Tao léčby ramenního kloubu

Deformující artróza ramenního kloubu: léčba 1-2-3 stupňů

Osteochondrální klouby v lidském těle podléhají přirozeným involučním procesům. Pro běžného občana tato fráze znamená, že čím je starší, tím vyšší je riziko problémů s různými klouby, včetně ramene. Více než 10 % populace starší 40 let pociťuje počáteční příznaky poškození ramenního kloubu a ve věku 55 let se toto číslo zvyšuje na 65–70 %.

Navzdory vysoké prevalenci onemocnění v MKN 10 neexistuje přímá indikace specificky pro degenerativní-dystrofickou patologii ramene. Kód podobného významu – M 19 – vyžaduje objasnění stupně a oblasti poškození pohybového aparátu. Nemoc zhoršuje kvalitu života člověka, ale racionálním přístupem k léčebným opatřením je možné problém téměř úplně odstranit.

Příčiny onemocnění a provokující faktory

Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a dostupný lék na ARTROZU. » Přečtěte si více.

Deformující artróza ramenního kloubu je multifaktoriální onemocnění, které je spojeno s degenerací a dystrofickými změnami v kostní a chrupavčité tkáni kloubu. Pokud k problému vedou pouze věkové charakteristiky člověka, pak se rozvíjí u lidí starší věkové skupiny. S dalšími provokujícími faktory se DOA ramenního kloubu může tvořit v jakémkoli věku: asi 85 % všech pacientů trpících tímto onemocněním je starších 50 let.

Přesný proces, který vede k degenerativnímu procesu v ramenním kloubu, nebyl stanoven. Předpokládá se role několika etiologických faktorů:

• genetická slabost kostní a chrupavkové tkáně;
• endokrinologická patologie – diabetes mellitus, poruchy metabolismu vápníku;
• autoimunitní zánět v kloubu;
• zranění a operace;
• neustálé fyzické přetěžování ramene spojené se zvedáním a pohybem těžkých předmětů;
• vibrace horní končetiny;
• regionální poruchy průtoku krve.

Ve starší věkové skupině se DOA ramenního kloubu může vyvinout téměř u každého člověka. Nejčastěji se však problém vyskytuje u následujících jedinců:

• osoby trpící chronickým srdečním onemocněním;
• s endokrinními chorobami;
• pracující jako nakladače, vrtačky nebo drtiče;
• s nadváhou;
• s vrozenými nebo získanými malformacemi cévního řečiště zásobujícího kyslík do horního pletence ramenního;
• u profesionálních sportovců, kteří náhle ukončí trénink.

K rozvoji onemocnění predisponuje zneužívání alkoholu, neboť se zhoršuje inervace ramenního kloubu, což vede k urychlení degenerativních změn na chrupavce.

Klinické příznaky

Po dlouhou dobu pacient nezaznamenává žádné projevy. Subklinicky se vyskytuje deformující artróza ramenního kloubu 1. stupně, která se projevuje při extrémní zátěži. Onemocnění je však již zafixováno, osteochondrální substrát artikulace je poškozen, takže onemocnění bude plynule progredovat. První příznaky se objevují nepozorovaně na pozadí úplné obecné somatické pohody. Tyto zahrnují:

• přerušovaná bolest v postiženém rameni, často v důsledku fyzické aktivity;
• omezení pohybů v kloubu;
• snížená svalová síla v paži;
• neschopnost posunout ruku zpět;
• v klidu a v uvolněném stavu všechny příznaky chybí.

Drobné bolestivé projevy mohou přetrvávat poměrně dlouho, i když přetrvává-li provokující faktor, například sportování, nemoc rychle postupuje.

Je velmi důležité vyhledat pomoc, když se objeví první příznaky. Progresi DOA 1. stupně ramenního kloubu lze zcela zastavit, čímž se zachová funkce končetiny. Existuje jednoduchý způsob, jak zjistit, zda má člověk počínající artrózu. Chcete-li to provést, stačí dát ruce za záda a zkřížit je dohromady na úrovni těsně nad spodními zády. Pokud máte při provádění této jednoduché manipulace bolesti v rameni nebo nemůžete cvičení provést, měli byste naléhavě kontaktovat ortopeda.

Postupem času a bez léčby bude nemoc neustále postupovat. Přibývající příznaky se projevují takto:

• bolest ramene při jakémkoli pohybu;
• poruchy spánku — pocity bolesti narušují proces usínání;
• prudké omezení funkce horní končetiny;
• atrofie svalů ramene a předloktí;
• hrubá viditelná deformace v oblasti ramenního kloubu.

