Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава?

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Анатомия тазобедренного сустава

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

• Поперечную связку суставной впадины.
• Связку головки бедра.
• Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
• Круговую зону.

За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
2. Большая поясничная.
3. Запирательные (наружная и внутренняя).
4. Грушевидная и квадратная.
5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

• Падением на область сустава.
• Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
• Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
• Дорожно-транспортными происшествиями.
• Врожденной дисплазией соединительной ткани.
• Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

Симптомы

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

• Боль в суставе.
• Отечность тканей.
• Кровоизлияния при разрывах мышц.
• Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
• Возможны деформации сустава.
• Болезненность при пальпации пораженных участков.

Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

Лечение

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

1. Иммобилизация.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Массаж.
5. Лечебная гимнастика.
6. Оперативное лечение.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

• Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (мидокалм).
• Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
• Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
• Повышающие регенерацию (ретаболил).

Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Физиотерапия

В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

• Электрофорез лекарственных препаратов.
• Магнитотерапия.
• Лазерное лечение.
• УВЧ-терапия.
• Парафино- и грязелечение.
• Бальнеотерапия.

Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

Массаж и ЛФК

Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

Операция

При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

Растяжение тазобедренных связок

Медицинский эксперт статьи

С этой проблемой преимущественно знакомы люди, активно занимающиеся спортом, но не обходит данная травма и рядовых граждан, хотя в бытовых условиях ее получить несколько сложнее. Растяжение тазобедренных связок – речь именно об этом.

Стоит уточнить, что в данной ситуации не стоит путать повреждение связок и травмирование мышечных тканей. Это несколько разные вещи, и травма мышц диагностируется врачами достаточно часто. При этом она менее болезненна и не несет за собой больших осложнений.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины растяжения тазобедренных связок

Каждый человек наделен своим темпераментом и своими пристрастиями. Одни любят полежать на диване с газеткой, а другие предпочитают активный отдых. Естественно больше получить травмы рискуют вторые, но ведь и первые не застрахованы от ушибов, ссадин, падений со всеми вытекающими из данной ситуации последствиями. Каковы же причины растяжения тазобедренных связок?

• Основной источник травмирования – это падение или непроизвольное скольжение.
• Передвижение по неровной поверхности.
• Не долеченная травма, ослабившая связки.
• Привести к травме способна и резкая смена положения тела, заставляющая неподготовленные связки работать на разрыв.
• Патология, негативно влияющая на нервную проводимость и мышечные ткани.
• Получить поражение можно и вследствие перелома, спровоцированного несчастным случаем.
• Врожденная предрасположенность.
• Нарушение техники безопасности во время занятия спортом.
• Монотонные движения с нагрузкой.

Процесс растяжения – это полный или частичный разрыв мелких волокон, из которых и состоит связочная ткань. По тяжести патологии данную травму врачи — ортопеды разносят на несколько категорий:

• Легкая степень патологии – порыв незначительного количества отдельных тканевых ниток.
• Средняя тяжесть повреждения – наблюдается разрыв всех тканевых соединений, с последующим их «растрепыванием» (волокна порваны и начали отделяться друг от друга).
• Тяжелая патология — полный разрыв связки, с ее последующим отслоением от кости.
• Очень редко, но все же диагностируется особо тяжелое поражение, когда совместно с порванными связками наблюдается откол куска кости. Такую патологию ортопеды констатируют как отрывной перелом.

В большинстве случаев ей подвержены дети и подростки, не имеющие еще мощной костной структуры или люди пожилого возраста, уже имеющие в своем анамнезе возрастной остеопороз. Взрослые пациенты, все же больше склонны к растяжению тазобедренных связок, но данная патология у них проходит с большими осложнениями, длительными курсами лечения и восстановительными периодами. Тяжесть заболевания во многом зависит от таких факторов: силы воздействия на ткани, природа прилагаемой нагрузки, состояние связочного аппарата человека и всего его организма.

[5], [6], [7]

Растяжение связок тазобедренного сустава

Вызвать болевую симптоматику в этой области могут несколько причин, но все они связаны с патологическими изменениями, произошедшими в данной области: это поражение фасций, костной, мышечной и хрящевой тканей, растяжение связок тазобедренного сустава. Травма связок встречается достаточно часто, особенно у спортсменов. Такое может случиться, в случае, когда человек получает чрезмерную нагрузку на соединительные ткани тазобедренного сустава. Если эластичности связок для противостояния напору не хватает, в этом случае и получается разрыв или растяжение тазобедренных связок. Зачастую доктор может наблюдать не только такую симптоматику, но и другие проявления травмы.

