Léčba symptomů zánětu maxilofaciálního kloubu

Artritida maxilofaciálního kloubu (TMJ): příznaky a léčba, příčiny patologie

Když slyšíme slovo artritida, vidíme obraz staršího muže s oteklými koleny a klouby rukou. Představte si člověka, který zažívá nesnesitelnou bolest, kdykoli pohne čelistí. Takto se projevuje artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ). Pohyby dolní čelisti se provádějí díky práci TMJ. Svůj název dostal, protože spojuje spánkovou kost a dolní čelist. Kloub je párový (stejné struktury jsou na pravé i levé straně), funguje jako jeden.

Stejně jako ostatní klouby obsahuje kosti, chrupavky, šlachy, vazy, svaly a nitrokloubní tekutinu. Všechny tyto konstrukční prvky se mohou vlivem určitých vlivů zanítit. Toto je artritida TMK. Podle některých autorů se artritida čelistního kloubu vyskytuje u 5–25 % všech, kteří navštíví zubaře. Ve skupině pacientů s maxilofaciálními anomáliemi dosahuje 84 %.

Příčiny onemocnění

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTRITIDU. “ Přečtěte si více.

Příčiny a faktory přispívající k výskytu artritidy maxilofaciálního kloubu jsou velmi rozmanité a sestávají z příčin společných pro jakýkoli kloub a z těch, které určují specifičnost čelistní artritidy. Můžeme zdůraznit:

• infekce;
• chronická a endokrinní onemocnění;
• genetická predispozice;
• metabolické poruchy;
• nedostatek živin;
• vrozené vady chrupu;
• maxilofaciální poranění.

Klasifikace

Artritida čelistního kloubu se podle původu dělí na infekční a neinfekční. Infekční artritida TMK může být specifická nebo nespecifická. Mezi nespecifické patří ty, které vznikají, pokud streptokoková, stafylokoková a jiná patogenní mikroflóra vstoupí do těla a rozvine se. Specifické – vyskytují se po prodělané tuberkulóze nebo pohlavně přenosných chorobách (kapavka, syfilis, chlamydie). Specifická artritida TMK je velmi vzácná forma onemocnění.

Neinfekční artritida se dělí na:

1. Revmatoidní onemocnění je autoimunitní systémové onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň. Příčiny této patologie nejsou v současné době známy.
2. Reaktivní – následky předchozích infekcí genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.
3. Traumatické – následek uzavřených poranění, zlomenin, luxací.

Artritida maxilofaciálního kloubu může být akutní nebo chronická. Akutní artritida může mít serózní a hnisavá období vývoje onemocnění.

V praxi se nejčastěji vyskytuje infekční nespecifická akutní artritida. Čelistní kloub se může infikovat v důsledku onemocnění ORL, například zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida nebo patologie jiných blízkých struktur: záněty slinných žláz, problémy se zuby (kazy, paradentóza, hnisavá onemocnění zubů a dásní ).

Zjistěte více o nemoci z lékařského televizního pořadu „O nejdůležitější věci“:

Příznaky

Každý typ a období, každá fáze a forma artritidy čelisti má své vlastní charakteristické vlastnosti.

Akutní nespecifická artritida TMK je charakterizována:

• akutní bolest v oblasti kloubu, vyzařující do ucha, chrámu, krku;
• zvýšená bolest při pokusu o sebemenší pohyb čelisti;
• zvýšená bolest při tlaku na kloub;
• otok a zarudnutí kůže v oblasti kloubu;

Během hnisavého období se mohou přidat: horečka, zimnice, horečka, nevolnost, závratě. V důsledku silného otoku může pacient začít hůře slyšet do zvukovodu někdy pronikají vředy, v takovém případě může z ucha vytékat hnis.

V chronické formě kurzu jsou všechny příznaky rozmazané. Hlavní stížností je omezená pohyblivost, při pohybu čelisti jsou slyšet zvuky křupání a praskání. Bolest je bolestivá a má obvykle nízkou intenzitu.

Revmatoidní onemocnění je charakterizováno nejen příznaky poškození čelistního kloubu, ale i celého těla:

• akutní bolest v dolní čelisti;
• omezení a tuhost při pohybu čelistí;
• možná nízká tělesná teplota;

• svalová bolest;
• slabost, snížená výkonnost;
• bolest a hrboly na kloubech končetin, známky poškození ledvin a srdce.

Protože traumatická artritida je způsobena maxilofaciálním poraněním, dochází k silné bolesti. Příznaky jsou určeny povahou poranění.

Charakteristickým rysem maxilární artritidy je poměrně dlouhé asymptomatické období. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Příznaky se objevují již v pozdní fázi onemocnění.

Diagnostika a léčba

Složitost stavby čelisti a četné faktory ovlivňující její stav vedou k potížím při stanovení přesné diagnózy. Problém nastává i při výběru specialisty. Na koho se mám obrátit: chirurg, traumatolog, revmatolog, zubař? Tato volba je určena typem maxilofaciální artritidy. Hlavní diagnostickou metodou je radiografie a v případě potřeby počítačová tomografie. Při podezření na revmatoidní artritidu čelisti jsou nutné obecné, biochemické a imunologické krevní testy.

I „pokročilá“ ARTRITIDA se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Taktika léčby je určena typem, formou a obdobím onemocnění.