Při nepříznivém průběhu onemocnění zcela chybí pohyb v rameni, paže ztrácí funkčnost. Obvykle je proces jednostranný, ale pokud existuje genetická predispozice, je možné i poškození symetrického kloubu. To vede k těžkým poruchám horního pletence ramenního, takže hovorový výraz „jakoby bez rukou“ má pro takové pacienty doslovný význam. Aby se zabránilo vážným následkům deformující artrózy v ramenním kloubu, je nutné identifikovat onemocnění v raných stádiích, aby se zastavil degenerativně-dystrofický proces.

Jak stanovit diagnózu včas

Včasná diagnóza je životně důležitá. Přestože onemocnění není smrtelné, těžká deformace vážně narušuje průtok krve ramenem. Výsledkem je zvýšená tvorba trombů ve velkých cévách přivádějících krev do horní končetiny. Navíc se závažnými klinickými projevy kvalita života pacienta výrazně trpí. Proto musí být diagnóza provedena důkladně a pokusit se identifikovat onemocnění v nejranějších stádiích.

Program zkoušek zahrnuje:

• klinické minimum;
• pokročilá biochemie krve;
• «reumatologický panel»;
• radiografie kloubu ve dvou projekcích;
• počítačová tomografie ramene;
• MRI, pokud existují pochybnosti o diagnóze;
• artroskopie ve složitých klinických případech s terapeutickými opatřeními.

Konvenční testy, a to i v pozdních stádiích, nemají velkou diagnostickou hodnotu. Jejich provedení však umožňuje vyloučit systémovou povahu onemocnění.

Deformující artróza ramenního kloubu 1. stupně je na rentgenu téměř neviditelná. Někdy je možné založit mírné zúžení kloubní štěrbiny. Při závažnějším vyšetření — CT nebo MRI je však poškození osteochondrální struktury jasně viditelné. Jsou viditelné počáteční deformace kloubních ploch, otoky pod nimi ležících měkkých tkání a mírná uzurace.

I „pokročilá“ ARTHRóza se dá vyléčit doma! Nezapomeňte to aplikovat jednou denně.

Deformující artróza ramenního kloubu 2. stupně se již projevuje výraznými změnami. Mohou být reprezentovány takto:

• ostré zúžení kloubního prostoru;
• zničení kloubních povrchů;
• marginální osteofyty – kostní výrůstky;
• nedostatek vrstvy chrupavky;
• hrubá uzurace kostních struktur;
• osteoporotické změny humeru.

Fáze 2 DOA ramenního kloubu je již nevratná, takže byste se měli snažit stanovit diagnózu ve fázi 1.

Terminální proces je doprovázen těžkou deformací kloubních ploch s úplným vymizením synoviální tekutiny. Chrupavčité struktury se ztenčují, pohyby v kloubu ustávají, tvoří se kontraktury a následně ankylóza. V této fázi může pacientovi usnadnit život pouze chirurgická léčba.

Léčba deformující artrózy ramenního kloubu

Terapeutická opatření v časných stádiích mohou obnovit aktivitu v kloubu a prudce zpomalit progresi DOA. Při významném poškození kloubních povrchů může správná léčba zlepšit kvalitu života pacienta. Pouze v terminálním stavu kloubu, kdy je pozorována úplná ankylóza, jsou konzervativní opatření neúčinná, existuje však chirurgická praxe obnovení aktivity pohybů.

Komplexní léčebná opatření zahrnují:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Cvičební terapie a masáže;
• akupunktura;
• lázeňské bahenní ošetření;
• nošení obvazů a ortéz, které zlepšují funkci končetin;
• minimálně invazivní chirurgické postupy;
• pokud není účinek, je nutná radikální operace.

Základem konzervativní terapie je medikamentózní léčba. Až do úplné ankylózy jsou předepsány léky, které zmírňují bolest a stabilizují produkci synoviální tekutiny. To zlepšuje kvalitu života pacientů a mírně zpomaluje progresi onemocnění. Níže uvedená tabulka pojednává o hlavních léčivech, způsobech podávání a dávkách pro různá stádia deformující artrózy.

DOA rameno

DOA ramenního kloubu (deformující artróza) je považována za nebezpečné onemocnění pohybového aparátu, které nelze ignorovat. S jeho aktivním vývojem jsou pozorovány vážné komplikace, které vyvolávají negativní důsledky. Zejména v poslední fázi osteoartrózy může lehkovážný přístup k terapii a vlastnímu zdraví vést k rozvoji invalidity.

Jaké důvody mohou vyvolat deformující se artrózu?

DOA ramenního kloubu je formou osteochondrózy, která vede k degenerativním změnám. Patologie je chronické povahy s nevratným poškozením kostní a chrupavkové tkáně. V lékařské praxi je častěji diagnostikována artróza pravého spíše než levého ramenního kloubu, ke které dochází v důsledku zvýšené aktivity končetiny. U leváků naopak trpí levé rameno, protože na něj padá velká zátěž. Důvody, které vedly k rozvoji DOA, zahrnují:

Nemoc ničí chrupavku a kostní tkáň.