В случае если уберечься не получилось, и несчастный случай произошел, действовать необходимо незамедлительно, чтобы не допустить еще большего повреждения данной области, так как промедление может привести к ослаблению фиксации самого сустава, а в дальнейшем и к перелому костей. Поэтому необходимо сразу оказать первую медицинскую помощь: зафиксировать травмированное место тугой повязкой (эластичным бинтом) и приложить холод. После этого обязательно нужно показать больной сустав специалисту.

Симптомы растяжения тазобедренных связок

Такой характер травм больше присущ все же профессиональному спорту. Большой процент травм связывающего аппарата данной области приходится на футболистов, пловцов, конькобежцев, гимнастов и легкоатлетов. Симптомы растяжения тазобедренных связок таковы:

• Появление сильной боли. Локализация — тазобедренный сустав.
• Боли усиливаются при желании произвести этим суставом хоть какое-то движение.
• Может в области травмы наблюдаться отечность и гиперемия кожного покрова.
• Рентгенография может показать деформацию сустава.
• Постепенно болевая симптоматика способна «растекаться» по бедру, теряя свою четкую локализацию и далее переходя к голени. Но не стоит забывать, что такую симптоматику может дать и поражение поясничного отдела позвоночника.
• В отдельных случаях наблюдается скованность в движениях, снижение подвижности сустава.

Где болит?

Диагностика растяжения тазобедренных связок

Если травма случилась, первое, что необходимо сделать – это зафиксировать больной сустав, придав ему неподвижность, приложить холод и в срочном порядке везти пострадавшего на прием к врачу. Только специалист в состоянии правильно обследовать пациента и вынести свой вердикт.

Диагностика растяжения тазобедренных связок включает в себя:

• Анализ жалоб больного.
• Визуальный осмотр пациента и пальпация пораженной зоны.
• Доктор определяется с подвижностью сустава, двигая нижней конечностью больного в разных направлениях.
• Для большей конкретизации места растяжения тазобедренных связок, врач просит пострадавшего сделать несколько нехитрых упражнений.
• Чтобы исключить другую патологию, проявляющуюся аналогично, доктор назначает рентгенограмму. Этого вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и дополнительного обследования больше не требуется.

[8], [9], [10], [11], [12]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение растяжения тазобедренных связок

Если произошла травма тазобедренного сустава и диагноз поставлен, то, первично, лечение растяжения тазобедренных связок сводится к обеспечению неподвижности сустава. Только после этого можно говорить о дальнейшей терапии, которая во многом зависит от степени повреждения.

Чтобы как-то заглушить боль, пациенту назначаются обезболивающие препараты.

Все зависит от интенсивности боли и сопутствующей симптоматики. Некоторым пациентам достаточно будет принимать 0,6 – 1,2 г суточных (в таблетках), но основная рекомендованная суточная дозировка, все же составляет 1,2 – 1,8 г, разделенных на два – три приема. В случае клинической необходимости количество препарата можно поднять, но максимальная дозировка не должно превышать в сутки 2,4 г. Малышам доза лекарственного средства рассчитывается в зависимости от его массы – 20 мг на один килограмм веса малыша, разделенные на несколько приемов. При тяжелой патологии дозировку можно увеличить вдвое.

В виде крема бруфен используется наружно. Немного крема, полоской четыре – десять сантиметров выдавливают на кожный покров области поражения и массирующими движениями втирают. Такую процедуру проводят три – четыре раза в сутки на протяжении двух – трех недель.

Противопоказан препарат к применению пациентам, имеющим в своем анамнезе: язвенное поражение органов пищеварительной системы (особенно в фазу обострения), бронхиальную астму, почечную патологию, крапивницу, хронический ринит, гиперчувствительность к составляющим препарата. Не рекомендуется давать деткам, масса тела которых не достигла семи килограмм.