Při léčbě akutní artritidy TMK musí být kloub po určitou dobu fixován, aby byl nehybný. Pro nespecifickou a traumatickou artritidu se používají následující léky:

1. NSAID ke zmírnění bolesti a zánětu čelisti.
2. Analgetika pro silné bolesti.
3. Antibiotika pro boj s infekcemi.
4. Chondroprotektory a vitamínové komplexy pro zlepšení stavu kloubů.
5. Hormonální léky a cytostatika pro léčbu revmatoidní artritidy.

Lékař vybírá konkrétní terapeutické látky individuálně pro každého pacienta v závislosti na povaze onemocnění a stavu pacienta.

Léčba je doplněna použitím fyzioterapeutických procedur, které urychlují metabolické procesy, zlepšují prokrvení kloubu, zmírňují otoky a snižují bolest:

• vystavení laserovému záření;
• bahenní terapie.

Během období zotavení může léčba zahrnovat speciální cvičení a masáže.

Pokud se akutní artritida TMK stane hnisavou, nejčastěji je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci. Absces se otevře a provede se drenáž, předepisují se analgetika a antibiotika, později se přidává fyzioterapie.

Chronická artritida TMK se obvykle vyskytuje, pokud akutní artritida nebyla léčena. V tomto případě musíte být trpěliví, léčba chronické artritidy trvá dlouho. Používá se elektroforéza a fonoforéza se včelími produkty, předepsána je masáž.

Artróza je kloubní onemocnění, při kterém dochází k destrukci chrupavky a dystrofickým změnám v kloubu. V určité fázi vývoje kloubní patologie lze pozorovat změny spojené s artritidou i artrózou. Jedná se o artrózu-artritidu čelistního kloubu.

V tomto videu se můžete dozvědět více o léčbě onemocnění rychle a jasně:

Prostředky používané v tradiční medicíně pro léčbu maxilofaciální artrózy-artritidy

Používejte tinktury, masti, odvary, obklady. Lidové léky, stejně jako léčba drogami, jsou zaměřeny na odstranění příznaků a také působí na příčinu onemocnění. Musíte pouze přísně dodržovat pokyny – poraďte se se svým lékařem a diskutujte o použití lidových léků.

Několik jednoduchých receptů:

1. Smíchejte stejné objemy alkoholu a medu. Aplikujte na noc obklad na bolavý kloub (používejte pouze přírodní med).
2. List zelí rozžehlete horkou žehličkou a přiložte na bolavý kloub.

1. Ohřejte mořskou sůl v troubě nebo na pánvi, vložte do lněné nebo bavlněné látky. Do bolavého kloubu vetřete jedlový, čajový nebo eukalyptový olej. Přidat sůl. Uchovávejte, dokud nevychladne.
2. Smíchejte koláč z černé ředkve s medem, užívejte 1-3 čajové lžičky denně. Vetřete stejnou směs, trochu ji nařeďte vodkou, do bolavého kloubu.

Receptů je mnoho, každý si může vybrat ten, který mu vyhovuje a pomáhá mu. V žádném případě se nepouštějte do autodiagnostiky nebo samoléčby, nenahrazujte návštěvu lékaře radami od sousedů, příbuzných, přátel nebo členů online fór. Nepoužívejte léky nebo lidové léky, které někomu pomohly. Základním pravidlem je, že jakýkoli lék by měl předepisovat pouze lékař, to platí i pro tradiční způsoby léčby.

Prevence

Preventivní opatření vyžadují včasnou léčbu:

• zubní patologie;
• chronická, autoimunitní a endokrinní onemocnění;
• ohniska infekce.

Snažte se vyhnout poraněním obličeje, modřinám čelistí, hypotermii, které mohou vyvolat zánětlivé procesy. Jezte racionálně a veďte zdravý životní styl.

Co se stane, když nebudete léčit

Důsledky ignorování nebo nedostatečně závažného přístupu k léčbě mohou vést v závislosti na jejím typu k těžkým následkům. Serózní období akutní artritidy se může změnit v hnisavé. Zánětlivý proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů, což může vést k sepsi, meningitidě a flegmóně. Neléčená akutní a traumatická artritida čelisti přechází v chronickou formu onemocnění.

Chronická artritida způsobuje vznik srůstů v kloubu, což nakonec vede k ankylóze, kdy je kloub zcela nehybný nebo kontraktura, zatímco pohyblivost je zachována jen částečně. Včasná léčba revmatoidní artritidy TMK vede k poškození dalších kloubů a vnitřních orgánů: ledvin, plic, srdce. Prognóza pro toto je nejnepříznivější.

Artritida maxilofaciálního kloubu je závažné, rychle progredující onemocnění. Pamatujte, že čím dříve je léčba zahájena, tím je účinnější.

V tomto videu se dozvíte o účinných cvičeních ke zmírnění napětí a snížení bolesti:

Artritida maxilofaciálního kloubu: příznaky a léčba

Spolu s jinými typy artritidy se vyskytuje artritida maxilofaciálního kloubu, jejíž příznaky a léčba mají určité podobnosti s nimi.

V lékařské terminologii se toto onemocnění označuje zkratkou TMJ artritida nebo artritida temporomandibulárního kloubu. Tento kloub zajišťuje pohyblivost dolní čelisti pohyb v něm by měl být prováděn v několika směrech – schopnost otevřít a zavřít ústa, posun čelisti dopředu, posunutí čelisti na stranu.