• traumatismus;
• vrozené abnormality;
• neaktivní životní styl;
• dysplazie;
• poruchy v metabolických procesech;
• endokrinní patologie;
• zvýšené zatížení kostního kloubu;
• další onemocnění pohybového aparátu.

Klinický obraz onemocnění v závislosti na stupni

Deformující artróza ramenního kloubu prochází 3 vývojovými fázemi, z nichž každá má své vlastní projevy:

Jak diagnostikovat nemoc?

DOA ramenního kloubu 1. stupně se ne vždy projevuje jasnými příznaky, proto byste se při prvních netypických pocitech měli poradit s lékařem, který provede počáteční vyšetření a provede výzkum pomocí:

• radiografie (považovaná za nejúčinnější ze všech metod);
• MRI;
• CT
• odběr krve k potvrzení nebo vyvrácení infekční léze.

Léčba DOA a její hlavní metody

Jaké léky se používají při léčbě osteoartrózy?

Když se rozvine patologický proces, nejprve se obrátí na artrologa, ale ten není přítomen v každé místní nemocnici. V případě potřeby tedy může pacient navštívit revmatologa, ortopeda nebo chirurga. Léčba osteoporózy pravého ramenního kloubu 2. stupně, stejně jako první, se provádí konzervativně s použitím léků:

• Chondroprotektory. Léky této skupiny mohou ovlivnit částečnou obnovu vláken chrupavky. Mezi nejúčinnější patří „Alflutop“, „Glukosamin“, „Structum“, „Arthra“.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Pomozte zmírnit zánět a bolest. Aktivně se používají diklofenak, naklofen, nimesulid a indometacin.
• Svalové relaxanty. Používá se k obnovení motorických schopností a odstranění křečí. Patří mezi ně „Sirdalud“, „Mydocalm“.

Pomáhá tradiční medicína při odstraňování nemoci?

Je možné léčit DOA 1. stupně pomocí různých tinktur a mastí vyrobených z léčivých rostlin. Tato metoda se však používá v kombinaci s medikamentózní léčbou nebo jako součást rehabilitačního kurzu po chirurgické terapii. Nejčastěji se používá:

• mast na bázi včelího vosku a sádla;
• list bílého zelí;
• brusinkový vývar;
• tinktura ze seného prachu;
• odvar z kukuřičného hedvábí.

Kdy se operace provádí?

Pokud léčba drogami nepřinese úspěch, stejně jako u DOA stupně 3, použije se chirurgická intervence, která zahrnuje:

• Punkce ramenního kloubu. S jeho pomocí je přebytečná synoviální tekutina vyloučena z kloubní dutiny a léčivo je injikováno přímo do kapsle.
• Artroskopie. Je považována za málo traumatickou operaci s krátkou dobou rekonvalescence.
• Endoprotetika. Na poškozeném kloubu se provádí protetika, což umožňuje zcela překonat onemocnění.

O vhodnosti chirurgického zákroku rozhoduje výhradně ošetřující lékař na základě výsledků testů.

Pomocné metody pro eliminaci DOA ramenních kloubů

fyzioterapie

Artrózu ramenního kloubu 1. stupně lze odstranit i pomocí pomocných léčebných metod. Mezi hlavní fáze terapie patří:

• Rázová vlna. Při zákroku je poškozený kloub vystaven vlnám generovaným specializovaným přístrojem Vitafon. Takové manipulace vedou ke zvýšení metabolických procesů, odstranění bolesti a zlepšení pohyblivosti kloubů.
• Laser. V časném rozvoji patologie představuje hlavní metodu terapie. Umožňuje nezatěžovat tělo léky a zabránit následnému rozvoji onemocnění, což vede k chirurgické intervenci.
• Fonoforéza. Jedná se o použití ultrazvukových vln s aplikací léků ve formě gelu nebo krému na postižené místo. Díky tomu lék proniká hlouběji do pokožky a poskytuje vysoký stupeň účinnosti.

Kinezioterapie

Tato metoda terapie zahrnuje použití:

• Léčebná tělesná výchova (fyzikální terapie). Provádí se v intervalu mezi exacerbacemi DOA a pomáhá posilovat komplex ramenních a zádových svalů.
• Masáž. Pomáhá zmírnit klinický obraz, ale je použitelný pouze během remise. Provádí ji výhradně odborník, protože je velmi snadné poškodit poškozený kloub.
• Mechanoterapie. Spočívá v provedení sady cvičení na speciálních simulátorech.
• Kloubní trakce. Manipulace provádějí zkušení chiropraktici a umožňují vám rozšířit kloubní prostor, čímž se sníží tření kostí.

Jak zabránit rozvoji onemocnění?

Prevence patologického procesu je mnohem jednodušší než jeho vyléčení. I když je však stanovena diagnóza DOA ramenního kloubu, je nutné dodržovat následující pravidla:

• diverzifikujte svůj sedavý způsob života fyzickým cvičením;
• dodržovat správnou výživu obsahující základní mikroelementy;
• správná nadváha;
• vyhnout se zranění;
• užívat vitamínové komplexy.