Новиган (Novigan)

Препарат обладает отличными противовоспалительными, спазмолитическими, обезболивающими свойствами и принимается четыре раза в сутки: назначается больным, которые старше 15 лет по две таблетки, подросткам возраста 12 – 14 лет по полторы таблетки, детям 8 -11- летнего возраста – по одной штуке, малышам возраста от пяти до семи – по половинке таблетки.

Новиган противопоказан в случае, если больной еще имеет такие заболевания: период обострения язвенной патологии желудочно-кишечного тракта, состояние коллапса (стремительное падение артериального давления), непроходимость кишечника, а так же в случае повышенной чувствительности организма пациента к составляющим препарата, в период беременности и лактации.

Ибуклин (Ibuclin)

Это противовоспалительное, обезболивающее средство приписывают взрослым в количестве одна таблетка три раза на протяжении дня. Детям ибуклин назначают в суточной дозировке – 20 мг на килограмм массы тела маленького пациента, разбитый на несколько подходов.

Не рекомендовано принимать данное лекарственное средство, больным, страдающим на патологию желудочно-кишечного тракта, вызванную эрозией или язвенным поражением, при угнетении кроветворения, тяжелом поражении печени, при повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае беременности или кормления малыша грудью.

Если произошел полный разрыв связок, тогда возникает необходимость хирургического вмешательства.

После проведения медикаментозной терапии или параллельно с ней, доктор приписывает больному упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), которые должны восстановить функциональную направленность сустава. Необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать осложнений.

Комплекс лечебных упражнений выполняется очень плавно, не допуская рывков – это может только усугубить ситуацию. Все упражнения, больше рассчитаны на статику, чем на динамику. Например, удерживание пострадавшей конечности в приподнятом виде на счет. Плавные круговые движения ногой – разработка беспокоящего сустава. Со временем, при положительном течении терапии, начинают добавлять нагрузки.

Неплохо было бы подключить массаж. Но его должен делать только специалист: движения должны быть отточено аккуратными, ведь достаточно одного неправильного движения – и это может причинить пострадавшему дополнительную боль и усугубить ситуацию. Первично массажируют область выше места поражения. Такой массаж делается, чтобы снять отечность и только со временем врач возьмет в работу пострадавший участок. Данные манипуляции проводятся один – два раза в сутки по 10 — 15 минут.

Народные методы лечения при растяжении связок тазобедренного сустава

Неплохо в данной ситуации зарекомендовали себя и методы народной медицины. Ниже представлены наиболее простые и эффективные средства, помогавшие еще нашим бабушкам.

• Глину перемешать с простоквашей, доведя до консистенции густой сметаны. Ввести сюда же тертый лук и картофель, добавить нашинкованной капусты (она может быть хоть квашеная, хоть сырая). Такое лекарство наложить компрессом на поврежденный сустав, желательно на ночь.
• Соединить сок одного лимона и сок, получившийся после отжатия головки чеснока. Этой смесью пропитать марлю и прикладывать к беспокоящему месту. Менять примочку до тех пор, пока боль не уйдет. Единственным противопоказанием этого состава может быть аллергия на цитрусовые и/или чеснок, гиперчувствительность кожи больного.
• На терке измельчить лук и полученную кашицу, смешав с сахаром, нанести на марлю и компрессом наложить на больной сустав.
• Замесить тесто из соли, муки и воды. Скатать из него жгут и нанести на больное место. Сверху укутать шерстяной или любой другой тканью. Несколько дней таких процедур и боль должна уйти.
• Смешать между собой одну часть измельченного хозяйского мыла, одну часть яичных желтков и две части теплой воды. Этим раствором пропитать марлю или бинт и, постоянно меняя, наложить повязку на пораженный участок.
• Необходимо взять несколько листьев алоэ, вымыть их, истолочь в кашицу и на марле нанести на больной сустав, сверху накрыть фиксирующей повязкой и теплым платком.
• В половину литра яблочного сока ввести 100 мл водки и две головки чеснока. Такой состав отставить настаиваться на протяжении двух недель, периодически (не реже одного раза в два дня) сосуд с настоем необходимо взбалтывать. На третьей неделе состав процедить и добавить в него 15 капель эвкалиптового масла. Хорошо встряхнуть. Можно применять в виде аппликаций.
• Необходимо смешать по пять капель таких ароматических масел как лаванда и ромашка. Развести их небольшим количеством воды и использовать для изготовления компрессов.

