Pokud není léčeno poškození menisku kolenního kloubu.
Obsah
- 1 Pokud je poranění kolenního menisku ponecháno neléčené
- 2 Vlastnosti zranění
- 3 Zásady léčby
- 4 Meniskusový šev
- 5 Léčba bez chirurgického zákroku
- 6 První pomoc
- 7 Léčba bez chirurgického zákroku
- 8 Imobilizace
- 9 Fyzikální terapie
- 10 fyzioterapie
- 11 léčení
- 12 Lidové prostředky
- 13 Překonání rozchodu: jak zachránit meniskus kolenní kloub
- 14 Proč je tak snadné poškodit meniskus?
- 15 Určete trhlinu menisku: mise splněna
- 16 Jak být a co dělat?
- 17 Léčba bez operace – mýtus nebo realita?
- 18 Operace
- 19 „Pane doktore, nebolí to?“ nebo pár slov o zotavení
- 20 Trhlina menisku
- 21 Natržený meniskus kolenního kloubu – co dělat, léčba, příznaky.
- 22 K čemu je meniskus?
- 23 Příčiny poranění menisku
- 24 Hlavní příznaky trhliny menisku
- 25 Co dělat, když máte natržený meniskus v koleni
- 26 Příznaky natrženého menisku
- 27 Léčba natrženého menisku kolenního kloubu
- 28 Konzervativní metody
- 29 Operace natrženého menisku
- 30 Rehabilitační řízení
- 31 Související videa
Pokud je poranění kolenního menisku ponecháno neléčené
Natržený meniskus je jedním z nejčastějších následků poranění kolena. Patologie není vždy přístupná konzervativní léčbě. S drobným poškozením menisku se však dá obnovit i bez operace. Problém konzervativní léčby je, že tyto chrupavčité struktury kolena se špatně regenerují, protože nejsou prokrveny a jsou vyživovány pouze z kloubního pouzdra.
Vlastnosti zranění
Nejčastěji jsou menisky poškozeny u lidí, kteří provozují týmové sporty. Jde o druhé nejčastější poranění kolena po přetrženém předním zkříženém vazu. Poškození menisku ve struktuře traumatizace tohoto kloubu zaujímá asi 15%. Vnitřní meniskus se trhá 3x častěji než vnější meniskus.
Velmi často se taková zranění kombinují. 65 % pacientů má izolovanou trhlinu menisku. U 35 % pacientů jsou diagnostikována i poranění jiných nitrokloubních struktur.
Ošetření bez operace natrženého menisku kolenního kloubu pouze v případě čerstvého poranění. Možnosti konzervativní terapie jsou navíc velmi omezené. Je přípustná pouze v případě minimálního traumatu menisku, pokud je trhlina lokalizována v blízkosti kloubního pouzdra a nejsou žádné známky nestability nebo degenerativních lézí kloubu.
Zásady léčby
Někdy lékaři ošetří natržený meniskus bez operace. Mnohem častěji se ale používají chirurgické metody. Nejčastějším chirurgickým zákrokem zůstává menisektomie – odstranění poškozeného menisku. Poté všechny příznaky zmizí. Tato operace si získala oblibu pro svou technickou nenáročnost a dobré léčebné výsledky v bezprostředním pooperačním období. Dnes se provádí artroskopickým přístupem, který může výrazně snížit traumatizaci tkáně a zkrátit dobu rehabilitace.
Taková operace však může mít pro pacienta nepříznivé důsledky. Meniskus plní řadu důležitých funkcí:
- změkčuje nárazové zatížení;
- poskytuje stabilitu kolena;
- rozděluje zátěž rovnoměrně mezi kosti;
- podílí se na distribuci kloubní tekutiny.
Proto se po odstranění menisku u mnoha pacientů rozvine gonartróza. Snižuje se tolerance cvičení. Postupně se poškozuje chrupavka kolena, rozvíjejí se degenerativně-dystrofické procesy. Vyskytují se u 80 % pacientů s odstraněným meniskem.
Provádí se i jeho částečné odstranění (resekce). Ale i v tomto případě dochází k narušení rozložení a absorpce nárazových kloubních zátěží a stabilita kloubu tím trpí. U 60 % pacientů se rozvine postmeniscektomie syndrom, který je předzvěstí gonartrózy. Proto se takovým chirurgickým zákrokům snaží vyhýbat. Pokud je to možné, natržený meniskus kolenního kloubu se léčí bez operace. Pokud se ukáže, že je to neúčinné, snaží se provést zásahy na zachování orgánů.