DOA ramenního kloubu je závažné onemocnění, které je plné katastrofálních následků. Vzhledem k tomu, že se patologie v prvních fázích prakticky neprojevuje a lze ji zjistit pouze při lékařském vyšetření, stojí za to okamžitě zahájit terapeutický komplex. Čas hraje u osteoartrózy důležitou roli, protože v počátečních fázích může být zastavena a v pokročilých případech to může vést k náhradě kloubu.

Artróza ramenního kloubu: příznaky a léčba

„Je to jako nemít ruce,“ říkáme, když jsme dočasně zbaveni něčeho důležitého: telefonu, notebooku nebo jiného předmětu, se kterým jsou spojeny každodenní činnosti. Mezitím, když selže ramenní kloub a paže ztratí pohyblivost, ostatní problémy ustoupí do pozadí. Pojďme si říci, jak rozpoznat deformující artrózu ramenního kloubu, a zjistit, které metody jsou nejúčinnější při léčbě tohoto onemocnění.

Co je artróza ramenního kloubu a proč vzniká?

Artróza ramenního kloubu je chronické degenerativní onemocnění chrupavkové tkáně, které se projevuje bolestí a pocitem ztuhlosti při pohybu. Dalším názvem onemocnění je deformující se artróza ramenního kloubu.

Důležité vědět

Existuje několik typů onemocnění ramene s podobnými příznaky, které jsou často zaměňovány s artrózou. Patří mezi ně glenohumerální periartritida a impingement syndrom. Hovoříme o onemocněních periartikulárních tkání: šlach, kloubních pouzder a svalů. Je důležité, aby lékař v diagnostické fázi stanovil skutečnou příčinu bolesti a nepohodlí, protože léčba každé patologie má své vlastní charakteristiky.

Příčinou artrózy je přirozené opotřebení kloubu, ke kterému vlivem určitých faktorů dochází až do vysokého věku. Koneckonců, ramenní kloub je složitá struktura a zástupci některých profesí (stavitelé, sportovci, dělníci atd.) Každý den zatěžují ruce, což dříve nebo později ovlivňuje jejich zdraví. Dalším důvodem, který může vést k artróze, je trauma: například pád na loket s následnou zlomeninou v horní části pažní kosti nebo luxací kloubu. Následně i po úspěšném ukončení léčby dochází ke ztížení prokrvení kloubní oblasti, což vede k postupné destrukci chrupavky.

Osteoarthritis deformans je sama o sobě poměrně častá – u přibližně 7 % populace. Nejčastější lokalizací onemocnění, které může vyústit v invaliditu, jsou kolenní, kyčelní a hlezenní klouby. Neméně nebezpečná je však artróza ramenního kloubu, protože ztráta funkce vedoucí paže (pravé či levé) znamená nejen profesní nevhodnost, ale i obtíže v běžném životě.

Příznaky deformující artrózy ramenního kloubu

Prvním příznakem, který upoutá pozornost pacienta s artrózou ramenního kloubu, je bolest. Objevuje se po delším cvičení – v práci, v posilovně nebo doma. Druhý den nepříjemné pocity ustoupí, ale později se objevují stále častěji.

Pokud se včas neobrátíte na lékaře a nezačnete s léčbou, bude bolest postupně doprovázena pocitem ztuhlosti: rozsah pohybu kloubu se sníží tak, že nebude možné posunout paži zpět nebo natáhnout to nahoru. Zároveň uslyšíte v rameni křupání nebo cvakání.

Je zajímavé,

Lékaři nabízejí jednoduchý test ke kontrole, zda máte osteoartrózu ramenního kloubu. Představte si, že si obléknete kuchyňskou zástěru: posuňte ruce dozadu, jako byste si zavazovali stuhy v dolní části zad a krku (v obou případech odsuňte lokty co nejdále od těla). Pokud takové pohyby způsobují bolest v ramenou, měli byste vyhledat pomoc ortopedické kliniky.

Stupně osteoartrózy

Závažnost deformující artrózy ramenního kloubu nemusí vždy odpovídat závažnosti příznaků, protože lidé mají různou citlivost na bolest a patologický proces se může v závislosti na doprovodných okolnostech vyvíjet rychleji nebo pomaleji. Proto musí lékaři objasnit diagnózu pomocí instrumentálních diagnostických metod: radiografie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