K onemocnění jsou náchylní jak starší lidé, tak děti. Pokud je u dětí výskyt takové patologie způsoben růstem zubů a kostí a zraněními, pak u starších lidí se může objevit v důsledku infekčních nebo zánětlivých onemocnění. Pokud mluvíme o dospělých, onemocnění se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Temporomandibulární artritida je charakterizována zvýšenou bolestí při otevírání úst.

Co způsobuje zánět čelistního obličejového kloubu?

K zánětu čelistního kloubu dochází z řady důvodů, které se dělí do 3 skupin – infekce, trauma a zánětlivá onemocnění. K poranění může dojít úderem nebo pádem, což má za následek vytvoření ohniska zánětu. Tento proces způsobuje otoky, narušující pohyblivost kloubu.

Pokud jde o infekční příčiny artritidy, hlavní příčinou jsou patogenní mikroorganismy, které při vstupu do kloubu způsobují zánětlivý proces. K průniku infekčních mikroorganismů dochází přímou, kontaktní a hematogenní cestou. Přímá cesta je, když k infekci dojde při poranění kloubu. Může se jednat o zlomeninu dolní čelisti v důsledku úderu, nože nebo střelného poranění. Výsledkem přímé infekce je specifický a nespecifický zánět. Specifické příčiny tuberkulózní a syfilitické artritidy TMK, nespecifické příčiny stafylokokové a streptokokové artritidy.

Hematogenní infekce se vyskytuje při infekčních onemocněních ucha, nosu, krku a dolní čelisti. V tomto případě se infekce šíří krevním řečištěm. Kontaktní cesta zahrnuje šíření patogenních bakterií z blízkých tkání, které již byly infikovány. Infekce při kontaktu je důsledkem:

• furunkulóza;
• purulentní příušnice;
• hnisavý zánět měkkých tkání obličeje;
• purulentní otitis;
• absces;
• infekční onemocnění v dutině ústní;
• osteomyelitida.

Do třetí skupiny příčin maxilofaciální artritidy – zánětlivá onemocnění – patří především revmatická onemocnění, která se vyznačují systémovým zánětem orgánů a tkání těla. Mezi taková systémová onemocnění, která vyvolávají zánět, patří:

• Reaktivní artritida.
• Lupus erythematodes.
• Revmatoidní artritida.
• Dna.

Typy onemocnění a formy jejich projevů

Artritida maxilofaciálního kloubu je klasifikována podle formy onemocnění a důvodů, které ji způsobily. Podle formy artritidy temporomandibulárního kloubu tedy může být akutní nebo chronická. Podle povahy výskytu – infekční a traumatické. Infekční artritida se dělí na specifickou a nespecifickou. Samostatným typem onemocnění je revmatoidní a purulentní artritida temporomandibulárního kloubu.

Akutní forma artritidy je obvykle zánětlivo-infekční nebo traumatické povahy a chronická forma je revmatoidní povahy. Běžné příznaky obličejové artritidy:

• bolest, která může vyzařovat do jiných částí obličeje;
• charakteristický zvuk křupání a cvakání;
• bolestivost při palpaci;
• posunutí brady na stranu;
• otok a zarudnutí;
• sluchové postižení;
• tvorba infiltrátu;
• zimnice a horečka;
• závratě, nespavost.

Každý typ artritidy mandibulárního kloubu má své vlastní charakteristické rysy. Při infekční artritidě je tedy v kloubu postiženém deformací pozorována silná narůstající bolest. Bolest se obvykle zvyšuje s pohyby čelistí. Měkká tkáň a kůže kolem kloubů se také zanítí. Tato forma onemocnění je charakterizována neschopností otevřít ústa.

Charakteristickým rysem purulentní artritidy je tvorba infiltrátu. Při palpaci kloubů se bolest výrazně zvyšuje, dochází k celkové intoxikaci těla a stoupá tělesná teplota. Charakteristickým příznakem této formy je ztráta sluchu, která je důsledkem zúžení zvukovodu pod vlivem infiltrátu.

Traumatická artritida je doprovázena ostrou bolestí při otevírání úst a otokem okolních tkání. Palpace je také doprovázena ostrou bolestí. Dochází k posunutí brady do strany.

Akutní a chronické příznaky

Příznaky artritidy maxilofaciálního kloubu, které se vyskytují v akutní formě, jsou charakterizovány přítomností výrazného zánětlivého procesu. Zvyšuje se citlivost nervových zakončení, což vyvolává pocit bolesti, dochází k otoku měkkých tkání.

Akutní zánět se projevuje v podobě ostré bolesti, která se při pohybu čelisti zvětšuje. Tato situace výrazně snižuje kvalitu života pacienta, protože nemůže otevřít ústa kvůli výsledné bolesti, která se šíří po celé hlavě a obličeji.

Akutní zánětlivá artritida TMK je doprovázena zarudnutím a otokem měkkých tkání kloubu. Tento příznak je obvykle známkou purulentní artritidy. Aktivně se množící patogenní mikroorganismy způsobují rozšíření cév v zanícené dutině a zvýšený průtok krve do místa zánětu. To vede k otoku a zarudnutí měkkých tkání.

Dalším příznakem je pocit plnosti v oblasti postiženého kloubu. Tento pocit je způsoben otokem tkáně a nahromaděním exsudátu. Pacient může zaznamenat ztrátu sluchu. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že zánětlivý proces se šíří do zvukovodu a způsobuje jeho zúžení. Pacient zažívá pocit ucpaného ucha.