Meniskusový šev
Orgány šetřící operace pomáhají obnovit meniskus. Nejsou charakterizovány negativními důsledky meniscektomie. Použití takových chirurgických zákroků však není vždy možné. Existuje řada podmínek, za kterých lze k obnovení menisku použít steh:
- od úrazu neuplynul více než 1 měsíc;
- vertikální podélné roztržení;
- kolenní kloub zůstává stabilní;
- žádné dystrofické změny;
- nejsou žádné artroskopické známky významného poškození kloubní chrupavky;
- vzdálenost ruptury od kloubního pouzdra nepřesahuje 0,4 cm.
K obnovení integrity menisku se používá otevřený, artroskopicky asistovaný nebo hybridní steh. Tato operace je účinná v 80 % případů. U dalších 20 % pacientů nedochází ke splynutí menisku a je nutná opakovaná operace. Čím dále se zóna ruptury nachází od kloubního pouzdra, tím je menší pravděpodobnost úplného zhojení.
Léčba bez chirurgického zákroku
Existuje několik oblastí přívodu krve do menisku. Říká se jim červená, růžová a bílá. Lokalizace ruptury v jedné z těchto zón určuje taktiku léčby.
Menisky nemají kompletní krevní zásobení. Jsou vyživovány cévami, které přiléhají ke kloubnímu pouzdru. Tyto cévy pronikají do menisku, ale zasahují přibližně 0,5 cm do hloubky. Proto je aktivně zásobován krví pouze okrajový okraj (červená zóna). Následuje růžová zóna (červená a bílá) a za ní je bílá, největší. Nemá vůbec žádné prokrvení a je vyživován synoviální tekutinou kloubu. Tato výživa na regeneraci v případě prasknutí nestačí. Pokud je tedy meniskus poškozen, léčba bez operace je nemožná, pokud se vyskytuje v bílé zóně.
Neméně důležité při výběru terapeutické taktiky je:
- povaha ruptury: podélná, příčná, patchworková, drcená;
- úplná nebo neúplná ruptura, přítomnost pohyblivých fragmentů v koleni;
- délka přestávky;
- trvání úrazu (čím kratší, tím větší je šance na úspěch při léčbě poškození menisku kolenního kloubu bez operace);
- stabilita kolena.
Všichni pacienti jsou rozděleni do 5 skupin na základě kombinace těchto příznaků. Konzervativní léčba je možná pouze v 1-2 skupinách. Do první skupiny patří pacienti s natržením menisku do 5 mm, v červené zóně. Druhou skupinou je mezera do 10 mm s povinným zachováním stability kloubu.
Léčba trhliny menisku bez operace není možná, pokud:
- mezera je větší než 10 mm;
- je plná;
- lokalizované v bílé zóně;
- existují fragmenty menisku;
- mnohočetná poranění;
- kombinované zranění;
- staré zranění;
- spoj je nestabilní;
- existují známky dystrofického poškození chrupavky.
V těchto případech se využívá sutura menisku, jeho plastická operace, případně úplné či částečné odstranění. Tyto chrupavčité struktury se odstraňují v situacích, kdy jsou poškozeny v bílé zóně nebo slzy nelze opravit z jiných důvodů (cystická degenerace, mnohočetná poranění atd.).
První pomoc
Konzervativní léčba začíná první pomocí, kterou by měl dostat člověk, který si poranil koleno. Zpočátku ještě neví, jaké zranění utrpěl. Po zranění cítí bolest. Koleno otéká a je narušena jeho funkce.
První pomoc obvykle spočívá v přiložení studeného zábalu na poraněnou končetinu. V zimním období to může být sníh nebo led. Ve sportovní medicíně se používají speciální chladivé aerosoly. Pokud ke zranění došlo doma, můžete si na nohu přikládat zmrazené potraviny z lednice.
Díky chladu se hematom zmenšuje. Otok tkání, bolest a zánět jsou sníženy. Poté byste měli okamžitě navštívit lékaře. Lékař musí posoudit povahu poranění a zvolit potřebnou léčbu.