1. Artróza ramenního kloubu I. stupně: na fotografiích lékař vidí mírné zúžení kloubní štěrbiny a izolované osteofyty: kostní výrůstky, které se objevují v místech, kde se chrupavka „ztenčila“. Pacienti si v časných stadiích zpravidla stěžují pouze na krátkodobou bolest po zátěži a určité omezení hybnosti paží. Při správné léčbě lze artrózu prvního stupně nejen zastavit, ale také zvrátit a vrátit kloub do zdravého stavu.
2. Artróza ramenního kloubu druhého stupně: pokud nemoc pokračuje v progresi kvůli nečinnosti pacienta nebo nesprávné diagnóze, pak se kloubní dutina zužuje na minimum. V tomto případě kusy odumřelé chrupavky spadají do mezery mezi kostmi, což způsobuje silnou bolest a zánět. Kloub otéká, bolest se stává nepřetržitou a pohyby jsou natolik omezené, že je člověk nucen vzdát se běžných činností: řízení auta, vaření, psaní a práce u počítače. Při artróze ramenního kloubu druhého stupně mohou svaly paže atrofovat — to naznačuje pokročilý patologický proces. V takové situaci je lékař nucen posoudit šance na úspěch konzervativní terapie: pokud je deformace kloubu nevratná, pak pacientovi pomůže pouze operace.

Léčba osteoartrózy ramenního kloubu

Pokud vám lékař, kterého jste konzultovali s artrózou ramenního kloubu, předepsal pouze prášky proti bolesti nebo hřejivé masti, měli byste se mít na pozoru. Toto onemocnění netoleruje neopatrný přístup a bez komplexní léčby je malá šance na pozitivní výsledek. Fyzioterapeutické metody, masáže a gymnastika mají rozhodující význam pro osteoartrózu jakékoli lokalizace. Současně je léčebný program v každém případě individuální — neměli byste užívat pilulky nebo používat tradiční metody léčby na radu některého z vašich příbuzných nebo přátel, kteří také měli bolesti kloubů. Pamatujte: artróza je problém, který ohrožuje váš prosperující život, a úspora peněz a času návštěvou nemocnice je krátkozraké rozhodnutí.

léčení

Je však důležité zmírnit příznaky artrózy ramene – bolest a zánět – jakmile pocítíte nepohodlí v paži. K tomuto účelu jsou vhodné léky ve formě tablet a mastí ze skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID). V závažných případech, pokud kloub nadále otéká, může lékař předepsat injekce steroidních hormonů. Terapeutické léky zahrnují léky ze skupiny chondroprotektorů a vazodilatátorů: stimulují regenerační procesy v tkáni chrupavky.

Je zajímavé,

Novou, ale osvědčenou metodou léčby artrózy ramenního kloubu je plasma lifting: zavedení krevních složek pacienta do patologického ložiska vede ke zlepšení krevního oběhu a syntéze chrupavkové tkáně. Tato metoda je bez vedlejších účinků a je vhodná zejména pro osoby trpící drogovou intolerancí.

chirurgická léčba

Pokud příznaky onemocnění nelze konzervativně kontrolovat, může být předepsán chirurgický zákrok:

1. punkce ramenního kloubu je minimálně invazivní metoda, která vám umožňuje odstranit zánětlivou tekutinu z kloubní dutiny a vstříknout tam drogu;
2. artroskopie je minioperace, která se provádí pod kontrolou videokamery prostřednictvím punkcí v oblasti kloubu. Tato možnost léčby zmírňuje příznaky a nevyžaduje dlouhou pooperační rehabilitaci;
3. Náhrada ramenního kloubu je relativně novým typem chirurgické intervence, při které je patologicky změněný kloub nahrazen bioprotézou. Taková operace dává šanci se s nemocí konečně vyrovnat, ale je třeba si uvědomit, že jako každý chirurgický zákrok má svá rizika.

Nechirurgické metody léčby artrózy ramene

fyzioterapie

1. Terapie rázovou vlnou — metoda založená na působení akustických vln generovaných speciálním zdravotnickým zařízením. Během sezení lékař přiblíží k patologickému ohnisku aplikátor, jehož prostřednictvím léčivé impulsy působí na tělesné tkáně. To vede ke zlepšení metabolických procesů, zmírňuje bolest a zvyšuje pohyblivost ramen.
2. laserová terapie v časných stádiích artrózy může být jednou z hlavních metod léčby. Tento přístup umožňuje eliminovat lékovou zátěž na organismus a z dlouhodobého hlediska se vyhnout operaci.
3. Myostimulace pomáhá pacientům obnovit sílu v bolavé končetině, takže již po několika sezeních zahájí aktivní fyzioterapeutické cvičení. Metoda je indikována zejména pro oslabené a starší osoby.
4. Fonoforéza — použití ultrazvuku se současnou aplikací léku ve formě gelu nebo masti na kůži nad kloubem. Díky tomuto účinku se účinnost léku zvyšuje: ultrazvukové paprsky usnadňují jeho pronikání přes kůži do bolavého ramenního kloubu.
5. Ozonová terapiese zpravidla předepisuje jako adjuvans. Stejně jako jiné fyzioterapeutické techniky snižuje bolest a urychluje procesy zotavení.