Применяя эти несложные рецепты, которые легко приготовить в домашних условиях, можно быстро избавиться от донимающей боли в области поврежденного тазобедренного сустава, а так же заметно сократить реабилитационный период по восстановлению его нормального функционирования.

[13], [14], [15], [16]

Основные симптомы и проверенные методы лечения растяжения связок бедра: информация, которая убережет от инвалидности

Растяжение связок тазобедренного сустава – в большинстве случаев травматическая патология. Её трудно пропустить или не заметить по причине сильной болезненности и утрудненной ходьбы. Важно оказать помощь в течение первых двух – трех часов . Если этого не сделать, то возможно потребуется оперативное вмешательство с ушиванием поврежденных волокон.

Пациента с запущенной травмой будут беспокоить воспалительные процессы в связках сустава, которые распространятся на само сочленение. Нарушится походка и качество жизни, возможно развитие хронических болей в тазобедренном суставе.

Растяжение связок бедра – опасная патология, которая требует грамотного выявления симптомов и своевременного лечения.

Что делать: первая медицинская помощь

Действия должны быть направлены на :

1. иммобилизацию сустава;
2. обезболивание;
3. охлаждение участка сустава.

Травмированный сустав нельзя напрягать. Самостоятельная ходьба запрещена.

Если нет возможности доставить пациента до травмпункта в лежачем положении или на инвалидном кресле, то стоит воспользоваться опорами или костылями. К месту сустава необходимо приложить прохладный компресс или использовать спреи (спортивные охладители). Только так можно уменьшить наружный отек.

Если холодная повязка не помогла снять болезненность, рекомендовано дать пациенту таблетку Ибупрофена (в дозе 200–400 мг), Анальгина (100 мг) или Кетанова (10 мг за один прием).

Иммобилизировать тазобедренный сустав после предполагаемого растяжения связок можно с помощью эластичного бинта или других тканных материалов. Ноги сводятся вместе в выпрямленном состоянии. Бинтом или тканью необходимо обмотать область сустава, заходя турами материала на верхнюю половину бедра, а также на таз в целом.

Рекомендуется иммобилизировать сустав с помощью лестничной (проволочной) шины Крамера или деревянного варианта – шины Дитерихса.

Классификация

Травма классифицируется врачами‐ортопедами по степени повреждения связок, а также по виду поврежденной связки тазобедренного сустава.

Разрыв или надрыв может произойти в следующих структурах :

Анатомическое строение связок

Именно в двух последних связках надрывы и разрывы происходят чаще всего, потому что волокна длиннее и шире. Клиническая картина мало зависит от того, какая именно связка повредилась.

При повреждении лобково‐капсульной связки возможно повреждение капсулы тазобедренного сустава и одновременного подвывиха сочленения.

Детальнее о подвивыхе и его признаках читайте здесь.

Травмы (растяжения и разрывы) могут быть как передней поверхности бедра, так и внутренней, методы лечения при этом не отличаются.

По степени тяжести разрывы и надрывы делят на четыре разновидности :

1. Растяжение. Происходит незначительный надрыв волокон (менее 25% от общего волокна), который не проявляется клинически.
2. Надрыв с разделением волокон. Отдельные волокна связки надрываются (от 25 до 50%), растрепываются, но остальная часть остается целостной.
3. Надрыв от 50% до 75% волокон, образующих связку. Проявляется острой клинической картиной, но часть структуры остается целостной.
4. Полный разрыв волокна. Это провоцирует сильную болезненность и другую симптоматику, иногда происходит нарушение капсулы сустава.

От клинической стадии зависит тип лечения растяжения связок тазобедренного сустава, а также сроки восстановления.

Вместе с растяжением связок тазобедренного сустава в 80% случаев развивается ушиб бедра.

Детальнее об ушибе читайте в этой статье.

Симптомы травмы связок тазобедренного сустава

Симптомы при растяжении или разрыве связок тазобедренного сустава проявляются спустя первые 10 минут с момента травмирования. Пациента беспокоит следующее :

• отечность в области тазобедренного сустава на бедре (сбоку);
• боль при попытке движения в тазобедренном суставе, усиливающаяся при пальпации;
• покраснение боковой поверхности бедра, а также незначительное местное повышение температуры;
• при сильном надрыве или разрыве возникает распирающее чувство в тазобедренном суставе;
• если произошло повреждение капсулы, возможен подвывих тазобедренного сустава, хруст во время движения.