Akutní zánět je často doprovázen zvýšením teploty v oblasti kloubu. Rozšíření cév a příliv teplé krve do zanícené oblasti vede ke zvýšení teploty o několik stupňů. Pokud teplota stoupne nad 38 stupňů, objeví se horečka. Bolest hlavy zesiluje, objevuje se celková slabost a zvyšuje se únava. Tyto příznaky zpravidla naznačují hnisavý zánět v čelistním kloubu.

Příznaky maxilofaciální artritidy v chronické formě onemocnění jsou následující:

• omezení fungování kloubu;
• bolestivé pocity bolestivé a tažné povahy;
• ztuhlost v čelisti;
• křupání a klikání;
• sluchové postižení;
• mírné zvýšení teploty;
• pocit slabosti a nadměrné únavy.

Maxilofaciální artróza – rysy onemocnění

Osteoartróza maxilofaciálního kloubu vzniká na rozdíl od artrózy v důsledku deformace kloubu a postihuje především starší lidi. Postižený kloub se ztenčuje, což způsobuje omezenou pohyblivost dolní čelisti a bolesti, ke kterým dochází při pohybu dolní čelisti. Tato forma artrózy může být dlouhou dobu asymptomatická a poté se stává chronickou.

Riziková skupina pro pravděpodobnost vzniku maxilofaciální artrózy zahrnuje osoby starší 50 let a také ženy v období menopauzy, kdy v těle dochází k výrazným hormonálním změnám. Kromě toho jedinci, kteří podstoupili operaci temporomandibulárního kloubu a obličeje a trpí osteoartrózou, jsou rovněž ohroženi tím, že budou mít v budoucnu v anamnéze artrózu maxilofaciálního kloubu. Tato deformace je důsledkem nesprávného rozložení zatížení na čelisti a vzniká z následujících důvodů:

• nadměrné namáhání kloubu;
• bruxismus neboli zvyk skřípat zuby;
• prodloužený stres;
• různá poranění kloubů;
• malokluze;
• deformace chrupu.

Artróza temporomandibulárního kloubu často probíhá bez příznaků. Po určité době po propuknutí onemocnění, kdy kloubní chrupavka prochází degenerativními změnami, může pacient pociťovat bolest při namáhání čelisti a následně nepohodlí i při mluvení nebo žvýkání netuhé potravy. Zde jsou nejčastější příznaky:

• asymetrická změna obličeje;
• bolestivé pocity v čelistním kloubu při žvýkání;
• napětí ve žvýkacích svalech;
• křupání a cvakání při otevírání úst;
• omezení motorické funkce dolní čelisti;
• neschopnost široce otevřít ústa;
• bolest vyzařující do uší nebo očí;
• ve vzácných případech – ztráta sluchu a bolesti hlavy.

Diagnostika onemocnění má určité obtíže vzhledem k jeho asymptomatickému průběhu. Návštěva lékaře se proto často vyskytuje v pokročilých formách. Artrózu mandibulárního kloubu lze diagnostikovat pomocí instrumentálních metod – konvenční a kontrastní radiografie, stejně jako počítačová tomografie. Rentgenové záření může odhalit pouze hrubé změny chrupavkové tkáně v kloubu, zatímco počítačová tomografie dokáže detekovat patologii v raných fázích jejího vývoje.

Léčba obličejové artritidy

Diagnostika zaznamenané patologie se provádí různými metodami – CT, MRI a radiografií, stejně jako palpací. Laboratorní metody pro diagnostiku takové artritidy zahrnují obecný krevní test, krevní test se stanovením ESR a C-reaktivního proteinu a kyseliny močové.

Pokud instrumentální metody odhalily zúžení kloubní štěrbiny, tvorbu okrajových obrazců na hlavici kloubu nebo tuberkulu, pak to ukazuje na chronickou artritidu TMK. Pokud je kloubní prostor rozšířen, je to známka akutní artritidy. V závislosti na příčinách onemocnění provádějí jeho léčbu lékaři různých specializací – zubní lékaři, ortopedi, traumatologové, ftiziatři, revmatologové, neurologové, specialisté na infekční onemocnění. Léčba maxilofaciální artritidy se provádí podle příznaků manifestace.

Bez ohledu na typ maxilofaciální artritidy zahrnuje léčba povinný odpočinek a vyloučení jakéhokoli stresu. Na několik dní je aplikován speciální obvaz a vložena mezizubní ploténka, takže po tuto dobu může pacient přijímat potravu pouze v tekuté formě.

Léčba akutní artritidy čelistního kloubu zahrnuje následující terapeutická opatření:

• Medikamentózní terapie – použití nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotik, léků obsahujících hormony, chondroprotektorů a intraartikulárních injekcí.
• Fyzioterapeutická léčba – laserová a magnetoterapie, ultrafonoforéza, parafinoterapie, akupunktura.

Léčba artritidy mandibulárního kloubu způsobená poraněním se provádí pomocí léků proti bolesti a na místo zánětu se několik dní aplikuje led. Kromě toho se používají fyzioterapeutická opatření. V případě hnisavé artritidy se provádí nouzová operace. Zdroj zánětu s infiltrátem je otevřen a drénován. V pooperačním období jsou indikovány fyzioterapeutické postupy.