Kineziterapie

1. Terapeutické cvičení (LFK) Předepisuje se mezi exacerbacemi onemocnění, kdy zánětlivé jevy ustupují a pacient cítí sílu pro jemný trénink. Správný cvičební program posílí vaše ramenní a zádové svaly a pomůže předejít dalšímu záchvatu osteoartrózy.
2. Masáže (včetně lymfodrenáže) a manuální terapie vedou k výrazné úlevě, ale stejně jako v případě cvičební terapie jsou předepisovány pouze mimo období exacerbace. Takové zásahy by měli provádět odborníci, protože je velmi snadné poškodit bolavý kloub.
3. Mechanoterapie — cvičení pomocí speciálních simulátorů, které jsou k dispozici v tělocvičnách velkých ortopedických klinik. Lektor vám vysvětlí, jak každou z nich procvičit správně a s maximálním přínosem.
4. Kloubní trakce může mírně zvětšit prostor uvnitř kloubu, čímž se sníží tření kostí při aktivních nebo pasivních pohybech paží. U artrózy ramenního kloubu takovou manipulaci provádí zkušený chiropraktik.

dietoterapie

Úprava diety je indikována u všech pacientů s artrózou ramenního kloubu. Pokud se bojíte bolesti tohoto charakteru, určitě jezte více masa a mořských plodů, sušeného ovoce, banánů a vodních melounů: tyto potraviny obsahují hodně přírodního kolagenu – hlavního stavebního materiálu pro chrupavku.

Tradiční čínská medicína: Alternativní pohled na osteoartrózu

Čínská medicína klasifikuje artrózu ramene jako „Bi syndrom“, bolestivý obstrukční syndrom, který způsobuje bolest nebo necitlivost ve svalech, šlachách a kloubech. Příčinou „syndromu B“ je invaze vnějších patogenů: větru, chladu, tepla a/nebo vlhkosti. Pacientovi, který si stěžuje na bolest ramene, stanoví specialista zpravidla jednu z možných diagnóz.

• Nedostatek jangu — studený bolestivý obstrukční syndrom. Vystavení patogenním faktorům vede k vyčerpání vitální energie Qi ledvin a jater. Z tohoto důvodu je průtok krve narušen, což může vést k bolesti v kloubu. Chladné klima, které je naší zemi vlastní, zvyšuje nepohodlí.
• Nedostatek sleziny — syndrom mokré bolestivé obstrukce, při kterém dochází k úlevě kloubu. Slezina se podílí na transportu tekutiny a Qi. Vyčerpaná slezina může způsobit nedostatek vitální energie a krve a také produkci hlenu, který se hromadí v kloubech a zhoršuje potíže. Hlen zase způsobuje otoky a deformace postižených míst.
• Nedostatek jinu — Syndrom obstrukce tepelné bolesti, kdy se kloub zahřeje a postižená oblast oteče a zčervená.
• Nedostatek krve — syndrom bolestivé větrné obstrukce. Játra ukládají krev, vyživují a zvlhčují šlachy, chrupavky a vazy. Ledvinová esence, životně důležitá látka zodpovědná za tvorbu, růst a vývoj kostí, s věkem ubývá. Expozice patogenu vede k nedostatečnému prokrvení ledvin a jater. Kosti slábnou a šlachy sílí. To vše způsobuje narušení motorických funkcí.

Strategie léčby deformující artrózy pomocí metod TCM závisí na hlavní příčině onemocnění. Základem terapie je však akupunktura a akupresura. Lékař působí na akupunkturní body v určitém pořadí, aby tonizoval ledviny a játra, obnovil tok Qi a krve, vyhnal vítr, chlad, vlhkost, zmírnil bolest a navrátil zdraví kloubů.

Navíc při léčbě kloubních onemocnění lékaři TCM doporučují kurz bylinné medicíny, dietu, fyzická cvičení z Tai Chi, psychologická cvičení Feng Shui a dechové meditační praktiky z terapie Qigong.

„Starejte se o své klouby, ve stáří vám budou chybět,“ říká lidová moudrost. Implementace tohoto doporučení není tak obtížná. K fyzické aktivitě přistupujte racionálně, vyvarujte se zranění a při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. To vám pomůže udržet vaše klouby silné po mnoho příštích let.

Kam se můžete obrátit na léčbu artrózy ramenního kloubu?

S léčbou artrózy se můžete obrátit na klasickou i orientální medicínu. A pokud je u první možnosti vše víceméně jasné, pak je výběr kliniky tradiční čínské medicíny trochu složitější. Které „čínské“ instituce jsou důvěryhodné, říká vedoucí lékař kliniky TAO Zhang Ziqiang:

„Každé lékařské zařízení musí mít licenci a kliniky tradiční čínské medicíny nejsou výjimkou. Kromě toho si musíte být jisti kompetentností lékařů v lékařském centru. Čínská medicína zatím není v Rusku příliš rozšířená a někteří bezohlední podnikatelé toho využívají. Velkou roli hraje i stáří kliniky – každopádně bude menší důvěra v nově otevřené instituce.