Симптоматика может дополниться кровоизлиянием в капсулу сустава, гемартрозом. Тогда отечность и боли будут сильно выражены. Пациент подлежит оперативному вмешательству или инвазивным манипуляциям.

Если произошел одновременный разрыв фасций или надрыв мышечных волокон, то через несколько дней возможно появление паховой или бедренной грыжи (при отсутствии адекватного лечения растяжения связок тазобедренного сустава).

Вся общая симптоматика растяжения связана с альтерацией (разрушением) целостности волокна и местным воспалительным процессом.

Некоторые признаки могут отличаться. Например, подвздошно‐бедренная связка и лобково‐капсульная отвечают за движение бедром в сторону (отведение). Соответственно, при повреждении связок сложнее и больнее отвести ногу от тела. Если повреждена крестцово‐бугорная связка, то ногу больно отвести назад. Ногу трудно переместить вперед, если нарушена целостность крестцово‐остистой и подвздошно‐бедренной связок.

Причины

Растяжение связок тазобедренного сустава возникает по причине травмирования, это острый патологический процесс. Также он может быть хроническим, при врожденных патологиях (дисплазия тазобедренного сустава). Хроническое растяжение развивается по причине нарушения походки и осанки, волокна надрываются постепенно, в определенный момент резко проявляются клинические симптомы.

Растяжение связок возникает по причине травмы, если пациент :

Травма в результате падения

• поскользнулся и упал на бедро;
• повредил тазобедренный сустав в автомобильной аварии;
• выполнял резкие движения бедрами с дополнительной нагрузкой;
• выполнял движения в суставе с большой амплитудой.

Связки способны надорваться или разорваться как у спортсменов (во время выполнения маневров), так и у неподготовленных людей. Связки рвутся у легкоатлетов, фигуристов, футболистов, хоккеистов.

Лечение повреждения у взрослых

Для лечения растяжения тазобедренных связок подбирают консервативные методы с разным уровнем фиксации поврежденного сочленения.

Основная методика лечения – покой для сустава.

Оперативное вмешательство назначается при :

• полном разрыве связки;
• повреждении нескольких связок;
• разрыве капсулы.

Консервативные методы подкрепляют домашними рецептами, массажем и физиотерапией.

Консервативные методы

Применение консервативных методик при растяжении подразумевает снятие воспаления и ускорение регенерации. Для начального снятия болезненности используют Анальгин в дозировке 100 мг (1 таблетка) или комбинированные препараты: Баралгин, Спазмалгон (в количестве одной таблетки). Они дополнительно расслабляют мускулатуру.

При незначительном разрыве связок до 50% необходимо зафиксировать бедро специальным фиксационным устройством средней жесткости. Если повреждено более 50% связок , то накладывают гипсовую повязку от таза и до коленного сустава. Носить гипс и фиксационную повязку полагается в течение одного месяца.

Фиксатор‐ортез для тазобедренного сустава

Фиксатор‐ортез не рекомендуется снимать во время периода восстановления, особенно во время выполнения движений. Его можно снять только для нанесения лекарственных средств. После снятия иммобилизационного приспособления на бедро можно наносить Бадягу (для ускорения местного кровотока и регенерации тканей).

Передвигаться после травмы полагается на костылях в течение всего периода лечения. Движения необходимо ограничить.

В домашних условиях

В домашних условиях в первый день лечения к пораженному участку необходимо прикладывать холод. С последующего дня – теплые повязки для стимуляции местного кровотока.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, Е, С в суточных дозировках, а также хондропротекторы (Терафлекс Адванс, Хондроитин сульфат) в течение трех месяцев. Рекомендовано употреблять продукты с желатином (желе, холодец) для дополнительной защиты сочленения.

В домашних условиях можно пользоваться мазями с НПВС :

• Диклак гель;
• Вольтарен эмульгель;
• Долобене;
• Дип рилиф.

Они помогают уменьшить болезненность при растяжении. Держать мазь нужно в течение получаса на пораженном участке. Мазать тонким слоем 2–3 раза в день, но не втирать в кожу. Наносить до тех пор, пока не пройдет ощущение болезненности.

