложку растительного масла. Смешайте все компоненты и подогрейте на водяной бане до образования густой однородной структуры. Нанесите смесь на травмированный коленный сустав, сверху положите повязку и оберните тканью, либо полотенцем. Держите компресс в течение 20 минут. Промойте место от остатков смеси теплой водой. Делайте горчичный компресс 3–4 раза в день.

Интересные рецепты компрессов при патологическом растяжении волокон связки читайте в статье «ТОП‐10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

Основы реабилитации после травмы

Реабилитационный период после разрыва мениска занимает от 4 недель до 2‐х месяцев. Программа физической реабилитации после травмы мениска включает в себя :

• лечебную физкультуру;
• плавание;
• мануальную терапию;
• физиотерапию.

ЛФК

Регулярные занятия ЛФК способствуют уменьшению продолжительности восстановительного периода и возвращению травмированному коленному суставу полного объема движений.

Лечебная физкультура укрепляет связки, мышцы бедра и голени, которые стабилизируют колено.

При отсутствии специализированных центров, комплекс лечебной физкультуры можно выполнять в домашних условиях по 10–15 минут 3 раза в день. Перед выполнением упражнений обязательно нужно сделать разминку.

• В первые дни реабилитационного периода выполняйте простые упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, которые не задействуют мениск. Пациент ложится на спину, руки вытянуты вдоль туловища. Одну ногу согнуть в коленном суставе, а другую оставить в исходном положении. Поднимать ногу до уровня колена противоположной стороны. Повторять упражнение 10–15 раз для каждой ноги.

• Упражнение направлено на тренировку мышц задней поверхности бедра. Пациент ложится на живот, руки сложены перед собой. Медленно поднимать ногу до прямого угла и удерживать её в таком положении несколько секунд. Возвратиться в исходное положение. Сделать 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.

• Упражнение направлено на укрепление мышц голени. Пациент встаёт на ровную поверхность, ноги расставлены на ширину плеч. Медленно подниматься на носочки и опускаться обратно. Количество повторов: 10—15 раз.

• Пациент ложится на бок, одну ногу сгибает для опоры. Верхнюю ногу выпрямить и поднимать ее до 45 градусов. Удерживать в таком положении 5 секунд, затем опустить и расслабиться. Повторять упражнение 10–15 раз для каждой ноги. Это упражнение поможет разработать боковые мышцы нижней конечности.

Видео с гимнастическими упражнениями

В видео показан начальный комплекс упражнений для восстановления функции колена после повреждения мениска.