Léčba bez chirurgického zákroku
Pokud během diagnózy lékař vyhodnotil šance na opravu menisku jako vysokou, nemusí předepsat operaci. Poté se provádí konzervativní terapie. Jeho podstatou je poskytnout ty nejlepší podmínky pro regeneraci poškozeného menisku. Toho lze dosáhnout následujícími způsoby:
- snížení axiálního zatížení kolena;
- normalizace průtoku krve;
- posílení regeneračních procesů.
Používá se také symptomatická léčba. Při silném otoku a bolesti jsou předepsány protizánětlivé léky. Používá se paracetamol nebo ibuprofen.
Imobilizace
Pro vytvoření optimálních podmínek pro opravu trhliny menisku bez operace je nutná dlouhodobá imobilizace postižené končetiny. Pohyb v kolenním kloubu by měl být omezen. Za tímto účelem se aplikuje dlaha. Ve srovnání s odléváním nohou má tato metoda imobilizace řadu výhod:
- přívod krve do kolena není narušen, takže regenerace menisku se nezpomaluje;
- žádné negativní účinky na pokožku nohou;
- možnost provádění fyzických cvičení zůstává.
Dlaha se přikládá po dobu 4-5 týdnů. Dle uvážení lékaře je možné prodloužit dobu imobilizace kolenního kloubu.
Fyzikální terapie
Sportovní aktivity pomáhají zlepšit krevní oběh v problémové oblasti. Čím větší je přístup krve do kloubního pouzdra, tím rychleji dojde k regeneraci menisku. Zatěžováním svalů člověk přerozděluje průtok krve. Pro přívod krve do svalů dolních končetin se příslušné cévy rozšiřují. Zvyšuje se přístup krve do kloubu.
Pokud je meniskus roztržený, za účelem jeho obnovení můžete trénovat pouze pod vedením zkušeného odborníka. Protože mnoho zátěží může být škodlivých. Axiální zatížení kolena by se nemělo zvyšovat. Koneckonců to bude mít za následek mechanický účinek na meniskus a zpomalí regenerační procesy.
fyzioterapie
Fyzioterapeutické techniky pomáhají zlepšit krevní oběh v kolenním kloubu. Používají se různé formy elektrické energie, ultrazvukové vlny, magnetická, elektromagnetická pole, laser, infračervené záření atd. Vliv všech těchto fyzikálních faktorů přispívá k místnímu zvýšení teploty, což vede k vazodilataci.
Masáž je jedním z typů fyzioterapie. Jde o mechanické působení na měkké tkáně umístěné v bezprostřední blízkosti poraněného kloubu. Vede k lokální hypertermii a rozšiřuje cévy, čímž se zvyšuje prokrvení kloubního pouzdra. Obvykle je předepsáno 10-15 masážních sezení.
léčení
Léky hrají podpůrnou roli při léčbě slz menisku bez operace. Pomáhají snižovat bolest, zlepšují vlastnosti synoviální tekutiny a zmírňují zánět. Jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, chondroprotektory a oteplovací masti. Lokálně působící léky lze použít v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami: fonoforéza, elektroforéza, protože v tomto případě lépe pronikají do hlubokých tkání.
V posledních letech je léčba slz menisku pomocí plazmy bohaté na krevní destičky stále populárnější. Tento lék se připravuje přímo z krve pacienta. Buď se připravuje pokaždé před podáním, nebo se jednorázově odebere velký objem krve a poté se zmrazí. V tomto případě se při každé další návštěvě pacienta krev rozmrazí, aby se připravil lék.
Podstata metody je následující:
- Pacientovi je odebrána krev.
- Odstředí se.
- Přebytečné buňky jsou odstraněny, především leukocyty, protože zhoršují zánětlivé reakce.
- Koncentrace krevních destiček se zvyšuje 5krát nebo více.
- Výsledná plazma se vstříkne do kolena.
Postup se několikrát opakuje. PRP se podává jednou týdně. Proces vpichu je bezbolestný, protože oblast vpichu je předběžně znecitlivěna lokálními anestetiky.
Stále více klinik volí léčbu trhlin menisku tímto způsobem. Tajemství účinnosti této techniky spočívá v tom, že krevní destičky obsahují růstové faktory. Zlepšují reparační tkáňové procesy. Proto k regeneraci menisku dochází mnohem rychleji. Použití PRP zkracuje dobu konzervativní terapie a zvyšuje šanci na příznivý výsledek. Injekcí krevních destiček plazmy jsou lékaři často schopni léčit trhlinu menisku konzervativně.