Можно использовать и народные средства для снятия воспаления. Для этого применяют следующие рецепты :

1. Дегтярное мыло и бадяга. Можно приготовить мазь самостоятельно, смешав активные компоненты в равных пропорциях и добавив немного воды, доведя до кашицеобразной консистенции. Наносить мазь на бедро и держать до 20 минут, не втирая.
2. Лимонный и чесночный сок. Выдавить жидкость из головки чеснока и одного лимона, смешать и нанести на марлю, затем приложить к пораженному участку. Дождаться, пока температура компресса и тела совпадут, затем убрать компресс. Можно выполнять ежедневно.
3. Эфирные масла ромашки и лаванды. Добавить компоненты в количестве по пять капель в стакан с холодной водой, обмочить марлю и приложить к области тазобедренного сустава на полчаса.
4. Сырой капустный лист или отварной картофель в виде пюре. Их можно приложить к тазобедренному суставу, а бедро сверху обмотать пищевой пленкой, теплой вещью. Держать в течение двух часов.
5. Даже простые спиртовые компрессы помогут при болезненных ощущениях. Необходимо спирт развести до 40–60 градусов, после чего намазать им больной сустав, а сверху укутать теплой одеждой. Держать так в течение часа для прогревания растянутых связок.

Такие компрессы рекомендуется выполнять как минимум одну неделю, ежедневно.

Главное помнить, что пользоваться народной медициной можно только в том случае, когда исключены сильные повреждения связок с разрывом капсулы или самих волокон. Если консервативная терапия не помогает, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Массаж и физиотерапия

Массаж и физиотерапевтические методы лечения растяжения связок применяют на раннем этапе реабилитации или одновременно с консервативными методами.

Физиотерапия заключается в следующих процедурах :

Инфракрасное прогревание и УВЧ. Это способствует улучшению микроциркуляции в тканях. Ускоряется процесс регенерации, снижается отечность. Можно выполнять в домашних условиях специальными устройствами, типа Алмаг.

Массаж бедра можно выполнять самостоятельно, в течение 10 минут ежедневно. Начинают с момента спадания отечности. Выполняют для ускорения восстановления поврежденных структур. Начинают с поглаживающих движений, затем переходят к щипкам и растирательным движениям. После массажа участок бедра можно дополнительно прогреть, закутав в теплую ткань на 10 минут.

Реабилитация

Процесс реабилитации после растяжения должен проходить активно. Он направлен на восстановление эластичности связок. Необходимо нагружать сустав постепенно, практикуя ходьбу. Начало занятий – через 2–3 дня после снятия повязки.

Последующие 2–3 недели нужно выполнять упражнения с активными физиологическими движениями в суставе (подъем ноги, отведение и приведение нижней конечности). Упражнения выполнять в течение 15 минут ежедневно. Затем можно делать те же упражнения с фитнесс‐резинкой, переходить к выпадам вперед и в сторону.

Через 3–4 недели можно переходить на треккинг или лечебную ходьбу. Если нет возможности гулять со специальными палками по парку, можно проводить время в зале, тренируясь на беговой дорожке в спокойном темпе.

Полезное видео

Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, в том числе и по причине растяжения, то можно выполнять ряд следующих упражнений в составе ЛФК:

Растяжение тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

В отличие от других крупных сочленений костей это не обладает сложным строением и не обеспечивает широкую амплитуду подвижности. Соответственно, растяжение тазобедренного сустава – это относительно редкая травма. И именно по этой причине многие пациенты не придают особого значения её эффективному комплексному лечению.

Особенность строения приводит к тому, что растяжение связок тазобедренного сустава не дает выраженной клинической картины. Часто оно сопровождается небольшими тянущими болями в области паха или вертела бедренной кости. Ограничение подвижности, нарушение двигательной активности – все это проявляется достаточно слабо. Поэтому создается впечатление, что никакой серьезной травмы не было и проводить полноценное лечение совсем не обязательно.

Это огромное заблуждение, поскольку даже незначительные симптомы растяжения тазобедренного сустава без лечения в скором времени приведут к тому, что начнет развиваться деформация хрящевой ткани.

Этот механизм дегенерации хрящевой синовиальной ткани связан с тем, что на тазобедренный сустав оказывается значительная физическая, кинетическая и механическая нагрузка. Даже в состоянии, когда человек сидит или стоит на ногах, самым нагруженным является именно это крупное сочленение костей нижних конечностей.