Například Klinika tradiční čínské medicíny TAO byla otevřena před více než 13 lety. Schůzky provádějí vysoce kvalifikovaní čínští lékaři pracující v Rusku na základě smlouvy. Ve své rodné zemi absolvovali tito odborníci z nejlepších vysokých škol. Jejich „převoz“ do Ruska byl možný díky exkluzivní dohodě mezi klinikou TAO a univerzitou v Henan. Lékaři pracují v lékařském centru několik let, což umožňuje pacientovi vybrat si „svého“ specialistu.

«TAO» nabízí širokou škálu služeb, zejména akupunkturu, čínské masáže a ošetření akupunkturních bodů. Léčba artrózy ramenního kloubu závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta a je předepsána až po diagnóze. Při předepisování léčebné kúry v TAO se specialisté spoléhají pouze na diagnózu: vážíme si naší pověsti a nezavádíme zbytečné postupy.“

Povolení k provádění lékařských činností ze dne 30. prosince 2008 č. LO-77-01-000911 vydané moskevským ministerstvem zdravotnictví.

Deformující osteoartróza ramenního kloubu: diagnostika a léčba

DOA ramenního kloubu je deformující se osteoartróza, která způsobuje akutní poškození mezikloubní chrupavky. Jde o nejčastější onemocnění pohybového aparátu. Podle statistik je mezi světovou populací registrováno asi 15 % pacientů. Onemocnění postihuje především ženy nad 40 let.

Vlastnosti a definice podle MKN 10

Deformující osteoartróza (DOA) ramenního kloubu je nebezpečné chronické onemocnění pojivové chrupavkové tkáně. Pod vlivem určitých faktorů se tato struktura opotřebovává a zhroutí. To vede k deformaci levého nebo pravého kloubu. V průběhu času kostní tkáň srůstá a objevují se osteofyty (ostruhy).

Diagnóza DOA ramenního kloubu není o nic méně nebezpečná než podobná choroba lokalizovaná v jiné oblasti (koleno, pánev, chodidlo). Vzor ničení zůstává stejný. V tomto případě pacient ztrácí schopnost pracovat a bez vnější pomoci se neobejde. Narušuje se obvyklý způsob života a každodenní život.

V počáteční fázi onemocnění člověk pociťuje bolest v oblasti ramen. Postupem času se zvyšuje. Symptom je jasně vyjádřen ráno, po probuzení. Po celý den se nepohodlí může snížit, ale nezmizí úplně. S progresí onemocnění je pozorován omezený pohyb jedné nebo dvou končetin. Obvyklá práce se stává zdrcující. Pacient nemůže plně používat své končetiny.

Lékaři doporučují udělat test doma na odhalení artrózy ramenního kloubu. Jeho podstatou je určení fyzických možností člověka. Je nutné provést soubor pohybů, které se provádějí při oblékání zástěry. Pokud při vázání imaginárních stuh kolem krku a pasu pociťujete bolest v levém nebo pravém kloubu, je to důvod vyhledat pomoc odborníka.

Na otázku po příčině tohoto onemocnění odborníci nedokážou jednoznačně odpovědět. Přesto se všichni shodují na jediném tvrzení, že hlavním provokujícím faktorem je nadměrná fyzická aktivita.

Riziková skupina je:

• sportovci;
• pracovníci s těžkou fyzickou prací;
• ti, kteří utrpěli zranění ramenního kloubu;
• geneticky predisponován.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN 10) je deformující artróza ramenní oblasti považována za onemocnění pohybového aparátu a pojivových tkání. Kód tohoto onemocnění podle MKN 10 je M19. Dekódování kódu — artropatie a jiné artrózy. Mezinárodní klasifikace je nezbytná pro uchování statistických údajů o kvantitativním počtu pacientů.

Stupně a jejich vlastnosti

Stupeň poškození ramenního kloubu deformující artrózou není vždy spojen se závažností symptomů. Každý člověk reaguje na bolestivé pocity individuálně, jsou přijímány jako subjektivní. K přesnému určení stádia, ve kterém se onemocnění nachází, se používá hardwarová diagnostika. Zahrnuje použití radiografického vybavení, magnetické rezonance a počítačové tomografie.