Lidové prostředky
Někteří pacienti preferují léčbu doma. Po úrazu nechodí k lékařům. Důvodů je mnoho: strach z bolestivých zákroků, nedůvěra k lékařům a přesvědčení, že zranění je bezvýznamné. Mnoho lidí nechodí k ortopedickým traumatologům, protože se bojí, že léčba může být pěkně drahá.
Ve skutečnosti lidové prostředky nefungují, nemá smysl je léčit. Pokud jsou menisky poškozeny, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, jinak bude léčba starého zranění obtížnější a dražší. Čím dříve půjdete k lékaři, tím vyšší je šance, že se obejdete s konzervativní léčbou, bez použití operace. Pokud vznikne potřeba chirurgického zákroku, pak se s vysokou pravděpodobností bude jednat o suturu menisku, nikoli o jeho odstranění.
U starého poranění je vyšší riziko, že bude nutný chirurgický zákrok. Navíc bude radikálnější, protože při aplikaci stehu často nedojde k obnově natrženého menisku, pokud je poškození již dávno.
Pokud máte zranění kolene, kontaktujte naši kliniku. Zkušený lékař provede diagnostiku a zjistí, zda je možné léčit trhlinu menisku bez operace. To vyžaduje posouzení stability spoje pomocí speciálních zkoušek. Lékař nařídí MRI kolena. Posoudí povahu ruptury, její velikost a přítomnost souvisejícího poškození. Poté bude stanovena optimální terapeutická taktika. Operace se snažíme provádět pouze v krajních případech, kdy nelze odstranit následky traumatického poranění kolena bez pomoci operace.
Překonání rozchodu:
jak zachránit meniskus
kolenní kloub
Natržený meniskus je jedno z nejčastějších zranění kolene spojené s jógou.
Natržený meniskus je jedním z nejčastějších poranění kolena. Při józe, běhu, plavání, cyklistice, bruslení nebo lyžování se někdy, aniž bychom o tom věděli, vystavujeme nebezpečí – jen jeden neopatrný pohyb může vést k vážnému poškození. Naše kolenní klouby se stávají obzvláště zranitelnými, protože na ně přenášíme váhu těla. Pokusme se zjistit, proč jsou menisky kolenního kloubu zraněny a jaká léčba vám pomůže vrátit se do obvyklého životního rytmu, pokud se potíže vyskytnou.
Proč je tak snadné poškodit meniskus?
Určete trhlinu menisku: mise splněna
Skutečné příznaky se objevují až po 2–3 týdnech, kdy zánětlivý proces odezní. Je důležité včas posoudit skutečné následky poškození, takže neodkládejte návštěvu lékaře: odborník provede speciální vyšetření a testy, které vám umožní stanovit správnou diagnózu.
Natržení menisku poznáte sami.
Pokud po odeznění zánětlivého procesu bolest nezmizí a sestup po schodech nadále přináší nepohodlí, pak není třeba samoléčba a čekat, až nepohodlí zmizí samo.
Diagnóza musí být potvrzena pomocí instrumentální diagnostiky. Nejdostupnější, ale ne nejvíce informativní metodou je ultrazvuk. Na moderních klinikách se obvykle používá MRI – taková studie umožňuje přesněji posoudit stav menisků a kloubu jako celku.
Jak být a co dělat?
Léčba bez operace – mýtus nebo realita?
Mimochodem, „kyselina hyaluronová“ a „plazmoterapie“ jsou slova, která jsme zvyklí spojovat s kosmetologií. Injekce léků na bázi hyaluronu a terapie PRP (injekce pacientovi vlastní plazmy bohaté na krevní destičky) jsou však účinnou komplexní technikou, která umožňuje zachovat svobodu pohybu.
Kloub může přijímat živiny především z intraartikulární synoviální tekutiny, ale často tato „výživa“ nestačí. Injekce přírodního zvlhčovače – hyaluronu – a krevních destiček obsahujících růstové faktory do kolene výrazně urychluje hojení poškozeného menisku. Jóga a další sporty budou muset být odloženy až do úplného uzdravení. I když bolest pominula, měli byste omezit fyzickou aktivitu, dokud vám lékař nepovolí návrat ke cvičení. V závislosti na rozsahu poranění může toto období trvat až šest měsíců. Aby byla rehabilitace úspěšná, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře.