Léčba artritidy maxilofaciálního kloubu v chronické formě se provádí pomocí masáží, fyzioterapie a fyzikální terapie. Zajištěna je i sanitace dutiny ústní a nosohltanu a také obnova celistvosti zubů.

Jak se léčí artróza TMJ?

Léčba artrózy mandibulárního kloubu je komplexní a zahrnuje (v závislosti na indikacích) medikamentózní, chirurgická, fyzikální a ortopedická opatření. Hlavní pro tuto diagnózu jsou ortopedická opatření, to je způsobeno důvody, které způsobily onemocnění. Jeho hlavním cílem je tedy eliminovat faktory, které způsobily přetížení a deformaci kloubu. Toho je dosaženo pomocí následujících opatření:

• normalizace stavu chrupu;
• obnovení anatomické integrity chrupu;
• obnovení motorické schopnosti dolní čelisti;
• obnovení okluzních kontaktů.

Pokud léčíte artrózu čelistního kloubu, měli byste pamatovat na to, že důležitou součástí je dodržování speciální diety. Jeho hlavním účelem je snížit zatížení deformovaného spoje. Jídlo by se mělo snadno žvýkat, aniž by způsobovalo nepříjemné bolestivé pocity. Během léčby je lepší přejít na stravu, která zahrnuje obiloviny a fermentované mléčné výrobky. Kromě toho se nedoporučuje hodně mluvit, žvýkat žvýkačku, kousat si nehty.

Pro zmírnění bolesti lékař předepíše léky. Obvykle se jedná o léky proti bolesti, které spadají do kategorie nesteroidních protizánětlivých léků. Jsou prezentovány ve formě externích léků určených pro místní použití – masti a gely. Kromě toho se jedná o perorální léky ve formě tablet. Předepisují se také chondroprotektory, které stimulují výživu chrupavkové tkáně kloubu.

Fyzioterapeutická opatření zahrnují:

• ultrazvuková terapie;
• laserová terapie;
• elektroforéza;
• mikrovlnná terapie;
• aplikace dynamického proudu.

Čelistní artrózu lze léčit i chirurgicky, používá se pouze u výrazně pokročilých případů onemocnění. Při operaci je odstraněna kloubní hlavice dolní čelisti nebo kloubní ploténka. V některých případech je odstraněná kloubní hlavice nahrazena štěpem.

Zánět čelistního kloubu

Zánětlivý proces postihující klouby způsobuje člověku spoustu nepohodlí. Skutečnému utrpení ale začne čelit, když dojde k zánětu čelistního kloubu. Stává se pro něj obtížné mluvit, je problematické jíst a způsob jeho obvyklého života je narušen. Pokud nezareagujete včas a nezačnete přijímat terapeutická opatření, můžete v budoucnu čelit vážným následkům.

Příznaky

Zánět postihující čelistní kloub může být chronický nebo akutní. Chronický proces se vyvíjí poměrně pomalu. Hlavními příčinami patologie jsou nejčastěji problémy se zuby. Provokujícím faktorem může být nesprávné kousnutí. Výsledná bolest je střední intenzity, více bolí.

Někdy je pro člověka obtížné určit skutečnou příčinu příznaku, protože někdy může být nepohodlí přenášeno z vnitřního ucha do čelisti. V tomto případě čelistní kloub u ucha silně bolí. To někdy narušuje stanovení přesné diagnózy.

Při akutním zánětu se bolestivá křeč stává intenzivní, ještě nápadnější a někdy bolestivou. Tento proces se často vyvíjí na pozadí nějakého druhu zranění nebo dislokace čelisti. Někdy se to stane, pokud kondyl vypadne z pouzdra. Tento příznak je spojen se strukturálními rysy, protože samotný čelistní kloub, stejně jako kloubní lastura, se nacházejí v blízkosti zvukovodu.

Jakmile se objeví prvotní příznaky zánětu čelistního kloubu, měli byste tomu okamžitě věnovat pozornost, aby bylo možné včas zahájit léčebnou terapii. Jinak se nelze vyhnout degenerativním komplikacím. Artróza se začíná postupně rozvíjet. Pokud je hlavní příčinou zánětu, při kterém bolí čelistní kloub, chronická nebo akutní artritida, objeví se následující příznaky:

• otok v místě léze;
• zarudnutí obličejové epidermis;
• výskyt mírného tinnitu;
• hyperémie sousedních tkání dolního nebo maxilárního kloubu;
• broušení čelisti při nočním odpočinku;
• potíže s normálním otevíráním úst;
• silné nepohodlí při pohybu čelistí, které vyzařuje bolest do lícních kostí;
• zvýšení teploty;
• chvilkové závratě.

Obvykle příznaky zánětu čelistního kloubu dostatečně rychle umožňují rozpoznat a diagnostikovat patologii. Pro člověka je obtížné mluvit, jíst nebo se nahlas smát. A po spánku můžete cítit výrazné nepohodlí v dolní polovině obličeje.

Příčiny

Maxilofaciální kloub zajišťuje všechny možné žvýkací pohyby. V tomto případě může počínající zánětlivý proces postihnout celý kloub nebo ovlivnit pouze oblast periartikulární tkáně. Příčinou vývoje takového patologického procesu je revmatoidní nebo infekční artritida.