Соответственно здесь требуется усиленное диффузное питание хрящевой ткани. Оно осуществляется при помощи обмена с окружающими сустав мышцами. А что происходит при их растяжении и отказе от проведения лечения? В местах травмы образуются плотные соединительнотканные рубцы. Они не обладают собственной кровеносной системой и соответственно не могут обеспечивать поставку жидкости в суставную полость путем диффузного обмена.

Начинается процесс обезвоживания и разрушения хрящевой ткани. Следующий этап – разрушение и деформация костной ткани. Это третья стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, при которой вернуть способность самостоятельно продвигаться пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. А начиналось все с растяжения связок или мышц тазобедренного сустава, которое не привело к нарушению подвижности и не было своевременно пролечено в полном объеме.

Предлагаем узнать информацию про симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, она позволит своевременно заподозрить у себя травму и приступить к реабилитации после неё. Если вы обнаружите у себя типичные признаки поражения связок и мышц, то рекомендуем немедленно записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату.

Если вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда, мануального терапевту или остеопата. Для этого достаточно записаться к ним на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение. Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости. Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности. Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость. Все костные поверхности выстланы хрящевой тканью.

Тазобедренный сустав окружен многочисленными мышцами ягодичной и бедренной области. Все мышцы имеют свои точки крепления с помощью сухожилий и фасций. Стабильность положения костей обеспечивается связочным аппаратом. При чрезмерном отведении ноги, резком сгибании или разгибании может оказываться избыточное физическое воздействие на мышцы, сухожилия и связки. происходит образование микроскопических разрывов.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

• бытовые и спортивные травмы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
• увлечение спортивными подвижными играми;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• неправильная постановка стопы при ходьбе;
• вальгусная и варусная деформация голени и бедра.

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Симптомы растяжения связок и мышц тазобедренного сустава

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться. Но спустя 12 – 20 часов при отсутствии сильных разрывов сухожильного волокна остаются лишь легкие неприятные ощущения в паховой области.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

• боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
• ощущение натянутости;
• легкая скованность движений;
• на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
• отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц – отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод. так можно достичь эффекта сужения просвета мелких капилляров и остановки кровотечения. Чем меньше внутренняя гематома, тем быстрее происходит процесс восстановления целостности поврежденных тканей.

Диагностика травмы

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Способы лечения растяжения связок тазобедренного сустава

При растяжении тазобедренного сустава лечение начинается сразу же с оказания мер первой помощи. Они включают в себя обеспечение неподвижности конечности (необходима иммобилизация до момента исключения перелома костей и разрыва мягких тканей), наложения тугой повязки и прикладывания холода. Спустя 5 – 6 часов лечение растяжения связок тазобедренного сустава могут включать в себя прием нестероидных противовоспалительных средств с целью достижения обезболивающего эффекта. Спустя сутки возможно применение тепловых прогреваний, УВЧ и других методов физиотерапии, ускоряющих процесс регенерации тканей и рассасывания гематом.

На этом лечение растяжения связок тазобедренного сустава не заканчивается. Существует потенциальная опасность в месте микроскопического разрыва волокон образования грубых келоидных и фиброзных рубцов.

Они препятствуют нормальному функционированию сустава. Рубцовые изменения мышечной ткани приводит к тому, что начинает разрушаться тазобедренный сустав. поэтому необходимо сразу же после завершения первого этапа лечения начинать проводить комплексную реабилитацию

Она заключается в том, чтобы предупредить развитие рубцовой ткани, повысить эластичность связок и мышц, усилить тонус мускулатуры нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии для реабилитации после перенесенного растяжения связок и мышц тазобедренного сустава используются следующие методики:

• массаж, позволяющий улучшить состояние мышц, снять их избыточное напряжение;
• остеопатию, улучшающую процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышающей скорость восстановительных процессов;
• рефлексотерапии, которая с помощью иглоукалывания и фармакопункуры запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
• кинезиотерапии, лечебной гимнастики;
• лазерного воздействия;
• физиотерапии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Многое зависит от того, в проекции каких мышц ис вязок произошло растяжение тазобедренного сустава.

Вы можете записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах реабилитации и их возможностях.