Operace
Artroskopie je minimálně invazivní technika, při které lékař provádí veškeré manipulace uvnitř kloubní dutiny a nezanechává rány, které vyžadují dlouhodobé hojení. Minimálními otvory se do kloubu vkládá kamera s osvětlením a miniaturní chirurgické nástroje. Obraz se odráží na obrazovce monitoru, takže lékař jasně vidí vše, co je potřeba udělat, aby pacientovi pomohl. Zpravidla se odstraňuje poškozená část menisku, aby její úlomky neblokovaly pohyb kloubu a nedráždily nervová zakončení. Doba trvání operace se pohybuje od 15 minut do 2 hodin.
„Pane doktore, nebolí to?“ nebo pár slov o zotavení
V raném období je hlavním úkolem:
- vyhnout se vzniku kontraktury nebo omezení hybnosti kolene
- kloub;
- posílit stehenní svaly;
- normalizovat krevní oběh;
- odstranit zánět a otok;
- rozvíjejte nohu: nejprve pasivně pohybujte rukama s
- koleno s válečkem a poté aktivně – provádění speciálních cvičení.
Pozdní rehabilitace začíná po 2–4 týdnech. V tomto období jsou fyzikální terapie a fyzioterapie nepostradatelnými pomocníky na cestě k uzdravení. Na kolenní kloub se nasazuje ortéza – speciální zdravotnická pomůcka, která omezuje pohyb v koleni.
Po operaci se můžete po 2-3 měsících vrátit ke svým oblíbeným jógovým aktivitám. Není možné uvést přesná data – rychlost zotavení je velmi individuální a závisí na mnoha faktorech: závažnosti poranění, rozsahu operace, věku a strukturních vlastnostech pojivové tkáně.
Trhlina menisku
MRI diagnostikováno: v předním rohu laterálního menisku jsou diferencovány horizontální a radiální trhliny s diastázou do 1 mm, v zadním rohu mediálního menisku je centrální horizontální lineární zóna degenerace 2. stupně. Křížové a postranní vazy jsou v pořádku. Bolestivé pocity odezněly po 2 dnech, pouze při silném otáčení nohy cítíte bolest v koleni, v každodenním životě nejsou žádné bolestivé pocity. Mám jít na operaci, nebo se mám ještě pokusit obnovit meniskus pomocí speciální gymnastiky?
Chronická onemocnění: ne
Na službě Zeptejte se lékaře můžete s traumatologem konzultovat jakýkoli problém, který se vás týká. Odborní lékaři poskytují konzultace XNUMX hodin denně a zdarma. Položte svou otázku a okamžitě získejte odpověď!
Ahoj Ruslane.
Pro slzy menisku, stupeň 2. Je indikována konzervativní léčba bez chirurgického zákroku.
Je nutné vyloučit namáhání kloubu. Měkkou kolenní ortézu noste po dobu 3-4 týdnů.
Můžete aplikovat chondroprotektory, můžete použít Mucosat, v průběhu 20 injekcí.
Vetřete Ketoprofen nebo Airtal gel.
podstoupit fyzikální terapii.
Dobře pomáhají intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové.
Po 6 měsících proveďte kontrolu MRI.
Ruslane, váš problém má dvě složky:
– prasknutí předního rohu laterálního menisku, které se vám s největší pravděpodobností stalo následkem úrazu;
– degenerativní změny na zadním rohu mediálního menisku, které nejsou spojeny s úrazem!
Nemáte žádné indikace k operaci s takovým stupněm prasknutí a degenerace, stačí provést konzervativní léčbu obsahující chondroprotektory, které zpomalují degenerativní procesy v kloubech, včetně menisků, a dokonce do určité míry mohou obnovit ztracené; a nesteroidní protizánětlivé léky, které zmírňují otoky, záněty, bolesti kloubů a v kombinaci s chondroprotektory mají dobrý terapeutický účinek!
Nezbytná je i fyzioterapeutická léčba!
Podle toho, jak účinná bude konzervativní léčba, bude nutné jednou za 1 nebo 6 měsíců opakovat magnetickou rezonanci, aby bylo možné posoudit změny v kloubu v čase a adekvátně rozhodnout o léčbě!