Během infekčního procesu se zánět vždy vyskytuje na pozadí již vyvíjejících se infekcí v lidském těle. Onemocnění začíná poměrně rychle a také akutně. Zánětlivý proces nejčastěji postihuje oblast pouze jednoho kloubu, která je bolestivá při pohybu a žvýkání. Charakteristickým rysem je přítomnost nepříjemných pocitů, které se stávají intenzivními při jakémkoli pohybu čelisti. Křeč vyzařuje do několika oblastí současně.

Reaktivní artritida infekční formy TMK patří do skupiny onemocnění zánětlivého charakteru. Navíc existuje jasná souvislost s průběhem určitého infekčního procesu. Hlavním původcem je infekce, která žije v oblasti kloubu. To může být způsobeno patogenními mikroorganismy, jako jsou streptokoky, chlamydie a adenoviry.

Revmatoidní artritida postihuje pojivovou tkáň obklopující čelistní kloub. Zánět se rychle zhoršuje. Je doprovázeno mírným zvýšením teploty, ale docela silnou bolestí. Reakce z postižených periartikulárních tkání lokalizovaných v dolní čelisti jsou zcela malé. Při revmatoidní artritidě se synoviální klouby nejprve zanítí a postupně se přesouvají do oblasti mandibulárního kloubu.

Artritida specifické formy vždy vyvolává zánět

Pokud jde o artritidu specifické formy kloubu horní nebo dolní čelisti, jedná se o dva typy, aktinomykotickou a tuberkulózní. Druhá forma onemocnění se vyznačuje dlouhým trváním. Je provázena bolestmi dosti mírného, ​​klidnějšího charakteru. Omezená je také pohyblivost kloubů umístěných v oblasti brady.

Někdy se na povrchu kůže obličeje začnou tvořit píštěle. Nejčastěji je tímto problémem postižena tvář. A při vyšetření jsou v nahromaděné kloubní tekutině nalezeny škodlivé mikroorganismy tuberkulózy.

Když se vyvine aktinomykotická artritida čelisti, pak celý zánětlivý proces zahrnuje měkké tkáně umístěné v blízkosti postižených kloubů a samotné kloubní pouzdro. Kůže se stává hustší, získává namodralý odstín. Pokud se probíhající onemocnění zhorší, mohou se tvořit abscesy a následně silné hnisání tkáně. Chcete-li zahájit správnou a poměrně účinnou léčbu a vyrovnat se s onemocněním, musíte vzít v úvahu vlastnosti určitého zánětlivého procesu TMJ.

Některá infekční onemocnění mohou vyvolat zánětlivý proces. Tohle je chřipka, tonzilitida. Ve vzácnějších případech se tato patologie projevuje na pozadí virové syfilis, tuberkulózy, kapavky, purulentní osteomyelitidy a mastoiditidy. Infekce může vyvolat zánět čelistního kloubu několika způsoby:

• přes krev;
• lymfa;
• prostřednictvím stávajících otevřených řezů.

Pro dosažení dobrého terapeutického výsledku by mělo být nejprve léčeno základní onemocnění. A pokud není oblast temporomandibulárního kloubu poškozena, pak spolu s odstraněním infekce zmizí všechny nepříjemné příznaky spojené se zánětem čelistního kloubu. V některých případech je zánět vyprovokován krevními sraženinami zachycenými v kloubní dutině.

Čelistní kloub kvůli tomu začne časem bolet ze zvýšené zátěže. V důsledku toho se začíná rozvíjet zánět. Podobná situace nastává, když na jedné straně chybí několik zubů. Pak k zátěži při žvýkacích pohybech dochází pouze na jedné straně čelistního kloubu, kde se pak rozvíjí zánětlivý proces.

Léčba

Aby léčba zánětu čelistního kloubu přinesla výsledky co nejrychleji, musíte vědět, který lékař se zabývá touto patologií. Nejprve můžete kontaktovat terapeuta a ten naplánuje další návštěvy specialistů. Můžete okamžitě kontaktovat chirurga nebo ortopeda.

Léčba zánětu temporomandibulárního kloubu se může lišit v předepisování léků, s přihlédnutím k hlavní příčině, která vyvolala toto nepříjemné onemocnění. Ale v každém případě je pacientovi nejprve doporučeno zajistit odpočinek a maximální nehybnost zaníceného kloubu.

Za tímto účelem je osoba požádána, aby nosila speciální obvaz, který pevně fixuje poškozené klouby v oblasti čelistního kloubu. Má speciální desku, která se s tímto úkolem vyrovná. Obvaz je vyroben s přihlédnutím k individuálním charakteristikám struktury samotné čelisti. Během období komplexní léčby budete muset produkty konzumovat pouze v pyré nebo tekutém stavu, aby se snížilo zatížení kloubu.

Léčba zánětu oblasti čelistního kloubu je primárně zaměřena na odstranění výsledných bolestivých pocitů. Je důležité odstranit přebytečnou tekutinu nahromaděnou v kloubní dutině. V tomto případě by léčba měla spočívat v užívání analgetik, elektroforéze a použití speciálních obkladů. Dále se doporučuje:

Pokud se léčí zánětlivý proces čelistního kloubu, pak je nutné použít konzervativní metody léčby. Lékař předepisuje léky, které mají antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti. Takové léky se injektují do oblasti nemocného kloubu. V tomto případě ošetřující lékař důkladně stanoví objem podané medikace. To se provádí, aby se zabránilo komplikacím, jako je natažení kloubního pouzdra. Jinak se stav pacienta může jen zhoršit.