Existují 3 stupně tohoto onemocnění:

1. První stupeň DOA ramenních kloubů je charakterizován bolestivým stavem po delší fyzické aktivitě. Na RTG snímku je patrná mírná změna mezikloubního prostoru směrem k jeho zúžení. DOA 1. stupně v ramenním kloubu lze snadno léčit konzervativními metodami. Degenerativní proces lze zastavit a zvrátit, čímž se kloubu zcela vrátí jeho dřívější funkčnost.
2. Druhý stupeň deformující artrózy je vyjádřen významnou destrukcí chrupavkové tkáně a téměř úplnou fúzí interartikulárního prostoru. Zbývající fragmenty chrupavky mohou zůstat mezi kostmi a způsobit zánět a bolest. Objevuje se otoky kloubů, které vyvolávají hypertermii a poruchy krevního oběhu. K léčbě se používají fyzioterapeutické postupy a léky. Exacerbace tohoto stupně vede k invaliditě.
3. Třetí stupeň artrózy je vyjádřen akutními bolestivými příznaky. Pohyblivost vpravo nebo vlevo je omezená nebo chybí. Člověk může provádět pouze určité pohyby a vybrat si nejméně bolestivou polohu končetin. Léze je viditelná nejen na rentgenových snímcích. Pozoruje se vnější deformace kloubů. Vyznačuje se rozsáhlým růstem kostní tkáně. Tento stupeň onemocnění je obtížně léčitelný a léčba probíhá chirurgickým zákrokem.

Ať už se nemoc nachází v jakékoli fázi, vyžaduje správnou léčbu. Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím méně negativních důsledků v budoucnu nastane.

léčení

Terapie pro diagnostiku osteoartrózy deformans zahrnuje použití široké škály léků. Náprava se vybírá individuálně v závislosti na stupni poškození těla a osobních charakteristikách každého pacienta.

Základem všech léků pro léčbu DOA ramenního kloubu jsou nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy a chondroprotektory.

První z nich zmírňují zánětlivý proces a odstraňují bolest. Zmizí otoky a nastolí se normální krevní oběh. Tato skupina má mnoho vedlejších účinků, z nichž hlavní je narušení gastrointestinálního traktu.

Druhým jsou steroidy, používané v případech, kdy NSAID nepřinesly požadovaný výsledek. Díky vlastnostem imunosuprese je možné dosáhnout okamžitého účinku. Bolest na levé nebo pravé straně zmizí, nepohodlí se sníží. Průběh používání takových prostředků by neměl být dlouhý. Při užívání steroidů by měl být pacient pod dohledem lékaře.

Chondroprotektory jsou speciální přípravky, které obsahují látky glukosamin a chondroitin. Tyto složky jsou základem chrupavkové tkáně. Při použití takových léků se chrupavka obnoví. Tato léčba je relevantní v první fázi onemocnění.

Oblíbeným postupem u této diagnózy je injekční aplikace kyseliny hyaluronové. Nahrazuje kloubní tekutinu, vyživuje a nasycuje chrupavku. Proces ničení se zpomaluje. Účinek kyselé léčby trvá v průměru 6 měsíců.

Léky pro léčbu DOA jsou dostupné ve formě tablet, prášků nebo injekčních roztoků, mastí, gelů a krémů.

fyzioterapie

Kromě medikamentózní terapie se používají fyziologické metody ovlivnění.

Pro zlepšení stavu pacienta je kladen důraz na léčebná cvičení z cvičebního komplexu. Třídy jsou vyvíjeny pod vedením lékaře podle individuálního schématu. Jejich cílem je obnovit kloubní pohyblivost bez rizika poškození nebo bolesti. Léčba metodou Dr. Bubnovského se ukázala jako účinná.

Plavání je důležitou součástí fyzioterapeutických procedur. Po hydroterapii se pacient cítí lépe. Bolestivé příznaky mizí, svaly se tonizují a posilují a rozsah pohybů se rozšiřuje. Třídy ve vodě by měly být prováděny podle schématu. Je vhodné, pokud s pacientem pracuje instruktor nebo lékař úzké specializace.

Díky terapeutické masáži se obnovuje normální krevní oběh a odstraňuje bolest. Svalová degenerace je často pozorována u deformující se osteoartrózy. Po masážním komplexu se svaly vrátí k normální výkonnosti. Tento postup by měl provádět odborník, který má určité znalosti o této nemoci.

Uchylují se k metodám galvanizace, elektroforézy, elektrické stimulace, diadynamického proudu, darsonvalizace, fonoforézy, hyperbarické oxygenace.

Prevence onemocnění

Aby se zabránilo vzniku artrózy, měl by člověk vést aktivní životní styl a nepřetěžovat vlastní tělo. Každodenní cvičení, plavání a cvičení ve fitness klubech pozitivně ovlivní stav pohybového aparátu těla.

Je důležité jíst správně. Je nutné obohatit tělo o vitamíny a mikroelementy, které jsou zodpovědné za pevnost kostí a kloubních tkání.

Deformující se artróza v ramenním kloubu je nebezpečné onemocnění, které nelze ignorovat. Riziko komplikací a negativních důsledků je poměrně vysoké. Je důležité si uvědomit, že DOA v poslední fázi je prakticky neléčitelná a vede k invaliditě.