Doporučuji Vám dle mého názoru nejlepší léčebný režim pro Vaši situaci:
– MUCOSAT, 100 MG. INTRAMUSKULÁRNĚ, KAŽDÝ DRUHÝ DEN, Č. 200, DALŠÍ, POKUD DOBRÁ SNÁŠENÍ, POKRAČUJTE STEJNĚ INTRAMUSKULÁRNĚ, ALE JIŽ 20MG;
– GENITRON 15MG. INTRAMUSKULÁRNĚ, 1 DENNĚ, 6 DNÍ;
– GENITRON 15 MG. 1 TABLETA, 1KRÁT DENNĚ, (OD SEDMÉHO DNE), 2 TÝDNY;
– FONOFORÉZA S HYDROKORTIZONOVOU MASTÍ, JEDNOU DENNĚ č. 10;
– AERTAL KRÉM, NA OBLAST KOLENNÍCH KLUBŮ, 2KRÁT DENNĚ, 10 DNŮ;
– OMEZ, 20 MG. 2KRÁT DENNĚ, 30 DNÍ (je to pro ochranu žaludku před možným dráždivým účinkem jiných léků);
– NOSENÍ VLOŽKY NA KOLENA;
– POKUD JSTE MOHATÝ ČLOVĚK A VÁŠ TRAUMATOLOG DOPORUČUJE ZAVÁDĚNÍ PŘÍPRAVKU KYSELINY HYALURONOVÉ, NAPŘÍKLAD FERMATRON, DO KLOUBNÍ DUTINY, TAK VÁM RADÍM SOUHLASIT;
– NEDOPORUČUJI PLASMOLIFTING!
Není důvod k poplachu!
Hodně štěstí !
Pokud máte nějaké dotazy, napište!
Natržený meniskus kolenního kloubu – co dělat, léčba, příznaky.
Natržení menisku kolena představuje vážný problém. Meniskus je destička vyrobená z chrupavky. Nachází se mezi stehenní a holenní kostí. Jeho účelem je tlumení nárazů při pohybu a fyzické aktivitě.
Skládá se z těla a rohů. Navenek to vypadá jako srpek měsíce.
Existují dva typy menisku:
- Boční se nachází na vnější oblasti kolenního kloubu, je pohyblivější, a proto méně náchylný k vnějším vlivům.
- Mediální meniskus se nachází blízko vnitřního okraje a je méně pohyblivý. Tento typ je především zraněný.
K čemu je meniskus?
Mezi hlavní funkce tohoto vzdělávání patří:
- Proces odpisování;
- Snížení zatížení kolenního kloubu;
- Stabilizační funkce;
- Mají uvnitř sebe receptory, kterými mozek přijímá informace o stavu nohou.
Příčiny poranění menisku
Mezi hlavní faktory, které mohou vyvolat prasknutí této chrupavčité formace, patří:
- Ostré abdukce části nohy (bérec);
- Silné extenze přes kolenní kloub;
- Zranění;
- Anomálie související s věkem (pokles množství vápníku v kostech po 55 letech).
Hlavní příznaky trhliny menisku
Mezi hlavní příznaky poškozeného kolenního menisku patří:
- Výskyt bolesti, která je akutní;
- Otok v oblasti kolena (nad čéškou);
- Obtížnost pohybu;
- Při úplném roztržení je pozorována nesnesitelná bolest a kolenní kloub přestává fungovat.
Typy meniskových slz se rozlišují takto:
- Částečná ruptura. Tento typ ruptury se vyznačuje slabým stupněm poškození. K většině poranění dochází na rohech (dochází k otoku kolene). Příznaky ruptury vymizí po 3-4 týdnech.
- Kombinované – poškození se vyskytuje na vnější straně bérce.
- Poškození vazů;
- Deformace struktury vzdělávání.
Co dělat, když máte natržený meniskus v koleni
Pokud dojde k natržení menisku, po kterém koleno začne červenat a otékat, měli byste poskytnout první pomoc do příjezdu sanitky:
- Aplikujte chlad na koleno
- Vytvořte podmínky, za kterých koleno zůstane nehybné
- Noha musí být zvednutá nad hrudní oblastí (pro snížení otoku)
- Přiložte elastický obvaz na kolenní kloub.
Chcete-li snížit bolest, musíte si vzít lék proti bolesti a naléhavě se poradit s odborníkem. Pouze on je schopen určit stupeň poranění kolenního kloubu a předepsat správnou léčbu.
Důležité! Po kontaktu s lékařem by měli podstoupit několik testů, které mohou identifikovat poškození menisku (Steimanův rotační test, Rocheův a Baikovův test a další). Dále je nutná MRI a CT diagnostika, ultrazvuk a rentgen.