U tohoto onemocnění jsou pacientům obvykle předepisovány skupiny komplexních léků. Terapie začíná léčbou nesteroidními léky. Jedná se především o Ketorol. Poté se přidávají protizánětlivé léky:

Takové léky jsou vybírány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla, zejména pokud má osoba problémy s gastrointestinálním traktem. V tomto případě jsou léky, které obnovují narušenou mikroflóru, kombinovány se silnými léky. Tohle je Omeprozol, Omezi.

V terapii jsou také zahrnuty komplexy vitamínů. Při zánětu temporálních a mandibulárních kloubů jsou pacientům předepsány komplexy obsahující vitamíny C a D, stejně jako přípravky vápníku. Jedná se především o Kalcemin.

Léčba zahrnuje léky, které zastavují další poškození chrupavkové tkáně. Takové přípravky obsahují kyselinu hyaluronovou a chondroitin sulfát. V některých případech se používají intraartikulární injekce. Nejčastěji se předepisuje Diprospan.

Pokročilý proces, při kterém jsou čelistní klouby silně zanícené, se někdy musí řešit chirurgicky. Operace se provádí v nemocničním prostředí. Poté začíná rehabilitační proces spočívající v užívání určitých léků.

Užívání vitamínů je součástí terapie

Chcete-li urychlit proces hojení zaníceného kloubu, můžete vyzkoušet recepty tradiční medicíny. Budou schopni odstranit bolestivý bolestivý syndrom a také zmírnit zánětlivý proces. V tomto případě poskytuje šťáva z černé ředkve dobrý terapeutický výsledek. Smíchá se ve stejném poměru s vodkou a medem. Všechny složky se smíchají, poté se hotová kompozice vtírá do postižené oblasti několikrát denně.

Taková nezávislá léčba zánětlivého procesu postihujícího čelistní kloub zmírňuje celkový stav a také odstraňuje silnou bolest. Je velmi užitečné masážními pohyby vtírat do postiženého místa jedlový olej. Musíte také dělat speciální cvičení, která ovlivňují oblast dolní čelisti. Tím se účinně rozvine nepohyblivý, zanícený kloub.

Pro lokální ošetření kloubu je vhodná hořčičná směs. K jeho přípravě je třeba vzít 200 g soli, poloviční množství hořčičného prášku a trochu parafínu. Směs se mírně zahřívá ve vodní lázni a poté se asi deset hodin vyluhuje. Výsledná kompozice se aplikuje na kůži v oblasti zaníceného čelistního kloubu, dokud se zcela nevstřebá do povrchu kůže.

Doporučuje se provést postup před spaním. Ráno se zbytky hořčičné kompozice smyjí. Domácí masti vám pomohou vyrovnat se se zánětem kloubů doma. Přírodní složky mají dobrý terapeutický účinek:

Pro dosažení pozitivního výsledku při léčbě zánětu čelistního kloubu musí být přístup k tomu komplexní. Proto odborník doporučuje používat fyzioterapii. Jedná se o vystavení infračerveným paprskům, magnetoterapii, elektroforéze.

Příčiny zánětu čelistního kloubu, léčebné metody a příznaky, diagnostika a komplikace

Artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ) je chronické nebo akutní zánětlivé onemocnění kloubu, které spojuje čelist se spánkovou kostí. V tomto článku se podíváme na to, co je zánět čelistního kloubu, příznaky, léčba a diagnóza.

Pozornost! V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10), je ATMJ označena kódem K07.6

Zánět čelistního kloubu

TMK je neustále v pohybu a jen zřídka odpočívá. Z tohoto důvodu se v tomto kloubu poměrně snadno rozvíjí artritida. Kromě virů a bakterií může k zánětu TMK vést abnormální stres a předchozí onemocnění. Může se zanítit i neustálým skřípáním zubů nebo revmatickým onemocněním.

TMJ je spojena přes maxilární větev (čelistní nerv) a mandibulární větev (mandibulární nerv) s hlavovým nervem, trojklaným nervem, vedoucím do mozku.

Mezi příznaky artritidy TMK patří silná bolest nervů – neuralgie. Někteří pacienti trpí omezenou pohyblivostí a strukturálními změnami v TMK. V závislosti na příčině zánětu je ATMJ klasifikován takto:

• Osteoartritida je zánět TMK, který je způsoben opotřebením kloubu;
• Chronický zánět TMK způsobený neustálými dráždivými faktory. Patří mezi ně bakteriální léze nebo chronické kmeny způsobené bruxismem;
• Kapsulitida je zánět kloubního pouzdra.

Spouštěče zánětu TMK jsou různé. Za hlavní důvod výskytu ATMJ v ortodoncii jsou považovány bakteriální léze způsobené nedostatkem řádné ústní péče. Existují však i další možné důvody. K ATMJ vedou i některá onemocnění nebo nadměrné zatěžování kloubního aparátu čelisti.