Příznaky natrženého menisku
Hlavní příznaky roztržení menisku. Charakteristické jsou také otoky.
Existují dva typy příznaků trhliny kolenního menisku:
- Traumatické nastává po výskytu bolesti v kloubu v důsledku zranění obdržených po fyzické aktivitě. Pokud dojde k poškození v červené zóně menisku, může dojít k hemartróze (vyjádřená otokem v oblasti nad čéškou). Následně vede k zánětu tkáně a rozvoji reaktivní synovitidy. Léčba synovitidy spočívá v použití protizánětlivých léků, fyzioterapii a cvičební terapii a chirurgickém zákroku.
Mezi klíčové příznaky patří intenzivní bolest při chůzi v okamžiku flexe, bolest se objevuje v oblasti tibiálního vazu a není možné pohnout kolenní čéškou.
Také, pokud je meniskus roztržený, pohyb může být obtížný. To je způsobeno skutečností, že část oddělená od formace se začne samostatně pohybovat do kolen. Objevuje se cvakání a nepohodlí a objevuje se blokáda kloubu.
- Degenerativní ruptury vznikají ve vyšším věku (po 45-55 letech). Příčina jeho vzhledu není vždy traumatická. Může se objevit při každodenních lidských činnostech (vstávání ze židle, ranní cvičení a také při polyartritidě kolena).
Příznaky jsou spojeny s výskytem otoku a mírné bolesti v koleni.
Léčba natrženého menisku kolenního kloubu
Artroskopická operace menisku pomocí sond.
Léčba poranění menisku závisí na jeho závažnosti. Například malá trhlina nebo změny související s věkem jsou eliminovány konzervativními metodami (stejně jako metodami tradiční medicíny v případě úplného nebo částečného zničení menisku se používá chirurgická intervence);
Konzervativní metody
Mezi hlavní metody konzervativní terapie patří zajištění odpočinku poškozené oblasti. Na čéšku je umístěn elastický obvaz, který doporučuje držet nohu výše než hrudník. Také byste měli co nejrychleji přikládat studený obklad, abyste zmírnili otoky. Ke snížení bolesti, ke které dochází při prasknutí menisku, jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti.
Operace natrženého menisku
Důležité! V minulosti, když byla poškozena celistvost menisku, byl odstraněn chirurgicky. Je klinicky prokázáno, že 78 % lidí, kteří podstoupili operaci, mělo v budoucnu artritidu a artrózu.
V současné době je metodou odstraňování problémů s natržením menisku moderní operační metoda – artroskopie. Při použití speciálního přístroje se operace provádí dvěma vpichy v oblasti kolena. Provádí se ve vodním prostředí. Při provádění artroskopie se zkracuje doba rehabilitace a pomocí této metody je možné dosáhnout vzdálených oblastí poškozeného kolena.
V situaci, kdy je při artroskopii pozorována poškozená chrupavka, je pak po výkonu pacientovi předepsáno podávání léků dovnitř kloubů (Ostenil, Fermaton).
Rehabilitační řízení
Po terapii pro léčbu menisku je předepsána rehabilitace. Je vytvořen pro každý jednotlivý případ s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Čas pro jeho organizaci je předepsán lékařem (po artroskopii se doporučuje začít soubor cvičení za 2-6 dní). Pokud je vaz poškozený nebo je odstraněn, začíná rehabilitace 4-6 týdnů po operaci.
Včasné zotavení je nezbytné pro zlepšení a normalizaci průtoku krve do kloubu, zmírnění zánětu a otoku a posílení stehenních svalů. Měla by být organizována lehká fyzická aktivita na kloubu (gymnastika, strečink).
Při pozdní rekonvalescenci je nutné vrátit se k běžné chůzi, obnovit funkci kloubů, posílit svaly stabilizující koleno. Mezi hlavní opatření patří cvičení v posilovně a plavání.
Kromě použití gymnastických procedur mohou lékaři předepisovat fyzikální terapii. S jeho pomocí se obnovuje prokrvení kolene a zlepšují se procesy regenerace tkání. Mezi účinné metody patří masáže, magnetoterapie a použití laseru.
Léčba roztrženého menisku kolena je poměrně zdlouhavý proces, který vyžaduje použití souboru postupů k odstranění možných komplikací.
Pozornost! Článek je určen pouze pro vzdělávací a informační účely. Neměli byste se léčit sami. Prvním krokem je návštěva lékaře.