Kapsulitida

• Nedostatek ústní hygieny: Špatná péče o ústní dutinu vede k zánětu dásní a dalším problémům. Riziko rozvoje TMD se také prudce zvyšuje kvůli špatné ústní hygieně. V pokročilém stádiu bakterie a viry stále více pronikají oslabenou dásní do kloubu TMK;
• malokluze;
• Nesprávné zatížení: Ke zvýšenému namáhání TMK dochází, když je uvedený kloub chronicky namáhán nesprávným způsobem. Toto falešné zatížení je způsobeno např. bruxismem. Noční bruxismus, který je obvykle spouštěn psychickým stresem, enormně zatěžuje čelistní svaly. V důsledku toho reagují zánětlivými procesy. Artritida a artróza v oblasti TMK jsou často způsobeny nesprávnou zátěží;
• Artritida a artróza: tato onemocnění jsou často zaměňována nebo považována za synonyma. Artritida je zánět kloubů, zatímco artróza je jejich degenerace. Obě onemocnění vedou k zánětu. Silná bolest trigeminu je u obou stavů velmi častá;
• Trauma: Jako příčinu TMD nelze vyloučit úrazy čelisti. Onemocnění se často vyvíjí s těžkým traumatem hlavy. Vzácně se spouštěčem zánětu TMK stávají řezné rány způsobené ostrými předměty nebo nedostatečně dezinfikované operační rány (například při odstraňování zubů moudrosti).

Příznaky zánětu

Kromě bolestivé neuralgie onemocnění často způsobuje bolesti obličeje nebo zubů. Stížnosti na ATMJ se většinou projevují při pohybu – zíváním nebo kašlem. Zánět může vést k omezení pohyblivosti obličejových svalů. Ve většině případů se objevují následující příznaky:

• Hyperémie kůže;
• Omezení pohyblivosti kloubů;
• Charakteristický hluk, cvakání při pohybu;
• Otok a ztvrdnutí čelisti;
• Bolest trigeminálního nervu, TMJ nebo obličeje;
• Bolest při pohybu čelistí;
• Kapsulitida.

Diagnostika a léčba

S tímto onemocněním musíte kontaktovat ortodontistu. Pokud anamnéza neposkytuje jasnou diagnózu, provádějí se instrumentální funkční testy (například k určení bolesti pod tlakem), ultrazvukové nebo radiografické (rentgenové) vyšetření čelisti. Pro přesnější identifikaci patogenů (bakterií nebo virů) můžete provést test slin nebo odebrat vzorek tkáně.

Bakterie

Při léčbě TMD se nyní ortodoncie (obor medicíny) snaží vyhnout operaci (kvůli nežádoucím účinkům). Teprve po vyčerpání všech ostatních terapeutických opatření je nevyhnutelná chirurgická korekce. U těžkých posttraumatických ATMJ (v důsledku traumatických poranění) je často nutná operace.

V případě akutního zánětu čelisti způsobeného nesprávným zatížením čelisti lze použít speciální stomatologické přístroje. V případě déletrvajícího stresu se všem pacientům doporučuje fyzioterapeutický svalový trénink.

K léčbě bolesti a obnovení funkce kloubů ortodontisté (specializovaní lékaři) obvykle předepisují účinné léky proti bolesti. Ke zmírnění zánětu se používají protizánětlivé léky. Jsou k dispozici ve formě tablet nebo je odborník vstříkne do čelisti injekční stříkačkou.

Antibiotika (ve formě mastí nebo perorálních tablet) se podávají při silném hnisání, podráždění, vysoké tělesné teplotě a jiných projevech infekce. Nedoporučuje se používat tradiční a netradiční metody léčby onemocnění.

Je přísně zakázáno léčit purulentní (infekční) formu onemocnění doma. Nedoporučuje se dělat obklady bez porady s lékařem. Jakákoli terapie by měla být prováděna pod dohledem lékaře, aby se předešlo možným komplikacím. Nesprávné jednání může vést k nevratným důsledkům, proto je třeba vždy věnovat náležitou péči.

ATMJ obvykle vyžaduje chirurgický zákrok, pokud jsou příčinou abnormality čelistí nebo zubů nebo nesprávné zubní protézy. Výsledkem je, že operace obvykle zahrnuje korekci nebo výměnu starých implantátů. Může být vyžadována nová implantace.

Komplikace

Čím dříve se zánět odhalí, tím snáze se léčí. V závislosti na závažnosti TMD může trvat týdny nebo měsíce, než může čelist normálně fungovat.

Komplikace vznikají v důsledku pozdní nebo chybějící léčby. Sekundární onemocnění, jako jsou migrující zánětlivá ložiska nebo sepse, nelze vyloučit. Navíc může dojít k trvalému poškození kloubu. Často to končí úplným omezením pohyblivosti čelisti.

Abyste předešli zánětu TMJ, musíte se o ústa dobře starat. Doporučuje se včas léčit bruxismus, vyčistit si zuby a poradit se s zubním lékařem. Techniky zvládání stresu jsou užitečné i pro prevenci. Je třeba korigovat vrozené vady zubů nebo čelisti.

Bruxismus

ATMJ může být způsobeno různými důvody. Klasickými příznaky zánětu jsou záchvaty neuralgie v oblasti brady. Mohou se objevit i nespecifické projevy onemocnění, které jsou léčitelné. Onemocnění může ortodontista snadno diagnostikovat pomocí anamnézy nebo speciálních testů.

V případě zjištění zánětu kloubu musí být léčba velmi rychlá, aby nedošlo ke komplikacím a trvalému poškození čelisti. Zánětům je lepší předcházet dobrou ústní hygienou, než je léčit.

Antiseptikum

Důležité! Účinná léčba ortopedickými metodami pomáhá zbavit se symptomatických projevů onemocnění. Při správné léčbě příznaky rychle mizí, zejména v dospívání.